التهاب المفاصل التفاعلي في الركبة. التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند البالغين والأطفال. ماذا تفعل في المنزل

واحدة من عواقب الأمراض المعدية هو التهاب المفاصل التفاعلي مفصل الركبةفي الأطفال والبالغين. يتميز ظهور مثل هذا المرض ألم شديدفي منطقة الركبة، وذمة وتورم في الجلد في المنطقة المصابة، وضعف الأداء الأطراف السفلية. يشمل علاج المرض نهج متكاملمع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي للطرف المصاب.

أسباب المظهر

يرتبط حدوث التهاب المفاصل التفاعلي في مفصل الركبة دائمًا بوجود البكتيريا في جسم الإنسان. السبب الرئيسيالمرض هو الجواب الجهاز المناعيلإقامة طويلة عدوى مزمنةفيه. لا تنتج العملية المرضية عن العامل المسبب للمرض نفسه ومنتجات نشاطه، ولكن عن طريق المجمعات المناعية المنتشرة في الدم - مركبات البروتين الخاصة مع الخلايا البكتيرية. من حيث التوطين، يتميز المرض بآفة من جانب واحد، مما يؤدي إلى إتلاف مفاصل الركبة اليمنى أو اليسرى. ظهور رد الفعل التهاب المفاصل في الركبةيستفز:

• اضطرابات المناعة
• آفات الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن الميورة، الميكوبلازما، الكلاميديا.
• التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على مفصل الركبة مع تطور الكلاميديا. لكن سبب تكوين الأمراض يمكن أن يكون أيضًا البكتيريا المعوية أو الشيغيلا.

ما هي ملامح التطوير؟

يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل تلقائيًا ويتطور بسرعة كبيرة.

من سمات التهاب مفاصل الركبة التفاعلي سرعة ظهوره. شخصية حادةينجم المرض عن تطور التهاب في أنسجة مفصل الركبة في شكل رد فعل على تشوهات مرضية أخرى في الجسم. يؤدي وجود البكتيريا المسببة للأمراض إلى تكوين أجسام مضادة تربط مستضدات العدوى وتساهم في القضاء عليها. يؤدي المسار المطول للمرض إلى تراكم المركبات - الأجسام المضادة للمستضد، التي تستقر في أنسجة المفاصل وتسبب تشوهها.

أعراض المرض ومراحل تطوره

تتطور أعراض التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة على مراحل:

• هناك ألم في منطقة الركبة. ويمكن أن تكون حادة أو مؤلمة، وتتفاقم مع مرور الوقت العمليات المرضية. يصبح الجلد فوق المفصل المصاب أحمر اللون ومنتفخًا.
• في 3-10 أيام الأحاسيس المؤلمةتظهر في مركبات أخرى الهياكل العظميةالساقين. ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر قشعريرة.
• يزداد الألم سوءًا عند تحريك الساقين. يتراكم السائل في تجويف مفصل الركبة، وتلتهب الأوتار المرتبطة به.

الميزات عند الأطفال

قد يكون سبب المرض عند الأطفال زُكام.

التهاب المفاصل التفاعليالركبة في مرحلة الطفولة هي مضاعفات مرض الماضيالطبيعة المعدية. يحدث تلف المفاصل عند الطفل بشكل غير متماثل. خصوصية علم الأمراض هو الضرر المتزامن لما لا يزيد عن 4 مفاصل. أسباب ظهور عملية التهابيةقد يعاني الأطفال من السعال الديكي والحصبة والتهاب اللوزتين والسارس. العوامل السابقة لتشكيل علم الأمراض تشمل:

• الأمراض الجهاز البولي التناسلي- التهاب المثانة، التهاب الإحليل.
• المخالفات في العمل الجهاز الهضمي- إسهال.

في كثير من الأحيان، فإن تطور العمليات المرضية في الركبة عند الأطفال يثير مضاعفات في الأعضاء البصرية. لذلك، في حالة ظهور أي علامات لالتهاب مفاصل الركبة عند الطفل، فمن الضروري تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات، قطرات العينبالاشتراك مع العلاج المثبط للمناعة.

التشخيص في الوقت المناسب هو فرصة لمنع العواقب

يتطور التهاب مفاصل الركبة بعد 30 يومًا من الإصابة بالركبة مرض معدي. لتحديد أسباب المرض ووجوده التشوهات المرضيةتستخدم في المفاصل الطرق التاليةالتشخيص:

• الاختبارات المعملية للدم والبول. يتم تحديد العامل المسبب للمرض.
• التحليلات البكتريولوجية للمسحات المخاطية. كشف الوجود عدوى بكتيرية، تحديد مدى حساسيته للعلاج بالمضادات الحيوية.
• الأشعة السينية للركبة. يظهر التغيرات الهيكلية في أنسجة المفاصل.
• الموجات فوق الصوتية. يحدد وجود السوائل في تجويف المفصل ويحدد العمليات المرضية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي. أنها تعطي فكرة دقيقة عن الأمراض في مفصل الركبة.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة

اعتمادا على العدوى، يوصف العلاج المناسب.

يحتاج التهاب المفاصل التفاعلي إلى علاج شامل. الأهداف الرئيسية للعلاج العلاجي:

• القضاء على العدوى البكتيرية.
• القضاء على علامات تشوه المفاصل.

يعتمد اختيار الأدوية في مكافحة المرض على العامل المسبب للمرض و التغييرات الهيكليةفي مفصل الركبة. ويبين الجدول الأدوية الفعالة وتأثيرها على جسم المريض:

بعد القضاء على العملية الالتهابية في الركبة، يتم وصفها التدليك العلاجي، إجراءات العلاج الطبيعي التي تعمل على تطبيع حركة المفصل المشوه.

يعتبر التهاب المفاصل التفاعلي أحد المشاكل الرئيسية في أمراض الروماتيزم عند الأطفال. يمرض الأولاد في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات، ووفقا للإحصاءات، فإن معدل الانتشار من هذا المرضهو: 80 – 90 طفلاً التشخيص المعمول بهلكل 100 ألف من الأطفال الأصحاء. يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان بين سن 9 و 14 عامًا.

في السابق، كان هذا النوع من التهاب مفصل الركبة يعتبر "معقمًا" أو "معقمًا"، نظرًا لأن العملية المرضية لا ترتبط بالاختراق المباشر للعامل الممرض في المفصل.

التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال هو التهاب غير قيحي العناصر الهيكليةالمفصل (الغضروف، الغشاء الزليلي، المحفظة)، والذي يتطور خلال شهر بعد العملية عملية معدية.

غالبا ما يتم الخلط بين التهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل المعدي، ولكن آلية حدوث هذا المرض مختلفة - يرتبط الالتهاب برد فعل غير نمطي للجهاز المناعي لدخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى جسم الطفل.

أسباب تطور العملية الالتهابية بعد العدوى في مفاصل الركبة ليست مفهومة تمامًا.

1. هناك عوامل تؤهب وتثير حدوث التهاب المفاصل التفاعلي:;
2. الاستعداد الوراثي
3. العدوى السابقة (أمراض الجهاز البولي التناسلي والأمعاء والفيروسية) ؛

انخفاض مستمر في تفاعل الجهاز المناعي.

