ما هو أفضل وقت لتطعيم طفلك ضد التهاب الكبد؟ تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B: المضاعفات والعواقب السلبية. جدول التطعيم ضد التهاب الكبد B

يتضمن تحصين السكان قائمة باللقاحات المختلفة. يتم تضمين لقاح التهاب الكبد B أيضًا في هذه القائمة لأن الفيروس منتشر على نطاق واسع واحتمال الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا. يجب على الأمهات الشابات التفكير في التطعيم ضد مجموعات التهاب الكبد A وB قبل الولادة. لذلك، يجب عليك دراسة المعلومات حول مكان التطعيم ضد التهاب الكبد حتى لا تكون العملية مفاجئة.

توقيت التطعيمات الأولى واللاحقة لالتهاب الكبد

ونظراً لارتفاع خطر الإصابة بأي فيروس التهاب الكبد، قررت بعض الجهات البدء بالتطعيم منذ الأيام الأولى لولادة الطفل. يوجد لقاح لالتهاب الكبد الوبائي من فئتي A وB، لكن النوع الثاني يعتبر الأكثر خطورة، والذي يسبب مضاعفات.

• لذلك يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B فورًا في مستشفى الولادة بعد 12 ساعة من ظهوره. موانع الاستعمال لها قائمة محدودة، لذلك يتم تطعيم كل طفل تقريبًا. الاستثناء مخصص للأطفال ذوي الوزن المنخفض أو الذين كتبت أمهاتهم رفضًا مسبقًا.
• بعد ذلك، يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد وفقًا للنظام القياسي، الذي يوصف للطفل بعد تحديد مجموعة المخاطر. ووفقا للجدول القياسي، يتم إعطاء التطعيم الثاني خلال شهر واحد. لكن المناعة الكاملة لا يتم الحصول عليها إلا بعد ثلاث تطعيمات. يتم الانتهاء من مجمع الإجراءات في 6 أشهر.

في بعض الأحيان ينهار النمط. قد يكون هذا لأسباب فردية.

إذا لم يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد B في مرحلة الطفولة، فمن الممكن أن يتم ذلك في أي وقت. تعتمد مجموعة التطعيمات على معايير العمر وظروف الحياة التي يجب فيها تطوير المناعة. التطعيم ضد التهاب الكبد ليس له أهمية بعد سن الخامسة والخمسين، ولكن قبل الوصول إلى هذا العمر يمكنك الحصول على حقنة إذا كنت ترغب في ذلك في العيادة.

لا يعتبر التهاب الكبد الوبائي (أ) خطيرًا، إذ يسبب مضاعفات للإنسان. ولذلك، يتم إجراء لقاح يحتوي على أحد مكونات هذا الفيروس حسب الرغبة ولا يتم إدراجه في قائمة التطعيمات الإلزامية للأطفال. إذا أراد الوالدان حماية الطفل أو حماية أنفسهم، فسيتم التطعيم بعد إجراء فحص شامل وتحديد وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة.

هناك قواعد معينة للتطعيم ضد التهاب الكبد من أي نوع، والتي لها مبرر معين.

كيفية التطعيم ضد التهاب الكبد بشكل صحيح

تعتمد فعالية وسلامة أي تطعيم على كفاءة الطاقم الطبي والإدارة الصحيحة للمصل. إذا كانت الأم مهتمة بالمكان الذي سيتم فيه إعطاء الطفل حقنة من التهاب الكبد B، فيمكن للطبيب إعطاء إجابة واحدة فقط - في العضل. يمكن أن تكون هذه منطقة الورك أو الكتف.

بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة، يتم وضع المصل على الفخذ، وبالنسبة للبالغين على الكتف. لم يتم اختيار موقع الحقن هذا عن طريق الصدفة. تحتوي الذراعين والساقين على كمية أقل من الدهون تحت الجلد، مما يمنع تغلغل الدواء في الدم. وهذا يعني أنه لم يتم الحصول على المناعة اللازمة، ولن يعتبر التطعيم فعالا. سيظهر ضغط سيستغرق وقتًا طويلاً حتى يذوب أو لن يختفي على الإطلاق.

بمجرد وصوله إلى العضلات، لا يواجه المصل أي عوائق أمام امتصاصه في الدم وتطور المناعة.

إذا قمت بحقن لقاح التهاب الكبد في الأرداف، فسوف تواجه عواقب وخيمة أو أكثر خطورة في شكل التهاب. يعتبر اللقاح غير فعال. هناك خطر من إصابة الإبرة بالأوعية الدموية أو العصب الوركي، مما قد يسبب شللًا مؤقتًا أو دائمًا.

تأكد من أن جميع عمليات التلاعب تتم وفقًا لمعايير تطعيم الأطفال. يجدر الانتباه إلى عقم يدي الممرضة واستخدام حقنة يمكن التخلص منها.

خلال التطعيم الأول، بعد 12 ساعة في مستشفى الولادة، لا تتاح للأم الفرصة لمعرفة كيف وأين يتم التطعيم. لذلك ترفض العديد من الأمهات أثناء المخاض أي تطعيمات حتى لا تؤذي المولود الجديد.

