الألم العصبي

بعد تجبير الفك. التجبير لكسور الفك السفلي والعلوي. إجراء التجبير

غالبًا ما تكون كسور الفك العلوي والسفلي مصحوبة بإزاحة الشظايا. لإعادة وضعهم (المقارنة) في ممارسة طب الأسنان، يتم استخدام جبيرة الفك. تعمل هذه الطريقة على إصلاح العظم المكسور وتثبيته لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع.

ميزات الإجراء

مهم!يتم ربط الجبيرة بالأسنان الباقية، والتي تستقر بإحكام في تجاويفها. ولكن بما أنه يجب إزالة معظمها، يقوم الجراح بعمل ثقوب في العظام لتثبيتها.

نظرا لأن إصابات النزوح غالبا ما تكون مفتوحة ومصحوبة بتمزق في الغشاء المخاطي، فمن المعتقد تقليديا أنها تحدث مع اختراق الميكروبات في الأنسجة. لذلك، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا دائمًا. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى الحقن المضادة للكزاز.

أنواع التجبير

يتم اختيار طريقة العلاج بناءً على نوع الكسر. هناك عدة أنواع من التجبير:

مهم!قبل الإجراء، يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية. من الضروري تحديد طبيعة الإصابة وعدد الشظايا واتجاه إزاحتها.

فترة إعادة التأهيل

بعد تركيب الجبيرة تبدأ فترة إعادة تأهيل صعبة. ويستمر من 3 أسابيع إلى شهر ونصف. كل هذا الوقت، من الضروري مراقبة نظافة الفم بعناية.

مهم!في الأيام القليلة الأولى بعد تركيب الجبيرة، يمكن أن تكون الأسنان مزعجة للغاية: هناك ألم مؤلم ومتفجر.

الصعوبة الرئيسية تنشأ مع التغذية. يتم إعطاء الطعام المهروس من خلال أنبوب. لكن مع تجبير الفك المزدوج، لا تكون هذه الطريقة ممكنة دائمًا. يجب عليك إطعام الطعام من خلال القسطرة. يتم وضعها على الفك السفلي في الفجوة خلف الأسنان الخارجية - "الشكل الثامن".

هناك متطلبات معينة للنظام الغذائي أثناء إعادة التأهيل:

ويلاحظ أنه خلال فترة إعادة التأهيل، يفقد المرضى وزنا كبيرا. ومع ذلك، بمجرد إزالة الجبائر، يعود المرضى بسرعة إلى شكلهم. تتم إزالة الإطارات فقط بعد إجراء فحص بالأشعة السينية. يجب أن تظهر الصورة بوضوح الكالس الذي يعلو خط الكسر.

ومع ذلك، فإن الانتعاش لا ينتهي عند هذا الحد. لمدة 2-3 أسابيع، يجب على المريض أن يأكل بنفس الطريقة كما هو الحال مع الجبائر. لاستعادة وظائف الفك، توصف إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

اليوم هي الطريقة الأكثر فعالية لاستعادة الأسنان التالفة. هناك أيضًا أجهزة خارجية خاصة تسمح لك بتجنب توصيل الفكين. ومع ذلك، فهي ضخمة الحجم، وتسبب إزعاجًا كبيرًا، وهشة، وتعيق النظافة، وليست جذابة من الناحية الجمالية.

الأسماء البديلة: تجبير كسر الفك، بالإنجليزية: splinting الفك.

تمثل كسور الفك مشكلة خطيرة في جراحة الفم والوجه والفكين. يكمن تعقيدها في حقيقة أنه من المستحيل وضع الجص على الفك، علاوة على ذلك، يلزم تثبيت الشظايا على المدى الطويل لشفاء الكسور، مما يجعل من الصعب جدًا إطعام المرضى الذين يعانون من كسور الفك.

تساعد التجبيرة في علاج كسور الفك بشكل فعال. ويعني هذا المصطلح تجميع أجزاء عظم الفك مع الأسنان الموجودة عليها في كتلة واحدة باستخدام الأجهزة الميكانيكية (الجبائر والأقواس). الغرض من هذا الإجراء هو محاذاة العظام المكسورة وضمان عدم حركتها للوقت اللازم لشفاء الكسر.

