الانسداد الجانبي. طبيبك - طب الأسنان - المفصل، الإطباق، الإطباق. الانسداد كنوع خاص من التعبير. أنواع الانسداد - مركزي، جانبي (يمين، يسار)، أمامي. أنواع الانسداد الفسيولوجي. مفهوم "الاتصال ثلاثي النقاط". الأجهزة،

يشمل الفهم الحديث للإطباق العلاقة بين الأسنان والعضلات الماضغة والمفاصل الفكية الصدغية من حيث الوظيفة والخلل الوظيفي. وتجدر الإشارة إلى أن تعريف هذا المصطلح في البيئة المهنية أمر قابل للنقاش. هناك تعريفات عديدة لمصطلح "الانسداد":

• فريزماير(Wolfgang B. Freesmeyer) يعرّف الانسداد على النحو التالي: “ الانسداد هو العلاقة التلامسية الثابتة والديناميكية بين الأسنان»;
• كلاينبرج(ايفن كلاينبيرج) يقصد بالانسداد " التفاعل البيولوجي الديناميكي لمكونات نظام المضغ، وتحديد الموقع النسبي للأسنان»;
• يقدم مسرد مصطلحات التعويضات السنية التفسير التالي: " انسداد -
  • عملية أو حقيقة الإغلاق أو التداخل أو الاستبعاد;
  • العلاقة الساكنة بين الأسطح الإطباقية للأسنان السفلية والعلوية»;
• في قاموس مصطلحات تقويم الأسنان يُفهم الإطباق على أنه " العلاقة بين أسنان الفك العلوي والسفلي عندما تكون مغلقة بالتلامس الوظيفي».
• يقدم قاموس موسبي لمصطلحات طب الأسنان التفسير التالي لهذا المصطلح: " انسداد -
  • عملية الإغلاق أو نتيجة عملية الإغلاق;
  • أي اتصال بين حواف القطع أو أسطح المضغ للأسنان العلوية والسفلية».

الإطباق هو نوع معين من التعبير، ويعني موضع الفك السفلي الذي يتلامس فيه عدد معين من الأسنان.

معنى

يعد الانسداد مهمًا جدًا لتزويد المريض بالعلاج الشامل. يتم ضمان الإطباق المستقر من خلال ملامسات شقوق-حديبة متعددة موحدة للأسنان الجانبية، والتي تتميز بوجود منحدرات أعتاب معادية على سطح الإطباق للملامسات. توفر العدسات الإطباقية الصحيحة حملاً محوريًا على الأسنان، وتخلق انسدادًا مركزيًا مستقرًا وتزيل الحمل الزائد على اللثة. يتعلق الأمر بجميع تخصصات طب الأسنان. الانسداد له أهمية خاصة بالنسبة إلى:

أنواع الانسداد

هناك انسداد ثابت وديناميكي.

• انسداد ثابت- ملامسة الأسنان في الوضع المضغوط المعتاد للفكين. طبيعة إغلاق الأسنان في وضع الإطباق المركزي تسمى الإطباق.
• الانسداد الديناميكي- التفاعل بين الأسنان أثناء حركة الفك.

يمكن تقسيم الانسداد الثابت إلى 4 أنواع:

عوامل الانسداد

تتأثر طبيعة ملامسات الأسنان الخلفية أثناء حركات الفك السفلي بعدة عوامل مختلفة. يطلق عليهم "عوامل الانسداد". وتشمل هذه:

تحليل الانسداد

يتم إجراء تحليل الانسداد مباشرة في تجويف فم المريض وعلى نماذج مصنوعة من الجص الخاص. لمحاكاة حركة الفكين، يتم استخدام أجهزة خاصة - المفصليات.

انظر أيضا

ملحوظات

الأدب

• Khvatova V. A. علم الأمراض السريري. - م: الطب، 2005.- 296 ص.
• الانسداد والممارسة السريرية - I. Klineberg، R. Jaeger - دليل عملي
• Seifollahi M. العلاج التعويضي المجهري البسيط للميكروبات المتعددة مع تطعيمات السيراميك بالكامل / M. Seifollahi // أخبار طب الأسنان. - لفيف : 2008. - رقم 1. - ص56-62.
• Seifollahi M. الترميمات مع مراعاة علاقات الإطباق
• Nespryadko، V. P. تحديث وظيفة العمل المباشرة للخلايا / V. P. Nespryadko، M. Seifollahi // النشرة الإخبارية العلمية للجامعة الطبية الوطنية التي تحمل اسم O. O. Bogomolets. - 2008. - ن1. - ص 211-216
• جروس إم دي، ماثيوز جي دي تطبيع الانسداد: عبر. من اللغة الإنجليزية - م: الطب، 1986، ص 288، ص.

مؤسسة ويكيميديا.

