الإعلان على البوابة

تشخيص سرطان الدم. ورم ليفي متحجر للأحداث، ورم بني، سرطان الدم في مدار العين. سرطان الدم - الأعراض الرئيسية

سرطان الدم هو سرطان نادر يحدث في معظم الحالات في مرحلة الطفولة أو الشيخوخة. يؤثر في البداية على نظام المكونة للدم، أي نخاع العظم، الذي يبدأ في إنتاج خلايا سرطانية متحورة بدلاً من خلايا الدم السليمة.

يحتوي نخاع العظم على خلايا الدم الجذعية التي تتطور إلى: خلايا الدم البيضاء - كريات الدم البيضاء التي توفر الحماية ضد الفيروسات والالتهابات والبكتيريا، والخلايا الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي توصل الأكسجين إلى الأنسجة، والصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم.

يؤدي دخول الخلايا غير النمطية المصابة إلى الدورة الدموية، والتي تكون سلبية وظيفيًا وأقل تمايزًا، إلى تثبيط الصفائح الدموية الناضجة الصحية وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء. هذه العملية هي سرطان الدم.

سرطان الدم هو مفهوم موحد للعديد من أنواع الآفات الخبيثة للأعضاء المكونة للدم. وعلى هذا فإن لها أسماء كثيرة تمثل جوهرا مشتركا، ولكن هناك بعض الاختلافات:

  • سرطان الدمهي عملية تكوين كريات الدم البيضاء المتضررة غير الناضجة، والتي تتكاثر في نخاع العظم وتدخل بعد ذلك إلى الدورة الدموية. وهذا الاسم هو مصطلح طبي أصح بين المفاهيم المشابهة مثل سرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الدم؛
  • سرطان الدمهو مرادف لسرطان الدم، تم استخدامه في القرن الماضي. تم تسمية المرض على اسم نوع خلايا الدم المصابة - الكريات البيض.
  • ساركوما دمويةيحدد عملية تكوين ونمو ورم خبيث خارج النخاع العظمي - مباشرة في الدورة الدموية الطرفية.
  • سرطان الدمهي الترجمة الحرفية لمصطلح سرطان الدم. يأتي الاسم من الزيادة المصاحبة للمرض في عدد خلايا الدم البيضاء الطبيعية وغير النمطية، والتي تغير لون الدم عند ملاحظتها تحت المجهر؛
  • العقد اللمفيةهو تضخم في الأنسجة اللمفاوية المحيطية يُلاحظ في سرطان الدم.
  • اللوكيميا– هذا نظير لسرطان الدم.
  • داء الأرومة الدمويةهو مفهوم موحد لسرطان الدم والساركوما الدموية. حصل هذا المصطلح على اسمه بسبب الأضرار التي لحقت بخلايا الدم غير الناضجة (الانفجارات)، بغض النظر عن نوعها وتكوين الآفة.

وبالتالي، سيكون من الأنسب استدعاء داء الأرومة الدموية لسرطان الدم، والذي يتضمن مجموعة من العمليات السرطانية لنظام المكونة للدم.

التصنيفات

يتم تصنيف سرطان الدم وفقًا لخصائص مساره، ودرجة نضج (تمايز) الخلايا السرطانية، والتكوين الخلوي (طريقة التكاثر)، والنمط الظاهري المناعي للخلايا التالفة، وعدد كريات الدم البيضاء والخلايا الأرومية. عندما تنضج (تتمايز)، تكون سرطانات الدم:

  • غير متمايزة.
  • انفجار؛
  • اقتباس.

النوعان الأولان يشبهان الخلايا الجذعية والخلايا الانفجارية في المستويات الأربعة الأولية للتطور. وهي تتميز بمسار حاد للمرض. في سرطان الدم الخلوي، تشبه الخلايا التالفة الخلايا السلفية والخلايا السلفية وتكون أقل خبيثة أو مزمنة.

وهكذا، وفقا لطبيعة مسار علم الأورام، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة، التي لا تتدفق إلى بعضها البعض، وتظهر نفسها كأمراض مستقلة.

سرطان الدم الحاد

يتميز سرطان الدم الحاد (AL) بتطوره من خلايا فقدت، بسبب الطفرة، القدرة على النضج (النضج): غير متمايزة ومتفجرة. ويتميز بغلبة الانفجارات (ما يصل إلى 80٪) في الدم، وتدمير الخلايا الوسيطة (فشل سرطان الدم)، ومظهر من مظاهر نقص اليوزينيات، وأباسوفيليا وارتفاع معدل تطور فقر الدم.

النمو غير المنضبط للخلايا غير الناضجة له ​​فترتان:

  • ابتدائيالعائدات دون مجمع أعراض واضح.
  • مرحلة متقدمةيأتي فجأة ويتميز بمظاهر غزيرة (آلام العظام والحمى والضعف والدوخة)؛
  • شكل حادوبدون دخول المستشفى في حالات الطوارئ في الوقت المناسب، فإنه ينتهي بشكل مميت في غضون بضعة أسابيع.

وفقا للنشأة الخلوية، ينقسم OL إلى عدة أنواع:

    سرطان الدم الليمفاوييتكون من الخلايا الليمفاوية التالفة التي تنتمي إلى نظام T من الخلايا الليمفاوية (تكوين الخلايا الليمفاوية) ولها الجليكوجين حول النواة. لا تحتوي الخلايا الليمفاوية غير النمطية على دهون وتنتشر بسرعة إلى العقد الليمفاوية (LNs) والطحال، مما يؤدي إلى تضخمها.

    لكن الارتشاح الأكثر شمولاً يحدث في أنسجة النخاع العظمي. وفقًا للتكوين الخلوي، ينقسم سرطان الدم الليمفاوي إلى أشكال الخلايا التائية والبائية، مع غلبة 80٪ للأخيرة.

    يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأطفال دون سن السادسة (80٪)، لكنه يتميز بالولاء للعلاج: مع احتمال 90٪، تحدث مغفرة طويلة الأمد (تصل إلى 10 سنوات)؛

    سرطان الدم النقوييتسلل إلى أنسجة نخاع العظم مع الطحال والكبد، وكذلك الكلى والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية مع خلايا الأرومة النقوية المتحولة، والتي تتميز بوجود شوائب الجليكوجين والسودانوفيل، وكذلك الدهون.

    غالبًا ما يُلاحظ تطور "الالتهاب الرئوي اللوكيمي" (30٪) و "التهاب السحايا اللوكيميا" (25٪) نتيجة لتلف الرئتين والدماغ على التوالي. يتميز هذا النموذج بتكوينات تقرحية ونخرية على الأغشية المخاطية (في تجويف الفم والبلعوم واللوزتين)؛

  • سرطان الدم أحادي الأرومات وسرطان الدم النقوي– هذه هي أشكال النخاع الشوكي التي تؤدي إلى تكاثر غير منضبط للخلايا الأحادية أو الخلايا النقوية أو الخلايا البروتونية على خلفية كثرة اليوزينيات في أنسجة نخاع العظم. وتظهر هذه الأنواع أيضًا على شكل آفات وتقرحات نخرية على أسطح الأعضاء الداخلية؛
  • سرطان الدم الاريثروميالويد– شكل نادر من OB (1.5%)، والذي يتطور من كريات الدم الحمراء (أو خلايا تكون الكريات الحمر الأخرى ذات النوى) مع الخلايا الأحادية والخلايا النقوية. تؤدي هذه العملية إلى فقر الدم، ونقص الخثرات الدموية، ونقص الكريات البيض، بالإضافة إلى تضخم الكبد والطحال.
  • سرطان الدم Megakaryoblasticهو أيضًا شكل نقوي. يتميز بالتطور المتزامن من الانفجارات غير المتمايزة وكريات الدم البيضاء الانفجارية مثل الخلايا الضخمة النواة والخلايا الضخمة ومجموعات الصفائح الدموية التي يصل عددها إلى 1500 * 10 9 / لتر ؛

    • سرطان الدم غير المتمايزيتكون من خلايا دموية متجانسة وغير متمايزة تتواجد في أنسجة نخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال والتكوينات اللمفاوية وعلى جدران الأوعية الدموية والأغشية المخاطية وعضلة القلب والكليتين والدماغ وغشاءه.

    يؤدي تلف الغشاء المخاطي للفم إلى التهاب اللثة الناخر والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين الناخر)، والذي قد يكون مصحوبًا بعدوى ثانوية تسبب الإنتان. تميل خلايا سرطان الدم إلى تدمير جدران الأوعية الدموية، والتسبب في فقر الدم، وكذلك تعطيل تكوين الصفائح الدموية.

يتم تشخيص OL وفقًا لبيانات ثقب القص: عندما يتم تحديد 10-20٪ من الانفجارات في نخاع العظم.

سرطان الدم المزمن

يتميز سرطان الدم المزمن باستبدال الخلايا المكونة للدم بأشكال متحولة، غير ناضجة وناضجة تمامًا (خلايا)، مما يساهم في تطور أنواع مختلفة من قلة الكريات البيض مع مزيد من النقائل إلى الأنسجة.

في سرطان الدم المزمن، حتى الخلايا غير الناضجة المتضررة لا تفقد قدرتها على التطور، وتصل إلى ذروة النضج. الخصائص الرئيسية للنشأة هي:

  • قليلالنسبة المئوية لمحتوى الانفجار (حتى 30)؛
  • حضورالخلايا النقوية والخلايا النقوية.
  • التواجد المتزامنكثرة اليوزينيات والقاعدية.
  • سرعة منخفضةتطور فقر الدم.

يمر المرض بمرحلتين من التطور:

  • أولاً(وحيدة النسيلة) تتميز بوجود نسخة واحدة من الخلايا السرطانية ودورة حميدة طويلة الأمد.
  • ثانية(متعدد النسيلة) يتميز بالتطور الخبيث السريع وظهور الحيوانات المستنسخة الثانوية.

الأنواع الفرعية الرئيسية لسرطان الدم المزمن هي الأشكال النقوية والليمفاوية والوحيدة.

النقوية

يتجلى سرطان الدم النقوي المزمن (مرض التكاثر النقوي أو التصلب النقوي) على أنه تضخم في نخاع العظم على خلفية نمو الخلايا المحببة التي تتكون من خلايا (ناضجة) متمايزة بالكامل. يتضمن هذا النموذج الأنواع الفرعية التالية:

    سرطان الدم النقوي المزمنهو مرض شائع (15٪ من جميع أنواع سرطان الدم)، وعلامةه الوراثية الخلوية هي كروموسوم فيلادلفيا. الركيزة الورمية هي تكوينات الخلايا المحببة، والتي تتكون من العدلات (بشكل رئيسي)، والخلايا النقوية، والخلايا النقوية، والخلايا النخاعية.

    ويتميز المرض بمراحل: تحول مزمن، ومتوسط، وتفجيري، مما يؤدي إلى أزمة انفجارية، وعدم الإخلاص في العلاج، والوفاة؛

    سرطان الدم العدلي المزمنيتميز بزيادة عدد العدلات المتحولة غير الناضجة في الدم، والتي تحتوي على إنزيمات (توجد في حبيبات) قادرة على تدمير العناصر الخارجية الأجنبية. هذا المرض نادر ويحدث بشكل رئيسي عند كبار السن.

