كم مرة يمكنك التقاط صورة بانورامية لأسنانك؟ موانع والقيود. هل هذا الإجراء ضروري حقا؟

هذا السؤال يثير اهتمام العديد من المرضى. يتحدث الطبيب عن الأشعة السينية للأسنان أعلى فئةفويتوفا سفيتلانا فاسيليفنا.

الأشعة السينية للأسنان

يعد فحص الأسنان بالأشعة السينية وسيلة فعالة جدًا لتشخيص معظم أمراض الأسنان. تسمح لك الأشعة السينية للأسنان باكتشاف التسوس المخفي وتحديد مدى عمق التأثير الأنسجة الصلبةالأسنان، لملاحظة التهاب في اللثة، والشقوق والكسور في الأسنان في الوقت المناسب، للتحكم في جودة سد (حشو) قنوات الجذر بعد علاجها، لتحديد الحواف المتدلية من الحشوات، وما إلى ذلك.

طب الأسنان الحديثمستحيل بدون الأشعة السينية- يجعلون علاج الأسنان عالي الجودة وموثوقًا. اليوم، أصبحت أجهزة التصوير الإشعاعي والبصري الحاسوبية منتشرة على نطاق واسع، لتحل محل أجهزة الأشعة السينية التقليدية. توفر أجهزة التصوير الإشعاعي هذه الوقت بشكل كبير، وهي سهلة الاستخدام، والأهم من ذلك، أنها توفر تعرضًا أقل بكثير للإشعاع للجسم، بينما تسمح لطبيب الأسنان بالحصول على مزيد من المعلومات.

اعتمادًا على الموقع النسبي للفيلم وموضوع الدراسة (الأسنان والأنسجة المحيطة)، يتم التمييز بين التصوير الشعاعي داخل الفم (يتم إدخال الفيلم في تجويف الفم) والتصوير خارج الفم (يتم إدخال الفيلم في تجويف الفم). تقع في الخارج). تنقسم الصورة الشعاعية الداخلية للفم، اعتمادًا على موضع الفيلم في تجويف الفم، إلى اتصال (الفيلم مجاور للمنطقة قيد الدراسة) وإطباق (يتم تثبيت الفيلم بواسطة أسنان مغلقة ويقع على مسافة معينة من الفم). المنطقة قيد الدراسة). يتم الحصول على بنية الأسنان والأنسجة المحيطة بها بشكل أكثر وضوحًا من خلال التصوير الشعاعي للتلامس داخل الفم، بالإضافة إلى الصور الفوتوغرافية المحيطة بالذروة والإطباق.

في عيادات الأسنانللفحص نظام الأسنانبشكل عام، يتم استخدام الصور العامة - التصوير العظمي والصور الموضعية - طلقات مستهدفة(1-2 أسنان).

مخطط العظام

إن مخطط تقويم العظام هو صورة كبيرة تسمح لك برؤية ليس فقط كلا الأسنان، ولكن أيضًا الحالة عظام الفكوأمراض اللثة، والمفصل الصدغي الفكي، والجيوب الفكية.

هذه الصورة ضرورية ل الخطة العامةالعلاج، فإنه يسمح بإجراء عمليات جراحية معقدة - زرع، وعمليات السديلة، وإزالة الأسنان الثامنة وأكثر من ذلك بكثير؛ ل علاج تقويم الأسنان، أي للتصحيح موقف غير صحيحالأسنان والعضة بشكل عام.

لا يمكنك الاستغناء عنها عند التخطيط لترميم الأسنان المفقودة - علاج العظام.

لقطة البصر

ومع ذلك، يوفر مخطط تقويم العظام فقط فكرة عامةعن الأسنان. إذا كانت المشكلة تتعلق بسن معين، فيجب إجراء صورة مستهدفة أو موضعية.

مع ذلك يمكنك رؤية الأسنان واللثة بشكل أكثر وضوحًا. هذا مهم بشكل خاص لإجراء التشخيص. الصورة المستهدفة لا تسمح فقط بتحديد الهوية عملية مرضيةولكن أيضًا لتحديد مراحله ودرجة انتشاره.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الصور المستهدفة خلال العلاج العلاجيالأسنان - تسمى في هذه الحالة أسنان التحكم، لأنها تسمح لك بمراقبة فعالية وجودة العلاج.

أنواع أخرى من الأشعة السينية للأسنان

بالإضافة إلى هذين النوعين الأكثر شهرة فحص الأشعة السينيةيتم استخدام أسنان أخرى في بعض الأحيان.

على سبيل المثال، التكرارييستخدم التصوير الشعاعي للحصول على صور لا تكون فيها صورة المناطق الهامشية مشوهة. بمساعدة هذا التصوير الشعاعي، من الممكن اكتشاف التسوس الخفي الذي لا يمكن ملاحظته عند الفحص المباشر.

هناك أيضا الإطباقالتصوير الشعاعي، والذي يسمح لك بفحص منطقة معينة من الفك، في حين أن التصوير الشعاعي الموضعي لن يكون كافياً، ولن يكون هناك حاجة إلى تصوير العظام.