2010.

انظر ما هو "الانسداد (طب الأسنان)" في القواميس الأخرى:

- (من إخفاء الإطباق اللاتيني؛ الانسداد الإنجليزي) مصطلح يشير إلى أي حالة تكون عادة مفتوحة، ولكنها في وقت معين تكون مغلقة تمامًا. في الطب، يشير هذا المصطلح إلى اضطراب... ... ويكيبيديا

تتم إعادة توجيه طلب "طبيب أسنان" هنا. هناك حاجة إلى مقالة منفصلة حول هذا الموضوع... ويكيبيديا تعريف المفاهيم "التعبير

"و"الانسداد" يثيران جدلا كبيرا بين أطباء التعويضات السنية. ويعرف البعض الانسداد بأنه الإغلاق، والتعبير بأنه التعبير، ويعتبرون هذين المفهومين متطابقين. ويعرّف آخرون التمفصل بأنه علاقة الأسنان أثناء حركة الفك السفلي، والإطباق بأنه علاقة الأسنان أثناء سكونها. وبالتالي، يعتبر هؤلاء المؤلفون أن الإطباق هو لحظة ثابتة ويقارنونه بالتعبير باعتباره لحظة ديناميكية. ولكن يجب الاعتراف بأن كلا الرأيين غير صحيحين. التعريف الصحيحوالانسداد قدمه أ.يا كاتز. يتضمن في مفهوم النطق جميع الأوضاع والحركات الممكنة للفك السفلي بالنسبة للفك العلوي، والتي تتم من خلال عضلات المضغ. وهو يعتبر الإطباق حالة خاصة من النطق، أي موضع الفك السفلي الذي يتلامس فيه جزء أصغر أو أكبر من الأسنان الناطقة. أ.ك.نيدرجين يشاركه نفس الرأي.

يحدد B. N. Bynin التعبيركنسبة الأسنان أثناء أي حركات للفك السفلي، والإطباق - كنسبة الأسنان أثناء حركات المضغ. كما نجد أن المفصل مفهوم عام، في حين أن الإطباق هو أحد عناصر المفصل، ونعرف الإطباق على أنه مجموع كل اللحظات الديناميكية والساكنة التي تنشأ في مواضع مختلفة من الفك السفلي، والإطباق كأحد اللحظات من التعبير، ولكن ليست ثابتة، ولكن ديناميكية. وبالتالي، فإن التعبير والانسداد ليسا مفهومين متطابقين أو متعارضين.
يشير المفصل إلى انسدادمن الكل إلى الجزء (النطق كل، والانسداد جزء من الكل).

لفهم لماذا نعتبر انسدادللحظات الديناميكية وليس الثابتة، من الضروري الإشارة إلى ما يلي: يتكون الجهاز الحركي من جزأين - نشط وسلبي. العضلات نشطة والهيكل العظمي سلبي.

منذ كل تغيير موقف الفك السفليفيما يتعلق بالجزء العلوي، بما في ذلك الإغلاق، يحدث نتيجة عمل العضلات، فيجب تفسير جميع لحظات النطق، مع مراعاة الحالة التي توجد فيها العضلات، وليس الأنسجة العظمية. أثناء الإطباق، تكون عضلات المضغ في حالة صالحة للعمل، نظرًا لأن تقلص العضلات ضروري لإغلاق الأسنان، وبالتالي فإن الإطباق هو لحظة ديناميكية. هناك لحظة واحدة فقط في موضع الفك السفلي يمكن تسميتها بالثبات - وهذه هي ما يسمى بحالة السكون النسبي.

يميز ثلاثة أنواع من الانسداد: أمامي وجانبي ومركزي. الانسداد الأمامي هو إغلاق الأسنان عندما يتحرك الفك السفلي إلى الأمام، والإطباق الجانبي هو إغلاق الأسنان عندما يتحرك الفك السفلي إلى الجانب. أما بالنسبة للانسداد المركزي، فإن مؤلفين مختلفين يحددونه بشكل مختلف. ويصفه البعض من وجهة نظر موضع الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية ويطلق على الإطباق المركزي مثل إغلاق الأسنان الذي يقع فيه الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية ويجاور السطح الخلفي للحفرة المفصلية الحديبة في قاعدتها.

آخرون يأتون من ظروف العضلات الماضغةويسمون الانسداد المركزي مثل هذا الإغلاق للأسنان، حيث يتم ملاحظة أكبر تقلص لعضلات المضغ نفسها والحزم الأمامية للعضلات الصدغية. وهكذا، يرى D. A. Entin أن الضغط المعتاد على الفكين (الانسداد المركزي) يصاحبه تقلص متزامن وموحد لعضلات المضغ والزمان على كلا الجانبين. ولا يزال البعض الآخر يحدد الانسداد المركزي بناءً على طبيعة علاقة الأسنان أثناء إغلاقها.
في رأيهم، الانسداد المركزيتتميز بوجود اتصالات متعددة للأسنان (B. N. Bynin).

