جروح ناجمة عن طلقات نارية في الطرف العلوي. كيفية مساعدة شخص مصاب بطلق ناري: خوارزمية الإجراءات الإسعافات الأولية لجرح طلق ناري

في العديد من الأفلام والكتب، حيث، للحصول على تأثير أكبر، يجب أن تُصاب الشخصية الرئيسية ولكن لا تُقتل، حيث يُصاب في الكتف (عادةً حوالي ثلاث أو أربع بوصات (7-10 سنتيمترات) أسفل الكتف وعدة بوصات (حوالي 5 بوصات). سم) من الإبط). عادة ما يكون هذا مؤلمًا للغاية وينطوي على الكثير من الدماء، لكن البطل غالبًا لا يواجه مشكلة في استخدام الطرف المصاب لاحقًا (أعني بـ "لاحقًا" ما لا يزيد عن بضع دقائق). هل هذه الجروح الوخزية خطيرة حقًا؟ ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب عليها (تلف الرئة، تمزق الشرايين، وما إلى ذلك)، وما مدى مصداقية مثل هذه المشاهد في الأفلام؟

وبطبيعة الحال، كل هذا يتوقف على الجرح. هل من الممكن إنشاء حبكة تنجو فيها الشخصية الرئيسية من إطلاق النار عليها؟ أنا واثق من أن أربعة من كل خمسة جروح ناجمة عن طلقات نارية لن تكون مميتة. هل يوجد حقًا مكان آمن في جسم الإنسان لإطلاق النار عليه؟ بالطبع لا. في حالة واحدة من أصل خمسة سيتم قتلك.

غالبًا ما يوصف النجاة من جرح ناجم عن طلق ناري بأنه حظ، لكن لا تتوقع أن يكون صدفة. على سبيل المثال، حالة كيني فون من ولاية كارولينا الشمالية. في عام 1995، أطلق جار سابق غاضب على ما يبدو النار على كيني حوالي 20 مرة من مسافة قريبة: في الصدر والفخذ والمعدة والأطراف. ربما كانت معجزة، لكن فون نجا.

هل كان محظوظا؟ بلا شك، بل وأكثر مما نتصور. ولا شك أن نجاحه الأكبر كان أن المهاجم لم يطلق النار على رأسه، فالرصاصة التي تصيبه بين الأذنين أخطر بثلاث مرات من إصابة أي مكان آخر.

أما المصادفة الثانية المحظوظة فهي أن مطلق النار كان يستخدم بندقية عيار 22، وهو سلاح منخفض القوة نسبيًا. ولو كان المهاجم قد استخدم، على سبيل المثال، بندقية بوشماستر الهجومية، لكانت النتيجة على الأرجح مختلفة إلى حد كبير. تنتج رصاصات البندقية النموذجية 0.22 عدة مئات من الجنيهات من الطاقة كحد أقصى. في حين أن بنادق بوشماستر من عيار .223، على الرغم من أن قطرها أكبر قليلاً، إلا أنها تتمتع بكتلة أكبر وسرعة كمامة أكبر، وتنتج 1300 رطل من الطاقة، وهو ما يكفي لتحطيم العظام وتمزيق الجلد إلى أشلاء.

فقط من خلال الحديث عن صدفة فون المحظوظة الثالثة يمكننا أن نقول على وجه اليقين أنه كان حظًا خالصًا. لقد أُطلق عليه الرصاص عدة مرات في صدره، ونعلم أن 85% من الوفيات ناجمة عن جروح ناجمة عن طلقات نارية في الرأس أو الجسم. لكن في حالته، لم تصب أي رصاصة أعضاء حيوية أو أوعية دموية رئيسية، وأخطأت اثنتان قلبه بأقل من بوصة واحدة.

مما سبق، يترتب على ذلك، بافتراض وجود الصدفة، أن الشخصية الخيالية يمكن أن تنجو بشكل معقول من إصابتها بطلق ناري في الكتف إذا تم تصنيف السلاح على أنه سلاح منخفض الفتك، مثل المسدسات الصغيرة والمتوسطة الحجم. يرجى ملاحظة أن احتمال الوفاة المنخفض لا يعني الأمان - على أي حال، فإن الوفيات الناجمة عن جروح المسدس مرتفعة للغاية وتمثل ما يقرب من نصف جميع جرائم القتل الأمريكية في عام 2011.

لا شك أن الكتاب يتحدثون عن جروح الكتف على أنها غير مميتة، حيث لا توجد أعضاء حيوية في هذا الجزء من الجسم. في الواقع، إصابات الكتف خطيرة للغاية. يحتوي الكتف على الشريان تحت الترقوة، وهو متصل بالشريان العضدي (الشريان الرئيسي للذراع)، وكذلك بالضفيرة العضدية، وهي رباط عصبي كبير يتحكم في وظيفة الذراع.

إذا تعرضت لإصابة في الضفيرة العضدية، فمن الأرجح أن الشخص لن يتمكن من "المشي" بعد خمس دقائق. وجدت دراسة أجريت على 58 ضحية أصيبوا بطلقات نارية في الضفيرة العضدية أن 51 منهم احتاجوا إلى جراحة لاحقة بسبب إصابة الأوعية الدموية والألم الشديد وفقدان الوظيفة الحركية. أما بالنسبة للشريان تحت الترقوة، فقد وجدت دراسة أجريت في أحد مستشفيات نيو أورليانز أن أربعة من أصل 16 مصابًا بجروح خطيرة توفوا وفقد واحد ذراعه.

كل هذا يثبت أن جروح الكتف خطيرة للغاية. ماذا يحدث في العالم الحقيقي؟ قام أحد أصدقائي بتحليل 79 مقالاً عن أشخاص أصيبوا بطلق ناري في الكتف في عام 2012. وهنا أكثر تلك التي لا تنسى.

أصيبت فتاة من بنسلفانيا تبلغ من العمر 9 سنوات كانت ترتدي زي الهالوين باللونين الأبيض والأسود برصاصة في كتفها من قبل قريب لها ظنًا أنها ظربان.

ادعى لاعب رفع الأثقال في كاليفورنيا أنه تعرض لإصابة في كتفه عندما أسقط دمبلًا على خرطوشة من عيار 22 انفجرت فجأة.

بعد جدال مع أحد الموظفين حول سعر الواقي الذكري، قام أحد موظفي متجر صغير في ديترويت بسحب مسدسه وأطلق رصاصة تحذيرية على كتف عميل جامح، والذي توفي لاحقًا.

وكان الرجل الأخير استثناء. حيث أن ثلاثة فقط من أصل 79 جروح في الكتف أدت إلى وفاة الضحية. لذلك، يمكن للكتاب والمخرجين كتابة وتصوير الأفلام بأمان مع مشاهد جروح الكتف، دون خوف من الاتهامات بأنها رائعة.

لتقديم الإسعافات الأولية تحتاج إلى:

• تقييم طبيعة وشدة الإصابة بشكل صحيح.
• معرفة طبيعة الإصابة، اتخاذ الخطوات الصحيحة لتقديم الإسعافات الأولية.

الرصاصة التي تخترق الجسم تسبب ضررا للأخير. ولهذه الإصابات اختلافات معينة عن إصابات الجسم الأخرى التي يجب مراعاتها عند تقديم الإسعافات الأولية.

• عادة ما تكون الجروح عميقة وغالباً ما يترك الجسم المصاب داخل الجسم.
• غالبًا ما يكون الجرح ملوثًا بشظايا الأنسجة والمقذوفات وشظايا العظام.

يجب أن تؤخذ هذه السمات الخاصة بجرح طلق ناري في الاعتبار عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

يجب تقييم شدة الإصابة من خلال موقع ونوع فتحة المدخل وسلوك الضحية والعلامات الأخرى. للقيام بذلك، يجب أن تعرف أساسيات علم التشريح، وهي:

• موقع السفن الكبيرة,
• هيكل الهيكل العظمي والجمجمة،
• موقع الأعضاء الداخلية.

