الفقاع هو أحد أمراض المناعة الذاتية في الكلاب. الفقاع هو مرض مناعي ذاتي في القطط وهو حالة سريرية معينة.

الحيوانات الأليفة، مثل البشر، يمكن أن تعاني بشكل دوري من أمراض مختلفة. أحد الأمراض التي تظهر على جلدهم هو الفقاع الورقي في الكلاب. مشكلة هذا المرض عند الكلاب هي أنه بالإضافة إلى ظهور الجروح على الجلد بسبب رد الفعل التحسسي لخلاياها، تخترق بكتيريا إضافية مختلفة المناطق المصابة المفتوحة، الأمر الذي يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

ملامح مرض الفقاع في الكلاب

وهذا أحد أمراض الجلد المناعية الذاتية. يتميز هذا المرض بإنتاج الجسم لأجسام مضادة ضد مكون معين من جزيئات الالتصاق الموجودة على الخلايا الكيراتينية. وهذا بدوره يؤدي إلى تقشر الطبقة السطحية من الخلايا الموجودة على البشرة.

من بين أمراض المناعة الذاتية لكل من الكلاب والقطط، يحتل الفقاع الورقي المرتبة الأولى بين أمراض المناعة الذاتية. يمكن لأي كلب أن يصاب بالمشكلة، بغض النظر عن عمره أو سلالته أو جنسه. في معظم الحالات، يحدد الأطباء البيطريون المرض لدى الكلاب بأنه مرض مجهول السبب. وهذا يعني أن مسببات ظهوره غير معروفة لهم. لكن في نفس الوقت هناك نسبة معينة من الحيوانات تصاب بالمرض نتيجة تناول أدوية معينة. بالإضافة إلى ذلك، تم في حالات نادرة تسجيل ظهور علامات المرض بعد أمراض جلدية مزمنة طويلة الأمد ذات طبيعة مختلفة.

السبب الرئيسي لتطور الفقاع يكمن في حقيقة أن جسم الكلب لا يستطيع التمييز بين الخلايا الفيروسية والبكتيرية من هياكل الجسم الخاصة به. ولهذا السبب يبدأ في محاربة الطبقة السطحية من البشرة. السبب الثاني هو غالبًا تعطل آلية فحص الخلايا الليمفاوية ذاتية التفاعل في مرحلة نضوجها. في معظم الأحيان، تنتقل مثل هذه المشاكل وراثيا. لكنها لا تظهر دائمًا في جميع الحيوانات ذات الوراثة الضعيفة. العوامل المؤهبة لذلك هي:

• التشعيع فوق البنفسجي
• الأمراض المعدية
• العلاج غير المنضبط بالأدوية.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية.

يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة. وهذا ينطبق على كل من توطين الآفات ودرجة شدة تكوين البثرات والحطاطات. يمكن أن يحدث تدهور كبير في حالة الحيوان بعد دخول أي عامل ممرض إضافي إلى أسطح الجرح. قد يؤدي هذا إلى عدوى ثانوية، مما قد يجعل الصورة السريرية أكثر إرباكًا.

العلامات السريرية

في البداية، عندما تصاب الكلاب بالفقاع الورقي، تظهر حطاطات وبثرات مختلفة على جلدها. ولكن من الصعب جدًا اكتشافها لأنها مخفية بسبب طبقة سميكة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه التكوينات هشة للغاية، ولهذا السبب تخترقها بسبب الأضرار الميكانيكية المختلفة.

كعلامات ثانوية للمرض، يحدد الأطباء البيطريون تكوين التآكلات والقشور الصفراء وأطواق البشرة ومناطق تساقط الشعر. يحدث هذا في الأماكن التي كانت توجد فيها حطاطات وبثرات سابقًا.

يمكن أن يحدث تطور أعراض المرض بسرعة كبيرة أو تدريجيًا. في الحالة الأولى، تستغرق العملية من أسبوع إلى أسبوعين. وغالبا ما يتميز ببعض العلامات الجهازية مثل الاكتئاب والحمى وفقدان الشهية وزيادة الإفرازات اللمفاوية للكلب. في حالة التطور التدريجي للفقاع، فإن الكلب يتحمل المرض بسهولة أكبر، حيث يمر أكثر من شهر بين ظهور العلامات الأولى غير المحسوسة والعلامات الملحوظة اللاحقة. هناك مناطق معينة من توطين الآفات الجلدية. وهي أماكن في جسم الكلب مثل:

• جسر الأنف
• منظار الأنف.
• الجفون.
• الأذنين والمناطق القريبة منها.
• منصات مخلب.
• السطح البطني للبطن.

في الغالب يبدأ المرض على وجه الكلاب. وبعد عدة أسابيع من التقدم يصبح الأمر أكثر عمومية. عندما يتواجد المرض على جلد الحيوان لفترة طويلة، تبدأ عملية إزالة التصبغ. عادة لا تتأثر الأغشية المخاطية للفم أو الأنف بالفقاع. تجدر الإشارة إلى سمة مميزة أخرى لهذا المرض - العملية لها طبيعة متناظرة واضحة لحدوثها، كما هو الحال مع العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

تشخيص المرض

يتطلب التشخيص تحليلاً دقيقًا واستبعاد العديد من الأمراض الأخرى. من بينها، يحدد الأطباء البيطريون أمراض مثل:

1. تقيح الجلد السطحي.
2. فطار جلدي.
3. بعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
4. التهاب الجلد البثري تحت القرنية.
5. البثور اليوزيني.
6. جلاد المخدرات.
7. التهاب الجلد والعضلات.
8. مرض جلدي حساس للزنك.
9. سرطان الغدد الليمفاوية الظهارية الجلدية.
10. متلازمة الكبد الجلدي.
11. فرط الحساسية لدغات الحشرات.