• يرجع حدوث وتطور العملية الالتهابية لمفاصل الركبة في مرحلة الطفولة إلى وجود مكونات وراثية (علامات) HLA-B27 في دم المرضى، والتي تساهم في:
• الانتشار السريع للعدوى في الجسم.
• زيادة حساسية أنسجة المفاصل لمسببات الأمراض.

تكوين أجسام مضادة محددة تلحق الضرر بالهياكل داخل المفصل.

يرجع الثبات العالي لاستنساخ الخلايا اللمفاوية التائية ذاتية التفاعل إلى بعض أنماط HLA الفردية. في هذه الحالة، يتم الحفاظ على نشاط الالتهاب فقط عن طريق العامل المعدي. لذلك، فإن العلاج في الوقت المناسب لالتهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال يؤدي إلى قمع مصدر العدوى، وانخفاض كبير في العملية الالتهابية والقضاء التدريجي على الأجسام المضادة المشكلة.

ملامح مسببات الأمراض التي تدخل جسم الطفل

السبب الرئيسي لعلامات التهاب المفاصل التفاعلي هو الإصابة السابقة.

1. في أغلب الأحيان، يتم إثارة تطور المرض عن طريق:
2. الكلاميديا ​​​​والتهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى (الميورة ، الغاردنريلة ، الميكوبلازما) ؛
3. الالتهابات الفيروسية (النكاف، الحصبة الألمانية، الهربس، الفيروس المعوي، الفيروس الغدي 7، الفيروس المضخم للخلايا).

80٪ من جميع التهابات المفاصل التفاعلية سببها عدوى الكلاميديا. تدخل العوامل المعدية إلى جسم الطفل في كثير من الأحيان من خلال الاتصال والطرق المنزلية والفموية - من خلال الأيدي القذرة والطعام والأشياء وفراء حيوانات الشوارع والحيوانات الأليفة والطيور والاتصال الوثيق مع المرضى (القطرات المحمولة جواً).

العدوى داخل الرحم

في كثير من الأحيان، تحدث العدوى أو العدوى داخل الرحم عندما تمر الأم المصابة عبر قناة الولادة. في هذه الحالة، قد لا يظهر المرض لفترة طويلة ("خامل" في الجسم)، وتظهر علامات المرض بعد عدة سنوات من الإصابة. يمكن استفزاز التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال عن طريق الضعف المستمر لجهاز المناعة، والالتهابات الفيروسية المتكررة، والتسمم، والتسمم، عدم الاستقرار الوظيفي التفاعل المناعيجسم الطفل (أهبة، اضطرابات خلل التمثيل الغذائي) أو مزيج من هذه العوامل.

التهاب المفاصل التفاعلي بعد التهاب الأمعاء والقولون والتسمم الغذائي

غالبًا ما يتم ملاحظة تطور التهاب المفاصل الروماتويدي التفاعلي. ويتسبب المرض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأمراض معوية. يدخلون جسم الطفل بالطعام الوارد والقطرات المحمولة جواً والماء. تظهر علامات التهاب مفاصل الركبة خلال شهر بعد الإصابة بعدوى معوية بكتيرية أو فيروسية.

التهاب مفاصل الركبة بعد التهابات الجهاز التنفسي والطفولة

في أغلب الأحيان، يحدث تطور التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال:

• بعد التنفس المتكرر و/أو الشديد الالتهابات الفيروسية(الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، عدوى الفيروس الغداني)؛
• على خلفية التهابات الطفولة (النكاف، الحصبة الألمانية، الحصبة)؛
• بعد العدوى داخل الرحم وتفعيل الفيروس المضخم للخلايا و العدوى الهربسيةداء المقوسات.

تحدث العدوى غالبًا من خلال الرذاذ المحمول جواً والاتصال المنزلي.

علامات المرض

الأعراض الرئيسية للمرض هي التهاب مفصل الركبة، وغالبا ما تكون العملية من جانب واحد، وأحيانا تتأثر 1-2 مفاصل في وقت واحد (الركبة، الكاحل، القصية الترقوية، القطنية العجزية)، وأقل في كثير من الأحيان تلتهب عدة مجموعات مشتركة.

تشمل علامات التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال ما يلي:

• ألم شديد في المفصل، يزداد سوءا في الليل، مع الحركات النشطة والسلبية.
• تورم مستمر واحمرار في الجلد وزيادة في حجم الركبة.
• الألم مؤلم أو إطلاق نار أو ممل.
• تصلب الصباح
• ألم عند ملامسة مفصل الركبة والضغط على الأوتار.
• ألم في منطقة الكعب (ألم الثالج).

تشمل أعراض التهاب المفاصل ما يلي:

1. علامات الجهاز البولي التناسلي (ألم عند التبول، إفرازات من مجرى البول أو المهبل)، المعوية (الإسهال، الغثيان، القيء) أو عدوى الجهاز التنفسي(السعال وسيلان الأنف والشعور بالضيق)؛
2. زيادة درجة حرارة الجسم.
3. تلف العين (التهاب الملتحمة، التهاب القزحية والجسم الهدبي)؛
4. الآفات التقرحية للأغشية المخاطية.
5. طفح جلدي مختلف
6. تغيرات في الشعر والأظافر.

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل التفاعلي هي متلازمة رايتر (التهاب المفاصل التفاعلي الناجم عن عدوى المتدثرة):

• التهاب المفاصل غير المتماثل مفاصل كبيرة;
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب الإحليل.

أنواع التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال

من بين أنواع هذا المرض هناك عدة مجموعات. يعتمد تصنيفها على توضيح السبب الذي تسبب في العملية المرضية:

• التهاب المفاصل التفاعلي البولي التناسلي.
• مرض رايتر.
• التهاب المفاصل ما بعد المعوي القولوني
• التهاب مفصل الركبة بعد التطعيم.

اعتمادًا على مدة مسار التهاب المفاصل التفاعلي، يتم التمييز بين الحاد (لا يزيد عن 6 أشهر) والمزمن (لوحظ التفاقم المتكرر للعملية الالتهابية بعد أكثر من 6 أشهر من ظهور المرض).

تشخيص المرض

المعايير الرئيسية لتشخيص التهاب المفاصل التفاعلي هي:

1. الأعراض المميزة للمرض.
2. التاريخ المعدية.
3. وجود أو عدم وجود علامات مختبرية محددة.

