الأضرار التي لحقت أعراض العصب اللساني البلعومي. الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي: الأعراض وطرق التشخيص والعلاج. علاج تلف العصب تحت اللسان
الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي
الشكل الأكثر شيوعًا لتلف العصب اللساني البلعومي هو الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي (متلازمة سيكارد، متلازمة فايسنبورغ-سيكارد-روبينو، متلازمة سيكارد-روبينو).
يحدث المرض بسبب العدوى العصبية والتسمم وأيضًا بسبب ضغط العصب عن طريق عملية الإبري المتضخمة العظم الصدغي، الرباط الإبري اللامي المتحجر أو ورم في منطقة جذر اللسان والحنجرة. يمكن أيضًا أن يكون سبب المرض هو ضغط جذر العصب عن طريق الأوعية المتوسعة أو المستطيلة، وعادةً ما تكون الشرايين المخيخية السفلية الخلفية والشرايين الفقرية.
يتميز المرض بالألم الانتيابي، وغالبًا ما يبدأ من جذر اللسان أو لوزةوينتشر إلى المخمل والبلعوم والأذن. في بعض الأحيان يبدأ الألم في الأذن وينتشر إلى اللوزتين. في في بعض الحالاتهناك تشعيع للألم في منطقة العين والخد والزاوية الفك السفلي. يصف المرضى الألم بأنه حرقان وإطلاق نار يذكرنا بالصدمة الكهربائية.
تتراوح مدة الهجمات المؤلمة من عدة ثوان إلى ثلاث دقائق، والفاصل الزمني بينهما ليس هو نفسه. تختلف شدة الألم أيضًا: من معتدل إلى لا يطاق. في معظم الحالات، يلاحظ المرضى زيادة الألم عند تناول الأطعمة الحامضة والمرة والمالحة. أثناء الهجوم المؤلم، يزداد إفراز اللعاب، ويعاني بعض المرضى من سعال حنجري شديد. اضطرابات السمع ممكنة.
تظهر الهجمات في معظم المرضى في الصباح، وفي كثير من الأحيان تتطور فجأة على خلفية الرفاه الجسدي الكامل، وفي كثير من الأحيان - بعد ظهور سلائف المرض في شكل تنمل موضعي مختلف. يمكن إثارة نوبة الألم عن طريق التحدث أو الضحك أو التثاؤب أو الأكل أو تحريك الرأس أو تغيير وضع الجسم. عند حدوث نوبة، يضغط المرضى أو يفركون بأيديهم بشكل مكثف الجزء السفلي من المنطقة النكفية الماضغة أو المنطقة خلف الفكي على الجانب المؤلم.
أثناء الفحص الخارجي، يتم ملاحظة وضعية "مسكنة" مميزة للمريض مع إمالة الرأس نحو الألم، بالإضافة إلى احتقان الدم جلدوجوه على الجانب المصاب. في أغلب الأحيان، يكون للألم العصبي للعصب اللساني البلعومي توطين في الجانب الأيسر.
عند فحص تجويف الفم، هناك تورم واحتقان في الغشاء المخاطي لللسان. في بعض الحالات، يتم تحديد وجود البلاك على جذر اللسان.
تشير الاختبارات العصبية التشخيصية إلى عدم وجود منعكس بلعومي، فضلاً عن وجود مناطق فرط ونقص الحس، وغالباً ما يتم اكتشافها في منطقة جذر اللسان، وفي كثير من الأحيان في المناطق الخلفية الحنك الرخو. غالبًا ما تكون مناطق الزناد موضعية في منطقة اللوزتين وجذر اللسان وفي كثير من الأحيان في زنمة الأذن.
يختلف الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي عن الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم، خلل وظيفي مؤلم في المفصل الصدغي الفكي، متلازمة الضفيرة الطبلية.
علاج. يتم علاج المرضى الذين يعانون من الألم العصبي في العصب اللساني البلعومي في مستشفى متخصص.
يشمل العلاج المركب وصف مضادات الاختلاج والمهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمسكنات غير المخدرة وموسعات الأوعية الدموية والمنشطات الحيوية والفيتامينات B1 و B6 و B12 و PP.
لتخفيف هجمات الألم، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي - الأوكسجين عالي الضغط، والتحفيز الكهربائي عبر الجلد، والوخز بالإبر، وdarsonvalization، والرحلان الصوتي الهيدروكورتيزون، والعلاج الديناميكي، والتقلب، والعلاج amplipulse، والتدليك.
في بعض الحالات، يشار إلى الجراحة - الاستئصال عملية الإبري، تخفيف الضغط الجراحي المجهري لجذر العصب اللساني البلعومي.
