المراهم والمواد الهلامية

محاضرة نوتروبيكس في علم الصيدلة. علم الصيدلة واستخدام الأدوية منشط الذهن. رأي الناس العاديين

6130 0

منشط الذهن(أجهزة الحماية الدماغية) تعمل على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي العصبي والطاقة الحيوية في الدماغ، والعديد منها لها تأثير مضاد لنقص الأكسجين، وتنشط الوظائف التكاملية العليا للدماغ (الذاكرة، والتفكير، والإدراك)، وتزيد من مقاومة الجهاز العصبي للإجهاد.

آلية العمل والتأثيرات الدوائية

منشطات الذهن هي منشطات استقلابية تؤثر على عمليات الطاقة في أنسجة المخ، وتزيد من تخليق أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، والبروتين، وتزيد من نشاط عدد من الإنزيمات، وتقلل من نقص الأكسجة، وتحسن إمدادات الدم إلى الجهاز العصبي المركزي، وتثبت أغشية الخلايا العصبية التالفة. . قد يكون التأثير العصبي الأيضي للأدوية ناتجًا عن التشابه الهيكلي مع الناقلات العصبية المثبطة (الجليسين، أمينالون، أوكسيبات الصوديوم، بيكاميلون، بيراسيتام) أو تنشيط العمليات الأيضية في أنسجة المخ (حمض الجلوتاميك).

منشطات الذهن التي تحاكي التأثيرات الأيضية لـ GABA (أمينالون، أوكسيبات الصوديوم، بيكاميلون، بيراسيتام) تحفز النشاط العقلي ولها تأثير مضاد للاختلاج. يزيد من مقاومة نقص الأكسجة والتأثيرات السامة.

بالإضافة إلى ذلك، يقلل GABA من ارتفاع ضغط الدم، ويحسن تدفق الدم إلى المخ، ويؤثر على نسبة السكر في الدم؛ أوكسيبات الصوديوم له تأثير مضاد للصدمة، وفي الجرعات الكبيرة يسبب النوم والتخدير. يجمع Picamilon بين خصائص الوسيط المثبط GABA وحمض النيكوتينيك، وله تأثير مهدئ معتدل ومحفز نفسي ومضاد للوهن، ويحسن تدفق الدم الدماغي وعمليات دوران الأوعية الدقيقة، ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

يقوم البيراسيتام بتطبيع نسبة ATP وثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) (ينشط محلقة الأدينيلات ويمنع فوسفات النوكليوتيدات)، ويزيد من نشاط الفوسفوليباز A، ويحفز عمليات الطاقة، وله تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي الدماغي وتدفق الدم، وله مضاد للوهن، وموجه للنبات. تأثيرات تكيفية ومضادة للتأكسج.

حمض الجلوتاميك هو حمض أميني يشارك في تحييد الأمونيا في أنسجة المخ، ويعزز تخليق ATP، والناقلات العصبية (أسيتيل كولين وGABA)، ونقل أيونات البوتاسيوم، وله نشاط الناقل العصبي في بعض هياكل الدماغ. يزيد من القدرة على التحمل تحت الضغط العاطفي ويحفز عمليات التعافي.

الجلايسين ، وهو ناقل عصبي مثبط ومنظم لعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ ، له تأثير منشط للذهن ومضاد للإجهاد ومهدئ ومضاد للصرع ، ويزيل الاكتئاب ، ويقلل من محتوى المنتجات السامة في الجهاز العصبي المركزي التي تتشكل أثناء نقص التروية الحاد ، و ينظم لهجة الجهاز العصبي الودي.

الحرائك الدوائية

بيراسيتاميمتص بسرعة عند تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 40 دقيقة، ويتراكم في أنسجة المخ بعد 1-4 ساعات. ويصل التوافر البيولوجي إلى 100% تقريبًا. يخترق الحواجز النسيجية، بما في ذلك. من خلال BBB، حاجز المشيمة، الموجود في حليب الثدي. لا يرتبط البيراسيتام ببروتينات البلازما، ولا يتم استقلابه، ويتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى. T1/2 هو 4 ساعات يتطور تأثير علاجي واضح عند تناول البيراسيتام لمدة 5 أيام.

امينالونبعد تناوله عن طريق الفم يتم امتصاصه بسرعة ويظهر في الدم بعد 60 دقيقة ولا يتم اكتشافه في الدم بعد 24 ساعة. يمر عبر BBB بشكل سيء مع آفات الدماغ العضوية، وتزداد النفاذية من خلال BBB.

بيكاميلونيتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل عن طريق أي طريق من طرق الإدارة. يخترق الحواجز النسيجية، بما في ذلك. من خلال GEB. يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير.

حمض الجلوتاميكعندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بشكل جيد ويخترق BBB وأغشية الخلايا. يتم استخدامه في الخلايا أثناء عملية التمثيل الغذائي، ويتم إخراج 4-7٪ دون تغيير عن طريق الكلى.

جليكاينعندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه، ويخترق بسهولة معظم السوائل والأنسجة، ويمر عبر الحاجز الدموي الدماغي، ويتم تدميره بواسطة أوكسيديز الجلايسين في الكبد.

مكان في العلاج

في ممارسة طب الأسنان، يتم استخدام منشطات الذهن التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي لأنسجة المخ وتؤثر على تبادل الناقلات العصبية في العلاج المعقد للألم العصبي مثلث التوائم، ومتلازمة الألم، وإصابات منطقة الوجه والفكين، وكذلك لتصحيح الآثار الجانبية للمهدئات استعدادًا للعلاج. تدخلات الأسنان.

التحمل والآثار الجانبية

منشطات الذهن عادة ما تكون جيدة التحمل. قد يعاني بعض المرضى من تحفيز مفرط للجهاز العصبي المركزي (التهيج، والدوخة، والرعشة، والقلق، والعصبية، واضطراب النوم)، واضطرابات عسر الهضم (الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام البطن).

موانع وتحذيرات

يُمنع استخدام منشطات الذهن في حالات الفشل الكلوي الحاد، وفي الأطفال المصابين بداء السكري ولديهم تاريخ من مؤشرات الحساسية المرتبطة باستخدام عصائر الفاكهة والخلاصات وما إلى ذلك.

يُمنع استخدام حمض الجلوتاميك في حالات الحمى وأمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي والأعضاء المكونة للدم مع زيادة الإثارة وردود الفعل العقلية العنيفة.

أثناء استخدام أوكسيبات الصوديوم، يجب الامتناع عن قيادة المركبات، وأداء الأعمال التي تتطلب زيادة الاهتمام، وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

تفاعل

بيراسيتامفي المرضى المسنين، فإنه يعزز تأثير الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ويزيد من فعالية مضادات الاكتئاب.

أوكسيبات الصوديوميعزز تأثير المسكنات وأدوية التخدير.

جليكاينيقلل من سمية مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج. عند دمجه مع المنومات والمهدئات ومضادات الذهان، من الممكن حدوث تأثيرات مثبطة إضافية على الجهاز العصبي المركزي.

امينالونيعزز من تأثير الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي. تعمل البنزوديازيبينات على تعزيز تأثير الأمينالون.

ظهرت مجموعة المؤثرات العقلية "nootropics" ، والتي كان أول ممثل لها بيراسيتام (نوتروبيل) ، في أوائل السبعينيات.

منشط الذهن – الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات الذاكرة وتسهيل التعلم. يحدث التحسن في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي بسبب عمل منشطات الذهن (المنشطات العصبية الأيضية، والأدوية منشط الذهن) بسبب حقيقة أنها تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية وتزيد من مقاومتها لنقص الأكسجة، أي. لنقص الأكسجين. وهكذا، منشط الذهن (من اليونانية. نوسالتفكير, تروبوس -الاتجاه) تحفيز الوظائف المعرفية أو المعرفية للجهاز العصبي المركزي.

تختلف آلية عمل المنشطات النفسية العصبية. يلعب تفاعلهم مع أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ دورًا مهمًا. وسطاء أحادي الأمين (نورإبينفرين، الدوبامين، وما إلى ذلك) لها تأثير مثير في الجهاز العصبي المركزي. الأحماض الأمينية المثيرة (BAAs) في الجهاز العصبي المركزي هي الغلوتامات والأسبارتات. يتم التأثير المثبط بواسطة الأحماض الأمينية جليكاين و GABA. تؤثر المنشطات النفسية الأيضية العصبية على أنظمة الناقلات العصبية المختلفة في الدماغ بدرجات متفاوتة. يتم لعب دور معين في عمل المنشطات النفسية من خلال الارتباط بمستقبلات البيورين (الأدينوزين) وما إلى ذلك. ويرد في الجدول تفاعل منشطات الذهن مع أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ. 4.9.

