علاج السمنة في المرحلة الثانية عند الرجال. السمنة في مختلف الفئات السكانية. كيفية حساب إذا كنت تعاني من السمنة

صورة سلبيةالحياة، وسوء التغذية، والإجهاد تساهم في انتشار مرض خطير- بدانة. من بين الدرجات الأربع لتطور الحالة غير الصحية، فإن الدرجة الثانية هي الأكثر شيوعًا. وبهذا يلجأ الناس عادةً إلى الطبيب طلبًا للمساعدة. للوصول إلى الشكل الطبيعي، في هذه المرحلة لم يعد كافياً بل وخطيراً اللجوء إلى فقدان الوزن في حالات الطوارئ. إعادة ضبط الوزن الزائدويجب أن تتم بشكل تدريجي وتحت إشراف متخصص. إن وجود الوزن الزائد في الجسم، وكذلك خسارته السريعة، يضر بالجسم. ويجب علاج الحالة بشكل صحيح وخطوة بخطوة.

أعراض المرض

الانشغال بالعمل والمشاكل الشخصية، وعدم الاهتمام بها جسمك الخاصوالصحة تؤدي إلى زيادة الوزن. المريض قادر منذ وقت طويلتجاهل أعراض المرض. السمنة من الدرجة الثانية تشير إلى نفسها تعب، انخفاض القدرة على التحمل البدني. في النساء الأعمار المختلفةذُكر:

• زيادة الوزن بنسبة تزيد عن 30% من الطبيعي.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• ضيق التنفس؛
• فرط التعرق.

خلال الموسم الدافئ، تنتفخ قدميك وأصابعك. غالبا ما تكون هناك حالات لا يستطيع فيها المريض ارتداء الأحذية، حيث يتم منع ذلك من خلال تراكم السوائل في الأنسجة. كلما طالت فترة معاناة المريض من السمنة، كلما زاد تأثيرها على عمل نظام القلب والأوعية الدموية. مخاطر التنمية ارتفاع ضغط الدم الشريانييزيد ما يقرب من 3 مرات. ومع كل زيادة في الوزن بنسبة 10%، يرتفع ضغط الدم بمقدار 6.5 ملم زئبق. فن. تؤدي السمنة إلى:

• مرض القلب التاجي.
• تلف الكبد.
• مشاكل في المرارة.
• داء السكري من النوع 2.

يمكنك تحديد وجود المرض بشكل مستقل عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم. ويقسم وزن الجسم على الطول مضروبا في نفسه. الرقم الناتج هو الفهرس المطلوب. المؤشر الذي يتراوح بين 18-25 كجم/م2 يسمى عادي. وفي الدرجة الثانية من السمنة يكون المؤشر 35-40 كجم/م2. يجب على المريضة تأكيد حساباتها الخاصة مع طبيبها. سوف يضع تشخيص دقيقمع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية.

العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى المرض هو عدم التوازن بين الطاقة المستهلكة والطاقة المستهلكة. الإنسان يأكل كثيراً ويتحرك قليلاً. الأسباب الأخرى التي تساهم في السمنة في المرحلة الثانية:

• الاضطرابات الهرمونية.
• الاستعداد الوراثي
• أمراض محددة.

معظم الحالات ناجمة عن الأكل غير المنضبط للدهون و طعام الدقيقوالحلويات وأطباق اللحوم وشرب الكحول. يعزز زيادة الوزن التدريجي نمط الحياة المستقرةحياة. غالبًا ما تحدث السمنة بسبب العمل المستقر والراحة السلبية. اهتمام خاصينبغي إعطاء التغذية والنشاط للمرضى الذين يعانون من:

• قصور الغدة الدرقية.
• مرض إيتسينكو كوشينغ.
• قصور الغدد التناسلية.
• ورم إنسوليني.

ضمن الظروف الماديةالعوامل التي تعزز زيادة الوزن تشمل الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث. زيادة خطر السمنة:

• الإفراط في تناول الطعام النفسي.
• خلفية نفسية وعاطفية غير مستقرة.
• قلة النوم المنتظمة
• تناول الأدوية النفسية والهرمونية.

تحتل الاضطرابات المحددة وراثيا مكانا خاصا. عادة هذا زيادة النشاطإنزيمات تكوين الدهون وانخفاض نشاط الإنزيمات المسؤولة عن تكسير الدهون.

وبما أن الدرجة الثانية من السمنة يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل ذات أصل مختلف تماما، فمن الضروري تحديد السبب الرئيسي للحالة غير الصحية. يجب أن توجه المشكلة إلى:

طبيب الغدد الصماء

قد تتطلب عملية الفحص والتشخيص مشاركة طبيب القلب أو أخصائي الجهاز الهضمي أو الطبيب النفسي. على الموعد الأوليطبيب:

1. دراسات التاريخ؛
2. يقيس الطول والوزن.
3. يجري الفحص البدني.
4. يحلل الاستعداد العائلي.
5. مهتم بنمط الحياة وعادات الأكل.

من المهم تحديد توزيع الدهون في جميع أنحاء الجسم. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بحساب معامل يساوي نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك. ويتم تشخيص السمنة في منطقة البطن عند النساء بمعدل 0.8 أو أكثر. احصل على أقصى قدر من المعلومات حول كمية الأنسجة الدهنية وحالتها الأعضاء الداخلية، يتم مساعدة الهيكل العظمي من خلال:

• قياس الكثافة.

إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة بشكل عام، فسيتم تصحيح السمنة من الدرجة الثانية من قبل أخصائي التغذية وطبيب العلاج بالتمارين الرياضية. عند تحديد الأمراض الأخرى، يجب المشاركة المناسبة المتخصصين الضيقين. في هذه الحالة، يتم التأثير العلاجي على المشكلة الأساسية بالتزامن مع فقدان الوزن.

