نظائرها من Curantil أكثر أمانًا وأفضل. موانع الرئيسية لأخذ Curantil. تعليمات الاستخدام والجرعة
الاسم الدولي
ديبيريدامولالانتماء الجماعي
موسع للأوعية الدمويةشكل الجرعة
دراج، محلول للحقن، أقراص مغلفةالعمل الدوائي
يوسع الأوعية التاجية (الشرينات بشكل رئيسي) ويسبب زيادة كبيرة في حجمها السرعة الحجميةتدفق الدم يزيد من محتوى الأكسجين في الدم الوريدي الجيوب الأنفية التاجيةوامتصاصه عن طريق عضلة القلب. يعزز تطور الدورة الدموية التاجية الجانبية، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة، وله تأثير وقائي للأوعية الدموية. ترجع هذه التأثيرات إلى زيادة نشاط الأدينوزين الداخلي عن طريق تقليل امتصاصه من قبل الأنسجة وتدميره (يؤثر الأدينوزين على العضلات الملساء الوعائية ويمنع إطلاق النورإبينفرين).
وهو خصم للتراكم الداخلي ADP، ويمنع PDE، بينما يقلل من إطلاق منشطات التجميع من الصفائح الدموية - الثرومبوكسان، ADP، السيروتونين، وما إلى ذلك، ويزيد من تخليق البروستاسيكلين PgI2 بواسطة بطانة الأنسجة الوعائية، مما يمنع تراكم الصفائح الدموية. يقلل من التصاق الصفائح الدموية، ويمنع تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم في منطقة نقص التروية. يحدث التأثير المضاد للصفيحات عند تركيز البلازما بمقدار 0.1 ميكروغرام / مل. كدواء مضاد للصفيحات، غالبا ما يستخدم بالاشتراك مع ASA. يؤدي الاعتماد على الجرعة إلى إطالة عمر الصفائح الدموية المختصرة بشكل مرضي.
يوسع الشرايين التاجية، وخاصة غير المتغيرة منها، مما يسبب ظاهرة السرقة. وهو محفز للإنترفيرون، وله تأثير معدل على النشاط الوظيفي لنظام الإنترفيرون، ويزيد من انخفاض إنتاج إنترفيرون ألفا وغاما بواسطة كريات الدم البيضاء في المختبر. يزيد من المقاومة المضادة للفيروسات غير المحددة للعدوى الفيروسية.
تخطيط صدى القلب بالإجهاد ديبيريدامول تشخيص مرض نقص تروية القلبفي المرضى الذين يعانون من الشرايين التاجية غير المتغيرة من الناحية الوعائية يختلف الأمر حساسية عاليةجنبا إلى جنب مع خصوصية عالية (91 و 83٪، على التوالي)؛ تكون حساسية هذا الاختبار أعلى في مرض الأوعية الدموية المتعددة في المرضى الذين لديهم ضمانات متطورة وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض نضح عضلة القلب الإقليمي.
تطبيع التصريف الوريدييقلل من حدوث جلطات الأوردة العميقة فترة ما بعد الجراحة. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في شبكية العين وكبيبات الكلى. يقلل من لهجة الأوعية الدماغيةفعال للاضطرابات الديناميكية الدورة الدموية الدماغية. وفقا لدراسة تصوير الأوعية الدموية، فإن الجمع بين ASA مع ديبيريدامول يبطئ تطور تصلب الشرايين.
في ممارسة التوليد، يصحح تدفق الدم المشيمي التغيرات الحثليةفي المشيمة (إذا كان هناك تهديد بتسمم الحمل)، يزيل نقص الأكسجة في أنسجة الجنين ويعزز تراكم الجليكوجين فيها.
المؤشرات
تجلط الدم والجلطات الدموية (الوقاية من جلطات الدم الشريانية والوريدية، بما في ذلك بعد جراحة استبدال صمام القلب)، ومنع انسداد الدعامات والطعوم الالتفافية للشريان التاجي (بالاشتراك مع ASA)؛ الفرنك السويسري؛ احتشاء عضلة القلب. الوقاية من تضخم عضلة القلب.
العلاج والوقاية من الحوادث الدماغية الوعائية النوع الإقفاري; اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية.
الوقاية من قصور المشيمة أثناء الحمل المعقد.
اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة من أي أصل (كجزء من العلاج المعقد)، وأمراض الأوعية الدموية المزمنة الأطراف السفليةوخاصة في ظل وجود عوامل الخطر ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التدخين).
العلاج والوقاية من الأنفلونزا والسارس.
العلاج والوقاية من متلازمة مدينة دبي للإنترنت لدى الأطفال الذين يعانون من التسمم المعدي والإنتان، علاج ثلاثي المكونات لالتهاب كبيبات الكلى ( العلاج المعقد)، متلازمة تثبيط الصفائح الدموية عند الأطفال.
إجراء التصوير الومضاني للديبيريدامول-الثاليوم-201 باستخدام النشاط البدني، تخطيط صدى القلب بالإجهاد بالديميريدامول.
موانع
فرط الحساسية, نوبة قلبية حادةعضلة القلب، وتصلب الشرايين على نطاق واسع الشرايين التاجية، الذبحة الصدرية غير المستقرة، HOCM، CHF اللا تعويضية، انخفاض ضغط الدم الشرياني، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، عدم انتظام ضربات القلب الشديد، أهبة النزف، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر (الميل إلى النزيف)، مرض الانسداد الرئوي المزمن، الفشل الكلوي المزمن، فشل الكبد. فترة الرضاعة والطفولة (حتى 12 سنة - قلة الخبرة الكافية).تأثيرات جانبية
من الجهاز القلبي الوعائي: خفقان، عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، احمرار الوجه، متلازمة سرقة الشريان التاجي (عند استخدام جرعات تزيد عن 225 ملغ / يوم)، انخفاض ضغط الدم (خاصة مع الإعطاء السريع عن طريق الوريد).