وأخيرا هناك تحديد الانسداد المركزيباعتبارها اللحظة الأولية والأخيرة للتعبير (م. مولر). وسيتضح هذا التعريف إذا تذكرنا أن جيسي يميز أربع مراحل في عملية المضغ: المرحلة الأولى تبدأ من الإطباق المركزي، والمرحلة الرابعة تنتهي بانتقال الأسنان السفلية إلى وضعها الأصلي، أي إلى الإطباق المركزي. .

ومع ذلك، هذه علاماتلا يمكن استخدامها في عيادة الأطراف الصناعية لتحديد الانسداد المركزي، لأنها تتطلب أساليب بحث معقدة. على سبيل المثال، لتحديد موضع الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية، يكون التصوير الشعاعي ضروريًا، لتحديد الإغلاقات المتعددة، ومن الضروري عمل نماذج من الجبس للأسنان، وما إلى ذلك. الطريقة الأكثر سهولة وقيمة عمليًا لتحديد الانسداد المركزي في إن وجود عدد كبير من أزواج الأسنان المعادية هو استخدام العلامات المرئية ببساطة بالعين (N.I. Agapov، A.Ya. Katz، B.N Bynin، A.K Nedergin، إلخ).

يواجه زوار عيادات الأسنان أحيانًا المصطلحات الطبية "التعبير" و"الانسداد". تُستخدم هذه الكلمات عادةً للدلالة على ظروف جهاز المضغ. وبمساعدتهم، يقوم الأطباء بتقييم موضع الفك السفلي وتحديد الطبيعة الطبيعية أو المرضية لحركة الأسنان. يعد التفسير الموحد للمصطلحات أمرًا مهمًا لتحديد اللدغات غير الطبيعية واختيار طرق تصحيح تقويم الأسنان بشكل صحيح.

مفهوم المفصل والإطباق والإطباق في طب الأسنان

تحدد العضة موقع وحدات الأسنان أثناء إغلاق الفك العلوي (MF) والفك السفلي (LM). الديناميكيات الحيوية للعملية معقدة، لذلك، في احتياجات جراحة العظام، من الضروري فصل مفهوم التعبير عن حالته المنفصلة - الانسداد المباشر.

من أجل فهم المصطلحات وتحديد اللدغة بدقة، من المهم توضيح موضع الفكين أثناء الحركة القادمة أو الإطباق. هناك نوعان رئيسيان من اللدغة:

• فسيولوجية (طبيعية). هذه عضة تقويمية، مباشرة، ذرية، بيولوجية الفك (نوصي بقراءة: كيف يتم علاج العضة المباشرة عند البشر؟).
• خطأ. هذا هو الوضع المرير، البعيد، المتقاطع، المتوسط ​​لعناصر تجويف الفم. أسبابها هي التصرف الوراثي، وتخلف أنسجة العظام، وغيرها من الحالات المرضية.

يعتبر الإطباق الصحيح في طب الأسنان بمثابة عمل طويل الأمد وعالي الجودة لجهاز الأسنان الوجهي مع دعم دقيق للأضراس والضواحك أثناء الراحة. وفي الوقت نفسه تكون ملامح الوجه صحيحة، ولا يبرز الفكان بالنسبة إلى مستواهما، ويتم وضعهما على نفس المستوى. يشير التعبير إلى علاقة الأسنان أثناء حركة MF. تم تقديم مفهومها الدقيق من قبل الطبيب كاتز، حيث حددها على أنها تغيير في موضع LF بالنسبة إلى الجزء العلوي تحت سيطرة نشاط الدماغ.

الانسداد كحالة خاصة للتعبير

يعتبر المفصل رابطًا في أشكال مختلفة من الانسداد. يتم أخذ موضع الجهير في الاعتبار ليس فقط أثناء المضغ، ولكن أيضًا أثناء حركات الوجه والتثاؤب والتحدث.

مع انسداد الأسنان، تكون عضلات المضغ في حالة ديناميكية، ويكون عدد معين من وحدات الأسنان على اتصال. كتمثيل فني لحركات المضغ، تنقسم العملية إلى عدة مراحل. تنقسم حركات LF و HF إلى رأسية وسهمية وجانبية ومركزية. في عملية المضغ المعقدة يمكن تمييز عدد من المراحل:

الانسداد: أنواع

يتمتع نظام الإطباق البشري بخصائصه الخاصة التي تحددها العوامل الوراثية وطبيعة تكوين جهاز الوجه السني. اعتمادا على الحمل، قد تحدث تغييرات طوال الحياة، وقد تكون هناك حاجة إلى التصحيح في أي وقت. يتميز الإغلاق بخصائص الأسنان والمفاصل والعضلات. ووفقا لهم، فإن جميع أنواع الانسداد لها سماتها المميزة.