تقنيات الفحص بالأشعة السينية:

*تقنية قياسيةيتكون من حقيقة أن فيلم الأشعة السينية ملفوف بورق معتم ويوضع خلف السن. يتم إحضار أنبوب الأشعة السينية مباشرة إلى السن الذي يتم فحصه، وبعد ذلك يتم التقاط الصورة. جرعة التعرض للأشعة السينية V في هذه الحالةصغير.

*التصوير الشعاعي. مع هذه الطريقة في الفحص بالأشعة السينية، يتم وضع مصفوفة حساسة صغيرة بالقرب من السن الذي يتم دراسته، ثم يتم التقاط صورة، وعرض الصورة الناتجة على شاشة عالية التباين وعالية الدقة. وبما أن المصفوفة حساسة للغاية، فإن قوة الإشعاع تقل عشرات المرات مقارنة بالأشعة السينية التقليدية.

*مخطط العظام- نوع من فحص الأسنان فيه صورة الأشعة السينيةجميع الأسنان والفكين في صورة واحدة. يتم استخدام طريقة البحث هذه عندما يكون من الضروري تحديد كمية كبيرة من المعلومات حول حالة الأسنان وعظام الفك. بالإضافة إلى ذلك، تتم الإشارة إلى الطريقة في حالات الأطراف الاصطناعية للأسنان، لتحديد العلاقة التشريحية والطبوغرافية للأسنان والتركيبات والفك. يوصى بإجراء مخطط تقويم العظام عند الحاجة إلى إزالة العديد من الأسنان، كما يتم تقييم إمكانية إجراء المزيد من عمليات الزرع.

*التصوير المقطعي المحوسب -هذه طريقة للتشخيص غير الجراحي للأمراض بناءً على الأشعة السينية. يعد التصوير المقطعي أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا في طب الأسنان.

تكمن خصوصية الأشعة السينية في أنها تتفاعل بشكل مختلف مع الهياكل التشريحية المختلفة، بحيث تعكس نتيجة الدراسة بدقة بنية أسنان المريض وفكه. يتم إخراج هذه النتيجة إلى الكمبيوتر من خلال الكاشف - ويتم الحصول على صورة مقطعية محسوبة. في هذه الحالة، الصورة على التصوير المقطعي هي ثلاثي الأبعادبفضل هذه الخاصية، يمكنك اختيار العلاج بأكبر قدر ممكن من الدقة واختيار نوع وحجم الزرعة؛ يسمح إجراء التصوير المقطعي الفحص الكاملنظام الأسنان بأكمله في 20-30 ثانية فقط؛ فهو عمليا لا يشع أي شخص بسبب التقنيات الرقمية الحديثة وقصر وقت التعرض. شكرا عمليا الغياب التاميمكن استخدام التصوير المقطعي الإشعاعي لفحص الأطفال والنساء الحوامل أيضًا.

باستخدام التصوير المقطعي المحوسبقبل العلاج الجراحييمكنك بسهولة تحليل الحالة العامة أنسجة العظاموارتفاعه وعرضه وحتى كثافته. كما يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بتحديد المسافة من الجيب الفكي العلوي إلى قناة الفك السفلي والقول بدقة ما إذا كان الجيب الفكيأقسام العظام الإضافية أو العمليات الالتهابية.

الحد الأقصى للجرعة الإشعاعية المسموح بها – 150 مللي سيفرت في السنة; يتم تلقيه فقط من قبل الأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة منتظمة للأشعة السينية، أو لأسباب حياتية (حادث، إصابة خطيرة، نزيف داخلي). إذا كنت تفعل المعتاد فقط الفحوصات التشخيصية- التصوير الفلوري، والتصوير الشعاعي للثدي، والأشعة السينية عند طبيب الأسنان - سيتم جمع حوالي 15 ملي سيفرت فقط سنويًا (1 ملي سيفرت = 114 ملي رونتجن).

جدول مقارن لجرعات الإشعاع:

التصوير الفلوري (إسقاط واحد) 0.6-0.8 ملي سيفرت

مخطط التألق الرقمي (إسقاط واحد) 0.03-0.05 ملي سيفرت

تصوير الثدي بالأشعة 0.2-0.3 ملي سيفرت

الأشعة السينية للأسنان 0.15-0.35 ملي سيفرت

تحديد حالة الأسنان الكاملة (10 صور) 1.1-1.8 ملي سيفرت

مخطط العظام ( لقطة بانوراميةكلا الفكين) 0.006-0.02 ملي سيفرت

لقطة مفصل الورك 0.3-0.5 ملي سيفرت

الأشعة السينية للأسنان هي إجراء يحتاجه أطباء الأسنان لإجراء التشخيص وفهم حجم العمل وتجنب العواقب غير السارة.

هذا نوع بسيط من التشخيص لا يسبب أي ضرر للصحة تقريبًا.