يتم توضيح التشخيص بناءً على:

• جمع التاريخ المعدية (السابق الأمراض الالتهابية 2-4 أسابيع قبل ظهور علامات التهاب المفاصل): الجهاز البولي التناسلي، والإسهال، والسارس، والتهابات الطفولة.
• فحص وجس مفصل الركبة.
• التحليل السريري للدم والبول.
• اختبار الدم البيوكيميائي (اختبار الروماتيزم) ؛
• السكتات الدماغية على البكتيريا المسببة للأمراضمن مجرى البول وملتحمة العينين والمهبل.
• زرع البراز للبكتيريا المسببة للأمراض.
• تحليل PCR لوجود الفيروسات والبكتيريا؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية للسائل الزليلي.
• الكشف عن مستضد HLA-B27؛
• الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة المصاب؛
• تنظير المفاصل.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال

عند التثبيت العامل المسببوتوضيح تشخيص “التهاب المفاصل التفاعلي” عند الأطفال، يجب البدء بالعلاج فوراً. في معظم الحالات، يحدث تلف في مفصل الركبة، بعد اكتشاف عملية معدية في جسم الطفل، إذا تم وصف العلاج بشكل غير كاف أو في غير وقته، أو إذا قام الوالدان بالتطبيب الذاتي أو إهمال العلاج المناسب تمامًا.

يؤدي التعرض المتكرر لمسبب المرض الذي شكل رد فعل مناعي ذاتي في الجسم إلى ظهور خاصية الصورة السريريةالمرض - تكرار المرض.

يهدف علاج العملية الالتهابية في مفصل الركبة إلى تخفيف الألم و القضاء التامعامل معدي. تم تعيينه بالإضافة إلى ذلك الأدوية، مما يقلل من عمليات المناعة الذاتية في الجسم التي تسبب المزيد من الضرر للمفصل.

للقضاء على الألم، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و/أو الكورتيكوستيرويدات (داخل المفصل أو عن طريق الفم). يوصف إعطاء الجلايكورتيكويدات داخل المفصل فقط في حالة عدم وجود عوامل معدية في الغشاء أو السائل الزليلي.

يتكون العلاج الموجه للسبب من استخدام دورة من المضادات الحيوية و/أو الأدوية المضادة للفيروسات الأدوية، يهدف إلى التدمير الكامل لمصدر العدوى (الماكروليدات، الأمينوغليكوزيدات، للمراهقين - التتراسيكلين والفلوروكينولونات). توصف المضادات الحيوية بجرعات خاصة بالعمر، تستمر لمدة 14 يومًا على الأقل.

يهدف العلاج المرضي إلى زيادة نشاط الجهاز المناعي لمريض صغير - أجهزة المناعة والفيتامينات والمنشطات المناعية (الليكوبيد، بوليوكسيدونيوم، تاكيتين)، أدوات التكيف العشبية.

إذا كانت عملية التهاب المناعة الذاتية نشطة للغاية، وتم تأكيد ذلك مختبريًا، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة (د-بنسيلامين، الآزوثيوبرين).

لأعراض التسمم و متلازمة الأمعاءتوصف المواد الماصة المعوية ومجمعات الفيتامينات المعدنية.

العلاج الطبيعي، حمامات البارافين، حمامات الطين، العلاج بالتمارين الرياضية - بعد القضاء على الأعراض التهاب حادفي المفصل.

إلى الرئيسي التدابير الوقائيةحدوث التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال يشمل:

1. في الوقت المناسب و تجديد كاملبؤر العدوى المزمنة.
2. في وقت مبكر و العلاج الفعالأي عمليات معدية والتهابية في الجسم.

من بين العدد الكبير من التهابات المفاصل، يحتل مكانًا خاصًا شكل رد الفعلالأمراض. ويتميز التهاب العقيموالذي يؤثر بشكل غير متماثل على المفاصل المختلفة والجلد والأغشية المخاطية والأوتار والغدد الليمفاوية والأظافر ويصاحبه تفاعلات جهازية. التهاب المفاصل التفاعلي في مفصل الركبة (التهاب المفاصل العظمي) شائع جدًا، ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في منتصف العمر. المرض لديه توقعات مواتيةإذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فمن الممكن الشفاء التام.

آليات التطوير

وفق البحوث الطبية، الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل الروماتويدي يحدث بين الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض. وهذا نتيجة النشاط المفرط للجهاز المناعي استجابة لدخول المستضدات الميكروبية التي تنتشر في الجسم. تدفق الدم النظاميفي أمراض مختلفة. تخترق المجمعات المناعية الناتجة في هذا الشكل من المرض أنسجة المفاصل والسائل الزليلي.

خلال البحث، تم اكتشاف أنه نتيجة للاستجابة المناعية لدخول مستضدات العوامل المعدية المختلفة إلى الجسم، يتم إنتاج الأجسام المضادة وتشكيل مجمعات مناعية محددة. تميل إلى الاستقرار في الأغشية الزليلية للمفاصل وتجويفها، مما يتسبب في تطورها الالتهاب المناعي. وقد ثبت ذلك في تطور المرض قيمة عظيمةلديه تقليد الميكروبية.

يكمن في تشابه معين بين مستضدات العوامل المعدية و المستضدات الخاصةالكائن الحي (HLA B27). ونتيجة هذا التشابه هو إنتاج أجسام مضادة ليس فقط ضد عامل ممرض محدد، ولكن أيضًا ضد خلايا الجسم، والتي تتمثل في أنسجة المفاصل. وهذا يؤدي إلى التطور التدريجي للالتهاب في بعض المفاصل (غالبًا الركبتين)، وهو أمر نموذجي جدًا لهذا النوع من المرض.

العوامل السببية

يظهر التسبب في تطور التهاب المفاصل التفاعلي بوضوح أن السبب الرئيسي لحدوثه هو الاستعداد الوراثي. شكرا ل الأساليب الحديثةالبحث، وهذه الحقيقة مثبتة علميا. تكشف الدراسات الجينية المخبرية عن علامة HLA B27 المرتبطة بالمرض.

أسباب تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل رد الفعل هي كما يلي:

• العوامل المعدية الطبيعة الفيروسية: السالمونيلا، كامبيلوباكتر، الشيغيلا، يرسينيا.
• الأمراض المعدية (الدوسنتاريا) ؛
• أمراض في منطقة الجهاز البولي التناسلي(داء اليوريا، الكلاميديا).

مهم! علامة واحدة لا تكفي لتطور التهاب المفاصل. فقط عندما يدخل أحد المستضدات المذكورة أعلاه (السالمونيلا، الميورة، وما إلى ذلك) إلى الجسم سيتم تشكيل مركب "مستضد-جسم مضاد". وفقط إذا استقر في أنسجة المفاصل يمكننا الحديث عن بداية تطور المرض.

سبب آخر لالتهاب المفاصل هو تشوهات في بنية الجهاز المناعي. أي خلل في عملها يمكن أن يؤدي إلى استجابة غير صحيحة للمستضدات المعدية، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على بنية أنسجة الجسم المختلفة، بما في ذلك المفاصل.

المظاهر السريرية

غالبًا ما يكون لمسار الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل الروماتويدي صورة كلاسيكية للمظاهر السريرية التي تتكون من ثالوث العلامات التالية:

• حدوث التهاب الملتحمة.
• تطور التهاب الإحليل.
• بداية فورية لالتهاب المفاصل.

تبدأ أعراض المرض نفسه في الظهور بعد أسبوعين أو أربعة أسابيع من الإصابة (المعوية أو المنقولة جنسيًا). في البداية تظهر علامات التهاب الإحليل، وتتكون من: التبول المتكرروالذي يصاحبه إحساس بالحرقان والألم. قد تواجه النساء إفرازات مهبلية. ثم تظهر علامات التهاب الملتحمة على شكل احمرار في العيون، والشعور بالألم، وعيون دامعة. في أغلب الأحيان، يتم التعبير عن جميع العلامات المدرجة لكلا المرضين بشكل ضعيف.