تقديم الرعاية الطارئة للمريض الذي يعاني من الألم العصبي اللساني البلعومي في العيادة الخارجية.لتخفيف الألم، يتم تطبيق التخدير الموضعي على الغشاء المخاطي لجذر اللسان والبلعوم. في بعض الحالات، من الممكن إدارة الحل مخدر موضعيحسب نوع التخدير التسللي في منطقة جذر اللسان. يوصف للمريض المسكنات غير المخدرة.
يتميز مرض مثل الألم العصبي بألم شديد في المنطقة التي يمر بها العصب المصاب.
في حالة حدوث الصداع النصفي المنتظم، وكذلك الألم عند البلع، يمكن افتراض تطور الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي.
ما هي الميزات من هذا المرض، وما هي الاختلافات الموجودة في طريقة علاجه؟
رئيسي السمة المميزةالألم العصبي من التهاب العصب يشبه في بعض المظاهر، ويعتبرون غياب العمليات الالتهابية في الألم العصبي.
عند حدوث المرض، تتأثر الأنسجة العصبية، ولكن لا تتأثر الأنسجة المجاورة.
العرض الرئيسي للألم العصبي لأي ألياف عصبية هو الألم الشديد الذي قد يحدث شخصية مختلفةومدة ظهوره: يمكن أن يشعر الشخص بالألم إما لبضع دقائق أو لفترة طويلة - من أيام إلى أشهر. علاوة على ذلك، مع ظهور أعراض الألم لفترة طويلة، فإن الألم يضعف المريض تمامًا.
أثناء الألم الشديد، قد يحدث بعض التورم في الجلد، وقد يلتهب الجلد قليلاً وقد يظهر احمرار. عادة لا يمتد الألم إلى ما هو أبعد من موقع العصب المصاب.
الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي - الأعراض
يتميز الألم العصبي الموجود في منطقة البلعوم اللساني بنفس المظاهر تقريبًا، والتي تعتبر أكثر ما يميز الألم العصبي بشكل عام. دعونا ندرجها بمزيد من التفاصيل:
- ألم في الرقبة، يمتد إلى الأذن على جانب الرأس حيث حدث تلف الأعصاب.
- عند جس هذه المنطقة، يصبح الألم حادًا ولا يطاق تقريبًا.
- يمكن أن يزيد في الحجم العقدة الليمفاويةعلى جانب الرقبة حيث يتأثر العصب.
- لوحظ زيادة الألم عند الأكل والمضغ والبلع وكذلك عند السعال والتحدث بقسوة.
- يظهر جفاف الحلق حتى عندما شرب الكثير من السوائلالسوائل أو على العكس من ذلك زيادة إفراز اللعاب.
- تغيرات في إدراك مذاق الأطعمة المألوفة.
يعتبر الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي نوعًا نادرًا من الأمراض ويمكن أن يكون سببًا ونتيجة لبعض الأمراض الأخرى.
مطلوب التشاور مع الطبيب إذا كانت حادة أو ألم مستمرفي منطقة البلعوم والتي تمتد إلى الأذن والبلعوم الأنفي والرقبة، وكذلك مع تغير في الطعم: جميع الأطعمة طعمها مُر.
إن تكرار هذا النوع من الألم العصبي هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للرجال ويظهر المرض بعد سن الأربعين.
وصف
بما أن الأعراض المميزة للألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هي نتيجة للسمات الهيكلية لهذه المنطقة (البلعوم الأنفي والحنجرة والبلعوم)، فهي جزء من البلعوم حيث يوجد جذر اللسان و الغدد اللعابية، تصبح منطقة الضرر الأولية للألياف العصبية.
يحتوي العصب اللساني البلعومي على عدة أنواع من الألياف العصبية في بنيته، وكل من هذه الألياف مسؤول عن وظائفه الخاصة.
على سبيل المثال، الأعصاب الحسية هي المسؤولة عن الإدراك التحفيز الخارجيالحنك الناعم، صفات الذوقلسان المزمار وجذر اللسان.
يتم تشكيل حزمة المحرك الأعصاب الحركية، تنتج حركات البلع عن طريق الاستخدام منعكس البلع، أ التأثير السمبتاوييتجلى أثناء تكوين اللعاب في الغدد اللعابية.
وجود العديد من المظاهر المشابهة للألم العصبي العصب الوجهي، يتطلب أيضًا تلف العصب اللساني البلعومي زيادة الاهتمام, التشخيص السريعو علاج سريعلأن الألم الذي يحدث مع هذا المرض يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويرهق المريض.
يمكن أن يكون مسار المرض ذات طبيعة لمرة واحدة أو متكررة، عندما يعذب الألم المريض لفترة طويلة مع فترات راحة قصيرة.
ما هي الأسباب الرئيسية لتطور وتطور الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي وكيف يجب علاجه؟
الألم العصبي للعصب الوجهي هو مرض يحدث بشكل حاد. هنا نعتبر المظاهر الرئيسية لهذا المرض وطرق العلاج.
