تعليمات الاسم التجاري ديفينهيدرامين للاستخدام. جرعة الأطفال المعتادة للأرق. التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى
يتم عرض نظائرها من المخدرات ديفينهيدرامين هيدروكلوريد، وفقا ل المصطلحات الطبيةتسمى "المرادفات" - وهي أدوية قابلة للتبادل في تأثيرها على الجسم، وتحتوي على واحد أو أكثر من المكونات النشطة المتماثلة. عند اختيار المرادفات، لا تأخذ في الاعتبار تكلفتها فحسب، بل أيضًا بلد الإنتاج وسمعة الشركة المصنعة.
وصف الدواء
ديفينهيدرامين هيدروكلوريد- حاصر لمستقبلات الهستامين H1. له نشاط مضاد الأرجية، وله مخدر موضعي، ومضاد للتشنج وتأثيرات معتدلة في حجب العقدة. عند تناوله عن طريق الفم، فإنه يسبب تأثيرًا مهدئًا ومنومًا، وله تأثير مضاد للقيء معتدل، كما أن له أيضًا نشاطًا مركزيًا مضادًا للكولين.عند تطبيقه خارجيا، يكون له تأثير مضاد للحساسية.
قائمة نظائرها
انتبه! تحتوي القائمة على مرادفات للديفينهيدرامين هيدروكلوريد، والتي لها تركيبة مشابهة، لذا يمكنك اختيار البديل بنفسك، مع الأخذ في الاعتبار شكل وجرعة الدواء الموصوف من قبل طبيبك. إعطاء الأفضلية للمصنعين من الولايات المتحدة الأمريكية واليابان، أوروبا الغربية، وكذلك الشركات المعروفة من أوروبا الشرقية: كركا، جيديون ريختر، أكتافيس، إيجيس، ليك، هيكسال، تيفا، زينتيفا.
| الافراج عن النموذج(حسب الشعبية) | السعر، فرك. |
| حساسية | |
| جرانديم | |
| ديفينهيدرامين | |
| 10 ملغم / مل 1 مل رقم 1 r - r i/v i/m BMP...0954 (d) (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 2 |
| علامة التبويب 0.05 N10 Dalkhim (Dalkhimfarm OJSC (روسيا) | 3.50 |
| 50 ملغ رقم 20 قرص (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 5.40 |
| علامة التبويب 0.05 N20 Uralbiopharm (Uralbiopharm OJSC (روسيا) | 7.90 |
| علامة التبويب 0.05 N20 Dalkhim (Dalkhimfarm OJSC (روسيا) | 8.80 |
| أمبير 1% - 1 مل N1 MHPP (Moskhimfarmpreparaty OJSC (روسيا) | 19.50 |
| 10 ملغ/مل 1 مل رقم 10 r - r i/v i/m DHF (Dalkhimpharm OJSC (روسيا) | 21 |
| 10 ملغم / مل 1 مل رقم 10 r - r i/v i/m BMP...5546 (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 22.10 |
| 10 ملغم / مل 1 مل رقم 10 r - r i/v i/m Biosintez...5444 (Biosintez JSC (روسيا) | 22.50 |
| 10 ملغم / مل 1 مل محلول رقم 10 في / بوصة / م MHPP (Moskhimfarmpreparaty OJSC (روسيا) | 22.20 |
| 10 ملغ/مل 1 مل رقم 10 r - r i/v i/m أوزون (Ozone LLC (روسيا) | 23 |
| 10 ملغ/مل 1 مل رقم 10 r - r i/v i/m BMP...0954 (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 24.20 |
| 10 ملغم / مل 1 مل رقم 1 r - r i/v i/m Biosintez...2406 (d) (Biosintez JSC (روسيا) | 27.50 |
| أمبير 1% - 1 مل N1 دالخيم (Dalkhimfarm OJSC (روسيا) | 27.10 |
| 10 ملغ/مل 1 مل رقم 10 r - r i/m (Borisov ZMP OJSC (بيلاروسيا) | 29.40 |
| ديفينهيدرامين 1% للحقن | |
| ديفينهيدرامين أفيكسيما | |
| ديفينهيدرامين بوفوس | |
| ديفينهيدرامين-فيال | |
| 10 ملغ/مل 1 مل رقم 10 r - r i/v i/m (شركة شمال الصين للصناعات الدوائية (الصين) | 31 |
| ديفينهيدرامين-UBF | |
| محلول ديفينهيدرامين للحقن 1% | |
| محلول ديفينهيدرامين للحقن 1% في أنابيب الحقنة | |
| أقراص ديفينهيدرامين | |
| أقراص ديفينهيدرامين 0.05 جم | |
| أقراص ديفينهيدرامين للأطفال 0.02 جم | |
| ديفينهيدرامين هيدروكلوريد | |
| عصي ديفينهيدرامين | |
| بلسم بسيلو | |
| 1% 20 جرام جل خارجي (Nizpharm OJSC (روسيا) | 290.10 |
| تحاميل تحتوي على ديفينهيدرامين للأطفال أكبر من سنة واحدة | |
التعليقات
فيما يلي نتائج استطلاعات زوار الموقع حول عقار ديفينهيدرامين هيدروكلوريد. إنها تعكس المشاعر الشخصية للمستجيبين ولا يمكن استخدامها توصية رسميةعندما يعالج بهذا الدواء. نوصي بشدة بالاتصال بأحد المؤهلين أخصائي طبيلاختيار دورة العلاج الشخصية.نتائج استطلاع الزوار
تقرير أداء الزائر
تقرير الزائر عن الآثار الجانبية
لم يتم تقديم المعلومات بعدتقرير تقدير تكلفة الزائر
لم يتم تقديم المعلومات بعدتقرير تردد الزوار يوميا
لم يتم تقديم المعلومات بعدأبلغ اثنان من الزوار عن الجرعة
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| 1-5 ملغ | 1 | 50.0% | |
| 11-50 ملغ | 1 | 50.0% | |
أبلغ أحد الزوار عن تاريخ انتهاء الصلاحية
كم من الوقت يجب تناول ديفينهيدرامين هيدروكلوريد لرؤية تحسن في حالة المريض؟شعر المشاركون في الاستطلاع في معظم الحالات بتحسن في حالتهم بعد أسبوع واحد. لكن هذا قد لا يتوافق مع الفترة التي ستبدأ بعدها في التحسن. استشر طبيبك عن المدة التي تحتاجها لتناول هذا الدواء. ويبين الجدول أدناه نتائج المسح بشأن بدء العمل الفعال.