تقع الأعضاء الداخلية في التجاويف (الصدرية والبطنية). أعضاء التجويف الصدري محمية بإطار الأضلاع. ولذلك، غالبا ما تكون إصابات الصدر معقدة بسبب كسور الأضلاع. أعضاء الصدر تشمل القلب والرئتين. تشمل أعضاء تجويف البطن الكبد والكلى والمعدة والأمعاء. يتم تزويد الأعضاء بالدم من خلال الشرايين الكبيرة. لذلك، فإن إصابات الأعضاء الداخلية تكون دائمًا مصحوبة بفقدان كبير للدم وصدمة نزفية. وتؤدي الشرايين الكبيرة أيضًا إلى الرأس والساقين والذراعين. يكون بروز الشرايين المتجهة إلى الأطراف على طول الجانب الداخلي من الفخذ والكتف. تتفرع الشرايين السباتية المؤدية إلى الرأس إلى عدد كبير من الأوعية الصغيرة، لذلك غالبًا ما تكون إصابات الوجه مصحوبة بفقدان كميات كبيرة من الدم. يتم تثبيت جروح الوجه النازفة بمسحة معقمة. يتم تغطية جروح الجمجمة ببساطة بمناديل معقمة.

الإسعافات الأولية لجروح طلقات نارية في الأطراف

أول شيء يجب الانتباه إليه عند تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المصابة هو وجود نزيف. إذا تم تدمير شرايين الفخذ أو الكتف، يمكن أن يحدث الموت بسبب فقدان الدم في غضون ثوان! لذلك، إذا أصيبت في ذراعك (وتضرر الشريان)، فيمكن أن تحدث الوفاة بسبب فقدان الدم في غضون 90 ثانية، وفقدان الوعي في غضون 15 ثانية. من خلال لون الدم نحدد ما إذا كان نزيفًا وريديًا أو شريانيًا. الدم الوريدي غامق والدم الشرياني قرمزي ويخرج من الجرح بشكل مكثف (ينبوع دم من الجرح). يتم إيقاف النزيف عن طريق وضع ضمادة ضغط أو عاصبة أو ضمادة على الجرح. عند وضع العاصبة، يتوقف النزيف الوريدي أسفل الجرح، ويتوقف النزيف الشرياني فوق الجرح. لا ينصح بوضع عاصبة لأكثر من ساعتين. يجب أن تكون هذه المرة كافية لتسليم الضحية إلى منشأة طبية. بالنسبة للنزيف الوريدي، يُنصح باستخدام ضمادة ضغط بدلاً من العاصبة. يتم تطبيق ضمادة الضغط على الجرح. نادرًا ما يتم إجراء سدادات الجروح لإصابات الأطراف. لتضميد الجرح، يمكنك استخدام جسم طويل وضيق لضم الجرح بإحكام باستخدام ضمادة معقمة. كلما زاد تأثر الشريان، كلما حدث ذلك بشكل أسرع. يتم إسقاط شرايين الأطراف على الجانب الداخلي من الفخذ والكتف (تلك المناطق التي يصعب فيها تسمير الجلد).

نتيجة لفقدان الدم المفرط، تتطور الصدمة النزفية. يمكن أن تكون قوية لدرجة أنها تسبب صدمة مؤلمة.

باختصار حول التدابير المضادة للصدمة لفقدان الدم:

• التوقف الفوري للنزيف.
• إعطاء المصاب وضعية الجسم التي تكون فيها الأطراف مرتفعة قليلاً.
• التعويض الفوري لنقص الدم بمحاليل استبدال الدم.
• الأدوية المضادة للصدمات، ومسكنات الألم.
• توفير الدفء.

الشيء الثاني الذي يجب مراعاته هو احتمال حدوث كسور في العظام. في حالة الكسور، يجب تثبيت الطرف. ومن الأفضل عدم محاولة تحريك الطرف على الإطلاق، لأن... العظام المكسورة لها حواف حادة يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية والأربطة والعضلات. يجب تغطية الجرح بضمادة معقمة. النقل الذاتي للضحية ممكن.

الإسعافات الأولية للجروح الناجمة عن طلقات نارية في الرأس

إن الإصابة بطلق ناري في الرأس لا تؤدي دائمًا إلى الوفاة الفورية. ما يقرب من 15 ٪ من المصابين يبقون على قيد الحياة. عادة ما تكون جروح الوجه مصحوبة بغزارة الدم بسبب كثرة الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الوجهي من الجمجمة. يجب اعتبار إصابة الرأس بمثابة ارتجاج. قد يفقد الضحية وعيه بسبب الطفح الجلدي ولا تظهر عليه أي علامات على الحياة، ولكن قد لا يتضرر الدماغ. إذا كان هناك جرح ناجم عن طلق ناري في الرأس، يتم وضع الضحية أفقيًا وإبقائه في حالة راحة. من الأفضل عدم لمس جرح الرأس (باستثناء جروح الوجه) (تغطيته بمنديل معقم)، والاتصال بالإسعاف على الفور. في حالة توقف التنفس والسكتة القلبية، قم بإجراء التنفس الصناعي والسكتة القلبية. جروح الوجه المصحوبة بنزيف غزير: ثبت الجرح بمسحة معقمة. لا يُنصح بالنقل الذاتي أو يجب تنفيذه مع اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة.

الإسعافات الأولية لجروح طلقات نارية في العمود الفقري

مع جروح طلقات نارية في العمود الفقري، قد يحدث فقدان الوعي على المدى القصير. يتم تجميد الضحية (وضعت). إذا كان هناك نزيف، ضع ضمادة. بالنسبة لإصابات الرأس والعمود الفقري، تقتصر الإسعافات الأولية على تثبيت الضحية ووقف النزيف المحتمل. في حالة توقف التنفس والقلب، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. لا ينصح بالنقل الذاتي.

الإسعافات الأولية لجروح طلقات نارية في الرقبة

يمكن أن تكون الجروح الناجمة عن طلقات نارية في الرقبة معقدة بسبب تلف الحنجرة وتلف العمود الفقري والشرايين السباتية. في الحالة الأولى، يتم تثبيت الضحية، وفي الحالة الثانية، يتوقف النزيف على الفور. يمكن أن تحدث الوفاة بسبب فقدان الدم عند إصابة الشريان السباتي خلال 10-12 ثانية. يتم الضغط على الشريان بأصابعك، ويتم تغليف الجرح على الفور بإحكام بضمادة معقمة. النقل اللطيف.

الإسعافات الأولية للجروح الناجمة عن طلقات نارية في الصدر

تنقسم جميع الأعضاء الموجودة في جسم الإنسان إلى ثلاثة أقسام: التجويف الجنبي، وتجويف البطن، وأعضاء الحوض. يتم فصل الأعضاء الموجودة في التجويف الجنبي عن الأعضاء الموجودة في تجويف البطن بواسطة الحجاب الحاجز، ويتم فصل أعضاء البطن عن أعضاء الحوض بواسطة الصفاق. عند إصابة الأعضاء الداخلية، لا يتدفق الدم دائمًا، بل يتراكم في هذه التجاويف. لذلك، ليس من السهل دائمًا الحكم على ما إذا كانت الشرايين والأوردة الكبيرة تتأثر بمثل هذه الإصابات. وقف النزيف أمر صعب.

قد تكون إصابات أعضاء التجويف الجنبي معقدة بسبب النزيف الداخلي أو استرواح الصدر أو تدمي الصدر أو استرواح الصدر.

• — دخول الهواء عبر فتحة الجرح إلى التجويف الجنبي. يحدث مع جروح سكين وطلقات نارية في الصدر، وكذلك مع كسور الأضلاع المفتوحة. حجم الصدر محدود. عندما يصل الهواء إلى هناك، فإنه يتداخل مع التنفس ووظيفة القلب لأن... يحتل الحجم الذي تستخدمه هذه الأجهزة.
• - دخول الدم إلى التجويف الجنبي. يحدث مع جروح سكين وطلقات نارية في الصدر، وكذلك مع كسور الأضلاع المفتوحة. حجم الصدر محدود. عندما يصل الدم إلى هناك، فإنه يتداخل مع التنفس ووظيفة القلب لأن... يحتل الحجم الذي تستخدمه هذه الأجهزة.
• استرواح الصدر - دخول كل من الدم والهواء إلى التجويف الجنبي.

لمنع دخول الهواء إلى التجويف الجنبي، من الضروري وضع ضمادة محكمة الغلق على الجرح - قطعة من الشاش مطلية بمرهم البورون أو الفازلين، أو قطعة من البولي إيثيلين، أو في الحالات القصوى، قم بربط الجرح بإحكام براحة اليد من يدك. يتم وضع الضحية في وضع شبه الجلوس. وقف النزيف أمر صعب. النقل لطيف.