تعتمد الدراسة على مرور الأشعة السينية عبر أنسجة الجسم. وتتكون الصورة اعتماداً على قدرة بنية معينة في الجسم على امتصاص الإشعاع. أثناء إجراء الأشعة السينية للأسنان، يقوم المريض بوضع فيلم حساس للضوء على المنطقة المطلوبة، وبالتالي ضمان رؤية هذا المكان في الصورة. تفاصيل الإجراء تعتمد على المرض. لتحديدأمراض مختلفة يستخدمأنواع مختلفة

فحص الأشعة السينية.

مؤشرات للاستخدام

• تعتبر الأشعة السينية ضرورية لتشخيص العديد من الأمراض، مثل:
• التهاب اللثة.
• التهاب اللثة.
• تسوس (إذا كانت هناك آفات مخفية)؛
• صدع أو كسر في جذر السن.
• خراج؛
• الأورام المختلفة (الكيسات، الأورام الحبيبية، الخ)؛

تشوهات المفصل الصدغي الفكي.

• بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه يجب إجراء هذه الدراسة:
• قبل الزرع
• في علاج قنوات الأسنان.
• قبل علاج تقويم الأسنان.

للأطراف الصناعية للأسنان.

بعد قلع الأسنان والإجراءات الجراحية الأخرى، يحتاج الطبيب إلى صورة لتقييم حالة القنوات الجذرية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن توفر الأشعة السينية معلومات حول اصطفاف الأسنان ومراقبة بزوغ ضرس العقل.

ماذا تظهر الدراسة؟

• ستكشف الصورة عن التغيرات التالية في أنسجة الأسنان واللثة:
• ضمور؛
• اشتعال؛
• بداية العملية المسوسة.

ظهور الأورام.

الغرض الآخر من الأشعة السينية هو السماح للطبيب برؤية جودة حشو قناة الجذر.

هل الأشعة السينية للأسنان ضارة أم لا وكم مرة يمكن إجراؤها؟ نظرًا لقصر وقت التعرض وإجراءات الحماية، يتم تقليل الضرر الناتج عن هذا الإجراء إلى الحد الأدنى. تبلغ الجرعة الإشعاعية التي يتلقاها الشخص أثناء البحث حوالي 2 ميكروسيفرت (ميكروسيفرت) عند استخدام جهاز التصوير الشعاعي الرقمي وحوالي 10 ميكروسيفرت باستخدام الفيلم. تم إنشاء SanPiN 2.6.1.1192-03المستوى المسموح به الإشعاع عندالإجراءات الطبية

لا يزيد عن 1000 ميكروسيفرت في السنة.

أي أنه يمكن التقاط ما يصل إلى 500 صورة رقمية أو 100 صورة فيلمية سنويًا. تحدد شدة العلاج عدد المرات التي يجب فيها أخذ الأشعة السينية.

وعلى الرغم من سلامة الدراسة، إلا أن هناك فئات من الأشخاص يجب أن يتعاملوا معها بحذر. عادة ما تطرح مسألة رفض الأشعة السينية عند وصف ذلك الإجراء التشخيصيالنساء الحوامل والأطفال.

موانع الاستعمال تشمل:

• نزيف؛
• انخفاض المناعة
• حالة خطيرة من الجسم.

هذا يرجع إلى التأثير السلبيالأشعة السينية على خلايا الدم (وخاصة الخلايا الليمفاوية).

هل يمكن القيام بذلك أثناء الحمل؟

أثناء الحمل يمكنك القيام بذلك الأشعة السينية، هذا غير محظور بموجب توصيات SanPiN بتاريخ 2.6.1.1192-03. ومع ذلك، حتى مع الأخذ بعين الاعتبار جرعة صغيرةالإشعاع وقصر مدة التعرض، يجب على المرأة الحامل أن تأخذ في الاعتبار أن التأثير على الجنين قد لا يمكن التنبؤ به.

على المراحل المبكرة(خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) لا ينبغي تنفيذها فحص الأشعة السينيةلأن الطفل في هذا الوقت هو الأكثر عرضة للإصابة العمل السلبيأشعة. في المزيد فترة متأخرةالأشعة السينية ممكنة فقط مع طارئ.

قناة BabyLenta تتحدث عن مميزات العناية بأسنان المرأة.

أنواع البحوث

في طب الأسنان هناك عدة طرق تساعد الطبيب على التشخيص وبناءً عليها وصف العلاج:

• ذوق؛
• التصوير الشعاعي خارج الفم (خارج الفم) ؛
• التصوير المقطعي.
• التصوير الشعاعي الكهربائي.
• التصوير المقطعي المحوسب؛
• التصوير الشعاعي باستخدام عوامل التباين.

التصوير الشعاعي للعضة داخل الفم

مع هذا النوع من فحص تجويف الفم، يجب على المريض أن يضغط بأسنانه على فيلم بقياس 5 × 6 أو 6 × 8 سم. هناك حاجة إلى صور شعاعية لتحليل حالة جميع أجزاء الأجزاء العلوية والجانبية والأمامية الفك السفليوكذلك الأسنان الأمامية وجميع الأسنان العلوية.