من الخارج الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، ألم شرسوفي.
من الدم ونظام مرقئ: نقص الصفيحات، والتغيرات في الخصائص الوظيفية للصفائح الدموية، والنزيف، وزيادة النزيف.
أخرى: ضعف، دوخة، شعور بامتلاء الأذن، ضجيج في الرأس، صداع، احمرار جلد الوجه، والتهاب المفاصل، وألم عضلي، والتهاب الأنف، ردود الفعل التحسسية.
التطبيق والجرعة
للوقاية من تجلط الدم كعلاج وحيد وبالاشتراك مع مضادات التخثر عن طريق الفمأو مع ASA - عن طريق الفم (على معدة فارغة أو قبل ساعة واحدة من الوجبات) 75 ملغ 3-6 مرات في اليوم؛ الجرعة اليومية– 300-450 مجم، إذا لزم الأمر – 600 مجم.
للوقاية من متلازمة الانصمام الخثاري، وتجلط الدعامات والطعوم الالتفافية للشريان التاجي - في اليوم الأول، 50 مجم مع ASA، ثم 100 مجم، تكرار الجرعة - 4 مرات في اليوم (إلغاء 7 أيام بعد الجراحة، مع مراعاة الاستخدام المستمر لـ ASA) بجرعة 325 ملغ/يوم) أو 100 ملغ 4 مرات يومياً لمدة يومين قبل الجراحة و100 ملغ بعد ساعة من الجراحة (إذا لزم الأمر مع الوارفارين).
في قصور الشريان التاجي– عن طريق الفم، 25-50 ملغ 3 مرات في اليوم؛ V الحالات الشديدةفي بداية العلاج - 75 ملغ 3 مرات في اليوم، ثم يتم تقليل الجرعة. الجرعة اليومية – 150-200 ملغ.
لعلاج أمراض الطمس المزمنة لشرايين الأطراف السفلية - 75 ملغ 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 2-3 أشهر (يُنصح بدمجه مع جرعات صغيرة من ASA). بالحقن - في حالة عدم وجود شروط للإعطاء عن طريق الفم أو العضل أو الوريد ببطء، 5-10 ملغ، يجب ألا يتجاوز معدل التسريب 200 ميكروغرام / دقيقة. الجرعة اليومية – 150-200 ملغ. بالنسبة للأطفال: الجرعة اليومية هي 5-10 ملغم/كغم.
لأغراض التشخيص - 300-400 ملغ مباشرة أثناء تخطيط صدى القلب الإجهادي أو 45 دقيقة قبل حقن الدواء الصيدلاني الإشعاعي.
تعليمات خاصة
للحد من عسر الهضم، تناوله مع الحليب. أثناء العلاج يجب تجنب استخدامه قهوة طبيعيةوالشاي الذي يضعف تأثير الديبيريدامول.
في متلازمة سرقة الشريان التاجي، يشار إلى أمينوفيلين لتحسين تدفق الدم داخل القلب.
تفاعل
يتم تعزيز التأثير المضاد للصفيحات عند تناول مضادات التخثر غير المباشرة و ASA والمضادات الحيوية سلسلة البنسلين، السيفالوسبورينات، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، حمض النيكوتينيك.
مشتقات الزانثين التي تحتوي على الكافيين تضعف التأثير المضاد للتخثر.
يضعف تأثير مثبطات الكولينستراز.
تعمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام والتتراسيكلين والكلورامفينيكول على تعزيز التأثير.
مضادات الحموضة تقلل التركيزات القصوى بسبب انخفاض الامتصاص.
يزيد الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة وأدوية التخثر من خطر حدوث مضاعفات نزفية.
آراء حول الدواء Curantil: 1
صداع حاد، يبدأ بألم في الصدغ ثم يصل إلى الجبهة... لا مسكنات تساعد... قلة النوم بسبب الألم... ضعف الجسم... رد فعل مثبط...