إذا كان هناك جرح في منطقة القلب، فيفترض الأسوأ. تساعد في تحديد العلامات الخارجية مثل التدهور السريع (الفوري) في حالة الضحية وشحوب البشرة وفقدان الوعي السريع. تجدر الإشارة إلى أن الوفاة نتيجة لقصور القلب الحاد (عند إصابة القلب) لا تحدث دائمًا. في بعض الأحيان يحدث تراجع تدريجي في نشاط الجسم نتيجة امتلاء التامور بالدم، ويترتب على ذلك صعوبة في عمل القلب. يجب تقديم المساعدة في مثل هذه الحالات من قبل أخصائي (التأمور، خياطة جروح القلب)، والذي يجب الاتصال به على الفور. التامور هو التجويف الذي يقع فيه القلب. عندما يصاب القلب، يمكن أن يدخل الدم إلى هذا التجويف ويضغط على القلب، مما يتداخل مع عمله الطبيعي.

الإسعافات الأولية لجروح طلقات نارية في البطن

في حالة إصابة أعضاء البطن، يجلس الضحية في وضع شبه الجلوس. في حالة فقدان الدم الشديد - العلاج المضاد للصدمات. الوقاية من عدوى الجرح (تطهير حواف الجرح، وضع منديل معقم)

الإسعافات الأولية للجروح الناجمة عن طلقات نارية في أعضاء الحوض

يمكن أن تكون إصابات أعضاء الحوض معقدة بسبب كسور عظام الحوض، وتمزق الشرايين والأوردة، وتلف الأعصاب. رعاية الطوارئ للجروح في منطقة الحوض - تدابير مضادة للصدمات والوقاية من عدوى الجرح. عند الإصابة في منطقة الألوية، قد يحدث نزيف غزير، والذي يتم إيقافه عن طريق الدكاك المحكم لفتحة دخول الرصاصة. في حالة كسور عظام الحوض ومفصل الورك، يتم تثبيت الضحية. النقل اللطيف. لا ينصح بالنقل الذاتي.

نصائح مفيدة

عند تقديم الإسعافات الأولية، هناك حاجة دائمًا إلى مواد التضميد. عندما لا يكون في متناول اليد، عليك استخدام منديل، وأجزاء من الملابس؛ ولكن إذا وجدت مكانًا لتخزين البندقية، فربما تناسب جيبك حقيبة معقمة. مطلوب مجموعة الإسعافات الأولية في السيارة. في المنزل، من المستحسن أن يكون لديك مجموعة إسعافات أولية ليست أسوأ من السيارة. إن أهم شيء ضروري لفقدان الدم هو المحاليل البديلة للدم، والتي تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية مع ماكينة الحقن في الوريد.

ولا تنس أنه يمكن الحصول على بعض النصائح عبر الهاتف عند الاتصال بسيارة الإسعاف. من الأفضل أن تكون قد حددت بشكل صحيح إصابة الضحية وحالتها بحلول الوقت الذي تتصل فيه بسيارة الإسعاف. تذكر أنه في كثير من الأحيان هناك حالات لا يمكن فيها إنقاذ الضحية لأنه بناءً على رسالة من اتصلوا بسيارة الإسعاف، أرسل عامل الهاتف شخصًا آخر إلى مكان الحادث.

وفي بعض الحالات يفضل تسليم الضحية ذاتياً إلى المستشفى (أسرع). تعمل مستشفيات المدينة على أساس التناوب. يمكن العثور على عنوان المستشفى المناوب عن طريق الاتصال بهاتف الإسعاف. يمكن للمرسل أن ينبه غرفة الطوارئ في المستشفى الذي تنوي تسليم الجريح فيه عن طبيعة الإصابة حتى يتمكن الطاقم الطبي من الاستعداد لاستقبال الضحية.

حقيبة الإسعافات الأولية (الجيب):

• ضمادة معقمة
• العاصبة (أي شيء يمكن استخدامه كعاصبة)
• مناديل كحولية (لمسح اليدين وتطهير الجروح)
• أمبولة من الأمونيا

يمكن وضع مجموعة الإسعافات الأولية هذه في جيب صدرك. احتفظ بمجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك في كيس بلاستيكي، حيث يمكن أن يكون ذلك مفيدًا لوضع ضمادة محكمة الغلق على جروح الصدر.

من المستحسن أن يكون معك سكين جيب حاد، لأن... للتضميد، في بعض الأحيان يكون من الضروري كشف منطقة من الجسم، ولكن ليس إزالة الملابس. ثم يتم تمزيق الملابس وتقطيعها ببساطة.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

الجرح الناتج عن طلق ناري هو نتيجة التعرض للعوامل الضارة للأسلحة المختلفة (الرصاص، الطلقات، الشظايا). تشمل ميزات الضرر بنية محددة وتغيرات الأنسجة المميزة والشفاء. يتم تحديد أساليب الإسعافات الأولية للشخص الجريح بناءً على مكان الإصابة بالرصاص ونوع النزيف وشدة الضرر.

من المهم التأكد من أنك في وضع آمن بعد وقوع الحادث. اتصل بخدمات الطوارئ عن طريق الاتصال بالرقم 911.

تتضمن الإسعافات الأولية لجرح ناجم عن طلق ناري خوارزمية واضحة للإجراءات المتسلسلة. بسبب السرعة العالية للعناصر الضاربة، يتم تشكيل قناة غير مستوية. وهي مليئة بألياف الأنسجة التالفة والجلطات وشظايا العظام والمقذوفات والملابس. غير من خلال - سيبقى عنصر ضار في الأسفل.

في موقع الإصابة بالرصاص، يتم تشكيل "تجويف نابض" ومنطقة من الأنسجة الميتة. تحدث تغيرات مفاجئة في الضغط مما يؤدي إلى نزوح وكدمات الأعضاء الداخلية. يتم إدخال البكتيريا والعدوى على مسافة طويلة. الميزة المميزة هي النخر الثانوي الذي يتشكل في موقع الآفة بعد بضع ساعات أو أيام. تظهر جيوب جديدة من الأنسجة الميتة. يتميز الجرح المثقوب بطلق ناري بوجود فتحة خروج، مما يعقد عملية الإسعافات الأولية.

تهديد حياة الضحية:

1. النزيف - فقدان 60٪ من الدم مميت للإنسان.
2. خطيرة بشكل خاص هي إصابات القلب والدماغ. تؤدي إصابات أعيرة نارية في الأعضاء الداخلية إلى الوفاة بسرعة.
3. بدون الإسعافات الأولية، من الممكن فقدان الوعي والوفاة بسبب صدمة مؤلمة. يؤدي الجرح الكبير الناتج عن طلق ناري إلى نبضات عصبية قوية.
4. العدوى هي اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يهدد بفقدان الأطراف أو الموت.

كيفية وقف النزيف

حدد نوع فقدان الدم الناتج عن جرح ناجم عن طلق ناري للإسعافات الأولية: الشريان ذو لون قرمزي ساطع، ويتم الشعور بالضغط والنبض - يجب وضع عاصبة. يتدفق الدم العنابي السميك من الوريد ويتم تطبيق ضمادة الضغط. بالنسبة للنزف العرضي الصغير، يتم استخدام تقنية العقيم.

في الظروف القاسية، يمكنك استخدام الأربطة أو الحزام أو الوشاح للإسعافات الأولية. وكذلك الأشياء الأخرى التي ستحل محل العاصبة. فحص الضحية وتحديد موقع الآفة.

استخدم أصابعك للضغط على جرح الرصاصة عند تقديم الإسعافات الأولية. في الوضع الذي توقف فيه الدم عن النزف، يتم إجراء الدك باستخدام المناديل الورقية أو الضمادات أو الشاش أو قطع الملابس النظيفة.

بيد واحدة نملأ قناة الجرح بسدادة قطنية ، وباليد الأخرى نقوم بتشديد العاصبة فوق موقع النزيف بمقدار 1-2 دورة ، مما يؤدي إلى سد الوعاء التالف.

يتضمن التوقف فترات زمنية مؤقتة لتجنب المضاعفات. يمكن ترك عاصبة الإسعافات الأولية في مكانها لمدة 1.5 – 2 ساعة ولمدة ساعة واحدة في الشتاء. تسجيل وقت تقديم الطلب وإبلاغ البيانات إلى الأطباء.
مناسبة للارتداء: قطعة قماش نظيفة، وضمادات. وأيضا شاش أكبر قليلا من سطح جرح الرصاصة.