لكن لا ينبغي عليك تأجيل مسألة التطعيم ضد التهاب الكبد إلى الأبد. يمكن أن يصاب الطفل بالفيروس حتى مع الرعاية والإشراف الدقيقين. وهناك الكثير من الناس مهملين. إنهم يهملون قواعد النظافة والسلامة، وينثرون الأغراض الشخصية التي قد تحتوي على جزيئات من الدم المصاب بالتهاب الكبد.

أين يمكن الحصول على التطعيم إذا لم يتم الالتزام بالمواعيد النهائية

يمكنك التطعيم ضد التهاب الكبد في أي عمر. يندرج فيروس المجموعة ب ضمن قائمة اللقاحات المجانية للأطفال، لذا يتم إجراؤه في العيادة في حال توفر المصل وبعد فحصه من قبل الطبيب. قد يكون الاستثناء هو الرغبة في استخدام لقاح آخر غير اللقاح الذي تقدمه المؤسسة مجانًا. للتحصين، يمكنك اختيار دواء محلي أو مستورد، بعد دراسة تفاصيله.

فيروس المجموعة (أ) غير مشمول في نوع الخدمة المجانية، لذا يمكنك الحصول على التطعيم في أي عيادة أو مركز تحصين أو عيادة خاصة. الشيء الرئيسي هو أن تكون واثقًا من كفاءة الموظفين وجودة الدواء.

بدأ الكثير من الناس، وخاصة الآباء الصغار، يشككون بشكل متزايد في الحاجة إلى التطعيم ضد التهاب الكبد B. هل هو ضروري بشكل عام، وخاصة للأطفال حديثي الولادة. القضية خطيرة للغاية وتتطلب حلاً فرديًا في كل حالة.

الشيء الوحيد الذي يمكننا قوله على وجه اليقين هو أن اللقاح ينتج رد فعل عندما يتلامس مع الفيروس. لكن من المستحيل القول أن مثل هذه اللحظة ستأتي أم لا. الحياة طويلة ومتغيرة للغاية. قد تتطور الظروف بحيث يظهر أي نوع من فيروسات التهاب الكبد بشكل غير متوقع، ولن تكون أنت أو طفلك مستعدين له. ويمكن تصحيح الوضع عن طريق العلاج الجراحي الذي يستمر أكثر من ستة أشهر. الخيار المأساوي ممكن أيضًا. التطعيم لن يسمح بذلك.

ومن الجدير بالذكر بشكل خاص العمر الذي لن يؤذي فيه لقاح التهاب الكبد B الطفل. بعد ولادته للتو، لا يستطيع الطفل بعد إعطاء إشارة حول كيفية تلقي المصل. لا يمكن اكتشاف رد الفعل التحسسي تجاه الخميرة والمخبوزات التي تحتوي على الخميرة لدى الرضيع في الساعات الأولى من الحياة. ولكن رد الفعل هذا ممكن، والذي يمكن أن يكون قاتلا.

إذا كان أحبائهم يعانون من الحساسية الغذائية، فإن الأمر يستحق اتباع نهج أكثر مسؤولية تجاه مسألة التطعيم ضد التهاب الكبد في مستشفى الولادة. بعد دراسة خصائص الطفل، ومراقبة مظاهر الحساسية، وضمان السلامة، سيكون من الممكن فهم النتائج التي سيعطيها التطعيم ضد التهاب الكبد B. إذا لم تكن هناك موانع، قم بتطعيم طفلك في الورك أو الذراع.

ملامح التهاب الكبد أ. التطعيم ضده أم لا التطعيم ضد التهاب الكبد للبالغين: موانع ومضاعفات
رد الفعل على لقاح التهاب الكبد: الآثار الجانبية

يعد التهاب الكبد الفيروسي B واحدًا من عدد من الأمراض المعدية الخطيرة. وحتى الآن لا يوجد علاج فعال لهذا المرض. ولذلك، يولي الأطباء اهتماما خاصا للوقاية من التهاب الكبد، والذي يتمثل في التطعيم الإلزامي.

لماذا هناك حاجة للتطعيم؟

التطعيم هو الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من التهاب الكبد B. يمنع التطعيم خطر الإصابة بالعدوى في المستقبل، ويمنع الطفل من أن يصبح حاملاً مزمنًا للعدوى، ويحمي الأطفال الذين يولدون لأمهات حاملات للفيروس. في جميع البلدان المتقدمة، يتم تضمين إدخال لقاح يمنع الإصابة بالتهاب الكبد B في جدول التطعيم الإلزامي.

95% من حالات التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة تكون بدون أعراض. قد لا يدرك الآباء حتى أن طفلهم مصاب. وفي حالات نادرة، يمكن أن يتطور المرض بسرعة كبيرة، ويسمى "التهاب الكبد الخاطف"، حيث تصل نسبة الوفيات إلى 93%.

نظرًا لأن الاختبارات الحديثة لالتهاب الكبد B لا يمكنها تحديد وجود أو عدم وجود الفيروس بدقة مطلقة، ويكون الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة لخطر أن يصبحوا حاملًا مزمنًا للعدوى، يتم تطعيم الطفل ضد التهاب الكبد في اليوم الأول بعد الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، قبل سن سنة واحدة، يكون اللقاح أكثر فعالية.