وأخيرًا، تظهر ملامح التهاب المفاصل السيلان، وهو ذو طبيعة تفاعلية ويتكون من ظهور وذمة وألم مفصلي واحمرار موضعي للجلد وارتفاع الحرارة في منطقة مفاصل الركبة. بداية المرض في معظم الحالات حادة. رافق ارتفاع درجة الحرارة، مشاركة الأنسجة المفصلية في العمليات المرضية و التدهور العامالرفاه.

في بعض حالات المرض، يحدث تقرن الجلد، والذي يتكون من سماكة الطبقة القرنية للظهارة. في بعض الأحيان قد تعاني الأظافر أيضًا، حيث تصبح صفراء إلى حد ما، وغالبًا ما تتكسر وتصبح أكثر سمكًا. غالبا ما تحدث في تجويف الفم القروح المؤلمة. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية (في أغلب الأحيان الإربية). في الحالات الشديدةحتى جهاز صمام القلب يعاني. وأحيانا يحدث الإسهال.

يمكن أن يكون تورم المفاصل شديدًا لدرجة أن وظائفها الحركية تتأثر.الجميع الأعراض المذكورةغالبًا ما تظهر على مدى فترة طويلة من الزمن - من 3 إلى 12 شهرًا. في المستقبل كل شيء المظاهر السريريةتختفي الأمراض. يكمن الخطر الرئيسي للشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل الروماتويدي في حقيقة أنه يميل إلى التكرار ويصبح مزمنًا.

قد تكون نتيجة ذلك انتشار العمليات الالتهابية جهاز عضليوالأوتار والمفاصل الأخرى. واحد من أشكال نموذجيةمثل هذا الالتهاب هو مرض رايتر، والذي يتكون من مجموعة من العمليات المرضية في منطقة الأنسجة المفصلية والعينين الجهاز البولي التناسلي. في العلاج المتأخرالمرض، هناك خطر تشوه الغضاريف والأنسجة العظمية، فضلا عن تطور إعتام عدسة العين بسبب التهاب القزحية.

مميزات الدورة في مرحلة الطفولة

وفقا للإحصاءات، زاد عدد التهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. لديهم نفس الأسباب والتأثيرات الموجودة في البالغين الساق اليمنىأو اليسار. في مرحلة الطفولة، يمكن أن تؤدي العوامل المعدية ليس فقط إلى تطور التهاب المثانة أو التهاب الإحليل أو الزحار أو التهاب الملتحمة. قد يشمل تاريخ المرض التهاب الكلية والتهاب الحويضة والكلية.

في الوقت نفسه، يحدث التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الركبة عند الأطفال بشكل أكثر خطورة، وفي غياب العلاج المناسب غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. يحدث ألم شديد في المنطقة المصابة، وتصبح الحركات مقيدة. أثناء الجس يشكو الطفل من الألم. ويتوقف الأطفال عن المشي.

مهم! ميزة أخرى هي أن الأطفال غير قادرين على تحديد الألم ووصف الأعراض. ونتيجة لذلك، لا يلاحظ الآباء الذين لا يهتمون بشكل خاص على الفور التغييرات في الحالة العامة ويطلبون المساعدة في وقت متأخر جدًا. ومتى العلاج في وقت غير مناسبالأمراض في حد ذاتها، يمكن أن يصبح الآباء مصدرا للعدوى لأطفالهم.

بالإضافة إلى ذلك، كلما كان الطفل أصغر سنا، كانت مناعته أضعف وأكثر ناقصة، لذلك يعاني في كثير من الأحيان من أمراض الجهاز البولي التناسلي والأمعاء وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل في هذا الشكل. كما أن الأطفال نادراً ما يعتادون على الاهتمام بالنظافة الشخصية. ولذلك، فإن دور الوالدين في الوقاية من الأمراض يصعب المبالغة في تقديره.

مبادئ التشخيص

يجب تحديد مبادئ تشخيص الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل العلامات التاليةالأمراض:

• ظهور أعراض مميزة بعد الإصابة بالعدوى في الجهاز البولي التناسلي أو الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي (بعد 2-4 أسابيع)؛
• مزيج من الأضرار التي لحقت بالأغشية المخاطية للعينين وأعضاء الجهاز البولي التناسلي والتهاب المفاصل.
• المشاركة السائدة في عمليات التهاب مفاصل الركبة.
• عدم تناسق الآفة.

بعد التعرف على كافة العلامات المدرجةالمرض، والخطوة التالية هي القيام بها أبحاث إضافيةوالتي سوف تؤكد أو تدحض التشخيص المزعوم.

في الشكل التفاعلي للمرض، يتم اكتشاف زيادة في ESR في الدم المحيطي. التحليل الكيميائي الحيوييظهر زيادة في بروتين سي التفاعلي. لا يوجد عامل مضاد للنواة وعامل الروماتويد. دراسة وراثية تكشف عن علامة HLA B27. يساعد إجراء تشخيصات ELISA و PCR في الكشف العامل الممرض المحتملالأمراض ، وكذلك مسحات من قناة عنق الرحموالإحليل عند النساء والرجال على التوالي.

مهم! طريقة الأشعة السينيةالبحث عن هذا النوع من المرض ليس له قيمة تشخيصية كبيرة، ولكنه يسمح بتحديد عدد من الأمراض المحددة التغيرات المرضيةفي شكل التعظم المجاور للفقرة والتهاب السمحاق. كما أن هذا المرض عادة لا يتطلب تنظير المفصل أو ثقب المفصل المصاب.

لتنفيذ التشخيص التفريقيبالنسبة للأمراض، يتم إجراء مزرعة لسائل المفصل، حيث تكون مسببات الأمراض غائبة.

يسمح لك هذا الاختبار باستبعاد الشكل البكتيري لالتهاب المفاصل. لاستبعاد الطبيعة الروماتيزمية للمرض، سوف تحتاج إلى استشارة طبيب الروماتيزم.

المبدأ التوجيهي للعلاج المبدأ الوحيد والأساسي لعلاج الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل هو القضاء على التركيز المعدية الأولية، والذي يقع فيالقناة المعوية أو البولي التناسلي. لهذا الغرض، يصف الطبيب محددةالعلاج المضاد للميكروبات

لمدة 4 أسابيع. يتم الاختيار الفردي للدواء والجرعة. عندما يتم تحديد نوع من عدوى الكلاميديا، يتم وصف دواء من مجموعة الماكروليدات أو الفلوروكينولونات أو التتراسيكلين (سوماميد). يخضع الشركاء الجنسيون للعلاج الإلزامي، حتى لو كانت نتائج اختباراتهم سلبية. وفي الغيابديناميات إيجابية

توصف أدوية المجموعات الأخرى.