    يعتمد الورم على استنساخ خلية جذعية واحدة بها كروموسومات تالفة. يتجلى المرض في الضعف والتعرق الغزير والثقل في المراق، مع مرور الوقت توسيع الطحال والكبد؛

  • سرطان الدم القاعدي المزمنيعتبر مرض من سلسلة الخلايا النقوية، والذي يتميز بزيادة عدد الخلايا القاعدية المصابة في الدم. تتشابه أعراض ومسار الأعراض مع سرطان الدم العدلي المزمن.
  • سرطان الدم اليوزيني المزمنيتقدم على خلفية الانتشار غير المنضبط للخلايا السلائف اليوزينية. وهذا يؤدي إلى كثرة اليوزينيات في أنسجة نخاع العظم والدم المحيطي.

    • كثرة الحمر (كثرة الحمر الحقيقية)هو مرض تكاثر نقوي يتميز بسلامة وتحول جميع أنواع خلايا الدم الثلاثة: خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء المتعادلة.

    مصدر تطور الورم هو الخلية السليفة لتكوين النخاع. يميل المرض إلى التأثير على السلالات الحمراء والمحببة وضخمة النوى المكونة للدم، مع التركيز على اللون الأحمر، مما يؤدي إلى تكوين مفرط لخلايا الدم الحمراء غير النمطية.

    تتشكل بؤر تكوين الدم هذه في الكبد والطحال ، ويفرط الدم في الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي إلى النزيف وتضخم وتجلط الدم.

  • كثرة الصفيحات الأساسيةيتكون من الإفراط في تناول الصفائح الدموية المعيبة العملاقة في الدم، والتي تتعطل وظائفها، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الصغيرة. ونتيجة لذلك، من الممكن حدوث تجلط الدم والسكتات الدماغية والنوبات القلبية. وفي مراحل لاحقة، تستقر الخلايا غير النمطية في الكلى والكبد، مما يسبب تضخم هذه الأعضاء.

تتميز مجموعة سرطان الدم النقوي بمحتوى الخلايا المتحورة من سلائف الخلايا النقوية والخلايا في السلسلة النخاعية. ونشأ تنوع الأشكال نتيجة لحقيقة أن السلالات المحببة والضخمة الكريات واليوزينيات والوحيدة والقاعدية لها خلية سابقة واحدة.

لمفاوي

سرطان الدم الليمفاوي حميد نسبيًا على خلفية الأضرار التي لحقت بالأنسجة ذات الكفاءة المناعية. وله نوعان:

    سرطان الدم الليمفاوي المزمن المصحوب بمرض سيزاري، وهو سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد، وسرطان الدم الليمفاوي للخلايا التائية، وسرطان الدم الليمفاوي للخلايا البائية، وكذلك سرطان الدم المشعر للخلايا البائية، غالبًا ما يتم اكتشافه عند الرجال فوق الأربعين.

    من المحتمل أن يتكون هذا النوع بنسبة 95% من الخلايا البائية المبكرة، على غرار الخلايا اللمفاوية الأولية والخلايا الليمفاوية الصغيرة. تؤثر مجملها على نخاع العظم والغدد الليمفاوية، ويزيد حجمها بشكل ملحوظ، وتضغط على الأعضاء المجاورة.

    وفي نفس الوقت يزداد حجم الطحال بشكل حاد وإلى حد كبير والكبد أقل قليلاً. يتجلى المرض على شكل فقر دم (أحيانًا مناعة ذاتية) ونقص الصفيحات وتضخم العقد اللمفية ونقص المحببات على خلفية كبت المناعة الشديد والميل إلى المظاهر المعدية.

    يتمتع هذا النموذج بمعدل بقاء مرتفع، ولكن من الممكن أيضًا حدوث أزمة انفجار؛

    سرطان الدم الليمفاوي نظير البروتينييمثل مزيجًا من 3 أمراض: المايلوما، والغلوبولين الضخم في الدم في الدم والدنستروم الأولي وسلاسل فرانكلين الثقيلة. هذا النوع من الأورام له اسم مختلف - مرض تكاثري مناعي خبيث بسبب قدرة الخلايا غير النمطية على تصنيع الجلوبيولين المناعي المتجانس وشظاياه (البروتينات).

    والأكثر شيوعًا هو المايلوما، والذي يتم اكتشافه بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق. تم تسميته على اسم موقعه الرئيسي – المايلون (نخاع العظام). ينتشر المرض إلى الأنسجة العظمية المسطحة في الورك والعمود الفقري والأضلاع والجمجمة، مما يسبب هشاشة العظام أو انحلال العظام.

    تحدث المضاعفات أثناء تدمير أنسجة العظام وتتجلى في شكل كسور مزمنة وألم في العظام، وبسبب تخليق البروتينات النشوانية، يتطور الداء النشواني، نظير البروتينات في الأعضاء وغيبوبة البروتينات.

يجمع الشكل اللمفاوي بين الأمراض التي تتميز بعملية استبدال غالبية خلايا الدم البيضاء بالخلايا الليمفاوية غير النمطية الناضجة.

يمكنك الاستماع إلى تقرير عن التسبب في سرطان الدم الليمفاوي المزمن في الفيديو التالي:

وحيدة الخلية

يتميز الشكل الأحادي لسرطان الدم المزمن بالانقسام أحادي النسيلة (نمو) الخلايا السرطانية. ويشمل الأنواع التالية:

    سرطان الدم وحيدات الخلية المزمنويتميز بزيادة عدد أكبر الخلايا البيضاء (الخلايا الوحيدة) في الدم، مما يسبب نمو الطحال، وآلام في العظام والقلب، والحمى، والتعب والتعرق.

    ويتجلى هذا النوع من خلال نزيف في الأغشية المخاطية (اللثة والأنف) والجلد، فضلا عن العدوى المصاحبة. الميزة المميزة لها هي زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)؛

  • سرطان الدم النقوي المزمنهو الشكل الذي يتم فيه اكتشاف العديد من الخلايا التي تسبق الخلايا المحببة والوحيدات. ويحدث على خلفية إضعاف الخلايا الجذعية، الأمر الذي يؤدي إلى نمو غير منضبط للخلايا الوليدة. ويتميز بظهور فقر الدم، ونقص الصفيحات، فضلا عن الحساسية العالية لمختلف الالتهابات؛
  • وهو نموذجي بشكل رئيسي للأطفال، ولكن يتم تشخيصه أيضًا لدى البالغين (غالبًا عند الرجال). خصوصيتها هي زيادة في عدد الخلايا الجذعية وحيدة النواة، مما يؤدي إلى تلف الجلد والعينين والعظام والرئتين، وكذلك جزء الوجه من الجمجمة.

يجمع سرطان الدم الوحيدي المزمن بين العمليات السرطانية التي تتميز بزيادة كمية مفرطة في الخلايا الوحيدة في نخاع العظم والجهاز الدوري المحيطي على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء الطبيعية أو المنخفضة. تتميز هذه العملية بمسار طويل بدون أعراض، والمظهر الوحيد له هو فقر الدم.

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

(سرطان الدم، سرطان الدم، سرطان الدم) هو مرض خبيث في نظام المكونة للدم. أثناء المرض، يمكن أن تتطور الخلية السرطانية من خلايا الدم الناضجة والخلايا الجذعية غير الناضجة لنخاع العظم. ونتيجة لذلك، يؤدي ذلك إلى ظهور أنواع مختلفة من قلة الكريات - الخثرات، والحبيبات، وقلة اللمفاويات، وفقر الدم. وهذا بدوره يساهم في زيادة النزيف وانخفاض المناعة مع إضافة العدوى.

في سرطان الدم، تشكل النقائل في مختلف الأعضاء (الكبد، وما إلى ذلك) ارتشاحات سرطان الدم. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك عملهم، مما قد يؤدي إلى التهاب المفاصل والتهاب العقد اللمفية والنوبات القلبية وتمدد الأوعية الدموية والصداع النصفي.

أنواع وتصنيف المرض

وفقا لطبيعة الدورة، يمكن أن يكون سرطان الدم حار، من الخلايا الانفجارية تتطور في كثير من الأحيان عند كبار السن والأطفال، و مزمن، من الخلايا المكونة للدم الناضجة، والتي توجد عادة في البالغين. ومن الجدير بالذكر أن الأشكال الحادة من المرض لا تصبح مزمنة أبدًا، ولا يتفاقم سرطان الدم المزمن. وتبين أن هذا التصنيف يستخدم فقط من أجل الراحة؛ ودور هذه التعريفات في أمراض الدم يختلف عن المجالات الطبية الأخرى.

وفقا لدرجة تمايز الخلايا الخبيثة، يمكن أن يكون سرطان الدم غير متمايزة، اقتباسيةو انفجار.

اعتمادا على مظاهر الأعراض، يتم تمييز مراحل سرطان الدم:

الأولي، وعادة ما يتم اكتشافه بعد الهجمة الأولى، والتي لها مظاهر حية.
مغفرة كاملة.
مغفرة غير كاملة - للمرض ديناميكيات إيجابية نتيجة للعلاج الذي يتم إجراؤه.
الانتكاس: إذا تم إجراء اختبارين بفاصل أسبوعين وكشفا عن أكثر من 5% من الخلايا الأرومية في نخاع العظم الأحمر، فسيتم تأكيد الانتكاس. ومع ذلك، قد يكون اختبار الدم طبيعيا.
المرحلة النهائية - هناك زيادة في نقص الصفيحات وفقر الدم ونقص المحببات ونقص نتائج العلاج المثبط للخلايا وزيادة في نمو السرطان.

وفقا للدورة السريرية هناك تقرح نخري، فقر الدم، يشبه الورم، نزفيو مختلطأشكال المرض.

وفقا لتكوين الخلايا، تنقسم سرطانات الدم الحادة إلى أنواع:

الليمفاوية.
النقوي.
النخاعيات.
أحادي الخلية.
النقوية النقوية.
نواة ضخمة.
غير متمايزة.
كريات الدم الحمراء.

يتم تمثيل سرطان الدم المزمن بسرطان الدم من أصل نقوي، ليمفاوي، وحيد الخلية:

سرطان الدم النخاعي(مع كروموسوم Ph" عند الأطفال والأحداث)؛
التصلب النقوي.
ضخمة النواة.
النقوية.
قاعدي.
وعائية خلوية.
وحيدة.
حمامي.
الخلايا التائية اللمفاوية.
اليوزيني.
النقوية.
العدلات.

وتشمل هذه أيضا نظير البروتينسرطان الدم (المايلوما، مرض سيزاري).

بناءً على العدد الإجمالي للكريات البيض ووجود الخلايا الانفجارية في الدم المحيطي، يتم تمييزها اللوكيميا، تحت اللوكيميا، اللوكيمياو نقص الكريات البيضأشكال المرض.

يحدث في القطط فيروس اللوكيميا. ويؤثر على مختلف الأعضاء والجهاز المناعي، ويسبب أنواعاً مختلفة من السرطان وأمراض نقص المناعة. يحدث هذا النوع من الأمراض فقط في الحيوانات ولا ينطبق على البشر. في عائلة القطط، هناك ثلاثة أنواع من أمراض تجويف البطن والصدر أو سرطان الدم متعدد البؤر. كما تعاني الماشية في كثير من الأحيان من سرطان الدم؛ ويجب على الإنسان ألا يأكل اللحوم أو يشرب الحليب الذي يتم الحصول عليه من الحيوانات المريضة. لأن المنتجات الأيضية وخلايا سرطان الدم تتراكم فيها، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان.