متى تكون جبيرة الفك ضرورية؟

مؤشرات التجبير هي كسور الفك العلوي والسفلي. يجب إجراء التجبير في مرحلة ما قبل المستشفى - أثناء نقل المريض إلى المستشفى، وفي مرحلة المستشفى - أثناء تقديم الرعاية الطبية المؤهلة له.

يعد التجبير المؤقت ضروريًا لتقليل إصابة الأنسجة الرخوة في الفك وتجويف الفم أثناء نقل المريض إلى المستشفى. في هذه الحالة، يتم تثبيت الفك السفلي بإحكام على الفك العلوي باستخدام ضمادة أبقراط أو ضمادة على شكل حبال من Pomerantseva-Urbanskaya. يتم إجراء التجبير الدائم بواسطة جراح الفم والوجه والفكين.

طرق تجبير الفك للكسور

تم تطوير عدد كبير من الجبائر لإصلاح شظايا الفك أثناء الكسور. يختار الطبيب طريقة جبيرة وتثبيت محددة اعتمادًا على نوع الكسر وعدد شظايا العظام ودرجة إزاحتها.

يمكن تقسيم الأساليب إلى المجموعات التالية:

تجبير الفكين باستخدام جبائر أسنان مصنوعة خارج المعمل.

وتشمل هذه:

التجبير وفقًا لـ Tigerstadt باستخدام جبائر ناعمة، جبائر ذات عنصر فاصل (ثني) وجبائر بحلقات ربط؛
التجبير وفقًا لـ Vikhrov-Slepchenko ؛
التجبير باستخدام جبائر الأسنان القياسية.

تستخدم هذه الطرق في أغلب الأحيان للكسور الخطية دون إزاحة كبيرة للشظايا، وكذلك للوقاية من الكسور المرضية في الفك السفلي بسبب هشاشة العظام.

التجبير بالجبائر المخبرية:

جبيرة ويبر فوق اللثة؛
حافلة فانكيفيتش وفانكيفيتش ستيبانوف؛
جبائر الأسنان مع المثبتات.

يتم تركيب الجبائر المصنوعة في المختبر في حالة الكسور المعقدة، مع وجود عيوب واضحة في أنسجة العظام، وكذلك في حالة وجود أمراض مصاحبة شديدة (مرض السكري، والسكتة الدماغية، وما إلى ذلك).

لا توجد موانع لتجبير الفكين على هذا النحو - في أي حالة، سيختار الطبيب طريقة تضمن عدم حركة الفكين.

مميزات تجبير الفك

في معظم الحالات يتم إجراء التجبير تحت التخدير الموضعي عند الأطفال، ومن الأفضل إجراء العملية تحت التخدير العام. يمنع تناول الطعام قبل 6-8 ساعات من الجراحة، والشرب قبل ساعتين من الجراحة. في مرحلة الإعداد، من الضروري القيام بها أو تصوير العظام أو التصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

في كثير من الأحيان، عندما ينكسر الفك، يتم وضع السن على خط الكسر. في معظم الحالات، تكون إزالته مطلوبة لتقليل خطر حدوث مضاعفات إنتانية قيحية. في حوالي 76٪ من الحالات، يجب إزالة السن المتبقي بعد 1-2 أسابيع، لأنه موصل للعدوى.

في الأطفال دون سن 3 سنوات، في حالة كسور الفك، لا يتم تفضيل التجبير، بل تطبيق خياطة العظام. ويمكن استخدام طريقة مماثلة عند الأطفال الأكبر سناً، ولكن بحذر.

فترة ما بعد الجراحة

المشكلة الرئيسية التي يواجهها المرضى الذين خضعوا لتجبير الفك هي صعوبة تناول الطعام. في بعض أنواع التجبير، لا يستطيع المريض تناول الطعام السائل إلا من خلال أنبوب. في هذه الحالة، يجب على الطبيب تقديم توصيات بشأن النظام الغذائي - من الضروري تناول طعام عالي السعرات الحرارية ومتوازن وغني بالفيتامينات. ولكن حتى مع التغذية الكافية، يعاني 95٪ من المرضى من انخفاض في وزن الجسم، حيث لا يمكن استدعاء عملية الهضم كاملة - لا توجد مرحلة من مضغ الطعام.