فقط بعد استبعاد جميع التشخيصات المذكورة أعلاه، يمكن للطبيب تحديد أن المشكلة هي الفقاع. تكمن صعوبة تحديد المرض في حقيقة أن مسببات المرض في معظم الحالات غير واضحة. لتأكيد التشخيص، من الضروري الخضوع لاختبارات معينة، من بينها أنواع الفحوصات التالية:

1. من الضروري إجراء تحليل خلوي للبثرة. ستظهر فيه العدلات والخلايا المحللة للشوكات. في بعض الأحيان يمكن لفني المختبر اكتشاف الحمضات في المستحضر.
2. تحتاج إلى اختبار الأجسام المضادة للنواة. بالنسبة للفقاع، ينبغي أن يعطي نتيجة سلبية.
3. لكن المشكلة غالبا ما تكمن في عدم موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها. إذا قمت بإجراء هذا النوع من الفحص فقط، يمكنك الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة، مما يجعل من الصعب تحديد المرض الحقيقي.
4. يجب إجراء علم الأمراض الجلدية. يمكنه تأكيد التحليل الخلوي عن طريق الكشف عن البثرات تحت القرنية التي تحتوي على العدلات بأعداد متفاوتة من الحمضات.
5. ويمكن تأكيد المرض عن طريق أخذ خزعة من الجلد المصاب. يتم إرسال عينة جسم الكلب للتألق المناعي أو الكيمياء المناعية. السمة المميزة لها هي ترسب الأجسام المضادة بين الخلايا. يجب أن يكون مفهوما أن النتائج الإيجابية والسلبية الكاذبة شائعة.

في حالة وجود عدوى ثانوية، فمن المفيد إجراء تحليل للكشف عن ثقافة بكتيرية في البثرة. إذا كانت النتيجة معقمة، فهذا يعني أن الكلب يعاني من مرض واحد فقط، وإذا تم اكتشاف أي عامل ممرض، فسيكون العلاج صعبًا، حيث يجب التعامل مع مشكلتين.
طرق التشخيص المذكورة أعلاه تسمح لنا بإجراء التشخيص. ليس من الضروري دائمًا إجراء جميع أنواع الفحوصات، حيث إن نتيجة واحدة موثوقة تكفي. سيكون تعليميًا حول التدفق في الكلاب.

علاج المرض

يوصي الأطباء البيطريون بجرعات مثبطة للمناعة من بريدنيزولون كنوع رئيسي من علاج الكلاب لهذا المرض. في بداية علاج المرض، من الضروري إعطاء الحيوانات الأليفة 2-6 ملليغرام من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن. ويستمر هذا العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين. بعد ذلك، يتم تقليل الجرعة المفردة تدريجيًا على مدى 1-1.5 شهرًا.

تجدر الإشارة إلى أن الجرعة الأولية ومدة العلاج وكذلك مدة مغفرة المرض تعتمد على العديد من العوامل. من بينها، تجدر الإشارة إلى عمر الكلب، سلالته، جنسه، إلخ. ولهذا السبب يجب على كل طبيب اختيار نوع العلاج بشكل فردي من قبل طبيب بيطري، مع مراعاة جميع خصائص الحيوان.

يحدث في بعض الأحيان أن بريدنيزولون غير فعال ضد الفقاع الورقي. في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء أنواعًا بديلة من الأدوية، وهي الكورتيكوستيرويدات. من بينها، يتم استخدام تريامسينولون وديكساميثازون في أغلب الأحيان. ويعتقد أن الهدف النهائي للعلاج هو التحول إلى استخدام الأدوية بجرعة 1 مليجرام لكل 1 كيلو جرام من وزن الكلب.

إذا تم علاج الكلاب بنظام أحادي، ولا توجد استجابة مقابلة من الجسم، تتم إضافة الآزاثيوبرين أيضًا إلى الدواء المستخدم. وعندما يكون من الممكن السيطرة على المظاهر السريرية للمرض، يتم تقليل هذه الأدوية إلى أقل جرعة ممكنة. نتيجة لذلك، يبدأون في إعطائهم للحيوانات الأليفة كل يوم - أولا بريدنيزولون، ثم الآزوثيوبرين.

في حالة عدم ظهور أي نتائج للعلاجات المذكورة أعلاه، يمكن استخدام البعض الآخر. من بينها الأدوية التالية فعالة:

• كلورامبوسيل.
• سيكلوفوسفاميد.
• السيكلوسبورين.

على عكس القطط، لا تسبب هذه الأدوية ردود فعل سلبية قوية جدًا لدى الكلاب، ولهذا السبب يمكن استخدامها بأمان تام. إذا حدثت عدوى ثانوية في الأماكن التي تتشكل فيها الحطاطات والتقرحات، فيجب أن يخضع الحيوان لعلاج جهازي له تأثير مضاد للجراثيم. من الأفضل استخدام الأدوية ذات الطيف الضيق. للقيام بذلك، من المهم جدًا تحديد العامل الممرض الذي التقطه الكلب. ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه من الممكن أيضًا إجراء علاج محلي للفقاع في الحيوانات الأليفة باستخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن علاج المرض يجب أن يكون مناسبًا قدر الإمكان. لا ينصح بزيادة جرعة مثبطات المناعة التي تتناولها الحيوانات أكثر من اللازم. يُعتقد أنه من الأفضل عدم التحكم الكامل في المظاهر السريرية للفقاع، بدلاً من إعطاء الكلب الكثير من الأدوية المختلفة.