الأعراض والعلامات

يمكن أن تبدأ الصورة السريرية لسرطان الدم الحاد تدريجياً بالشعور بالضيق والضعف العام وألم في المفاصل والعظام وارتفاع طفيف في الحرارة. لكن في حالات أخرى، يتطور المرض بسرعة تبعا لنوع الإنتان الحاد، الذي يعبر عنه بأهبة نزفية والتهاب الحلق، بينما تصل درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة. تتطور المتلازمات المميزة: فقر الدم، الذي يتجلى في ضيق التنفس، والشحوب، وعدم انتظام دقات القلب، والنعاس والتعب، والنزف، حيث تتشكل الكدمات والنمشات على الجلد، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة النزيف الداخلي والأنفي الغزير ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

تطور الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية يتقدم. في البداية، كقاعدة عامة، تزداد علامات التهاب اللوزتين النزلي، وتتحول إلى التهاب الفم التقرحي الناخر، وفي بعض الحالات يحدث التهاب في الغشاء المخاطي لسان المزمار والحنك والقصبة الهوائية، ومن الممكن ألم الأسنان، وفي الحالات الشديدة، الالتهاب الرئوي.

بيانات موجزة مثيرة للاهتمام
- يعود تاريخ سرطان الدم إلى عام 1845، وخلال هذه الفترة حدد ر. فيرشو سرطان الدم على أنه شكل أنفي.
- تشير الإحصائيات إلى أنه يتم ملاحظة أكثر من 350 ألف حالة إصابة بالمرض في جميع أنحاء العالم سنوياً. ومن هذه الأشكال، الشكل الأكثر شيوعًا هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
- من حيث الانتشار، يحتل سرطان الدم المرتبة 11 على مستوى العالم. هناك العديد من الكتب والعروض التقديمية وما إلى ذلك مخصصة لهذا الموضوع.
- أعلى نسبة للحالات موجودة في أستراليا وكندا ونيوزيلندا.
- 30% من الأمراض الخبيثة عند الأطفال هي سرطان الدم. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض الأولى عند عمر 4 سنوات.


ترتبط المظاهر النزفية بنقص الصفيحات وتلف جدار الأوعية الدموية وانتهاك خصائص تخثر الدم. بسبب الاضطرابات التصنعية، يتضخم القلب، ويلاحظ نفخة انقباضية، وأصوات مكتومة، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم. بسبب التهيج السام، من الممكن حدوث تغيرات في الكبد والمسالك البولية والجهاز العصبي والجهاز الهضمي. غالبًا ما تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي، وتتطور بؤر النخر في الحمة وذات الجنب النضحي.

نتيجة لتشكيل سرطان الدم يتسلل عند القرع، هناك ألم في العظام (خاصة الحوض والصدر)، وتضخم الكبد الطحال وتضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تنمو آفات اللوكيميا في الجلد (فطريات اللوكيميا) وأنسجة العين.

تتطور الأعراض؛ في المرحلة الأخيرة من المرض، تظهر مناطق النخر، وتتطور العدوى الثانوية، والتسمم العام وتسمم الدم.

المضاعفات

غالبًا ما يحدث تطور سرطان الدم بسرعة البرق. في البداية قد يبدو أنها عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو الأنفلونزا، ولكن عندما تتزايد المظاهر، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة وتطور التغيرات في الدم، يصبح من الواضح أن كل شيء أكثر خطورة. الشكل الحاد للمرض يمكن أن يثير الإنتان والنوبات القلبية والنزيف الدماغي وانسداد الأوعية الكبيرة والسكتة الدماغية. إنه وبدون العلاج المناسب بسبب المضاعفات، فإن الموت أمر لا مفر منه.

أسباب المرض

تنقسم مسببات سرطان الدم إلى أربع مجموعات:

1. الوراثة. وجود أقارب مصابين بسرطان الدم يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأشخاص الذين يعانون من عيوب وراثية مصحوبة بعدم استقرار النمط الجيني، واضطرابات الكروموسومات (متلازمة تيرنر، داون، بلوم، متلازمة كلانفيلتر) وأمراض المناعة (متلازمة ويسكوت ألدريتش، لويس بار، متلازمة بروتون).

2. أسباب فيروسية معدية. العديد من فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA) والحمض النووي (DNA) تكون مسببة للسرطان. وتشمل هذه الفيروسات داء الأرومات النقوية، وسرطان الدم لدى الفئران، والطيور، ومجموعة الهربس، والبابوفا والجدري، وداء الكريات الحمر، والساركوما الروسية. يميل بعض العلماء إلى الاعتقاد بأن الخلايا البشرية تحتوي بالفعل على جينوم الفيروس، الذي يبدأ في إظهار نشاطه تحت تأثير المواد المسرطنة.

3. تأثير الإشعاع (المؤين). يؤدي التعرض للإشعاع المباشر إلى إتلاف الكروموسوم الحلقي، الذي يشكل في النهاية ركيزة الورم. ومن الأمثلة على ذلك الانفجار الذري في اليابان، وبعد ذلك تم تسجيل ارتفاع حاد في حالات سرطان الدم.

4. المواد المسرطنة. في كثير من الأحيان، تكون أسباب سرطان الدم ناجمة عن التأثير على جسم الإنسان من الأدوية المختلفة (الكلورامفينيكول، المضادات الحيوية البنسلين، بوتاديون، السيفالوسبورينات، مثبطات الخلايا)، والمواد الكيميائية (المبيدات الحشرية، البنزين، المشتقات النفطية) والتغذية (تلوين الطعام).

تتجلى التسبب (آلية تطور المرض) لسرطان الدم في النمو الجهازي لخلايا سرطان الدم في نخاع العظام. تمنع الخلايا الانفجارية المتحولة تمايز الخلايا الجذعية السليمة. في العملية الحادة، يكتسب نخاع العظم ظلالًا مختلفة من اللون الأحمر القرمزي إلى اللون الأخضر الرمادي.

التشخيص

يتم تشخيص سرطان الدم على أساس الأعراض السريرية واختبارات الدم المحيطية التي تظهر تغيرات مختلفة: كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة، قلة العدلات، نقص الصفيحات، فقر الدم المعياري اللون، وجود عصيات أوير، والأرومات والحبيبات المحبة للأزور.

التشخيص الرئيسي لسرطان الدم هو ثقب نخاع العظم. يتم استخدامه لتحديد نوع المرض. في بعض الحالات، يصعب أخذ الثقب بسبب تكاثر الهياكل الليفية. يتم تحديد عدد جميع أنواع خلايا نخاع العظم باستخدام مخطط النخاع.

يتم إجراء التنميط المناعي للانفجارات باستخدام طريقة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم على الزجاج باستخدام المجهر الضوئي أو طريقة آلية باستخدام مقياس التدفق الخلوي. تسمح لنا الأبحاث الكيميائية الخلوية بتحديد الإنزيمات الخاصة بالانفجارات المختلفة، على سبيل المثال، التفاعل الإيجابي مع الجليكوجين أو الميلوبيروكسيديز.

وفقًا لتقدير الطبيب، قد يشمل التشخيص: الأشعة السينية للصدر، وفحص السائل النخاعي، وتخطيط صدى القلب، واختبار الدم البيوكيميائي، وتخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية. هذه الطرق ضرورية أيضًا لتحديد أداء الأجهزة والأنظمة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية وفقر الدم الناجم عن نقص B12.

علاج

يتم علاج سرطان الدم بعدة طرق، وعادةً ما يتم ذلك باستخدام مزيج منها.

1. العلاج الكيميائي. الأدوية التي يتم استخدام مجموعات منها: بريدنيزولون، 6-ميركابتوبورين، ميثوتريكسات، فينكريستين، بورين، روبوميسين، أسباراجيناز. الأدوية تؤثر بشكل فعال على تقسيم الخلايا السرطانية. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد، عن طريق الفم، في السائل النخاعي. هناك احتمال كبير لتطور مضاعفات العلاج، مثل الإسهال، وانقطاع الطمث المبكر، وتساقط الشعر وغيرها.
2. العلاج الإشعاعي – تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الإشعاع. يتم التلاعب 1-2 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.
3. زراعة نخاع العظم.
4. العلاج المناعي – تحفيز دفاعات الجسم الطبيعية (الإنترفيرون).

وقاية

تعتمد الوقاية من سرطان الدم على المراقبة المستمرة للأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي، والحفاظ على نمط حياة صحي، والخضوع لفحوصات طبية منتظمة، واستشارة الطبيب في الوقت المناسب، وتجنب تأثير عوامل الخطر (الإشعاع، والمواد المسرطنة) وتطهير بؤر العدوى المزمنة.

إن تشخيص سرطان الدم المزمن أفضل من سرطان الدم الحاد. عادة ما تمر الأشكال الحادة من المرض بشكل أكثر عدوانية وسرعة، ويتراوح احتمال الدخول في مغفرة من 60 إلى 95٪. إن تشخيص الشكل المزمن مع العلاج الكامل مناسب، ومتوسط ​​العمر المتوقع هو 6-20 سنة.

يتم منح الإعاقة منذ لحظة تأكيد التشخيص، وعندما يتم تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأمد، يمكن إزالتها.

طرق العلاج التقليدية

يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية على تقوية جهاز المناعة وتحسين أداء الأعضاء الداخلية وتخفيف النزيف:

مزيج 6 ملاعق كبيرة. قم بغلي ثمار وأوراق التوت الأزرق أو التوت البري في لتر واحد من الماء المغلي. شرب المغلي طوال اليوم طوال الأشهر الثلاثة الأخيرة. يمكن استبدال التوت الأزرق ببراعم البتولا أو بذور إشينوبس أو القرنفل أو الخيط.
يجب عليك تناول 400 جرام من اليقطين النيئ أو المخبوز يومياً.
من المفيد تناول 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. تسريب عشبة الرئة والزعتر أو الصنوبر.
قم ببخار بذور الكتان في الماء المغلي وتناول 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.
أضف أوراق الفراولة وأزهار الحنطة السوداء المزهرة وأزهار نبتة الرئة ونبتة سانت جون إلى الشاي.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة البروتينية (الكبد واللحوم والجبن) وغيرها من الأطعمة الصحية - الفواكه والبيض والأعشاب والخضروات.

سرطان الدم (سرطان الدم الاصطناعي، الساركوما اللمفاوية أو سرطان الدم) هو مجموعة من أمراض الأورام ذات نمو مميز غير منضبط ومسببات مختلفة. يحدث سرطان الدم، الذي يتم تحديد أعراضه بناءً على شكله المحدد، مع الاستبدال التدريجي للخلايا الطبيعية بخلايا سرطان الدم، والتي تتطور على خلفية مضاعفات خطيرة (النزيف وفقر الدم وما إلى ذلك).

وصف عام

في الحالة الطبيعية، تتعرض خلايا الجسم للانقسام والنضج وأداء وظائفها والموت وفقًا للبرنامج الموجود فيها. بعد موت الخلايا يتم تدميرها، وبعد ذلك تظهر خلايا شابة جديدة مكانها.