يستمر شفاء كسور الفك من شهر إلى 3-4 أشهر.

الأدب:

Kopeikin V.N.: طب الأسنان العظمي: كتاب مدرسي-الطبعة الثانية، إضافي - م: الطب، 2001.- 624 ص.
إصابات منطقة الوجه والفكين. - م: جيوتار-ميديا، 2010. - 256 ص.

الفك عبارة عن هيكلين عظميين متقابلين يقعان في تجويف الفم ويعملان على فتح الفم وإغلاقه. التأثير الجسدي على هذا العضو قد يؤدي إلى كسر الفك؛ في مثل هذه الحالات، يتم وصف جبيرة.

يتم إجراء التجبير لكسر الفك السفلي بواسطة جراح أسنان مؤهل تأهيلا عاليا. وتتمثل المهمة الأساسية في مقارنة الأجزاء في الموضع الصحيح (إعادة الموضع) واستعادة الموقع التشريحي لقوس الأسنان. ولكي يكون العلاج الإضافي أكثر فعالية، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

الإسعافات الأولية للإصابة

وقف النزيف (باستخدام مسحات القطن)؛
تطبيق ضغط بارد على المنطقة المؤلمة.
تناول مسكنات الألم (مع متلازمات الألم الشديد، يتم حقن المسكنات في العضل)؛
قم بإجراء التضميد عن طريق وضع ضمادة تثبيت (لا ينصح بهذا الإجراء إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي).

ستؤدي الإسعافات الأولية في الوقت المناسب إلى تسريع عملية تعافي المريض بشكل كبير.

علاج

في حالة الكسور الشديدة مع النزوح ووجود عدد كبير من الشظايا، يوصف تركيب العظم (تثبيت الأجزاء المكسرة من العظم بالدبابيس الجراحية والألواح والمسامير). كما يتم استخدام سلك التيتانيوم وخيوط البولياميد والبوليمرات المتصلبة كمواد تثبيت.

الأسلوب الأكثر شيوعًا هو استخدام تركيب العظم باستخدام الألواح المعدنية. أثناء العملية، يتم إجراء شق فقط على جانب واحد من الوجه، ثم يتم تصغير شظايا العظام وتثبيتها بشكل آمن.

طريقة الشظية

يتم تأمين الأجزاء باستخدام هيكل مصنوع من البوليمرات (البلاستيك) أو الأسلاك. تقنيات التجبير الأكثر فعالية:

جبيرة شريط فاسيلييف – تثبيت بسيط ومريح؛
تصميم Tigerschdedt من الألومنيوم - يتم إجراء العملية بشكل فردي لكل مريض، وتضمن أدوات التثبيت حملاً متساويًا على الأسنان والفك؛
من جانب واحد - يستخدم في حالة كسر جزء من الفك العلوي أو السفلي، ويستخدم الأسلاك النحاسية كمثبت؛
على الوجهين - في هذه الحالة يتم استخدام سلك التيتانيوم على كلا الجانبين؛
2-الفك – يوصف في الحالات الشديدة بشكل خاص مع كسور متعددة في المواقع العلوية والسفلية مع الإزاحات.

ويعتمد استخدام نوع أو آخر من الجبائر على طبيعة الإصابة والمضاعفات المحتملة.

سيساعد تجبير الفك على تجنب تطور الأمراض المختلفة:

إزاحة الشظايا، مما تسبب في تلف الأنسجة؛
الخلع المزمن (الإصابة المتكررة)؛
اشتعال؛
إصابة المنطقة المتضررة بالالتهابات.

فترة إعادة التأهيل

بعد الإصابة والجراحة، يوصف للمريض العلاج المعزز والعلاج الطبيعي، ويجب مراعاة نظافة الفم بعناية. تشمل الإجراءات التصالحية ما يلي:

يتم حقن حقن الستيرويد (المضادات الحيوية) في منطقة الكسر لمدة خمسة أيام؛
تناول الفيتامينات B، C، D، P، التي تعمل على تسريع قدرات الجسم على التجدد؛
العلاج المغناطيسي و UHF يساعد على تخفيف التورم والألم.
يُستخدم الترحيل الكهربائي بعد أسبوعين من الإصابة؛
العلاج الميكانيكي يسمح لك باستعادة وظيفة المضغ وذاكرة العضلات، الموصوف بعد إزالة الجبائر.