الجدول 4.9

تصنيف المؤثرات العقلية حسب الناقل العصبي السائد

الناقل العصبي الأساسي	مجموعات من المؤثرات العقلية
	منشطات الذهن، ومزيلات القلق، والمنومات
	منشط الذهن
النورإبينفرين	منشطات الذهن، مضادات الاكتئاب، المنشطات النفسية
أستيل كولين	أدوية لعلاج مرض الزهايمر، أدوية لعلاج الاعتلال الدماغي، مضادات الذهان، الأدوية المضادة للباركنسونية
	أدوية لعلاج اعتلال الدماغ، والأدوية المضادة للباركنسونية
	منشطات الذهن، مضادات الذهان، الأدوية المضادة للباركنسون، المنشطات النفسية
الهستامين	منشطات الذهن، مضادات الذهان، المنومات
السيروتونين	مضادات الاكتئاب، منشط الذهن

تختلف أدوية منشط الذهن بحكم طبيعة عملها عن المنشطات النفسية بعدة طرق: تظهر تأثيرات أدوية منشط الذهن فقط مع الاستخدام طويل الأمد ولا تكون مصحوبة بزيادة في الأداء البدني أو تحسين الحالة المزاجية. ليس لها تأثير منبه نفسي أو مهدئ واضح، ولا تسبب تغيرات محددة في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. في الوقت نفسه، فإنها تحفز بدرجة أو بأخرى نقل الإثارة في الخلايا العصبية المركزية، وتسهيل نقل المعلومات بين نصفي الكرة الدماغية وأجزائه المختلفة المسؤولة عن المكونات الفردية للوظائف المعرفية. تعمل على تحسين عمليات الطاقة وإمدادات الدم إلى الدماغ، وتزيد من مقاومته لنقص الأكسجة.

أهم مظاهر عمل الأدوية منشط الذهن هي تنشيط الوظائف الفكرية والعقلية والنشاط المضاد لنقص الأكسجين. أدت القدرة على تحسين الوظائف المعرفية (المعرفية) إلى ظهور مستحضرات نوتروبيل على أنها "منشطات معرفية". نظرًا لتأثيرها على عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، فقد أصبح يشار أيضًا إلى الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة منشطات الذهن على أنها عوامل التمثيل الغذائي العصبي. نظرًا لخصائصها ، أصبحت الأدوية منشط الذهن تستخدم على نطاق واسع في مجالات الطب المختلفة ، بما في ذلك ممارسة طب الشيخوخة وطب الأطفال.

ويرد أدناه تصنيف واحد محتمل للنووتروبيك.

تصنيف منشط الذهن

1. مشتقات البيروليدون: بيراسيتام("نوتروبيل")، فينيلبيراسيتام("فينوترونيل")، بيراسيتام + سيناريزين("فسام").
2. مستحضرات حمض النيوروامينو.
2.1. مشتقات غابا: حمض النيكوتين جاما أمينوبوتيريك("بيكاميلون")، حمض أمينوفينيل بيوتيريك("فينيبوت")،
2.2. مشتقات حمض الجلوتاميك: حمض الجلوتاميك.
2.3. الجليسين ومشتقاته: جليكاين، سيكلوبروبريل جليكاين("نوبيبت")،
2.4. مستحضرات الجليسين مجتمعة: جليكاين + حمض الجلوتاميك + السيستين("التاسين").
3. الفيتامينات.
3.1. مشتقات الثيامين: سولبوتيامين("إنيريون")،
3.2. مشتقات البيريدوكسين: بيريتينول("إنسيفابول")، البيريدوكسين + ثريونين("بيوتريدين").
3.3. مشتقات حمض البانتوثنيك: حمض الهوبانتينيك("بانتوجام")، ميمانتين.
3.4. مشتقات الإنزيم المساعد س: إيبينون("نيوروميت").
4. المستحضرات المحتوية على حمض السكسينيك.
4.1. مشتقات حمض السكسينيك: حمض أسيتيل أمينوسوسينيك("كوجيتوم")، إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين سكسينات("ميكسيدول").
4.2. الأدوية المركبة: الريبوكسين + حمض السكسينيك + + الريبوفلافين + نيكوتيناميد("النورم الدماغي"، "السيتوفلافين")، حمض السكسينيك + حامض الستريك("ليمونتار").
5. المستحضرات المحتوية على ثنائي ميثيل أمينوثانول: دينول aceglumate("نوكليرين")،
6. المستحضرات المحتوية على الببتيدات العصبية: الببتيدات القشرية الدماغية البقرية("كورتيكسين")، أكتوفيجين، سيريبروليسين، سيماكس، تافتسين("سيلانك")، الميلاتونين("ميلاكسين")،
7. المستحضرات المحتوية على الإيتاميفان: هيكسوبندين + إيتاميفان + إيتوفلين("إنستينون").
8. تحضير الهيستامين : بيتاهستين("بيتاسيرك ®").
9. العلاج الأيضي : كارنيتين، ميلدونيوم("ميلدرونات").
10. مزيلات القلق : رباعي ميثيل تتراازابيثيل أوكتانيديون("أدابتول").
11. سلائف الفوسفوليبيد: سيتيكولين("سيراكسون®").
12. الأدوية الموجهة للأوعية الدموية: الأدوية المستخدمة لعلاج القصور الوعائي الدماغي.
13. مقلدات الكولين.
13.1. سلائف الأسيتيل كولين: الكولين ألفوسكيرات("جلياتيليب")،
13.2. العمل غير المباشر (أدوية مضادات الكولينستراز): جالانتامين("نيفالين"، "ريمينيل")، ريفاستيجمين("ألسينورم"، "إكسيلون").

يستخدم GABA كدواء يسمى Aminalon. لقد وجد "Aminalon" تطبيقًا بشكل رئيسي في ممارسة طب الشيخوخة وفي علاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي. تأثيره يتطور ببطء، ويتطلب دورة طويلة نسبيا من استخدامه. على الرغم من ظهور أدوية جديدة منشط للذهن، والتي تعطي في بعض الحالات تأثيرًا أكثر وضوحًا (بيراسيتام، وما إلى ذلك)، فإن أمينالون لم يفقد قيمته الطبية.

بيراسيتامله تركيب كيميائي مشابه لـ GABA، ومع ذلك، لا يتم تحويل البيراسيتام إلى GABA في الجسم ولا يزيد محتوى GABA في الدماغ بعد استخدام البيراسيتام. يعزز البيراسيتام تخليق الدوبامين، ويزيد من مستوى النورإبينفرين في الدماغ، ويؤثر على أنظمة الناقلات العصبية الأخرى في الدماغ، بما في ذلك الأحماض الأمينية (الغلوتاماتيرجيك، وما إلى ذلك) وأحادي الأمين. تحت تأثير البيراسيتام، يزداد محتوى الأسيتيل كولين على مستوى المشبك وكثافة المستقبلات الكولينية.

فينوتروبيل,بالمقارنة مع البيراسيتام، فهو يحتوي على مجموعة فينيل غير قطبية في بنيته، وبالتالي فهو يتغلب بشكل أفضل على حاجز الدم في الدماغ. يُظهر الفينوتروبيل تأثيرًا منبهًا نفسيًا واضحًا. من الآثار الجانبية للفينوتروبيل زيادة التهيج.

مستحضرات معقدة تعتمد على فيتامينات GABA وB

وفقا لتركيبه الكيميائي، يمكن اعتبار البانتوجام جزيء معدل من حمض البانتوثنيك (B5)، بما في ذلك بقايا GABA.

حمض نيكوتيبويل جاما-أمينوبوتيريك(“Picamilon”) يمكن اعتباره كيميائيًا مزيجًا من جزيء GABA وحمض النيكوتينيك. يستخدم بيكاميلون (عند البالغين) كعامل منشط للذهن والأوعية الدموية لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية الخفيفة إلى المتوسطة، وخلل التوتر العضلي الوعائي، وحالات القلق، والخوف، وزيادة التهيج، والامتناع عن ممارسة الجنس لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول، وكذلك لزيادة مقاومة الأمراض الجسدية والنفسية. الإجهاد العقلي. استخدم الدواء بمفرده أو في العلاج المعقد.