• يشمل علاج التهاب المفاصل التفاعلي في الركبة ما يلي:
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تساعد في القضاء على التفاعل الالتهابي والألم (إندوميتاسين، نيس)؛ الكورتيكوستيرويدات: تُعطى جهازيًا أو عن طريق الحقن (حول المفصل أو داخل المفصل)، ويوصى بها فقطبالطبع شديد
• الأمراض (بريدنيزولون) ؛
• مثبطات TNF: تساعد في علاج الأشكال المقاومة للمرض ووقف مظاهر التهاب المفاصل، وكذلك الأمراض المصاحبة له (التهاب الفقار، التهاب القزحية)؛
• إدخال الخلايا الجذعية: تساعد على ترميم الألياف الغضروفية التالفة في منطقة مفصل الركبة، وتساعد في التخلص من الالتهابات وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

في حالة تكوين الانصباب، يمكن إجراء ثقب في التجويف المفصلي الأيمن أو الأيسر، وهو أمر نادرا ما يكون مطلوبا لهذا النوع من التهاب المفاصل. مثل العلاج المحلييتم وصف العديد من المواد الهلامية والكريمات والمراهم المضادة للالتهابات، ويتم تنفيذ التطبيقات باستخدام ديميكسيد. ل التثبيت المؤقتيمكن وضع المنطقة المصابة في قالب أو دعامة.

لعلاج التهاب القزحية والتهاب الملتحمة، توصف قطرات خاصة للعين. إذا لزم الأمر، يمكن لأخصائي المناعة وصف الأدوية المناعية. يلعب دورا هاما في علاج المرض التغذية السليمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما هو ضروري الأحماض الدهنية، الذي في كميات كبيرةيحتوي زيت بذر الكتانو أسماك البحر. أنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي متوازن، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه ومنتجات الألبان.

تشمل طرق العلاج الطبيعي لعلاج المرض الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون، والعلاج بالتبريد، وتيارات التعديل الجيبية. بعد التخرجالفترة الحادة يتم تنفيذ دورة الالتهابالعلاج الطبيعي ويتم تعيينهمالحمامات الطبية (كبريتيد الهيدروجين معملح البحر

) والعلاج بالطين. كل هذه الإجراءات تساعد على منع المزيد من انتشار العمليات المرضية وتساهم في التطور العكسي للمرض.

طرق الطب البديل يمكن أن يساعد الطب التقليدي في تعزيز تأثير تدابير العلاج المستمرة. سيكون مفيدًا أيضًا لأولئك الذين لديهم موانع لبعض الأدوية من الطب التقليدي أو يفضلون العلاج في المنزل. الرئيسيةالطرق الشعبية

يشمل علاج هذا النوع من المرض الكمادات والمراهم والتطبيقات على منطقة المفصل المصاب. مهم! من المهم أن نفهم أن الأساليبالطب البديل

يجب أن يقترن باستخدام الأدوية الرسمية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاجات المنزلية لن تكون قادرة على التعامل مع السبب الرئيسي للمرض - العدوى.

1. على سبيل المثال، إليك بعض الوصفات الشائعة: مرهم السنفيتون. لتحضيرها ستحتاجين إلى كوب من أوراق السنفيتون (أو الجذور المفرومة)، ربع كوب, شمع العسلفيتامين E وكوب من الزيت النباتي. تحتاج إلى خلط المكونات ووضعها على نار خفيفة. تحتاج إلى الطهي لمدة نصف ساعة على الأقل. ثم يجب عليك تصفية المرق وإضافة الشمع المفروم من خلال مفرمة اللحم وبضع قطرات من فيتامين E. يجب وضع المرهم النهائي على المفصل المؤلم كضغط لمدة يوم واحد.
2. ضغط من الفجل والفجل الأسود. تحتاج أولاً إلى تقطيع الفجل حتى تحصل على نوع من العصيدة. يجب أن تطبق على بقعة مؤلمةبعد تشحيمه مسبقًا زيت نباتيأو كريم الأطفال. ضع الصوف القطني والشاش والغطاء البلاستيكي وقطعة قماش نظيفة في الأعلى. احتفظ بالضغط لبضع ساعات. في اليوم التالي تحتاج إلى عمل كمادة من الفجل الحار. كعلاجات أخرى، يمكنك استخدام الكمادات مع ملح البحر الساخن. ولعلاج هذا المرض يمكن أيضًا إضافته إلى ماء الاستحمام.

المضاعفات والوقاية

المضاعفات الأكثر شيوعًا للشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل هي: انتقال المرض إلى شكل مزمنمع التفاقم الدوري وضعف الحركة في الركبة المصابة. قد يكون هناك أيضا الألم المزمنفي المفصل المصاب، تنخفض حدة البصر في بعض الأحيان أو يحدث إعتام عدسة العين. في بعض الحالات، تتطور الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية: انخفاض وظيفة الترشيح في الكلى، الداء النشواني، التهاب عضلة القلب، سماكة غشاء الجنب في الرئتين.

لذلك، من المهم جدًا مراقبة صحتك والوقاية من الأمراض. كتدابير وقائية لالتهاب المفاصل التفاعلي، يوصي الخبراء بما يلي:

• تجنب الاتصال الجنسي العرضي لاستبعاد احتمالية الإصابة بالتهابات الجهاز البولي التناسلي (من الأفضل أن يكون لديك شريك جنسي دائم)؛
• العلاج في الوقت المناسب لالتهابات الجهاز البولي التناسلي والأمعاء وأمراض الحلق والأنف.
• ممارسة النظافة الشخصية؛
• التمسك بها صورة صحيةحياة؛
• إذا أمكن، تناول طعامًا صحيًا؛
• زيارة بانتظام المؤسسات الطبيةللفحوصات الطبية.

مهم! في مرحلة الطفولة، يجب عليك دائمًا تحذير الطبيب من إصابة الطفل بالتهاب المفاصل التفاعلي قبل التخطيط للتطعيم. ويجب على الآباء أنفسهم الخضوع لفحوصات منتظمة، لأنهم يمكن أن يكونوا مصدر عدوى لأطفالهم.

أحد الأمراض الشائعة إلى حد ما في منتصف العمر هو الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل في منطقة الركبة. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب الالتهابات المعوية أو البولي التناسلي. وفي السنوات الأخيرة، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من التهاب المفاصل بشكل ملحوظ، الأمر الذي يسبب بعض القلق بين المتخصصين.

ولذلك، فإنهم يوصون بشدة بمراقبة صحتك عن كثب وطلب الرعاية الطبية على الفور. الرعاية الطبيةفي المظاهر الأولى لأي عدوى أو التهاب المفاصل نفسه. فقط في هذه الحالة يمكن تشخيص المرض بسرعة والشفاء التام.

التهاب المفاصل التفاعلي - مجموعة من الالتهابات أمراض المفاصلالتي تحدث استجابة للعدوى. عادة، يتم استهداف العديد من الأمراض في وقت واحد. الهياكل المفصليةتقع على جانب واحد من الجسم. ولكن يحدث أيضًا أن يتأثر مفصل واحد فقط - عادةً الركبة. كيف يتطور المرض، وما هي طرق العلاج التي يقدمها الطب الحديث؟

يميز الخبراء بين شكلين من التهاب المفاصل التفاعلي:

• البولي التناسلي,
• معوي القولون.