خلال فترة إعادة التأهيل، يتناول المريض طعامًا سائلًا حصريًا، والذي يتم تغذيته من خلال أنبوب خاص. يوصى بإدراج الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم في نظامك الغذائي والحد من تناول الملح والتوابل. يجب ألا تكون جميع الأطعمة ساخنة (40-50 درجة).

إذا اتبعت النظام الغذائي الصحيح واتبعت الإجراءات الموضحة أعلاه، تتم إزالة الجبيرة بعد 40-65 يومًا من وضعها. بالنسبة للكسور الخفيفة (بدون إزاحة أو شظايا)، يمكن استخدام ضمادة حبال عادية لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. على أية حال، من الضروري استشارة المتخصصين والخضوع للتشخيص لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

إذا كانت عظام الفك مخلوعة أو مكسورة، فمن الضروري تجبير الفك. الخطوة الأولى هي علاج المنطقة المتضررة، ثم يقوم الطبيب بعد الفحص بإجراء التشخيص والتخطيط لمزيد من العلاج.

لنفترض على الفور أنه يجب إزالة جميع الأسنان الموجودة في منطقة الكسر. بعد ذلك، يتم تجميع شظايا الفكين مثل الفسيفساء وتثبيتها بأجهزة خاصة، والتي يمتلك طبيب الأسنان مجموعة كبيرة ومتنوعة منها في ترسانته. إن عملية استعادة وتصحيح اللدغة طويلة، لذلك سيتعين عليك الاعتماد على قدر كبير من الصبر والتحمل.

أنواع تجبير الفك عند الكسر

إصابات الأنسجة العظمية يمكن أن تكون غير نازحة أو نازحة. لتجبير الفكين السفلي والعلوي يتم استخدام جبيرة حسب شدة الكسر. تستخدم التقنيات التالية على نطاق واسع في الممارسة الطبية:

التجبير الأحادييستخدم لكسر أحد نصفي الفك السفلي أو العلوي. يتم استخدام سلك نحاسي كجبيرة، يتم ربطها باستخدام جبيرة الأسنان بالمنطقة المتضررة. إذا كانت هناك أسنان متبقية في موقع الكسر، يتم دمج الجبيرة في نظام واحد ووضعها على عنق الأسنان.
التجبير على الوجهينمع التثبيت على الفك من الجانبين. عند وضع جبيرة على فك واحد على كلا الجانبين، يتم استخدام سلك أكثر صلابة من عند وضع جبيرة على جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تثبيت موثوق، يمكن تثبيت الحلقات والخطافات على الأضراس.
تجبير الفك المزدوجيستخدم للكسور الثنائية مع إزاحة الشظايا. تستخدم هذه الجبيرة في الحالات الشديدة جداً التي تصاحبها إصابات انزياحية خطيرة. يتم وضع الأسلاك النحاسية على الأسنان الثابتة إن وجدت. إذا كانت هناك أسنان مفكوكة، يتم تثبيت الجبيرة في ثقوب محفورة في العظم السنخي. ثم يتم ربط كلا الفكين باستخدام حلقات مطاطية متصلة بخطافات.

عندما يتم تثبيت الفكين بشكل صارم على بعضهما البعض، لا يستطيع الشخص فتح فمه من تلقاء نفسه، مما يسرع عملية شفاء الكسور والشقوق والشفاء. يتم استخدام حمالة الذقن كجهاز تثبيت مساعد، والذي يضغط الذقن بشكل آمن إلى الأعلى.

العلاج بتجبير الفك

عملية التجبير هي مجرد بداية العلاج. بعد تجبير كسر الفك، لا يستطيع المريض فتح فمه، لذلك سيتعين عليه الجلوس على الحساء الرقيق والعصيدة لفترة طويلة. وبعد إزالة الجبيرة، سيستغرق نمو الفك وقتًا طويلاً.