فينيبوتوفقًا لتركيبه الكيميائي، يمكن اعتباره مشتقًا من GABA، معززًا بإدخال مجموعة فينيل غير قطبية (حلقة البنزين) للتغلب بسهولة أكبر على حاجز الدم في الدماغ. وهو منشط للذهن مع نشاط مزيل القلق. قد يسبب الإدمان، والتسامح يتطور بسرعة. يستخدم فينيبوت للأرق، والقلق، والخوف، والأرق، ولمنع دوار الحركة. يوصف للأطفال للتلعثم والتشنجات اللاإرادية.

جليكاين(حمض أمينوسيتيك 0.1 جم)، يؤخذ تحت اللسان. الجليكاين في الجهاز العصبي المركزي ضروري للتحفيز نمدا-مستقبل. إنه يعزز الاستجابة لحمض الجلوتاميك، ويخفف التوتر، ويحسن المزاج، ويزيد الأداء، ويعيد النوم إلى طبيعته.

نمدا-المستقبل - مستقبل حمض الجلوتاميك الأيوني (الغلوتامات)، يرتبط بشكل انتقائي بـ N-ميثيل-د-أسبارتات ( نمدا). هيكل الغلوتامات نمدا- المستقبل موضح في الشكل 4.19.

أرز. 4.19. الغلوتاماتنمدا -مستقبل

في شكله المعطل، يتم إغلاق قناة المستقبل بواسطة أيون المغنيسيوم. تلعب وظيفة مستقبل NMDA دورًا رئيسيًا في التعلم والذاكرة. مستقبل NMDA بعد المشبكي عبارة عن تكوين معقد يتضمن عدة مواقع (مواقع) للتنظيم: موقع لربط محدد للمرسل (حمض L-glutamic)، وموقع لربط محدد لعامل التخثر (الجليسين) ومواقع تعديلية.

يحتوي المستحضر المعقد "Eltacin" على جليكاين وحمض L- الجلوتاميك و L- سيستين. يؤخذ تحت اللسان كمضاد للأكسدة يعمل على تطبيع عمليات الأكسدة والاختزال واستخدام الأكسجين في الأنسجة. فهو يزيد من انقباض عضلة القلب وتحمل الجسم للنشاط البدني، ويحسن نوعية حياة المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

يضطر غالبية سكان كوكبنا، وخاصة سكان المدن الكبيرة، إلى العيش في ظروف الإجهاد البيئي والنفسي العاطفي المستمر. لقد ثبت أن التوتر ليس ضاراً بجسم الإنسان، فهو عامل خطر لدى الكثيرين، وله أيضاً تأثير سلبي على الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك يصبح الإنسان سريع الانفعال، ويقل أداؤه، وتضعف ذاكرته ونشاطه. تتدهور عمليات التفكير. وفي هذا الصدد، يبحث العلماء بشكل مستمر عن طرق لمنع وتصحيح الآثار السلبية للتوتر على الجهاز العصبي. منذ حوالي 50 عامًا، ظهر مفهوم الأدوية منشط الذهن، وتم تصنيع واختبار البيراسيتام. أعطى هذا زخما قويا للبحث وإنشاء مواد أخرى ذات مبدأ عمل مماثل؛ وتستمر هذه الدراسات حتى يومنا هذا.

من هذه المقالة، سيحصل القارئ على فكرة عن ماهية منشطات الذهن وما هي تأثيراتها، والتعرف على المؤشرات، وموانع الاستعمال، والآثار الجانبية لهذه الأدوية بشكل عام، وكذلك التعرف على خصائص الممثلين الفرديين للعقاقير في هذا المجموعة، ولا سيما الجيل الجديد من منشطات الذهن. لنبدأ.

ما هي منشطات الذهن

وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية، فإن أدوية منشط الذهن هي أدوية لها تأثير منشط على التعلم، وتحسن النشاط العقلي والذاكرة، وتزيد من مقاومة (استقرار) الدماغ للتأثيرات العدوانية مثل الإصابة والتسمم ونقص الأكسجة.

أول منشط للذهن في التاريخ هو بيراسيتام، الذي تم تصنيعه واستخدامه في العيادة من قبل الصيادلة البلجيكيين في عام 1963. وخلال الدراسة، وجد العلماء أن هذه المادة الطبية تزيد بشكل كبير من الأداء العقلي، وتحسن الذاكرة وتعزز التعلم. وبعد ذلك، تم تصنيع أدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة، والتي سنناقشها أدناه.

آثار وآليات عمل الأدوية منشط الذهن

التأثيرات الرئيسية للأدوية في هذه المجموعة هي:

منبه نفسي.
مهدئ؛
مضاد للوهن (تقليل مشاعر الضعف والخمول والوهن العقلي والجسدي) ؛
مضاد للاكتئاب.
مضاد للصرع.
في الواقع منشط الذهن (التأثير على ضعف الوظائف القشرية العليا، والذي يتجلى في تحسين التفكير والكلام والانتباه وما إلى ذلك)؛
منيموتروبيك (تأثير على التعلم والذاكرة)؛
أدابتوجينيك (زيادة قدرة الجسم على مقاومة التأثيرات البيئية الضارة)؛
الأوعية الدموية (تحسين تدفق الدم إلى الدماغ، والذي يتجلى في انخفاض، وكذلك القضاء على الاضطرابات اللاإرادية الأخرى)؛
مضاد للحركة.
زيادة وضوح الوعي ومستوى اليقظة.

هذه الأدوية لا تسبب الاعتماد الدوائي والإثارة النفسية، وتناولها لا يستنزف القدرات البدنية للجسم.

يعتمد عمل الأدوية في هذه المجموعة على العمليات التالية:

تنشيط العمليات البلاستيكية في الجهاز العصبي المركزي من خلال تعزيز تخليق البروتينات والحمض النووي الريبي (RNA)؛
تفعيل عمليات الطاقة في الخلايا العصبية.
تفعيل عمليات نقل النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
تحسين عمليات استخدام السكاريد، وخاصة الجلوكوز؛
تثبيط تكوين الجذور الحرة في الخلايا.
انخفاض الطلب على الأكسجين من الخلايا العصبية في ظل ظروف نقص الأوكسجين.
تأثير تثبيت الغشاء (تنظيم تخليق البروتينات والدهون الفوسفاتية في الخلايا العصبية، وتحقيق الاستقرار في بنية أغشية الخلايا).

تعمل أدوية منشط الذهن على تنشيط إنزيم أدينيلات سيكلاز، مما يزيد من تركيزه في الخلايا العصبية. هذه المادة ضرورية للحفاظ على استقرار إنتاج الخلية للمصدر الرئيسي للطاقة للعمليات الكيميائية الحيوية والفسيولوجية - حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك، أو ATP، والذي، علاوة على ذلك، في ظل ظروف نقص الأكسجين، ينقل عملية التمثيل الغذائي في الدماغ إلى وضع الحفاظ عليه على النحو الأمثل.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر منشطات الذهن على أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ، وعلى وجه الخصوص:

أحادي الأمين (زيادة محتوى الدوبامين والنورادرينالين وكذلك السيروتونين في الدماغ) ؛
الكوليني (زيادة محتوى الأسيتيل كولين في النهايات العصبية، وهو ضروري لنقل النبضات بشكل مناسب من خلية إلى أخرى)؛
الجلوتاماتيرجيك (يعمل أيضًا على تحسين نقل الإشارة من خلية عصبية إلى أخرى).

ونتيجة لجميع التأثيرات الموصوفة أعلاه، تتحسن ذاكرة المريض وانتباهه والعمليات العقلية وعمليات الإدراك لديه، وتزداد قدرته على التعلم، وتنشط الوظائف الفكرية.

تصنيف منشط الذهن

تشتمل فئة الأدوية منشط الذهن على مواد من مجموعات دوائية مختلفة لها تأثير إيجابي على عمل الخلايا العصبية وتحسين بنيتها.