الأول يثيره التهابات الجهاز البولي التناسلي، والعوامل المسببة لها هي الكلاميديا. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا النوع من المرض عند الشباب. يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الاتصال المنزلي - من خلال المناشف ومناشف الغسيل المشتركة.

يحدث التهاب المفاصل المعوي القولوني بسبب اضطرابات معوية، وعادةً ما يكون سببها:

• الشيغيلا,
• السالمونيلا,
• كامبيلوباكتر,
• يرسينيا.

يحدث هذا النوع من المرض في كثير من الأحيان على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء.

وتسبب هذه البكتيريا اضطرابات في عمل الجهاز المناعي، نتيجة لذلك الخلايا المناعيةالبدء في مهاجمة أنسجة المفاصل. ونتيجة لذلك، تصبح مؤلمة ومحدودة في الحركات.

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في حدوث الأمراض. لقد ثبت أنه بدرجة عالية من الاحتمال، تتطور الاضطرابات لدى الأشخاص الذين لديهم جين خاص - HLA-B27.

الصورة السريرية

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل التفاعلي بعد 3 إلى 60 يومًا من ظهور العدوى الرئيسية. الصورة السريرية تعتمد على نوع العامل الممرض. عادة ما تبدأ الأشكال المعوية للمرض بشكل حاد. يشكو المرضى من تورم وألم وتصلب في مفصل الركبة. وبسبب الألم، لا يتمكنون من دعم أرجلهم بشكل صحيح، لذلك يبدأون بالعرج. وبالإضافة إلى ذلك، يلاحظ:

• الشعور بالضيق العام،
• زيادة في درجة حرارة الجسم،
• التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول).

في بعض المرضى، قد يكون التهاب الإحليل بدون أعراض، ويتجلى فقط من خلال وجود القيح في البول.

في 30-60٪ من المرضى، يتم ملاحظة آفات العين الالتهابية في وقت واحد. قد يقل وضوح الرؤية وقد يتغير شكل حدقة العين. في الحالات الشديدة، تتشكل تقرحات على القرنية.

يتميز التهاب المفاصل الكلاميدي بأعراض أكثر دقة. تتطور متلازمة المفاصل بعد 1-4 أسابيع العدوى الماضية. ويرافقه أيضًا آفات في العين والجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك، في في هذه الحالةجميع العمليات الالتهابية أقل وضوحا.

في كثير من الأحيان، يعاني المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الكلاميدي أيضًا من تلف الجلد والأغشية المخاطية. تظهر بثور وقروح مملوءة بالسوائل على راحتي اليدين والأخمصين والسطح الداخلي للخدين.

التشخيص

قد يشتبه الطبيب في المرض بناءً على الصورة السريرية والمعلومات المتعلقة بالعدوى السابقة. لتمييز التهاب المفاصل التفاعلي عن أمراض أخرى مماثلة، يوصف للمريض:

• فحص الدم.علامات عملية التهاب المناعة الذاتية هي وجود بروتين سي التفاعلي و زيادة المستوىإسر.
• الفحص البكتريولوجي للبول.يسمح لك باكتشاف الكلاميديا ​​​​في الجهاز البولي التناسلي.
• الفحص البكتريولوجي للبراز.يتم تحديد البكتيريا المعوية المسببة للأمراض.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالكلاميديا، يتم إجراء كشط من عنق الرحم عند النساء، ومن مجرى البول عند الرجال.يتم تحديد العامل الممرض أثناء التحليل الميكروبيولوجي.

في كثير من الأحيان، يلزم إجراء فحص إضافي من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء لإجراء تشخيص دقيق.

علاج

يهدف علاج التهاب المفاصل التفاعلي إلى القضاء على مصدر العدوى في الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء. لهذا الغرض، يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى. يعتمد اختيار علاج محدد على طبيعة المرض. بالنسبة لشكل الكلاميديا، يتم عادةً استخدام واحدة من ثلاث مجموعات من الأدوية:

• الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، نوليتسين)،
• التتراسيكلين (يونيدوكس)،
• الماكروليدات (أزيثروميسين، فيلبروفين).

يتم تحقيق التأثير الأمثل عن طريق تناول المضاد الحيوي المحدد لمدة 3-4 أسابيع.

لعلاج التهاب المفاصل المعوي، يتم إعطاء أمينوغليكوزيدات (أميكاسين، جنتاميسين) عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. مدة العلاج - 7 أيام. البديل عن الحقن هو الأشكال الفموية للفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين) - مدة العلاج في هذه الحالة هي 5-7 أيام.

بعد الانتهاء من الدورة، يتم تكرار الاختبارات للكشف عن العامل المسبب للعدوى. إذا كان العلاج غير فعال، يتم وصف المضادات الحيوية المتكررة للمريض.

لتصحيح الاضطرابات المناعية، يوصى باستخدام أدوات تعديل المناعة (ليكوبيد، بوليوكسيدونيوم) في نفس الوقت. يستمر العلاج معهم لمدة 2-4 أسابيع أخرى بعد الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية.

يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم والتصلب في مفصل الركبة. يستخدم داخلياً (فولتارين)، ميلوكسيكام ()، إيبوبروفين (نوروفين). خارجيا - المراهم والمواد الهلامية مع ديكلوفيناك، كيتوبروفين (، كيتورول). بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى باستخدام الكمادات المضادة للالتهابات التي تحتوي على ديميكسيد.

إذا لم تجلب الأدوية غير الستيرويدية الراحة، فاستخدمها مع (). يتم إعطاء الدواء مرة واحدة مباشرة في.

في حالة إطالة أمدها أو بالطبع مزمنالمرض (أكثر من 6-12 شهرا)، فمن الممكن استخدام الأدوية التي تثبط نشاط الجهاز المناعي -. تأثير جيدلالتهاب المفاصل التفاعلي يعطي. يتم حساب جرعة الدواء على أساس وزن وعمر المريض. يتم العلاج لمدة 3-4 أشهر.

إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية، ينتهي علاج التهاب المفاصل التفاعلي الشفاء التام. في في حالات نادرة(عادة في وجود استعداد وراثي)، قد يعاني المرضى من انتكاسات المرض. وتشمل تدابير الوقاية الكشف في الوقت المناسب عن الالتهابات وعلاجها المناسب.

تأكد من مشاهدة الفيديو مع إيلينا ماليشيفا حول متلازمة رايتر:

التهاب المفاصل الروماتويدي هو آفة جهازيةالمفاصل، الناتجة عن التهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل ويصاحبها آلام المفاصل وصعوبة الحركة والتورم. بالطبع، مثل أي مرض، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي موجود في كثير من الأحيان لدى كبار السن، ولكن الأشخاص من جميع الأعمار يعانون منه أيضًا دون أي انتظام. ومعظمهم من النساء.