يلعب انسداد الأسنان الطبيعي دورًا رئيسيًا في الأداء السليم لجهاز الأسنان والوجه. وتتمثل وظائفها الرئيسية في منع التحميل الزائد على اللثة، والمسؤولية عن عمل وتطوير عضلات منطقة الوجه، وضمان الحمل الصحيح على العمليات السنخية ووحدات طب الأسنان. تؤدي الحالات الشاذة (الأسنان المفقودة وأمراض أنسجة اللثة) إلى إجهاد عضلات الوجه واضطرابات الجهاز الهضمي وزيادة تآكل الأسنان. كما يعاني مظهر الوجه أيضًا، مما يؤثر سلبًا على احترام الذات.

ثابت

الانسداد الثابت هو ملامسة الفكين في وضع معين، وهو مألوف لدى كل فرد.

ويلاحظ أنه يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل الهامة - بنية الأسنان، وموقع العقد العصبية، وألياف العضلات، وحتى الموقف. يتم تعريف خصوصية إغلاق الأسنان مع الحد الأقصى لعدد وحدات الأسنان الملامسة على أنها انسداد.

عندما يقوم المريض بتحريك الفك إلى الجانب، يجب أن تكون أنياب الفكين في وضع بحيث لا تلمس الأسنان الخلفية بعضها البعض. يجب أن يتم رفع الجهير قليلاً. هذا هو دليل الكلاب (نوصي بقراءة: الحفرة النابية للفك العلوي والميزات الأخرى لبنيتها). كما يتميز التوجيه الأمامي. مع اللدغة المثالية، يحدث ذلك عندما يتم رفع الفك السفلي إلى الأمام. في هذه العملية، تتحرك الأسنان الأمامية السفلية للأعلى دون التأثير على الأسنان العلوية.

يعاني معظم المرضى من عضة منحرفة قليلاً، والتي تتشكل عندما يكون الفكين والأسنان منحرفين قليلاً. لا يتطلب العلاج. في حالة الأمراض الشديدة، يمكن أن تؤدي هذه اللدغة إلى ضعف وظائف المضغ، ومشاكل في اللثة والأسنان وعضلات الفك.

استنادا إلى طبيعة إغلاق الأسنان في وضع ثابت، يصنف الخبراء عدة أنواع من الإطباق: الأمامي، الجانبي، المركزي. هذه هي الأنواع الطبيعية التي لوحظت في معظم الناس. أنها لا تؤثر على نوعية الحياة ولا تغير المظهر.

المركزية

الانسداد المركزي هو إغلاق وحدات طب الأسنان بأقصى عدد من نقاط الاتصال. يتميز الوضع بتقلص موحد لعضلات الفك الحركية. يتم تحديد الانسداد المركزي بفضل العلامات الرئيسية:

• أقصى مزيج من الأسنان LF وHF؛
• اتصال القواطع السفلية مع الدرنات الحنكية العلوية (الانسداد المباشر) ؛
• خط الوسط، الذي يتم رسمه بصريًا بين قواطع الفكين، يقع في مستوى سهمي واحد؛
• إغلاق كل سن بالسن المقابل على الجانب الآخر من الفك (باستثناء القواطع المركزية السفلية والأضراس العلوية).

أمام

عندما يتقدم LF بسبب العضلات الجناحية الجانبية، يلاحظ الانسداد الأمامي. في هذه اللحظة، يتزامن الخط الأوسط للوجه مع المسافة بين القواطع الأمامية (كما في الحالة السابقة، مع لدغة مركزية). ويلاحظ أن الرؤوس المفصلية تتحرك قليلاً للأمام. تشمل العلامات الأخرى للانسداد الأمامي ما يلي:

• عدم الاتصال بوحدات الأسنان الجانبية.
• الاتصال من طرف إلى طرف لأسطح القطع لوحدات طب الأسنان الصحية HF وLF.

الجانبي (اليمين واليسار)

مع الانسداد الجانبي، تنقبض العضلات الجانبية الموجودة بشكل متناظر على جانبي الوجه. يؤدي نقل الجهير إلى اليمين إلى تنشيط العضلة اليسرى. عند التحرك في الاتجاه المعاكس، كل شيء يحدث عكس ذلك تماما. عند نقل LF إلى اليسار، يعمل الجانب الأيمن. وفي الوقت نفسه، تنتج الرؤوس المفصلية حركة دورانية لأعلى ولأسفل وللداخل وتشكل زاوية المسار المفصلي.