تقرير الزائر عن وقت الاستقبال
لم يتم تقديم المعلومات بعدأبلغ سبعة زوار عن عمر المريض
آراء الزوار
لا توجد تعليقات حتى الآن |
تعليمات رسمية للاستخدام
هناك موانع! اقرأ التعليمات قبل الاستخدامبسيلو®-بلسم
(ديفينهيدرامين | ديفينهيدرامين)بسيلو®-بلسم
رقم التسجيلص رقم 015442/01
الاسم التجاري للدواء: بسيلو® -بلسم
دولي اسم عام: ديفينهيدرامين*
شكل الجرعة: جل للاستخدام الخارجي
تكوين الدواء:
100 جرام جل يحتوي على:
العنصر النشط:
ديفينهيدرامين هيدروكلوريد 1.0 جم
سواغ:
كلوريد السيتيل بيريدينيوم 0.1 جم كمادة حافظة
ماكروغول - 6 - غليسيريل كابريلات / كابريكات
تروميتامول، حمض بولي أكريليك
ماء
وصف:هلام متجانس عديم اللون وشفاف
المجموعة العلاجية الدوائية: مانع مستقبلات الهستامين H1
رمز ايه تي اكس: D04A أ 32
الخصائص الدوائية
يرتبط التأثير المضاد للحساسية لـ Psilo ® -Balm بوجود هيدروكلوريد ديفينهيدرامين في تركيبته، وهو مانع لمستقبلات الهيستامين H 1، ونتيجة لذلك، يقلل بسرعة من الحكة، ويقلل من الألم، واحتقان الدم، ويقلل من زيادة نفاذية الشعيرات الدموية، تورم الأنسجة، ويسبب التخدير الموضعي. Psilo ® -Balm له تأثير تبريد لطيف. قاعدة هلامية خاصة تحمي البشرة ولا تترك أثراً واضحاً، ويمكن استخدامها ككريم للبشرة.مؤشرات للاستخدام:
لعلاج حروق الشمس وحروق الدرجة الأولى، ولدغات الحشرات، والشرى، وحكة الجلد من أصول مختلفة، الأكزيما الحكة، جدري الماء، تهيج الجلد التحسسي (باستثناء الحكة مع ركود صفراوي)، التهاب الجلد التماسي الناجم عن ملامسة النباتات.موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء. بحذر أثناء الحمل والرضاعة (من الأفضل التوقف الرضاعة الطبيعية).اتجاهات للاستخدام والجرعة:
يتم تطبيق Psilo ® -Balm على المناطق المصابة من الجلد طبقة رقيقة(2-3 جرام من الجل) 3-4 مرات يوميا وتوزيعه عن طريق دهنه بشكل خفيف.تأثيرات جانبية
في في حالات نادرةقد يحدث رد فعل تحسسي للجلد، والذي يتجلى في احمرار وتورم معتدل في منطقة الجلد التي تم تطبيق الدواء عليها. للاستخدام الخارجي للدواء تأثيرات جانبيةولم يلاحظ أي طبيعة نظامية.جرعة زائدة
العلاج: في حالة الجرعة الزائدة (الأعراض، انظر "الآثار الجانبية")، يوصف علاج الأعراض: الشطف بالماء، والأدوية التي تزيد من ضغط الدم، والأكسجين: التحكم في التنفس، وإعطاء سوائل بديلة للبلازما. لا ينبغي استخدام الإبينفرين والمسكنات. لا يوجد ترياق خاص.التفاعل مع أدوية أخرى
يقوي تأثير الكحول والأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. تعمل مثبطات MAO على تعزيز نشاط مضادات الكولين للديفينهيدرامين. لوحظت تفاعلات معادية عند تناولها مع المنشطات النفسية.تعليمات خاصة:
أثناء العلاج باستخدام Psilo ® -Balm، يجب عليك تجنب التعرض لأشعة الشمس واستهلاك الكحول، كما يجب عليك توخي الحذر عند القيام بالأنشطة التي تتطلب زيادة الاهتماموردود الفعل العقلية السريعة.الافراج عن النموذج
جل 1% في أنابيب ألومنيوم سعتها 20 و 50 جم. يتم وضع كل أنبوب مع تعليمات الاستخدام في علبة.الأفضل قبل التاريخ
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.شروط التخزين
القائمة ب. عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال.المدرجة في الاستعدادات
المدرجة في القائمة (أمر حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782-ر بتاريخ 30 ديسمبر 2014):فيد
ONLS
أتكس:R.06.A.A.02 ديفينهيدرامين
الديناميكية الدوائية:يحتوي الدواء على مضادات الهيستامين، مضاد الأرجية، مضادات الكولين، مضاد للقيء، مهدئ، منوم ومخدر موضعي.
يحجب مستقبلات الهستامين H1 ويزيل تأثيرات الهستامين التي تتوسط من خلال هذا النوع من المستقبلات. يقلل أو يمنع تشنجات العضلات الملساء الناجمة عن الهستامين، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية، وتورم الأنسجة، والحكة، واحتقان الدم. العداء مع الهستامين يتجلى في إلى حد أكبرفيما يتعلق بتفاعلات الأوعية الدموية المحلية أثناء الالتهاب والحساسية، مقارنة بالتفاعلات الجهازية، أي انخفاض في ضغط الدم. يسبب التخدير الموضعي (عند تناوله عن طريق الفم، يحدث إحساس قصير المدى بالخدر في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي)، وله تأثير مضاد للتشنج، ويمنع المستقبلات الكولينية للعقد اللاإرادية (يقلل من ضغط الدم). كتل ح 3 - مستقبلات الهيستامينالدماغ ويمنع الهياكل الكولينية المركزية. له تأثير مهدئ ومنوم (أكثر وضوحًا مع الجرعات المتكررة) وتأثير مضاد للقىء. في الإدارة بالحقنفي المرضى الذين يعانون من نقص في حجم الدم المتداول، يتفاقم انخفاض ضغط الدم. في المرضى الذين يعانون من تلف الدماغ المحلي أو الصرع، فإنه ينشط (حتى في الجرعات المنخفضة) الإفرازات المتشنجة على تخطيط كهربية الدماغويمكن أن يثير نوبة الصرع. وهو أكثر فعالية للتشنج القصبي الناجم عن محررات الهستامين (توبوكورارين، سومبريفين).
يقوم ديفينهيدرامين بقمع منعكس السعال من خلال التأثير المباشر على مركز السعال في النخاع المستطيل.
عند تطبيقه على الجلد على شكل هلام، يكون له تأثير مقوي للجلد ومبرد.
لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات على المدى الطويل لتقييم التأثيرات المسببة للطفرات والمسرطنة المحتملة للديفينهيدرامين. في الدراسات التجريبيةفي الجرذان والأرانب، عندما تم استخدام ديفينهيدرامين بجرعات تصل إلى 5 مرات أعلى من الجرعة البشرية، لم يتم اكتشاف أي تأثير على الخصوبة أو سمية الأجنة.
الحركية الدوائية:عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل جيد، ويتم الوصول إلى C max خلال 1-4 ساعات. ويصل الارتباط ببروتين البلازما إلى 98-99%. معظميتم استقلابه في الكبد، وتفرز الكمية الأصغر دون تغيير في البول خلال 24 ساعة، ويبلغ عمر النصف 1-4 ساعات، ويتم توزيعه بشكل جيد في الجسم ويمر عبر الحاجز الدموي الدماغي. يفرز في حليب الأم وقد يسبب تخديراً عند الأطفال الطفولة. الحد الأقصى للنشاط يتطور بعد ساعة واحدة، مدة العمل من 4 إلى 6 ساعات.المؤشرات:الشرى, حمى القش, التهاب الأنف الحركي الوعائي، التهاب الجلد الحكة، التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد، التهاب الملتحمة التحسسي, وذمة وعائية, تسمم الشعيرات الدموية , داء المصل , مضاعفات الحساسيةفي العلاج الدوائيونقل الدم والسوائل البديلة للدم؛ العلاج المعقد صدمة الحساسية, مرض الإشعاع, الربو القصبي, القرحة الهضميةالمعدة والتهاب المعدة المفرط الحموضة. نزلات البرد، اضطرابات النوم، التخدير، إصابات واسعة النطاق في الجلد والأنسجة الرخوة (الحروق، إصابات السحق)؛ الشلل الرعاش، الرقص، دوار البحر ودوار الهواء، القيء، بما في ذلك أثناء الحمل، متلازمة مينير. التخدير الموضعيفي المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية لأدوية التخدير الموضعي.