أما السرطان فهو يعني خللاً في برنامج الخلايا فيما يتعلق بانقسامها وحياتها ووظائفها، ونتيجة لذلك يحدث نموها وتكاثرها خارج نطاق السيطرة. سرطان الدم هو في الأساس سرطان يصيب خلايا نخاع العظم - الخلايا التي تشكل بداية خلايا الدم في الشخص السليم (خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء (خلايا الدم البيضاء والحمراء)، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية).

  • الكريات البيض (ويعرف أيضا باسم خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم البيضاء).وتتمثل المهمة الرئيسية في توفير الحماية للجسم من آثار العوامل الأجنبية، فضلا عن المشاركة المباشرة في مكافحة العمليات المرتبطة بالأمراض المعدية.
  • خلايا الدم الحمراء (ويعرف أيضا باسم خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم الحمراء).وتتمثل المهمة الرئيسية في هذه الحالة في ضمان نقل الأكسجين وأنواع المواد الأخرى إلى أنسجة الجسم.
  • الصفائح الدموية (ويعرف أيضا باسم الصفائح الدموية).وظيفتهم الرئيسية هي المشاركة في العملية التي تضمن تخثر الدم. وتجدر الإشارة إلى أهمية هذه الوظيفة بالنسبة للدم حيث أنها تعتبر بمثابة رد فعل وقائي ضروري للجسم في حالة فقدان الدم بشكل كبير المصاحب لتلف الأوعية الدموية.

يواجه الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الدم اضطرابات في العمليات التي تحدث في نخاع العظام، بسبب تشبع الدم بعدد كبير من خلايا الدم البيضاء، أي الكريات البيض، المحرومة من القدرة على أداء وظائفها المتأصلة. الخلايا السرطانية، على عكس الخلايا السليمة، لا تموت في الوقت المناسب - يتركز نشاطها على الدورة الدموية عبر الدم، مما يجعلها عائقا خطيرا أمام الخلايا السليمة، التي يصبح عملها بالتالي أكثر تعقيدا. وهذا، كما هو واضح بالفعل، يؤدي إلى انتشار خلايا سرطان الدم في الجسم، وكذلك دخولها إلى الأعضاء أو العقد الليمفاوية. في الحالة الأخيرة، يؤدي هذا الغزو إلى تضخم العضو أو العقدة الليمفاوية، وفي بعض الحالات قد يظهر الألم.

سرطان الدم وسرطان الدم مترادفان لبعضهما البعض، مما يشير في الواقع إلى سرطان الدم. كلا التعريفين بمثابة الاسم الصحيح للمرض المتعلق بعملياتهما. أما بالنسبة لسرطان الدم، فهذا التعريف غير صحيح من حيث النظر إليه من الناحية الطبية، رغم أن هذا المصطلح هو الأكثر انتشارا في الاستخدام. الاسم الأصح لسرطان الدم هو داء الأرومة الدموية، وهو ما يعني مجموعة من تشكيلات الورم التي تشكلت على أساس الخلايا المكونة للدم. إن تكوين الورم (الورم نفسه) هو عبارة عن نسيج نشط النمو لا يخضع لسيطرة الجسم إلا قليلاً، بالإضافة إلى أن هذا التكوين ليس نتيجة لتراكم الخلايا غير المستقلبة فيه أو نتيجة للالتهاب؛

يتم تعريف الأورام الأرومية الدموية، وهي الخلايا السرطانية التي تدمر نخاع العظم، على أنها سرطان الدم أو الأورام اللمفاوية. تختلف سرطانات الدم عن الأورام اللمفاوية في أن بعضها يعاني من ضرر جهازي (سرطان الدم)، بينما لا يعاني البعض الآخر منه (سرطان الغدد الليمفاوية). المرحلة النهائية (الأخيرة) من سرطان الغدد الليمفاوية تكون مصحوبة بورم خبيث (والذي يؤثر أيضًا على نخاع العظم). تنطوي سرطانات الدم على ضرر أولي في نخاع العظم، في حين تؤثر الأورام اللمفاوية عليه بشكل ثانوي، نتيجة للانتشار. وبالنظر إلى حقيقة أن سرطان الدم يتم تحديده في المقام الأول من خلال وجود الخلايا السرطانية في الدم، فإن مصطلح "سرطان الدم" يستخدم في تسمية سرطان الدم.

ولتلخيص الوصف العام للمرض، دعونا نسلط الضوء على معالمه. وبالتالي، يشير سرطان الدم إلى ورم يتطور على أساس خلية واحدة مرتبطة مباشرة بنخاع العظم. وهذا يعني تقسيمًا ثابتًا وغير منضبط له، يحدث خلال فترة زمنية معينة، والتي يمكن أن تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

في هذه الحالة، كما لوحظ بالفعل، فإن العملية المصاحبة هي إزاحة وقمع خلايا الدم الأخرى، أي الخلايا الطبيعية (يحدد القمع التأثير على نموها وتطورها). أعراض سرطان الدم، مع مراعاة ميزات التأثير هذه، ستكون مرتبطة ارتباطا وثيقا بعدم وجود نوع أو آخر من الخلايا الطبيعية والعاملة في الجسم. الورم، على هذا النحو، لا يوجد في الجسم بسرطان الدم، أي أنه لن يكون من الممكن رؤيته، وهو ما يفسره "تشتته" المؤكد في جميع أنحاء الجسم، ويتم ضمان هذا التشتت عن طريق تدفق الدم.

تصنيف

استنادا إلى العدوانية المتأصلة في مسار المرض، يتم تمييز الأشكال الحادة من سرطان الدم والأشكال المزمنة.

سرطان الدم الحادويعني اكتشاف عدد كبير من الخلايا السرطانية غير الناضجة في الدم، ولا تؤدي هذه الخلايا وظائفها. تظهر أعراض سرطان الدم في هذه الحالة في وقت مبكر جدًا، ويتميز المرض بالتقدم السريع.

سرطان الدم المزمنيحدد قدرة الخلايا السرطانية على أداء الوظائف الملازمة لها، ولهذا لا تظهر أعراض المرض لفترة طويلة. غالبًا ما يحدث اكتشاف سرطان الدم المزمن عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، كجزء من الفحص الوقائي أو عندما يكون من الضروري دراسة دم المريض لغرض أو لآخر. ويتميز مسار الشكل المزمن للمرض بأنه أقل عدوانية مقارنة بالشكل الحاد، لكن هذا لا ينفي تطوره بسبب الزيادة المستمرة في عدد الخلايا السرطانية في الدم.

يتمتع كلا الشكلين بميزة مهمة، وهي أنه، على عكس سيناريو العديد من الأمراض، فإن الشكل الحاد لا يصبح مزمنًا أبدًا ولا يمكن للشكل المزمن أن يتفاقم أبدًا. وبناءً على ذلك، تُستخدم التعريفات مثل "الحاد" أو "المزمن" فقط لتسهيل نسب المرض إلى سيناريو محدد لمساره.

اعتمادا على نوع معين من الكريات البيض المشاركة في العملية المرضية، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الدم:

  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (أو سرطان الدم الليمفاوي المزمن، سرطان الدم الليمفاوي المزمن) – هو نوع من سرطان الدم يصاحبه ضعف في تقسيم الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم وضعف النضج.
  • سرطان الدم النقوي المزمن (أو سرطان الدم النقوي المزمن، سرطان الدم النقوي المزمن) – هذا النوع من سرطان الدم، يؤدي مساره إلى تعطيل انقسام خلايا النخاع العظمي وتعطيل نضوجها، وتعمل هذه الخلايا في هذه الحالة كأشكال أصغر سنا من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء.
  • سرطان الدم الليمفاوي الحاد (أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد، سرطان الدم الليمفاوي الحاد) – يتميز مسار سرطان الدم في هذه الحالة بانتهاك تقسيم الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام، فضلا عن انتهاك نضوجها.
  • سرطان الدم الليمفاوي الحاد (أو سرطان الدم النخاعي الحاد، وسرطان الدم النقوي الحاد) – في هذه الحالة، يصاحب سرطان الدم انتهاك لتقسيم خلايا النخاع العظمي وانتهاك نضوجها؛ تعمل هذه الخلايا كأشكال أصغر من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء. بناءً على نوع الخلايا المشاركة في العملية المرضية، وكذلك بناءً على درجة اضطراب نضوجها، يتم تمييز الأنواع التالية من مسار هذا النوع من السرطان:
    • سرطان الدم دون نضوج الخلايا المصاحبة.
    • سرطان الدم، حيث لا يحدث نضوج الخلايا بشكل كامل؛
    • سرطان الدم النقوي الأرومات.
    • سرطان الدم النقوي.
    • سرطان الدم أحادي الأرومات.
    • كريات الدم الحمراء.
    • سرطان الدم الضخم النواة.

أسباب سرطان الدم

ما الذي يسبب سرطان الدم في الواقع غير معروف حاليا. وفي الوقت نفسه، هناك بعض الأفكار حول هذا الموضوع، والتي قد تساهم في تطور هذا المرض. وعلى وجه الخصوص هذه هي:

  • التعرض للإشعاع: يلاحظ أن الأشخاص الذين تعرضوا لكميات كبيرة من الإشعاع يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد أو سرطان الدم النقوي المزمن.
  • تدخين.
  • الاتصال المطول بالبنزين، الذي يستخدم على نطاق واسع في الصناعة الكيميائية، ونتيجة للتعرض له، يزداد خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الدم. بالمناسبة، يوجد البنزين أيضًا في دخان البنزين والسجائر.
  • متلازمة داون، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى المصاحبة لخلل في الكروموسومات، كل هذا يمكن أن يثير أيضًا سرطان الدم الحاد.
  • العلاج الكيميائي لأنواع معينة من السرطان يمكن أن يسبب أيضًا تطور سرطان الدم في المستقبل.
  • الوراثة، هذه المرة، لا تلعب دورا هاما في الاستعداد لتطور سرطان الدم. من النادر جدًا في الممارسة العملية أن نواجه حالات يصاب فيها العديد من أفراد الأسرة بالسرطان بطريقة مميزة لتحديد الوراثة كعامل يثيرها. وإذا حدث أن مثل هذا الخيار يصبح ممكنا بالفعل، فإنه يعني في الغالب سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه إذا حددت، بناءً على العوامل المذكورة، خطر إصابتك بسرطان الدم، فهذه ليست حقيقة موثوقة على الإطلاق لتطوره بالضرورة. كثير من الناس، حتى لو لاحظوا في وقت واحد العديد من العوامل ذات الصلة المذكورة أعلاه، لا يواجهون المرض.

سرطان الدم: الأعراض

يتم تحديد مظاهر الأعراض المصاحبة للمرض الذي ندرسه، كما أشرنا في البداية، من خلال خصائص الخلايا السرطانية ومدى انتشارها، وكذلك من عددها الإجمالي. على سبيل المثال، يتميز سرطان الدم المزمن في مرحلة مبكرة بعدد صغير من الخلايا السرطانية، والتي لهذا السبب يمكن أن تكون مصحوبة بمسار بدون أعراض للمرض لفترة طويلة. وفي حالة سرطان الدم الحاد، الذي لاحظناه أيضاً، فإن الأعراض تظهر مبكراً.