جدول التطعيمات

يتكون نظام التطعيم القياسي للأطفال حديثي الولادة من ثلاث تطعيمات. يحتوي التطعيمان الأول والثاني على جرعات أولية. يتم إعطاء التطعيم الثالث لتعزيز إنتاج الأجسام المضادة وتوفير حماية موثوقة طويلة الأمد ضد فيروس التهاب الكبد B.

يتم إعطاء تطعيمات التهاب الكبد الوبائي للأطفال حديثي الولادة وفق المخطط التالي:

• يتم إعطاء الحقنة الأولى بعد 12 ساعة من الولادة.
• الثاني - بعد شهر واحد من الأول.
• الثالث - بعد 6 أشهر من الأول.

المبدأ الأساسي للتطعيم ضد التهاب الكبد هو أن الفاصل الزمني بين الحقنتين يجب ألا يقل عن شهر واحد. في بعض الحالات، قد يتبع الأطباء نظامًا مختلفًا: شهر واحد - 3 أشهر - 6 أشهر أو شهر واحد - 6 أشهر - 12 شهرًا. ومع ذلك، يعتبر المخطط القياسي هو الأكثر ملاءمة.

بالنسبة للأطفال المولودين لأمهات حاملات للفيروس، يوصى باتباع نظام مختلف. ويشمل 4 الحقن. يتم تطعيم هؤلاء الأطفال في الساعات الأولى بعد الولادة من أجل "التغلب" على الفيروس.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات المحتملة بعد التطعيم تسبب دائمًا القلق بين الوالدين. بل إن البعض يرفضون التطعيمات، مما يعرض أطفالهم لخطر العدوى.

ومع ذلك، إذا استخدم الطبيب لقاحًا جيدًا وتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، فلن يسبب التطعيم مضاعفات كبيرة أو ردود فعل سلبية.

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة للحقن ما يلي:

• احتقان الدم.
• التهاب وحكة في موقع الحقن (طفح جلدي، رد فعل تحسسي)؛
• الضعف العام والنعاس.
• الصداع والدوخة.
• آلام العضلات والمفاصل (خدر، وخز)؛
• عدم وضوح الرؤية
• ألم في الكتفين والظهر ومنطقة الرقبة.
• اضطراب في المعدة والقيء.
• فقدان الشهية
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• تورم الغدد الليمفاوية.

إذا كانت الأعراض المذكورة ناجمة عن رد فعل الجسم على الحقن، فإنها تزول بسرعة ولا تتطلب علاجًا إضافيًا.

يتم استخدام ستة لقاحات للوقاية من التهاب الكبد في روسيا. من بينها الأدوية المحلية والمستوردة. يتم إنتاجها باستخدام نفس التكنولوجيا، وبالتالي فإن الأدوية متطابقة تقريبا. يتم تقييم جميع هذه اللقاحات من قبل المجتمع الطبي الحديث على أنها آمنة وفعالة.

موانع

موانع الاستعمال الوحيدة لحديثي الولادة تشمل الحساسية لمكونات اللقاح (الثيميروسال، خميرة الخباز).

وخلافا للاعتقاد الخاطئ، فإن الربو القصبي ليس موانع، حتى لو كان الطفل يخضع للعلاج الهرموني باستخدام أجهزة الاستنشاق.

موانع الاستعمال المؤقتة التي لا يوصى باللقاح لها قد تشمل الحمى والبراز الرخو وسوء الحالة الصحية والقيء ونزلات البرد. إذا تم تأجيل التطعيم بسبب الأعراض المذكورة، فلا يمكن إجراء التطعيم إلا بعد أسبوعين من الشفاء. قبل الموافقة على التطعيم، سيصف الطبيب اختبارات الدم والبول العامة.

يجب على الآباء الذين يشككون في الحاجة إلى التطعيم للوقاية من التهاب الكبد أن يتعرفوا بعناية على العواقب المحتملة لهذا المرض الخطير. من المهم أن تعرف أن التهاب الكبد B يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الحاد أو تليف الكبد أو حتى سرطان الكبد. الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها الحقنة أقل خطورة بكثير من العواقب الوخيمة لمرض معد.

على الرغم من أننا بالفعل في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، إلا أن البشرية لا تملك بعد الوسائل اللازمة للتخلص من العديد من الأمراض الخطيرة، بما في ذلك الأمراض المعدية. لا يزال التهاب الكبد B أحد الأمراض الرائدة بين الأمراض الخطيرة بشكل خاص.

ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي نصف الأطفال الذين أصيبوا بالفيروس في سن 1-5 سنوات هم حاملون مزمنون له. وإذا أصيب طفل أقل من عام بهذا الفيروس فإن احتمال إصابته المزمنة يصل إلى 100% تقريباً. من المستحيل علاج هؤلاء المرضى اليوم، وبالتالي فإن التشخيص ينتهي دائما بالسرطان. فهل من طريقة لحماية الطفل من هذا الخطر؟ بالتأكيد!