الأسباب
يمكن أن يكون الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي نتيجة للأمراض الموجودة والمتقدمة ذات طبيعة مختلفة، وتصبح نتيجتها. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب حدوث الألم العصبي للعصب في المنطقة قيد النظر تشمل ما يلي:
- تطور مظاهر تصلب الشرايين، والتي تؤدي إلى التدهور والتباطؤ اللاحق للدورة الدموية مع حدوث الاحتقان.
- الأمراض الطبيعة المعدية- التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين.
- تلف اللوزتين نتيجة الصدمة.
- الأورام في منطقة البلعوم الأنفي وتجويف اللسان، وهي خبيثة. في كثير من الأحيان، فإن حدوث الألم العصبي في العصب اللساني البلعومي هو مظهر من مظاهر بداية عملية الأورام في هذه المنطقة.
- تمدد الأوعية الدموية.
- أمراض الأذنين والحنجرة.
الألم العصبي من النوع المعني له خصائصه الخاصة بالطبع والتشخيص، وأحيانا يتطلب علاجه استخدام ليس فقط التدابير العلاجيةبل وأيضاً التدخل الجراحي.
التشخيص
نظرًا لأن الألم العصبي في هذه المنطقة يشبه في أعراضه بشدة الألم العصبي لعصب الوجه والتهاب العقدة في هذا العصب، فيجب إجراء التشخيص بعناية.
تشمل الاختلافات الرئيسية عن الألم العصبي الوجهي للمرض المعني التوطين نقاط الزنادفي منطقة الشفتين، عند جذر اللسان، ولمسها يسبب أشد الأضرار الأحاسيس المؤلمة.
في التهاب العقدة، تتشكل الحويصلات الهربسية على سطح اللسان، موضعية على اللسان والحنك. هذا المظهر ليس نموذجيًا للألم العصبي في العصب اللساني البلعومي.
دراسة متأنية المظاهر الخارجيةيسمح لك بالتمييز في الوقت المناسب الأمراض المدرجةمن الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي. وكما طرق إضافيةالتشخيص، ينبغي استخدام الأنواع الآلية التالية من التشخيص:
- الأشعة السينية للمنطقة المصابة - هذا النوعتتيح لنا الدراسة تحديد وجود تضخم في عملية الإبري اللامي، أو بداية عملية تعظم الرباط الإبري اللامي.
- مع المساعدة أبحاث الكمبيوترمن الممكن تحديد تطور الدماغ عملية مرضية V أنسجة العظاممريض.
- يسمح لنا فحص الرنين المغناطيسي باكتشاف تطور العمليات الالتهابية التي تحدث في سماكة الأنسجة الرخوة.
- تخطيط كهربية العضل - هذه الدراسةيسمح لك بتحديد وجود اضطرابات في توصيل النبضات العصبية المختلفة.
بعد التأسيس التشخيص الصحيحيجب أن يصف الطبيب العلاج الذي يسمح لك بالعودة بالطبع العاديالحياة والقضاء على الألم.
عندما يتم قرص الجذور الأعصاب الشوكيةيحدث التهاب، وهو ما يسمى الألم العصبي. يتم علاج هذا المرض ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا بطرق أخرى. . التدليك والحقن, العلاجات الشعبيةالعلاج، دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل.
حول أسباب وأعراض الألم العصبي العصب القذاليقراءة المادة.
طريقة علاج الألم العصبي اللساني البلعومي
لعلاج هذا المرض يستخدمون الأدويةوالتي توصف لعلاج الألم العصبي لعصب الوجه.
بادئ ذي بدء، يتم القضاء على الألم، حيث يتم وصف مسكنات الألم.
عادة ما يكون هذا محلول ديكايين، والذي يجب أن يعمل على جذر اللسان. مدة هذا العلاج حوالي 8 ساعات.
إذا كان التطبيق هذا الدواءليست فعالة بما فيه الكفاية، ويمكن اتخاذها التخديرعن طريق الحقن. ويمكن أيضًا استخدام الحصار، والذي يتم حقنه عن طريق الحقن في منطقة جذر اللسان.
طلب المسكنات غير المخدرةإن تناولها عن طريق الفم يسمح لك أيضًا بالتخلص من الألم بسرعة.
وينبغي أيضًا مراعاة الأدوية المضادة للصرع ودورة فيتامين ب والتيارات منخفضة التردد وسائل فعالة للغايةالقضاء على الألم الناجم عن الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي.
يتيح لك النهج المتكامل لعلاج هذا النوع من الألم العصبي القضاء بسرعة على سبب الألم، ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن عملية العلاج للمرض المعني عادة ما تكون طويلة جدًا.