اكتب رأيك
هل تستخدم Curantil كنظير أو العكس؟75 و 25 - عامل معروف لتسييل الدم، ويتميز بتأثيره الخفيف ويصلح للاستخدام على المدى الطويل، ويوصف بشكل رئيسي للحوامل في لأغراض وقائيةلتجنب تجلط الدم مع الدوالي. المنتج لا غنى عنه ضغط دم مرتفعلأنه بفضل تأثيره القوي الموسع للأوعية يمكنه القضاء على مظاهر ارتفاع ضغط الدم. يعمل الدواء بشكل جيد في حالة وجود الجلطات الدموية، ويمنع تكوين جلطات الدم، وسيساعدك أيضًا على التعافي بشكل أسرع في حالة ظهور أعراض مرض فيروسي في الجهاز التنفسي، لأنه يحفز إنتاج بنية بروتينية خاصة - الإنترفيرون. يمكن للدواء أيضًا أن يخفض ضغط الدم، لأن انخفاض ضغط الدم يقلل من خطر الإصابة زيادة الحملعلى القلب في بعض الحالات، تزيد الدقات من معدل ضربات القلب؛ إذا زاد بشكل مفرط، سيحدث عدم انتظام دقات القلب. الرموز الرقمية القريبة الاسم التجارييعني الكمية المادة الفعالةفي قرص واحد، الحد الأدنى للكمية– 25 مجم، أكثر بقليل – 50 و 75 مجم، وأكثر محتوى عاليتحتوي الأقراص التي تحمل علامة 100 ملغ على المادة الفعالة. العنصر النشط في الدواء هو ديبيريدامول. هذا تناظري الإنتاج الروسيوالتي يمكن شراؤها بسعر أرخص بكثير. يجب أن تعرف أيضًا ما الذي يمكن أن يحل محل الدقات؟
كورانتيل وديبيريدامول - ما هو الفرق
أولاً، الاختلافات الأساسيةلا توجد مواد، لأن ديبيريدامول هو عنصر عامل نشط في تكوين الدواء. النقطة الثانية هي أن ديبيريدامول رخيص، ونظيره الألماني من شركة Berlin Chemi أغلى بكثير، لذلك بالنسبة لأولئك الذين يريدون توفير المال بشكل أساسي، فإن الأمر يستحق اختيار الخيار الثاني، لكن هذا لا يعني أن العلاج الألماني لا لها مزاياها أكثر التناظرية المحلية. ويعتقد أيضًا أن نظير الدقات هو أقل جودة من النوع العام، لأن النسخة الألمانية من حيث التنقية ودرجة أمان الإنتاج مواد إضافيةمتفوقة بشكل كبير على الخيارات الأخرى. إذن أيهما أفضل - الدقات أم ديبيريدامول؟ كلا المنتجين جيدان، ولكن لكل منهما الفروق الدقيقة الخاصة به الخصائص الفردية. من الأفضل التركيز أولاً على الوصفات الطبية بدلاً من التركيز على تفضيلاتك الخاصة. إذا كانت وصفة طبية معينة لا تناسب المريض، يمكن للطبيب العثور على بديل جيد.
ما هي موانع الاستعمال؟
عادة ما يكون الدواء جيد التحمل، ولكن لديه عدد من موانع الاستعمال. وتشمل هذه:
- ارتفاع ضغط الدم معقد بسبب أمراض القلب
- تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب الشديد
- انخفاض ضغط الدم، لأن الدواء يمكن أن يخفض ضغط الدم بشكل أكبر، وهو أمر محفوف بالعواقب ( انخفاض معدل ضربات القلبيسبب بطء القلب، والذي يحدث غالبًا على خلفية انخفاض ضغط الدم)
- الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب
- أمراض مختلفة معدل ضربات القلب- عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب
- ما يصل إلى 12 سنة من عمر المريض
- التعصب أو زيادة الحساسية.
ممكن تأثيرات جانبية:
- من الخارج نظام القلب والأوعية الدموية: اضطرابات ضربات القلب، وارتفاع الضغط
- التغييرات في المعلمات البيوكيميائيةالدم، وخاصة نقص الصفيحات
- الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن - جوانب الجهاز الهضمي
- آحرون المظاهر الجهازية– الحساسية، الضعف والدوخة، آلام في المفاصل والعضلات، انخفاض الأداء، سيلان الأنف.
ما نظائرها يمكن أن تحل محل ديبيريدامول؟
إذا لسبب ما هذا الدواءغير مناسب لتسييل الدم، هناك دائمًا بديل:
- مخفف الدم الكلاسيكي، والأكثر تكلفة أيضًا، هو حمض أسيتيل الساليسيليك. هذا الدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدية يخفف الدم بشكل جيد، ولكنه خطير تأثيرات جانبيةفي النموذج التأثير السلبيعلى المعدة. هناك مجموعات أكثر لطفًا مع هيدروكسيد المغنيسيوم، والتي ليس لها مثل هذا التأثير السيئ على المعدة (Cardiomagnyl، Thrombo-ass)، ولكن لا يزال يتم تناولها بحذر.
- أو الهيبارين - مضادات التخثر الكلاسيكية التي تمنع الدم من التجلط النشط. الوارفارين هو أحد مضادات فيتامين K الذي يؤثر بشكل مباشر على زمن البروثرومبين ويثبط عوامل تخثر الدم. يستخدم الهيبارين بشكل رئيسي موضعياً على شكل مواد هلامية لعلاج الدوالي ولمكافحة العد الوردي.
- Phlebodia أو diosmin عبارة عن بيوفلافونويدات لا تؤثر بشكل مباشر على تخثر الدم، لكنها تقوي بشكل جيد الشبكة الشعريةوتقليل نفاذية الأوعية الدموية، والقضاء على التورم والضعف في الساقين. أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من توسع الأوردةالأوردة
لتطبيع الدورة الدموية، يشار إلى الأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للتخثر. هذه الفئة الدوائية تشمل كورانتيل.
يمكن العثور على الدواء للبيع في شكل محلول وأقراص متوفرة بجرعات 25 و 75 ملغ.
العنصر النشط هو ديبيريدامول. تشمل قائمة المؤشرات الأمراض الناجمة عن نقص الأكسجين.
يشار إلى هذا الدواء للوقاية من الجلطات الدموية والتخثر ويساعد في علاج اعتلال الدماغ الوعائي.
تمت الموافقة على استخدامه من قبل النساء الحوامل المصابات بنقص الأكسجة لدى الجنين وقصور المشيمة. متوسط السعر 580 روبل.
ولكن هناك نظائرها الرخيصة من Curantil للإنتاج المحلي والأوكراني والأجنبي.
ضمن المخدرات المحليةبدائل قليلة في التكوين.
ولكن هناك أدوية روسية الصنع لها طريقة عمل مماثلة. المرادفات أرخص بكثير من الأصل.