لم يتم تحديد أسباب هذا المرض بدقة بعد، ومع ذلك، هناك علامات غير مباشرة على أن التهاب المفاصل بشكل عام، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي على وجه الخصوص، له أساس معدي بشكل كبير. يشار إلى هذا زيادة المحتوىالكريات البيض وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في دم المرضى مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

ولذلك فإن تشخيص المرض يعتمد بشكل أساسي على التغيرات التي تطرأ على المفاصل، حيث يكون أي تورم مرئياً بالعين المجردة وبالعين المجردة. الأشعة السينية، وأيضا متى البحوث البيوكيميائيةدماء المرضى. في الحالة الأخيرة، يتم التركيز على تحليل ESR وعدد الصفائح الدموية.

ومع ذلك، اليوم التهاب المفصل الروماتويدييتم لفت الانتباه إلى عاملين آخرين يساهمان في حدوثه:

1. الاستعداد على المستوى الجيني.
2. الأسباب المثيرة: انخفاض حرارة الجسم، والتسمم، وجميع أنواع العدوى، والتأثيرات الطفرية للأدوية، الانهيارات العصبيةإلخ. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مصاحبًا للروماتيزم أو الذئبة الحمامية أو التهاب الكبد أو السل أو الزهري. كما أنها تثيرها الإصابات والسمنة، والتي تساهم بعد ذلك بشكل فعال في تقدمه.

علاوة على ذلك، فإن المظهر المفاجئ لالتهاب المفاصل الروماتويدي ممكن في البداية. يحدث هذا عادةً بعد رفع الأحمال الثقيلة أو الإجهاد أو أثناء التغيرات الهرمونية في الجسم. ومن ثم يتطور المرض عبر ثلاث مراحل.

أولاً

يبدأ التورم الجرابعندما يشتد الألم وترتفع درجة الحرارة موضعياً، ويصاحب ذلك تورم في المفاصل.

ثانية

يحدث انقسام الخلايا المتسارع، بسبب ذلك الغشاء الزليلييصبح أكثر كثافة بشكل ملحوظ، ويزيد الألم في المفصل بشكل متقطع.

ثالث

يتم إنتاج إنزيم تفرزه الخلايا الملتهبة ويهاجم الغضاريف والعظام. ونتيجة لذلك، يحدث تشوه في المفاصل، ويشتد الألم ويزداد ركود الوظائف الحركية.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

لالتهاب المفاصل الروماتويدي، إلى الأعراض الرئيسية المرحلة الأوليةيمكن أن تشمل الأمراض التعب السريع، وتيبس المفاصل بعد النوم أو الراحة، والتورم والألم الجديد. يحدث التهاب المفاصل في أغلب الأحيان المفاصل الصغيرةعلى الأصابع والمعصمين. كقاعدة عامة، تتأثر المفاصل بشكل متناظر، أي إذا ظهر تورم في المفصل وألم في الإصبع الأوسط من اليد اليمنى، فهذا يعني أن نفس المفصل سوف يلتهب قريبًا وسيحدث الألم في نفس الإصبع الأيسر .

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل لبعض الوقت دون ظهور أي أعراض.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي: القضاء على التورم والألم

اعتمادًا على سبب التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم إجراء العلاج المناسب. ويهدف في المقام الأول إلى تخفيف الألم، وتخفيف التورم وخفض ESR. قد يشمل مسار العلاج ليس فقط أنواع مختلفةالمراهم والمواد الهلامية والأقراص، ولكن أيضا علاج سبا, نظام غذائي خاصوإجراءات العلاج الطبيعي وحقن الحقن.

إذا قمنا بتنظيم طرق القضاء على هذا المرض، فإن الأساسي والأكثر بطرق فعالةوينبغي التعرف على ما يلي:

• تخفيف تورم الأنسجة الرخوة مع تقليل الضغط على المفاصل المصابة في نفس الوقت؛
• الحد من الألم.
• تطبيع تدفق الدم إلى المفاصل.
• تطبيع الوزن الخاص.

علاوة على ذلك، كلما أسرعنا في الانتباه إلى بداية المرض، كلما قل الضرر الذي يمكن أن يحدث للمفاصل والأنسجة المحيطة بها.

الحقن

الأدوية الأكثر شيوعاً ل الحقن داخل المفصل، المستخدمة في التهاب المفاصل الكبيرة - الوركين والركبتين والقدمين والكتفين - هي هرمونات كورتيكوستيرويد. يتم تفسير استخدامها المتكرر من خلال حقيقة أنها قادرة على تخفيف الألم على الفور، وفي نفس الوقت القضاء على الالتهاب وتخفيف التورم. عيب الكورتيكوستيرويدات هو أنها تخفف فقط التورم وتزيل الألم، ولكنها لا تقضي على السبب الجذري للالتهاب.

لذلك، إذا تم التعبير عن الالتهاب باستمرار، فمن الأفضل إعطاء الحقن للروماتيزم مع الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات من نوع مختلف: كينالوغ وهيدروكورتيزون وديبروسبان. عادة يتم حقنها مباشرة في تجويف المفصل الملتهب.

المراهم والمواد الهلامية والأقراص

تهدف المراهم والمواد الهلامية والأقراص المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المقام الأول إلى القضاء على التورم، بينما يكون الهدف في نفس الوقت هو تخفيف الألم. غالبًا ما يتم تحقيق تأثير جيد مضاد للالتهابات باستخدام الأدوية غير الستيرويدية، والتي تشمل ديكلوفيناك ونيس ونوروفين. إذا كان التورم الطبيعة المعديةثم توصف المضادات الحيوية والأوكساسيلين والسيفترياكسون واللينكومايسين وغيرها المنتجات الطبية مجموعة واسعةالإجراءات. في مؤخراأصبح مرهم الإندوميتاسين شائعًا بشكل متزايد.

ولكن مهما كان المرهم الذي وصفه الطبيب، يتم فركه بحركة دائرية على منطقة المفصل الملتهب والمنطقة المحيطة به حتى يتم امتصاصه بالكامل. يجب أن نتذكر أنه بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن المراهم والمواد الهلامية لا تعالج التهاب المفاصل، ولكنها تقلل الألم فقط وتلعب دورًا داعمًا فيما يتعلق بالأقراص أو الحقن الموصوفة من قبل الطبيب.

العلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر فعالية للعلاج، بما في ذلك تخفيف التورم والقضاء على الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي، هي:

1. العلاج المغناطيسي.
2. العلاج بالليزر.
3. تدليك.
4. الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى القضاء على التورم والألم، فإنهم جميعًا يقومون بعدد من المهام الأخرى إجراءات الشفاءبالنسبه للمريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. دعونا نفكر في هذه الإجراءات بالترتيب.

1. العلاج المغناطيسي. يدفئ المفصل والأنسجة المحيطة به 2-3 درجات أعلى من درجة الحرارة جسم الإنسان. وهذا يكفي لحل التورم وتجديد أنسجة الغضاريف. ومع ذلك، فإن العلاج المغناطيسي محظور في علاج الأورام، أمراض الرئةوالحمل وعيوب القلب.
2. العلاج بالليزر. يتم تطبيق الليزر على المفاصل الملتهبة والأنسجة المجاورة. يمنع استعماله في حالة الإصابة بمرض السكري و الأورام الحميدةفي منطقة التشعيع.
3. تدليك. بالإضافة إلى ذلك فإن له تأثيراً إيجابياً على حركة المفاصل ويزيد من الدورة الدموية حولها.
4. العلاج بالموجات فوق الصوتية. يستهدف التهاب المفاصل والعضلات المحيطة بها المجال المغنطيسي تردد عالي. بطلان لارتفاع ضغط الدم، خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري واضطراب ضربات القلب.
5. الموجات فوق الصوتية. يحشد العمليات الأيضيةفي المفاصل والغضاريف والأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تلفها انتعاش سريع. هناك موانع للذبحة الصدرية.