فيديو حول الموضوع
اشترك في قناتنا على Telegram @zdorovievnorme
نادرًا ما يُلتهب العصب اللساني البلعومي. له الصورة السريريةمشرق جدا. يمكن أن يكون سبب ألم العصب الثلاثي التوائم لأسباب عديدة. يتم علاجها من قبل طبيب أعصاب. ستناقش هذه المقالة الأسباب الرئيسية لالتهاب العصب اللساني البلعومي وأعراضه والمبادئ الأساسية للتشخيص والعلاج.
الخصائص العامة للمرض وآلية تطور العملية الالتهابية
الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هو أكثر شيوعا لدى الرجال. اعتمادًا على السبب وآليات حدوثه، ينقسم التهاب العصب اللساني البلعومي عادةً إلى شكلين:
- مجهول السبب، أو الابتدائي. في هذا الشكل، لا يُعرف سبب تطور التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي. يتطور دون أي مرض سابق.
- ثانوي. في هذا الشكل، يكون التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي مجرد عرض من أعراض نوع ما المرض الموجود. في أغلب الأحيان يتطور على خلفية مثل هذه الأمراض:
- الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية، ARVI؛
- الإنفلونزا؛
- التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي.
- التهاب اللوزتين؛
- عملية تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
- التهاب اللوزتين المزمن.
- تمدد الأوعية الدموية الشريان السباتي;
- ورم حميد أو خبيث في الزاوية المخيخية الجسرية.
- ورم خبيث وسرطان الحنجرة.
- إصابة أو حرق اللوزتين.
- حاد أو التسمم المزمنرباعي إيثيل الرصاص.
الصورة السريرية للمرض
يتجلى الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي بشكل كبير أعراض محددة، والتي يصعب الخلط بينها وبين الأمراض الأخرى. التهاب الأعصاب في حد ذاته ليس خطيرا. لكنه يجلب الكثير من المعاناة للمريض. يتم عرض الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب في العصب اللساني البلعومي في الجدول أدناه:
| أعراض التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي | |
| اسم الأعراض | خصائص الأعراض |
| ألم | يتميز الألم بالتقدم الانتيابي. أثناء الهجوم الحاد و ألم حارق، والتي يمكن أن تعطي:
يظهر الألم دائمًا في جانب واحد فقط. |
| جفاف الحلق | يتطور جفاف الحلق أثناء هجوم الألم. وفي الفترات بينهما، ويتم ملاحظة المرضى زيادة الإفرازاللعاب، فرط اللعاب. |
| اضطراب البلع | انتهكت خلال هجوم مؤلم. وبعد زوال الألم، تتم استعادة وظيفة البلع. |
| انتهاك القدرة الحركيةالحنك الرخو | يشعر المريض أن السماء تسقط. |
كقاعدة عامة، الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هو مرض مزمن. يحدث بشكل دوري، يتم استبدال التفاقم بالمغفرة. في البداية، يحدث الألم فقط أثناء التفاقم، ولكن مع تقدمه، قد يكون موجودًا بدرجة أقل طوال الوقت تقريبًا، ويتكثف مع تناول الطعام.
أساسيات التشخيص وإجراء التشخيص الدقيق
للتعيين العلاج المناسبمن الضروري تحديد سبب نوبات الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي. ومن الضروري أيضًا استبعاد أمراض مثل تمدد الأوعية الدموية و الأورام الخبيثة. للحصول على كامل التشخيص التفريقي، يحتاج طبيب الأعصاب إلى بيانات من طرق البحث التالية:
| طرق دراسة التهاب الأعصاب | |
| اسم طريقة التشخيص | النتائج المحتملةبحث |
| التحليل العامدم |
|
| الثقافة البكتيريةمن البلعوم | تستخدم ل التهاب اللوزتين المزمنأو التهاب الحلق للتعرف على العامل الممرض. يتم أيضًا تحليل حساسية البكتيريا المزروعة للمضادات الحيوية المختلفة. |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس | يستخدم للبحث عن الأورام. |
| رأس الأشعة المقطعية | يستخدم في حالة الاشتباه في إصابة الجمجمة أو الساركوما العظمية. |
| التحليل الكيميائي الحيويالدم للكوليسترول | يساعد هذا الاختبار في التعرف على تصلب الشرايين. |
| الفحص بالموجات فوق الصوتيةالأوعية الدماغية | باستخدام هذه الطريقة، يمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية السباتية. |
مبادئ علاج التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي
شكل مجهول السببيتم علاج التهاب العصب فقط من خلال الأعراض، وفي علاج الشكل الثانوي، الدور الرئيسيمسرحيات العلاج المسبب للمرضتهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.
علاج الأعراضشائع في نوعين من الألم العصبي. وهو يتكون من المكونات التالية.