التصوير الشعاعي خارج الفم (خارج الفم).

إذا كانت الصورة داخل الفم غير مفيدة أو كانت هناك صعوبات في التقاطها (على سبيل المثال، بسبب زيادة منعكس البلع، الكزاز)، يتم إجراء التصوير الشعاعي خارج الفم. تظهر الصور الشعاعية خارج الفم أنسجة هيكلية أقل في الفم.

التصوير المقطعي

يتضمن التصوير المقطعي فحص الأعضاء طبقة تلو الأخرى. ومن الممكن باستخدام هذه الطريقة الحصول على صورة لطبقة معينة من المنطقة قيد الدراسة، والتي تتشكل عندما يتحرك أنبوب الأشعة السينية والفيلم في اتجاهين متعاكسين. يساعد استخدام التصوير المقطعي في تشخيص أمراض المفصل الفكي الصدغي والفك السفلي.

التصوير الشعاعي الكهربائي

الأشعة السينية في هذه الطريقةيتم إنشاؤه نتيجة لإزالة شحنة كهروستاتيكية من سطح لوحة السيلينيوم، ثم رش مسحوق ملون ونقل الصورة إلى الورق. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز التصوير الشعاعي الكهربائي.

التصوير المقطعي المحوسب

هذا النوع من البحث حساس للغاية وغني بالمعلومات. تمر الأشعة السينية عبر الأنسجة، ويتم التقاطها بواسطة كاشف، ويتم نقل الإشارات منها إلى جهاز كمبيوتر. فهو يعيد بناء هياكل الجسم بناءً على معرفة قدرتها على امتصاص الإشعاع. يساعد التصوير المقطعي بشكل كبير في التشخيص العمليات الالتهابيةوإصابات وأورام الفك العلوي.

التصوير الشعاعي باستخدام عوامل التباين

الأمراض الغدد اللعابية(الالتهابات، مرض الحصوات اللعابية) يتم تشخيصها عن طريق التصوير الشعاعي مع ملء قنواتها بمستحضر يحتوي على اليود.

التحضير للأشعة السينية

للحماية من الإشعاع، يجب على المريض إزالة جميع الأجسام المعدنية وارتداء مئزر من الرصاص.

كم تستغرق العملية وكيف تتم حسب النوع؟

يتم إجراء الأشعة السينية للأسنان في غرفة خاصة تكون جدرانها مغطاة بطلاء يحتوي على الرصاص. يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط، ولا يستمر التأثير الفعلي للإشعاع أكثر من بضع ثوانٍ.

عند استخدام جهاز التصوير الشعاعي بالكمبيوتر، يتم وضع مستشعر متصل بالجهاز على المنطقة قيد الدراسة.

يعتمد نوع الدراسة على المنطقة التي تحتاج إلى تصوير للتشخيص:

• يعض؛
• تهدف؛
• بانورامي؛
• الأشعة السينية الرقمية أو ثلاثية الأبعاد.

بريكوسنوي

هذا النوع هو الأكثر شيوعا، مما يسمح لك بتحليل حالة عدة أسنان في وقت واحد. يقوم المريض بضغط الفيلم بين أسنانه ويقوم الطبيب بتصويره بالأشعة السينية. بهذه الطريقة يمكنك التعرف على التسوس والجير والحاجة إلى تصحيح عضتك.

رؤية

هناك حاجة إلى أشعة سينية مستهدفة لتشخيص حالة أحد الأسنان.

إجراء أشعة سينية مستهدفة للأسنان

باستخدامه، يمكنك تقييم نتيجة العلاج الذي تم إجراؤه بالفعل، أو دراسة العملية المرضية بالتفصيل:

• التهاب لب السن.
• التهاب اللثة.
• تعتبر الأشعة السينية ضرورية لتشخيص العديد من الأمراض، مثل:
• تسوس.
• عواقب الإصابة.

يتم تطبيق الفيلم على المنطقة محل الاهتمام، ويتم التقاط الصورة باستخدام جهاز صغير يمكن العثور عليه في عيادة طبيب الأسنان.

بانورامي

الأشعة السينية البانورامية هي أشعة سينية لجميع الأسنان. حركات المريض أثناء الفحص ستجعل الصورة غير واضحة، فيثبت رأس المريض، ويدور حوله جهاز خاص بحيث يتحرك الأنبوب من جهة والفيلم من جهة أخرى.

يوصف هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من أمراض تقويم الأسنان أو إصابات الفك السفلي.

الأشعة السينية الرقمية أو ثلاثية الأبعاد

توفر الأشعة السينية ثلاثية الأبعاد للأسنان صورًا مفصلة للغاية. يمكنك رؤية المناطق المتضررة، والتجاويف المسوسة المخفية و قنوات الجذرالتي لا يمكن فحصها بأنواع أخرى من الأشعة السينية. المسح الإشعاعي تجويف الفمفي ثلاث مستويات، وتمر الأشعة عبر مناطق مجهرية من الأنسجة.