علاج

تهدف التدابير المتخذة في حالة زيادة وزن الجسم إلى تطبيع الوزن وتقليل المخاطر الصحية. يتم وصف النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أقل من 35:

• نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
• زيادة النشاط البدني.
• الالتزام بالنوم واليقظة.

يتم تحديد محتوى السعرات الحرارية في الطعام عن طريق تقليل الدهون والكربوهيدرات، وكذلك زيادة الألياف والبروتين. يتم طهي الطعام على البخار أو خبزه أو غليه. يؤخذ الطعام 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون النظام الغذائي المتوازن مصحوبًا يوميًا ممارسة الرياضة البدنية. يوصف العلاج بالعقاقير إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة وكان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30. وهو ينطوي على تناول.

السمنة من الدرجة الثانية هي مرض يتميز بتراكم كبير للأنسجة الدهنية في الجسم. يؤدي المرض إلى تغيرات في شكل الشخص ومظهره، ويسبب أيضًا تعطيل عمل الأعضاء الداخلية. يؤثر علم الأمراض على الأشخاص في منتصف العمر، وفي مؤخرايتم تشخيصه بشكل متزايد لدى الأطفال والمراهقين.

الأسباب والتسبب في المرض

السبب الرئيسي للسمنة هو سوء التغذية مع غلبة الأطعمة الدهنيةوالأطعمة الغنية الكربوهيدرات السريعة. يزيد من خطر الوزن الزائد المنخفض النشاط البدني. يلعب الاستعداد الوراثي للتجنيد دورًا مهمًا جنيه اضافية.

تشمل العوامل المسببة لتطور السمنة ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية التي تسبب مشاكل في عمل الأعضاء المسؤولة عن امتصاص الإنزيمات وهضم الطعام.
• الأمراض نظام الغدد الصماء، مما يؤدي إلى التباطؤ العمليات الأيضيةفي الجسم.
• التسمم الشديد بالجسم أو العدوى السابقة أو إصابات الدماغ المؤلمة (يحدث تلف في القشرة الدماغية ومنطقة ما تحت المهاد التي تنظم الشهية).
• تؤدي المواقف العصيبة المتكررة إلى تناول معظم الأشخاص للأطعمة غير الصحية.
• اضطراب في النوم (مدة الراحة الليلية أقل من 8 ساعات أو أكثر من 10).
• الراحة في الفراش لفترة طويلة.

يمكن أن يكون سبب السمنة من الدرجة الثانية عند الأطفال هو الإدخال غير السليم للأطعمة التكميلية والاستعداد الوراثي ونقص اليود في الجسم.

أعراض

السمنة من الدرجة الثانية لها أعراض واضحة. العلامة الأولية هي السمنة المفرطة وترسب كبير للأنسجة الدهنية في جميع أنحاء الجسم. وفي حالات أقل شيوعًا، تتراكم الدهون في مناطق معينة - على البطن أو الفخذين أو الساقين، وهو ما يعتمد على نوع الجسم ونوع السمنة. انخفاض الوزن الزائد النشاط الحركيوالأداء والإنتاجية، كما يؤثر سلباً الصحة العامةو الحالة النفسية والعاطفيةمريض.

يعاني الشخص المصاب بالسمنة من ضيق في التنفس، والذي يحدث حتى أثناء ممارسة نشاط بدني بسيط. وينجم عن الأنسجة الدهنية التي تغلف أعضاء الجهاز التنفسي، مما يعقد عملها.

يثير المرض أيضًا اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي. يزداد معدل ضربات القلب، حتى مع بذل مجهود بسيط، ويرتفع ضغط الدم والنبض.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة التعرق الشديدوتورم الأطراف والضعف العام. أكثرإنهم يقضون وقتًا في حالة سلبية، وغالبًا ما يقتصر روتينهم اليومي على الراحة وتناول الطعام.

السمنة في مجموعات مختلفة من الناس

تتطور السمنة من الدرجة الثانية لدى النساء نتيجة لانخفاض النشاط البدني والإفراط في تناول الطعام. الاختلالات الهرمونية والوراثة يمكن أن تكون عوامل مثيرة. نظرًا لكونها معرضة للسمنة، فإن المرأة ملزمة بمراقبة وزنها بعناية أكبر. غالباً جنيه اضافيةتظهر أثناء الحمل، مما يؤدي إلى صعوبات أثناء نمو الطفل داخل الرحم، ويمكن أن يسبب أيضًا صعوبات أثناء ذلك نشاط العمل. يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات. بادئ ذي بدء، هذا هو العقم وانقطاع الطمث ومشاكل في إنجاب طفل. يثير هذا المرض ظهور المجمعات النفسية أو اللامبالاة أو الاكتئاب.

يتم تشخيص السمنة من الدرجة الثانية لدى الرجال بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك، انخفاض النشاط البدني، وسوء التغذية و الاستخدام المتكرر المشروبات الكحوليةيؤدي في بعض الأحيان إلى المرض. يمكن أن تكون العوامل المثيرة للصدمة أيضًا هي الصدمات والتجارب العاطفية وأمراض الغدد الصماء.

النماذج

هناك نوعان من السمنة: الأولية (تحدث نتيجة لذلك). سوء التغذية) والثانوية (الناجمة عن عوامل تعطل عملية التمثيل الغذائي والشهية).

وينقسم علم الأمراض إلى عدة أنواع.

• تحدث السمنة الدستورية الخارجية بسبب الوراثة غير المواتية أو نتيجة لذلك صورة خاطئةحياة.
• يرتبط الشكل تحت المهاد باضطراب في الجهاز العصبي المركزي ومنطقة تحت المهاد (الأورام، الالتهابات الماضيةأو التهاب). يتميز بزيادة الوزن السريعة وظهور علامات التمدد والصداع الشديد وارتفاع ضغط الدم.
• يحدث الشكل المرضي على خلفية الخلل في نظام الغدد الصماء، على سبيل المثال، مع مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.