المواد التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية:

مشتقات البيروليدون: بيراسيتام، براميراسيتام، فينيلبيراسيتام وغيرها؛
مشتقات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA): أمينالون، بيكاميلون، حمض الهوبانثينيك، فينيبوت؛
مشتقات حمض البانتوثينيك: بانتوجام؛
مشتقات فيتامين ب6 - البيريدوكسين: بيريتينول؛
المنتجات التي تحتوي على ثنائي ميثيل أمينوثانول: Acefen، Centrophenoxin؛
المستحضرات التي تحتوي على الأمينوكسيلات العصبية والببتيدات: جليكاين، سيريبروليسين، أكتوفيجين؛
مضادات الأكسدة: أوكسي ميثيل إيثيل بيريدين سكسينات؛
فيتامينات، شبيهة بالفيتامينات، مواد منشطة عامة: فيتامين ب15، فيتامين هـ، حمض الفوليك، حمض السكسينيك، خلاصة الجنسنج وغيرها.

الأدوية التي لها تأثير إيجابي على الأوعية الدموية، أو الأدوية المؤثرة على الأوعية الدموية:

نيكوتينات الزانثينول؛
فينبوسيتين.
البنتوكسيفيلين.
سيناريزين.
إنستينون.

الأدوية التي تحفز الذاكرة وعمليات التعلم:

مقلدات الكولين ومضادات الكولينستراز: جالانتامين، كولين، أميريدين وغيرها؛
الهرمونات: الكورتيكوتروبين، هرمون قشر الكظر.
الاندورفين، الانكيفالين.

مؤشرات لاستخدام nootropics

تستخدم أدوية فئة منشط الذهن لعلاج الأمراض التالية:

ذات طبيعة مختلفة (الأوعية الدموية، الشيخوخة)؛
قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن.
عواقب الحوادث الدماغية.
الالتهابات العصبية.
التسمم.
متلازمة نفسية عضوية مع أعراض ضعف الذاكرة، وانخفاض التركيز والنشاط العام.
الرمع العضلي القشري.
الدوخة، باستثناء الدوخة الحركية الوعائية والأصل العقلي.
إدمان الكحول المزمن (بهدف علاج اعتلال الدماغ والانسحاب والمتلازمات النفسية العضوية)؛
انخفاض الأداء العقلي.
المتلازمات الوهنية الاكتئابية والاكتئابية والعصبية.
اضطرابات تشبه العصاب.
إصابات الدماغ المؤلمة.
فرط الحركة.
اضطرابات النوم.
الصداع النصفي.
في العلاج المعقد لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية، وأمراض الأوعية الدموية في شبكية العين، واعتلال الشبكية السكري، وكذلك الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام منشطات الذهن لعلاج الحالات التالية:

التخلف العقلي
تأخر النمو العقلي وتطور الكلام.
شلل دماغي
عواقب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي أثناء الولادة.
اضطراب نقص الانتباه.

موانع لتناول منشط الذهن

لا ينبغي تناول أدوية هذه المجموعة في الحالات التالية:

في حالة فرط الحساسية الفردية لجسم المريض للمادة الفعالة أو المكونات الأخرى للدواء.
في حالة السكتة الدماغية النزفية الحادة (نزيف في أنسجة المخ)؛
مع رقص جيجتون.
في حالة القصور الكلوي الحاد (إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)؛
أثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية للنووتروبيك

نادراً ما تسبب أدوية هذه المجموعة أي آثار جانبية، ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من التفاعلات غير المرغوب فيها التالية أثناء تناولها:

الصداع، والتهيج، والقلق، واضطرابات النوم، والنعاس.
نادرا، في المرضى المسنين، زيادة أعراض قصور الشريان التاجي.
الغثيان، وعدم الراحة في المعدة، أو
زيادة الأعراض النفسية.

وصف موجز للأدوية

نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من الأدوية التي تنتمي إلى فئة الأدوية التي نوصفها، فلن نتمكن من النظر فيها جميعًا، لكننا سنتحدث فقط عن تلك المستخدمة على نطاق واسع في الممارسة الطبية اليوم.

بيراسيتام (بيراسيتام، لوسيتام، بيوتروبيل، نوتروبيل)

متوفر على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومحلول للحقن والتسريب.

الدواء له تأثير إيجابي على الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة وتأثيرات المواد السامة، فضلا عن تحسين الذاكرة، ونشاط الدماغ التكاملي، وزيادة القدرة على التعلم.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي، ويتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد ساعة واحدة. يخترق العديد من الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك من خلال حواجز الدم في الدماغ والمشيمة. عمر النصف هو 4 ساعات. تفرز عن طريق الكلى.

طرق إعطاء الدواء: عن طريق الفم أو بالحقن (العضل أو الوريد). يوصى بتناول الأقراص قبل الوجبات. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي، اعتمادا على المرض وخصائص مساره السريري.

عند علاج المرضى الذين يعانون من ذلك، يجب توخي الحذر وتعديل الجرعة اعتمادًا على مستوى تصفية الكرياتينين.

تعتبر الآثار الجانبية للدواء أمرًا قياسيًا، وعادة ما تحدث عند كبار السن والمرضى المسنين، بشرط أن يتلقوا جرعة تزيد عن 2.4 جرام من البيراسيتام يوميًا.

له تأثير على تراكم الصفائح الدموية، لذلك يستخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الإرقاء والميل إلى النزيف.

موانع أثناء الحمل والرضاعة.

إذا تطورت اضطرابات النوم أثناء تناول البيراسيتام، فيجب التوقف عن تناوله في المساء وإضافة هذه الجرعة إلى الجرعة النهارية.

براميراسيتام (براميستار)

الصيغة الكيميائية للبراميراسيتام

شكل الإصدار: أقراص.

لديه درجة عالية من الألفة للكولين. يحسن القدرة على التعلم والذاكرة والأداء العقلي بشكل عام. ليس له تأثير مهدئ ولا يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.

يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي بسرعة وبشكل كامل تقريبًا، ويتم تحديد الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد 2-3 ساعات. عمر النصف هو 4-6 ساعات. تفرز عن طريق الكلى.

يمنع تناول دواء براميستار أثناء فترة الحمل والرضاعة.

عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يجب عليك مراقبة تطور الآثار الجانبية للدواء بعناية - وهذا سيكون علامة على وجود فائض من المادة الفعالة في الجسم ويتطلب تخفيض الجرعة.

فينبوسيتين (كافينتون، نيوروفين، فينبوسيتين، فايبرول)

متوفر على شكل أقراص ومحلول للتسريب.

يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ، ويزيد من تدفق الدم إلى المخ، ولا يسبب ظاهرة "السرقة".

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بنسبة 70٪ من الجهاز الهضمي. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 60 دقيقة. عمر النصف ما يقرب من 5 ساعات.

يتم استخدامه في طب الأعصاب (للحوادث الوعائية الدماغية المزمنة والأمراض الأخرى الموصوفة في الجزء العام من المقالة) وفي طب العيون (لعلاج أمراض الأوعية الدموية المزمنة في شبكية العين) وفي طب الأذن (لاستعادة حدة السمع).

إذا بدأ العلاج في الفترة الحادة من المرض، ينبغي إعطاء فينبوسيتين عن طريق الحقن، ثم يستمر عن طريق الفم بجرعة 1-2 أقراص ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.

فينيبوت (بيفرين، نوفين، نوبوت، فينيبوت)

شكل الإصدار: أقراص، كبسولات، مسحوق لإعداد محلول عن طريق الفم.

التأثيرات السائدة لهذا الدواء هي مضادات نقص التأكسج ومضادات الذاكرة. يعمل الدواء على تحسين الذاكرة، وزيادة الأداء العقلي والجسدي، وتحفيز عمليات التعلم. بالإضافة إلى أنه يزيل القلق والخوف والتوتر النفسي والعاطفي ويحسن النوم. يقوي ويطيل مفعول الحبوب المنومة ومضادات الاختلاج ومضادات الذهان. يقلل من مظاهر الوهن.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا ويتغلغل في جميع أعضاء وأنسجة الجسم، وخاصة من خلال حاجز الدم في الدماغ.

يتم استخدامه لانخفاض النشاط العاطفي والفكري والتركيز وضعف الذاكرة والوهن والقلق العصبي والحالات الشبيهة بالعصاب والأرق ومرض مينير وكذلك للوقاية من دوار الحركة. في العلاج المعقد لحالات الكحول الهذيانية والهذيانية، وداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي، واضطرابات انقطاع الطمث.

يوصى بتناول 250-500 ملغم عن طريق الفم قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.5 جرام، والحد الأقصى للجرعة المفردة هو 750 مجم. مدة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.
في الحالات السريرية المختلفة، قد يختلف نظام الجرعات.

له تأثير مزعج، لذلك يتم استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون.