لتحقيق أقصى قدر من فوائد الأجهزة الخاصة بك والتأكد من أن علاجك يسير بسلاسة، تحتاج إلى اتباع توصيات طبيب أسنانك وتناول الطعام بشكل صحيح.

من الأفضل تناول الطعام من خلال المصاصة، ويجب أن يكون الطعام نفسه طريًا. يوصى بتناول الكوكتيلات ذات السعرات الحرارية العالية والكفير.
يمنع منعا باتا شرب المشروبات الكحولية أثناء تطبيق جبيرة الفك المزدوج. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى تحفيز منعكس القيء، وقد يختنق المريض بسبب القيء بسبب عدم القدرة على فتح فمه.
فقدان الوزن. حتى مع التغذية السليمة، فإن فقدان الوزن أمر لا مفر منه، لأن عملية المضغ وهضم الطعام تكون صعبة. وكقاعدة عامة، بعد العلاج يتم استعادة الوزن السابق.
تجديد الكالسيوم. من أجل الشفاء السريع لخيوط العظام، من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم. يوجد الكثير من الكالسيوم في منتجات الحليب المخمر والجوز وبذور السمسم.

يمتلك طب الأسنان اليوم أجهزة حديثة ويمكن تجبير الفك دون ربطه بآخر. لسوء الحظ، غالبا ما تكون هذه الأجهزة غير مريحة، ضخمة، هشة، تتداخل مع الغسيل وتبدو فظيعة.

تقييمك:

يمكن أن تؤدي الإصابات المرتبطة بأضرار في عظام الفك إلى عواقب خطيرة على الشخص، لذا يجب أن تعرف عن أعراض كسر الفك وعلاجه، وكذلك ما مدى التصاقه؟

يحدث علم الأمراض نتيجة لتأثير ميكانيكي واضح على الفك، أو بسبب أمراض أخرى. وهناك آفات عظمية جزئية وكاملة مع الإزاحة وغيرها. التطبيب الذاتي في حالات مثل هذه الإصابات.

أسباب كسر الفك

وتنقسم الأسباب الرئيسية إلى نوعين: المرضية والصدمة.

المرضية، بما في ذلك الشذوذات التشريحية لعظام الفك وعواقب الأمراض ذات المسببات المختلفة:

الأمراض الوراثية.
الأورام الخبيثة والحميدة.
الخراجات.
مرض الدرن؛
العلاج بأدوية معينة.
اضطراب التمثيل الغذائي.
نقص التغذية والفيتامينات والمعادن.
الالتهابات وغيرها.

الصدمة، بما في ذلك عواقب السقوط والإصابات والتأثيرات والإصابات والضغط الشديد وحوادث الطرق وغيرها من الحالات. في أغلب الأحيان تحدث الإصابات بسبب:

قيادة أنواع مختلفة من وسائل النقل؛
نمط الحياة النشط والحوادث الأخرى؛
إزالة غير طبيعية لواحد أو أكثر من الأسنان.
تحت تأثير جسدي شديد، على سبيل المثال، عند استخدام سلاح ناري، يمكن أن تكون إصابات الفك معقدة بسبب ظهور الشظايا.