ما هي مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة؟

التهاب الكبد B هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي. قد يبدو أن الأطفال حديثي الولادة لا يحتاجون إلى لقاح التهاب الكبد، ولكن مخاطر الإصابة بالعدوى عند الأطفال لا تزال مرتفعة:

• من الممكن أن يصاب الطفل بسبب مرض أمه؛
• إذا تم الكشف عن الأمراض التي تتطلب نقل الدم.
• من الممكن أن تصاب بالعدوى عند زيارة طبيب الأسنان؛
• إذا كان هناك مرضى التهاب الكبد الوبائي في الأسرة، فإن خطر الإصابة بالعدوى يزداد أيضًا، على سبيل المثال، من خلال ملحقات المانيكير. تستطيع الأم تقليم أظافر طفلها بسهولة باستخدام مقص الأظافر.

إذا قمت بتطعيم مولود جديد ضد التهاب الكبد، فستكون حياتك أكثر هدوءًا.

تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد

كقاعدة عامة، يتم استخدام دورة التطعيم التقليدية المكونة من 3 مراحل. وجوهرها هو أنه مع كل تطعيم جديد يتلقى الطفل جرعة متزايدة من اللقاح. لا حرج في ذلك. على العكس من ذلك، تم تطوير مثل هذا المخطط خصيصا بحيث يتمكن جسم الطفل من إنتاج عدد معين من الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد الفيروسي، والذي سيحميه لفترة طويلة.

التطعيم ضروري لحماية المولود الجديد، حتى لو ولد لأم حاملة لالتهاب الكبد B. ولهذا السبب، يتم تطعيم الطفل خلال الساعات الأولى بعد الولادة. تختلف هذه الطريقة عن الطريقة القياسية حيث يتلقى الطفل 4 تطعيمات وليس 3.

متى يتم تطعيم المولود الجديد ضد التهاب الكبد؟

في مستشفيات الولادة المحلية، يُعرض على الأمهات على الفور تطعيم أطفالهن ضد التهاب الكبد B. وفي حالة الموافقة، يتم التطعيم في الأيام المقبلة.

جدول تطعيم الأطفال المصابين بلقاح التهاب الكبد B:

• التطعيم رقم 1 – في اليوم الأول من الحياة؛
• التطعيم رقم 2 – عند عمر 3 أشهر؛
• التطعيم رقم 3 – عند عمر ستة أشهر .

إذا كانت والدة الطفل حاملة للفيروس أو مصابة بالتهاب الكبد، فيتم التطعيم وفق مخطط مختلف:

• التطعيم رقم 1 – خلال اليوم الأول من الحياة؛
• التطعيمات رقم 2، 3، 4 - عند عمر 1، 2، 12 شهرًا.

يتم حقن اللقاح في الجانب الخارجي من الفخذ، وسيتشكل احمرار أو سماكة في مكان الحقن، لكن هذا ليس مخيفًا. لا داعي للقلق على صحة الطفل: فالحالة تتفاقم وترتفع درجة الحرارة في حالات نادرة جداً. بعد التطعيم الكامل، يكتسب الطفل مناعة ضد هذا المرض مدى الحياة.

رد فعل الأطفال حديثي الولادة للتطعيم ضد التهاب الكبد

ويؤكد الخبراء أنه نظرًا لأن اللقاح يتكون من 95% من مستضد التهاب الكبد، فإنه لن يسبب أي آثار جانبية تقريبًا. من بينها يمكن تمييز رد فعل قياسي في شكل سماكة أو احمرار في موقع الحقن، وألم طفيف. يصاب 1% من الأطفال الذين تم تطعيمهم بالحمى. ولكن هناك بعض موانع للتطعيم ضد التهاب الكبد B. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن ما إذا كان الطفل لديه حساسية من الخميرة. لا يمكنك التطعيم إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو في المرحلة الحادة من أي مرض.

وفي الوقت نفسه، هناك أيضا خطر. ويمكن أن يكمن في الانتظار إذا قام الأطباء بإعطاء "كوكتيل اللقاح" للطفل، أي. إذا حدث التطعيم ضد أمراض أخرى مع لقاح التهاب الكبد.

عواقب التطعيم ضد التهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة

في معظم الحالات، تكون آثار التطعيم ضد التهاب الكبد إيجابية. وحتى بعد 10-20 سنة، يكون لدى الأطفال أجسام مضادة لهذا المرض في دمائهم. بالإضافة إلى ذلك، يحتفظ الجسم بالذاكرة على مستوى المناعة لفترة طويلة، مما يمكن أن يضمن المناعة ضد المرض.

تشير العواقب السلبية إلى حالات معزولة. لذلك، في حالات نادرة للغاية، قد يبدأ الطفل في الإصابة بالتوحد إذا تم تطعيمه ضد التهاب الكبد B. لكن الخبراء لم يتمكنوا من تحديد أي صلة مباشرة بين هذا المرض واللقاح.

نصيحة للوالدين

في الآونة الأخيرة، رفض العديد من الأشخاص تطعيم أطفالهم بنفس التطعيمات التي كانت تُعطى سابقًا لجميع الأطفال حديثي الولادة. وبفضل هذه التطعيمات لم تحدث أوبئة أو أوبئة للعديد من الأمراض المعدية الخطيرة في البلاد. يوجد اليوم العديد من المواقع والمنتديات والمدونات على الإنترنت التي تنصح الآباء بعدم الموافقة على تلقي مثل هذه التطعيمات. ولكن من الجدير أن نفهم أن الحس السليم يجب أن يسود هنا. ويبقى الاختيار مع الوالدين والأطباء. تجدر الإشارة إلى أن التطعيم ضد التهاب الكبد B أصبح إلزاميًا للجميع اليوم.