حمض الهوبانثينيك (بانتوجام)

متوفر في شكل قرص.

يقلل من الاستثارة الحركية، ويعيد ردود الفعل السلوكية، ويزيد الأداء، وينشط النشاط العقلي.

يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد 60 دقيقة من تناوله. يخلق تركيزات عالية في الكلى والكبد وجدار المعدة والجلد. يخترق حاجز الدم في الدماغ. ويتم إخراجه من الجسم بعد يومين.

المؤشرات قياسية.

تناول الدواء عن طريق الفم، بعد نصف ساعة من تناول الوجبة. الجرعة الواحدة للبالغين هي 250-1000 ملغ. الجرعة اليومية – 1.5-3 ز. مسار العلاج – 1-6 أشهر. بعد 3-6 أشهر يمكنك تكرار الدورة. في علاج أمراض مختلفة، قد تختلف جرعة الدواء.

تم وصف موانع الاستعمال والآثار الجانبية أعلاه.

بيريتينول (إنسيفابول)

متوفر على شكل أقراص ومعلق للاستخدام عن طريق الفم (شكل الجرعة هذا مخصص للأطفال).

له تأثير وقائي عصبي واضح، ويستقر أغشية الخلايا العصبية، ويقلل من عدد الجذور الحرة، ويقلل من تراكم خلايا الدم الحمراء. يؤثر بشكل إيجابي على الوظائف السلوكية والمعرفية.

إذا تم اتباع نظام جرعات الدواء، فمن غير المرجح أن تتطور الآثار الجانبية.

جليكاين (جليكاين، جليكاسيد)

شكل الإصدار: أقراص.

يحسن عملية التمثيل الغذائي في العضلات وأنسجة المخ. له تأثير مهدئ.

يطبق تحت اللسان (يذوب تحت اللسان).

لعلاج الاكتئاب والقلق والتهيج، تناول الجلايسين 0.1 جرام 2-4 مرات في اليوم. في حالة إدمان الكحول المزمن، يتم وصفه وفقًا لأنظمة العلاج الموصى بها.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية للجليسين. لم يتم وصف الآثار الجانبية.

سيريبروليسين

شكل الإصدار: محلول للحقن.

يحسن وظيفة الخلايا العصبية، ويحفز عمليات تمايزها، وينشط آليات الحماية والتعافي.

يخترق حاجز الدم في الدماغ.

يتم استخدامه للأمراض الأيضية والعضوية والأمراض التنكسية العصبية في الدماغ، على وجه الخصوص، ويستخدم أيضًا في العلاج المعقد للسكتات الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة.

تختلف الجرعات اليومية من الدواء بشكل كبير حسب الحالة المرضية وتتراوح من 5 إلى 50 مل. طرق الإعطاء: العضلي والوريدي.

استخدم بحذر لعلاج المرضى الذين يعانون من أهبة الحساسية.

أكتوفيجين

شكل الإصدار: أقراص ومحلول للحقن والحقن.

يحتوي على مواد فسيولوجية حصرية. يزيد من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة ويسرع عمليات استخدام الجلوكوز.

يتم استخدامه للآثار الإقفارية والمتبقية للسكتة النزفية وإصابات الدماغ المؤلمة. يستخدم على نطاق واسع لعلاج اعتلال الأعصاب السكري والحروق واضطرابات الدورة الدموية الطرفية وكذلك الاضطرابات الغذائية من أجل تسريع عمليات التئام الجروح.

كقاعدة عامة، هو جيد التحمل. في بعض الحالات، تتطور ردود الفعل الموصوفة في بداية المقال.

تمت الموافقة على استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

بطلان في حالة فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.

يحتوي على السكروز، لذلك لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية في استقلاب الكربوهيدرات.

هيكسوبنداين (إنستينون)

متوفر على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومحلول للإعطاء العضلي والوريدي.

له تأثير محفز على عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ وعضلة القلب، ويحسن الدورة الدموية الدماغية والشرايين التاجية. مضاد للتشنج.

مؤشرات لاستخدام هذا الدواء هي أمراض الدماغ ذات الطبيعة المرتبطة بالعمر والأوعية الدموية، وعواقب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ، والدوخة.

بطلان في حالة الحساسية الفردية لمكونات الدواء، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، ومتلازمات الصرع. أثناء الحمل والرضاعة يتم استخدامه حصرا وفقا للإشارات.

يوصى بتناوله عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات، دون مضغ، مع الكثير من الماء. الجرعة هي 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 5 أقراص. مدة العلاج لا تقل عن 6 أسابيع.

يتم إعطاء محلول الحقن في العضل أو ببطء في الوريد أو بالتنقيط. تعتمد الجرعة على خصائص المسار السريري للمرض.

أثناء العلاج بهذا الدواء، يجب عدم شرب الشاي والقهوة بكميات كبيرة. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فلا يُسمح إلا بالتسريب البطيء، ويجب أن يستمر الحقن في الوريد لمدة 3 دقائق على الأقل. الإدارة السريعة للدواء يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.

الأدوية المركبة

هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على مكونين أو أكثر متشابهين في العمل أو يعززان تأثيرات بعضهما البعض. أهمها هي:

Gamalate B6 (يحتوي على البيريدوكسين هيدروكلوريد، GABA، حمض غاما أمينو بيتا هيدروكسي بيوتيريك، هيدروبروميد غلوتامات المغنيسيوم؛ موصوف للبالغين في العلاج المعقد للوهن الوظيفي؛ يوصى بتناول قرصين 2-3 مرات يوميًا لمدة 2-18 شهرًا) ;
المعيار العصبي (يحتوي على بيراسيتام وسيناريزين؛ المؤشرات قياسية بالنسبة لمنشطات الذهن؛ الجرعة - كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا لمدة 1-3 أشهر؛ تناول القرص بعد الوجبات، لا تمضغ، اشرب الكثير من الماء)؛
Noozom، Omaron، Phezam، Cinatropil، Evriza: أدوية مشابهة في التركيب الكيميائي ومؤشرات أخرى للمعايير العصبية؛
أولاتروبيل (يحتوي على GABA وبيراسيتام؛ يوصى باستخدامه قبل الوجبات، كبسولة واحدة 3-4، بحد أقصى 6 مرات يوميًا لمدة 1-2 أشهر؛ إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة بعد 1.5-2 أشهر)؛
ثيوسيتام (يشمل بيراسيتام وثيوتريازولين؛ يوصى بتناول 1-2 حبة ثلاث مرات يوميًا؛ مدة العلاج تصل إلى 30 يومًا؛ وفي بعض الحالات يتم استخدامه على شكل محلول للحقن: 20-30 مل من يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في 100-150 مل من المحلول الملحي أو 5 مل في العضل مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين).

لذلك، أعلاه تعرفت على أدوية منشط الذهن الأكثر شعبية اليوم. بعضها هو الأدوية الأولى في هذه الفئة، ولكن تم تطوير العديد منها في وقت لاحق بكثير وهي أكثر فعالية، لذلك يمكن أن يطلق عليها بأمان الجيل الجديد من منشطات الذهن. يرجى ملاحظة أن المعلومات الواردة في المقالة ليست دليلاً للعمل: إذا واجهت أي أعراض غير سارة، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي، بل طلب المساعدة من أحد المتخصصين.

جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية

قسم الصيدلة

في علم الصيدلة

علم الصيدلة واستخدام nootropics

مكتمل

جورياجينا أولغا

المجموعة، السنة الثالثة

كلية الصيدلة

فولجوجراد 2011

تعريف وتاريخ المخدرات منشط الذهن

تصنيف منشط الذهن

آلية العمل والآثار الرئيسية للأدوية منشط الذهن

استخدام منشط الذهن في الممارسة الطبية

خاتمة

قائمة مصادر المعلومات

تعريف وتاريخ المخدرات منشط الذهن

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن المنشطات الذهنية، والمعروفة أيضًا باسم المنشطات الأيضية العصبية، هي أدوية يمكن أن يكون لها تأثير منشط مباشر على عمليات التعلم، وتحسين الذاكرة والنشاط العقلي، وكذلك زيادة مقاومة الدماغ للتأثيرات العدوانية. مصطلح "منشط الذهن" مشتق من اليونانية. νους - السبب و τροπή - أتحرك، أتدخل، أتغير. من حيث تركيبها الكيميائي، فإن معظم منشطات الذهن هي أحماض أمينية أو مشتقاتها (بما في ذلك الببتيدات).