على شكل هلام: حروق الشمسوالحروق من الدرجة الأولى، ولدغات الحشرات، والشرى، حكة في الجلدمن أصول مختلفة ، الأكزيما الحكة ، حُماق, تهيج الحساسيةالجلد (باستثناء الحكة مع ركود صفراوي) ، التهاب الجلد التماسيالناجمة عن الاتصال مع النباتات.
I.B00-B09.B01 حُماق
VI.G20-G26.G25.5 أنواع أخرى من الرقص
VII.H15-H22.H20 التهاب القزحية والجسم الهدبي
VIII.H80-H83.H81.0 مرض منيير
X.J30-J39.J30.0 التهاب الأنف الحركي الوعائي
X.J30-J39.J30 التهاب الأنف الحركي والحساسية
XII.L20-L30.L29.9 حكة، غير محددة
XII.L20-L30.L29.8 حكة أخرى
XII.L50-L54.L50 الشرى
XII.L55-L59.L55 حروق الشمس
XIX.T66-T78.T78.4 الحساسية غير محددة
موانع الاستعمال:فرط الحساسية, الرضاعة الطبيعية, طفولة(فترة الوليد وحالة الخداج). بحذر:لا ينصح به ل الإدارة تحت الجلد. نظرًا لأن له تأثيرًا مشابهًا للأتروبين، فيجب استخدامه بحذر: في المرضى الذين يعانون من أعراض حديثة أمراض الجهاز التنفسيزيادة التاريخ (بما في ذلك الربو). ضغط العينمع فرط نشاط الغدة الدرقية والأمراض نظام القلب والأوعية الدمويةانخفاض ضغط الدم. يمكن لمضادات الهيستامين أن تقلل من اليقظة العقلية لدى البالغين والأطفال على حد سواء ويمكن أن تسبب الإثارة والهلوسة والنوبات والوفاة عند الرضع والأطفال، خاصة في حالة تناول جرعة زائدة. استخدم بحذر عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق، حيث من المرجح حدوث الدوخة والتخدير وانخفاض ضغط الدم. أثناء العلاج بدواء ديفينهيدرامين، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس. لا ينبغي أن يستخدمه السائقون أثناء العمل المركباتوالأشخاص الذين ترتبط مهنتهم زيادة التركيزانتباه. خلال فترة العلاج يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية. الحمل والرضاعة:بحذر، وتحت إشراف طبي صارم، أثناء الحمل (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بدقة على النساء الحوامل).
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
اتجاهات للاستخدام والجرعة:عن طريق الفم، في العضل، عن طريق الوريد، عن طريق المستقيم، عن طريق الجلد، عن طريق الأنف، في كيس الملتحمة. عن طريق الفم للبالغين - 30-50 ملغ 1-3 مرات في اليوم لمنع دوار الحركة - 30-60 دقيقة قبل الرحلة. للأرق - 50 ملغ قبل النوم. الحد الأقصى جرعة واحدة- 100 ملغ يوميا - 250 ملغ. في العضل - 10-50 ملغ ، الجرعة المفردة القصوى - 50 ملغ ، يومياً - 150 ملغ ، بالتنقيط في الوريد - 20-50 ملغ (في 75-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). الأطفال أقل من سنة واحدة - عن طريق الفم بجرعة 2-5 ملغ، 2-5 سنوات - 5-15 ملغ، 6-12 سنة - 15-30 ملغ لكل جرعة. التحاميل عن طريق المستقيم 1-2 مرات في اليوم (بعد تطهير الأمعاء). الأطفال أقل من 3 سنوات - تحاميل تحتوي على 5 ملغ من ديفينهيدرامين، من 3 إلى 4 سنوات - 10 ملغ، من 5 إلى 7 سنوات - 15 ملغ، من 8 إلى 14 سنة - 20 ملغ. مسار العلاج هو 10-15 يوما. لتقطيرها في كيس الملتحمة، قم بتحضير محاليل 0.2-0.5% (ويفضل أن يكون ذلك في محلول 2% حمض البوريك) وغرس 1-2 قطرات 2-5 مرات في اليوم. لغرض التطبيق الموضعي، يتم تطبيق الجل على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة 3-4 مرات في اليوم، ومن الممكن أيضًا تحضير واستخدام 3-10٪ كريمات أو مراهم. لالتهاب الأنف - عن طريق الأنف على شكل 50 ملغ. تأثيرات جانبية:من الخارج الجهاز العصبيوأعضاء الحس: الضعف العام، تعب، تأثير مهدئ، انخفاض الانتباه، والدوخة، والنعاس، صداع, فقدان التنسيق الحركي , القلق , زيادة استثارة(خاصة عند الأطفال)، والتهيج، والعصبية، والأرق، والنشوة، والارتباك، ورعاش، والتهاب الأعصاب، والتشنجات، وتشوش الحس. ضعف البصر، شفع، التهاب المتاهة الحاد، طنين الأذن.
من نظام القلب والأوعية الدموية والدم:انخفاض ضغط الدم، خفقان، عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض. ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز الهضمي:جفاف الفم، تنميل في الغشاء المخاطي للفم، فقدان الشهية، غثيان، ضيق شرسوفي، قيء، إسهال، إمساك.
من الخارج الجهاز البولي التناسلي: تكرار و/أو صعوبة في التبول، احتباس البول، الحيض المبكر.
أكاسيداز أحادي الأمين
تعزيز تأثيرات مضادات الكولين للديفينهيدرامين. في البوم التطبيق المحليويلاحظ التفاعل العدائي مع المنشطات النفسية. تعليمات خاصة: موانع الاستعمال: زرق انسداد الزاوية، تضخم غدة البروستاتة، تضيق قرحة المعدة و الاثنا عشري، انسداد البواب الاثني عشري، تضيق عنق الرحم المثانةالحمل.تعليماتأكثر شهرة الاسم التجاريهذا الجيل الأول من مضادات الهيستامين. قليل من الناس يعرفون أن ديفينهيدرامين هو المادة الفعالة للديفينهيدرامين. موجة جديدة من الاهتمام بالدواء ناتجة عن تأثيره القوي المضاد للحساسية وخصائصه المهدئة المفيدة للأرق.
الاسم التجاري للديفينهيدرامين
ظهر الاسم غير المملوك للمادة الفعالة في عام 1943 بعد اكتشاف البروفيسور د. ريفش في الولايات المتحدة الأمريكية.
وبعد ثلاث سنوات، تم التعرف على ديفينهيدرامين كدواء يمنع مستقبلات الهستامين H1.
وفي وقت لاحق، تم اكتشاف تأثيرات منومة ومزيلة للقلق.
الأكثر شهرة الاسم التجاريديفينهيدرامين - "ديفينهيدرامين". ينتمي الدواء إلى مجموعة مضادات الهيستامين H1 ويستخدم لعلاج الحساسية. يستخدم ديفينهيدرامين أيضًا كمخدر موضعي ومهدئ ومنوم مضاد للقيء. يزيد ديفينهيدرامين من مستويات السيروتونين في الدماغ، وبالتالي يعمل ضد الاكتئاب والقلق.