التهاب الكبد B هو مرض معدٍ يصيب الكبد. يتجلى في شكل اليرقان، والشعور بالضيق العام، على غرار ARVI. وفي بعض الحالات قد يكون بدون أعراض، على سبيل المثال، عند الأطفال أقل من سنة واحدة.

يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد خلال اثنتي عشرة ساعة من الولادة. المدرجة في قائمة التطعيمات الإلزامية. يتم تكرار التطعيم مرتين أخريين - بعد شهر وبعد ستة أشهر. يساعد على حماية الطفل من الإصابة بالتهاب الكبد لعدة سنوات.

لقاح التهاب الكبد B: المضاعفات

لم يتم دراسة تأثير التطعيم ضد التهاب الكبد على النمو العام للجسم بشكل كامل.

في غضون يومين بعد التطعيم، من الممكن ظهور نفس أعراض الضيق كما هو الحال مع التطعيمات الأخرى:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ضعف؛
• آلام المفاصل.
• إسهال؛
• الغثيان أو القيء.
• طفح جلدي على الجسم.
• خلايا النحل.
• نتائج مميتة في حالات معزولة.

رد الفعل المقبول للتطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة هو احمرار خفيف وتورم في منطقة الحقن.

أين يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد؟

وفقا للقواعد المعتمدة في جميع أنحاء العالم، يتم حقن لقاح التهاب الكبد B في الفخذ.

جدول التطعيم ضد التهاب الكبد B

1. في الاثنتي عشرة ساعة الأولى من حياة الطفل.
2. بعد شهر من التطعيم الأول.
3. ستة أشهر من التطعيم الأول.

هل التطعيم ضد التهاب الكبد مطلوب؟

إن خطر إصابة الرضيع بالتهاب الكبد منخفض للغاية. هناك حالة واحدة فقط يمكن أن يصاب بها الطفل - وهي أن تكون الأم حاملة للفيروس. المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B:

• مدمنو المخدرات الذين يقومون بالحقن في الوريد باستخدام محاقن غير معقمة؛
• المثليون جنسياً، بسبب الشقوق الصغيرة وتمزق الأنسجة الشرجية التي تحدث أثناء الجماع. وهكذا ينتقل التهاب الكبد عن طريق الحيوانات المنوية ويدخل في الجروح المفتوحة.
• التغيير المستمر للشركاء الجنسيين، والجنس دون استخدام وسائل منع الحمل.
• في الحياة اليومية، من خلال الدم؛
• ونادرا ما ينتقل عن طريق العرق واللعاب.

يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة لتقليل خطر الإصابة بالمرض في وقت لاحق من الحياة. لكن حقيقة أن الأطفال حديثي الولادة ليسوا في خطر لا تؤخذ بعين الاعتبار. ويكون رد فعل كل طفل تجاه اللقاح فرديًا للغاية ولا يمكن التنبؤ به تقريبًا! إن الآثار الجانبية الناجمة عن التطعيم ضد التهاب الكبد ليست مفهومة تمامًا، وغالبًا ما لا يتم توثيقها. في معظم الحالات، يكاد يكون من المستحيل ربط التطعيم بالتغيرات في نمو الطفل.

لا يمكن لأحد أن يجبرك على تطعيم طفلك ضد التهاب الكبد B أو غيره من الأمراض. يمكنك بسهولة التوقيع على التنازل عن التطعيم ضد التهاب الكبد أثناء وجودك في مستشفى الولادة. لن يؤثر هذا على تسجيل طفلك في رياض الأطفال أو المدرسة الابتدائية.

التطعيم ضد التهاب الكبد لحديثي الولادة: موانع

موانع الرسمية هي:

1. حساسية من المنتجات التي تحتوي على خميرة الخباز (ولكن كيف يمكن تحديد ذلك عند طفل يبلغ من العمر عدة ساعات؟!).
2. ARVI.

ولا أحد يأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى غير المدروسة التي يمكن أن تؤدي حتى إلى الوفاة. يتم التطعيم ضد التهاب الكبد عند الرضع دون مراعاة التعصب الفردي للدواء المعطى. وبعد أن اكتشفت الحكومة استحالة إجبار الأشخاص المعرضين للخطر على التطعيم، قررت تطعيم الجميع دون استثناء «على الفور»، أي بعد الولادة مباشرة. في تلك اللحظة التي لم تتعاف فيها الأم بعد من الولادة ولا تستطيع التفكير بشكل معقول.

إن التطعيم ضد التهاب الكبد للأطفال حديثي الولادة غير المعرضين للخطر ليس له أي أساس علمي وهو مفيد فقط لمصنعي اللقاحات والحكام الأنانيين الذين تربطهم علاقات تجارية مع الأولين.

التهاب الكبد هو مرض الكبد المعدي الذي يمكن أن يهدد الشخص منذ لحظة ولادته. وللتأكد من أن خطر الإصابة بالمرض سيكون في حده الأدنى في المستقبل، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد.