تم تصنيع أول عقار منشط للذهن، بيراسيتام، في بلجيكا في عام 1963. استنادًا إلى حقيقة أن البيراسيتام هو نظير دوري للناقل العصبي المثبط الرئيسي للجهاز العصبي، GABA، فقد كان من المفترض أنه سيكون له خصائص مضادة للحركة. ومع ذلك، وجدت الدراسات اللاحقة التي أجريت في عام 1972 أن البيراسيتام يحسن الوظيفة الإدراكية والذاكرة، على غرار المنشطات النفسية. ومع ذلك، على عكس المنشطات النفسية، لم يكن لها آثارها الجانبية النموذجية. في الوقت نفسه، تم اقتراح مصطلح "nootropics" نفسه.

مع اكتشاف البيراسيتام (المعروف الآن باسم نوتروبيل) بدأ تاريخ استخدام الأدوية منشط الذهن، والتي كانت مرحلة جديدة بشكل أساسي في تطور العلاج النفسي الدوائي وأدت إلى تشكيل مفهوم منشط الذهن. بعد الإدخال الناجح للبيراسيتام في الممارسة الطبية، بدأت أدوية أخرى من سلسلة البيروليدون في الظهور. حاليًا، تم تصنيع أكثر من 10 أدوية منشطة للذهن من سلسلة البيروليدين، وهي في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية أو تم تسجيلها بالفعل في عدد من البلدان؛ من بينها أوكسيراسيتام، أنيراسيتام، إتراسيتام، براميراسيتام، دوبراسيتام، رولسيراسيتام، سيبراسيتام، نيفيراسيتام، إيساسيتام، ديتيراسيتام. وتسمى هذه الأدوية منشط الذهن مجتمعة راسيتامس. هناك مجموعات أخرى من منشطات الذهن تختلف في آلية عملها. في كثير من الأحيان، تشتمل المنشطات الذهنية أيضًا على بعض أدوات التكيف (المواد التي لها تأثير تقوية عام على الجسم، مما يزيد من مقاومة العوامل الضارة)، والمنشطات النفسية (تحفز الاستثارة والنشاط الحركي النفسي، وليس فقط النشاط العصبي العالي). وذلك لأن جميع هذه المواد لها تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي وغالباً ما يكون لها تأثيرات مماثلة.

تصنيف منشط الذهن

هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية للأدوية منشط الذهن:

حسب آلية العمل:

أدوية منشط الذهن ذات تأثير مهيمن.

1. أدوية بيروليدون منشطة للذهن (راسيتام)، ذات تأثير استقلابي في الغالب (بيراسيتام، أوكسيراسيتام، أنيراسيتام، إلخ.)

2. أدوية الكولينستريز.

2.1. تعزيز تخليق الأسيتيل كولين وإطلاقه (فوسفوتيديل سيرين)

2.2. منبهات المستقبلات الكولينية (أوكسوتريمورين، بيثانيكول)

2.3. مثبطات الأسيتيل كولينستريز (فيسوستجمين، تاكرين، أميريدين)

2.4. مواد ذات آلية عمل مختلطة (ديمانول، أسيجلوتامات، عامل نمو الأعصاب، بيفيمالان، وما إلى ذلك).

3. الببتيدات العصبية ونظائرها (ACTH، إبيراتيد، السوماتوستاتين)

4. المواد المؤثرة على نظام الأحماض الأمينية المثيرة (حمض الجلوتاميك، الجليسين)

أدوية منشطة للذهن ذات تأثير مختلط مع مجموعة واسعة من التأثيرات ("واقيات الأعصاب").

1. منشطات استقلاب الدماغ (أكتوفيجين، إنستينون، أسيتيل إل-كارنيتين)

2. موسعات الأوعية الدموية الدماغية (فينبوسيتين، أوكسيبرال، نيسيرجولين)

3. مضادات الكالسيوم (النيموديبين، السيناريزين، الفلوناريزين، إلخ).

4. مضادات الأكسدة (ميكسيدول، إكسيفون، توكوفيرول)

5. المواد التي تؤثر على نظام GABA (غامالون، فينيبوت، فينوتروبيل، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم)

6. مواد من مجموعات مختلفة (إيتيميزول، حمض الأوروتيك، الجينسنغ، مستخلص الجنكة بيلوبا، عشبة الليمون، إلخ).

حسب التركيب الكيميائي:

راسيتامس. مشتقات البيروليدين: بيراسيتام، إثيراسيتام، أنيراسيتام، إلخ.

مشتقات ثنائي ميثيل أمينوثانول (سلائف الأسيتيل كولين): دينول أسجلوميت، ميكلوفينوكسات.

مشتقات البيريدوكسين: بيريتينول، بيوتريدين.

مشتقات GABA ونظائرها: GABA (أمينالون)، نيكوتينويل-GABA (بيكاميلون)، هيدروكلوريد حمض غاما أمينو بيتا فينيل بيوتيريك (فينيبوت).

العوامل الدماغية الوعائية: الجنكة بيلوبا.

الببتيدات العصبية ونظائرها: نوبيبت، سيماكس، سيلانك.

الأحماض الأمينية والمواد المؤثرة على نظام الأحماض الأمينية المثيرة: الجليسين، البيوتريدين.

2- مشتقات ميركانتوبنزيميدازول: إيثيل ثيوبنزيميدازول هيدروبروميد (بيميتيل).

عوامل تشبه الفيتامينات: إيبينون.

الببتيدات والمركبات العضوية: كورتيكسين، سيريبروليسين، سيريبرامين.

مواد المجموعات الدوائية الأخرى التي تحتوي على مكون منشط للذهن:

مصححات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: نيسيرجولين، فينبوسيتين، زانثينول نيكوتينات، فينكامين، نافتيدروفيوريل، سيناريزين؛

المقويات العامة والمكيفات: حمض أسيتيل أمينوسوكسينيك (المعروف باسم "حمض السكسينيك")، مستخلص الجينسنغ، الميلاتونين، الليسيثين.

المنشطات النفسية: سولبوتيامين.

مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة: هيدروكسي ميثيل إيثيل بيريدين سكسينات (ميكسيدول) ؛

الأسفين ومشتقاته.

في كثير من النواحي، تتداخل هذه التصنيفات، لأن التركيب الكيميائي يحدد تأثير المادة. ولكن في كثير من الأحيان، يعتمد تقسيم منشط الذهن إلى فئات على صيغها الكيميائية.

آلية العمل والآثار الرئيسية للأدوية منشط الذهن

نظرًا لأن منشطات الذهن عبارة عن مجموعة واسعة من المركبات، فلا توجد آلية عمل واحدة لجميعها. ويعتقد أن آثارها قد تكون بسبب آليات العمل التالية:

مؤثر عصبي: تأثير مباشر للنووتروبيك على الخلايا العصبية في أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ: أحادي الأمين، كوليني، جابايرجيك، جلوتاماتيرجيك، ببتيديرجيك.

دوران الأوعية الدقيقة: تحسين تدفق الدم الدماغي ودوران الأوعية الدقيقة في العضو عن طريق تحسين مرور خلايا الدم الحمراء عبر الأوعية ومنع تراكم الصفائح الدموية.

التمثيل الغذائي: تحسين اختراق BBB واستخدام الجلوكوز (خاصة في القشرة الدماغية، والعقد تحت القشرية، وتحت المهاد والمخيخ)، وتحسين التمثيل الغذائي للأحماض النووية، وتنشيط تخليق ATP والبروتين والحمض النووي الريبي (RNA).

تثبيت الغشاء: تنظيم تخليق الدهون الفوسفاتية والبروتينات في الخلايا العصبية، وتحقيق الاستقرار وتطبيع بنية أغشية الخلايا.

مضادات الأكسدة: تثبيط تكوين الجذور الحرة وبيروكسيد الدهون في أغشية الخلايا.

مضاد التأكسج: تقليل الطلب على الأكسجين من الخلايا العصبية في ظل ظروف نقص التأكسج.

مقوي للأعصاب: زيادة مقاومة الخلايا العصبية لتأثيرات العوامل الضارة بمختلف أنواعها.

تحدد هذه الآليات جميع التأثيرات الرئيسية للأدوية منشط الذهن:

تأثير منشط الذهن (التأثير على ضعف الوظائف القشرية العليا، ومستوى الحكم والقدرات الحرجة، وتحسين التحكم القشري في النشاط تحت القشري، والتفكير، والانتباه، والكلام).