ما تحتويه الأدوية
وفي الأقراص ومحاليل الحقن التي تباع تحت الاسم التجاري "ديفينهيدرامين"، توجد المادة الفعالة على شكل ديفينهيدرامين هيدروكلوريد. هذه مادة بلورية دقيقة أبيض. جرعات في أقراص - 30، 50، 100 ملغ. تحتوي المحاليل على 10 ملغم/مل من ديفينهيدرامين.
واحد آخر شكل جرعة- جل "بسيلو-بلم". يحتوي الدواء على 10 ملغم / غرام من ديفينهيدرامين. يستخدم المنتج خارجياً لتقليل الطفح الجلدي والحكة الجلدية الناتجة عن الشرى والتهاب الجلد وجدري الماء ولدغات الحشرات والحروق الحرارية والكيميائية.
ديفينهيدرامين هو أحد مكونات الأدوية المركبة التالية:
- أقراص "Migrenol PM" باستثناء 25 ملغ مضادات الهيستامينتحتوي على 500 ملغ من الباراسيتامول. ينتمي الدواء إلى مجموعة المسكنات المستخدمة في علاج متلازمة الألم توطين مختلف: الرأس، الأسنان، العضلات، المفصل. يوصف "Migrenol PM" لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ألم الوجهوالحمى والسعال والدورة الشهرية والأرق بسبب المتلازمة أرجل مضطربةنزلات البرد.
- قطرات للإعطاء عن طريق الفم "فالميدين" بالإضافة إلى ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) تحتوي على صبغات من النباتات (النعناع، حشيشة الهر، الأم، الزعرور). يوصف الدواء لعلاج العصاب وارتفاع ضغط الدم.
- تكوين مماثل ومؤشرات لمنتج آخر أصل نباتي- "فاليوديكرامينا". المكونات هي نفسها، فقط بنسب مختلفة.
- شراب "Kofanol" له تأثير مقشع مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومهدئ. خصائص مضادة للقىء ومضاد للتشنج أقل وضوحا.
- "Antigripin" و "Antigripin-ANVI" هي أدوية يتم إنتاجها على شكل كبسولات. ينطبق على علاج الأعراضنزلات البرد، ARVI، الانفلونزا. مثل المواد الفعالةيشمل حمض أسيتيل الساليسيليكوفيتامين ج، وروتوسيد، وميتاميزول الصوديوم، وجلوكونات الكالسيوم، وديفينهيدرامين.
- قطرات العين "Ophthalmoferon" - مزيج من الإنترفيرون ألفا -2 ب والديفينهيدرامين. يستخدم المنتج للعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي، التهاب القرنية، التهاب القزحية.
- "بنتافلوسين" - حبيبات قابلة للذوبان في أكياس يمكن التخلص منها. يحتوي الدواء على الباراسيتامول وفيتامين C والديفينهيدرامين والروتين. يستخدم بنتافلوسين للقضاء على أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
تساعد حاصرات مستقبلات H1 في أمراض الحساسيةتوطين مختلف. ديفينهيدرامين هو الجيل الأول من مضادات الهيستامين. هذا وغيره من الأدوية التي ظهرت لاحقًا تمنع استجابة الأنسجة للهستامين، لأنها تحل محل الوسيط. ونتيجة لذلك، فإن العمليات المميزة لآثار الهستامين والمواد المماثلة (أسيتيل كولين، وما إلى ذلك) تضعف بشكل كبير أو لا تحدث.
تعمل مضادات الهيستامين على تقليل انخفاض ضغط الدم وتشنجات العضلات الملساء (الأمعاء والشعب الهوائية) وتطبيع نفاذية جدران الشعيرات الدموية. بفضل استخدام حاصرات مستقبلات H1، لا يتطور التورم الناتج عن عمل الهيستامين، وتختفي الحكة والاحمرار. بشكل عام، يتم تخفيف مسار رد الفعل التحسسي أو لا تحدث تغييرات مميزة للحساسية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم قمعها منعكس السعالبسبب تأثيره على مركز السعال في الدماغ.
يتم امتصاص ديفينهيدرامين بسرعة وتوزيعه في الأنسجة. الحد الأقصى لنشاط الدواء يتطور خلال ساعة. يتحلل الدواء في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة من الناحية الفسيولوجية. تفرز المنتجات الأيضية من خلال الكلى والمسالك البولية.
يعمل الدواء بسرعة، ولكن لفترة وجيزة. لذلك، يتم تناول الدواء عن طريق الفم حتى 4 مرات في اليوم. في علاج طويل الأمدمضادات الهيستامين والمهدئات والمنومة وغيرها الآثار العلاجيةيتم إضعافها.
هذه العيوب هي أيضا سمة من نظائرها من ديفينهيدرامين - بروميثازين (جزء من بيبولفين)، كلوروبيرامين (الاسم التجاري سوبراستين).
يثبط ديفينهيدرامين عددًا من وظائف الجهاز العصبي المركزي ويعزز تأثير مسكنات الألم المخدرة وغير المخدرة التي يتناولها المرضى في وقت واحد. بعض التأثيرات الدوائية، مصاحبة عمل مضادات الهيستامين غير مرغوب فيها. يصف الأطباء الأدوية التي تنتمي إلى الجيل الأول من حاصرات مستقبلات H1 بشكل أقل فأقل.
لماذا يوصف الجيل الأول من مضادات الهيستامين؟
يخفف ديفينهيدرامين أعراض العديد من الأمراض والمتلازمات. يوصف هذا الدواء لعلاج الشرى، وحمى القش، وذمة كوينك، والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف، والأمراض الجلدية التي تحدث مع حكة في الجلد. تناول الدواء لمساعدتك على النوم ولاضطرابات النوم. استخدم بحذر للقيء عند النساء الحوامل ، دوار البحر، متلازمة منيير. في جميع الحالات، ينبغي أن يؤخذ الدواء في دورة قصيرة.
يوصف للأطفال 10-30 ملغ من ديفينهيدرامين عن طريق الفم. تناول الدواء 1 إلى 3 مرات يوميًا لمدة 10 إلى 15 يومًا. يمكن للبالغين تناول 25 إلى 50 ملغ من ديفينهيدرامين مرة واحدة يوميًا. يوصى بابتلاع القرص كاملاً مع الماء. من الأفضل أن تأخذ 15 - 30 دقيقة قبل النوم. مسار العلاج للبالغين أيضًا حوالي أسبوعين.
جرعة للإعطاء العضلي - من 1 إلى 5 مل من محلول 1٪.
يجب الحرص على التأكد من أنه بعد تناول حبوب منع الحمل أو الحقن، يمكن للمريض الحصول على 7-8 ساعات كاملة من النوم. إذا كان النوم قصيراً، ففي الصباح سيشعر الإنسان بالتعب والخمول والضعف ولن يتمكن من التركيز في المدرسة أو العمل.
أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
خلال فترة الحمل، يوصف ديفينهيدرامين بحذر شديد، وفقا لمؤشرات صارمة، تحت إشراف طبيب أمراض النساء والمعالج. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات أن الدواء يمكن أن يكون له تأثير ماسخ. لم تتم دراسة تأثير الدواء على النساء الحوامل.
أثناء الرضاعة، تنطبق نفس القواعد. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناول ديفينهيدرامين. ومن المهم أن الفوائد الصحية للأم تفوق المخاطر التي يتعرض لها الطفل.
التفاعلات الدوائية
يزيد ديفينهيدرامين من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية لخفض ضغط الدم. مع الاستخدام المتزامن، يتم تعزيز تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار أثناء العلاج بالمهدئات ومضادات الهيستامين والمهدئات والمنومات.