توقعات محتملة

إحدى المشاكل الرئيسية في علاج المرض هي أن نتائجه يمكن أن تكون متنوعة للغاية. هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة:

1. يتيح لك العلاج تحقيق نمط حياة مرضي للحيوان مع تناول جرعات صغيرة من الأدوية مدى الحياة.
2. يتيح لك العلاج تحقيق مغفرة كاملة دون الحاجة إلى تناول الأدوية.
3. العلاج لا يحقق أي نتيجة كافية، ونتيجة لذلك فمن الأفضل القتل الرحيم للكلب. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن الحيوان الأليف سيشعر بعدم الراحة والأحاسيس غير السارة طوال الوقت مع الفقاع. بالإضافة إلى ذلك، طوال حياة الكلب، سيكون هناك خطر كبير للإصابة بعدوى ثانوية، والتي يمكن أن تثير مشاكل أكثر أهمية مع الجلد.

ومن الجدير بالذكر أنه في القطط، على عكس الكلاب، يكون علاج الفقاع الورقي أكثر ملاءمة في معظم الحالات.

خاتمة

من أجل تحقيق مغفرة أي مرض في الكلاب، من الضروري التعامل بعناية مع صحة حيواناتك الأليفة، إذا لزم الأمر، لفحصها من قبل طبيب بيطري، وكذلك ملاحظة أي تغييرات في سلوكها في الوقت المناسب. فقط في مثل هذه الحالات يمكن تحقيق نتيجة جيدة. هذا المرض له علاج فعال إلى حد ما، ولكن ليس من الممكن دائما الاعتماد عليه. في بعض الحالات، لا يمكن التنبؤ بالمرض على الإطلاق، مما قد يؤدي إلى موت الحيوان أو تدهور كبير في صحته. لمنع ذلك، يجب عليك دائمًا مراقبة حيوانك الأليف والاتصال بالطبيب البيطري عند أول علامة.

نص المقال والصور 1-44 من كتاب الأمراض الجلدية عند الحيوانات الصغيرة أطلس ملون ودليل علاجي

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA حقوق النشر © 2011

الترجمة من الإنجليزية: الطبيب البيطري فاسيلييفأ.ب

الخصائص

الفقاع الورقي في الكلاب والقطط هو مرض جلدي مناعي ذاتي يتميز بإنتاج أجسام مضادة ذاتية ضد أحد مكونات جزيئات الالتصاق على الخلايا الكيراتينية. يؤدي ترسب الأجسام المضادة في الفراغات بين الخلايا إلى انفصال الخلايا عن بعضها البعض داخل الطبقات العليا من البشرة (انحلال الشواك، وربما يكون هذا هو مرض الجلد المناعي الذاتي الأكثر شيوعًا في الكلاب والقطط). يمكن أن تتأثر الحيوانات من أي عمر أو جنس أو سلالة، ولكن بين الكلاب، قد تكون كلاب أكيتا وتشاو تشاو معرضة للإصابة. عادة ما يكون الفقاع الورقي في القطط والكلاب مرضًا مجهول السبب، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون ناجمًا عن الأدوية أو يمكن أن يحدث نتيجة لمرض جلدي مزمن.

الآفات الأولية سطحية، ومع ذلك، غالبًا ما يكون من الصعب العثور على البثرات بأكملها لأنها مغطاة بالشعر ولها جدار ضعيف ويمكن تمزقها بسهولة. تشمل الآفات الثانوية التآكلات السطحية والقشور والقشور والياقات الجلدية والثعلبة. تعتبر آفات منطقة الأنف والأذنين وأطراف الأصابع فريدة ومميزة لمرض جلدي مناعي ذاتي. يبدأ المرض غالباً على جسر الأنف، وحول العينين، وعلى الأذنين، قبل أن يصبح معمماً. غالبًا ما يتم دمج تصبغ الأنف مع آفات على جلد الكمامة. الآفات الجلدية لها حكة متغيرة ويمكن أن تضعف أو تشتد شدتها. يعد فرط التقرن في وسادات أصابع القدم أمرًا شائعًا وقد يكون العرض الوحيد لدى بعض الكلاب والقطط. آفات الفم نادرة. وتشارك الوصلات الجلدية المخاطية في الكلاب في الحد الأدنى في هذه العملية. في القطط، تعتبر الآفات حول قاعدة الظفر والحلمات سمة فريدة وشائعة للفقاع. في الآفات الجلدية المعممة، قد يحدث تضخم العقد اللمفية، وتورم الأطراف، والحمى، وفقدان الشهية، والاكتئاب في وقت واحد.

التشخيص التفريقي للفقاع الفوليسيوس في الكلاب والقطط

يشمل داء الدويدية، وتقيح الجلد السطحي، والفطار الجلدي، وأمراض الجلد المناعية الذاتية الأخرى، والجلد البثري تحت القرنية، والبثر اليوزيني، والأمراض الجلدية الناجمة عن المخدرات، والتهاب الجلد والعضلات، وسرطان الغدد الليمفاوية الظهارية الجلدية، و

تشخبص

1 استبعاد التشخيصات التفريقية الأخرى

2 علم الخلايا (البثرات): تكون العدلات والخلايا المحللة للشوكات مرئية. قد تكون الحمضات موجودة أيضًا.

3 الأجسام المضادة للنواة (ANA): نتيجة سلبية، ولكن النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة

4- أمراض الجلد النسيجية: بثرات تحت القرنية تحتوي على العدلات والخلايا المحللة للشوكات، مع أعداد متفاوتة من الحمضات.

5 التألق المناعي أو الكيمياء المناعية (عينات خزعة الجلد): يعد اكتشاف ترسب الأجسام المضادة بين الخلايا أمرًا شائعًا، ولكن النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة شائعة. يجب تأكيد النتائج الإيجابية تشريحيا.