الأدوية المضادة للالتهابات
هم حاصرات انزيمات الأكسدة الحلقية، التي تشارك في الخلق رد فعل التهابي. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء القرحة الهضمية. يمكنك أن تأخذهم بدقة بعد ذلك استقبال جيدطعام. الممثلون الأكثر استخدامًا للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هم:
- ديكلوفيناك.
- الإندوميتاسين.
- ايبوبروفين؛
- أسبرين؛
- أنالجين.
- بيروكسيكام.
- ميلوكسيكام.
- نيميسوليد.
الوذمة هي أحد المكونات الرئيسية لأي التهاب. الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي ليس استثناء. تجذب الألياف العصبية، عندما تلتهب، العديد من وسطاء الالتهابات، والتي بدورها تحتفظ بها السائل الزائد. هذا السائل، الضغط الألياف العصبيةيعزز المظاهر بشكل ملحوظ متلازمة الألم. لعلاج الألم العصبي، يمكن استخدام الأدوية التالية بجرعات صغيرة:
- فوروسيميد.
- توراسيميد.
- لاسيكس.
- سبيرونولاكتون.
- بوميتانيد.
مضادات الهيستامين
تؤثر هذه الأدوية بشكل مباشر على الوسيط الأكثر أهمية للالتهاب وهو الهستامين. من خلال منعه، فإنه يخفف أيضًا من العملية الالتهابية. لالتهاب الأعصاب يمكنك استخدام ما يلي مضادات الهيستامين:
- سيترين.
- لوراتادين.
- ديازولين.
- كلاريتين.
- سوبراستين.
- أستيميزول.
- السيتريزين.
- ليفوسيتريزين.
- ديسلوراتادين.
علاج الجفاف
لأي عملية التهابيةهناك فقدان واضح للسوائل من الجسم. إذا كان المريض مؤلمًا جدًا أن يشرب من تلقاء نفسه، فمن الأفضل أن يستخدم محلوله الملحي والغروي عن طريق الوريد.
لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. لا يمكن البدء في علاج الأعراض إلا بعد استبعاد المرحلة الأولية أمراض خطيرة. يجب مناقشة جميع الجرعات وتكرار الإعطاء مع الطبيب المعالج.
التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي- نادر مرض مزمنوهو أمر شائع عند الرجال. هناك نوعان رئيسيان من التهاب العصب - مجهول السبب وأعراض. في حالة التهاب العصب العرضي، يجب أن يستهدف العلاج المرض الأساسيوالذي أصبح سبب متلازمة الألم. يتم علاج الألم العصبي مجهول السبب فقط من خلال الأعراض من قبل طبيب الأعصاب. يتكون العلاج من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومدرات البول مضادات الهيستامين. وأيضا في علاج التهاب الأعصاب. عنصرا هاماالعلاج هو التعافي توازن الماء والملح.
الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هو آفة زوج التاسع من الأعصاب القحفية، والذي يتجلى في شكل ألم الانتيابي على جانب واحد من جذر اللسان، في الأذن الوسطى، الحنك، البلعوم واللوزتين.
في الثلث الخلفي من اللسان منزعج إدراك الذوق، ضعف إفراز اللعاب، وتقليل ردود الفعل الحنكية والبلعومية.
الألم العصبي اللساني البلعومي تماما علم الأمراض النادروغالبًا ما يتطور بعد 30-40 عامًا.
يسمون الألم في المكان الذي يحدث فيه نهاية العصب. الفرق بين الألم العصبي والتهاب العصب هو عدم وجود رد فعل التهابي.
تشريح ووظيفة العصب
العصب اللساني البلعومي هو الزوج التاسع الأعصاب القحفية. إنه مختلط - يتضمن هيكله أليافًا نظيرة ودية وحسية وحركية.
العصب يخرج النخاع المستطيل، ويخرج من خلال الثقبة الوداجية مع الداخلية الوريد الوداجي، إضافي، . تخرج الألياف العصبية من نوى مختلفة.
تنشأ الألياف العصبية الحساسة في النواة الحساسة للعصب اللساني البلعومي والأعصاب المبهمة، وتوفر التواصل مع الغشاء المخاطي للوزتين والبلعوم والحنك الرخو، قناة استاكيوس, التجويف الطبلي، لسان.
منظر علوي للبلعوم اللساني وجميع الأعصاب القحفية الأخرى
تنبثق ألياف التذوق من النخاع المستطيل (نواة السبيل الانفرادي) وتوفر إدراك التذوق للثلث الخلفي من اللسان.
تنبثق الألياف العصبية الحركية من النواة الملتبسة وتوفر التعصيب فقط للعضلة الإبري البلعومية المسؤولة عن رفع الحنجرة والبلعوم. الحركية والألياف الحسية و العصب المبهمهي مكونات القوس المنعكس للمنعكسات الحنكية والبلعومية.