دعونا نسلط الضوء على الأعراض الرئيسية التي تصاحب مسار سرطان الدم (في شكل حاد أو مزمن):

  • تضخم الغدد الليمفاوية (خاصة تلك التي تتركز في الإبطين أو الرقبة) ، وكقاعدة عامة ، لا يوجد ألم في الغدد الليمفاوية المصابة بسرطان الدم.
  • زيادة التعب والضعف.
  • القابلية لتطور الأمراض المعدية (الهربس والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ؛
  • ارتفاع درجة الحرارة (دون العوامل المصاحبة)، وزيادة التعرق في الليل.
  • آلام المفاصل
  • تضخم الكبد أو الطحال، والذي بدوره قد يتطور شعور واضح بالثقل في منطقة المراق الأيمن أو الأيسر.
  • الاضطرابات المرتبطة بتخثر الدم: كدمات، نزيف في الأنف، بقع حمراء تحت الجلد، نزيف اللثة.

على خلفية تراكم الخلايا السرطانية في مناطق معينة من الجسم تظهر الأعراض التالية:

  • ارتباك؛
  • ضيق التنفس؛
  • الصداع.
  • الغثيان والقيء.
  • ضعف تنسيق الحركات.
  • عدم وضوح الرؤية
  • التشنجات في مناطق معينة.
  • ظهور تورم مؤلم في منطقة الفخذ والأطراف العلوية.
  • ألم في كيس الصفن وتورم (عند الرجال).

سرطان الدم الليمفاوي الحاد: الأعراض

سرطان الدم عند الأطفال، الذي تظهر أعراضه في أغلب الأحيان في هذا الشكل من المرض، يتطور بشكل رئيسي بين سن 3-7 سنوات، علاوة على ذلك، فإن هذا المرض، للأسف، أصبح أكثر انتشارًا بين الأطفال. دعونا نسلط الضوء على الأعراض الرئيسية ذات الصلة للجميع:

  • التسمم. ويتجلى ذلك في الشعور بالضيق والضعف والحمى وفقدان الوزن. يمكن أن تنجم الحمى عن عدوى (فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو أولية (وهي أقل شيوعًا إلى حد ما)).
  • متلازمة فرط التنسج. تتميز بالتضخم الفعلي للعقد الليمفاوية المحيطية لجميع الفئات. بسبب ارتشاح الطحال والكبد، يزداد حجمهما، وقد يكون مصحوبًا أيضًا بألم في البطن. يمكن أن يسبب تسلل اللوكيميا في السمحاق مع تضخم الورم الذي يتعرض له نخاع العظم إحساسًا مؤلمًا وآلامًا في المفاصل.
  • متلازمة فقر الدم. يتجلى في شكل أعراض مثل الضعف والشحوب وعدم انتظام دقات القلب. وبالإضافة إلى ذلك، يظهر نزيف اللثة. الضعف هو نتيجة التسمم وفقر الدم نفسه.
  • التغير الأولي في حجم الخصية (التضخم). يحدث في حوالي 30% من حالات الشكل الأولي لمرض ALL عند الأولاد. يمكن أن يكون الارتشاح (مناطق الأنسجة التي تتشكل فيها عناصر خلوية غير مميزة لها، مع زيادة حجمها وزيادة كثافتها بشكل مميز) أحاديًا أو ثنائيًا.
  • نزيف في شبكية العين، وتورم العصب البصري. في هذه الحالة، يمكن أن يكشف تنظير العين في كثير من الأحيان عن وجود لويحات سرطان الدم داخل قاع العين.
  • اضطرابات الجهاز التنفسي. وهي ناجمة عن تضخم الغدد الليمفاوية داخل المنصف، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.
  • بسبب انخفاض المناعة، يشكل الضرر من أي نوع، بغض النظر عن شدة التعرض ومنطقة وطبيعة الآفة، بؤرة للعدوى على الجلد.

تشمل المظاهر النادرة جدًا، ولكنها غير مستبعدة لهذا السبب، مضاعفات مثل تلف الكلى الذي يتطور على خلفية الارتشاح، وقد تكون الأعراض السريرية في هذه الحالة غائبة.

سرطان الدم النقوي الحاد: الأعراض

يمكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصه لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. في الغالب، تظهر الأعراض المميزة لسرطان الدم النخاعي الحاد بشكل تدريجي. العلامة الأولى للمرض هي الشعور بالضيق، ويمكن أن تظهر قبل عدة أشهر من ظهور الأعراض الأخرى.

أعراض هذا المرض متأصلة في الشكل السابق لسرطان الدم وسرطان الدم بشكل عام. وهكذا تتجلى هنا متلازمات فقر الدم والسامة التي ناقشناها بالفعل، والتي تتجلى في الدوخة، والضعف الشديد، وزيادة التعب، وضعف الشهية، وكذلك الحمى دون مرافقة الظواهر النزلية (أي دون عوامل محددة تثيرها: الفيروسات والالتهابات وما إلى ذلك.).

في معظم الحالات، لا تتغير الغدد الليمفاوية كثيرًا، فهي صغيرة الحجم وغير مؤلمة. نادرًا ما يتم ملاحظة تضخمها، حيث يمكن تحديد حجمها في حدود 2.5-5 سم، مع تكوين تكتلات مصاحبة (أي، في هذه الحالة، يتم دمج الغدد الليمفاوية مع بعضها البعض بطريقة تظهر "كتلة" مميزة )، وتتركز في منطقة عنق الرحم.

يتميز النظام العظمي المفصلي أيضًا ببعض التغييرات. لذلك، في بعض الحالات، يعني ذلك الألم المستمر الذي يحدث في مفاصل الأطراف السفلية، وكذلك الألم المتمركز على طول العمود الفقري، ونتيجة لذلك تتأثر المشية والحركة. في هذه الحالة، تحدد الصور الشعاعية وجود تغييرات مدمرة في مناطق مختلفة من التوطين، وظاهرة هشاشة العظام، وما إلى ذلك. يعاني العديد من المرضى من درجة معينة من تضخم الطحال والكبد.

مرة أخرى، الأعراض العامة ذات صلة في شكل القابلية للإصابة بالأمراض المعدية، وظهور كدمات مع كدمات طفيفة أو عدم وجود تأثير على الإطلاق، ونزيف مختلف التفاصيل (الرحم واللثة والأنف)، وفقدان الوزن وألم في العظام (المفاصل).

سرطان الدم النقوي المزمن: الأعراض

يتم تشخيص هذا المرض في الغالب عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا، ويحدث المرض عند الرجال أكثر إلى حد ما منه عند النساء، بينما نادرًا ما يظهر عند الأطفال.

خلال المراحل الأولى من المرض، غالبًا ما يشكو المرضى من انخفاض الأداء وزيادة التعب. في بعض الحالات، قد يحدث تطور المرض فقط بعد حوالي 2-10 سنوات (أو حتى أكثر) من لحظة التشخيص.

في هذه الحالة، يزداد عدد الكريات البيض في الدم بشكل ملحوظ، والذي يحدث بشكل رئيسي بسبب الخلايا النقوية والخلايا النقوية. أثناء الراحة، وكذلك أثناء ممارسة الرياضة، يعاني المرضى من ضيق في التنفس.

كما يوجد تضخم في الطحال والكبد، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل والألم في المراق الأيسر. يمكن أن يؤدي سماكة الدم الشديدة إلى إثارة تطور احتشاء الطحال، والذي يصاحبه زيادة الألم في المراق الأيسر، والغثيان والقيء، وزيادة درجة الحرارة. على خلفية سماكة الدم، لا يمكن استبعاد تطور الاضطرابات المرتبطة بإمدادات الدم؛ وهذا بدوره يتجلى في شكل دوخة وصداع شديد، وكذلك في شكل ضعف التنسيق بين الحركات والتوجه.

ويصاحب تطور المرض أعراض نموذجية: آلام في العظام والمفاصل، والتعرض للأمراض المعدية، وفقدان الوزن.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن: الأعراض

قد لا يظهر المرض لفترة طويلة، ويمكن أن يستمر تطوره لسنوات. وفقا للتقدم، يتم ملاحظة الأعراض المميزة التالية:

  • تضخم الغدد الليمفاوية (بدون سبب أو على خلفية الأمراض المعدية الحالية مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك).
  • ألم في المراق الأيمن ناتج عن تضخم الكبد/الطحال.
  • التعرض للإصابة المتكررة بالأمراض المعدية بسبب انخفاض المناعة (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، الهربس، الالتهاب الرئوي، الهربس النطاقي، التهاب الشعب الهوائية، الخ).
  • تطور أمراض المناعة الذاتية على خلفية اضطرابات في عمل الجهاز المناعي، والذي يتمثل في صراع الخلايا المناعية في الجسم مع الخلايا التابعة للجسم نفسه. بسبب عمليات المناعة الذاتية، يتم تدمير الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، ويظهر نزيف في الأنف، ونزيف اللثة، ويتطور اليرقان، وما إلى ذلك.

تتوافق الغدد الليمفاوية في هذا الشكل من المرض مع معاييرها الطبيعية، ولكن تضخمها يحدث عندما يتعرض الجسم لبعض أنواع العدوى. وبعد القضاء على مصدر العدوى، يعودون إلى حالتهم الطبيعية. يبدأ تضخم الغدد الليمفاوية بشكل تدريجي، ويتم ملاحظة التغيرات بشكل رئيسي في العقد الليمفاوية العنقية والغدد الليمفاوية في الإبطين. بعد ذلك، تنتشر العملية إلى المنصف وتجويف البطن، وكذلك إلى منطقة الفخذ. وهنا تبدأ الأعراض الشائعة لسرطان الدم بالظهور على شكل ضعف وزيادة التعب والتعرق. لا يوجد نقص الصفيحات حتى في المراحل المبكرة من المرض.

تشخبص

يمكن تشخيص سرطان الدم فقط على أساس نتائج فحص الدم. وعلى وجه الخصوص، هذا تحليل عام، يمكنك من خلاله الحصول على فكرة أولية عن طبيعة المرض.

للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية فيما يتعلق بأهمية سرطان الدم، يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها أثناء ثقب. يتضمن ثقب نخاع العظم إجراء ثقب في عظم الحوض أو منطقة القص باستخدام إبرة سميكة، يتم خلالها إزالة كمية معينة من نخاع العظم لفحصها لاحقًا باستخدام المجهر. سيحدد طبيب الخلايا (المتخصص الذي يدرس نتائج هذا الإجراء تحت المجهر) نوع الورم المحدد، ودرجة عدوانيته، وكذلك الحجم الذي تغطيه آفة الورم.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم استخدام طريقة التشخيص البيوكيميائية، وهي الكيمياء المناعية، والتي من الممكن، بناءً على الكمية المحددة لنوع معين من البروتين في الورم، تحديد طبيعته المتأصلة بنسبة 100٪ تقريبًا. دعونا نوضح أهمية تحديد طبيعة الورم. يحتوي جسمنا في نفس الوقت على العديد من الخلايا التي تنمو وتتطور باستمرار، وعلى أساسها يمكننا أن نتوصل إلى استنتاج مفاده أن سرطان الدم يمكن أن يكون ذا صلة بأشكاله الأكثر تنوعًا. وفي الوقت نفسه، هذا ليس صحيحا تماما: تلك التي تحدث في أغلب الأحيان قد تمت دراستها بالفعل بما فيه الكفاية لفترة طويلة، ومع ذلك، كلما كانت طرق التشخيص أكثر تقدما، كلما تعلمنا أكثر عن المتغيرات المحتملة للأصناف، وينطبق الشيء نفسه على عددهم . يحدد الفرق بين الأورام الخصائص المميزة لكل متغير، مما يعني أن هذا الاختلاف يتعلق أيضًا بالحساسية للعلاج المطبق عليها، بما في ذلك الأنواع المجمعة من استخدامها. في الواقع، لهذا السبب، من المهم تحديد طبيعة الورم، والتي على أساسها سيكون من الممكن تحديد خيار العلاج الأمثل والأكثر فعالية.