علامات الانسداد الجانبي للأسنان هي:

• إزاحة الخط المركزي المرسوم عقليا بين القواطع المركزية؛
• إغلاق أعتاب الأسنان التي تحمل الاسم نفسه في نصف الوجه الذي يتحرك فيه LF (في المنطقة الأخرى في هذه اللحظة تكون أعتاب الوحدات المتقابلة على اتصال).

متحرك

يتم تصنيف الحركات المكانية للـ LF، عندما تعمل عضلات الوجه والفكين بنشاط، على أنها أنواع ديناميكية من الانسداد. يتم إجراء تحليلهم في تجويف الفم أو مع الاستخدام المهني لنماذج الجص (القوالب). وتحاكي حركة الأجهزة ذات التردد المنخفض والعالي، والتي تسمى "المفاصل"، الحركة.

يمكن أن تعزى جميع المواقف المفصلية للـ LF إلى مراحل الانسداد الديناميكي. يتم استخدام بوصلة الإطباق لإعادة إنتاج ديناميكيات الشرفات السنية على طول شقوق وحفر الأسنان المضادة. بمساعدتها، يمكنك تحديد ديناميكيات حركة شرفات الأسنان الداعمة أثناء انحرافها عن الوضع المركزي والانتقال إلى الإطباق الأمامي أو الجانبي. تتيح لك البوصلة إعادة إنشاء وظيفة المضغ في صناعة أطقم الأسنان.

إلى جانب اضطرابات المضغ، فإن اللدغة غير الصحيحة تجعل من الصعب وضع الحشوات وتؤدي إلى فقدانها بسرعة. أيًا كانت المادة المصنوعة منها الحشوة، فهي لا تتماسك جيدًا وتسقط في الوقت الخطأ، لذلك يلزم التصحيح. لتصحيح الانسداد المرضي، يتم استخدام طرق العلاج العظمية والجراحية. في بعض الأحيان يتم دمجها، مما يتيح لك تحقيق تأثير إيجابي دائم.

1

المفصل (حسب A.Ya. Katz) - يتم تنفيذ جميع الأوضاع والحركات الممكنة للفك السفلي بالنسبة للفك العلوي من خلال عضلات المضغ. الانسداد هو الإغلاق المتزامن والمتزامن لمجموعة من الأسنان أو الأسنان في فترة زمنية معينة مع تقلص عضلات المضغ والموضع المقابل لعناصر المفصل الصدغي الفكي. الانسداد هو نوع خاص من التعبير. أو يمكننا أن نقول أن الإطباق هو التعبير الوظيفي. هناك أربعة أنواع من الانسداد:
1) المركزية،
2) الجبهة،
3-4) جانبي (يسار ويمين).
ويتميز الانسداد من موضع ثلاث علامات: عضلي، مفصلي، سني.
يتميز الانسداد المركزي بعدد من العلامات:
- تنقبض العضلات التي ترفع الفك السفلي (العضلات الماضغة، الصدغية، الجناحية الوسطى) في وقت واحد وبشكل متساوٍ.
— تقع الرؤوس المفصلية عند قاعدة منحدر الحديبة المفصلية، في أعماق الحفرة المفصلية.

العلامات السنية المستخدمة لتحديد الإطباق المركزي في العيادة هي كما يلي:
1) بين أسنان الفك العلوي والسفلي يوجد التلامس الأكثر كثافة بين الشق والسل.
2) يتم إغلاق كل سن علوي وسفلي بخصمين: العلوي بنفس الشيء وخلف السن السفلي؛ السفلي - بنفس الاسم والذي أمام العلوي. الاستثناءات هي الأضراس الثالثة العلوية والقواطع المركزية السفلية.
3) تشكل الخطوط الوسطى بين القواطع المركزية العلوية والسفلية استمرارًا لمنظر أمامي واحد. ب - منظر جانبي للآخر ويقع في نفس المستوى السهمي؛
4) تتداخل الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية في المنطقة الأمامية بما لا يزيد عن ثلث طول التاج؛
5) حافة القواطع السفلية تتلامس مع الحدبات الحنكية للقواطع العلوية.
6) يغلق الضرس الأول العلوي مع الضرسين السفليين ويغطي 2/3 من الضرس الأول و1/3 من الثاني. نتوء الشدق الإنسي للرحى الأولى العلوية يتناسب مع الشق المستعرض للرحى الأولى السفلية.