6- الثقافة البكتيرية (بثرة): عادة ما تكون معقمة، ولكن في بعض الأحيان يتم الكشف عن البكتيريا في حالة وجود عدوى ثانوية.

العلاج والتشخيص

1. قد يكون من المفيد علاج الأعراض بالشامبو لإزالة القشور.

2. لعلاج أو الوقاية من تقيح الجلد الثانوي في الكلاب، ينبغي وصف العلاج بالمضادات الحيوية النظامية المناسبة على المدى الطويل (4 أسابيع على الأقل). كان لدى الكلاب التي عولجت بالمضادات الحيوية خلال مرحلة التشغيل من العلاج المثبط للمناعة فترة بقاء أطول بكثير من الكلاب التي عولجت بالأدوية المثبطة للمناعة وحدها. يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية حتى يتمكن العلاج المثبط للمناعة من السيطرة على الفقاع.

3. الهدف من العلاج هو السيطرة على المرض وأعراضه باستخدام أقل الأدوية خطورة وبأقل الجرعات الممكنة. عادة، ينبغي استخدام العلاج المركب (انظر)، والذي سوف يقلل من الآثار الجانبية لأي علاج وحيد. اعتمادا على شدة المرض، يتم اختيار أدوية أكثر أو أقل عدوانية للعلاج. لتحقيق الهدوء، يتم استخدام جرعات أعلى في البداية، ثم يتم تخفيضها بعد ذلك على مدى 2-3 أشهر إلى أقل جرعة فعالة.

• يساعد العلاج الموضعي الذي يُعطى مرتين يوميًا باستخدام الستيرويد أو التاكروليموس على تقليل الالتهاب البؤري وتقليل جرعات الأدوية الجهازية اللازمة للسيطرة على الأعراض. بمجرد تحقيق مغفرة، يجب تقليل تكرار استخدام الدواء لتقليل الآثار الجانبية المحلية.
• . يشمل العلاج الجهازي المحافظ (انظر الجدول) الأدوية التي تساعد على تقليل الالتهاب مع آثار جانبية قليلة أو معدومة. تساعد هذه الأدوية في تقليل الحاجة إلى علاجات أكثر عدوانية مثل المنشطات أو أدوية العلاج الكيميائي.
• يعد العلاج بالستيرويد أحد أكثر العلاجات موثوقية ويمكن التنبؤ بها لأمراض الجلد المناعية الذاتية. ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعات العالية اللازمة للسيطرة على الأعراض يمكن أن تكون شديدة. على الرغم من أن العلاج بالجلوكوكورتيكويد وحده قد يكون فعالًا في الحفاظ على الهدوء، إلا أن الجرعات المطلوبة قد تؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها، خاصة في الكلاب. لهذا السبب، يوصى عادة باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة غير الستيرويدية، بمفردها أو بالاشتراك مع الجلوكورتيكوستيرويدات، لعلاج الصيانة على المدى الطويل.

يجب إعطاء جرعات مثبطة للمناعة من بريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزولون عن طريق الفم يوميًا (انظر الجدول). بمجرد حل الآفات (بعد حوالي 2-8 أسابيع)، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا على مدار عدة (8-10) أسابيع إلى أقل جرعة ممكنة. كل يوم، والذي يحافظ على مغفرة. إذا لم يتم ملاحظة تحسن كبير خلال 2 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج، فيجب استبعاد العدوى الجلدية المتزامنة وينبغي النظر في العوامل المثبطة للمناعة البديلة أو الإضافية. المنشطات البديلة في الحالات المقاومة للبريدنيزولون والميثيل بريدنيزولون تشمل تريامسينولون وديكساميثازون (انظر الجدول)

في القطط، غالبًا ما يكون العلاج بالجرعات المثبطة للمناعة من تريامسينولون أو ديكساميثازون أكثر فعالية من العلاج بالبريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزولون. ينبغي إعطاء تريامسينولون أو ديكساميثازون عن طريق الفم يومياً حتى الهدأة (حوالي 2-8 أسابيع)، ثم يجب تخفيض الجرعة إلى أقل جرعة ممكنة وأقل تكراراً للحفاظ على الهدأة (انظر الجدول). إذا ظهرت آثار جانبية غير مقبولة أو إذا لم يتم تحقيق تحسن كبير خلال 2 إلى 4 أسابيع بعد بدء العلاج، ففكر في استخدام الكورتيكوستيرويدات البديلة أو الأدوية المثبطة للمناعة غير الستيرويدية (انظر الجدول).

• . تشمل الأدوية المثبطة للمناعة غير الستيرويدية التي قد تكون فعالة السيكلوسبورين (أتوبيكا)، والأزاثيوبرين (الكلاب فقط)، والكلورامبوسيل، والسيكلوفوسفاميد، والميكوفينولات موفيتيل، والليفونوميد (انظر الجدول). ويلاحظ تأثير إيجابي في غضون 8-12 أسبوع بعد بدء العلاج. بمجرد تحقيق الهدوء، يتم إجراء محاولة تدريجية لتقليل جرعة وتكرار الأدوية المثبطة للمناعة غير الستيرويدية لعلاج الصيانة على المدى الطويل.

4 ـ النبوءة بالحذر إلى الخير. على الرغم من أن بعض الحيوانات تظل في حالة هدأة بعد توقف العلاج المثبط للمناعة، إلا أن معظم الحيوانات تحتاج إلى علاج مدى الحياة للحفاظ على الهدأة. من الضروري إجراء مراقبة منتظمة للأعراض السريرية واختبارات الدم، مع إجراء تعديلات على العلاج حسب الضرورة. تشمل المضاعفات المحتملة للعلاج المثبط للمناعة الآثار الجانبية غير المقبولة للأدوية والالتهابات البكتيرية الناجمة عن كبت المناعة أو الفطار الجلدي أو داء الدويدية.