ويعتبر هذا الإجراء من التحصينات الإلزامية ولا يجوز للوالدين رفضه، خاصة من يكون أطفالهم معرضين للخطر. الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة لهجوم فيروس التهاب الكبد للأسباب التالية:

• يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء ولادة الطفل.
• لم يطوّر الأطفال حديثو الولادة بعد جهازًا مناعيًا يمكنه مقاومة الفيروسات بشكل كامل.

التطعيم ضد التهاب الكبد هو إعطاء لقاح لشخص سليم من أجل تحفيز المناعة ضد هذا الفيروس. الدواء عبارة عن محلول يحتوي على تركيزات منخفضة من مسببات الأمراض، وكذلك الأجسام المضادة لها التي يتم الحصول عليها بشكل مصطنع.

في الوقت الحالي، تم تطوير لقاح خاص فقط لأشكال تلف الكبد الفيروسي مثل التهاب الكبد A وB.

يعتبر التهاب الكبد الفيروسي B أحد أكثر أمراض الكبد التي لا يمكن التنبؤ بها. من المستحيل التنبؤ بمدى صعوبة تحمل الشخص لهذه العدوى وكيف سينتهي هذا المرض، لأن أي ضرر يلحق بالغدة لا يؤثر على عملها فحسب، بل يثير أيضًا تغييرات لا رجعة فيها في الجسم بأكمله.

التهاب الكبد B هو مرض خطير يصعب مكافحته. يستلزم:

• خلل في وظائف الكبد.
• ركود الصفراء في القنوات الكبدية.
• تليف أنسجة الغدة.
• تليف الكبد وسرطان الكبد.

يؤثر المرض بشكل كبير على نوعية الحياة:

• النوم مضطرب.
• فقدان الكفاءة ووضوح الوعي.
• لا توجد طاقة حيوية.

معظم الأطفال دون سن 3 سنوات، الذين استقر الفيروس في أجسادهم، يصابون بأمراض مزمنة. وبالنسبة لحديثي الولادة المصابين والطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، فإن الشكل المزمن لالتهاب الكبد B مضمون بنسبة 100٪.

ونظرا لتعقيد المرض والرغبة في حماية الأطفال من مصير مماثل، هناك حاجة للوقاية منه. لسنوات عديدة، في الممارسة الطبية العالمية، من أجل منع العدوى، تم تقديم الحقن الخاصة - التطعيمات - في الساعات الأولى من حياة الطفل.

يتم إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح لجميع الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة. وهذا يساعد الطفل على عدم المرض فحسب، بل لا يصبح أيضًا حاملاً مزمنًا لهذا الفيروس. في روسيا، يتم تضمين التطعيم ضد التهاب الكبد B في تقويم التطعيم الوطني وهو إلزامي.

متى يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد؟

ولخلق مناعة دائمة، يجب إعطاء اللقاح بشكل متكرر في جسم الطفل. إذا لم تكن هناك موانع، يتم تطعيم الطفل على ثلاث مراحل:

• بعد ساعات قليلة من الولادة.
• في 3 أشهر.
• في 6 أشهر.

إذا ولد طفل من أم حاملة لهذا الفيروس (كانت مصابة سابقاً بالتهاب الكبد B أو أثناء الحمل)، فسيتم تطعيمه وفق نظام مختلف:

• 12-24 ساعة بعد الولادة.
• في شهر واحد.
• في شهرين.
• في 1 سنة.

من أجل تكوين مناعة الأطفال ضد العامل الممرض بشكل كامل، يوصى بعدم الانحراف عن أنظمة التطعيم القياسية. ومع ذلك، في حالة مرض الطفل، يُسمح بتغيير التواريخ، ولكن ليس أكثر من شهر للجرعتين الأولى والثانية، ولا يزيد عن 6 أشهر للقاح الثالث.

موانع

هناك موانع للتطعيم ضد التهاب الكبد B ولا يتم إعطاؤه إذا:

• وُلِد الطفل بوزن أقل من 1500 جرام. عندما يكتسب الطفل وزنًا، عادة بعمر شهرين، سيحصل على اللقاح.
• إصابة الطفل بعدوى شديدة داخل الرحم.
• تم تشخيص إصابة الطفل بخلل في الأعضاء الداخلية وأمراض نمو حادة. وبمجرد استقرار حالة الطفل وتحسن صحته، يمكن تطعيمه.
• يلاحظ الأطفال الأصحاء توعكًا خفيفًا - الحمى واضطرابات البراز. يُسمح بإعطاء اللقاح بعد أسابيع قليلة فقط من الشفاء.

الاستعدادات للتطعيم

لتطعيم الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام الأدوية الروسية والأجنبية المسجلة في الاتحاد الروسي. في التكوين، فهي كلها متطابقة تقريبا ويتم إنتاجها باستخدام تكنولوجيا مماثلة.