للإسعافات الأولية، خذ جسمًا صلبًا ومسطحًا (محفظة، قطعة صابون، هاتف). بعد عمل الدكاك، ضعه على جرح الرصاصة. قم بتغطية المنطقة بضمادة أو قطعة من الملابس. التصرف بسرعة، مع الضغط بقوة على الأنسجة الرخوة. سيؤدي ذلك إلى تقليل تجويف الوعاء وتسريع عملية تجلط الدم.

ماذا تفعل إذا أصيبت بطلق ناري

حدد موقع الضرر ودرجته - ستعتمد أساليب الإسعافات الأولية على ذلك. بادئ ذي بدء، عليك أن تهدأ وتتصرف وفقا للخطة. تقييم الوضع وفحص الضحية بعناية.

الإسعافات الأولية لجرح رصاصة في أي مكان:

1. فحص جسد الضحية بشكل كامل، والانتباه إلى وجود فتحة خروج. اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف.
2. الوقاية من الإصابة بجرح ناجم عن طلق ناري - ضمادة بمطهر. للمساعدة في منع تطور الصدمة المؤلمة، استخدم الثلج.
3. تهيئة الظروف للراحة في حالة الإصابة بطلق ناري (يجب أن تكون الأطراف فوق خط القلب، وضمان الشلل - وضع ثابت للأجزاء المتضررة من الجسم).
4. قم بتجديد فقدان الدم، وشرب الكثير من السوائل (إذا كان الشخص واعيًا ولم يكن جرح الرصاصة موضعيًا في تجويف البطن).
5. الحماية من انخفاض حرارة الجسم (تغطية الملابس الدافئة في متناول اليد).
6. مواصلات.

للجروح في الأطراف

الإسعافات الأولية لجروح الأطراف الناجمة عن طلق ناري:

1. تؤدي الحواف المكسورة الحادة للعظام إلى إصابة العضلات والشرايين والأوعية الدموية. القضاء على أي حركة. تثبيت الشخص حتى وصول المسعفين.
2. إذا لم يتوقف النزيف، ضع عاصبة فوق جرح الرصاصة. الطريقة الثانية لضغط الوعاء الدموي في مفصل الكوع هي إيقاف نزيف الساعد - باستخدام ضمادة ضغط عند ثني الذراع. للإسعافات الأولية، قم بلف أسطوانة ضيقة، واضغط على الوضع وثبته بضمادة. جرح طلق ناري في الكتف - اضغط على الأوعية المصابة بأصابعك أو لفات الأنسجة. يتم سد تجويف الشريان الموجود في الإبط بالضغط عليه على عظم العضد. يتم ضغط الشريان إلى المنطقة الداخلية في منطقة مرفق العضلة ذات الرأسين. يتم ضغط الوعاء تحت الترقوة على الضلع الأول تحت عظمة الترقوة.
3. في حالة الإصابة بطلق ناري، يتم تأمين ذراع الضحية بضمادة. يتم تطبيق الثلج لمنع الصدمة.

يتم إجراء إسعافات أولية مماثلة لوقف فقدان الدم في الأطراف السفلية. يتم ضغط الشريان الفخذي على عظمة العانة. تغطية النزيف بإبهامين (أحدهما فوق الآخر).

التثبيت: تثبيت الطرف السليم ووضع الجبائر. غالبًا ما يكون تدمير عظام الحوض مصحوبًا بأضرار في أعضاء الحوض بسبب الإصابة بطلق ناري. عند تقديم المساعدة، يتم نقل الضحية على ظهره مع مسند في المناطق المأبضية.

تلف في الصدر أو الرئة

مع هذا التوطين، يمكن أن يدخل الهواء من خلال قناة الجرح، الأمر الذي سيؤدي إلى استرواح الصدر. إذا تراكم الدم - تدمي الصدر. يصبح تقديم الإسعافات الأولية أكثر صعوبة في حالة الإصابة بطلق ناري. تنهار الرئة ويتغير موضع القلب والشرايين الكبيرة في المنصف. الحالة خطيرة للغاية وتؤدي بسرعة إلى الوفاة.

تهدف إجراءات الإسعافات الأولية لجرح الرصاصة في الرئة إلى وقف النزيف. يتم وضع ضمادة مصنوعة من مادة محكمة الغلق على الجسم العاري. صفي حالة استرواح الصدر، قم بتثبيت الجص من ثلاث جهات على مكان الجرح.

قبل التطبيق، اطلب من الضحية الزفير وحبس أنفاسه لتحرير تجويف الصدر من الأكسجين الزائد.

اضغط على منطقة الجرح ولاحظ حالة الشخص. التحدث مع الضحية، ومراقبة التنفس وحركات الصدر. اضغط على السطح حتى يصل فريق طبي ويساعدك. إذا توقف المريض عن التنفس يتم إجراء التنفس الصناعي. لا تقدم للضحية طعامًا أو شرابًا. يتخذ الرجل الجريح وضعية نصف الجلوس مع ثني ساقيه.

أعراض:

• صعوبة في التنفس
• سعال الدم، رغوة من الجرح؛
• تلون أزرق لجلد الوجه والشفتين وزيادة الألم في الصدر.
• حالة الصدمة.

جرح في العمود الفقري والرقبة

أصعب الحالات هي الجروح الناجمة عن طلقات نارية في العمود الفقري. للإسعافات الأولية، من الضروري إيقاف النزيف وضمان عدم قدرة الشخص على الحركة. ولا يجوز تحريكها أو قلبها أو رفعها. من الضروري وضع الضحية على سطح صلب بعناية قدر الإمكان. يحظر النقل الذاتي إلى المستشفى.

توجد الشرايين والأوردة الحيوية الكبيرة في الرقبة، وفي حالة تمزقها، ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ، وتحدث الوفاة خلال 30 ثانية. من الضروري الضغط على تجويف الأوعية الدموية بإبهامين كلتا اليدين والضغط عليهما أسفل الجرح. اضغط على الشريان السباتي مقابل نتوء الفقرة العنقية السادسة. ويجب تقديم الإسعافات الأولية وتثبيت الوضع لحين وصول الأطباء.

جرح في المعدة

بعد الإصابة بطلق ناري، تحدث ثقوب مفردة أو متعددة في أعضاء البطن. في حالات التدلي يمنع إدخال الدواخل في تجويف البطن. للإسعافات الأولية، يتم تغطيتها بلفائف من القماش وتأمينها بالضمادات. النقطة الأساسية هي ترطيب الضمادة بالماء.

لمنع الصدمة، استخدم البرد. يحظر استهلاك الماء والطعام والأقراص. تعتبر جروح البطن خطيرة بسبب تلف الكبد والطحال. الأضرار التي لحقت المرارة تثير التهاب الصفاق. يحتاج المرضى الذين يعانون من نزيف داخلي إلى دخول المستشفى والإسعافات الأولية.

جرح في الرأس

يتميز هذا الموقع للقذيفة بفقدان الوعي. يمكنك تجنب انسداد الشعب الهوائية عن طريق القيء عن طريق إمالة رأس الضحية إلى الجانب. في هذا الموقف، سوف يمر الهواء بحرية إلى الرئتين، وسوف يخرج القيء. الإسعافات الأولية: تعتمد إجراءات وقف النزيف على طبيعة الجرح الناتج عن طلق ناري. بالنسبة للأضرار السطحية، فإن الضمادة الإنتانية أو ضمادة الرأس كافية. يتم ربط متعدد الطبقات بإحكام بالجمجمة، والذي يستخدم للنزيف الشديد.

يمنع إزالة أنسجة الجسم الممزقة أو بقايا الملابس. يجب أن تكون الضمادة عبارة عن ضمادة ضغط مصنوعة من مادة معقمة عند عدم توقف النزيف. يتم وضع قطعة من القماش مكونة من 8 إلى 10 طبقات على المنطقة المتضررة، ثم يتم الضغط عليها بجسم ما ويتم ربط الضمادة بالرأس 1-2 دورة. للإسعافات الأولية، يتم وضع المريض في وضعية الاستلقاء مع رفع ساقيه.

غالبًا ما يؤدي تلف أجزاء من الدماغ إلى توقف القلب والرئة بعد الإصابة بطلق ناري. يجب أن تكون مستعدًا لإجراء المساعدة في الإنعاش - التدليك غير المباشر والتنفس الاصطناعي.

حاول إبقاء الضحية هادئًا ولفه بالبطانيات. عدم ترك المصاب يتحرك ومراقبة حالته لحين وصول المسعفين.