علاج

يتم تحديد علاج سرطان الدم بناء على عدد من العوامل المرتبطة به، ونوعه، ومرحلة تطوره، والصحة العامة للمريض وعمره. يتطلب سرطان الدم الحاد البدء الفوري بالعلاج، حيث سيكون من الممكن وقف النمو المتسارع لخلايا سرطان الدم. غالبًا ما يكون من الممكن تحقيق مغفرة (غالبًا ما يتم تعريف الحالة بهذه الطريقة، وليس "التعافي"، وهو ما يتم تفسيره باحتمال عودة المرض).

أما بالنسبة لسرطان الدم المزمن، فإنه نادرا ما يتم علاجه إلى مرحلة مغفرة، على الرغم من أن استخدام علاج معين له يجعل من الممكن السيطرة على مسار المرض. كقاعدة عامة، يبدأ علاج سرطان الدم المزمن من لحظة ظهور الأعراض، في حين يبدأ علاج سرطان الدم النخاعي المزمن في بعض الحالات مباشرة بعد التشخيص.

الطرق الرئيسية لعلاج سرطان الدم هي ما يلي:

  • العلاج الكيميائي. يتم استخدام النوع المناسب من الأدوية التي تسمح لك بتدمير الخلايا السرطانية.
  • العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي. استخدام بعض الإشعاعات (الأشعة السينية، وما إلى ذلك)، مما يجعل من الممكن تدمير الخلايا السرطانية، بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل الطحال/الكبد والغدد الليمفاوية التي تضخمت بسبب عمليات المرض المعني. وفي بعض الحالات، يتم استخدام هذه الطريقة كإجراء أولي لزراعة الخلايا الجذعية، المزيد عنها أدناه.
  • زرع الخلايا الجذعية. من خلال هذا الإجراء، من الممكن استعادة إنتاج الخلايا السليمة مع تحسين أداء الجهاز المناعي. قد يكون الإجراء الذي يسبق عملية الزرع هو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والذي يسمح لك استخدامه بتدمير عدد معين من خلايا نخاع العظم، بالإضافة إلى توفير مساحة للخلايا الجذعية وإضعاف عمل الجهاز المناعي. تجدر الإشارة إلى أن تحقيق التأثير الأخير مهم لهذا الإجراء، وإلا فقد يبدأ الجهاز المناعي برفض الخلايا المزروعة في المريض.

تنبؤ بالمناخ

يمكن علاج كل نوع من أنواع السرطان بشكل فعال (أو غير فعال) بطريقته الخاصة، وبالتالي يتم تحديد تشخيص كل نوع من هذه الأنواع بناءً على الصورة المعقدة للمرض، ومساره المحدد والعوامل المرتبطة به.

يتم تحديد سرطان الدم الليمفاوي الحاد وتشخيصه بشكل خاص بناءً على مستوى كريات الدم البيضاء في الدم عند اكتشاف هذا المرض، وكذلك على مدى صحة وكفاءة العلاج له وعمر المريض. غالبًا ما يحقق الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات مغفرة طويلة الأمد، والتي، كما لاحظنا بالفعل، إن لم تكن شفاءً كاملاً، فهي على الأقل تحدد حالة بدون أعراض. تجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد عدد الكريات البيض في الدم عند تشخيص المرض، قل احتمال الشفاء التام.

بالنسبة لسرطان الدم النخاعي الحاد، يتم تحديد التشخيص اعتمادًا على نوع الخلايا المشاركة في المسار المرضي للمرض، وعمر المريض وصحة العلاج الموصوف. تحدد أنظمة العلاج الحديثة القياسية حوالي 35% من معدلات البقاء على قيد الحياة على مدى السنوات الخمس القادمة (أو أكثر) للمرضى البالغين (حتى 60 عامًا). في هذه الحالة، يتم الإشارة إلى الاتجاه الذي كلما زاد عمر المريض، كلما كان تشخيص البقاء على قيد الحياة أسوأ. وبالتالي، يمكن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أن يعيشوا خمس سنوات فقط من لحظة تشخيص مرضهم في 10٪ فقط من الحالات.

يتم تحديد تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن من خلال مرحلة مساره؛ فهو يتقدم بمعدل أبطأ إلى حد ما مقارنة بسرطان الدم الحاد. يعاني حوالي 85٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض من تدهور كبير في حالتهم بعد 3-5 سنوات من اكتشافه. يتم تعريفها في هذه الحالة على أنها أزمة الانفجار، أي المرحلة الأخيرة من المرض، والتي يصاحبها ظهور عدد كبير من الخلايا غير الناضجة في نخاع العظم والدم. يحدد توقيت تدابير العلاج التطبيقية وصحتها معدل بقاء المريض على قيد الحياة خلال 5-6 سنوات من لحظة اكتشاف هذا النوع من المرض. إن استخدام التدابير العلاجية الحديثة يحدد فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة تصل إلى 10 سنوات وأحيانا أكثر.

أما بالنسبة لتشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف إلى حد ما. وبالتالي، يموت بعض المرضى خلال 2-3 سنوات القادمة من لحظة تشخيص مرضهم (والذي يحدث نتيجة لتطور المضاعفات). وفي الوقت نفسه، في حالات أخرى، يتم تحديد البقاء على قيد الحياة لمدة 5-10 سنوات على الأقل من لحظة اكتشاف المرض، علاوة على ذلك، من الممكن تجاوز هذه المؤشرات حتى يدخل المرض المرحلة النهائية (النهائية) من التطور.

إذا ظهرت أعراض قد تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الدم، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض الدم.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

جوزيف أديسون

بمساعدة التمارين الرياضية والامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في الإصابة بمرض مثل سرطان الدم، فيجب عليك استشارة الطبيب:

الأحداث الورم الليفي المتحجرفي أغلب الأحيان يؤثر على العظم الجبهي أو الغربالي. ويحدث، كقاعدة عامة، عند الشباب (في المتوسط ​​حتى 15 سنة). ويتميز بتكوين بؤر ليفية متعظمة انفرادية في المدار. من الناحية المورفولوجية، تم العثور على عدد كبير من الأجسام الورمية الصغيرة المستديرة مغروسة في سدى الخلية المغزلية. يتطور الورم ببطء شديد، ولكنه محليًا يكون أكثر عدوانية من خلل التنسج الليفي. ليس من السهل إجراء تشخيص سريريًا؛ وعادةً ما يتم تحديد خلل التنسج الليفي والقيلة القيحية في الجيوب الأنفية.

علاج الورم الليفي في مدار العينجراحياً، لكن الانتكاسات شائعة. وهكذا، S. مارجو وآخرون. وصف مريضًا يعاني من 6 انتكاسات للورم حدثت على مدار 15 عامًا.

ورم بني. إذا كان الورم موجودًا في الجيوب الأنفية الخلفية للعظم الغربالي، فقد تشارك قمم كلا المدارين في العملية المرضية، مما يؤدي إلى تلف ثنائي العصب البصري مع تدهور حاد في الرؤية. منذ أن أصبحت حياة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في السنوات الأخيرة أطول بشكل متزايد بسبب الانتشار الأوسع لغسيل الكلى، وفقًا لـ A. Ferry، يمكن توقع زيادة في حدوث الورم المداري البني.
علاج ورم العين البنية(المدار) جراحي فقط، ولكن ليس هناك ثقة في فعاليته الكاملة، حيث أن تطور الورم يرتبط بانخفاض مستوى هرمون الغدة الجار درقية.

سرطان الدمبين الأورام الخبيثة عند الأطفال أكثر بقليل من 1/3، منها 79٪ سرطان الدم الليمفاوي الحاد، وحوالي 20٪ سرطان الدم النقوي الحاد. المرض الحاد نموذجي بالنسبة للأطفال، في حين أن المسار المزمن يحدث بشكل رئيسي عند البالغين.

مع الليمفاوية سرطان الدميتطور الضرر المداري على خلفية الأعراض السريرية الواضحة للمرض، عندما يتم التشخيص بالفعل، ويكون مسار العملية معقدًا بسبب النزيف الواسع النطاق. جحوظ، ونزيف تحت جلد الجفون، والملتحمة، والشبكية، والمشيمية تظهر فجأة، وغالباً ما تكون أحادية الجانب.

في الصورة السريريةفي البداية، يتم ملاحظة جحوظ أحادي الجانب، والذي يحدث فجأة، وتتطور جميع الأعراض السريرية بسرعة.

قد تحدث الثنائية هزيمةمع انتشار اتساق الورم العجيني إلى الحفرة الصدغية. السمة هي انتهاك لسلامة الجدار الخارجي للمدار. تتطور المظاهر الدموية بعد شهرين. بعد ظهور علامات الضرر المداري. تتطلب مثل هذه الصورة السريرية لسرطان الدم تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا مع الأورام الخبيثة الأولية في المدار. كان علينا أن نشهد حالتين عندما خضع الأطفال الصغار (تحت سن 3 سنوات) في إحدى المؤسسات للانفجار المداري وعندها فقط تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم الحاد.
علاج سرطان الدم العينرؤية طبيب أمراض الدم. يشار إلى التشعيع الخارجي للمدارات. يؤدي استخدام بروتوكولات العلاج الكيميائي الحديث إلى زيادة عدد المرضى الذين لديهم تشخيص حيوي جيد.

- العودة إلى محتويات القسم ""على موقعنا

وفقا لمايو وACS، الأسباب الدقيقة لسرطان الدم غير معروفة للعلم.

ومن العوامل التي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم (وفقًا لمايو): العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، الاضطرابات الوراثية، التعرض لبعض المواد الكيميائية، التدخين (ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد)، الوراثة (حالات سرطان الدم في العائلة).

  • التعرض للإشعاع
  • يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد
  • التوتر والقلق والاكتئاب [ ]
  • الاستعداد الوراثي

* مضاعفات الأنفلونزا

  • الظروف البيئية غير المواتية [ ]

المرضية

في سرطان الدم، ينمو نسيج الورم في البداية في موقع توطين نخاع العظم ويحل محل الجراثيم الطبيعية المكونة للدم تدريجيًا. نتيجة لهذه العملية، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الدم يطورون بشكل طبيعي أنواعًا مختلفة من قلة الكريات - فقر الدم، قلة الصفيحات، قلة اللمفاويات، قلة المحببات، مما يؤدي إلى زيادة النزيف، والنزيف، وكبت المناعة مع إضافة المضاعفات المعدية. ويصاحب ورم خبيث في سرطان الدم ظهور تسلل اللوكيميا في مختلف الأعضاء - الكبد والطحال والغدد الليمفاوية وما إلى ذلك. قد تحدث تغييرات في الأعضاء بسبب انسداد الأوعية الدموية عن طريق الخلايا السرطانية - الاحتشاء والمضاعفات التقرحي النخرية.