أعراض

ألم حاد وواضح، يزداد مع حركة الفك والمضغ والحديث. ينجم الألم عن تلف القشرة الرقيقة للعظم - السمحاق، حيث توجد العديد من النهايات العصبية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور الالتهاب في مكان الإصابة، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور إشارات الألم. وفي بعض الحالات الصعبة بشكل خاص، تتضرر الأعصاب نفسها، ويزداد الألم.
الألم المشار إليه (محليا). يتم التحقق من هذه الظاهرة من خلال حقيقة أنه عند الضغط على الذقن في مكان الكسر يحدث الألم. هذه الظاهرة ممكنة بسبب تهيج شظايا الأعصاب.
الفك التالف متحرك، والإغلاق المعتاد للفكين صعب، ويتغير ارتياح العظام والجلد. يمكن تحديد ذلك عن طريق الفحص الخارجي والجس، ولكن يجب أن يتم أي لمس بحذر شديد.
من الممكن أن تتحرك الأسنان من أماكنها، ومن الممكن أن تتكون فجوات وفجوات بينها.
مع كل من الكسور المفتوحة والمغلقة، يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية للعظم نفسه، والأنسجة الرخوة المحيطة والسمحاق. اعتمادًا على مكان الإصابة وسببها، يتدفق الدم إما إلى تجويف الفم أو عبر الجلد إذا كان الكسر مفتوحًا. في حالة الإصابات المغلقة، يتراكم الدم في مكان حدوث الاصطدام، ويشكل جلطات ويسبب اللصق. النزيف هو سبب للفحص الطبي الفوري.
يعد تورم محيط الوجه بالكامل وتشكيل عدم التماثل من علامات كسر الفك. سبب الوذمة هو العوامل المضادة للالتهابات التي تعمل على الأوعية الدموية. وهي بدورها تتوسع وتكتسب خاصية نفاذية أكبر للدم. مظاهر الوذمة: اللصقة وتضخم الأنسجة الرخوة واحمرار الجلد. وفي هذه الحالة قد يتضخم إما جزء الوجه الموجود في منطقة الإصابة، أو نصف الوجه، أو الوجه بأكمله. لا يحدث التورم بسبب الكسر فحسب، بل بسبب النزيف أيضًا.
تشكيل زيادة اللعاب.
تحريك الأسنان، حدوثه.
ركود اللسان.
تلف الأنسجة المخاطية والجلد على شكل جروح وسحجات بأعماق متفاوتة. في بعض الأحيان يتم اكتشاف كسور أخرى في أجزاء أخرى من الوجه وفي منطقة الرقبة.
يصعب أو يستحيل على المريض المضغ أو البلع أو التحدث.
في موقع الإصابة هناك أورام دموية وكدمات.
ذاتيًا يشعر المريض بالصداع والدوخة والغثيان والضعف.

صِنف

عظام الفك السفلي مرتبة على شكل حدوة حصان، مما يسهل سحقها. الموقع الأكثر شيوعًا للكسور هو منطقة النتوء التاجي والقواطع والأنياب والزوايا.

في الفك العلوي، أضعف الأماكن في الهيكل هي المغلاق مع العظام الأخرى. مع إصابات طفيفة، كقاعدة عامة، يحدث النزوح دون تشكيل شظايا. في حالة حدوث إصابات في منطقة الفك العلوي من الأمام، هناك خطر تحرك الجزء للأسفل والخلف. في حالة السقوط أو الصدمات غير المباشرة، هناك أيضًا خطر تكوين شظايا ونزوحها إلى قاعدة الجمجمة.

تصنيف الكسور حسب شدة الآفة:

مفتوحة، حيث يتم تهجير شظايا العظام نحو الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى تمزقها أو إتلافها (المخاط والعضلات والجلد). تعد الكسور المفتوحة في الفك السفلي أكثر شيوعًا وأقل شيوعًا في الفك العلوي. في هذا النوع، يكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى البكتيرية للأنسجة التالفة؛ ويتم تقديم المساعدة الطبية على الفور.
مغلق، حيث يتضرر العظم، ولكن لا تتأثر الأنسجة الرخوة والقريبة. غالبًا ما يتم تحديد أنواع الكسور المغلقة في منطقة فروع الفك السفلي وزاويته. علاجها أسهل من تلك المفتوحة.

التصنيف يعتمد على إزاحة الحطام

يحدث الكسر النازح عند تعرضه لقوة مؤلمة قوية. تتحرك عظام الفك بالنسبة لبعضها البعض وللعظام الأخرى. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الإزاحة سهميًا ونباتيًا ومستعرضًا.
يرتبط الكسر غير المزاح، الذي يتضرر فيه العظم أو ينقسم إلى شظايا، ولكنها غير منزاحة، ببعضها البعض تشريحيًا. في كثير من الأحيان تكون هذه الكسور غير مكتملة.
في بعض الأحيان يتضمن هذا التصنيف نوع "الارتجاج".
التشقق، والذي يحدث مع تكوين عدة شظايا عظمية بأحجام مختلفة، وموضعة بشكل عشوائي. من سمات التأثير المؤلم القوي على الفك. إنهم يحتاجون إلى العلاج في المستشفى فقط، وهو أمر غير مقبول.
كامل، حيث يتم إزاحة الشظايا أو الشظايا (الشظايا) من العظم التالف ويكون لها منحدر عرضي مائل.