ملامح تطبيق ضمادة

الموضع الصحيح يضمن الوقاية من العدوى والإرقاء. كما أنه يحمي من تمزق الأنسجة والأوعية الدموية أثناء النقل إلى المستشفى.

لعلاج منطقة الإصابة بطلق ناري، سوف تحتاج إلى خلع ملابسك. لا يمكن تمزيق القطعة العالقة - اقطع قطعة واتركها في مكانها. للإسعافات الأولية، تتم إزالة الأحذية من الكعب أو قطعها على طول السطح الخلفي، مما يحمل الطرف.

1. قم بإزالة أو إدخال الأجسام الغريبة البارزة في فتحة الطلقة النارية. الجلد وأنسجة الجسم والشظايا وما إلى ذلك.
2. غسل وتنظيف سطح الجرح، وتقديم الإسعافات الأولية.
3. يجب أن تكون العاصبة المطبقة في مكان مرئي (يجب على الأطباء الإبلاغ عن الوقت الذي بدأ فيه فقدان الدم وتوقفه).

نقل الضحية

إذا كانت هناك علامات على فقدان كمية كبيرة من الدم، فيجب نقل الجريح إلى قسم الجراحة لتلقي العلاج. يجب تنظيم عملية تثبيت النقل في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة بطلق ناري. إذا كان ذلك ممكنا، يتم إجراء الإسعافات الأولية.

بالنسبة للجروح في الأطراف، يتم إنشاء طبقة ناعمة من الملابس بين الجبيرة والساق وتثبيتها بضمادة.

للإسعافات الأولية، تأكد من عدم حركة العديد من المفاصل القريبة. يمكنك استخدام لوحة واسعة أو عصا. في حالة جروح الأطراف مع كسور العظام المتعددة - لمنع انسداد الشرايين والأوردة الكبيرة - يتم طي الذراعين والساقين في وضع فسيولوجي. في حالة الأضرار الطفيفة التي لحقت بالأنسجة الرخوة والعظام، يتم إعطاء وضعية فسيولوجية متوسطة. يحتاج المريض الذي تظهر عليه علامات الصدمة إلى الإنعاش والإسعافات الأولية.

الإسعافات الأولية للجروح الناجمة عن طلقات نارية.
دليل الإسعافات الأولية للجروح الناجمة عن طلقات نارية.

لتقديم الإسعافات الأولية تحتاج إلى:

* تقييم طبيعة الإصابة وشدتها بشكل صحيح.
* معرفة طبيعة الإصابة واتخاذ الخطوات الصحيحة لتقديم الإسعافات الأولية.

الرصاصة التي تخترق الجسم تسبب ضررا للأخير. ولهذه الإصابات اختلافات معينة عن إصابات الجسم الأخرى التي ينبغي مراعاتها عند تقديم الإسعافات الأولية.
أولا، عادة ما تكون الجروح عميقة وغالبا ما يترك الجسم المصاب داخل الجسم.
ثانيا، غالبا ما يكون الجرح ملوثا بشظايا الأنسجة والمقذوفات وشظايا العظام.
يجب أن تؤخذ هذه السمات الخاصة بجرح طلق ناري في الاعتبار عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

يجب تقييم مدى خطورة الإصابة من خلال:

* مكان ونوع الدخول وسلوك الضحية وغيرها من العلامات.

إصابات في الأطراف.
أول شيء يجب الانتباه إليه عند تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المصابة هو وجود نزيف. إذا تم تدمير شرايين الفخذ أو الكتف، يمكن أن يحدث الموت بسبب فقدان الدم في غضون ثوان! لذلك، إذا أصيبت في ذراعك (وتضرر الشريان)، فيمكن أن تحدث الوفاة بسبب فقدان الدم في غضون 90 ثانية، وفقدان الوعي في غضون 15 ثانية. من خلال لون الدم نحدد ما إذا كان نزيفًا وريديًا أو شريانيًا. الدم الوريدي غامق والدم الشرياني قرمزي ويخرج من الجرح بشكل مكثف (ينبوع دم من الجرح). يتم إيقاف النزيف بضمادة ضغط أو عاصبة أو ضمادة للجرح. عند وضع العاصبة، يتوقف النزيف الوريدي أسفل الجرح، ويتوقف النزيف الشرياني فوق الجرح. لا ينصح بوضع عاصبة لأكثر من ساعتين. يجب أن تكون هذه المرة كافية لتسليم الضحية إلى منشأة طبية. بالنسبة للنزيف الوريدي، من الأفضل استخدام ضمادة ضغط بدلاً من العاصبة. يتم تطبيق ضمادة الضغط على الجرح. نادرًا ما يتم إجراء سدادات الجروح لإصابات الأطراف. لتضميد الجرح، يمكنك استخدام جسم طويل وضيق لضم الجرح بإحكام باستخدام ضمادة معقمة. كلما زاد تأثر الشريان، كلما حدث فقدان الدم بشكل أسرع. يتم إسقاط شرايين الأطراف على الجانب الداخلي من الفخذ والكتف (تلك المناطق التي يصعب فيها تسمير الجلد). انظر الصورة.
نتيجة لفقدان الدم المفرط، تتطور الصدمة النزفية.

يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يسبب صدمة مؤلمة.

باختصار حول التدابير المضادة للصدمة لفقدان الدم:

1. التوقف الفوري للنزيف.
2. إعطاء المصاب وضعية من الجسم تكون فيها الأطراف مرتفعة قليلاً.
3. التعويض الفوري لنقص الدم بالمحاليل البديلة للدم.
4. الأدوية المضادة للصدمات، والمسكنات. (عبر الرابط: الصدمة النزفية)
5. توفير الدفء.
6. اتصل بسيارة الإسعاف.

الشيء الثاني الذي يجب مراعاته هو احتمال حدوث كسور في العظام. في حالة الكسور، يجب تثبيت الطرف. ومن الأفضل عدم محاولة تحريك الطرف على الإطلاق، لأن... العظام المكسورة لها حواف حادة يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية والأربطة والعضلات. يجب تغطية الجرح بضمادة معقمة. النقل الذاتي للضحية ممكن.

إصابة بطلق ناري في الرأس
لا يسبب دائما الموت الفوري. ما يقرب من 15 ٪ من المصابين يبقون على قيد الحياة. عادة ما تكون جروح الوجه مصحوبة بغزارة الدم بسبب كثرة الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الوجهي من الجمجمة. يجب اعتبار إصابة الرأس بمثابة ارتجاج. قد يفقد الضحية وعيه بسبب الطفح الجلدي ولا تظهر عليه أي علامات على الحياة، ولكن قد لا يتضرر الدماغ. إذا كان هناك جرح ناجم عن طلق ناري في الرأس، يتم وضع الضحية أفقيًا وإبقائه في حالة راحة. من الأفضل عدم لمس جرح الرأس (باستثناء جروح الوجه) (تغطيته بمنديل معقم)، والاتصال بالإسعاف على الفور. في حالة توقف التنفس والقلب، قم بإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. جروح الوجه المصحوبة بنزيف غزير: ثبت الجرح بمسحة معقمة. لا يُنصح بالنقل الذاتي أو يجب تنفيذه مع اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة.

لإصابات العمود الفقري
قد يكون هناك فقدان للوعي على المدى القصير. يتم تجميد الضحية (وضعت). إذا كان هناك نزيف، ضع ضمادة. بالنسبة لإصابات الرأس والعمود الفقري، تقتصر الإسعافات الأولية على تثبيت الضحية ووقف النزيف المحتمل. في حالة توقف التنفس والقلب، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. لا ينصح بالنقل الذاتي.

جروح الرقبة
قد يكون معقدًا بسبب تلف الحنجرة وتلف العمود الفقري والشرايين السباتية. في الحالة الأولى، يتم تثبيت الضحية، وفي الحالة الثانية، يتوقف النزيف على الفور. يمكن أن تحدث الوفاة بسبب فقدان الدم عند إصابة الشريان السباتي خلال 10-12 ثانية. يتم الضغط على الشريان بأصابعك، ويتم تغليف الجرح على الفور بإحكام بضمادة معقمة. النقل اللطيف.

جروح في الصدر والمعدة.
تنقسم جميع الأعضاء الموجودة في جسم الإنسان إلى ثلاثة أقسام: التجويف الجنبي، وتجويف البطن، وأعضاء الحوض. يتم فصل الأعضاء الموجودة في التجويف الجنبي عن الأعضاء الموجودة في تجويف البطن بواسطة الحجاب الحاجز، ويتم فصل أعضاء البطن عن أعضاء الحوض بواسطة الصفاق. عند إصابة الأعضاء الداخلية، لا يتدفق الدم دائمًا، بل يتراكم في هذه التجاويف. لذلك، ليس من السهل دائمًا الحكم على ما إذا كانت الشرايين والأوردة الكبيرة تتأثر بمثل هذه الإصابات. وقف النزيف أمر صعب.