مع تعليمات موجزةيمكن العثور على معلومات التطبيق في الجدول:
| اسم عام الشركة المصنعة المحلية | الوصف ومؤشرات للاستخدام | متوسط السعر لكل حزمة |
| أسبرين | العنصر النشط هو حمض أسيتيل الساليسيليك. الدواء له خاصية تسييل الدم والقضاء على الألم. بديل نسبي سامة، ويمنع منعا باتا استخدامها في طفولةوالحوامل والمرضعات |
10 روبل |
| ديبيريدامول الأوزون | نموذج أولي هيكلي كامل في التركيب، والذي يحتوي كمادة فعالة على نفس المكون الذي يحمل الاسم. يشار إليه خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، ويستخدم لمنع حدوثه. يوصف حتى بعد جراحة القلب. يحتوي على قائمة طويلة من موانع الاستعمال ويمنع منعا باتا بالنسبة للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل |
300 روبل |
| الجنكة بيلوبا | أفضل بديل قريب من حيث طريقة العمل. تحضير أصل نباتييساعد على تطبيع الدورة الدموية ويمكن تناوله لأغراض وقائية. تعتمد التكلفة على حجم العبوة؛ ويمكن شراء الدواء العام بدون وصفة طبية من الطبيب |
200 روبل |
الأسبرين هو بديل غير مكلف وله تأثير مماثل.
ومع ذلك، لا يشار إلى الدواء للاستخدام على المدى الطويل، إذا الاستخدام المتكرريمكن أن يسبب الموت.
أفضل نظير هو الجنكة بيلوبا أصل طبيعيبدون إضافات صناعية.
الأدوية العامة الأوكرانية
هناك عدد قليل من نظائرها المضادة للتخثر بين الأدوية الأوكرانية. يمكنك فقط العثور على أدوية ذات طريقة عمل مماثلة، وليس نماذج أولية كاملة.
يمكن شراء الأجهزة اللوحية الأوكرانية الصنع بسعر أرخص من الأجهزة الأصلية.
أفضل دواء:
- الفارسي.يشير إلى المجموعة الدوائيةواقيات الأوعية الدموية ومصححات دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
قائمة المؤشرات وموانع الاستعمال هي عمليا نفس تعليمات الاستخدام الأصلية.
اقرأ النشرة بعناية: الدواء غير متوافق مع تناول العديد من الأدوية.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، من الأفضل تجنب العلاج بالبيرسينتين. يمكنك شراء عام أوكراني مقابل 400 روبل.
البديل القريب في طريقة عمله أرخص بـ 180 روبل من الأصل.
في قائمة مؤشرات القلب - أمراض الأوعية الدموية، يُسمح باستخدامه للوقاية من تجلط الدم. لا يمكن العثور على نماذج هيكلية كاملة بين المرادفات الأوكرانية.
بدائل أجنبية أخرى
البدائل المستوردة مختلفة جودة عاليةوتأثير سريع.
من بين مرادفات الشركة المصنعة الأجنبية هناك كاملة نظائرها الهيكليةوالبدائل القريبة في طريقة عملهم.
تعرف على قائمة أفضل الأدوية:
- بيرساد.تشمل قائمة المؤشرات أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبا ما يوصف هذا الدواء لمنع تجلط الدم.
أثناء الحمل، من الأفضل تجنب استخدام الأدوية المضادة للتخثر في الأشهر الثلاثة الأولى. قيود العمر - لا يمكن تناولها أقل من 12 عامًا.
قائمة موانع الاستعمال تشمل الأمهات المرضعات والمرضى الذين يعانون من الآفات التقرحية الجهاز الهضمي. متوسط التكلفة– 400 روبل.
- ديبيريدامول.أنه يحتوي على نفس العنصر النشط مثل الدواء الأصلي.
يمكنك العثور على أجهزة لوحية للبيع في جرعة مختلفة. لا تختلف قائمة المؤشرات وموانع الاستعمال عن تعليمات الاستخدام الأصلية.
ومع ذلك، لا ينصح باستخدام الدواء البيلاروسي من قبل النساء الحوامل والمرضعات. سعر الحزمة – 300 روبل.
- ترومبونيل.تأثير الدواء لا يختلف عمليا عن التأثير الأصلي.
تشمل قائمة المؤشرات المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.
الاستخدام أثناء الحمل ممكن مع مجاعة الأكسجينالجنين واضطراباته الدورة الدموية المشيمية.
تعتمد التكلفة على الجرعة وحجم العبوة، متوسط السعر– 450 روبل.
الأرخص هو ديبيريدامول - كامل البديل الهيكليالدقات المصنوعة في بيلاروسيا.
يمكنك شراء المرادفات المستوردة بتكلفة تتراوح بين 300 إلى 450 روبل.
اقرأ بعناية تعليمات استخدام النسخة الأصلية أو العامة، الإصدارات الكاملةقد تختلف قائمة الآثار الجانبية والتوافق مع الأدوية الأخرى.
انتباه! يتم وصف نظام العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. لا تشتري الدواء بناءً على نصيحة صديق أو جار، فهذا دواء خطير.
استبدال الأصل ب بديل رخيصوينبغي أيضًا الاتفاق مع طبيبك.
الدقاتلقد كان معروفًا في سوق الأدوية لفترة طويلة. يتم استخدامه كعامل مضاد للذبحة الصدرية (دواء مضاد للذبحة الصدرية) ومضاد للصفيحات (مضاد للتخثر) وعامل وقائي للأوعية الدموية (يحمي الأوعية الدموية).Curantil له تأثير توسع الأوعية بشكل رئيسي السفن الصغيرةالقلب، ولكن بجرعات كبيرة يقلل من مقاومة الشرايين في جميع أنحاء الجسم ويؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. من خلال توسيع قطر الأوعية الدموية، تزداد الدورة الدموية ويتحسن تدفق الأكسجين إلى الخلايا، وبالتالي يتم تحييد التأثير الضار لنقص الأكسجة أو نقص التروية، والذي يحدث غالبًا في أمراض القلب. يعزز كورانتيل تكوين الضمانات (المسارات الالتفافية) في المناطق الإقفارية، ويحسن أداء عضلة القلب، ويقلل من ضغط الدم.