اعتمادا على موقع رواسب الدهون، تتميز هذه الأنواع من الأمراض بأنها جينويد (تترسب الدهون على الوركين والأرداف)، البطن (مثل هذه السمنة نموذجية للرجال وتتميز بترسب الأنسجة الدهنية على البطن)، مختلطة ( دهون الجسمموزعة بالتساوي في جميع أنحاء الجسم). الأكثر شكل خطيرالسمنة - الحشوية، حيث تغلف الدهون الأعضاء الداخلية (القلب والكبد والرئتين وغيرها)، مما يضعف عملها.

التشخيص

يتعامل طبيب الغدد الصماء مع تشخيص وعلاج الأمراض. يجري الطبيب التفتيش البصرييقوم المريض بفحص التاريخ العائلي لتحديد وجوده الاستعداد الوراثيوالأسباب التي من الممكن أن تثير السمنة.

بادئ ذي بدء، يتم تحديد حقيقة وجود المشكلة ودرجتها وشكلها. ولهذا الغرض، يتم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI = m/h 2، حيث m هو الوزن (بالكجم)، h هو الطول (بالمتر)). إذا كان المؤشر بين 35.0-39.9، فهذا علامة مؤكدةالسمنة من الدرجة الثانية.

يجب أن يوصف للمريض الاختبارات المعملية: اختبارات الدم والبول العامة والكيميائية الحيوية، اختبارات الدم للسكر والهرمونات والأبحاث الوراثية لتحديد عامل وراثي. التشخيص الآلييشمل الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنأو تخطيط كهربية القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب - تسمح لك هذه الإجراءات بتحديد السمنة الحشوية وتقييم أداء الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء قياسات المعاوقة وقياس الكثافة.

علاج

يشمل علاج السمنة من الدرجة الثانية تطبيع التغذية وزيادة النشاط البدني وإجراءات العلاج الطبيعي. إذا كان الوزن الزائد يهدد حياة المريض، جراحةلإزالة الأنسجة الدهنية. كثيرا ما تستخدم العلاج بالعقاقيروالتي تشمل تناول الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وتعزيز تكسير الدهون. في الشكل الثانوي، مطلوب مجموعة من الإجراءات للقضاء على سبب المرض.

التشخيص والمضاعفات المحتملة

مع العلاج في الوقت المناسب للمرحلة الثانية من السمنة، يكون التشخيص مناسبًا. في غياب العلاج وفي شكل مهمليمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تطور المضاعفات: أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس) والمرارة (تكوين الحصوات) والبواسير. في كثير من الأحيان يحدث التهاب الكبد الدهني ويرتفع ضغط الدم ويحدث داء السكري من النوع الثاني. لاحظ توسع الأوردةالأوردة، مشاكل محتملة في التنفس (انقطاع التنفس أو متلازمة نقص التهوية)، اضطراب في الجهاز التناسلي والقلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب، مرض نقص ترويةالقلوب وغيرها). المشاكل النفسية شائعة جدًا أيضًا - حيث يتطور الاكتئاب أو اللامبالاة أو الشره المرضي.

6. عدم وجود نشاط مفضل .في كثير من الأحيان، يكتسب الناس الوزن الزائد بسبب قلة الهوايات أو الأنشطة اليومية الضرورية، أي بسبب الكسل. بحيث لا يحدث هذا، ابحث باستمرار عن نفسك الأشياء الضرورية للقيام بهاأو افعل شيئًا تحبه، مثل الرسم أو الرقص أو صنع مجوهراتك الخاصة. إن فعل ما تحب هو الطريق إلى الرضا عن النفس والسعادة!

كيف تفقد الوزن مع السمنة في المرحلة الأولى

تعتبر السمنة من الدرجة الأولى عندما يتجاوز الوزن المعدل الطبيعي بنسبة 20-29٪. أعراض السمنة الأولية هي: ضيق في التنفس يحدث عند صعود السلالم أو المشي وغيرها، ومختلفة الاضطرابات العاطفية(الاكتئاب، حالة الاكتئاب، ظهور المجمعات، إلخ).
بادئ ذي بدء، مع السمنة من الدرجة الأولى، تتأثر أعضاء مثل الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية والعمود الفقري والمفاصل وغيرها من الأعضاء الهامة.
إذا لم تتخذ إجراءً في الوقت المناسب، فيمكنك أن تقول وداعًا لصحتك إلى الأبد، نظرًا لوجودها مخاطر كبيرةاحصل على "هدية" أمراض مثل: مرض السكري، فرط الأنسولين، قصور الوظيفة والأمراض الأخرى.
في في هذه الحالةيعد التخلص من الوزن الزائد أسهل بكثير من الأشخاص الذين يعانون من السمنة في المرحلتين الثانية والثالثة. لكن مبدأ فقدان الوزن لم يتغير، أي أنه من الضروري استبعاد كل شيء المنتجات الضارةوممارسة الرياضة بشكل مكثف. ولكن أولا لا بد من استشارة الطبيب لتجنب المشاكل المختلفة.

الطرق الأكثر فعالية للسمنة في المرحلة الأولى

. نظام غذائي خاص ، جمعت تحت الخصائص الفرديةجسم. يجب ألا يحتوي هذا النظام الغذائي على منتجات مثل: الآيس كريم، والعسل، حلوياتوالمشروبات المحلاة بالسكر والملح والكحول والمعكرونة والبطاطس والخبز والفواكه ذات السعرات الحرارية العالية والتوت. المنتجات المطلوبةالأطعمة التي يجب أن تكون في النظام الغذائي - الحبوب الكاملة، الفواكه الحامضةوالتوت، والخبز الغذائي، وتأكد من شرب الكثير من النقي المياه المعدنية(ما يصل إلى 2 لتر يوميا).