الصورة 1. الفقاع الناب foliaceus.دوبيرمان بينشر البالغ مع الفقاع فولياسيوس. لاحظ الطبيعة المنتشرة للآفات.

الصورة 2. الفقاع foliaceus من الكلاب. نفس الكلب في الصورة 1. تظهر الثعلبة والتقشرات والآفات الحطاطية على الوجه. لاحظ تشابه الآفات مع التهاب الجريبات: لكن توزيع الآفات فريد من نوعه.

الصورة 3. الفقاع الناب foliaceus. الثعلبة والقشور والتهاب الجلد الحطاطي على الوجه. تعتبر آفات مسطح الأنف والأذنين من سمات مرض جلدي مناعي ذاتي.

الصورة 4. الفقاع الناب foliaceus. نفس الكلب من الصورة 3. الثعلبة والقشور والتهاب الجلد الحطاطي على الوجه والمسطح الأنفي هي سمات من أمراض الجلد المناعية الذاتية. لاحظ تشابه الآفات مع التهاب الجريبات. ومع ذلك، فإن البصيلات غائبة عن المستوى الأنفي، مما يجعل هذه الآفات عرضًا فريدًا.

الصورة 5. الفقاع الناب foliaceus.يعد التهاب الجلد التآكلي المتقشر على السطح الأنفي مع فقدان التصبغ وفقدان الملمس الطبيعي المرصوف بالحصى سمة فريدة لمرض الجلد المناعي الذاتي.

الصورة 6. الفقاع foliaceus من الكلاب. نفس الكلب في الصورة 5. آفات المسطح الأنفي هي سمة مميزة لمرض جلدي مناعي ذاتي.

الصورة 7. الفقاع الناب foliaceus.. التهاب الجلد الحطاطي المتقشر على آذان كلب مصاب بالفقاع الورقي. تعد آفات منطقة الأنف والأذنين وأطراف الأصابع من السمات المميزة لمرض جلدي مناعي ذاتي.

الصورة 8. الفقاع foliaceus من الكلاب. الثعلبة، التهاب الجلد القشري على حافة الأذن في الدوبيرمان Pinscher مع الفقاع الورقي. لاحظ تشابه الآفات مع الجرب. ومع ذلك، لم يكن هذا الكلب يعاني من حكة شديدة.

الصورة 9. الفقاع foliaceus من الكلاب.. الثعلبة والتهاب الجلد الحطاطي القشري عند الدلماسي. لاحظ تشابه الآفات مع التهاب الجريبات.

الصورة 10. الفقاع foliaceus من الكلاب. الثعلبة مع طفح حطاطي متقشر على الجذع.

الصورة 11. الفقاع الناب foliaceus.يعتبر فرط التقرن والتقشر على أطراف الأصابع من سمات مرض جلدي مناعي ذاتي. لاحظ أن الآفات تقع على الوسادة نفسها بدرجة أكبر من المساحات بين الأصابع من الجلد. هذا الأخير هو نموذجي لالتهاب الجلد التحسسي أو التهاب الجلد الجرثومي أو الفطري.

الصورة 12. الفقاع foliaceus من الكلاب.فرط التقرن والقشور على أطراف الأصابع.

الصورة 13. الفقاع foliaceus من الكلاب.فرط التقرن والقشور على كيس الصفن لكلب مصاب بالفقاع الورقي.

الصورة 14. الفقاع foliaceus من الكلاب.يعد تصبغ المسطح الأنفي مع فقدان الملمس الطبيعي المرصوف بالحصى تغييرًا مبكرًا مرتبطًا بأمراض الجلد المناعية الذاتية.

الصورة 15. الفقاع foliaceus من الكلاب.يعد التهاب الجلد الرطب الشديد أمرًا نادرًا في الفقاع الورقي.

الصورة 16. الفقاع القطط foliaceus. التهاب الجلد في منطقة الوجه من الكمامة (ثعلبة، قشور، طفح حطاطي) في القط. لاحظ التشابه مع التهاب جلد الوجه في القطط الفارسية.

الصورة 17. الفقاع القطط foliaceus. منظر عن قرب للقطة في الصورة 16. يعد التهاب الجلد الحطاطي القشري مع الثعلبة على الوجه والأذنين سمة مميزة لمرض جلدي مناعي ذاتي.

الصورة 18. الفقاع القطط foliaceus.نفس القطة في الصورة 16. الطفح الجلدي المتقشر على صيوان الأذن هو سمة فريدة من نوعها لمرض جلدي مناعي ذاتي.

الصورة 19. الفقاع القطط foliaceus.نفس القطة في الصورة 16. يعد التهاب الجلد المتقشر والتآكلي مع الثعلبة حول الحلمتين سمة شائعة وفريدة من نوعها للفقاع الورقي في القطط.

الصورة 21. الفقاع القطط foliaceus. يعد فرط التقرن والتقشر على أطراف الأصابع سمة شائعة لأمراض الجلد المناعية الذاتية.

الصورة 22. الفقاع القطط foliaceus.يعد التهاب جلد فراش الظفر المتقشر (الداحس) سمة شائعة وفريدة من نوعها للفقاع الورقي في القطط.

صورة 23. الفقاع الورقي للقطط.الداحس وفرط التقرن في وسادات إصبع القدم في قطة مصابة بالفقاع الورقي.

الصورة 24. الفقاع الورقي للكلاب والقطط. صورة مجهرية للخلايا المحللة للشعيرات والعديد من العدلات. تكبير العدسة 10

صورة 25. الفقاع الورقي للكلاب والقطط.صورة مجهرية للخلايا المحللة للشوكات. تكبير العدسة 100

الصورة 26. الفقاع الورقي للكلاب. قشور شديدة على منصات اصبع القدم لكلب مريض.