يعمل Curantil على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في أوعية الدماغ والشبكية والكلى. يبطئ أثناء الحمل العمليات الحثليةفي المشيمة، يزيل نقص الأكسجة في أنسجة الجنين ويعيد الدورة الدموية في المشيمة.
بالإضافة إلى ذلك، يمنع الدواء تراكم الصفائح الدموية وتكوين جلطات الدم، خاصة عند تناوله بالاشتراك مع حمض كورانتيل وحمض أسيتيل الساليسيليك. مع زيادة جرعة واحدة من الدواء، لوحظ تقصير في عمر الصفائح الدموية وقمع الميل إلى تكوين الخثرة. يستخدم هذا التأثير في علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة. استقبال مشتركغالبًا ما يتم وصف حمض الكورانتيل وأسيتيل الساليسيليك علاج معقدتصلب الشرايين، وكذلك للحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية.
العنصر النشط الرئيسي في Curantil هو ديبيريدامولمما يساعد على زيادة إنتاج الإنترفيرون، وهو بروتين ذو وضوح تأثير مضاد للفيروسات. وفي هذا الصدد، يمكن استخدام كورانتيل كدواء يزيد من مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية.
والمجال الأخير لتطبيق كورانتيل هو تخطيط صدى القلب الإجهادي والتصوير الومضي للتروية بالديبيريدامول-الثاليوم-201 في التشخيص مرض الشريان التاجيقلوب المرضى الذين يعانون من الأوعية التاجية دون تغيير. في في هذه الحالةيستخدم الدواء كأداة تشخيصية لتحديد حالة عضلة القلب وسلامة جهاز الصمام ونشاطه الانقباضي.
الافراج عن النماذج
يتوفر Curantil في أقراص ومحاليل للإعطاء عن طريق الوريد. حبوبأصفر أو مخضر أصفر، مغطاة بقشرة. يحتوي كل قرص على 25، 50، 75 أو 100 ملغ من المادة الفعالة ديبيريدامول. اعتمادا على هذا، يسمى الدواء كورانتيل 25، كورانتيل 50، كورانتيل 75 أو كورانتيل 100.
دراجيتحتوي على 25 أو 75 مجم ديبيريدامول. عادة ما يتم تعبئة السراج في عبوات زجاجية تحتوي على 100 قطعة.
في أمبولاتيتوفر محلول ديبيريدامول 0.5%. تحتوي كل أمبولة سعة 2 مل على 0.01 جرام من المادة الفعالة.
تعليمات استخدام كورانتيل
مؤشرات للاستخدام
يوصف كورانتيل للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين لديهم اضطرابات الأوعية الدمويةفي الدماغ والشبكية والقلب والكلى والأوعية العميقة في الأطراف. في ممارسة التوليد، يتم استخدامه لاضطرابات الدورة الدموية في المشيمة وتدهور الحالة الغذائية للجنين. المؤشرات الرئيسية لوصف Curantil هي:
- علاج أمراض القلب التاجية, احتشاء تحت الحادعضلة القلب أو حالة ما بعد الاحتشاء ، الذبحة الصدرية المستقرةوخاصة في حالة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك. لهذه الأمراض، يمكن أيضا وصف Curantil لأغراض وقائية.
- الوقاية من الجلطات الدموية وتجلط الشرايين والأوردة في فترة ما بعد الجراحة عند استبدال صمامات القلب.
- تصلب الشرايين الشائعة لأوعية القلب.
- فشل القلب في مرحلة التعويض.
- ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية وما فوق.
- تدهور الدورة الدموية المشيمية ونقص الأكسجة لدى الجنين وقصور المشيمة.
- القصور الدماغي الوعائي المزمن، احتشاء دماغي، اعتلال الدماغ الدورة الدموية.
- كجزء من العلاج المعقد لمختلف اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.
- كدواء مناعي (لتعزيز المناعة) خلال فترات أوبئة الأنفلونزا والسارس.
موانع
أي الحالات الحادةالناجمة عن ضعف دوران الأوعية الدقيقة، والأمراض غير المستقرة أو اللا تعويضية، فضلا عن زيادة النزيف هي موانع لاستخدام كورانتيل.لا يوصف الدواء للأطفال أقل من 12 سنة، وذلك لأنه ولا توجد بيانات كافية عن مدى ضرره على جسم الطفل.
لا يوصف الدواء ل الأمراض التاليةأو الدول:
- احتشاء دماغي أو عضلة القلب الحاد.
- مسار الذبحة الصدرية الحاد أو غير المستقر.
- فشل القلب والكلى والكبد في مرحلة المعاوضة.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني، والانهيار، والإغماء.
- خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي من النوع منخفض التوتر.
- اضطرابات ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب البطيني، رجفان أذينيإلخ.؛
- أمراض الانسداد في الجهاز القصبي الرئوي.
- تضيق الأبهر تحت الصمام (تحت الأبهري) ؛
- التصلب التاجي الشائع.
- الميل إلى النزيف التلقائي، وجود قرحة هضمية (بسبب التطور المحتملالنزيف)، أهبة النزفية.
- عدم تحمل أي من مكونات الدواء.