تصنيف سرطان الدم

هناك 5 مبادئ رئيسية للتصنيف:

حسب نوع التدفق

  • حار، من الخلايا غير الناضجة (الانفجارات)، و
  • مزمن، خلايا ناضجة وناضجة.

تجدر الإشارة إلى أن سرطان الدم الحاد لا يصبح مزمنًا أبدًا، كما أن سرطان الدم المزمن لا يتفاقم أبدًا. وبالتالي، فإن المصطلحين "الحاد" و"المزمن" يستخدمان فقط من أجل الراحة؛ ويختلف معنى هذين المصطلحين في أمراض الدم عن ذلك في التخصصات الطبية الأخرى. ومع ذلك، يتميز سرطان الدم المزمن بفترات من "التفاقم" - أزمات انفجارية، عندما تصبح صورة الدم مشابهة لسرطان الدم الحاد.

وفقا لدرجة تمايز الخلايا السرطانية

  • غير متمايزة,
  • انفجار،
  • سرطان الدم الخلوي.

وفقا لتكوين الخلايا

يعتمد هذا التصنيف على أفكار حول تكون الدم.

  • سرطان الدم الحادوفقا للتكوين الخلوي يتم تقسيمها إلى:
    • أحادي الخلية,
    • النقوية النقوية,
    • كريات الدم الحمراء,
    • نواة ضخمة,
    • غير متمايزة.
  • سرطان الدم المزمنويمثلها سرطان الدم:
    • المنشأ النقوي:
      • حمامي الدم / كثرة الحمر الحقيقية،
    • المنشأ الليمفاوي:
      • سرطان الدم نظير البروتيني:
        • سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد - مرض سيزاري،
    • أصل وحيد الخلية:

من وجهة نظر هذا التصنيف، يمكننا الحديث عن الانتقال النسبي لسرطان الدم المزمن إلى سرطان الدم الحاد مع التأثير المستمر طويل الأمد للعوامل المسببة (عمل الفيروسات، والإشعاعات المؤينة، والعوامل الكيميائية، وما إلى ذلك). وهذا يعني أنه بالإضافة إلى اضطرابات الخلايا السليفة للنخاع النخاعي أو اللمفاوي، تتطور الاضطرابات المميزة لسرطان الدم الحاد. يحدث "مضاعفات" لمسار سرطان الدم المزمن.

بناءً على النمط الظاهري المناعي للخلايا السرطانية

في الوقت الحالي، أصبح من الممكن إجراء كتابة أكثر دقة للخلايا السرطانية اعتمادًا على النمط الظاهري المناعي الخاص بها استنادًا إلى التعبير عن سلاسل CD19 وCD20 وCD5 والسلاسل الخفيفة للجلوبيولين المناعي وعلامات المستضدات الأخرى.

بناءً على العدد الإجمالي للكريات البيض ووجود الخلايا الانفجارية في الدم المحيطي

  • سرطان الدم (أكثر من 50-80×10 9 / لتر من الكريات البيض، بما في ذلك الانفجارات)،
  • تحت سرطان الدم (50-80×10 9 / لتر من الكريات البيض، بما في ذلك الانفجارات)،
  • نقص الكريات البيض (محتوى الكريات البيض في الدم المحيطي أقل من المعدل الطبيعي، ولكن هناك انفجارات)،
  • اللوكيميا (محتوى الكريات البيض في الدم المحيطي أقل من المعدل الطبيعي، والانفجارات غائبة).

السمات المورفولوجية

مع وجود كتلة تمايز عالية، يمكن لخلايا سرطان الدم أن تشبه الخلايا الجذعية والخلايا الأرومية للفئات الأربع الأولى من الخلايا السلفية. لذلك، وفقًا لدرجة التمايز، تسمى سرطانات الدم هذه بلاستية وغير متمايزة. وبما أنها تحدث بشكل حاد، يمكننا القول أن سرطانات الدم الحادة هي سرطانات دموية بلاتمية وغير متمايزة.

مع كتلة منخفضة من التمايز، تشبه خلايا اللوكيميا الخلايا السليفة البروسية والخلايا الخلوية، ويكون سرطان الدم أقل خبثًا ومزمنًا ويسمى الخلايا.

العلامات السريرية الرئيسية لسرطان الدم الحاد:

  • عدد كبير من الخلايا الانفجارية ومزاياها (أكثر من 30%، عادة 60-90%)؛
  • "فشل سرطان الدم" - اختفاء الأشكال المتوسطة من الخلايا على خلفية عدد كبير من الانفجارات؛
  • الوجود المتزامن للbasophilia وaneosinophilia.
  • فقر الدم التقدمي السريع.

العلامات السريرية الرئيسية لسرطان الدم المزمن (العلامات هي نفسها، ولكن العكس تماما):

  • عدد صغير من الخلايا الانفجارية أو غيابها (أقل من 30%، في أغلب الأحيان 1-2%)؛
  • غياب "فشل سرطان الدم"، أي وجود أشكال وسيطة من الخلايا (الخلايا النقوية والخلايا النقوية)؛
  • رابطة اليوزينيات القاعدية ، أي الوجود المتزامن للقاعدة والحمضات ؛
  • فقر الدم التدريجي ببطء مع زيادة في معدل تطوره خلال فترة تفاقمه.

التشخيص

في تشخيص سرطان الدم، الفحص المورفولوجي له أهمية كبيرة. الطرق الرئيسية للتشخيص المورفولوجي أثناء الحياة هي دراسات مسحات الدم المحيطية وخزعات نخاع العظم، والتي يتم الحصول عليها أثناء خزعة التريبانوبيا من العرف الحرقفي أو ثقب القص، وكذلك الأعضاء الأخرى.

علاج

في حالة سرطان الدم المزمن، يختار الطبيب تكتيكات داعمة، والهدف منها هو تأخير أو القضاء على تطور المضاعفات. يتطلب سرطان الدم الحاد علاجًا فوريًا، والذي يتضمن تناول جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي، مما يسمح للجسم بالتخلص من خلايا سرطان الدم. بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يتم وصف زرع خلايا نخاع العظم السليمة من المتبرع.

الطرق التجريبية المبكرة

ووجد الباحثون في مركز فريد هاتشينسون لأبحاث الأورام في سياتل [أهمية الحقيقة؟] وطريقة لزيادة النشاط المضاد للأورام في الخلايا المناعية، وبالتالي تحقيق فعالية تصل إلى 100% تقريبًا في علاج الأشخاص الذين كانوا يُعتبرون في السابق مرضى بشكل ميؤوس منه، وبعد أسابيع قليلة فقط من استخدام العلاج الجديد، أظهر تحليل نخاع العظم لدى 27 مريضًا من أصل 29 الغياب التام للخلايا الخبيثة.

انظر أيضا

اكتب رأيك عن مقالة "سرطان الدم"

ملحوظات

الأدب

  • هيرزينشتين جي إم، .// القاموس الموسوعي لبروكهاوس وإيفرون: في 86 مجلدًا (82 مجلدًا و4 مجلدات إضافية). - سانت بطرسبرغ. ، 1890-1907.
  • / إد. V. V. Serova، M. A. Paltseva. - م: الطب 1998. - 640 ص. - 15000 نسخة.

- ردمك 5-225-02779-2، يو دي سي 616، بنك البحرين والكويت 52.5ya73.

  • روابط
  • / جمعية السرطان الأمريكية
  • (إنجليزي)
  • / جمعية سرطان الدم والأورام اللمفاوية (الإنجليزية) ]
  • / الموسوعة الطبية الكبرى [
موقع دعم لمرضى سرطان الدم onelife.guchua.com/
تكون الدم
عناصر
الكيمياء الحيوية
انظر أيضا

آخر

مقتطف يميز مرض سرطان الدم
- هذا جيد يا صاحب السعادة، إذا سمحت! - قال.
قال الأمير أندريه متذمرًا: "إنها قذرة".
- سنقوم بتنظيفه لك الآن. - وركض تيموخين لتنظيفه وهو لم يرتدي ملابسه بعد.
- الأمير يريد ذلك.
- أيّ؟ أميرنا؟ - بدأت الأصوات تتحدث، وسارع الجميع كثيرًا حتى تمكن الأمير أندريه من تهدئتهم. لقد توصل إلى فكرة أفضل للاستحمام في الحظيرة.
في 7 أغسطس، كتب الأمير باجراتيون في معسكره في ميخائيلوفكا على طريق سمولينسك ما يلي:
«سيدي العزيز، الكونت أليكسي أندريفيتش.
(لقد كتب إلى أراكشيف، لكنه كان يعلم أن رسالته ستقرأ من قبل الملك، وبالتالي، بقدر ما كان قادرًا على ذلك، فكر في كل كلمة قالها.)
أعتقد أن الوزير قد أبلغ بالفعل عن مغادرة سمولينسك للعدو. إنه أمر مؤلم ومحزن، والجيش كله في حالة من اليأس لأن المكان الأكثر أهمية قد تم التخلي عنه عبثا. وأنا، من جهتي، سألته شخصيًا بطريقة أكثر إقناعًا، وكتبت أخيرًا؛ لكن لم يتفق معه شيء. أقسم لك بشرفي أن نابليون كان في مثل هذه الحقيبة كما لم يحدث من قبل، وكان من الممكن أن يخسر نصف الجيش، لكنه لم يأخذ سمولينسك. لقد قاتلت قواتنا وتقاتل كما لم يحدث من قبل. احتجزت 15 ألفًا لأكثر من 35 ساعة وضربتهم؛ لكنه لم يرغب في البقاء حتى 14 ساعة. وهذا عار ووصمة عار في جبين جيشنا. ويبدو لي أنه هو نفسه لا ينبغي له حتى أن يعيش في العالم. فإن نقل أن الخسارة عظيمة فلا يصح؛ ربما حوالي 4 آلاف، لا أكثر، ولكن ليس حتى ذلك. حتى لو كانت العاشرة، هناك حرب! لكن العدو خسر الهاوية...
لماذا كان يستحق البقاء يومين آخرين؟ على الأقل كانوا سيغادرون بمفردهم؛ لأنه لم يكن لديهم ماء ليشربوا الشعب والخيل. لقد أعطاني كلمته بأنه لن يتراجع، لكنه فجأة أرسل لي رسالة مفادها أنه سيغادر تلك الليلة. من المستحيل القتال بهذه الطريقة، وسنتمكن قريبًا من جلب العدو إلى موسكو...
الشائعات هي أنك تفكر في العالم. لتحقيق السلام، لا سمح الله! بعد كل التبرعات وبعد هذه الخلوات الباهظة - تحملوا الأمر: ستضعون روسيا كلها ضدكم، وسيضطر كل واحد منا إلى ارتداء الزي الرسمي من أجل العار. وإذا كانت الأمور قد سارت على هذا النحو بالفعل، فيتعين علينا أن نقاتل بينما تستطيع روسيا ذلك، وبينما يكون الناس واقفين على أقدامهم.
علينا أن نأمر بواحد، وليس اثنين. قد يكون وزيرك صالحًا في وزارته؛ لكن الجنرال ليس سيئًا فحسب، بل تافهًا، وقد أُعطي له مصير وطننا بأكمله... أنا حقًا أشعر بالجنون من الإحباط؛ سامحني على الكتابة بوقاحة. على ما يبدو أنه لا يحب الملك ويتمنى الموت لنا جميعا، الذي ينصحنا بصنع السلام وقيادة الجيش للوزير. لذلك أكتب إليكم الحقيقة: جهزوا ميليشياتكم. لأن الوزير يقود الضيف ببراعة معه إلى العاصمة. يلقي السيد المساعد Wolzogen بشكوك كبيرة على الجيش بأكمله. يقولون إنه نابليون أكثر من نابليون، وهو ينصح الوزير بكل شيء. أنا لست مؤدبًا ضده فحسب، بل أطيعه مثل العريف، رغم أنه أكبر منه سنًا. إنه مؤلم؛ لكني أحب من أحسن إلي وملكي، وأنا أطيع. إنه لأمر مؤسف للملك أنه يعهد بمثل هذا الجيش المجيد لهؤلاء الناس. تخيل أننا خلال اعتكافنا فقدنا أكثر من 15 ألف شخص من التعب وفي المستشفيات؛ لكن لو هاجموا لما حدث هذا. أخبرني بحق الله أن روسيا - أمنا - ستقول إننا خائفون جدًا ولماذا نعطي مثل هذا الوطن الطيب والدؤوب للأوغاد ونغرس الكراهية والعار في كل موضوع. لماذا تخاف ومن تخاف؟ وليس ذنبي أن الوزير متردد وجبان وغبي وبطيء وفيه كل الصفات السيئة. الجيش كله يبكون تماما ويلعنونه حتى الموت..."