واليوم، أصبح لقاح التهاب الكبد B وسيلة ميسورة التكلفة وفعالة والطريقة الوحيدة لحماية الطفل من المرض. وتستخدم الأدوية التالية لهذا الغرض:

• Combiotex LTD – لقاح الخميرة السائل للتطعيمات الجماعية، يتم إنتاجه في الاتحاد الروسي.
• Eberbiovac هو دواء يتم إنتاجه بشكل مشترك من قبل المؤسسات الطبية في كوبا والاتحاد الروسي.
• Engerix B هو لقاح تم إنتاجه بشكل مشترك بين بلجيكا وروسيا، وهو متوفر بجرعات للأطفال والبالغين.
• H-B-Vax II nbsp هو لقاح أمريكي.
• Bubo-kok هو دواء مشترك لالتهاب الكبد B وDTP من الشركات المصنعة الروسية، ويستخدم على نطاق واسع في كل من العيادات العامة والمكاتب المدفوعة.
• Euvax B هو لقاح يتم إنتاجه في كوريا وفرنسا، ويتم إنتاجه بجرعات مقبولة فقط من عمر 15 عامًا.

اللقاحات الروسية، على الرغم من تكلفتها المنخفضة، ليست أقل جودة من نظيراتها المستوردة.

جميع اللقاحات المذكورة آمنة وفعالة بنفس القدر، وبالتالي فإن مخططات استخدامها متشابهة. بعد دورة التطعيمات، تبقى الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة في الجسم لمدة 8 سنوات على الأقل وتحمي تمامًا من الإصابة بالتهاب الكبد.

يتم إعطاء التطعيمات مجانًا في عيادة الأطفال باللقاحات التي تشتريها هذه المؤسسة. كقاعدة عامة، يتم إعطاء جميع التطعيمات وفقا للمخطط بنفس الدواء، على الرغم من وجود استثناءات - يتم إعطاء اللقاحات من الشركات المصنعة المختلفة. على أية حال، يظل تواتر ردود الفعل الناتجة عن التطعيم هو المعيار.

تطعيم التهاب الكبد لحديثي الولادة والآثار الجانبية المحتملة

يعاني معظم الأطفال من رد فعل في موقع الحقن، وهو احمرار معتدل وتورم وتصلب الجلد في موقع الوخز وحوله. ويفسر ذلك أن المادة المكونة للقاح، وهي هيدروكسيد الألومنيوم، تعزز الاستجابة المناعية للقاح، مما يسبب هذه الأعراض.

في بعض الحالات، يعطي التطعيم ردود الفعل السلبية التالية:

• فرط الإثارة، تقلب المزاج، البكاء.
• ضعف جسدي طفيف.
• زيادة التعرق.
• براز رخو متكرر.

تعتبر الزيادة في درجة حرارة الجسم عند الطفل بعد هذا التطعيم نادرة جدًا ولا تزيد عن 5٪ من جميع الأطفال.

كل هذه الأعراض تعتبر طبيعية ولا ينبغي أن تسبب أي قلق لدى الوالدين. بعد 2-3 أيام من التطعيم تختفي دون أن يترك أثرا.

إذا كان رد فعل المولود الجديد أكثر حدة تجاه التطعيم وكان يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية والقيء، فسيتم توفير رعاية الأعراض له ثم فحصه بعناية أكبر قبل التطعيم التالي، وإذا دعت الحاجة، يتم إلغاء التطعيم.

المضاعفات المحتملة

من النادر جدًا - في 1/100000 طفل - أن يؤدي التطعيم ضد التهاب الكبد إلى مضاعفات خطيرة. هذه ردود أفعال مثل:

• طفح جلدي أو خلايا النحل.
• الحمامي العقدية هي التهاب في الأوعية الدموية والدهون تحت الجلد.
• صدمة الحساسية.

لتجنب العواقب الخطيرة، تم استبعاد المواد الحافظة من تركيبة اللقاح أو تم تقليل تركيزها إلى الحد الأدنى، ولم يتبق سوى المكونات الضرورية:

• البروتين الفيروسي (لا يحتوي على شوائب).
• هيدروكسيد الألومنيوم (تقوية المناعة الذاتية).
• ميرثيولات (يحافظ على نشاط الدواء على المدى الطويل).

ولا يسبب أي من مكونات اللقاح المدرجة، خلافا للشائعات، أمراضا عصبية خطيرة لدى الأطفال. يتم تأكيد هذه البيانات من خلال البحث الطبي، وكذلك حقيقة أنه إذا تم اتباع جميع تدابير التطعيم - لقاحات عالية الجودة والالتزام بجدول التطعيم، فلا توجد مضاعفات عند الأطفال.

قد تحدث بعض التغييرات في موقع الحقن إذا تم تحميم الطفل مباشرة بعد التطعيم. إن ملامسة الماء ليست خطيرة، ولكنها قد تؤدي إلى بعض التفاعلات الجلدية الإضافية. لذلك ينصح أطباء الأطفال بعدم تحميم الطفل أو ببساطة عدم تبليل مكان التطعيم لمدة أسبوع بعد التطعيم.

هل يجب تطعيم الطفل حديث الولادة ضد التهاب الكبد؟

يعتمد رد الفعل تجاه التطعيم لدى كل طفل على شخصيته ويكاد يكون من المستحيل التنبؤ به بدقة. لم يتم دراسة عواقب التطعيمات بشكل كامل وليس من الممكن ربط التطعيم بأي تغيرات في نمو الطفل.