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية أثناء تناول Curantil تحدث في حالات نادرة جدًا. من بينها المكان الرئيسي مشغول أعراض عسر الهضم– الغثيان والقيء والإسهال في بعض الأحيان. قد تظهر شكاوى من الصداع أو آلام العضلات والضعف والدوخة. من المرجح أن يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم ميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني إغماءو/أو زيادة في معدل ضربات القلب حتى 90 مرة في الدقيقة أو أكثر.في بعض الحالات، تحدث ظاهرة "سرقة" القلب - حركة رجعية للدم على طول الضمانات، متجاوزة الأوعية التاجية الضيقة. قد تتطور متلازمة الانسحاب أيضًا مع التطور الذبحة الصدرية غير المستقرةأو احتشاء عضلة القلب. تحدث هذه الظاهرة عادة عندما علاج طويل الأمدالدقات.
نادر للغاية ردود الفعل السلبيةهي الشرى والتشنج القصبي، وكذلك التغيرات في الدم، وخاصة انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات).
على عكس حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، لا يسبب كورانتيل تقرحًا في الجهاز الهضمي.
العلاج بالكيورانتيل
يختار الطبيب جرعة ومدة تناول كورانتيل بشكل فردي، بناءً على شكل المرض وشدة مساره وحساسية المريض للدواء. إذا لزم الأمر، يمكن أن يؤخذ الدواء منذ وقت طويلفي بعض الحالات - ما يصل إلى 10 أسابيع أو أكثر.لا يُسمح بالوصف الذاتي للدواء، لأن استخدامه غير الصحيح أو غير المعقول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. كورانتيل هو دواء وصفة طبية.
كيف تأخذ كورانتيل؟
يؤخذ الدواء قبل الوجبات أو بعد 1.5-2 ساعة من الوجبات. لا ينبغي مضغ القرص أو الحبة، بل يجب بلعها مع كمية كافية من الماء الساكن.
جرعة دواء كورانتيل
الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء هو 600 ملغ، ويوصف فقط أثناء علاج الاضطرابات الشديدة. في الإدارة المتزامنةيتناغم مع مضادات التخثر أو حمض أسيتيل الساليسيليكيتم تقليل جرعة Curantil بمقدار النصف.
اعتمادا على طبيعة المرض، يمكن وصف كورانتيل في الجرعات التالية:
1.
لأمراض القلب التاجية، الجرعة اليومية الأولية للدواء هي 225 ملغ. وتنقسم الجرعة إلى 3 جرعات.
2.
لعلاج الحوادث الدماغية الوعائية، يوصف كورانتيل 75 ملغ 3 إلى 6 مرات في اليوم.
3.
كعامل مضاد للصفيحات، يوصف كورانتيل 3-6 أقراص يوميا، وتقسيم الجرعة إلى عدة جرعات. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 8-9 أقراص.
4.
خلال وباء الأنفلونزا والسارس، يؤخذ كورانتيل 1-2 حبة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 1.5 شهر. لزيادة المناعة لدى الأشخاص المصابين بأمراض متكررة، يوصف الدواء بجرعة 100 ملغ في الأسبوع (يتم تناول الجرعة على جرعتين، والفاصل الزمني بين الجرعات هو ساعتين) لمدة تصل إلى 8-10 أسابيع.
الدقات أثناء الحمل
يمكن تناول دواء كورانتيل أثناء الحمل، ولا يوجد به أي شيء تأثير سلبيللفاكهة. ومع ذلك، في الثلث الثاني والثالث ينبغي أن يؤخذ بحذر شديد وإذا كانت هناك مؤشرات واضحة لذلك. في أغلب الأحيان، يوصف كورانتيل للنساء الحوامل بسبب قصور المشيمة، والتسمم المتأخر، وما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية و أمراض الكلى، الشيخوخة المبكرة للمشيمة، الحمل بعد الولادة.
يمكن أيضًا استخدام الدقات للزيادة مناعة غير محددةعند النساء الحوامل في أوقات خطيرة الأمراض الفيروسيةفترات أو مع تفاقم متكرر للعدوى الفيروسية المزمنة الموجودة (على سبيل المثال، الهربس التناسلي).
تفاعل كورانتيل مع أدوية أخرى
أثناء العلاج بكيورانتيل، لا ينصح بشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الكاكاو، الشاي، المتة، كوكا كولا، بيبسي كولا)، وكذلك تناول عقار الديورتين. هذه المواد يمكن أن تقلل بشكل كبير أو تحييدها بالكامل آثار إيجابيةالدقات.في العلاج المتزامنالدقات و مضادات التخثر غير المباشرة(الأدوية التي تقلل من تخثر الدم)، وكذلك حمض أسيتيل الساليسيليك، يجب تقليل جرعة كورانتيل، لأن يزداد نشاطه بشكل حاد وهناك خطر حدوث نزيف عفوي.
قد يعزز كورانتيل تأثير الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم. وعلى العكس من ذلك، عند استخدام Curantil و الأدويةلعلاج مرض الزهايمر والخرف والوهن العضلي الوبيل لوحظ انخفاض في نشاط الأخير.
الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية كورانتيل والسيفالوسبورين (سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان) يؤدي إلى زيادة في خصائص كورانتيل المضادة للصفيحات.
مضادات الحموضة المستخدمة لزيادة وظيفة تكوين الحمض في المعدة تقلل من امتصاص كورانتيل، مما يؤدي إلى انخفاض في التأثير العلاجي.
لا يجوز خلط محلول كورانتيل الحقن في الوريدمع أدوية أخرى عن طريق الحقن بسبب احتمال تشكل رواسب غير قابلة للذوبان. لا يمكنك خلط محلول Curantyl مع Actovegin، لأنه هذا الأخير يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة. ومع ذلك، غالبا ما توصف أشكال أقراص Curantil وActovegin في العلاج المعقد لاضطرابات الدورة الدموية الدقيقة من أصول مختلفة.