. النشاط البدني اليومي.ستكون إضافة كبيرة إذا تم وضع خطة التدريب بواسطة (مدرب) محترف؛

. طريقة مطورة خصيصًاللسمنة من الدرجة الأولى - دش شاركو؛

. تمارين البلياردو(التمارين الرياضية المائية)؛

. إجراءات إضافية (التدليك باستخدام مستحضرات التجميل، وتعزيز حرق الدهون، وما إلى ذلك).

كيف تفقد الوزن مع السمنة المرحلة الثانية

عندما يتجاوز الوزن المعدل الطبيعي بنسبة 39-49%، فهذه هي المرحلة الثانية من السمنة.
تشكل السمنة من الدرجة الثانية تهديدا كبيرا للصحة، لذلك، في هذه الحالة، من الضروري وجود مخطط معين، والذي يجب أن يتضمن عناصر مثل: التشاور مع الطبيب المعالج، مع أخصائي التغذية، ووصف نظام غذائي معين وتشكيل من التمرين المطلوب .
يؤثر الوزن الزائد في المرحلة الثانية من السمنة على نظام القلب والأوعية الدموية والكبد والغدة الدرقية والبنكرياس، وغالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الدرجة من السمنة من انقطاع التنفس أثناء النوم، وهو ما يهدد حياتهم.
بالإضافة إلى هذه الأمراض، فإن النساء المصابات بالسمنة من الدرجة الثانية معرضات لخطر عدم حمل طفل حتى نهاية فترة الحمل، لذلك لتجنب ما لا مفر منه، من الضروري اتخاذ تدابير لاستعادة الجسم والمظهر.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من السمنة في المرحلة الثانية

. يمر الفحص الكامل ;

. النظام الغذائي المعد من قبل متخصص.استبعد تمامًا كل شيء مالح ومدخن وكحولي وحلو ودقيق. قلل الحصة (حتى 250 جرامًا) ويجب أن تكون الوجبات 5 مرات على الأقل يوميًا ولكن بكميات صغيرة.

. زيادة النشاط البدني(تحت إشراف مدرب)؛

. تناول الفيتامينات الضرورية.تذكر أنه بغض النظر عن وزنك، كل شيء قابل للإصلاح! كل ما عليك فعله هو بذل كل جهد وستكون النتيجة قاب قوسين أو أدنى!

كيف تفقد الوزن مع السمنة المرحلة 3

في هذه الحالة، يتجاوز وزن الجسم القاعدة بنسبة 59-99٪، وهو تهديد كبير للصحة. السمنة من المستوى 3 هي الحد الأقصى تقريبًا. ولكن لا يأس، لأنه في أي حالة هناك طريقة للخروج.
ويحذر الأطباء من أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الدرجة من السمنة قد لا يعيشون حتى سن الخمسين. وهذا ينطبق على كل من النساء والرجال.
الإحصائيات في مثل هذه الحالات حزينة للغاية، لذا من الضروري البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن.
بالطبع، من الصعب جدًا التخلص من الوزن الزائد بسرعة، لكن هذا لا يعني أنه مستحيل، فحتى مع المرحلة الثالثة من السمنة يوجد فرصة كبيرةالعودة إلى الوزن الطبيعيالهيئات.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من السمنة في المرحلة الثالثة

هناك خيار سريع لفقدان الوزن الزائد - تحويل مسار المعدةلكن كل عملية تنطوي على مخاطرة، لذلك لا يجب اللجوء إلى هذه الطريقة لإنقاص الوزن، بل عليك أولاً استجماع قوة إرادتك والبدء في ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح.

ومهما كانت درجة السمنة فإن المبدأ يبقى كما هو، وهو: الفحص من قبل الطبيب ووصف نظام غذائي وممارسة نشاط بدني مكثف.

تذكر أنك كنت في مرة واحدة الوزن الطبيعي، لذلك لديك فرصة للعودة إليها. لا تحتاج إلى الكثير للقيام بذلك، فقط قم بإزالة جميع الأطعمة الضارة، وقلل من كمية الوجبات وممارسة الرياضة.

اعلم أن السمنة طريق مباشر إلى الحتمية. السمنة هي السجن الذي لن يسمح لك بالخروج منه بهذه الطريقة، فأنت بحاجة إلى قوة الإرادة والرغبة الكبيرة.

لماذا تحتاج هذه الدهون التي تعاني منها كثيراً؟ هل الطعام هو الطريق الوحيد للتخلص من المشاكل أم أنه المعنى الوحيد للحياة؟ فكر في صحتك و مظهرلأن هناك حياة واحدة فقط ويمكنك أن تعيشها في متعة وسعادة، وليس مع الكثير من الدهون والكثير من الوجبات السريعة.

لا تكن رهينة لوزنك، عش على أكمل وجه، أحب الحياة واستمتع بها!

تعتبر السمنة في المرحلة الثانية مشكلة شائعة إلى حد ما بالنسبة لكثير من الناس. كما تعلمون الحياة الرجل الحديث- هذا إيقاع مجنون وجدول عمل غير منتظم وعبء عمل يومي ثقيل. في مثل هذه الظروف، ليس هناك وقت لتناول نظام غذائي متوازن والحصول على قسط كاف من النوم. على هذه الخلفية، غالبا ما تنشأ مشاكل صحية. مشكلة كبيرةالرجل الحديث هو السمنة.

السمنة هي زيادة في وزن الجسم بسبب تراكم الأنسجة الدهنية.في معظم الحالات الأنسجة الدهنيةتترسب في البطن أو الفخذين أو الصدر. يحدث هذا المرض عند الأشخاص في أي عمر، بغض النظر عن الجنس.