درجات الكسر الكامل:

أعزب؛
مزدوج؛
عديد؛
منشقة.

علاج الكسر الكامل طويل ومعقد. يتميز الكسر غير الكامل بوجود مناطق مصابة في الفك مع شظايا؛

أنواع إصابات عظم الفك بحسب ليفورت:

ليفورت – I. تمتد حدود الإصابة على طول قاعدة الأنف، ثم على طول الجدار العلوي للحجاج والأقواس الوجنية. وإلا فإنه يسمى subbasal. يتضمن التاريخ الطبي للمريض شكاوى من الانقسام البصري للأشياء والألم عند البلع. يتميز هذا الكسر بالتورم وأعراض العين المميزة.
ليفورت – الثاني. تقع حدود الكسر على طول قاعدة الأنف، والجدار السفلي من الحجاج، ثم على طول المفصل الوجني الفكي. النوع دون المداري. ومعه، تصبح بعض أجزاء الوجه مخدرة، ويتم إنتاج الدموع، ويكون النزيف من البلعوم الأنفي مميزًا.
ليفورت – الثالث. تمتد حدود الكسر على طول قاعدة فتحة الكمثري وأسفل الجيب الفكي العلوي. النوع السفلي. سيشكو المريض من الألم وصعوبة المضغ والنزيف وصعوبة العض.

تنقسم الكسور حسب موقعها إلى:

الأوسط - في منطقة القواطع المركزية.
قاطعة - بين القواطع الجانبية والأولى.
الكلاب - على خط الكلاب.
عقلي - في منطقة الثقبة العقلية.
الزاوي – في منطقة زاوية الفك السفلي.

بالنسبة لمكان التأثير، تنقسم الكسور إلى مباشرة (مباشرة في منطقة الإصابة)، وغير مباشرة (في المكان المقابل).

الإسعافات الأولية

وينبغي تقديم المساعدة الطبية في الموقع، في انتظار المساعدة المؤهلة، في أسرع وقت ممكن. القواعد الأساسية هي:

توفير الراحة الكاملة للمريض في حالة عدم الحركة؛
استعادة التنفس (الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر)؛
عرض المسكنات.
إزالة كل الفائض من تجويف الفم.
تطهير الجرح.
وقف النزيف.
إذا كان لديك الحد الأدنى من المعرفة، فحاول محاذاة العظام.

كسر الفك - العلاج

يتم علاج أي نوع من الإصابات، سواء في الفك العلوي أو السفلي، في المستشفى الجراحي. في الحالات المعقدة، يشار إلى الجراحة.

عند القبول، يتم تخدير المريض، ووضع ضمادة، وإجراء التشخيص (الأشعة السينية، المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي)، وتتم استعادة الهياكل العظمية باستخدام الغرز والدبابيس والصفائح. يتم تركيب الغرسات إذا لم يكن من الممكن تجميع عظام المريض معًا. يشمل العلاج العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي. الطرق الرئيسية للعلاج هي التجبير والجراحة الالتفافية.

التجبير

يتم تعديل شظايا العظام باستخدام جهاز بلاستيكي خاص. في حالة وجود كسر على جانب واحد من الوجه، سيتم تطبيق الجهاز على جانب واحد، في حالة الكسر المعقد - على كلا الجانبين مع إضافة حلقات وخطافات خاصة.

في حالة إصابة كلا الفكين، والتي تكون معقدة بسبب إزاحة الشظايا، يتم تطبيق الجبائر على كلا الفكين (تقنية الفكين). الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو ضمان عدم حركة أنسجة الشفاء. قد يستغرق العلاج ما يصل إلى شهرين. قبل إزالة الجبائر، يتم تصوير المريض بالأشعة السينية للتأكد من دمج الأنسجة.

جراحة تحويل مجرى

يتم استخدام الطريقة في الحالات المعقدة. في هذه الحالة، يتم تثبيت شظايا العظام المصابة بجبائر خاصة تتكون من حلقات ربط وقضبان مطاطية بين الفكين (جبيرة النمر).

تسمح هذه الطريقة، بالإضافة إلى التثبيت، بتقليل الحمل على عظام المريض.