الصورة 27. الفقاع الورقي للكلاب.تطورت الآفات القشرية الشديدة في وسادات أصابع القدم على مدار عدة أسابيع لدى كلب في منتصف العمر.

الصورة 28. الفقاع القطط foliaceusآفة قشرية شديدة في الوجه مع ثعلبة في القطة. تتأثر الطائرة الأنفية، ولكن ليس بالقدر الذي يتم ملاحظته عادة في الكلاب.

ما هي الأمراض التي تعتقد أنها لا تزال تعتبر الأكثر سوءًا وغموضًا في الدراسة؟ السرطان أو ربما الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ وهذا صحيح جزئيا. لكن أمراض المناعة الذاتية أكثر إثارة للدهشة. كما أنها تحدث في الحيوانات الأليفة. أحد أكثر الأمراض غير السارة من هذا النوع هو الفقاع في القطط.

الفقاع هو الاسم العام لمجموعة من أمراض الجلد المناعية الذاتية التي تنطوي على تكوين تقرحات وقشور على جلد الحيوان. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الأمراض بتكوين بثرات وحطاطات متعددة. هذه الأخيرة جيدة الحجم تمامًا، وتشبه الفقاعات المتعددة. في الواقع، فإن المرض "يدين" باسمه لهذا العامل.

في بعض الحالات، يؤثر الفقاع على أنسجة اللثة.ولأنه أحد أمراض المناعة الذاتية، فإنه يتميز بوجود الأجسام المضادة الذاتية: الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي ولكنها تعمل ضد أنسجة الجسم السليمة. ببساطة، تبدأ خلايا الدم البيضاء في قتل الجسم. وبناء على ذلك، فإن شدة الدورة قد تعتمد على عوامل كثيرة.

وتسمى العملية المرضية الرئيسية التي تتجلى في هذا المرض بتحلل الشواك. وبدون الخوض في التفاصيل، فهذه ظاهرة يتم فيها فقدان الاتصال بين خلايا البشرة. بدلا من الجلد الطبيعي، يظهر نوع من "المقياس". هناك ثلاثة أنواع من الفقاع التي تصيب القطط: على شكل ورقة، حمامية وعادية (شائعة).

النوع الأول هو الأشد خطورة، لأنه يؤثر حتى على أعمق طبقات الجلد. الحمامي يشبه النوع الأول ولكنه أسهل. ومن الغريب أن الفقاع العادي في بعض الحالات يكون أكثر خطورة من الفقاع الورقي، لأن هذا المرض يؤثر أيضًا على الطبقات العميقة من الجلد.

إقرأ أيضاً: التهاب الحنجرة في القطط: الأعراض والعلاج

العوامل المؤهبة

ما الذي يسبب المرض وما هي أسبابه؟ للأسف، لا يمكننا التحدث عن هذا بثقة، حيث تمت دراستهم بشكل سيء للغاية. بشكل عام، كما هو الحال مع أي أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

في كثير من الحالات، علينا أن نعترف بأن جميع أنواع الأمراض لها مسببات مجهولة السبب. بكل بساطة، يظهر المرض في يوم واحد “رائع”، ولا شيء يسبق ظهوره على الإطلاق. قد ينشأ على الفور افتراض بأن السبب الحقيقي قد ضاع في مكان ما في غابة الوراثة والوراثة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن تطور المرض يتم تعزيزه عن طريق التعرض المفرط للشمس (الأشعة فوق البنفسجية من الشمس).

العلامات السريرية

بما أن الفقاع التقشري هو الأكثر شيوعًا في القطط، فسوف ننظر أولاً إلى أعراض هذا النوع من المرض:

• طفح جلدي معمم من البثور (في الصورة)، وقشور متعددة، وتقرحات صغيرة، واحمرار وحكة في الجلد، مع إصابة منطقة الرأس والأذنين والفخذ في أغلب الأحيان.

• وفي حالات أخرى، لوحظت حطاطات كبيرة مملوءة بسائل عكر.

• غالبًا ما تتشكل الأكياس الكبيرة في سماكة الجلد.

• في الحالات الشديدة، تشارك اللثة أيضًا في هذه العملية، مما يؤدي إلى مشاكل في الأسنان (حتى فقدان الأسنان).

• وبالمثل، تشارك أسِرَّة الظفر في هذه العملية، وتبدأ مخالب الحيوان بالتذبذب وأحيانًا تتساقط. العملية مؤلمة للغاية وتسبب معاناة كبيرة للحيوان.

• تضخم الغدد الليمفاوية عند الجس تظهر على القطة علامات الاستياء بوضوح. يصبح الحيوان لا مباليًا، مع زيادة الحمى والعرج (إذا كانت المخالب متضمنة). لاحظ أن كل هذه العلامات مميزة فقط للمسار القاسي للعملية.

• العدوى البكتيرية الثانوية ممكنة بسبب تلوث الحطاطات والقروح المفتوحة بالبكتيريا القيحية.

إقرأ أيضاً: تسوس في قطة - رعاية أسنان حيوانك الأليف

كيف تختلف الأشكال الأخرى من الفقاع؟أما بالنسبة للصنف الحمامي، فهو يشبه تمامًا النوع الذي على شكل ورقة من نواحٍ عديدة. ولكن لا تزال أعراض الفقاع في القطط في هذه الحالة مختلفة قليلاً. أولاً، تقتصر الآفات عادةً على صفائح الرأس والكمامة والمخلب (بتعبير أدق، قواعدها). ثانيا، مع الفقاع الحمامي، غالبا ما تتأثر الشفاه، وهو ما لا يحدث عمليا مع أشكال أخرى من هذا المرض.