7) في الاتجاه العرضي تتداخل الشرفات الشدقية للأسنان السفلية مع الشرفات الشدقية للأسنان العلوية، وتقع الشرفات الحنكية للأسنان العلوية في الشق الطولي بين الشرفات الشدقية واللسانية للأسنان السفلية.
يتشكل الانسداد الأمامي عندما يتحرك الفك السفلي للأمام عن طريق تقلص العضلات الجناحية الخارجية والألياف الأفقية للعضلات الصدغية. تنزلق الرؤوس المفصلية على طول منحدر الحديبة المفصلية للأمام وللأسفل حتى القمة. وفي هذه الحالة، يسمى المسار الذي يسلكونه بالمفصل السهمي. علامات الأسنان:
1) يتم إغلاق الأسنان الأمامية للفكين العلوي والسفلي بحواف القطع (من طرف إلى طرف)؛
2) يتزامن خط الوسط للوجه مع خط الوسط الذي يمر بين الأسنان المركزية للفكين العلوي والسفلي؛
3) عدم انغلاق الأسنان الجانبية (تلامس الحديبة)، وتتشكل بينها فجوات على شكل الماسة (الإطباق). يعتمد حجم الفجوة على عمق التداخل القاطعي عند الإغلاق المركزي للأسنان. ويكون أكبر عند الأشخاص ذوي العضة العميقة ويغيب عند الأشخاص ذوي العضة المستقيمة.
يحدث الانسداد الجانبي (على سبيل المثال، اليمين) عندما يتم إزاحة الفك السفلي إلى اليمين ويتميز بحقيقة أن العضلة الجناحية الجانبية اليسرى في حالة انكماش. في المفصل الموجود على اليسار، يقع الرأس المفصلي في أعلى الحديبة المفصلية، أي. يتحرك للأمام والأسفل والداخل. ولكن فيما يتعلق بالمستوى السهمي، يتم تشكيل زاوية المسار المفصلي (زاوية بينيت). هذا الجانب يسمى التوازن. على جانب الإزاحة - على اليمين (جانب العمل)، يكون الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية، ويدور حول محوره ويتجه نحو الأعلى قليلاً.
في حالة الإطباق الجانبي، يتم إزاحة الفك السفلي بمقدار حدبة الأسنان العلوية. علامات الأسنان:
1) الخط المركزي الذي يمر بين القواطع المركزية "مكسور" أي. تحولت بمقدار الإزاحة الجانبية؛
2) الأسنان الموجودة على اليمين مغلقة بواسطة الشرفات التي تحمل الاسم نفسه (جانب العمل). تلتقي الأسنان الموجودة على اليسار مع شرفات متقابلة، أي. تلتقي الحدبات الشدقية السفلية مع الشرفات الحنكية العلوية (جانب التوازن).
جميع أنواع الإطباق، وكذلك أي حركات للفك السفلي، تتم نتيجة لعمل العضلات - فهي لحظات ديناميكية. ولكن هناك موضعًا آخر للفك السفلي (ثابت) - وهذا ما يسمى بحالة الراحة الفسيولوجية النسبية. تكون العضلات في حالة من الحد الأدنى من التوتر أو التوازن الوظيفي. تتم موازنة نغمة العضلات التي ترفع الفك السفلي من خلال قوة تقلص العضلات التي تخفض الفك السفلي، وكذلك وزن جسم الفك السفلي. توجد الرؤوس المفصلية في الحفرة المفصلية، ويتم فصل الأسنان بمقدار 2-3 مم، وتكون الشفاه مغلقة، والطيات الأنفية الشفوية والعقلية واضحة بشكل معتدل.

الانسداديسمى إغلاق الأسنان المتضادة الفردية أو التسنين الكامل.

التعبير- هذه هي جميع أنواع حركات وأوضاع الفك السفلي بالنسبة للفك العلوي والتي يتم إجراؤها بمساعدة عضلات المضغ. هذه سلسلة من الانسدادات التي تحل محل بعضها البعض بسرعة. يميز الخبراء 5 أنواع من الانسداد: الأمامي والمركزي والأيمن واليسار والخلفي.

الانسداد المركزي هو إغلاق الأسنان بأقصى عدد من الاتصالات بين الأسنان. في هذه الحالة، يقع رأس الفك السفلي عند قاعدة الحديبة المفصلية، وتتقلص العضلات الصغيرة التي تحرك الفك السفلي بالتساوي وفي وقت واحد. من هذا الوضع، تكون الحركات الجانبية للفك السفلي ممكنة.

في حالة الانسداد الأمامي، يتم دفع الفك السفلي للأمام. إذا لوحظت لدغة طبيعية، فإن الخط الأوسط للوجه يتزامن مع الخط الأوسط الموجود بين القواطع، كما هو الحال مع الإطباق المركزي. ومع ذلك، في هذه الحالة، تقع رؤوس الفك السفلي بالقرب من الدرنات المفصلية ويتم نقلها إلى الأمام. يحدث الإطباق الجانبي عندما يتحرك الفك السفلي إلى اليسار أو اليمين. في هذه الحالة، يظل رأس الفك السفلي، أثناء التحرك، عند قاعدة المفصل، وعلى الجانب الآخر يتحرك لأعلى.