يتم تصنيع لقاحات التهاب الكبد B عن طريق تعديل الحمض النووي الفيروسي في خلايا الخميرة. يُسمح فقط باستخدام اللقاحات المعدلة وراثيًا المماثلة التي تحتوي على المستضد السطحي لغلاف الفيروس. ويجب على الإنسان أن يكتسب مناعة ضده نتيجة التطعيم.

لا يمكن لأحد أن يجبر الوالدين على تطعيم طفلهم، ومن خلال التوقيع على التنازل عن التطعيم، فإنهم يتحملون مسؤولية صحة الطفل في المستقبل.

وعلى الرغم من أن هذا لن يؤثر على مزيد من التكيف للطفل في المجتمع (القبول في رياض الأطفال، المدرسة، الفصول الدراسية في الأقسام، الخدمة العسكرية)، يجب على الآباء، عند اتخاذ مثل هذه القرارات، أن يزنوا بدقة جميع الإيجابيات والسلبيات.

يؤيد المجتمع الطبي التطعيم، ويدافع عن موقفه بالحجج التالية:

• ينتشر فيروس التهاب الكبد B إلى أبعاد وبائية. يوفر التطعيم في هذه الحالة ضمانة لتجنب المرض أو المعاناة منه بشكل خفيف.
• إن الأطفال حديثي الولادة، بسبب نظام المناعة غير الكامل والمتخلف، معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بجميع أنواع المضاعفات وتطور المرض وفقًا لسيناريو سلبي.
• هناك خطر كبير أن تقوم الأم أثناء الولادة بنقل العدوى إلى مولودها الجديد، وهي لا تعلم أنها حاملة للفيروس، حيث أن فحص النساء الحوامل ليس دقيقًا بنسبة 100٪ في الكشف عنه.
• يصبح المرض مزمنا بسهولة، مما يثير مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد. بالنسبة للأطفال، فإن هذه المضاعفات محفوفة بالإعاقة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
• يدمر الشكل المزمن لالتهاب الكبد الجهاز المناعي لدى الطفل، مما يجعل الجسم عرضة للأمراض الأخرى الحساسة لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية. في الأطفال المحصنين، تكون هذه المشاكل أقل شيوعا بكثير.

على الرغم من كل رغبة وثقة الوالدين في قدرتهم على حماية طفلهم من الخطر المحتمل، إلا أنهم لا تتاح لهم الفرصة لإبقاء الطفل في مكان مغلق ومعقم. يمكن أن يصاب الطفل بالفيروس في البيئة الخارجية، أو ملامسة دماء شخص آخر عن طريق الخطأ في المستشفى، أو أثناء قتال غير ناجح، أو جرح بسيط من جسم غير معروف في الشارع.

لا يوجد أحد محصن ضد العدوى، ولكن الأطفال الذين تم تطعيمهم، حتى لو أصيبوا، سوف ينجو من المرض بسهولة ولن يصابوا بالشكل المزمن الخبيث من التهاب الكبد B.

وفي الوقت نفسه هناك العديد من الآباء المتشككين الذين يميلون إلى الاعتقاد بأن التطعيم ضد التهاب الكبد B غير ضروري بل وضار للأسباب التالية:

• في رأيهم، الأطفال حديثي الولادة ليسوا في خطر - فهم ليسوا في خطر.
• يمكن أن يكون تأثير اللقاح على الطفل غير متوقع، حيث لم تتم دراسة التفاعلات الجانبية بشكل شامل بعد.
• يتم تطعيم الرضع دون مراعاة التعصب الفردي للدواء.
• يتم إجراء التطعيم قسريًا في مستشفى الولادة، نظرًا لأن الأم لا تزال في حالة مرهقة بعد الولادة ولا يمكنها إدراك خطر التطعيم بشكل كافٍ.
• إن تطعيم الأطفال حديثي الولادة ليس له أي أساس علمي وهو نتيجة مؤامرة تجارية بين مصنعي اللقاحات والمسؤولين الطبيين بغرض الربح.

ولكن هناك حالات يكون فيها التطعيم أمرًا حيويًا:

• إذا كان الطفل يحتاج إلى نقل دم.
• إذا كان هناك مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) أو حامل للفيروس في الأسرة.
• إذا كان هناك اتصال مع الدم الملوث.
• إذا كان المولود يعيش في منطقة ترتفع فيها نسبة الإصابة بالمرض.
• إذا كانت الأم حاملة للفيروس.
• إذا كان الطفل مسافراً إلى بلد يحتمل فيه الاتصال بالنواقل أو المرضى.

أين يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد؟

يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة في الجزء العلوي من الكتف أو الفخذ، حيث يوجد ما يكفي من العضلات لثقب وحقن كامل حجم الدواء، وبعد ذلك يدخل مجرى الدم على الفور.

أرداف الطفل ليست مناسبة لهذا الغرض - يوجد الكثير من الدهون تحت الجلد، مما يقلل من فعالية التطعيم إلى الحد الأدنى. وأيضًا، بسبب تركيز الأوعية الدموية والنهايات العصبية في هذه المنطقة، هناك خطر الإصابة.

إذا كان هناك احمرار أو التهاب طفيف في مكان الوخز، فهذا يعتبر طبيعيا ولا يتطلب استخدام المستحضرات أو الكمادات أو المراهم. وهذا رد فعل مقبول للقاح ويعتبر طبيعيا.