قد تكون إصابات أعضاء التجويف الجنبي معقدة بسبب النزيف الداخلي أو استرواح الصدر أو تدمي الصدر أو استرواح الصدر.

بنيوموتو"راكس - دخول الهواء من خلال ثقب الجرح إلى التجويف الجنبي. يحدث مع جروح سكين وطلقات نارية في الصدر، وكذلك مع كسور مفتوحة في الأضلاع. حجم الصدر محدود. عندما يصل الهواء إلى هناك، فإنه يتعارض مع التنفس وعمل القلب لأنه يشغل الحجم الذي تستخدمه هذه المنظمات.
تدمي الصدر - دخول الدم إلى التجويف الجنبي. يحدث مع جروح سكين وطلق ناري في الصدر، وكذلك مع كسور الأضلاع المفتوحة. حجم الصدر محدود. عندما يصل الدم إلى هناك، فإنه يتداخل مع التنفس ووظيفة القلب لأن... تحتل المساحة التي تستخدمها هذه المنظمات.
استرواح الصدر - دخول كل من الدم والهواء إلى التجويف الجنبي.

لمنع دخول الهواء إلى التجويف الجنبي، من الضروري وضع ضمادة محكمة الغلق على الجرح - قطعة من الشاش مطلية بمرهم البورون أو الفازلين، أو قطعة من البولي إيثيلين، أو في الحالات القصوى، قم بربط الجرح بإحكام براحة اليد من يدك. يتم وضع الضحية في وضع شبه الجلوس. وقف النزيف أمر صعب. النقل لطيف.

إذا كان هناك جرح في منطقة القلب، فيفترض الأسوأ. تساعد العلامات الخارجية، مثل التدهور السريع (الفوري) في حالة الضحية، وشحوب البشرة، وفقدان الوعي السريع، في تحديد ما إذا كان القلب مصابًا أم لا. تجدر الإشارة إلى أن الوفاة نتيجة لقصور القلب الحاد (عند إصابة القلب) لا تحدث دائمًا. في بعض الأحيان يحدث تراجع تدريجي في نشاط الجسم نتيجة امتلاء التامور بالدم، وينتج عن ذلك صعوبة في عمل القلب. يجب تقديم المساعدة في مثل هذه الحالات من قبل أخصائي (تصريف التامور، خياطة جرح القلب)، والذي يجب الاتصال به على الفور.

التامور هو التجويف الذي يقع فيه القلب. عندما يصاب القلب، يمكن أن يدخل الدم إلى هذا التجويف ويضغط على القلب، مما يتداخل مع عمله الطبيعي.

إصابات في أعضاء البطن.
بالنسبة لإصابات أعضاء البطن، أضع الضحية في وضعية شبه الجلوس. الوقاية من عدوى الجرح. في حالة فقدان الدم الشديد - العلاج المضاد للصدمات.

الوقاية من عدوى الجرح.
تطهير حواف الجرح
تطبيق منديل معقم

إصابات أعضاء الحوض.
يمكن أن تكون إصابات أعضاء الحوض معقدة بسبب كسور عظام الحوض، وتمزق الشرايين والأوردة، وتلف الأعصاب. رعاية الطوارئ للجروح في منطقة الحوض - تدابير مضادة للصدمات والوقاية من عدوى الجرح. عند الإصابة في منطقة الألوية، قد يحدث نزيف غزير، والذي يتم إيقافه عن طريق الدكاك المحكم لفتحة دخول الرصاصة. في حالة كسور عظام الحوض ومفصل الورك، يتم تثبيت الضحية. النقل اللطيف. لا ينصح بالنقل الذاتي.

نصائح مفيدة
عند تقديم الإسعافات الأولية، هناك حاجة دائمًا إلى مواد التضميد. عندما لا يكون في متناول اليد، عليك استخدام منديل، وأجزاء من الملابس؛ ولكن إذا وجدت مكانًا لتخزين البندقية، فربما تناسب جيبك حقيبة معقمة. مطلوب مجموعة الإسعافات الأولية في السيارة. في المنزل، من المستحسن أن يكون لديك مجموعة إسعافات أولية ليست أسوأ من السيارة. إن أهم شيء لفقد الدم هو المحاليل البديلة للدم، والتي تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية مع ماكينة الحقن في الوريد.

ولا تنس أنه يمكن الحصول على بعض النصائح عبر الهاتف عند الاتصال بسيارة الإسعاف. من الأفضل أن تكون قد حددت بشكل صحيح إصابة الضحية وحالتها بحلول الوقت الذي تتصل فيه بسيارة الإسعاف. تذكر أنه في كثير من الأحيان هناك حالات لا يمكن فيها إنقاذ الضحية، لأنه بناءً على رسالة من اتصلوا بسيارة الإسعاف، أرسل عامل الهاتف طبيبًا من ملف تعريف مختلف إلى مكان الحادث.

وفي بعض الحالات يفضل تسليم الضحية ذاتياً إلى المستشفى (أسرع). تعمل مستشفيات المدينة على أساس التناوب. يمكن العثور على عنوان المستشفى المناوب عن طريق الاتصال بهاتف الإسعاف. يمكن للمرسل أن ينبه غرفة الطوارئ في المستشفى الذي تنوي تسليم الجريح فيه عن طبيعة الإصابة حتى يتمكن الطاقم الطبي من الاستعداد لاستقبال الضحية.

هل يوجد أطباء عسكريون؟ يرجى التعليق

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

جرح طلق ناري هو جرح ناتج عن شظايا قذيفة أو رصاص أو طلقة دخلت جسم الإنسان. ولذلك، إذا أصيب شخص بأي عامل يتعلق بسلاح ناري، فإن هذا الجرح يجب أن يعتبر سلاحاً نارياً. الإسعافات الأوليةتقديم وفقا لذلك. يتم تقديم الإسعافات الأولية لضحية الإصابة بطلق ناري وفقًا لنفس القواعد، بغض النظر عن العامل المدمر المحدد الذي تسبب في الجرح (رصاصة أو شظية أو طلقة). بالإضافة إلى ذلك، فإن قواعد تقديم المساعدة هي نفسها بالنسبة للجروح الناجمة عن طلقات نارية في أجزاء مختلفة من الجسم.

قواعد استدعاء سيارة الإسعاف في حالة الإصابة بطلق ناري

المرحلة الأولى من تقديم الإسعافات الأولية لضحية الإصابة بطلق ناري هي تقييم الوضع وفحصه للتأكد من عدم وجود نزيف خارجي. إذا كان الشخص يعاني من نزيف حاد واضح مع خروج الدم من الجروحطائرة، إذن، أولا وقبل كل شيء، يجب أن تتوقف وفقط بعد ذلك استدعاء سيارة إسعاف. إذا لم يظهر النزيف على شكل تيار، فاتصل أولاً بسيارة الإسعاف. بعد استدعاء سيارة الإسعاف، يجب أن تبدأ في تنفيذ جميع المراحل الأخرى من الإسعافات الأولية لضحية أصيب بطلق ناري.

إذا لم تصل سيارة الإسعاف إلى مكان الحادث في غضون 30 دقيقة، فيجب عليك نقل الضحية بشكل مستقل إلى أقرب مستشفى. للقيام بذلك، يمكنك استخدام أي وسيلة - سيارتك الخاصة، وسائل النقل المارة، إلخ.

خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية للضحية المصابة بطلق ناري في أي جزء من الجسم باستثناء الرأس

1. الاتصال بالضحية لتحديد ما إذا كان واعيًا أم فاقدًا للوعي. إذا كان الإنسان فاقداً للوعي، فلا تحاول إنعاشه، فهذا ليس ضرورياً لتقديم الإسعافات الأولية؛

2. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فيجب إمالة رأسه للخلف وتحويله إلى الجانب، لأنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن يمر بحرية إلى الرئتين، وسيتم إزالة القيء إلى الخارج دون التهديد بسد المسالك الهوائية؛

3. حاول التقليل من مقدار حركة المصاب لأنه يحتاج إلى الراحة. لا تحاول نقل الضحية إلى ما تعتقد أنه مكان أو وضع أكثر راحة. تقديم الإسعافات الأولية للشخص الموجود في المنصب الذي هو فيه. إذا كنت بحاجة، أثناء عملية تقديم المساعدة، إلى الوصول إلى بعض أجزاء الجسم، فتحرك حول الضحية بنفسك، وحركه بأقل قدر ممكن؛

4.