ولكن ماذا عن الفقاع "المبتذل" أي العادي؟ويتميز بنفس الأعراض كما هو الحال مع شكل المرض على شكل ورقة، فقط في بعض الحالات "مضروبة" بعامل اثنين:

• يتأثر تجويف الفم دائمًا تقريبًا، وتكون التأثيرات خطيرة جدًا، بما في ذلك تقرحات عميقة غير قابلة للشفاء على الغشاء المخاطي للسطح الداخلي للخدين واللسان. ولهذا السبب، تفقد القطط المصابة بالفقاع الشائع شهيتها دائمًا وتفقد الوزن بسرعة.

• كما أنه يغطي مناطق الإبط والفخذ، حيث يكون الجلد أنحف وأكثر حساسية. وبناء على ذلك، كل هذا مؤلم للغاية ويثير الحكة.

• فقدان الشهية، الاكتئاب، الحمى.

• نظرًا لأن الجسم المصاب بهذا النوع من الفقاع يضعف إلى حد كبير، ففي معظم الحالات تتطور العدوى البكتيرية الثانوية.

التشخيص والعلاج

ليس من السهل إجراء التشخيص. ويتم ذلك بناءً على مجموعة من العلامات السريرية، وكذلك على أساس نتائج اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي. لكن الطريقة الأخيرة في كثير من الأحيان لا تعطي أي نتيجة واضحة على الإطلاق، حيث أن نتائج فحص الدم في الفقاع غالبا ما تكون طبيعية تماما. ومع ذلك، إذا كانت القطة تبدو وكأنها وحش فقاعي ذو جلد ملتهب وبثور، ولكن دمها طبيعي، فهذا يعطي بالفعل سببًا للتفكير في أصل المناعة الذاتية للمرض. وبالتالي فإن الاختبارات ليست عديمة الفائدة.

قسم الخدمات البيطرية والمائية، د. فوستر وسميث.

* هذه الصفحة هي استمرار للمقال الجهاز المناعي للقطط.

لا يعمل الجهاز المناعي دائمًا بشكل صحيح. في بعض الأحيان يؤدي ذلك إلى نتيجة إيجابية كاذبة (رد فعل مناعي ذاتي)، وفي حالات أخرى يتفاعل الجسم أكثر من اللازم (فرط الحساسية)، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك رد فعل على الإطلاق (كبت المناعة ونقص المناعة).

رد فعل المناعة الذاتية.

في حالة رد فعل المناعة الذاتية، يرى الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أن بعض أجزاء الجسم غريبة ويبدأ في مهاجمتها. قد تشارك كل من الخلايا التائية والبائية في استجابة المناعة الذاتية. ما الذي يسبب هذا الاضطراب؟

في بعض الحالات، تلعب الخصائص الجينية للقط دورًا رئيسيًا في تطور اضطرابات المناعة الذاتية. بعض الاضطرابات أكثر شيوعًا في بعض السلالات من غيرها.

يمكن لبعض الأدوية تغيير التركيب الجزيئي للخلايا. ترتبط بعض الأدوية بكريات الدم الحمراء فيعتبرها الجهاز المناعي غريبة فيقوم الجسم بمهاجمة خلايا الدم الحمراء، مما يسبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.

كما هو الحال مع الأدوية، في بعض الحالات يمكن لمركب المستضد والجسم المضاد أن يرتبط بالخلايا، مما يسبب نفس النوع من التفاعل - يهاجم الجسم الخلايا كما لو كانت غريبة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون تدميرها مصحوبًا بالتهاب شديد. ويعتقد أن هذا النوع من رد فعل المناعة الذاتية يساهم في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في القطط. تؤدي الأخطاء في "تدريب" الخلايا التائية والبائية إلى عدم قدرتها على التمييز بين الخلايا الأصلية والخلايا الأجنبية.

يدرس العديد من العلماء تفاعلات المناعة الذاتية واختلافاتها في الأنواع الحيوانية المختلفة. وهناك أمل في المستقبل في فهم أسباب هذه الاضطرابات بشكل أفضل من أجل الوقاية منها وعلاجها.

هناك نوعان من أمراض المناعة الذاتية - عندما يتم توجيه الأجسام المضادة إلى عضو معين، وتلك التي تتأثر فيها مناطق عديدة من الجسم.

أنواع أمراض المناعة الذاتية في القطط.

• الفقاع التقشري (على شكل ورقة) (الفقاع الورقي) هو مرض جلدي.
• الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي.
• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• التهاب المفاصل التقدمي المزمن.
• الذئبة الحمامية الجهازية.

فرط الحساسية.

تؤدي فرط حساسية الجهاز المناعي إلى رد فعل مبالغ فيه للمنبهات. بالإضافة إلى الخلايا التائية والبائية، يمكن تنشيط خلايا أخرى مختلفة أثناء الاستجابة المناعية. أنها تنتج مواد كيميائية مثل الهيستامين التي تؤثر على العديد من أعضاء الجسم. في حالة فرط الحساسية، ينتج جسم القطة عددًا كبيرًا جدًا من الأجسام المضادة، أو النوع الخاطئ من الأجسام المضادة، أو الكثير من مجمعات الأجسام المضادة للمستضد، أو الأجسام المضادة للبروتينات التي ليست في الواقع غريبة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تنشيط أعداد زائدة من الخلايا لإنتاج الهستامين والمواد الكيميائية الأخرى. هناك أربعة أنواع رئيسية من فرط الحساسية.

كبت المناعة (كبت المناعة) ونقص المناعة.