تعتمد درجة السمنة على مقدار وزن الشخص مقارنة به الوزن المثالي. يتم حساب الوزن المثالي باستخدام الصيغة التالية: اطرح 100 من طولك، لذلك، بالنسبة لشخص طوله 1.65 مترًا، يعتبر الوزن المثالي الذي يصل إلى 65 كجم (165 - 100 = 65) مثاليًا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا مؤشر كتلة الجسم (BMI) - وهي قيمة تسمح لك بتقييم الدرجة التي يتوافق بها وزن الأشخاص مع طولهم وبالتالي تساعد على فهم ما إذا كان كل منهم طبيعيًا أو يعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن.

في عام 1869، طور عالم الاجتماع البلجيكي أدولف كويتيليت صيغة خاصة تسمح بإجراء العمليات الحسابية. هذا هو I=m/h²، حيث:

• أنا - مؤشر كتلة الجسم.
• م - الكتلة (كجم)؛
• ح - الارتفاع (م).

يتم قياس مؤشر كتلة الجسم بالكيلو جرام/م2.

على سبيل المثال، إذا كان وزن الشخص 65 كجم وطوله 1.7 م، فإن مؤشر كتلة الجسم هو:

مؤشر كتلة الجسم = 65: (1.70 × 1.70) = 22.5.

يجب أن تؤخذ هذه المعلمات في الاعتبار عند وصف إجراءات العلاج.

1. الدرجة الأولى: وزن الشخص أكثر من المثالي من 10 إلى 29%.
2. الدرجة الثانية: الانحراف عن الوزن المثالي من 30 إلى 49%.
3. الدرجة الثالثة: عندما يكون وزن الشخص أكبر بنسبة 50 إلى 99% من وزنه المثالي.
4. الدرجة الرابعة (الأثقل): أن يكون وزن الإنسان أكثر من وزنه المثالي بنسبة 100%.

الدرجة الأولى والثانية ليست حرجة وغالباً ما يتم حلها دون تعقيد الحالة الصحية للمريض. تتطلب الدرجتان الثالثة والرابعة العلاج والتأثير الحالة العامةصحة الإنسان. بالمناسبة، الأكثر شيوعا هي المرحلة الثانية من السمنة.

أسباب المرض

دعونا نفكر في الأسباب التي تؤثر على زيادة الأنسجة الدهنية لدى كل من النساء والرجال:

1. سوء التغذية. يملي إيقاع الحياة الحديث قواعده الخاصة، حيث لا يوجد ما يكفي من الوقت لتناول نظام غذائي متوازن وصحي. إن تناول الوجبات الخفيفة والوجبات السريعة والأطعمة الدهنية وسوء التغذية هي الأسباب الرئيسية للسمنة.
2. نمط الحياة المستقرة. العمل المستقر، غياب النشاط البدنيوقلة المشي الهواء النقي- وهذا يؤثر أيضاً على ظهور الوزن الزائد.
3. الاستعداد الوراثي. وهذا يعني أن الأطفال الذين يعاني آباؤهم من السمنة المفرطة معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.
4. ، على وجه الخصوص، أعطال الغدة الصماء.
5. تفضيلات الطعام. عشاق الأطعمة الدهنية وغير الصحية لديهم خطر كبيرحدوث هذا المرض.
6. حل المشكلات من خلال "الأشياء الجيدة". عدد كبير من النساء خلال فترة الاكتئاب أو المواقف العصيبةاعتاد على "الاستيلاء على المشاكل" طعام لذيذ. يمكن أن تكون نتيجة هذه العادة زيادة الوزن.
7. قلة النوم. قلة النوم بشكل مستمرويمكن أيضا أن يكون سببا في الوزن الزائد.
8. مشاكل مع حميمية. ومن الغريب بما فيه الكفاية، ولكن غير كافية الحياة الجنسيةقد يسبب السمنة.
9. مشاكل صحية. هناك العديد من الأمراض، ومن أعراضها السمنة.

هذه هي الأسباب الرئيسية لحدوث السمنة من الدرجة الثانية.

وكما أصبح واضحاً، هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الوزن الزائد والمعرضة للخطر هي: معظمسكان.

التدابير الوقائية

لمنع حدوثه من هذا المرضتشمل الإجراءات التالية:

1. الروتين اليومي الصحيح.
2. النوم على الأقل 7 ساعات يوميا.
3. النشاط البدني المعتدل: ممارسة الرياضة أو المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة في الأندية الرياضية.
4. صحي و نظام غذائي متوازن. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه ومنتجات الألبان منتجات اللحوم. في هذه الحالة يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية.

كل هذه الإجراءات لا تقلل من خطر الوزن الزائد فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين صحة الشخص ورفاهيته. إذا لم يكن من الممكن تجنب ظهور الوزن الزائد، فسننظر في الأعراض وطرق مكافحة هذه المشكلة.

أعراض المرض:

1. العرض الأول هو زيادة الوزن، أكثر من 30% من وزنك المثالي.
2. نمو الأنسجة الدهنية. وهذا ملحوظ بشكل خاص في منطقة البطن والوركين.
3. المشي الطويل والجري والنشاط البدني يسبب ضيق في التنفس.
4. يبدأ الشخص بالشعور بالضعف حتى مع الحد الأدنى من النشاط البدني.
5. إذا بدأت تلاحظ التعرق الزائد، فقد يكون هذا أيضًا أحد أعراض السمنة.
6. تبدأ الأطراف في الانتفاخ (وهذا ملحوظ بشكل خاص في الموسم الدافئ).

الأكثر بطريقة بسيطةإن معرفة ما إذا كنت تعاني من السمنة يتضمن حساب وزنك المثالي (الذي تمت مناقشته أعلاه) ومقدار وزنك فوق هذا الرقم.