5. لا تقم بتنظيف الجرح من الدم أو الأنسجة الميتة أو جلطات الدم، لأن ذلك قد يؤدي إلى عدوى سريعة جدًا وتدهور حالة الشخص الجريح؛

6. إذا ظهرت الأعضاء المتدلية من جرح في البطن فلا تقم بتركيبها!

7. في البداية يجب تقييم وجود النزيف وتحديد نوعه:

• شرياني- الدم قرمزي، يتدفق من الجرح تحت ضغط (يخلق انطباع النافورة)، ينبض؛
• وريدي– الدم أحمر غامق أو بورجوندي اللون، يتدفق من الجرح بتيار ضعيف دون ضغط، ولا ينبض؛
• شعري- يتدفق الدم من أي لون من الجرح على شكل قطرات.

إذا كان الجو مظلمًا بالخارج، فسيتم تحديد نوع النزيف من خلال الأحاسيس اللمسية. للقيام بذلك، ضع إصبعك أو كفك تحت الدم المتدفق. إذا كان الدم "ينبض" على الإصبع ويشعر بنبض واضح، فإن النزيف شرياني. إذا كان الدم يتدفق في تيار مستمر دون ضغط أو نبض، ويشعر الإصبع فقط بالرطوبة والدفء التدريجي، فإن النزيف وريدي. إذا لم يكن هناك إحساس واضح بتدفق الدم، وكان الشخص الذي يقدم المساعدة يشعر فقط بالرطوبة اللزجة على يديه، فإن النزيف يكون شعريًا.
في حالة الإصابة بطلق ناري، يتم فحص الجسم بالكامل للتأكد من عدم وجود نزيف، حيث يمكن أن يكون في منطقة الدخول والخروج.

8. إذا كان النزيف شريانياً، فيجب إيقافه على الفور، لأن كل ثانية في مثل هذه الحالة يمكن أن تكون حاسمة. بعد رؤية تدفق الدم المتدفق، ليست هناك حاجة لمحاولة البحث عن مواد لعاصبة وتذكر كيفية تطبيقها بشكل صحيح. كل ما تحتاجه هو إدخال أصابع يد واحدة مباشرة في الجرح الذي يتدفق منه الدم، وتوصيل الوعاء التالف بها. إذا لم يتوقف النزيف بعد إدخال أصابعك في الجرح، فعليك تحريكها حول المحيط، والبحث عن موضع يمنع الوعاء التالف وبالتالي يوقف النزيف. في الوقت نفسه، عند إدخال أصابعك، لا تخف من توسيع الجرح وتمزيق جزء من الأنسجة، لأن هذا ليس بالغ الأهمية لبقاء الضحية. بعد أن وجدت موضع أصابعك الذي يتوقف عنده الدم عن التدفق، ثبته هناك واحتفظ به حتى تضع عاصبة أو تقوم بدكاك على الجرح.

لتغليف الجروح تحتاج إلى العثور على قطع من القماش النظيف أو الضمادات المعقمة (الضمادات والشاش). قبل تعبئة الجرح، يجب عدم إزالة الأصابع التي تضغط على الوعاء! لذلك، إذا كنت وحدك مع الضحية، فسيتعين عليك تمزيق ملابسك النظيفة بيد واحدة، والضغط على الوعاء التالف باليد الأخرى، مما يمنع الدم من التدفق. إذا كان هناك شخص آخر بالقرب منك، اطلب منه إحضار أنظف الأشياء أو الضمادات المعقمة. قم بتمزيق العناصر إلى شرائح طويلة لا يزيد عرضها عن 10 سم لتغليف الجرح، خذ أحد طرفي القماش بيدك الحرة وأدخله بعمق في الجرح، مع الاستمرار في تثبيت الوعاء بيدك الأخرى. ثم قم بدفع بضعة سنتيمترات من الأنسجة بإحكام داخل الجرح، وضغطها لتشكل نوعًا من "السدادة" في قناة الجرح. عندما تشعر أن الأنسجة أعلى من مستوى الوعاء التالف، قم بإزالة أصابعك بالضغط عليه. ثم استمر بسرعة في دفع الأنسجة إلى داخل الجرح، وضغطها حتى تملأ القناة حتى سطح الجلد (انظر الشكل 1). ومن هذه اللحظة يعتبر النزيف قد توقف.

الشكل 1 - سدادة الجرح لوقف النزيف

يمكن إجراء سدادة الجروح عندما تكون موضعية في أي جزء من الجسم - الأطراف والرقبة والجذع والبطن والظهر والصدر وما إلى ذلك.

إذا كان هناك نزيف شرياني على الذراع أو الساق، فبعد الضغط على الوعاء بأصابعك، يمكنك وضع عاصبة. أي جسم طويل يمكن لفه حول أحد الأطراف 2-3 مرات وربطه بإحكام، على سبيل المثال، حزام، ربطة عنق، سلك، وما إلى ذلك، مناسب كعاصبة. يتم تطبيق عاصبة فوق موقع النزيف. يتم وضع ضمادة محكمة مباشرة تحت العاصبة أو يتم ترك الملابس عليها (انظر الشكل 2). يتم لف العاصبة بإحكام شديد حول الطرف، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة بإحكام قدر الإمكان. بعد إجراء 2-3 دورات، يتم ربط نهايات العاصبة بإحكام ويتم وضع ملاحظة تحتها مع الوقت المحدد لتطبيقها. يمكن ترك العاصبة لمدة 1.5 - 2 ساعة في الصيف وساعة واحدة في الشتاء. ومع ذلك، لا ينصح الأطباء بمحاولة تطبيق عاصبة للأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك من قبل، على الأقل على دمية، لأن التلاعب معقد للغاية، وبالتالي غالبا ما يسبب ضررا أكثر من نفعه. لذلك فإن الطريقة المثلى لوقف نزيف الشرايين هي تثبيت الوعاء بأصابعك في الجرح + الدكاك اللاحق.

الشكل 2 - تطبيق عاصبة

مهم!إذا كان من المستحيل تطبيق Tamponade أو عاصبة، فسيتعين عليك ضغط السفينة حتى وصول سيارة الإسعاف أو نقل الضحية إلى المستشفى.

9. لو نزيف وريدي، ثم لإيقافه، تحتاج إلى ضغط الجلد بقوة بالأنسجة الأساسية، وبالتالي الضغط على الوعاء التالف. يجب أن نتذكر أنه إذا كان الجرح يقع فوق القلب، فسيتم تثبيت الوعاء فوق نقطة الضرر. إذا كان الجرح موجودا تحت القلب، فسيتم فرض السفينة تحت نقطة الضرر. مع الحفاظ على ضغط الوعاء الدموي، من الضروري دك الجرح (انظر النقطة 5) أو وضع ضمادة ضغط. يعد سداد الجروح الطريقة الأمثل، لأنه فعال للغاية ولا يتطلب أي مهارات خاصة، وبالتالي يمكن استخدامه من قبل أي شخص في المواقف الحرجة. يمكن إجراء Tamponade على أي جزء من الجسم، ويتم تطبيق ضمادة الضغط فقط على الأطراف - الأيدي أو الساقين.

لتطبيق ضمادة الضغط تحتاج إلى العثور على قطعة قماش نظيفة أو ضمادة معقمة تغطي الجرح بالكامل، وأي جسم كثيف ذو سطح مستو (على سبيل المثال، صندوق، لوحة تحكم، علبة نظارات، قطعة صابون، صحن صابون، إلخ.) سوف يضغط على السفينة. هناك حاجة أيضًا إلى ضمادة من مادة التضميد، مثل الضمادة أو الشاش أو قطع الملابس أو أي قطعة قماش نظيفة. أولاً، ضع قطعة من القماش النظيف على الجرح ولفها بلفة أو لفتين من الضمادة أو الشريط اللاصق المصنوع من مواد الخردة (الملابس الممزقة، قطع القماش، إلخ). ثم ضع جسمًا كثيفًا على الجرح وألصقه بإحكام على الطرف، مع الضغط عليه حرفيًا في الأنسجة الرخوة (انظر الشكل 3).