قد يكون سبب نقص المناعة عيوبًا وراثية متأصلة في سلالات معينة من القطط. يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى الفيروسية (مثل فيروس نقص المناعة لدى القطط) إلى تطورها. القطط حديثة الولادة التي لا تتلقى ما يكفي من اللبأ تكون عرضة لنقص المناعة، وبالتالي فهي أكثر عرضة للإصابة بأمراض معدية خطيرة. يمكن أن يؤدي سوء التغذية ونقص الفيتامينات A وE والسيلينيوم والبروتين والسعرات الحرارية إلى ضعف جهاز المناعة.

الفقاع هو الاسم العام لمجموعة من أمراض الجلد المناعية الذاتية التي تسبب تقرحات وجرب على الجلد، بالإضافة إلى بثور مملوءة بالسوائل (حويصلات) وبثرات (بثرات). تؤثر بعض أنواع الفقاع أيضًا على الأنسجة التي تغطي اللثة. تتميز أمراض المناعة الذاتية بوجود الأجسام المضادة الذاتية، التي ينتجها الجهاز المناعي ولكنها تعمل ضد الخلايا والأنسجة السليمة في الجسم، تمامًا كما تعمل خلايا الدم البيضاء ضد العدوى. ونتيجة لذلك، يضر الجسم نفسه.

تعتمد شدة المرض على مدى عمق الأجسام المضادة في الجلد. علامة الفقاع هي حالة تسمى انحلال الشواك، أي انفصال خلايا الجلد نتيجة تلف المادة التي تربطها بالأجسام المضادة.

أنواع الفقاع

هناك 4 أنواع من الفقاع التي تؤثر على الكلاب: الفقاع الورقي، الفقاع الحمامي، الفقاع الشائع والفقاع النباتي.

للفقاع الورقيتوجد الأجسام المضادة الذاتية في الطبقات الخارجية للبشرة وتبدأ البثور بالتشكل على الجلد السليم. الفقاع الحمامييتم تنفيذه تقريبًا بنفس الطريقة التي يتم بها العلاج على شكل ورقة، ولكنه أقل إيلامًا. الفقاع الشائعتتميز بتكوين تقرحات أعمق، حيث تتراكم الأجسام المضادة في الطبقات السفلى من البشرة. متعلق الفقاع النباتي، فهو يصيب الكلاب فقط ويعتبر من أندر الأنواع. الفقاع النباتي يشبه الفقاع الشائع، ولكنه أكثر اعتدالًا مع تكوين تقرحات أقل إيلامًا.

أعراض الفقاع

أعراض الفقاع الورقي :

القشور، والجرب، والقروح، والقروح الضحلة، والاحمرار والحكة.

تضخم منصات المخلب وظهور الشقوق عليها.

ظهور فقاعات مملوءة بالسوائل (حويصلات) على الجلد.

تورم الغدد الليمفاوية، والاكتئاب العام، والتورم، والحمى والعرج (إذا تأثرت منصات المخلب)؛

الألم والحكة.

قد تحدث الالتهابات البكتيرية الثانوية بسبب تقرح وتشقق الجلد.

غالبًا ما يتأثر الرأس والأذنين ووسائد القدمين، على الرغم من أن المرض يمكن أن ينتشر إلى الجسم بأكمله. وقد تتأثر الشفاه واللثة أيضًا.

أعراض الفقاع الحمامي:

الأعراض هي في الغالب نفس أعراض الفقاع الورقي. المناطق المتضررة الرئيسية هي منصات الرأس والكمامة والقدم. يكون فقدان تصبغ الشفاه أكثر احتمالا من الأنواع الأخرى من الفقاع.

أعراض الفقاع الشائع:

أخطر أنواع الفقاع كلها. ويؤثر على اللثة والشفتين والجلد ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تتأثر مناطق الإبط والفخذ. تكون الأعراض أكثر شدة من الفقاع الورقي والفقاع الحمامي:

حمى

اكتئاب

فقدان الشهية بسبب تقرحات الفم

تقرحات ضحلة وعميقة، بثور، قشور.

الألم والحكة.

الإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية.

أعراض الفقاع النباتي:

تقرحات تشكل مجموعات.

عادة لا يتأثر تجويف الفم.

قد تظهر أعراض الضيق العام.

الأسباب

العامل الحاسم في التشخيص هو فحص الجلد.سيقوم الطبيب البيطري بأخذ عينة من الجلد لفحصها، وكذلك السائل الموجود في القرح والبثور. يتم تأكيد تشخيص الفقاع عن طريق الكشف عن خلايا انحلال الشواك (المنقسمة) وخلايا الدم البيضاء المتعادلة (خلايا الدم البيضاء) في الدم. ومن الضروري أيضًا إجراء تحليل لوجود الثقافات البكتيرية، وإذا وجدت يتم وصف المضادات الحيوية.

علاج

إذا كانت حالة الكلب خطيرة، فيجب إدخاله إلى المستشفى لتقديم الرعاية المناسبة له. لتحقيق الاستقرار في حالة الحيوان، يمكن وصف الأدوية الستيرويدية. إذا كان كلبك سيتناول الكورتيكوستيرويدات أو الآزويثوبرين، فمن الأفضل وضعه على نظام غذائي والحد من تناوله للأطعمة الدهنية، لأن الأدوية المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس. هناك أدوية خاصة لكل نوع من الفقاع.والتي سيتم تخصيصها لمحبوبتك.

ستحتاج إلى اصطحاب حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري كل أسبوع حتى يتمكن من مراقبة حالته. خلال فترة مغفرة، سيتم تقليل وتيرة الزيارات إلى 1-3 مرات في الأشهر الثلاثة. بالإضافة إلى الفحص، سيقوم الطبيب البيطري بإجراء اختبارات الدم من الكلب. خلال فترة النقاهة، يجدر حماية الحيوان من التعرض لأشعة الشمس، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم حالة الكلب.