التدابير العلاجية

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب. سيقوم بفحص المريض ومعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لذلك هذه الدولةأسباب صحية. سوف يصف الطبيب الاختبارات اللازمةلمعرفة ما إذا كان لديك أمراض أخرى قد تسبب لك زيادة الوزن. بعد ذلك سوف يوصي العلاج الفرديمما سيساعدك على التخلص من السمنة بشكل فعال.

اليوم هناك 4 طرق رئيسية لمكافحة هذه المشكلة: العلاج بالعقاقير، العلاج الجراحيوالنظام الغذائي وممارسة الرياضة. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

1. العلاج الدوائي. هذه الطريقةيتضمن العلاج بالأقراص والأدوية الأخرى. وتجدر الإشارة إلى أنه ليست كل الحبوب تعالج بشكل فعال مشكلة الوزن الزائد. بعض الأدويةإعطاء تأثير مؤقت، والبعض الآخر لا يساعد على الإطلاق. تأثير أكبريمكن تحقيق ذلك إذا قمت، بالإضافة إلى تناول الأدوية، بممارسة نشاط بدني. وعلى أية حال، ينبغي وصف الأقراص والأدوية من قبل طبيب مؤهل. من الأفضل عدم العلاج الذاتي وطلب المساعدة على الفور من الأطباء.
2. الطريقة الأكثر شيوعا للتعامل معها زيادة الوزن- نظام عذائي. هناك الكثير من خيارات النظام الغذائي، ولكن الميزة الرئيسيةكل واحد منهم هو تغذية معتدلةوتجنب الأطعمة غير الصحية والدهنية. من الأفضل أن تأكل كثيرًا ولكن قليلًا من أن تأكل كثيرًا ولكن نادرًا. يختار كل شخص نظامًا غذائيًا بشكل فردي، ومن الأفضل استشارة أخصائي التغذية مسبقًا؛ فهو سيختار نظامًا غذائيًا فرديًا مخصصًا لحالتك. يجب أن تكون التغذية صحيحة وصحية. يتكون من الأكل عدد كبيرالفيتامينات والألياف واستبعاد الأطعمة الدهنية وغير الصحية من النظام الغذائي (البرغر والشاورما وغيرها)
3. التدخل الجراحي كوسيلة لمكافحة الوزن الزائد. هذه الطريقة لمكافحة السمنة موصوفة من قبل الطبيب في المواقف الحرجةوفقط عندما تثبت الطرق الأخرى لمكافحة هذا المرض عدم فعاليتها. تتضمن الطريقة تقليل الأنسجة الدهنية ووزن الجسم بشكل عام عن طريق التدخل الجراحي(العمليات).
4. النشاط البدني. تتضمن هذه الطريقة مجهودًا بدنيًا يوميًا، مما لن يساعد في خسارة الوزن الزائد فحسب، بل سيقوي أيضًا الصحة الجسديةالنساء والرجال والأطفال على حد سواء. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأحمال ستكون فعالة بالاشتراك مع التغذية السليمةونمط حياة صحي.

خيارات النظام الغذائي

منذ الأكثر شيوعا و بطريقة فعالةالشيء الوحيد المتبقي لمكافحة الوزن الزائد هو النظام الغذائي، دعونا نلقي نظرة على العديد من خيارات النظام الغذائي التي ستساعدك على التغلب على السمنة في المرحلة الثانية. تم تصميم كل واحد منهم لمدة أسبوع واحد. لاحظ أنه يتم اختيار الأنظمة الغذائية بطريقة لا تجعلك تتضور جوعًا، ولكن لا يتعين عليك تناول الكثير من الطعام أيضًا:

1. تناول الخضار والفواكه فقط لمدة أسبوع واحد. تتكون هذه المنتجات من الفيتامينات والألياف الضرورية جدًا للإنسان. خلال النظام الغذائي، لن تفقد الوزن الزائد فحسب، بل تفريغ الجسم أيضًا.
2. الإفطار: كوب من الشاي (بدون سكر) وقطعة من الجبن الصلب. الغداء: 2 بيضة مسلوقة، يمكنك أيضًا تناول بعض الجبن الصلب. وجبة خفيفة بعد الظهر: شاي أو قهوة بدون سكر. عشاء: سلطة الخضارمع زيت الزيتونواللحوم الخالية من الدهون المسلوقة.
3. خيار النظام الغذائي الثالث. الإفطار: عدة بيضات مسلوقة. الغداء: لحم مسلوق وسلطة خضار. وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الكفير. العشاء: دجاج مسلوق وطماطم.

مفتاح نجاح أي نظام غذائي هو أن تناول الطعام يستغرق أكثر من 20 دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 18:00.

انها بسيطة جدا. يمكن لأي شخص أن يفقد الوزن، والشيء الرئيسي هو أن تؤمن بنفسك وتفعل ذلك قواعد بسيطةوالتمسك بها صورة صحيةحياة. ثق بنفسك، وبعد ذلك سوف ينجح كل شيء معك. تذكر أنه من السهل جدًا اكتساب الوزن، ولكن من الصعب جدًا فقدان كل الوزن الزائد. لذلك، تناول الطعام بشكل صحيح، وقم بالنشاط البدني، وسوف تتخلص بالتأكيد من تلك الوزن الزائد!

- رواسب الدهون الزائدة في الأنسجة تحت الجلدوالأعضاء والأنسجة. ويتجلى ذلك في زيادة وزن الجسم بنسبة 20 بالمائة أو أكثر من المتوسط ​​بسبب الأنسجة الدهنية. يسبب انزعاجًا نفسيًا وجسديًا ويسبب اضطرابات جنسية وأمراض العمود الفقري والمفاصل. يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية داء السكريوتلف الكلى والكبد، فضلاً عن العجز والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض. العلاج الأكثر فعالية للسمنة هو الاستخدام المشترك لثلاثة مكونات: النظام الغذائي والنشاط البدني والتكيف النفسي المناسب للمريض.