تحليل الأشعة السينية

بعد التقاط صورة للأسنان، يجب على طبيب الأسنان تفسير الصورة الشعاعية الناتجة بشكل صحيح. يعتمد تحليل الصور على معرفة الأنسجة التي تنقل الأشعة السينية بشكل أفضل. تظهر الحشوات والتيجان على شكل بقع بيضاء على الصورة الشعاعية، وتبدو بؤر الالتهاب والتسوس داكنة، الأقمشة الطبيعيةالأسنان واللثة - رمادي. هناك حاجة إلى الأشعة السينية للمقارنة. أسنان صحية‎وجود تجويف طبيعي يحتوي على العصب.

تشخيص وعلاج الأسنان أثناء المراقبة أمراض خطيرةتتم باستخدام الأشعة السينية. يتم استخدام التشخيص للحصول على بيانات أكثر دقة حول العمليات المرضية المحتملة.

وبدون إجراء فحص بالأشعة السينية، كان على طبيب الأسنان أن يفتح السن واللثة لفهم سبب الحالة غير الطبيعية.

تسمح لك الأشعة السينية لأسنانك بعمل صورة كاملة الصورة السريريةونرى الميزات التشريحيةهيكل فك المريض. هذا مهم جدًا للعلاج الفعال والكامل.

يتم إجراء فحص الأشعة السينية للأسنان في جميع المؤسسات الطبية. لا يمكن تنفيذ أي إجراء علاجي جدي دون مثل هذا التشخيص.

يمكن إجراء الدراسة للحصول على صورة إما لسن فردي أو لجزء معين من الفك. تظهر الصورة أيضا نسيج ناعماللثة، والتي قد تصبح ملتهبة.

مؤشرات لهذا الإجراء

الفحص الخارجي، الذي يجريه طبيب الأسنان عند تعيين كل مريض، لا يسمح دائمًا بتحديد سبب المشكلة بدقة. الحالة المرضية. ل التعريف الصحيحيتم التشخيص وطريقة العلاج باستخدام جهاز الأشعة السينية.

مؤشرات الإجراء هي الانحرافات التالية عن القاعدة في حالة الأسنان:

• وضع غير طبيعي للأسنان.
• تجويف مخفي يتكون نتيجة للتسوس.
• أمراض اللثة.
• العمليات المرضية التي تحدث تحت الحشوات أو التيجان.
• إصابة الأنسجة الداخلية للسن أو الفك.
• وجود الأورام أو.
• تركيب يزرع.

إن نتائج التشخيص تجعل عمل الأخصائي أسهل، مما يتيح له الفرصة لتحديد طريقة العلاج التي يجب استخدامها بدقة، أو اللجوء إلى قلع الأسنان. ويمكن إجراء أشعة سينية إذا كان هناك أمراض أخرى لتحديد مسارها.

التشخيص بدون دم غير ضروري

لا يمكن تنفيذ معظم الإجراءات التي تنطوي على اختراق الأسنان واللثة دون تشخيص مسبق بالأشعة السينية.

يتم التقاط الصورة لتحديد حالة الأنسجة العظمية والجذور وكذلك وجودها تحت (الحشو) أو في الفراغات بين الأسنان. الجهاز قادر على إظهار حالة الأنسجة الرخوة داخل اللثة وتحديدها التهاب محتملوشقوق القناة.

يسمح لك التصوير الشعاعي بتحديد المكان الذي يجب إجراء التلاعب فيه بدقة للقضاء على الأمراض. لن يحتاج الطبيب إلى القيام بأعمال غير ضرورية قد تسبب ضررًا للمريض. الأحاسيس المؤلمةأو تؤدي إلى مضاعفات.

فحص الأشعة السينية - إمكانية إنشاء الخطة الصحيحةتصرفات أخصائي لعلاج المرض.

لا ينبغي لأطباء الأسنان أن يصفوا اختبارات تشخيصية للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وبعد انتهاء هذه الفترة، يتم إجراء أشعة سينية للأسنان فقط عندما حاجة ملحةعندما يكون من المستحيل إجراء العلاج بدونها.

لتقليل التعرض للإشعاع، يحتاج المتخصصون إلى استخدام فيلم خاص (الفئة E). وينصح باستخدام الطريقة الرقمية التي لا تسبب أي ضرر للمرأة وجنينها.

ومن الممكن أيضًا إجراء أشعة سينية للأسنان أثناء الرضاعة الطبيعية. وبما أن جرعة الإشعاع صغيرة، إذن حليب الثديلا تتراكم عليه أي إشعاعات وبالتالي لن يتعرض جسم الطفل للأذى.

الأشعة السينية للأسنان ليست خطيرة جسم الإنسانالإجراء، لأن الإشعاع المستخدم له جرعة منخفضة. يجب على النساء فقط أثناء الحمل والأطفال الصغار الخضوع لهذا الفحص بحذر.

في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم بطلان مثل هذا التشخيص.

المرضى الصغار - نهج خاص

نادرًا ما يتم إجراء الأشعة السينية، إلا في حالة حدوث عمليات مرضية خطيرة داخل اللثة أو السن. يتيح لك هذا الإجراء التخلص من الاضطرابات التي تؤثر على تكوين الأسنان الدائمة.