يجب عدم استخدام المسكنات و مضادات الاختلاجأو تحتاج إلى تقليل الجرعة. في خلاف ذلكسيتم تعزيز تأثير الأدوية بشكل مفرط، مما قد يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بهاللصحة.
موانع الاستعمال والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
لا ينبغي استخدام ديفينهيدرامين إذا فرط الحساسيةلهذا الدواء أمراض القلب (اضطرابات التوصيل، نقص التروية، عدم انتظام ضربات القلب). موانع الاستعمال هي الصرع والتهاب البروستاتا مع احتباس البول واضطرابات استقلاب البوتاسيوم والمغنيسيوم والزرق.
قد يُظهر الجيل الأول من مضادات الهيستامين التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:
- يسبب النعاس والدوخة. الضعف والغثيان.
- يقلل من التركيز.
- يزيد التبول.
- يسبب ضعف الجهاز الهضمي.
- يجفف الأغشية المخاطية.
- يضعف الرؤية.
الاسم اللاتيني
ديفينهيدرامينالاسم الكيميائي
2- (ثنائي فينيل ميثوكسي) -N، N- ثنائي ميثيل إيثانامين (وفي صورة هيدروكلوريد)
صيغة إجمالية
C17H21NOالمجموعة الدوائية
ح1- مضادات الهيستامينالتصنيف التصنيفي (ICD-10)
رمز CAS
58-73-1مميزة
ديفينهيدرامين هيدروكلوريد هو مسحوق أبيض بلوري ناعم ذو طعم مرير يسبب تنميل اللسان. استرطابي. قابل للذوبان في الماء (1 جم في 1 مل)، الكحول (1 جم في 2 مل)، الكلوروفورم (1 جم في 2 مل)، الأسيتون (1 جم في 50 مل). قابل للذوبان بشكل طفيف جدا في البنزين والأثير. الرقم الهيدروجيني 1% محلول مائيحوالي 5.5.
علم الصيدلة
الدوائية العمل - مضادات الهيستامين، مضاد الأرجية، مضاد الكولين، مضاد للقيء، مهدئ، منوم، مخدر موضعي.يحجب مستقبلات الهستامين H1 ويزيل تأثيرات الهستامين التي تتوسط من خلال هذا النوع من المستقبلات. يقلل أو يمنع تشنجات العضلات الملساء الناجمة عن الهستامين، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية، وتورم الأنسجة، والحكة، واحتقان الدم. يتجلى العداء مع الهستامين إلى حد أكبر فيما يتعلق بتفاعلات الأوعية الدموية المحلية أثناء الالتهاب والحساسية، مقارنة بالتفاعلات الجهازية، أي. انخفاض في ضغط الدم. يسبب التخدير الموضعي (عند تناوله عن طريق الفم، هناك إحساس قصير المدى بالخدر في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي)، وله تأثير مضاد للتشنج، ويمنع المستقبلات الكولينية للعقد اللاإرادية (يخفض ضغط الدم). يمنع مستقبلات الهيستامين H3 في الدماغ ويمنع الهياكل الكولينية المركزية. له تأثير مهدئ ومنوم (أكثر وضوحًا مع الجرعات المتكررة) وتأثير مضاد للقىء. عند تناوله بالحقن للمرضى الذين يعانون من نقص BCC، فإنه يؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم. في المرضى الذين يعانون من تلف الدماغ المحلي أو الصرع، فإنه ينشط (حتى في الجرعات المنخفضة) إفرازات متشنجة على مخطط كهربية الدماغ ويمكن أن يثير نوبة صرع. وهو أكثر فعالية للتشنج القصبي الناجم عن محررات الهيستامين (توبوكورارين، مورفين، سومبريفين).
يقوم ديفينهيدرامين بقمع منعكس السعال من خلال التأثير المباشر على مركز السعال في النخاع المستطيل.
عند تطبيقه على الجلد على شكل هلام، يكون له تأثير مقوي للجلد ومبرد.
لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات على المدى الطويل لتقييم التأثيرات المسببة للطفرات والمسرطنة المحتملة للديفينهيدرامين. في الدراسات التجريبية التي أجريت على الجرذان والأرانب باستخدام ديفينهيدرامين بجرعات تصل إلى 5 مرات أعلى من الجرعة البشرية، لم يتم اكتشاف أي تأثير على الخصوبة أو سمية الأجنة.
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل جيد، ويتم الوصول إلى Cmax خلال 1-4 ساعات، ويبلغ الارتباط ببروتين البلازما 98-99٪. يتم استقلاب معظمه في الكبد، ويتم إخراج جزء أصغر دون تغيير في البول خلال 24 ساعة، أي T1/2، ويتم توزيعه بشكل جيد في الجسم، ويمر عبر الحاجز الدموي الدماغي. يفرز في حليب الأم وقد يسبب التخدير عند الرضع. الحد الأقصى للنشاط يتطور بعد ساعة واحدة، مدة العمل من 4 إلى 6 ساعات.
طلب
الشرى، حمى القش، التهاب الأنف الحركي الوعائي، الأمراض الجلدية الحكة، التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد، التهاب الملتحمة التحسسي، الوذمة الوعائية، تسمم الشعيرات الدموية، داء المصل، مضاعفات الحساسية أثناء العلاج الدوائي، نقل الدم والسوائل البديلة للدم؛ العلاج المعقد لصدمة الحساسية ومرض الإشعاع والربو القصبي وقرحة المعدة والتهاب المعدة المفرط الحموضة. نزلات البرد، واضطرابات النوم، والتخدير، وإصابات واسعة النطاق في الجلد والأنسجة الرخوة (الحروق، والسحق)؛ الشلل الرعاش، الرقص، دوار البحر ودوار الهواء، القيء، بما في ذلك. أثناء الحمل، متلازمة مينيير. التخدير الموضعي في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه أدوية التخدير الموضعي.
في شكل هلام: حروق الشمس وحروق الدرجة الأولى، لدغات الحشرات، الشرى، حكة جلدية من أصول مختلفة، حكة الأكزيما، جدري الماء، تهيج الجلد التحسسي (باستثناء الحكة مع ركود صفراوي)، التهاب الجلد التماسي الناجم عن ملامسة النباتات.
موانع
فرط الحساسية والرضاعة الطبيعية والطفولة (فترة حديثي الولادة والخداج).
قيود على الاستخدام
زرق انسداد الزاوية، تضخم البروستاتا، تضيق قرحة المعدة والاثني عشر، انسداد البواب، تضيق عنق المثانة، الحمل.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
بحذر، وتحت إشراف طبي صارم، أثناء الحمل (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بدقة على النساء الحوامل).
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
تأثيرات جانبية
من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الضعف العام، التعب، التخدير، انخفاض الانتباه، الدوخة، النعاس، الصداع، ضعف تنسيق الحركات، القلق، زيادة الاستثارة (خاصة عند الأطفال)، التهيج، العصبية، الأرق، النشوة، الارتباك،. رعاش، التهاب العصب، تشنجات، تنمل. ضعف البصر، شفع، التهاب المتاهة الحاد، طنين الأذن.
من نظام القلب والأوعية الدموية والدم: انخفاض ضغط الدم، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض. ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز الهضمي: جفاف الفم، تنميل في الغشاء المخاطي للفم، فقدان الشهية، غثيان، ضيق شرسوفي، قيء، إسهال، إمساك.