في حالة الانسداد الخلفي، يتم تهجير الفك السفلي. إنها تفقد موقعها المركزي. في هذه الحالة، تتحرك رؤوس المفاصل إلى الأعلى، وتكون العضلات الصدغية الخلفية متوترة باستمرار. يفقد الفك السفلي القدرة على التحرك بشكل جانبي.

بالإضافة إلى الانسدادات الفسيولوجية التي تعتبر طبيعية، هناك الانسدادات المرضية. في هذه الحالة، تغلق الأسنان بطريقة تؤدي إلى تعطيل جميع وظائف جهاز المضغ. هذه الحالة نموذجية لأمراض اللثة وفقدان الأسنان وأنواع مختلفة من سوء الإطباق وتشوهات الفك بالإضافة إلى زيادة تآكل الأسنان. مع الانسداد المرضي، من الممكن حدوث حمل زائد على عضلات المضغ، واللثة، ومفاصل الفك، وكذلك عرقلة حركة الفك السفلي.

سوء الإطباق

يعض- هذه هي طبيعة إغلاق الأسنان أثناء الإطباق المركزي. عادةً ما يكون هذا المفهوم مطابقًا تقريبًا لمصطلح "الانسداد المركزي". العض هو العلاقة بين أسنان الفكين السفلي والعلوي مع الإطباق المركزي.

وتنقسم أنواع اللدغة إلى عادية وغير طبيعية. علاوة على ذلك، لا توجد حدود حادة بين هذين المفهومين، لأنه في الممارسة العملية هناك لدغات لم يعد من الممكن اعتبارها طبيعية، ولكن لا يمكن تصنيفها على أنها غير طبيعية. هذه هي الأشكال الحدودية أو الانتقالية.

تعتبر اللدغة العادية بمثابة لدغة تقويمية توفر الوظائف الكاملة للمضغ والبلع والكلام وهي قاعدة جمالية. مع الشكل غير الطبيعي، يتم ملاحظة الانحرافات ليس فقط في إغلاق الأسنان، ولكن أيضًا في المظهر، مثل العضات العميقة والوسطى والبعيدة والمتقاطعة والمفتوحة.

لكل نوع فسيولوجي من الإطباق، يجب أن تغلق كل سن على حدة بمضاديها. لا تنطبق هذه القاعدة على ضرس العقل والقواطع المركزية التي تتقاطع مع ضرس واحد فقط. تعتبر اللقمة التقويمية هي المعيار: القواطع الأمامية السفلية مع حوافها تتصل بحديبة الأسنان في القواطع العلوية. في هذه الحالة، يجب أن يتداخل الأخير معهم بحوالي ثلث الارتفاع.

الشرفات الشدقية للأضراس العلوية والضواحك "تغطي" الأسنان السفلية التي تحمل الاسم نفسه. وفي هذه الحالة يكون خصم كل سن علوي هو السن الذي يحمل نفس الاسم، والموجود في الفك السفلي، وجزء من سطح السن يقف خلفه.

تتميز العضة المستقيمة بحقيقة أن القواطع العلوية والسفلية تلتقي بحواف القطع. مع لدغة ثنائية الأطراف، تميل القواطع السفلية والعلوية إلى الأمام، ولكن يتم الحفاظ على الاتصال بينهما.

تتميز السلالة الفسيولوجية ببروز معتدل للفك السفلي. مع prognathia الفسيولوجية، على العكس من ذلك، لوحظ نتوء الأسنان العلوية. ومع ذلك، تعتبر اللدغة طبيعية إذا كان نظام الأسنان يؤدي وظائفه بشكل كامل.

يعتبر سوء الإطباق انحرافات عن التفاعل الطبيعي لأسنان الفكين السفلي والعلوي. يمكن أن تكون العضة غير الطبيعية خلقية أو مكتسبة نتيجة لأمراض اللثة - مثل التهاب اللثة وأمراض اللثة وما إلى ذلك. تعتبر اختلافاتها الرئيسية عن العضة العادية هي اضطرابات في إغلاق الأسنان في اتجاهات مختلفة أو غيابها الكامل في بعض الحالات مناطق اللثة.

على سبيل المثال، مع اللدغة البعيدة، تنتهك العلاقات الطبيعية للأسنان بسبب النمو المفرط للفك العلوي أو تخلف الفك السفلي. وفي هذه الحالة يظهر تداخل أو فجوة عميقة بين أسنان الصفوف العلوية والسفلية.

إذا تم نطق البروجناثيا العلوية، فإن حواف القواطع السفلية، عند المضغ، يمكن أن تغرق في الغشاء المخاطي الموجود خلف قواعد القواطع العلوية وتجرحها. خارجياً، يتم التعبير عن ذلك في بروز الفك العلوي، الذي يدفع الشفة العليا، ويكشف حواف الأسنان. وفي الوقت نفسه، تغرق الشفة السفلية، ولهذا السبب قد تتعطل وظائف الكلام.