تنشأ الألياف اللاودية اللاودية في النواة اللعابية السفلية، كجزء من العصب الطبلي، ثم تمر إلى العصب الصخري الأصغر وتصل إلى العقدة الأذنية، حيث تمر إلى العصب ثلاثي التوائم، وتصل إلى الغدة النكفية، حيث ينظمون الوظيفة الإفرازية.
ونادرا ما يتأثر العصب اللساني البلعومي نفسه، وغالبا ما تمتد الأعراض إلى الأعصاب الملحقة والمبهمة.
ما الذي يثير تطور الألم العصبي؟
يمكن أن يحدث الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي بشكل منفصل مرض مستقلولا يمكن في هذه الحالة تحديد أسباب حدوثه. أيضًا، يمكن أن يحدث الألم العصبي أيضًا كعرض من أعراض أو كمضاعفات لمرض آخر.
مجهول السبب (الابتدائي، بدون سبب محدد) يمكن أن يكون سبب الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي عوامل مختلفة:
- الأمراض المعدية في الأذن والأنف والحنجرة.
- الالتهابات الفيروسية.
- التسممات المختلفة
- إصابات اللوزتين.
يمكن أن تكون الطبيعة الثانوية للمرض ناجمة عن:
يعتبر بعض الخبراء أن الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هو العلامة الأولى أمراض الأورامفي منطقة الحلق والبلعوم.
كيف يظهر ويشعر
يبدأ المرض في الظهور بألم من جانب واحد لا يدوم أكثر من بضع دقائق. تزداد متلازمة الألم وتحدث على شكل هجمات تحدث في جانب واحد فقط.
تحدث الأحاسيس المؤلمة في جذر اللسان، ومنطقة اللوزتين، وتنتشر إلى منطقة الحنك الرخو، والبلعوم، والأذن. قد ينتشر الإحساس إلى الرقبة والعين والفك السفلي.
أثناء الهجمات، لوحظ أيضًا جفاف الفم، وبعد الهجوم يصبح اللعاب غزيرًا. يمكن أن تحدث النوبات المؤلمة عن طريق الكلام، أو تناول الطعام بدرجة حرارة مرتفعة أو منخفضة بشكل مفرط، أو مضغ الطعام، أو التثاؤب، أو السعال، أو البلع.
يؤدي ضعف العضلة الإبري البلعومية مع الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي إلى ظهور ورم في الحلق، ومع ذلك، فهو واضح قليلاً بسبب الدور الضئيل لهذه العضلة في عملية البلع. قد تسبب الاضطرابات الحسية مشاكل في البلع ومضغ الطعام.
الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي له فترات مغفرة وفترات تفاقم في تطوره، وعادة ما تحدث فترات التفاقم في موسم البرد (الخريف والشتاء)، وفي حالة عدم وجود ألم، تظهر أعراض مثل الإحساس بالحرقان والوخز بالقرب من الجذر ظهور اللسان، ويشتد مع السعال والأكل. يحدث السعال بشكل متكرر وينجم عن الإحساس جسم غريبفي الحلق.
يستثني العلامات السريريةالأمراض، وهناك أيضا من هذا القبيل الأعراض العامة، كما خفضت ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات الأخرى في معدل ضربات القلب، وضعف في الأطراف، وفقدان الوعي.
النقطة المهمة هي التشخيص الصحيح
التشخيص الألم العصبي اللساني البلعومييتم إجراؤها بواسطة طبيب أعصاب. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المشاورات مع طبيب الأسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد الأمراض المشابهة سريريًا في الحلق والأذن وتجويف الفم.
أثناء الفحص، يقوم طبيب الأعصاب بفحص الألم في قاعدة اللسان، اللوزتين، الأقسام العلويةالبلعوم والحنك الرخو. يفحص حساسية الذوق عن طريق التطبيق حل خاصعلى مناطق متناظرة من اللسان.
من المهم تحديد اضطراب الحساسية على جانب واحد من الثلث الخلفي للسان، حيث أن اضطراب التذوق الأحادي الجانب هو العرض الرئيسي للمرض.
يقوم طبيب الأعصاب أيضًا بفحص المنعكس الحنكي (يتبع اللمس رفع الحنك واللهاة)، والمنعكس البلعومي (البلع، والسعال، وحركات القيء كرد فعل للمس). وغياب هذه المنعكسات من جانب واحد يدل على ذلك العصب اللغويتالف.
من الضروري إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية:
- عقد العصب اللساني البلعومي (يشير وجود الحويصلات الهربسية إلى وجود المرض) ؛
- ( وجود مناطق مرتفعة حساسية الألمفي منطقة الشفاه)؛
- الألم العصبي لعقدة الأذن.
- أورام البلعوم.
وللكشف عن أسباب الألم العصبي الثانوي يتم استخدام ما يلي: 
- تخطيط صدى الدماغ.
- تنظير العين.