إجراء التشخيص باستخدام الحد الأدنى من الجرعةإشعاع. قبل بدء الإجراء، تتم حماية الطفل باستخدام مئزر خاص مصنوع من جزيئات الرصاص. يقلل تأثير سلبيالجهاز ممكن إذا قمت بإجراء دراسة رقمية.

كم مرة يمكن أخذ الأشعة السينية؟

يتم تحديد تكرار إجراءات التشخيص بالأشعة السينية وفقًا لأحكام SANpIn (2.6.1.1192-03). يحدد هذا الحكم الجرعة القصوىالتشعيع للأغراض الوقائية والعلاجية. يعتمد عدد المرات التي يمكن فيها إجراء الفحص على المعدات المستخدمة.

الأكثر طريقة آمنةتعتبر دراسة رقمية لحالة أنسجة الأسنان. ينبغي إجراء الأشعة السينية باستخدام آلة تصوير الأفلام في حالات نادرة قدر الإمكان.

أي إجراء له تأثير سلبي على الجسم، لذلك ينصح بإجراء الأشعة السينية فقط عند الضرورة.

تسبب الأشعة السينية ضررًا للجسم، وإن كان بسيطًا. يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك عن طريق الاختيار عيادة جيدة، وهي مجهزة بالمعدات الحديثة.

لا ينبغي تجنب إجراء الأشعة السينية لأسنان الطفل عند الأطفال أو أثناء الحمل. إذا وصف طبيب الأسنان مثل هذا التشخيص، فمن الضروري.

قد يؤدي رفض الخضوع للفحص إلى تعقيد عملية العلاج أو يؤدي إلى ذلك مضاعفات خطيرة. التنفيذ السليمالإجراءات والتطبيق أحدث التقنياتسوف يسمح لك بتقليل الجرعة التعرض للإشعاععلى الجسم والحصول على بيانات دقيقة عن حالة السن.

أنواع البحوث

في السنوات الأخيرةيتم استخدام التصوير الشعاعي لأنسجة الأسنان بشكل متزايد. ويرجع ذلك إلى تطور الأجهزة التي تتيح لك الحصول على صور فورية ودقيقة. وبالتالي، يكون العلاج أسرع ويشعر المرضى بأقل قدر من الانزعاج.

يمكن إجراء التشخيص باستخدام القديم و التكنولوجيا الجديدة. اعتمادًا على المعدات المستخدمة، هناك أربعة أنواع من التصوير الشعاعي للأسنان:

• لدغة: لتحديد و؛
• رؤية: تحديد الحالة الداخليةالأسنان واللثة.
• بانورامية: للحصول على صورة أكثر دقة الحالة العامةتكوين الفك
• الرقمية: للحصول على صورة واضحة لكل من الأسنان الفردية وبنية الأسنان بأكملها.

أحدث نوع من تشخيص الأسنان هو الأشعة السينية ثلاثية الأبعاد. تتيح لك طريقة البحث هذه الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد، والذي يتم عرضه على شاشة الكمبيوتر.

ونتيجة لمعالجة الصور، يحصل الطبيب على الصورة الأكثر دقة.

وحتى لا نضطر إلى الخضوع للتشخيص المتكرر وللتأكد من أن الصورة ذات جودة عالية، يجب إجراء الفحص وفقا لـ قواعد معينة، والتي يجب مراعاتها ليس فقط أخصائي طبيبل والمريض نفسه.

التحضير للأشعة السينية

قبل بدء الإجراء، يجب على المريض إزالة جميع المجوهرات الموجودة على الوجه أو الرأس أو الرقبة.

قد تشوه الأجسام المعدنية الصور أو تظهر كظل. ونتيجة لذلك، قد يكون طبيب الأسنان في حيرة من أمره وقد يحتاج المريض إلى إعادة تقييم حالته.

وصف الفحص

يتم تنفيذ إجراء الأشعة السينية وفقًا لمخطط معين، ومع ذلك، في بعض المؤسسات الطبية، اعتمادًا على الجهاز المستخدم، قد تختلف عملية الفحص.

إذًا، كيف يمكنك عادة إجراء تصوير بالأشعة السينية للأسنان:

• جسم المريض مغطى بمئزر خاص.
• يدخل المريض داخل جهاز خاص.
• يعض عصا بلاستيكية.
• الشفاه مغلقة؛
• يضغط على صدره على المنصة.

يجب أن يكون موقف الشخص مستويا. وفي بعض الحالات يجب تدوير الرأس للحصول على صورة لمنطقة معينة. بعد أخذ وضعية الجسم، يتم التقاط الصورة.

ما مدى ضرر الإجراء؟

أي إشعاع ضار بالجسم. لكن تطور الأمراض لا يحدث إلا بجرعة عالية من الإشعاع.

تؤثر الأشعة السينية للأسنان على الشخص بجرعات صغيرة بحيث لا يمكنها إثارة العمليات المرضية.