يتطور نوع السمنة الغدد الصماء مع أمراض الغدد إفراز داخلي: قصور الغدة الدرقية، فرط الكورتيزول، فرط الأنسولين، قصور الغدد التناسلية. في جميع أنواع السمنة، يتم ملاحظة اضطرابات ما تحت المهاد بدرجة أو بأخرى، والتي تكون إما أولية أو تحدث أثناء المرض.

أعراض السمنة

من الأعراض المحددة للسمنة زيادة وزن الجسم. توجد رواسب دهنية زائدة على الكتفين والبطن والظهر وجوانب الجذع ومؤخرة الرأس والوركين ومنطقة الحوض، ويلاحظ وجود تخلف في النمو. الجهاز العضلي. يتغير مظهر المريض: تظهر ذقن مزدوجة، ويتطور التثدي الكاذب، وتتدلى طيات الدهون على البطن على شكل ساحة، وتأخذ الوركين شكل المؤخرات. الفتق السري والإربي نموذجي.

المرضى الذين يعانون من السمنة من الدرجة الأولى والثانية قد لا يقدمون أي شكاوى خاصة مع السمنة الشديدة والنعاس والضعف والتعرق والتهيج والعصبية وضيق التنفس والغثيان والإمساك والوذمة المحيطية وألم في العمود الفقري والمفاصل.

يعاني المرضى الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة من اضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، الأجهزة الهضمية. موضوعيا، يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وأصوات القلب مكتومة. يؤدي الوضع المرتفع لقبة الحجاب الحاجز إلى تطور فشل الجهاز التنفسي وأمراض القلب الرئوية المزمنة. ينشأ تسلل دهنيحمة الكبد والتهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس. آلام في العمود الفقري وأعراض التهاب المفاصل في الكاحلين و مفاصل الركبة. غالبا ما تكون السمنة مصحوبة بمخالفات الدورة الشهرية، بما في ذلك تطور انقطاع الطمث. زيادة التعرق يسبب التطور أمراض جلدية(الأكزيما، تقيح الجلد، الدمامل)، ظهور حب الشباب، علامات التمدد على البطن، الفخذين، الكتفين، فرط تصبغ المرفقين، الرقبة، أماكن زيادة الاحتكاك.

بدانة أنواع مختلفةلديها مماثلة الأعراض العامة، لوحظت اختلافات في نمط توزيع الدهون ووجود أو عدم وجود علامات الغدد الصماء أو الأنظمة العصبية. مع السمنة الغذائية، يزداد وزن الجسم تدريجياً، وتكون رواسب الدهون موحدة، وأحياناً سائدة في الفخذين والبطن. أعراض الآفة الغدد الصماءمفقودة.

في حالة السمنة تحت المهاد، تتطور السمنة بسرعة، مع ترسب الدهون بشكل سائد على البطن والفخذين والأرداف. هناك زيادة في الشهية، خاصة في المساء، والعطش، والجوع الليلي، والدوخة، والرعشة. تتميز اضطرابات الجلد الغذائية بعلامات تمدد وردية أو بيضاء (علامات تمدد الجلد) وجفاف الجلد. قد تصاب النساء بالشعرانية والعقم والاضطرابات الدورة الشهريةعند الرجال - تدهور الفاعلية. يحدث خلل عصبي: الصداع واضطراب النوم. الاضطرابات اللاإرادية: التعرق وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتميز شكل الغدد الصماء بالسمنة بغلبة أعراض الأمراض الكامنة التي تسببها الاضطرابات الهرمونية. عادة ما يكون توزيع الدهون غير متساوٍ، مع ظهور علامات التأنيث أو الذكورة، والشعرانية، والتثدي، وعلامات التمدد الجلدي. شكل غريب من السمنة هو الورم الدهني - تضخم حميدالأنسجة الدهنية. يتجلى ذلك في العديد من الأورام الشحمية المتناظرة وغير المؤلمة، وغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الرجال. هناك أيضًا أورام شحمية مؤلمة (Dercum lipomatosis) توجد على الأطراف والجذع وتكون مؤلمة عند الجس ويصاحبها الضعف العاموالحكة المحلية.

مضاعفات السمنة

يستثني مشاكل نفسيةيعاني جميع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة تقريبًا من واحد أو عدد من المتلازمات أو الأمراض الناجمة عن السمنة زيادة الوزن: IHD، مرض السكري من النوع 2، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، السكتة الدماغية، الذبحة الصدرية، قصور القلب، تحص صفراوي، تليف الكبد، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، حرقة المعدة المزمنة، التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، داء عظمي غضروفي، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، انخفاض الخصوبة، الرغبة الجنسية، اضطراب وظيفة الدورة الشهريةإلخ.

وتزيد السمنة من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي والمبيض والرحم لدى النساء، وسرطان البروستاتا لدى الرجال، وسرطان القولون. هناك أيضا خطر متزايد الموت المفاجئعلى خلفية المضاعفات القائمة. معدل الوفيات بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 69 عامًا والذين يزيد وزن الجسم الفعلي بنسبة 20٪ عن الوزن المثالي هو أعلى بمقدار الثلث من الرجال ذوي الوزن الطبيعي.

تشخيص السمنة

عند فحص المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، انتبه إلى التاريخ الطبي، واستعداد الأسرة، ومعرفة مؤشرات الحد الأدنى و الحد الأقصى للوزنبعد 20 عامًا، مدة تطور السمنة، التدابير المتخذة، عادات الأكلونمط حياة المريض والأمراض الموجودة. لتحديد وجود ودرجة السمنة، يتم استخدام طريقة تحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI) والوزن المثالي للجسم (IB).