مع لدغة وسطية، فإن العلاقة ليست فقط الأمامية، ولكن أيضا الأسنان الجانبية منزعجة. يتم دفع الأسنان الأمامية السفلية للأمام وتتداخل مع الصف العلوي من الأسنان. يتميز الشكل الحاد من سوء الإطباق الإنسي بتطور الفكين في اتجاهات مختلفة. في هذه الحالة تتشكل فجوة بين الأسنان الأمامية، ويصبح من الصعب قضم الطعام، وبالتالي ينتقل جزئيًا إلى الضواحك والأنياب.

في بعض الأحيان، مع لدغة وسطية، هناك لدغة مؤلمة بسبب العلاقة العكسية للأسنان الأمامية. ينتهك مظهر صاحب اللدغة الوسطى: يتم دفع الذقن للأمام، على خلفية الشفة السفلية البارزة، وتظهر الشفة العلوية غائرة (بشكل رئيسي في المنطقة الواقعة بالقرب من أجنحة الأنف).

العضة العميقة هي علاقة بين الأسنان الأمامية حيث تغطي القواطع العلوية القواطع السفلية تقريبًا إلى ارتفاع التاج. عند المضغ، تنزلق القواطع السفلية أمام القواطع الأمامية وتتلامس مع سطح الحنك عند قاعدتها. في الحالات الشديدة، تؤدي الأسنان الأمامية السفلية إلى إصابة الحنك الصلب. في هذه الحالة، تتباعد الصفوف العلوية والسفلية في الاتجاه السهمي.

تعتبر العضة المفتوحة شذوذًا رأسيًا وتتميز بعدم تلامس الأسنان في المناطق الجانبية أو الأمامية. مع العضة المعكوسة، يحدث تقاطع بين الأسنان السفلية والعلوية، ويمكن أن يكون ثنائيًا أو أحاديًا.

تتميز العضة المستقيمة بحقيقة أن القواطع الأمامية للفك السفلي والعلوي تلتقي عند حوافها. وفي الوقت نفسه، تتعرض أسطح القطع الخاصة بها لزيادة التآكل. ومع ذلك، فإن الأسنان البالية أقل عرضة للتسوس، وعندما تحدث العمليات الالتهابية في الأسنان، فإن اللثة عمليا لا تعاني.

تعتبر العضة التقويمية نوعًا طبيعيًا إذا كان تداخل الأسنان السفلية مع الأسنان العلوية لا يتجاوز نصف ارتفاع تيجانها. إذا كانت الأسنان الأمامية مائلة إلى الأمام، فإنها تتحدث عن لدغة تقويمية مع نتوء. إذا كانت الأسنان الأمامية مائلة إلى الخلف أو موضوعة بشكل عمودي، فإن هذه الظاهرة تسمى عضة تقويمية مع تراجع.

يتم تصنيف Prognathia على أنها شذوذ سهمي، والذي يتم التعبير عنه من خلال التناقض بين شكل وحجم وموضع الفكين السفلي والعلوي. يتم تحديد درجة الإزاحة في الاتجاه السهمي بواسطة المستوى الأمامي. الأشخاص الذين يعانون من البروجناثيا لديهم شكل وجه غريب: الشفة العلوية مع الفك العلوي تبرز للأمام. في كثير من الأحيان يتم تقصير الشفة، وتبرز الأسنان من تحتها.

وفي هذه الحالة يتم إرجاع الشفة السفلية والفك السفلي إلى الخلف، ولا تنغلق الشفاه، فتبدو تعابير الوجه متوترة. وظائف الكلام والتنفس والبلع وقضم الطعام ومضغه صعبة. أمراض مفصل الفك ممكنة أيضًا.

وهناك أيضًا ما يسمى بالعضة المتناقصة، والتي تتشكل نتيجة تآكل الأسنان أو فقدانها. في الوقت نفسه، يتم تقصير الوجه في الثلث السفلي، وتزداد المسافة بين الأسنان، ويتم خفض زوايا الفم، ويتم تحديد الطيات الأنفية الشفوية بشكل حاد.

إذا فقدت الأسنان الجانبية أثناء مرحلة الطفولة أو المراهقة، يحدث انزياح بعيد للفك. تؤدي العضة المتناقصة إلى تغيرات في المفصل الصدغي الفكي، والتي تتجلى في ألم في منطقة المفصل وعدم التماثل وصعوبة تحريك الفك السفلي. وقد يتسبب ذلك في حدوث صوت طقطقة أو طقطقة عند تحرك الفك، بالإضافة إلى طنين الأذن والصداع.