إذا كان لدى المريض أي شك، فمن الضروري استشارة الطبيب. ومع ذلك، يجب أن تفهم مدى أهمية هذا التشخيص، وما هي المشاكل الصحية التي قد تنشأ إذا رفضت ذلك.

ماذا يفكر المرضى؟

من ممارسة المرضى في عيادات الأسنان.

ذهبت إلى طبيب الأسنان وأنا أشكو من ألم في لثتي. لتحديد السبب، كان من الضروري إجراء أشعة سينية. ونتيجة لذلك اتضح أن كيسًا قد تشكل داخل اللثة. اضطررت إلى إزالة السن. وفي الوقت نفسه، في عيادة أخرى، حيث أجرى طبيب الأسنان الفحص فقط، عرضوا العلاج.

ماريا

أنا حامل في الشهر الخامس. في ذلك اليوم شعرت بألم شديد في الأسنان. ذهبت إلى الطبيب. عرضوا الأشعة السينية. في البداية كنت خائفًا، لكن الطبيب أوضح لي أن الأمر آمن. وتبين أن السبب كان تجويف نخرداخل السن.

ناتاليا

وصف طبيب الأسنان أشعة سينية لابني البالغ من العمر أربع سنوات. في البداية كنت أرغب في الرفض، ولكن بعد ذلك تشاورت مع أخصائي وقررت أن الضرر الناجم عن الأشعة السينية كان أقل بكثير من عدم وجود العلاج المناسب.

تاتيانا

قضية السعر

تعتمد تكلفة الأشعة السينية للأسنان على عدة عوامل. الدور الرئيسييقوم بتشغيل الجهاز المستخدم للتشخيص.

كما أن التكلفة قد تعتمد على نوع الصورة ومنطقة الفحص وبالطبع على مؤسسة طبية. في المتوسط، تتراوح تكلفة التصوير الشعاعي للأسنان من 250 إلى 1500 روبل.

يعد فحص الأسنان بالأشعة السينية مرحلة مهمة في تشخيص أمراض الأسنان. بدون أبحاث خاصةالأنسجة ليس من الممكن دائمًا إجراء علاج عالي الجودة.

يمكن استخدام الأشعة السينية لإجراء التشخيص الصحيح لإجراءات تقويم الأسنان والجراحة والعلاج.

في العصور القديمةكان الكثير من الناس خائفين جدًا من زيارة طبيب الأسنان. الآن أصبح الفحص والعلاج غير مؤلمين قدر الإمكان. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض الأحكام المسبقة. على وجه الخصوص، ترتبط بإجراء مثل الأشعة السينية للأسنان. يعتقد الكثيرون أن هذا غير آمن للصحة، لأن مثل هذه الأبحاث تنطوي على انبعاث إشعاع خطير.

ربما، رأى الكثيرون أطباء الأشعة المبتسمين الذين يقنعون المريض مرة أخرى بأن الأشعة السينية للأسنان هي إجراء غير مؤلم وغير ضار، وبعد ذلك لن يصاب أحد بمرض الإشعاع. يجدر بنا أن نفهم ما إذا كان هذا البحث ضارًا وكيف يتم إجراؤه.

الأشعة السينية للأسنان: الأنواع

في بعض الحالات، يصعب على الطبيب تشخيصها التشخيص الصحيحوإجراء العلاج. للحصول على المعلومات الضرورية، عليك أن تأخذ أشعة سينية لأسنانك. صورة من هذا النوع تسمح لطبيب الأسنان بتجنب الأخطاء. في بعض العيادات الكبيرة يمكنك التقاط الصور التالية:

1. صورة داخل الفم.
2. Orthopantomogram - صورة بانورامية.
3. قياس الرأس - عرض جانبي.

ما هي الصورة داخل الفم؟

في أغلب الأحيان، يتم التقاط صورة داخل الفم. هذه هي طريقة الفحص الأكثر شيوعا. يلتقط كل شخص عدة صور على الأقل في حياته. ومن الجدير بالذكر أنه بعد هذا الفحص يتلقى الطبيب معلومات مفصلة. توضح هذه الصورة بوضوح مكان تسوس الأسنان وشكلها وكيفية تحديد موقع الجذور. بالإضافة إلى ذلك، تتيح الأشعة السينية داخل الفم إمكانية تحديد حالة أنسجة العظام وأنسجة اللثة، وكذلك مراقبة حالة تجويف الفم ككل.

ما هي اللقطات البانورامية والجانبية؟

في هذه الحالة، في صورة واحدة يكون الفم بأكمله مرئيًا بوضوح - الجزء السفلي و الفكين العلويينجنبا إلى جنب مع الأسنان. لإجراء مثل هذا الفحص، تحتاج جهاز خاص، وجود جهاز يدور حول رأس المريض بسرعة معينة. في هذه الحالة، يتحرك أنبوب الجهاز على جانب واحد، ويتحرك الفيلم الذي تم التسجيل عليه على الجانب الآخر.