تَغذِيَة

حتى مع وجود كسر بسيط، يواجه المريض صعوبة في تناول الطعام. اعتمادا على شدة الإصابة، يتم اختيار المريض طريقة التغذية مع التدابير المساعدة.

يتم استخدام أكواب الشرب ذات الأنابيب عند فقدان بعض الأسنان. يتم حقنه مباشرة في المعدة. يجب أن يكون الطعام دافئًا إلى حد ما، ويتم تقديمه في أجزاء صغيرة وكسور. الطريقة مناسبة للاستخدام المنزلي.
يتم استخدام المجسات بشكل صارم في المستشفيات في الأسابيع الأولى. يتم إدخال الأنبوب إلى المعدة.
قطارة لتناول الطعام بالحقن إذا كان المصاب فاقدًا للوعي.
تستخدم الحقن الشرجية المغذية في حالات فقدان الوعي وصعوبة تغذية المريض عن طريق الأوردة.

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان فكك تالفًا:

أطباق اللحوم ذات السعرات الحرارية العالية المخففة بالحليب أو المرق المهروس؛
أغذية الأطفال؛
الحليب والحليب المخمر المشروبات السائلة؛
مرق.
الحساء المهروس؛
الفواكه والخضروات المهروسة والسوفليه؛
عصيدة مخففة بالحليب.

هام: يجب أن يعوض النظام الغذائي احتياجات المريض اليومية من السعرات الحرارية.

فيديو: كيف تأكل بشكل صحيح إذا كان لديك فك مكسور؟ تجربة شخصية لمدون فيديو. يمكنك أيضًا العثور على نصائح أخرى على قناته.

عواقب

كسور الفك، كقاعدة عامة، لا تمر دون عواقب غير سارة. ونتيجة للإصابات قد يحدث ما يلي:

يمكن تجنب المضاعفات عن طريق الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب.

إعادة التأهيل

يشمل التعافي بعد الجراحة أو العلاج العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ونظافة الفم.

يوصف العلاج الطبيعي في موعد لا يتجاوز شهر بعد إزالة الجبائر. من المهم استعادة وظيفة المضغ والبلع وتعبيرات الوجه.

تعد طرق العلاج الطبيعي فعالة مثل التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات المختلفة، والعلاج المغناطيسي النبضي، والأشعة فوق البنفسجية، والرحلان الكهربائي، وتطبيق الثلج، والعلاج بالموجات الدقيقة، والعلاج بالبارافين، والأشعة تحت الحمراء، وتدليك منطقة الياقة.

أسئلة إضافية

كم من الوقت يستغرق شفاء كسر الفك السفلي والعلوي؟

في حالة عدم وجود مضاعفات، مثل التهاب العظم والنقي المؤلم، والعمليات الالتهابية، تشفى الكسور الخفيفة من 30 إلى 45 يومًا. غالبًا ما تكون إصابات الفك السفلي أكثر تعقيدًا من إصابات الفك العلوي. يمكن أن تستغرق استعادة العظام ما يصل إلى 60 يومًا.

هل يؤلم إزالة الجبائر بعد كسر الفك؟

تعتبر عملية التخلص من الجبائر أقل إيلاما من عملية تطوير العضلات والأنسجة بعد الإصابة وعدم الحركة. أثناء إعادة التأهيل، تصبح العضلات متصلبة جزئيًا، وسيعاني المريض من الألم أثناء الأكل والبلع والتحدث.

كيفية تحديد كسر الفك أو الكدمة؟

العلامات الشائعة للإصابة هي الكدمات والألم والتورم والأورام الدموية. علاوة على ذلك، فإنه أثناء الكسر يكون الكلام صعبًا، ويكون الألم أكثر وضوحًا، ويشعر المريض بضعف واضح، حتى إلى درجة فقدان الوعي. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من قبل الجراح بعد التصوير الشعاعي.

كم من الوقت هم في المستشفى؟

تختلف مدة العلاج في المستشفى باختلاف الكسور. تتطلب الكسور المعقدة، مع النزوح والتدخل الجراحي، دورة علاجية للمرضى الداخليين تصل إلى 4 أسابيع.