ومن بين التقسيمات التي لا تعد ولا تحصى التي يمكن إجراؤها في ظواهر الحياة، يمكننا تقسيمها كلها إلى تلك التي يهيمن عليها المحتوى، وأخرى يسود فيها الشكل. من بين هذه، على عكس الحياة الريفية، والزيمستفو، والمقاطعات، وحتى حياة موسكو، يمكن للمرء أن يشمل حياة سانت بطرسبرغ، وخاصة حياة الصالون. هذه الحياة لم تتغير.
منذ عام 1805، صنعنا السلام وتشاجرنا مع بونابرت، ووضعنا الدساتير وقسمناها، وكان صالون آنا بافلوفنا وصالون هيلين كما كانا تمامًا، أحدهما قبل سبع سنوات والآخر قبل خمس سنوات. وبنفس الطريقة، تحدثت آنا بافلوفنا بالحيرة عن نجاحات بونابرت ورأت، سواء في نجاحاته أو في تساهل الملوك الأوروبيين، مؤامرة خبيثة هدفها الوحيد هو إثارة المشاكل والقلق في دائرة البلاط التي كانت آنا بافلوفنا منها. ممثل. وبنفس الطريقة، مع هيلين، التي كرمها روميانتسيف نفسه بزيارته واعتبرتها امرأة ذكية بشكل ملحوظ، وبنفس الطريقة، في عامي 1808 و1812، تحدثوا بسعادة عن أمة عظيمة ورجل عظيم ونظروا بأسف في القطيعة مع فرنسا، والتي، وفقا للأشخاص الذين تجمعوا في صالون هيلين، كان ينبغي أن تنتهي بسلام.
ومؤخراً، بعد وصول الملك من الجيش، حدثت بعض الاضطرابات في هذه الدوائر المتعارضة في الصالونات، وخرجت بعض المظاهرات ضد بعضها البعض، لكن اتجاه الدوائر ظل كما هو. تم قبول الشرعيين الراسخين من الفرنسيين في دائرة آنا بافلوفنا، وهنا تم التعبير عن فكرة وطنية مفادها أنه ليست هناك حاجة للذهاب إلى المسرح الفرنسي وأن الحفاظ على الفرقة يكلف نفس تكلفة الحفاظ على السلك بأكمله. وتمت متابعة الأحداث العسكرية بجشع، وانتشرت الشائعات الأكثر فائدة لجيشنا. في دائرة هيلين، تم دحض شائعات روميانتسيف الفرنسية حول قسوة العدو والحرب ونوقشت جميع محاولات نابليون للمصالحة. في هذه الدائرة، قاموا بتوبيخ أولئك الذين نصحوا بأوامر متسرعة للغاية للتحضير للمغادرة إلى قازان إلى المحكمة والمؤسسات التعليمية النسائية تحت رعاية الأم الإمبراطورة. بشكل عام، تم تقديم مسألة الحرب برمتها في صالون هيلين كمظاهرات فارغة ستنتهي قريبًا بسلام، ورأي بيليبين، الذي كان الآن في سانت بطرسبرغ وفي منزل هيلين (كان يجب على كل شخص ذكي أن يكون معها ) ، ساد أنه لم يكن بارودًا ، لكن أولئك الذين اخترعوا هم من سيحلون الأمر. في هذه الدائرة، من المفارقات والذكاء للغاية، على الرغم من الحذر الشديد، سخروا من فرحة موسكو، التي وصلت أخبارها مع السيادة إلى سانت بطرسبرغ.
وفي دائرة آنا بافلوفنا، على العكس من ذلك، أعجبوا بهذه المسرات وتحدثوا عنها، كما يقول بلوتارخ عن القدماء. الأمير فاسيلي، الذي شغل نفس المناصب المهمة، شكل حلقة الوصل بين الدائرتين. ذهب لرؤية ma bonne amie [صديقته الجديرة] آنا بافلوفنا وذهب dans le salon Diplomatic de ma fille [إلى الصالون الدبلوماسي لابنته] وفي كثير من الأحيان، عندما كان يتنقل باستمرار من معسكر إلى آخر، كان يشعر بالارتباك ويخبر آنا بافلوفنا بما كان من الضروري التحدث مع هيلين، والعكس صحيح.
بعد فترة وجيزة من وصول الملك، تحدث الأمير فاسيلي مع آنا بافلوفنا حول شؤون الحرب، وأدان بقسوة باركلي دي تولي وكان غير حاسم بشأن من سيتم تعيينه كقائد أعلى للقوات المسلحة. أحد الضيوف، المعروف باسم un homme de beaucoup de merite [رجل ذو جدارة كبيرة]، قال إنه رأى الآن كوتوزوف، الذي تم انتخابه الآن رئيسًا لميليشيا سانت بطرسبرغ، جالسًا في غرفة الدولة لاستقبال سمح المحاربون لنفسه بالتعبير بحذر عن الافتراض بأن كوتوزوف سيكون الشخص الذي يلبي جميع المتطلبات.
ابتسمت آنا بافلوفنا بحزن ولاحظت أن كوتوزوف، باستثناء المشاكل، لم يعط أي شيء للملك.
قاطعه الأمير فاسيلي: "لقد تحدثت وتحدثت في مجلس النبلاء، لكنهم لم يستمعوا إلي". قلت إن الملك لا يرغب في انتخابه قائدا للميليشيا. لم يستمعوا لي.
وتابع: “الجميع لديهم نوع من هوس المواجهة”. - وأمام من؟ قال الأمير فاسيلي، وقد ارتبك للحظة ونسي أن هيلين كان ينبغي أن تسخر من مسرات موسكو، وكان ينبغي لآنا بافلوفنا أن تعجب بها، وكل ذلك لأننا نريد أن نقلد مسرات موسكو الغبية. لكنه تعافى على الفور. - حسنًا، هل من المناسب أن يجلس الكونت كوتوزوف، أقدم جنرال في روسيا، في الغرفة، ويبقى في الغرفة! [ستذهب متاعبه سدى!] هل يمكن تعيين قائد عام رجل لا يستطيع ركوب الخيل، ينام في المجلس، رجل من أسوأ الأخلاق! لقد أثبت نفسه بشكل جيد في بوخارست! أنا لا أتحدث حتى عن صفاته كجنرال، ولكن هل من الممكن حقًا في مثل هذه اللحظة تعيين رجل متهالك وأعمى، مجرد أعمى؟ الجنرال الأعمى سيكون جيدًا! انه لا يرى شيئا. يلعب دور رجل أعمى... فهو لا يرى شيئًا على الإطلاق!
لم يعترض أحد على هذا.
في 24 يوليو كان هذا صحيحًا تمامًا. لكن في 29 يوليو، حصل كوتوزوف على الكرامة الأميرية. يمكن أن تعني الكرامة الأميرية أيضا أنهم يريدون التخلص منه - وبالتالي ظل حكم الأمير فاسيلي عادلا، على الرغم من أنه لم يكن في عجلة من أمره للتعبير عنه الآن. لكن في 8 أغسطس، تم جمع لجنة من المشير العام سالتيكوف وأراكتشيف وفيازميتينوف ولوبوخين وكوتشوبي لمناقشة شؤون الحرب. قررت اللجنة أن الإخفاقات كانت بسبب الاختلافات في القيادة، وعلى الرغم من حقيقة أن الأشخاص الذين شكلوا اللجنة كانوا يعرفون كراهية الملك لكوتوزوف، فقد اقترحت اللجنة بعد اجتماع قصير تعيين كوتوزوف كقائد أعلى للقوات المسلحة. . وفي نفس اليوم، تم تعيين كوتوزوف قائدا مفوضا للجيوش والمنطقة بأكملها التي تحتلها القوات.
في 9 أغسطس، التقى الأمير فاسيلي مرة أخرى في منزل آنا بافلوفنا مع l'homme de beaucoup de merite [رجل ذو جدارة كبيرة]. تودد L'homme de beaucoup de merite لآنا بافلوفنا بمناسبة رغبتها في تعيين وصية على الأنثى. المؤسسة التعليمية للإمبراطورة ماريا فيودوروفنا. دخل الأمير فاسيلي الغرفة بجو الفائز السعيد، الرجل الذي حقق هدف رغباته.
- حسنًا، هل ستحفظ الجديد الكبير؟ الأمير كوتوزوف هو المارشال. [حسنا، هل تعرف النبأ العظيم؟ كوتوزوف - المشير.] انتهت كل الخلافات. أنا سعيد جدًا، سعيد جدًا! - قال الأمير فاسيلي. "Enfin voila un homme، [أخيرًا، هذا رجل.]"، قال وهو ينظر بشكل ملحوظ وصارم إلى كل من في غرفة المعيشة. لم يتمكن رجل الجدارة، على الرغم من رغبته في الحصول على مكان، من مقاومة تذكير الأمير فاسيلي بحكمه السابق. (كان هذا فظًا أمام الأمير فاسيلي في غرفة معيشة آنا بافلوفنا، وأمام آنا بافلوفنا، الذي كان سعيدًا بقبول هذا الخبر، لكنه لم يستطع المقاومة.)
"Mais on dit qu"il est aveugle, Mon Prince؟ [لكنهم يقولون إنه أعمى؟]،" قال مذكراً الأمير فاسيلي بكلماته.
"Allez donc، il y voit assez، [إيه، هراء، يرى ما يكفي، صدقني.]" قال الأمير فاسيلي بصوته الجهير السريع مع السعال، ذلك الصوت والسعال الذي يحل به جميع الصعوبات. كرر: "Allez، il y voit assez". وتابع: "وما يسعدني هو أن الملك منحه السلطة الكاملة على جميع الجيوش، على المنطقة بأكملها - وهي قوة لم يتمتع بها أي قائد أعلى على الإطلاق". واختتم كلامه بابتسامة منتصرة قائلا: "هذا مستبد مختلف".