يتم تحديد طبيعة توزيع الأنسجة الدهنية على الجسم عن طريق حساب معامل يساوي نسبة محيط الخصر (WC) إلى محيط الورك (HC). ويدل على وجود السمنة في منطقة البطن بمعامل يتجاوز 0.8 للنساء و1 للرجال. ويعتقد أن خطر النامية الأمراض المصاحبةعالية عند الرجال مع مرحاض > 102 سم وفي النساء مع مرحاض > 88 سم لتقييم درجة الترسيب الدهون تحت الجلدتحديد حجم طية الجلد.

معظم نتائج دقيقةيتم تحديد موقع وحجم ونسبة الأنسجة الدهنية من إجمالي وزن الجسم باستخدام الأساليب المساعدة: الموجات فوق الصوتية النووية الرنين المغناطيسي, التصوير المقطعي المحوسبوقياس كثافة الأشعة السينية وما إلى ذلك. إذا كان المرضى يعانون من السمنة المفرطة، فإنهم يحتاجون إلى استشارة طبيب نفساني وأخصائي تغذية ومدرب علاج طبيعي.

للتعرف على التغيرات الناجمة عن السمنة، حدد:

• المؤشرات ضغط الدم(للكشف عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني)؛
• اختبار نقص السكر في الدم واختبار تحمل الجلوكوز (للكشف عن داء السكري من النوع الثاني) ؛
• مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول وانخفاض البروتينات الدهنية و كثافة عالية(لتقييم اضطرابات استقلاب الدهون)؛
• تغييرات في تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب (لتحديد الاضطرابات في الدورة الدموية والقلب) ؛
• مستوى حمض اليوريك V التحليل الكيميائي الحيويالدم (للكشف عن فرط حمض يوريك الدم).

علاج السمنة

قد يكون لكل شخص يعاني من السمنة المفرطة دوافعه الخاصة لفقدان الوزن: التأثير التجميلي، تقليل المخاطر الصحية، تحسين الأداء، الرغبة في ارتداء ملابس أصغر، الرغبة في الظهور بشكل جيد. ومع ذلك، يجب أن تكون أهداف فقدان الوزن ووتيرتها واقعية وتهدف في المقام الأول إلى تقليل مخاطر المضاعفات المرتبطة بالسمنة. يبدأ علاج السمنة بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة.

للمرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم

عند اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، ينخفض ​​معدل الأيض الأساسي ويتم الحفاظ على الطاقة، مما يقلل من فعالية العلاج الغذائي. ولذلك، يجب الجمع بين النظام الغذائي ناقص السعرات الحرارية مع ممارسة الرياضة البدنية، مما يزيد من عمليات التمثيل الغذائي الأساسي واستقلاب الدهون. غاية الصيام العلاجييشار للمرضى على علاج المرضى الداخليين، مع السمنة الشديدة لفترة قصيرة.

يوصف العلاج الدوائي للسمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 أو يكون النظام الغذائي غير فعال لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر. ويستند عمل الأدوية من مجموعة الأمفيتامين (ديكسافينفلورامين، أمفيبرامون، فينترمين) على تثبيط الجوع، وتسريع الشبع، وتأثير فقدان الشهية. ومع ذلك، فمن الممكن تأثيرات جانبية: غثيان، جفاف الفم، الأرق، التهيج، ردود الفعل التحسسية، مدمن.

في بعض الحالات، يكون إعطاء دواء الأديبوزين الذي يحرك الدهون، بالإضافة إلى دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب، والذي يغير سلوك الأكل، فعالاً. الأدوية الأكثر تفضيلاً اليوم في علاج السمنة هي سيبوترامين وأورليستات، وهي لا تسبب وضوحاً ردود الفعل السلبيةوالإدمان. يعتمد عمل سيبوترامين على تسريع بداية الشبع وتقليل كمية الطعام المستهلكة. أورليستات يقلل من امتصاص الدهون في الأمعاء. للسمنة يتم تنفيذها علاج الأعراضالأمراض الرئيسية والمصاحبة. في علاج السمنة يكون دور العلاج النفسي (المحادثة، التنويم المغناطيسي) مرتفعا، مما يغير الصور النمطية السائدة سلوك الأكلونمط الحياة.

التنبؤ والوقاية من السمنة

التدخلات المنهجية في الوقت المناسب لعلاج السمنة تجلب نتائج جيدة. ومع انخفاض وزن الجسم بنسبة 10%، ينخفض ​​معدل الوفيات الإجمالي بنسبة >20%؛ الوفيات الناجمة عن مرض السكري > 30%؛ الناجمة عن السمنة المصاحبة أمراض الأورام، > بنسبة 40%. يظل المرضى الذين يعانون من الدرجة الأولى والثانية من السمنة قادرين على العمل؛ مع الدرجة الثالثة- يستلم المجموعة الثالثةالإعاقة، وفي وجود مضاعفات القلب والأوعية الدموية - مجموعة الإعاقة الثانية.

للوقاية من السمنة، يحتاج الشخص ذو الوزن الطبيعي فقط إلى إنفاق نفس العدد من السعرات الحرارية والطاقة التي يتلقاها خلال النهار. في الاستعداد الوراثيللسمنة، بعد سن الأربعين، مع الخمول البدني، من الضروري الحد من استهلاك الكربوهيدرات والدهون وزيادة البروتين و الغذاء النباتي. النشاط البدني المعقول المطلوب: المشيوالسباحة والجري والزيارة صالات رياضية. إذا كنت غير راضٍ عن وزنك، ولتقليله تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وأخصائي التغذية لتقييم درجة الانتهاكات ووضعها برنامج فرديفقدان الوزن.