المساعدة الطبية
للألم العصبي للعصب اللساني البلعومي يتم استخدامه الأساليب المحافظةالعلاج والجراحة.
في معظم الحالات الطرق الجراحيةليست مطلوبة، باستثناء ضغط العصب، على سبيل المثال، مع عملية الإبري المتضخم.
يهدف العلاج إلى تقليل شدة الألم وتخفيفه تمامًا. للقيام بذلك، قم بتليين جذر اللسان بمحلول الديكايين أو أدوية التخدير الأخرى. هذا يسمح لك بتخفيف الألم لمدة 6 ساعات. يوصى به لمزيد من الألم المستمر 
حقن نوفوكائين في جذر اللسان.
بالإضافة إلى الحقن، يتم وصف المسكنات غير المخدرة (نابروكسين، إيبوبروفين، بوتاديون، أنالجين). مضادات الاختلاج(، بوتاديونا).
ولمزيد من التخفيف من حالة المرضى يوصى بتناول المهدئات والحبوب المنومة وفيتامينات ب ومضادات الاكتئاب.
ويعتبر فعالاً، أي (العلاج SMT)، وله تأثير على اللوزتين ومنطقة خلف الفك والبلعوم. كما يتم استخدام الجلفنة (يتم وضع الأنود عند جذر اللسان، ويتم وضع الكاثود في الجزء الخلفي من الفك).
تتضمن طريقة العلاج الجراحي تحرير العصب من ضغط الأنسجة المحيطة به. يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بفضل استخدام المعدات المجهرية بالمنظار.
خضع المريض لعملية جراحية - تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة للعصب اللساني البلعومي:
يؤدي الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي إلى انخفاض نوعية حياة المريض ويتداخل مع العمل النشط، يحد بشكل كبير من تناول الطعام الطبيعي، والتعبير عن العواطف، ويؤثر على النوم. يمكن أن يؤدي المسار المطول للمرض إلى فقدان الوزن والشهية.
التطوير المحتمل حالات الاكتئاباللامبالاة. التشخيص مع العلاج في الوقت المناسب هو مواتية. قد يستغرق العلاج منذ وقت طويل، حتى عدة سنوات.
نادرًا ما يُلتهب العصب اللساني البلعومي. صورته السريرية مشرقة جدا. يمكن أن يكون سبب ألم العصب الثلاثي التوائم لأسباب عديدة. يتم علاجها من قبل طبيب أعصاب. ستناقش هذه المقالة الأسباب الرئيسية لالتهاب العصب اللساني البلعومي وأعراضه والمبادئ الأساسية للتشخيص والعلاج.
الخصائص العامة للمرض وآلية تطور العملية الالتهابية
الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هو أكثر شيوعا لدى الرجال. اعتمادًا على السبب وآليات حدوثه، ينقسم التهاب العصب اللساني البلعومي عادةً إلى شكلين:
- مجهول السبب، أو الابتدائي. في هذا الشكل، لا يُعرف سبب تطور التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي. يتطور دون أي مرض سابق.
- ثانوي. في هذا الشكل، يكون التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي مجرد عرض لبعض الأمراض الموجودة مسبقًا. في أغلب الأحيان يتطور على خلفية مثل هذه الأمراض:
- العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، ARVI.
- الإنفلونزا؛
- التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي.
- التهاب اللوزتين؛
- عملية تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
- التهاب اللوزتين المزمن.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي.
- ورم حميد أو خبيث في الزاوية المخيخية الجسرية.
- ورم خبيث وسرطان الحنجرة.
- إصابة أو حرق اللوزتين.
- التسمم الحاد أو المزمن بالرصاص رباعي إيثيل.
الصورة السريرية للمرض
يتجلى الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي في أعراض محددة للغاية يصعب الخلط بينها وبين أمراض أخرى. التهاب الأعصاب في حد ذاته ليس خطيرا. لكنه يجلب الكثير من المعاناة للمريض. يتم عرض الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب في العصب اللساني البلعومي في الجدول أدناه:
| أعراض التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي | |
| اسم الأعراض | خصائص الأعراض |
| ألم | يتميز الألم بالتقدم الانتيابي. خلال النوبة، يتطور ألم حاد وحارق، والذي يمكن أن يؤدي إلى:
يظهر الألم دائمًا في جانب واحد فقط. |
| جفاف الحلق | يتطور جفاف الحلق أثناء النوبة الأكثر إيلامًا. وفي الفترات الفاصلة بينهما، يعاني المرضى من زيادة إفراز اللعاب وفرط اللعاب. |
| اضطراب البلع | انتهكت خلال هجوم مؤلم. وبعد زوال الألم، تتم استعادة وظيفة البلع. |
| ضعف القدرة الحركية للحنك الرخو | يشعر المريض أن السماء تسقط. |
كقاعدة عامة، الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هو مرض مزمن. يحدث بشكل دوري، يتم استبدال التفاقم بالمغفرة. في البداية، يحدث الألم فقط أثناء التفاقم، ولكن مع تقدمه، قد يكون موجودًا بدرجة أقل طوال الوقت تقريبًا، ويتكثف مع تناول الطعام.