من الجهاز البولي التناسلي: كثرة و/أو صعوبة في التبول، احتباس البول، الحيض المبكر.
من الخارج الجهاز التنفسي: جفاف الأنف والحلق، احتقان الأنف، سماكة إفرازات الشعب الهوائية، ضيق في صدروالتنفس الثقيل.
ردود الفعل التحسسية: - طفح جلدي، شرى، صدمة الحساسية.
أخرى: التعرق، قشعريرة، حساسية للضوء.
تفاعل
الحبوب المنومة, المهدئاتوالمهدئات والكحول تعزز (بشكل متبادل) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. تعمل مثبطات MAO على تعزيز التأثيرات المضادة للكولين للديفينهيدرامين. عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع المنشطات النفسية، لوحظ تفاعل عدائي.
جرعة زائدة
الأعراض: جفاف الفم، صعوبة في التنفس، توسع الحدقة المستمر، احمرار الوجه، الاكتئاب أو الإثارة (في كثير من الأحيان عند الأطفال)، الجهاز العصبي المركزي، الارتباك. عند الأطفال - تطور النوبات والموت.
العلاج: تحريض القيء، غسل المعدة، الإدارة الكربون المنشط; علاج الأعراض والداعم على خلفية المراقبة الدقيقة لمستويات التنفس وضغط الدم.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الفم، في العضل، عن طريق الوريد، عن طريق المستقيم، عن طريق الجلد، عن طريق الأنف، في كيس الملتحمة. عن طريق الفم للبالغين - 30-50 ملغ 1-3 مرات في اليوم لمنع دوار الحركة - 30-60 دقيقة قبل الرحلة. للأرق - 50 ملغ قبل النوم. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 100 ملغ، والجرعة اليومية هي 250 ملغ. IM - 10-50 مجم ، الجرعة المفردة القصوى - 50 مجم ، الجرعة اليومية - 150 مجم ، بالتنقيط الوريدي - 20-50 مجم (في 75-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). الأطفال أقل من سنة واحدة - عن طريق الفم بجرعة 2-5 ملغ، 2-5 سنوات - 5-15 ملغ، 6-12 سنة - 15-30 ملغ لكل جرعة. التحاميل عن طريق المستقيم 1-2 مرات في اليوم (بعد تطهير الأمعاء). الأطفال أقل من 3 سنوات - تحاميل تحتوي على 5 ملغ من ديفينهيدرامين، من 3 إلى 4 سنوات - 10 ملغ، من 5 إلى 7 سنوات - 15 ملغ، من 8 إلى 14 سنة - 20 ملغ. مسار العلاج هو 10-15 يوما. لتقطيرها في كيس الملتحمة، قم بإعداد محاليل 0.2-0.5٪ (يفضل أن يكون ذلك في محلول 2٪ من حمض البوريك) وقم بغرس 1-2 قطرات 2-5 مرات في اليوم. لغرض التطبيق الموضعي، يتم تطبيق الجل على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة 3-4 مرات في اليوم، ومن الممكن أيضًا تحضير واستخدام 3-10٪ كريمات أو مراهم. لالتهاب الأنف - عن طريق الأنف على شكل 50 ملغ.
احتياطات
لا ينصح للإعطاء تحت الجلد. نظرًا لأن ديفينهيدرامين له تأثير يشبه الأتروبين، فيجب استخدامه بحذر: في المرضى الذين لديهم تاريخ حديث من أمراض الجهاز التنفسي (بما في ذلك الربو)، وزيادة ضغط العين، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم. يمكن لمضادات الهيستامين أن تقلل من اليقظة العقلية لدى البالغين والأطفال على حد سواء ويمكن أن تسبب الإثارة والهلوسة والنوبات والوفاة عند الرضع والأطفال، خاصة في حالة تناول جرعة زائدة. استخدم بحذر عند عمر 60 عامًا فما فوق، لأن من المرجح أن تحدث الدوخة والتخدير وانخفاض ضغط الدم. أثناء العلاج بدواء ديفينهيدرامين، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس. لا ينبغي استخدامه أثناء العمل من قبل سائقي المركبات والأشخاص الذين تتطلب مهنتهم زيادة تركيز الاهتمام. خلال فترة العلاج يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية.
سنة التعديل الأخير
2009التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى
| أزيلاستين* | يزيد (متبادلًا) التأثير، وتقل سرعة التفاعلات النفسية الحركية ويزداد الحرمان؛ لا ينصح الاستخدام المتزامن. |
| ألبرازولام* | |
| حمض أمينوساليسيليك | على خلفية ديفينهيدرامين، يتم تقليل امتصاص حمض أمينوساليسيليك قليلا. |
| بوسبيرون* | |
| هالوبيريدول* | |
| هيدروكسيزين* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ويمكن أن يزيد من التأثير المنوم. |
| كلورازيبات ثنائي البوتاسيوم* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ويمكن أن يزيد من التأثير المنوم. |
| دوسيتاكسيل* | لا يقوم Docetaxel بتعديل التأثير (بشكل متبادل)؛ الاستخدام المشترك مقبول. |
| دروبيريدول* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (قد يزيد من التأثير المنوم). |
| الزولبيديم* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. |
| كيتيابين* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (قد يزيد من التأثير المنوم). |
| الكيتامين* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. |
| كلوزابين* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (قد يزيد من التأثير المنوم). |
| الكودايين | يعزز الكوديين اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ويزيد من التأثير المنوم. |
| لورازيبام* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ويمكن أن يزيد من التأثير المنوم. |
| ميثوهكسيتال* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. |
| ميتوبرولول* | على خلفية ديفينهيدرامين (يقلل من نشاط السيتوكروم P450 إيزوزيم CYP2D6) ، فإن معدل التحول الحيوي للميتوبرولول يتناقص قليلاً. |
| ميدازولام* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. |
| موكلوبميد* | موكلوبميد يطيل ويعزز تأثير مضادات الكولين. |
| مورفين | يعزز المورفين اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ويزيد من التأثير المنوم. |
| أوكسازيبام* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ويمكن أن يزيد من التأثير المنوم. |
| أولانزابين* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (قد يزيد من التأثير المنوم). |
| بيرفينازين* | يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (قد يزيد من التأثير المنوم). |
وصف الدواء ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
المجموعة الدوائية: مضادات الهيستامين; أدوية مضادة للحساسية
التأثير على المستقبلات: مستقبلات الهيستامين H1؛ مستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية
الاسم المنهجي (IUPAC): 2- (ثنائي فينيل ميثوكسي) -N، N- ثنائي ميثيل إيثانامين
الأسماء التجارية: Benadryl، Unisom، Sominex، ZzzQuil، NyQuil
الوضع القانوني: متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية (S2) (AU)
التطبيق: عن طريق الفم، بالحقن (العضل والوريد)، موضعيا، في شكل تحاميل
التوافر الحيوي: 40-60%
ربط بروتين البلازما: 98-99%
التمثيل الغذائي: إنزيمات السيتوكروم P450 المختلفة في الكبد: CYP2D6 (80%)، 3A4 (10%)
نصف العمر: 8 ساعات (عند الأطفال)
من 9 إلى 12 ساعة (للبالغين)
17 ساعة (لكبار السن)
الإخراج: 94% عن طريق البول، 6% عن طريق البراز
الصيغة: ج 17 ح 21 نو
مول. الكتلة: 255.355 جم/مول
ديفينهيدرامين (مختصر DPH، أحيانًا DHM) هو مضاد للهستامين من الجيل الأول مع خصائص مضادة للكولين ومضاد للسعال ومضاد للقيء ومهدئ، يستخدم في المقام الأول لعلاج الحساسية. كما أنه يستخدم في علاج مرض باركنسون الناجم عن المخدرات وغيرها من أعراض خارج الهرمية. الدواء لديه قوي تأثير منوموقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كمساعد على النوم دون وصفة طبية، وتحديدًا في شكل سيترات ديفينهيدرامين. يتم تصنيعه وبيعه تحت الاسم التجاري Benadryl بواسطة شركة McNeil-PPC (قسم من شركة Johnson & Johnson) في الولايات المتحدة وكندا و جنوب أفريقيا(الأسماء التجارية في بلدان أخرى هي ديفينهيدرامين وديدالون ونيتول). الدواء متاح أيضًا كدواء عام أو خاص.