نظائرها من كورانتيل
لدى Curantil الكثير من نظائرها. اعتمادًا على البلد والشركة المصنعة، يتم إنتاج الدواء تحت الأسماء التجارية التالية: - ديبيريدامول.
- بارسيديل.
- الفارسي.
- ترومبونيل.
- سانوميل-سانوفيل؛
- أنجينال.
- أنتيستينوكاردين.
- ترانكوكارد.
- ابريكور؛
- تدفق القلب.
- كوريبون.
- ترومبونيل.
- قناع.
- فادينار.
رمز ايه تي اكس: B01AC07 (ديبيريدامول)
المادة الفعالة:ديبيريدامول (ديبيريدامول)
الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف
كورانتيل® ن 25
1 علامة تبويب. - ديبيريدامول 25 ملغ
سواغ: نشا الذرة - 67.75 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 28.5 ملغ، الجيلاتين - 2.5 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 3.75 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي - 1.25 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.25 ملغ.
تكوين غلاف الفيلم: هيدروميلوز - 0.9 ملغ، تلك - 0.4 ملغ، ماكروغول 6000 - 1.2 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.1 ملغ، صبغة الكينولين الصفراء (E104) - 0.008 ملغ، مستحلب سيميثيكون - 0.002 ملغ.
120 قطعة. - قوارير زجاجية عديمة اللون (1) - عبوات كرتونية.
كورانتيل® ن 75
أقراص مغلفة، صفراء، مستديرة، أسطوانية مسطحة.
1 علامة تبويب. - ديبيريدامول 75 ملغ
سواغ: نشا الذرة - 33.75 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 12.5 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 3.75 ملغ، الجيلاتين - 2.5 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي - 1.25 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.25 ملغ.
مُجَمَّع قذيفة الفيلم: هيدروميلوز - 0.9 ملغ، تلك - 0.4 ملغ، ماكروغول 6000 - 0.12 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.1 ملغ، صبغة الكينولين الصفراء (E104) - 0.01 ملغ، مستحلب سيميثيكون - 0.002 ملغ.
20 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
المجموعة السريرية والدوائية:
عامل مضاد للصفيحات. موسع الأوعية الدموية عضلي
المجموعة العلاجية الدوائية:
موسع للأوعية الدموية
العمل الدوائي
موسع للأوعية الدموية مع عمل عضلي. له تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.
يعمل ديبيريدامول على توسيع الشرايين في النظام تدفق الدم التاجي، عند القبول جرعات عالية- وفي أجزاء أخرى من الدورة الدموية. ومع ذلك، على عكس النترات العضوية ومضادات الكالسيوم، فإن التوسع أكبر الأوعية التاجيةلا يحدث.
يرجع تأثير توسع الأوعية للديبيريدامول إلى اثنين آليات مختلفةالتثبيط: قمع امتصاص الأدينوزين وتثبيط إنزيم الفوسفوديستراز.
في الجسم الحي، تم العثور على الأدينوزين بتركيزات حوالي 0.15-0.20 ميكرومتر. يتم الحفاظ على هذا المستوى بسبب التوازن الديناميكي بين الطرد وإعادة الامتصاص. يمنع ديبيريدامول امتصاص الأدينوزين بواسطة الخلايا البطانية وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. بعد تناول ديبيريدامول، تم الكشف عن زيادة في تركيز الأدينوزين في الدم وزيادة في توسع الأوعية الدموية الناجم عن الأدينوزين. عند تناول جرعات أعلى، يتم تثبيط تراكم الصفائح الدموية الناجم عن الأدينوزين، وينخفض الميل إلى تكوين الخثرة.
يحدث انهيار cAMP وcGMP، الذي يثبط تراكم الصفائح الدموية، في الصفائح الدموية تحت تأثير إنزيمات الفوسفوديستراز المقابلة. في تركيزات عاليةيثبط الديبيريدامول كلاً من إنزيم فوسفوديستراز عند التركيزات العلاجية في الدم، فقط إنزيم cGMP فوسفوديستراز. نتيجة لتحفيز الحلقات المقابلة، تزداد قوة تخليق cAMP.
باعتباره أحد مشتقات البيريميدين، فإن ديبيريدامول هو محفز للإنترفيرون وله تأثير معدل على النشاط الوظيفي لنظام الإنترفيرون، ويزيد من انخفاض إنتاج إنترفيرون ألفا وغاما بواسطة كريات الدم البيضاء في المختبر. الدواء يزيد مقاومة غير محددةإلى الالتهابات الفيروسية.
الحرائك الدوائية
الشفط والتوزيع
بعد جرعة فموية واحدة قدرها 150 مجم، يبلغ متوسط التركيز الأقصى للديبيريدامول في البلازما 2.66 ميكروجرام/لتر ويتم الوصول إليه خلال ساعة واحدة بعد تناوله.
يرتبط ديبيريدامول بشكل كامل تقريبًا ببروتينات البلازما. يتراكم ديبيريدامول في القلب وخلايا الدم الحمراء.
التمثيل الغذائي والإفراز
يتم استقلاب ديبيريدامول في الكبد عن طريق الارتباط بحمض الجلوكورونيك. T1/2 هي 20-30 دقيقة. يتم إفرازه في الصفراء على شكل أحادي جلوكورونيد.
المؤشرات
- العلاج والوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الإقفارية.
- اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية.
- الابتدائي و الوقاية الثانوية IHD، وخاصة في حالة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك.