الشكل 3 - تطبيق ضمادة الضغط

مهم!إذا كان من المستحيل سد الجرح أو وضع ضمادة ضغط، فسيتعين عليك ضغط الوعاء بأصابعك حتى وصول سيارة الإسعاف أو نقل الضحية إلى المستشفى.

10. لو نزيف الشعرية، ثم اضغط عليه بأصابعك وانتظر 3 - 10 دقائق حتى يتوقف. من حيث المبدأ، يمكن تجاهل نزيف الشعيرات الدموية عن طريق وضع ضمادة على الجرح دون إيقافه.

11. إذا أمكن، يجب حقن أمبولة واحدة من ديسينون ونوفوكائين أو ليدوكائين أو أي مسكن آخر في الأنسجة القريبة من الجرح لوقف النزيف.

12. قطع أو تمزيق الملابس حول الجرح؛

13. إذا سقطت الأعضاء الداخلية من الجرح في البطن، فهي ببساطة يتم جمعها بعناية في كيس أو قطعة قماش نظيفة ولصقها على الجلد بشريط أو سكوتش؛

14. إذا كان هناك أي محلول مطهر، على سبيل المثال، Furacilin، برمنجنات البوتاسيوم، بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين، الكحول، الفودكا، الكونياك، البيرة، النبيذ أو أي مشروب كحولي، يجب عليك غسل الجلد حول الجرح بعناية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تصب المطهر في الجرح! من الضروري فقط علاج الجلد حول الجرح. إذا لم يكن هناك مطهر، فيمكنك ببساطة استخدام المياه النظيفة (مياه الينابيع، مياه الآبار، المياه المعدنية المعبأة في زجاجات، إلخ). الطريقة الأبسط والأكثر فعالية لعلاج الجلد هي كما يلي: صب مطهرًا على مساحة صغيرة من الجلد وامسحه بسرعة بقطعة قماش نظيفة في الاتجاه من الجرح إلى الأطراف. ثم صب فوق منطقة أخرى من الجلد وامسحها إما بقطعة قماش نظيفة جديدة أو بجزء نظيف من القماش سبق استخدامه مرة واحدة. عالجي كل الجلد المحيط بالجرح بهذه الطريقة؛

15. إذا تعذر علاج الجرح فلا داعي لذلك؛

16. بعد علاج الجرح، إن أمكن، يجب عليك تشحيم الجلد المحيط به باللون الأخضر اللامع أو اليود. لا ينبغي صب اليود أو اللون الأخضر اللامع على الجرح!

17. إذا كان لديك مسحوق الستربتوسيد، يمكنك صبه على الجرح؛

18. بعد إيقاف النزيف وعلاج الجرح (إن أمكن)، ضع ضمادة عليه. للقيام بذلك، قم بتغطية الجرح بضمادة معقمة أو شاش أو مجرد قطعة قماش نظيفة. يتم وضع طبقة من الصوف القطني أو لفافة صغيرة من القماش في الأعلى. إذا كان الجرح موجودًا على الصدر، فبدلاً من الصوف القطني، ضع قطعة من أي قماش زيتي (على سبيل المثال، كيس). ثم يتم ربط كل هذا بالجسم بأي مادة تضميد (ضمادات أو شاش أو قطع قماش أو ملابس). إذا لم يكن هناك شيء لربط الضمادة بالجسم، فيمكنك ببساطة لصقها بشريط أو شريط لاصق أو غراء طبي؛

19. إذا كانت هناك أعضاء متدلية على البطن، فقبل وضع الضمادة يتم تغطيتها بلفائف من القماش والضمادات. وبعد ذلك يتم وضع الضمادة على البكرات دون الضغط على الأعضاء. مثل هذه الضمادة على البطن مع الأعضاء الداخلية المتدلية يجب أن تسقى باستمرار بالماء لإبقائها رطبة.

20. بعد وضع الضمادة، يمكنك وضع الثلج في كيس على منطقة الجرح لتقليل الألم. إذا لم يكن هناك ثلج، فلا داعي لوضع أي شيء على الجرح؛

21. ضع الضحية على سطح مستو (أرضية، مقعد، طاولة، إلخ). إذا كان الجرح تحت القلب، ارفع ساقي المصاب. إذا كان الجرح في الصدر، فامنح الضحية وضعية نصف الجلوس مع ثني الساقين عند الركبتين؛

22. تغطية الضحية بالبطانيات أو الملابس الموجودة. إذا لم يكن المصاب مصابًا في بطنه، فامنحه مشروبًا دافئًا حلوًا (إن أمكن).

23. إذا تشرب الدم السدادة أو الضمادة وخرج منها، فلا داعي لإزالتها أو تغييرها. في هذه الحالة، يتم ببساطة وضع ضمادة أخرى فوق الضمادة المبللة بالدم؛

24. إذا أمكن، تناول أي مضاد حيوي واسع النطاق (سيبروفلوكساسين، أموكسيسيلين، تينام، إيميبينيم، إلخ)؛

25. أثناء انتظار سيارة الإسعاف أو نقل الضحية إلى المستشفى بأي وسيلة نقل أخرى، من الضروري الحفاظ على الاتصال اللفظي معه إذا كان الشخص واعياً.

مهم! إذا كان لديك جرح في المعدة، فلا ينبغي أن تعطي الشخص أي شيء يأكله أو يشربه. كما يجب عليك عدم إعطائه أي أدوية عن طريق الفم.

خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية للضحية المصابة بطلق ناري في الرأس

1. معرفة ما إذا كان الضحية واعيا. إذا أغمي على الإنسان فلا تعيده إلى وعيه، فهذا ليس ضرورياً؛
2. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فقم بإمالة رأسه للخلف وفي نفس الوقت قم بإدارته قليلاً إلى الجانب، لأنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن يمر بحرية إلى الرئتين، وسيتم إزالة القيء دون التهديد بحظر المسالك الهوائية؛
3. حرك المصاب بأقل قدر ممكن، مع إبقائه هادئًا. يُطلب من الشخص المصاب بطلق ناري أن يتحرك بأقل قدر ممكن. لذلك، لا تحاول نقل الضحية إلى ما تعتقد أنه مكان أو وضع أكثر ملاءمة. تقديم الإسعافات الأولية للشخص الموجود في المنصب الذي هو فيه. إذا كنت بحاجة، أثناء عملية تقديم المساعدة، للوصول إلى بعض أجزاء الجسم، فتحرك حول الضحية بنفسك، محاولًا عدم تحريكه؛
4. إذا بقيت رصاصة في الجرح، فلا تحاول إزالتها؛ بل اترك أي جسم غريب داخل قناة الجرح. محاولة إزالة الرصاصة قد تسبب زيادة النزيف؛
5. لا تحاول تنظيف الجرح من الأوساخ أو الأنسجة الميتة أو جلطات الدم لأن ذلك أمر خطير؛
6. ما عليك سوى وضع منديل معقم فوق فتحة الجرح في الجمجمة ثم لصقه بشكل غير محكم على الرأس. وينبغي تطبيق جميع الضمادات الأخرى، إذا لزم الأمر، دون التأثير على هذه المنطقة؛
7. فحص رأس الضحية للتأكد من عدم وجود نزيف. إذا كان هناك واحد، فيجب إيقافه عن طريق الضغط على الوعاء بالأصابع أو الضغط أو ضمادة بسيطة. تتكون الضمادة البسيطة من لف الرأس بإحكام بأي مادة ضماد متاحة، على سبيل المثال، الضمادات أو الشاش أو الأقمشة أو الملابس الممزقة. يتم تطبيق ضمادة الضغط على النحو التالي: يتم وضع قطعة من القماش النظيف أو الشاش المطوي في 8-10 طبقات على منطقة النزيف، ثم يتم لفها حول الرأس في 1-2 طلقة. بعد ذلك، يتم وضع أي جسم كثيف ذو سطح مستو (جهاز التحكم عن بعد، قطعة صابون، صحن الصابون، علبة النظارات، وما إلى ذلك) فوق الضمادة في مكان النزيف ولفه بإحكام، مع الضغط بعناية على الأنسجة الرخوة؛
8. بعد إيقاف النزيف وعزل الجرح المفتوح بمنديل، من الضروري وضع الضحية في وضعية الاستلقاء مع رفع ساقيه ولفه بالبطانيات. ثم عليك انتظار سيارة الإسعاف أو نقل الشخص إلى المستشفى بنفسك. يتم النقل في نفس الوضع - الاستلقاء مع رفع الساقين. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.