زيادة مستوى اليقظة ووضوح الوعي.

التأثير التكيفي (زيادة مقاومة الجسم الشاملة للعوامل المتطرفة).

تأثير مضاد للوهن (التأثير على الضعف والخمول والإرهاق وظواهر الوهن العقلي والجسدي).

تأثير التحفيز النفسي (التأثير على اللامبالاة والجمود العقلي والتخلف الحركي النفسي).

تأثير مضاد للاكتئاب.

تأثير مهدئ (مهدئ).

التأثير اللاإرادي (التأثير على الصداع والدوخة)

تأثير مضاد للحركية.

العمل المضاد للباركنسونية.

تأثير مضاد للصرع، والتأثير على النشاط الانتيابي الصرع.

تأثير سكر الدم.

تأثير الطاقة (عن طريق زيادة استهلاك خلايا الجسم للجلوكوز)

تأثير تحفيز السوماتوتروبين (نتيجة لنقص السكر في الدم)

تأثير الابتنائية.

تأثير التحلل الدهني (في حالات نقص الجلوكوز، تبدأ الأحماض الدهنية في إطلاقها كطاقة).

تأثير مضاد للسموم.

تأثير منبه.

استخدام منشط الذهن في الممارسة الطبية

في البداية، تم استخدام منشطات الذهن بشكل رئيسي في علاج خلل وظائف المخ لدى المرضى المسنين. الآن، بفضل مجموعة واسعة من التأثيرات على الجسم، وجدت منشطات الذهن تطبيقًا أوسع بكثير في الطب. يتم استخدامها من أجل:

الخرف من أصول مختلفة (الأوعية الدموية، الشيخوخة، مرض الزهايمر)،

قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن ،

متلازمة نفسية عضوية,

مع عواقب الحوادث الدماغية الوعائية ، إصابات الدماغ المؤلمة ،

التسمم,

الالتهابات العصبية,

الاضطرابات الفكرية العقلية (ضعف الذاكرة والتركيز والتفكير) والوهن والاكتئاب الوهني ومتلازمة الاكتئاب ،

اضطراب عصبي وشبيه بالعصاب ،

خلل التوتر العضلي الوعائي ،

إدمان الكحول المزمن (اعتلال الدماغ، المتلازمة النفسية العضوية، الامتناع عن ممارسة الجنس)،

لتحسين الأداء العقلي.

في ممارسة الأطفال ، مؤشرات وصف منشط الذهن هي:

تأخر النمو العقلي والكلام ،

التخلف العقلي،

عواقب تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة ،

الشلل الدماغي,

اضطراب نقص الانتباه.

تلعب منشطات الذهن أيضًا دورًا مهمًا في العلاج المعقد لمختلف الأمراض: متلازمة الذهان، التأتأة، فرط الحركة، اضطرابات النوم، اضطرابات التبول، الدوخة بأنواعها المختلفة، للوقاية من دوار الحركة.

تختلف سرعة ظهور تأثيرات منشط الذهن في علاج الحالات العاجلة وفي علاج الأمراض المزمنة. في الحالات الحادة، توفر nootropics تأثيرًا إيجابيًا سريعًا (على سبيل المثال، طريقة للخروج من حالة ضعف الوعي). في حالات الاضطرابات المزمنة، مطلوب استخدام الأدوية منشط الذهن على المدى الطويل. يتم وصفها عادةً في دورات تصل مدتها إلى 3-4 أشهر. لا يمكن الحكم على فعالية الدواء إلا بعد الانتهاء من الدورة الكاملة.

في الممارسة السريرية، نادرا ما تسبب منشطات الذهن أي آثار جانبية. ومع ذلك، في حالة تناول جرعة زائدة، على الرغم من سميتها المنخفضة، قد تظهر أعراض مثل اضطراب النوم، وتقلبات ضغط الدم، والتهيج، والقلق، والصداع، والغثيان، وتجدد الأعراض النفسية. تختفي هذه المظاهر بسرعة عند تقليل الجرعة. أيضًا، في حالة حدوث آثار جانبية، يُقترح تغيير هذا الدواء إلى منشط للذهن من فئة مختلفة. إذا كان الدواء غير فعال بما فيه الكفاية، ولكن جيد التحمل، فمن الممكن استخدام مزيج من عقارين منشط الذهن مع آليات عمل مختلفة.

عند وصف الدواء، يتم إعطاء الأفضلية للجرعات المتوسطة، في حين أنه من المستحسن وصف منشط الذهن مع تأثير التحفيز النفسي (بيراسيتام، بيريتينول، مكلوفينوكسات، وما إلى ذلك) في النصف الأول من اليوم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فعالية العلاج تعتمد على عمر المريض: فكلما كان أصغر سناً، كانت الاستجابة للعلاج أفضل.

خاتمة

تتجلى الأهمية القصوى للأدوية ذات التأثيرات منشط الذهن في البيانات المتعلقة باستخدامها على نطاق واسع: وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن ثلث السكان البالغين في أوروبا واليابان يتناولون منشطات الذهن. يشير الطيف الواسع من عمل الأدوية منشط الذهن والتأثير السريري الإيجابي المثبت لاستخدامها إلى أن هذه الأدوية هي عنصر ضروري في العلاج الدوائي الممرض الحديث لمجموعة واسعة من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، تتوافق Nootropics بشكل جيد مع الأدوية من المجموعات الدوائية الأخرى ونادرا ما تعطي آثار جانبية (والتي، كقاعدة عامة، لا تشكل خطرا جسيما). بفضل كل هذا، يمكن تصنيف منشطات الذهن بثقة على أنها أدوية حيوية للعالم الحديث. ولكن على الرغم من وجود عدد كبير من الأدوية منشط الذهن بالفعل، فإن البحث عن أدوية جديدة عالية الفعالية من هذه الفئة وتنفيذها يعد مهمة مهمة وعاجلة، لأن الحاجة إليها تتزايد باستمرار.

قائمة مصادر المعلومات

دواء منشط الذهن

د.أ.خاركيفيتش. علم الصيدلة. كتاب مدرسي للجامعات. موسكو، جيوتار-ميد، 2002

محاضرات في علم الصيدلة لطلاب الفرقة الثالثة بكلية الصيدلة

جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية

قسم الصيدلة

في علم الصيدلة

علم الصيدلة واستخدام nootropics

مكتمل

جورياجينا أولغا

المجموعة 301، السنة الثالثة

كلية الصيدلة

فولجوجراد 2011

تصنيف منشط الذهن

خاتمة

قائمة مصادر المعلومات

تعريف وتاريخ المخدرات منشط الذهن

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن المنشطات الذهنية، والمعروفة أيضًا باسم المنشطات الأيضية العصبية، هي أدوية يمكن أن يكون لها تأثير منشط مباشر على عمليات التعلم، وتحسين الذاكرة والنشاط العقلي، وكذلك زيادة مقاومة الدماغ للتأثيرات العدوانية. مصطلح "منشط الذهن" مشتق من اليونانية. nft - السبب وfsprYu - أنتقل، أتدخل، أغير. من حيث تركيبها الكيميائي، فإن معظم منشطات الذهن هي أحماض أمينية أو مشتقاتها (بما في ذلك الببتيدات).

تصنيف منشط الذهن

هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية للأدوية منشط الذهن:

حسب آلية العمل:

1. أدوية منشط الذهن ذات تأثير مهيمن.

1.1. أدوية بيروليدون منشط الذهن (راسيتام)، والتي لها في الغالب تأثير استقلابي (بيراسيتام، أوكسيراسيتام، أنيراسيتام، إلخ.)

1.2. أدوية الكولينستراز.

1.2.1. تعزيز تخليق الأسيتيل كولين وإطلاقه (فوسفوتيديل سيرين)

1.2.2. منبهات المستقبلات الكولينية (أوكسوتريمورين، بيثانيكول)

1.2.3. مثبطات الأسيتيل كولينستريز (فيسوستجمين، تاكرين، أميريدين)

1.2.4. مواد ذات آلية عمل مختلطة (ديمانول، أسيجلوتامات، عامل نمو الأعصاب، بيفيمالان، وما إلى ذلك).

1.3. الببتيدات العصبية ونظائرها (ACTH، إبيراتيد، السوماتوستاتين)

1.4. المواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة (حمض الجلوتاميك، الجلايسين)

2. أدوية منشطة للذهن ذات تأثير مختلط مع نطاق واسع من التأثيرات ("واقيات الأعصاب").