استخدام ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
ديفينهيدرامين هو مضاد للهستامين من الجيل الأول يستخدم لعلاج مجموعة من الحالات، بما في ذلك أعراض الحساسية والحكة ونزلات البرد والأرق ودوار الحركة وأعراض خارج الهرمية.
يعتبر ديفينهيدرامين أكثر فعالية في علاج الحساسية من الجيل الجديد من مضادات الهيستامين. ونتيجة لذلك، فإنه غالبا ما يستخدم في الحالات التي تتطلب ردود فعل تحسسية سريعة، علاج فعالضد إطلاق كميات كبيرة من الهستامين. ديفينهيدرامين متاح كدواء معتمد للبيع في الصيدليات بدون وصفة طبية ومحلول حقن ديفينهيدرامين متاح فقط بوصفة طبية. يمكن استخدام حقن ديفينهيدرامين في حالة التفاعلات، تهدد الحياة(الحساسية المفرطة) لمسببات الحساسية مثل لسعات النحلأو الفول السوداني أو اللاتكس كمكمل للأدرينالين.
كمضاد قوي للأسيتيل كولين في المستقبلات المسكارينية، يستخدم ديفينهيدرامين لعلاج الأعراض خارج الهرمية المشابهة لمرض باركنسون الناجم عن الأمراض التقليدية. الأدوية المضادة للذهان. يؤدي تضاد المستقبلات المسكارينية إلى تصحيح مستويات الدوبامين، وهو ناقل عصبي مسؤول عن التحكم وظيفة المحركالدماغ، على غرار عمل الأدوية المضادة للمسكارين الأخرى مثل. يمكن أن يسبب ديفينهيدرامين تخديرًا شديدًا ويستخدم أيضًا كمزيل للقلق. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن الدواء له تأثير خفيف مضاد للوسواس. تم تطويره في الأصل كدواء تحكم، إلا أنه يؤدي في الواقع إلى انخفاض كبير في أعراض اضطراب الوسواس القهري.
بسبب هذه الخصائص المهدئة، يستخدم ديفينهيدرامين على نطاق واسع لعلاج الأرق في أدوية النوم التي لا تستلزم وصفة طبية. الحد الأقصى للجرعة الموصى بها، وفقًا لتوجيهات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، هو 50 مجم (مثل ملح الهيدروكلوريد). يتم تضمين الدواء كعنصر في العديد من المنتجات التي يتم تسويقها على أنها الحبوب المنومةبمفرده أو بالاشتراك مع مكونات أخرى مثل الأسيتامينوفين (). مثال على هذا الأخير هو عقار Tylenol PM. من أمثلة المنتجات التي تحتوي على ديفينهيدرامين كعنصر نشط وحيد هي Unisom، وTylenol Simply Sleep، وNytol، وZzzQuil، وSominex (الإصدار الذي يباع في الولايات المتحدة وكندا؛ ويستخدم Promethazine في المملكة المتحدة). يظهر تحمل التأثيرات المهدئة للديفينهيدرامين بسرعة كبيرة، بعد ثلاثة أيام من استخدامه الجرعة العامةلم يعد الدواء أكثر فعالية من العلاج الوهمي.
يحتوي ديفينهيدرامين أيضًا على خصائص مضادة للقيء، مما يجعله مفيدًا في تخفيف أعراض الغثيان المرتبطة بدوار الحركة. نظرًا لأن الدواء يسبب تخديرًا كبيرًا لدى العديد من المستخدمين، فقد يكون من الأفضل استخدام الأجيال الأحدث من مضادات الهيستامين، بما في ذلك اللوراتادين والديمينهيدرينات.
يتوفر أيضًا ديفينهيدرامين موضعي، بما في ذلك الكريمات والمستحضرات والمواد الهلامية والهباء الجوي. يتم استخدامها لتخفيف الحكة ولها ميزة التسبب في تأثيرات جهازية أقل بكثير (أي النعاس) من الأشكال الفموية للدواء. ديفينهيدرامين، عند تطبيقه موضعيًا، له أيضًا خصائص مخدرة ويستخدم في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه التخدير الموضعي العام مثل الليدوكائين.
الآثار الجانبية للديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
ديفينهيدرامين هو دواء قوي مضاد للكولين. هذا التأثير مسؤول عن الآثار الجانبية مثل جفاف الفم والحلق، وسرعة ضربات القلب، واتساع حدقة العين، واحتباس البول، والإمساك، وفي الجرعات العالية، الهلوسة أو الهذيان. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى اضطرابات الحركة(ترنح)، احمرار في الجلد، عدم وضوح الرؤية عند نقطة الرؤية القريبة بسبب شلل العضلة الهدبية، حساسية غير طبيعية تجاه ضوء ساطع(رهاب الضوء)، والتخدير، وصعوبة التركيز، وفقدان الذاكرة على المدى القصير، واضطرابات بصرية، وعدم انتظام التنفس، والدوخة، والتهيج، والحكة، والارتباك، وانخفاض درجة حرارة الجسم (الجسم كله والذراعين و / أو الساقين)، مؤقت الضعف الجنسي لدى الرجال، الاستثارة، وعلى الرغم من أنه يمكن استخدام الدواء لعلاج الغثيان، إلا أن الجرعات الأعلى قد تسبب القيء. قد تتأخر بعض الآثار الجانبية، مثل النوبات، حتى يبدأ النعاس في التلاشي ويصبح الشخص أكثر نشاطًا.
مثل أثر جانبيديفينهيدرامين، قد يحدث تأثير الخفقان.
يمكن أن يكون التسمم الدوائي الحاد مميتًا ويؤدي إلى فشل القلب والأوعية الدمويةوالوفاة في غضون 2-18 ساعة، ويتم علاجه بشكل عام باستخدام طرق علاج الأعراض والداعمة. ويستند تشخيص السمية على التاريخ الطبي و الصورة السريرية، بدلاً من الاعتماد على بيانات حول مستويات معينة من الأدوية في الجسم. هناك عدة مستويات من الأدلة التي تشير بقوة إلى أن ديفينهيدرامين (مشابه للكلورفينيرامين) قد يمنع قناة البوتاسيوم المتأخرة وبالتالي يطيل فترة QT، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب مثل torsades de pointes (TdP).
لا يوجد ترياق محدد لمكافحة سمية الديفينهيدرامين، ولكن في حالات الهذيان الشديد أو عدم انتظام دقات القلب، يتم علاج متلازمة مضادات الكولين باستخدام الفيزوستجمين.