أساسيات التشخيص وإجراء التشخيص الدقيق
لوصف العلاج الصحيح، من الضروري تحديد سبب نوبات الألم العصبي اللساني البلعومي. ومن الضروري أيضًا استبعاد أمراض مثل تمدد الأوعية الدموية والأورام الخبيثة. للحصول على تشخيص تفريقي كامل، يحتاج طبيب الأعصاب إلى بيانات من طرق البحث التالية:
| طرق دراسة التهاب الأعصاب | |
| اسم طريقة التشخيص | النتائج المحتملة للدراسة |
| فحص الدم العام |
|
| ثقافة بكتيرية من البلعوم | يستخدم لالتهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الحلق للتعرف على العامل الممرض. يتم أيضًا تحليل حساسية البكتيريا المزروعة للمضادات الحيوية المختلفة. |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس | يستخدم للبحث عن الأورام. |
| رأس الأشعة المقطعية | يستخدم في حالة الاشتباه في إصابة الجمجمة أو الساركوما العظمية. |
| اختبار الدم البيوكيميائي للكوليسترول | يساعد هذا الاختبار في التعرف على تصلب الشرايين. |
| الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية | باستخدام هذه الطريقة، يمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية السباتية. |
مبادئ علاج التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي
يتم علاج الشكل مجهول السبب من التهاب العصب فقط من خلال الأعراض، وفي علاج الشكل الثانوي، يلعب الدور الرئيسي العلاج المسبب للمرض الذي يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.
علاج الأعراض شائع في نوعين من الألم العصبي. وهو يتكون من المكونات التالية.
الأدوية المضادة للالتهابات
وهي حاصرات للإنزيمات الأكسدة الحلقية، التي تشارك في خلق الاستجابة الالتهابية. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء والقرحة الهضمية. يمكن تناولها بدقة بعد تناول وجبة جيدة. الممثلون الأكثر استخدامًا للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هم:
- ديكلوفيناك.
- الإندوميتاسين.
- ايبوبروفين؛
- أسبرين؛
- أنالجين.
- بيروكسيكام.
- ميلوكسيكام.
- نيميسوليد.
الوذمة هي أحد المكونات الرئيسية لأي التهاب. الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي ليس استثناء. تجذب الألياف العصبية، عندما تلتهب، العديد من وسطاء الالتهابات، والتي بدورها تحتفظ بالسوائل الزائدة. هذا السائل الذي يضغط على الألياف العصبية يزيد بشكل كبير من مظاهر الألم. لعلاج الألم العصبي، يمكن استخدام الأدوية التالية بجرعات صغيرة:
- فوروسيميد.
- توراسيميد.
- لاسيكس.
- سبيرونولاكتون.
- بوميتانيد.
مضادات الهيستامين
تؤثر هذه الأدوية بشكل مباشر على الوسيط الأكثر أهمية للالتهاب وهو الهستامين. من خلال منعه، فإنه يخفف أيضًا من العملية الالتهابية. في حالة التهاب الأعصاب، يمكن استخدام مضادات الهيستامين التالية:
- سيترين.
- لوراتادين.
- ديازولين.
- كلاريتين.
- سوبراستين.
- أستيميزول.
- السيتريزين.
- ليفوسيتريزين.
- ديسلوراتادين.
علاج الجفاف
مع أي عملية التهابية، هناك فقدان واضح للسوائل من الجسم. إذا كان المريض مؤلمًا جدًا أن يشرب من تلقاء نفسه، فمن الأفضل أن يستخدم محلوله الملحي والغروي عن طريق الوريد.
لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. لا يمكن البدء في علاج الأعراض إلا بعد استبعاد الأمراض الخطيرة الأولية. يجب مناقشة جميع الجرعات وتكرار الإعطاء مع الطبيب المعالج.
التهاب العصب في العصب اللساني البلعوميهو مرض مزمن نادر يصيب الرجال غالبًا. هناك نوعان رئيسيان من التهاب العصب - مجهول السبب وأعراض. بالنسبة لالتهاب العصب العرضي، يجب أن يستهدف العلاج المرض الأساسي الذي تسبب في متلازمة الألم. يتم علاج الألم العصبي مجهول السبب فقط من خلال الأعراض من قبل طبيب الأعصاب. يتكون العلاج من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومدرات البول ومضادات الهيستامين. أيضًا، في علاج التهاب العصب، أحد العناصر المهمة في العلاج هو استعادة توازن الماء والملح.