2.1. منشطات استقلاب الدماغ (أكتوفيجين، إنستنون، أسيتيل إل-كارنيتين)

2.2. موسعات الأوعية الدموية الدماغية (فينبوسيتين، أوكسيبرال، نيسيرجولين)

2.3. مضادات الكالسيوم (النيموديبين، السيناريزين، الفلوناريزين، إلخ).

2.4. مضادات الأكسدة (ميكسيدول، إكسيفون، توكوفيرول)

2.5. المواد التي تؤثر على نظام GABA (غامالون، فينيبوت، فينوتروبيل، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم)

2.6. مواد من مجموعات مختلفة (إيثيميزول، حمض الأوروتيك، الجينسنغ، مستخلص الجنكة بيلوبا، عشبة الليمون، إلخ).

حسب التركيب الكيميائي:

راسيتامس. مشتقات البيروليدين: بيراسيتام، إثيراسيتام، أنيراسيتام، إلخ.

مشتقات ثنائي ميثيل أمينوثانول (سلائف الأسيتيل كولين): دينول أسجلوميت، ميكلوفينوكسات.

مشتقات البيريدوكسين: بيريتينول، بيوتريدين.

العوامل الدماغية الوعائية: الجنكة بيلوبا.

الببتيدات العصبية ونظائرها: نوبيبت، سيماكس، سيلانك.

الأحماض الأمينية والمواد المؤثرة على نظام الأحماض الأمينية المثيرة: الجليسين، البيوتريدين.

2- مشتقات ميركانتوبنزيميدازول: إيثيل ثيوبنزيميدازول هيدروبروميد (بيميتيل).

عوامل تشبه الفيتامينات: إيبينون.

الببتيدات والمركبات العضوية: كورتيكسين، سيريبروليسين، سيريبرامين.

مواد المجموعات الدوائية الأخرى التي تحتوي على مكون منشط للذهن:

المنشطات النفسية: سولبوتيامين.

مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة: هيدروكسي ميثيل إيثيل بيريدين سكسينات (ميكسيدول) ؛

الأسفين ومشتقاته.

آلية العمل والآثار الرئيسية للأدوية منشط الذهن

مضادات الأكسدة: تثبيط تكوين الجذور الحرة وبيروكسيد الدهون في أغشية الخلايا.

مضاد التأكسج: تقليل الطلب على الأكسجين من الخلايا العصبية في ظل ظروف نقص التأكسج.

مقوي للأعصاب: زيادة مقاومة الخلايا العصبية لتأثيرات العوامل الضارة بمختلف أنواعها.

تحدد هذه الآليات جميع التأثيرات الرئيسية للأدوية منشط الذهن:

تأثير Mnemotropic (التأثير على الذاكرة والقدرة على التعلم).

زيادة مستوى اليقظة ووضوح الوعي.

التأثير التكيفي (زيادة مقاومة الجسم الشاملة للعوامل المتطرفة).

تأثير مضاد للوهن (التأثير على الضعف والخمول والإرهاق وظواهر الوهن العقلي والجسدي).

تأثير التحفيز النفسي (التأثير على اللامبالاة والجمود العقلي والتخلف الحركي النفسي).

تأثير مضاد للاكتئاب.

تأثير مهدئ (مهدئ).

التأثير اللاإرادي (التأثير على الصداع والدوخة)

تأثير مضاد للحركية.

العمل المضاد للباركنسونية.

تأثير مضاد للصرع، والتأثير على النشاط الانتيابي الصرع.

تأثير سكر الدم.

تأثير الطاقة (عن طريق زيادة استهلاك خلايا الجسم للجلوكوز)

تأثير تحفيز السوماتوتروبين (نتيجة لنقص السكر في الدم)

تأثير الابتنائية.

تأثير التحلل الدهني (في حالات نقص الجلوكوز، تبدأ الأحماض الدهنية في إطلاقها كطاقة).

تأثير مضاد للسموم.

تأثير منبه.

استخدام منشط الذهن في الممارسة الطبية

الخرف من أصول مختلفة (الأوعية الدموية، الشيخوخة، مرض الزهايمر)،

قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن ،

متلازمة نفسية عضوية,

مع عواقب الحوادث الدماغية الوعائية ، إصابات الدماغ المؤلمة ،

التسمم,

الالتهابات العصبية,

الاضطرابات الفكرية العقلية (ضعف الذاكرة والتركيز والتفكير) والوهن والاكتئاب الوهني ومتلازمة الاكتئاب ،

اضطراب عصبي وشبيه بالعصاب ،

خلل التوتر العضلي الوعائي ،

إدمان الكحول المزمن (اعتلال الدماغ، المتلازمة النفسية العضوية، الامتناع عن ممارسة الجنس)،

لتحسين الأداء العقلي.

في ممارسة الأطفال ، مؤشرات وصف منشط الذهن هي:

تأخر النمو العقلي والكلام ،

التخلف العقلي،

عواقب تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة ،

الشلل الدماغي,

اضطراب نقص الانتباه.

خاتمة

قائمة مصادر المعلومات

دواء منشط الذهن

د.أ.خاركيفيتش. علم الصيدلة. كتاب مدرسي للجامعات. موسكو، جيوتار-ميد، 2002

محاضرات في علم الصيدلة لطلاب الفرقة الثالثة بكلية الصيدلة

1. نشر على www.site

وثائق مماثلة

مفهوم التشكيلة ومجموعة المنتجات. تحليل اتساع واكتمال وعمق مجموعة المنتجات الصيدلانية. حساب مؤشر التحديث. تصنيف الأدوية منشط الذهن حسب التركيب الكيميائي وآلية العمل.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 26/06/2014

تصنيف المؤثرات العقلية ذات التأثير المنشط. الآثار السريرية الرئيسية للمنشطات النفسية ومؤشرات استخدامها. خصائص وتصنيف واستخدام مضادات الاكتئاب والمسكنات والمقويات العامة والأدوية منشط الذهن.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/02/2015

تعريف منشط الذهن - الأدوية التي لها تأثير إيجابي محدد على الوظائف التكاملية العليا للدماغ. دراسة آلية عملها وتصنيفها وتطبيقها في الممارسة الطبية. الخصائص الدوائية للأدوية منشط الذهن.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 25/01/2010

مراجعة وخصائص الأدوية منشط الذهن - الأدوية التي تحفز وظائف المخ بشكل انتقائي وتزيد من إمكانات الطاقة في الجسم. آلية العمل والآثار الجانبية للمسكنات، مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 14/02/2016

آلية العمل، التأثيرات المركزية والمحيطية، الخواص الدوائية، الحركية الدوائية للأمفيتامين، الميزوكارب، الكافيين. موانع لاستخدامها. تأثير تنشيط محدد للأدوية منشط الذهن على الوظائف التكاملية للدماغ.

تمت إضافة العرض بتاريخ 25/10/2014

التصنيف والخصائص الكيميائية للمنشطات النفسية النفسية. آلية عمل الفينامين. التأثيرات المركزية للأمفيتامين. التأثيرات الطرفية للأمفيتامين والأدوية منشط الذهن. الخصائص الدوائية للكافيين، بيراسيتام، أمينوالو، إتراسيتام.

تمت إضافة العرض في 12/02/2014

المهام الرئيسية لعلم الصيدلة: إنشاء الأدوية. دراسة آليات عمل الأدوية. دراسة الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية للأدوية في التجربة والممارسة السريرية. علم الصيدلة من الأدوية سينابتوتروبيك.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/08/2013

الأدوية الأيضية. الأدوية منشط الذهن والنورموتيميك: التصنيف وطرق الإنتاج. آلية النشاط البيولوجي. الناقلات العصبية والنظريات ذات الصلة. المؤشرات الطبية لاستخدام الأدوية منشط الذهن.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 28/01/2008

الخصائص العامة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. المجموعات الدوائية من الأدوية. آلية العمل والتأثيرات الدوائية الرئيسية. المؤشرات ونظام الجرعات. الآثار الجانبية وموانع للاستخدام.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 14/06/2015

آليات التطوير والعلاج الدوائي لعدم انتظام ضربات القلب. تصنيف الأدوية المضادة لاضطراب النظم. الحركية الدوائية لعمل عدد من الأدوية. طرق الاستخدام والجرعات الموصى بها، والتفاعلات الدوائية المحددة، والآثار الجانبية.