قد يعاني بعض المرضى رد فعل تحسسيعلى ديفينهيدرامين في شكل الشرى. قد يكون القلق أو تعذر الجلوس أيضًا من الآثار الجانبية التي تتفاقم بسبب زيادة المستوىديفينهيدرامين. بما أن ديفينهيدرامين يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد توخي الحذر عند تناول الدواء.
تحذيرات خاصة
لا ينصح باستخدام ديفينهيدرامين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو الأطفال دون سن السادسة دون استشارة طبية. يجب أن يتناول هؤلاء السكان مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مثل لوراتادين، وديسلوراتادين، وفيكسوفينادين، وليفوسيتيريزين، وأزيلاستين. نظرًا لتأثيراته القوية المضادة للكولين، يتم إدراج ديفينهيدرامين كدواء محظور لكبار السن.
يتم تصنيف ديفينهيدرامين ضمن الفئة ب من قبل إدارة الغذاء والدواء للسلامة. الأدويةأثناء الحمل. يتم إطلاق ديفينهيدرامين أيضًا في حليب الثدي. تم الإبلاغ عن ردود فعل متناقضة تجاه ديفينهيدرامين، خاصة بين الأطفال، وقد تبين أنه بدلاً من ذلك تأثير مهدئقد يسبب الدواء الانفعالات.
الكشف عن مادة ديفينهيدرامين (Diphenhydramine) في الجسم
يمكن قياس كمية ديفينهيدرامين في الدم أو البلازما أو المصل. يمكن استخدام كروماتوغرافيا الغاز مع قياس الطيف الكتلي (GC-MS) مع تأين الإلكترون في وضع المسح الكامل كاختبار فحص. يستخدم الفحص السريع للأدوية في البول بيانات مناعية تعتمد على مبدأ الارتباط التنافسي، والتي قد تظهر نتائج إيجابية كاذبة للميثادون في المرضى الذين يستخدمون ديفينهيدرامين. القياس الكمييمكن استخدامه لمراقبة العلاج، أو تأكيد تشخيص التسمم لدى المرضى في المستشفى، أو تقديم دليل على ضعف القيادة، أو المساعدة في التحقيق في الوفاة.
آلية عمل ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
ديفينهيدرامين هو ناهض عكسي لمستقبلات الهيستامين H1. وهو عضو في فئة إيثانولامين من مضادات الهيستامين. من خلال القضاء على آثار الهستامين على الشعيرات الدموية، يمكن أن يقلل من شدتها أعراض الحساسية. يعبر ديفينهيدرامين أيضًا حاجز الدم في الدماغ (BBB) وهو خصم مركزي لمستقبلات H1. تأثيره على مستقبلات H1 المركزية يسبب النعاس.
مثل العديد من مضادات الهيستامين الأخرى من الجيل الأول، يعتبر ديفينهيدرامين أيضًا مضادًا قويًا للمسكارين ( خصم تنافسيمستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية) وبالتالي، عند الجرعات العالية، يمكن أن تسبب متلازمة مضادات الكولين. يستخدم ديفينهيدرامين كدواء مضاد للباركنسون بسبب تأثيره المثبط على مستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية في الدماغ.
يعمل ديفينهيدرامين أيضًا كحاجز لقنوات الصوديوم داخل الخلايا، وهو المسؤول عن عمله مخدر موضعي. ديفينهيدرامين يمنع امتصاص السيروتونين. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر ديفينهيدرامين منشطًا للتخدير الناتج عن استخدام المورفين في الجرذان.
الحركية الدوائية للديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
يتراوح التوافر الحيوي للديفينهيدرامين عند تناوله عن طريق الفم بين 40-60%، ويتم ملاحظة ذروة تركيزه في البلازما بعد حوالي 2-3 ساعات من تناوله. المسار الأيضي الرئيسي هو نزع الميثيل مرتين متتاليتين للأمين الثلاثي. يتم أكسدة الأمين الأولي الناتج إلى حمض كربوكسيلي. عمر النصف هو 8 ساعات فقط عند الأطفال، ويصل إلى 17 ساعة عند كبار السن.
الاستخدام الترفيهي للديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
يُستخدم ديفينهيدرامين في بعض الأحيان كدواء ترفيهي، غالبًا من قبل الأشخاص الذين لا يستطيعون الوصول إلى المخدرات غير المشروعة. يستخدمه هؤلاء الأشخاص لتأثيراته المهدئة بالإضافة إلى الهلوسة الناجمة عن الوهم عند تناول جرعات عالية. تعاطي ديفينهيدرامين قد يسبب:
نشوة
خلل النطق
الهلوسة (السمعية والبصرية وغيرها)
ضربات القلب السريعة
النعاس المفرط
الدوخة الشديدة
اضطرابات النطق (التلعثم، الكلام المتسارع، وما إلى ذلك)
احتقان الجلد المنعكس
جفاف الفم والحلق
رجفة
التشنجات
عدم القدرة على التبول
القيء
اضطرابات الحركة
القلق/العصبية
الارتباك
آلام في المعدة
الهذيان
إلى من
موت
قصة
تم اكتشاف ديفينهيدرامين في عام 1943 من قبل الدكتور جورج ريفيشل، الأستاذ السابق في جامعة سينسيناتي. وفي عام 1946، أصبح الدواء أول مضاد للهستامين وصفة طبية، ومعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تم تصنيع ديفينهيدرامين، N،N- ثنائي ميثيل- (ثنائي فينيل ميثوكسي) إيثيل أمين، من خلال تفاعل بسيط من بروميد البنزيدريل و 2- ثنائي ميثيل أمينو إيثانول.
تخليق ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)
في عام 1960، تم اكتشاف مادة الديفينهيدرامين التي تمنع إعادة امتصاص الناقل العصبي السيروتونين. أدى هذا الاكتشاف إلى البحث عن مضاد للاكتئاب فعال ذو بنية مماثلة وآثار جانبية أقل، مما أدى إلى اختراع (بروزاك)، وهو مثبط امتصاص السيروتونين (SSRI). وقد أدى بحث مماثل سابقًا إلى تخليق أول SSRI، زيميليدين، من برومفينيرامين، وهو أيضًا مضاد للهستامين.
المجتمع والثقافة
يستخدم ديفينهيدرامين أحيانًا بشكل ترفيهي كمحفز للهذيان أو كمحفز لتأثيرات الكحول والمواد الأفيونية والديكستروميتورفان ومثبطات أخرى. يعتبر ديفينهيدرامين لديه إمكانية إساءة استخدام محدودة بسبب آثاره الجانبية الخطيرة المحتملة وتأثيراته المبهجة المحدودة، وهو ليس مادة خاضعة للرقابة (في الولايات المتحدة). منذ عام 2002، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وضع علامات تحذيرية خاصة على بعض المنتجات التي تحتوي على ديفينهيدرامين لأن الديفينهيدرامين غالبًا ما يكون موجودًا في عينات ما بعد الوفاة التي يتم جمعها أثناء التحقيق في حالات الوفاة المفاجئة للرضع؛ وقد يلعب الدواء دورًا في هذه الأحداث.
ديفينهيدرامين مادة محظورة وخاضعة للرقابة في جمهورية زامبيا. يحظر على المسافرين إدخال هذا الدواء إلى البلاد. تم اعتقال العديد من الأمريكيين من قبل لجنة مكافحة المخدرات الزامبية لحيازتهم مادة البينادريل وغيرها من المخدرات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على ديفينهيدرامين.