- الوقاية من الشرايين و تخثر وريديوعلاج مضاعفاتها؛
- الوقاية من الجلطات الدموية بعد جراحة استبدال صمام القلب.
- الوقاية من قصور المشيمة أثناء الحمل المعقد.
- اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة من أي نوع (كجزء من العلاج المعقد)؛
- الوقاية والعلاج من الأنفلونزا والسارس (كمحفز للفيروسات ومعدل للمناعة) - لتناول الدواء بجرعة 25 ملغ.
نظام الجرعة
يتم اختيار جرعة الدواء اعتمادا على شدة المرض و رد فعل فرديمريض.
في حالة مرض نقص تروية القلب، يوصى بتناول 75 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية تحت إشراف الطبيب.
للوقاية والعلاج من الحوادث الدماغية الوعائية، وكذلك للوقاية، يوصف 75 ملغ 3-6 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 450 ملغ.
للحد من تراكم الصفائح الدموية، يوصف كورانتيل بجرعة 75-225 ملغ / يوم على عدة جرعات. في الحالات الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 600 ملغ/يوم.
للوقاية من الأنفلونزا والسارس، خاصة أثناء الأوبئة، يوصف كورانتيل إن 25 وكيورانتيل 25 بجرعة واحدة 50 ملغ (قرصين أو قرصين)/اليوم. يؤخذ الدواء مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4-5 أسابيع.
لمنع انتكاسات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة الالتهابات الفيروسيةيوصف للمرضى Curantil N25 و Curantil 25 100 ملغ / يوم (قرصين أو قرصين مرتين في اليوم مع فاصل ساعتين بين الجرعات). يؤخذ الدواء مرة واحدة في الأسبوع لمدة 8-10 أسابيع.
يجب تناول الأقراص على معدة فارغة، دون كسر أو عض، مع كمية قليلة من السائل. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب.
أثر جانبي
من نظام القلب والأوعية الدموية: خفقان، عدم انتظام دقات القلب (خاصة مع الاستخدام المتزامن لموسعات الأوعية الدموية الأخرى)، بطء القلب، احمرار الوجه، احمرار جلد الوجه، متلازمة سرقة الشريان التاجي (عند استخدام الدواء بجرعة تزيد عن 225 ملغ / يوم). ، انخفاض ضغط الدم.
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، ألم في منطقة شرسوفي. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية مع المزيد الاستخدام على المدى الطويلدواء.
من نظام تخثر الدم: نقص الصفيحات، والتغيرات في الخصائص الوظيفية للصفائح الدموية، والنزيف. في حالات معزولة – زيادة النزيف أثناء أو بعد الجراحة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوخة، ضجيج في الرأس، صداع.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلديالشرى.
أخرى: الضعف، الشعور بامتلاء الأذن، التهاب المفاصل، ألم عضلي، التهاب الأنف.
عند استخدام الدواء في الجرعات العلاجيةالآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة وعابرة.
موانع للاستخدام
- احتشاء عضلة القلب الحاد.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة.
- تصلب الشرايين التضيقي على نطاق واسع في الشرايين التاجية.
- تضيق الأبهر تحت الأبهري.
- قصور القلب في مرحلة المعاوضة.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- ينهار؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
- انتهاكات خطيرةمعدل ضربات القلب.
- أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
- الفشل الكلوي المزمن.
- فشل الكبد.
- أهبة النزفية;
- أمراض مع زيادة المخاطرتطور النزيف (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل وفقا للإشارات.
لا يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة.
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
يمنع في حالات فشل الكبد
يستخدم في حالات القصور الكلوي
يمنع تناوله في حالات الفشل الكلوي المزمن
تعليمات خاصة
في الاستخدام المتزامنالشاي أو القهوة (التي تحتوي على مشتقات الزانثين)، قد ينخفض تأثير كورانتيل الموسع للأوعية الدموية.
استخدامها في طب الأطفال
لا ينصح باستخدام كورانتيل للأطفال أقل من 12 عامًا بسبب عدم وجود كمية كافية منه الخبرة السريريةتطبيقه.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وتشغيل الآلات، لأنه نتيجة لانخفاض ضغط الدم أثناء تناول كورانتيل، قد تتدهور القدرة على التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم والذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب والشعور بالهبات الساخنة والضعف والدوخة.
العلاج: القيء الاصطناعي، غسل المعدة، وصفة طبية الكربون المنشط. تأثير مضيق للأوعيةيمكن إيقاف الدواء عن طريق إعطاء أمينوفيلين عن طريق الوريد ببطء (50-100 ملغم / دقيقة). إذا استمرت أعراض الذبحة الصدرية، يوصف النتروجليسرين تحت اللسان.
التفاعلات الدوائية
عندما يتم استخدام Curantil في وقت واحد مع مضادات التخثر أو حمض أسيتيل الساليسيليك، فإن التأثير المضاد للتخثر للأخير يزيد، وبالتالي، خطر الإصابة بمضاعفات نزفية.
مع الاستخدام المتزامن، يعزز Curantil تأثير الأدوية الخافضة للضغط.
في الاستخدام المشتركقد يضعف كورانتيل التأثيرات المضادة للكولين لمثبطات إنزيم الكولينستراز.
عند استخدامها في وقت واحد، فإن مشتقات الزانثين تضعف تأثير كورانتيل الموسع للأوعية الدموية.
شروط وفترات التخزين
القائمة ب. يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. العمر الافتراضي لـ Kurantil N 25 وKurantil N 75 هو 3 سنوات، وKurantil 25 هو 5 سنوات.
شروط الصرف من الصيدليات
الدواء متاح بوصفة طبية.
أنتجت:
برلين كيمي (ألمانيا)