اعتمادًا على حالة المريض أو الأمراض الأخرى الموجودة لديه، قد يصف الطبيب للمريض واحدًا أو أكثر من الإجراءات المذكورة أعلاه.

تطبيع الوزن

في كثير من الأحيان، مع التهاب المفاصل الروماتويدي، يحتاج المريض فقط إلى إنقاص الوزن. وبالتالي، فهو يتخلص من الضغط غير الضروري على المفاصل الملتهبة، مما يؤدي إلى فقدان التورم والألم والتوقف عن إزعاجها. وبالطبع قد يطرح السؤال: كيف يمكن إنقاص الوزن في هذه الحالة حتى لا يؤدي إلى تفاقم المرض؟

بالطبع، لا يجب أن تتضور جوعا إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن من الضروري التحول إلى نظام غذائي مقبول في هذه الحالة. للقيام بذلك، من ناحية، يجب عليك تقليل استهلاك الأطعمة البروتينية: اللحوم والأسماك والبيض وفول الصويا وما شابه ذلك. من ناحية أخرى، من الضروري إدخال الأطعمة النباتية الطازجة في نظامك الغذائي، مثل التوت والفواكه والأعشاب والخضروات. وقد لوحظ منذ فترة طويلة أن جميعها تساهم في إنقاص الوزن. لا تنس، أولا وقبل كل شيء، تلك التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C، لأن هذه المنتجات لديها أيضا تأثير الشفاء. هذه هي الفواكه الحمضية والفلفل الحلو بشكل رئيسي.

كما يساهم الشاي الساخن مع العسل أو التوت أو الليمون في التعافي، بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه المشروبات أن تقلل من معدل ترسيب الخلايا الكهربية - ESR.

العادات السيئة والتوتر المفرط

مع التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب على المريض، أولا وقبل كل شيء، أن ينسى التدخين مرة واحدة وإلى الأبد. يجب أن يصبح شرب الكحول رمزيًا بحتًا - حسنًا، ربما كأسين من الشمبانيا السنة الجديدةأو عيد ميلاد. يجب عدم الإفراط في تناول القهوة.

فاختر: إما أن تكون مدخناً أبدياً ومريضاً إلى الأبد حتى الموت قريباً، أو غير مدخن وتتعافى وتعيش طويلاً!

أيضًا، من الآن فصاعدًا، انسَ أكياس البطاطس التي كنت تضعها في صندوق سيارتك في السوق، لتخزين هذا المنتج لفصل الشتاء. انسَ حفيدتك التي تحتاج إلى حملها بين ذراعيك عبر البرك وتتبع منزلها من روضة الأطفال. انسَ حتى البطيخ الذي كنت ستشتريه من المتجر وإحضاره إلى المنزل.

من الآن فصاعدا، حياتك الحرة القديمة قد انتهت! لقد بدأ جديد، يُمنع فيه حمل الأوزان التي يزيد وزنها عن 5 كيلو، إلا إذا كنت تريد المشي بمفاصل ركبة منتفخة أو بأقدام متقرحة. لكن لا تنزعجي، فكل سحابة لها جانب إيجابي: على سبيل المثال، من الآن فصاعدًا لن تضطر إلى حمل أكياس ثقيلة من البقالة مثل البغل أو ضخ إطارات سيارتك، الآن دع زوجتك (أو زوجك) ) افعل كل هذا من أجلك. ما هو السيء؟

من ممارسة الطب التقليدي

فخار

لالتهاب المفاصل الروماتويدي، الطين هو أفضل طريقةالقضاء عليه، كأي التهاب في المفاصل بشكل عام. من بين أمور أخرى، فإنه يزيل التورم ويخفف الألم في المفصل المصاب. للعلاج، تحتاج إلى صنع كعك من الطين يبلغ سمكه حوالي 2 سم وتطبيقه على المنطقة غير الصحية. يجب لف الكعكة بالسيلوفان ثم بقطعة قماش صوفية. يجب الاحتفاظ بهذا الضغط لمدة 2.5-3 ساعات، وبعد ذلك نقوم بإزالة الطين، وببساطة غسل البقايا العالقة.

في المجموع، نقوم بتنفيذ ما يصل إلى 10 من هذه الإجراءات، ثم إذا كانت النتائج غير واضحة بما فيه الكفاية، فإننا نكرر كل شيء بعد بضعة أسابيع.

زهور الحوذان

بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، هناك طريقة واحدة مؤكدة النجاح لمكافحته، على الرغم من أنها لا تحظى بشعبية كبيرة لأنها مؤلمة للغاية. تحتاج إلى عمل ضغط من زهور الحوذان على مفاصلك. للقيام بذلك، قم باختيار كوب من هذه الزهور وطحنها حتى يتم تحرير العصير. ثم ضعها على المفصل المؤلم، ولفها بفيلم وثبتها بغطاء من الصوف في الأعلى. احتفظ بالكمادة لمدة ساعة أو ساعتين حسب شدة المرض.

الإزعاج الوحيد لهذه الطريقة هو أنه بعد الإجراء يحدث حرق صغير على الجلد، وتظهر بثور هناك في اليوم التالي. صحيح، يتم نقلها بسهولة وسوف تمر من تلقاء نفسها، لكن البثور ستبدأ في التبلل، لذلك سيتعين عليك في المستقبل لف الجلد بالشاش. وبمجرد اختفاء البثور، سيختفي التورم والتهاب المفاصل. لكن إذا لم تظهر البثور بعد يوم من الكمادة، كرر الكمادة مع وقت تعرض أطول.

في الطب الشعبيمن المعروف منذ فترة طويلة أن التهاب المفاصل يحدث في كثير من الأحيان لدى الأشخاص العنيدين أكثر من الأشخاص الهادئين والمحبين للسلام. لذلك، في الأيام الخوالي، أعطى المعالجون هؤلاء الأشخاص نصائح حول ترويض أعصابهم. تذكر هذا أيضا.

وشيء آخر. مع التهاب المفاصل الروماتويدي لا تنتهي الحياة، لأنه يتم علاجه، لكن بمجرد البدء لا تترك العلاج في منتصف الطريق، وإلا تحول المرض إلى المرحلة المزمنة. تحلى بالصبر والمثابرة، ثم عاجلاً أم آجلاً، سيتركك الالتهاب والتورم والألم إلى الأبد!

تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج أي مرض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص وضمان صحة العلاج والقضاء على التفاعلات الدوائية السلبية. إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة طبيبك، فهذا على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست مساعدة طبية. كل مسؤولية الاستخدام تقع على عاتقك.