خلال هذا النوع من الأشعة السينية للأسنان، يجب أن يبقى المريض ساكنًا، حيث أن أي حركة سوف تنعكس على الفيلم كمنطقة ضبابية. أكثر الأجهزة الحديثةلديهم مشابك ودعامات خاصة تسمح لك بتثبيت رأس الشخص أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تركيب كتلة عض في فم المريض، مما يمنع انقباض الأسنان.

أجهزة خارجية ل الأشعة السينية البانوراميةإنها آلات ضخمة. ومع ذلك، فهي آمنة عمليا. يكون الإشعاع الصادر عن مثل هذا الجهاز أقل بكثير مما هو عليه أثناء التصوير داخل الفم.

يتم أخذ أشعة سينية جانبية للسن على جانب واحد من الرأس. يوفر هذا الفحص نظرة عامة ممتازة على حالة الأنسجة. كما تظهر صورة من هذا النوع بوضوح مكان الأسنان وجذورها. ولهذا السبب يتم استخدام هذه الأشعة السينية لوضع خطة العلاج.

المزايا الرئيسية للأشعة السينية الرقمية

تتمتع الأشعة السينية الرقمية للأسنان بمزايا هائلة، من بينها ما يلي يستحق تسليط الضوء عليه:

1. يتم تقليل وقت التصوير بشكل كبير، مما يسمح لك بالتقاط صورة أسرع بكثير.
2. يتم تقليل الإشعاع بشكل ملحوظ.
3. يمكن معالجة الصورة النهائية بيانياً على جهاز كمبيوتر ومن ثم مقارنتها مع الصور الأخرى. يتيح لك ذلك تحديد حتى الاختلافات البسيطة التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
4. يمكن حفظ صور الأشعة السينية للأسنان النموذج الإلكترونيأو أرشفتها أو طباعتها أو أرسلها بالبريد الإلكتروني إلى أحد المتخصصين.

كم مرة يمكنك التقاط الصور؟

على في اللحظةهناك بند في SanPiN 2.6.1.1192-03، ينص على أن الجرعة الإشعاعية المسموح بها يجب ألا تزيد عن 1000 ميكروسيفر. وهذا مسموح به فقط للفحوصات الوقائية. وبطبيعة الحال، فإن هذا الرقم يزيد إذا نحن نتحدث عنهعن علاج المرض. بالطبع، لا يعلم الجميع ما هو 1000 ميكروسيفر. لذلك يمكن مساواة هذا المؤشر بما يلي:

1. التصوير الشعاعي بالكمبيوتر - 500 صورة.
2. على معدات الأشعة السينية الجيدة - 100 صورة.
3. فيلم orthopantomogram - 40، رقمي - 80.

فهل من الممكن إجراء أشعة سينية للأسنان دون الخوف على صحتك؟ بالتأكيد! إذا لزم الأمر، يمكن للمريض التقاط صور يوميًا باستخدام جهاز التصوير الشعاعي، وإجراء تصوير العظام عدة مرات في الشهر.

ومن الجدير بالذكر أن أبعد من ذلك القاعدة المسموح بها إجراءات مماثلةلا تخرج. لذلك، لا ينبغي أن تخاف من إجراء الأشعة السينية للأسنان. الإجراء آمن عمليا.

هل يستحق تصوير الأطفال بالأشعة السينية؟

في حالات معينةقد تكون هناك حاجة لأشعة سينية لأسنان الطفل. لا يُسمح بهذا الإجراء إلا إذا لم يتمكن طبيب الأسنان من رسم صورة كاملة للمرض. وبطبيعة الحال، هذا لا يسمح لك بالتعيين العلاج الصحيح. في بعض الحالات، من الصعب للغاية الاستغناء عن الصورة، على سبيل المثال، أثناء تفاقم التهاب اللثة، وكذلك أثناء استئصال قمة الجذر.

هل يمكن عمل أشعة للحامل؟

الحمل هو فترة حاسمة لكل امرأة. تحتاج إلى الاستعداد لهذا مسبقًا. ولكن إذا اضطررت إلى علاج أسنانك أثناء الحمل، فلا يمكن فعل أي شيء حيال ذلك. تذكر أن طبيب الأسنان لن يطلب إجراء أشعة سينية للأسنان إلا في حالة الضرورة القصوى. إذا كانت الصورة لا تزال بحاجة إلى التقاطها، فهذا يعني فقط أن الطبيب غير قادر على إجراء التشخيص الصحيح دون مثل هذه الدراسة. عليك فقط أن تتذكر أنه لا ينبغي عليك إجراء الأشعة السينية في النصف الأول من الحمل.

يجب على المريضة إبلاغ الطبيب بحالتها وتحديد الموعد الدقيق. بعد ذلك، سيقرر طبيب الأسنان ما إذا كان سيتم إجراء أشعة سينية للمرأة أم لا.

أمان

يعرف الكثير من الناس كيفية التقاط الأشعة السينية للأسنان. صحيح، ليس الجميع يعرف عن التدابير الأمنية. في طب الأسنان، أثناء الإجراء، يجب حماية أجزاء من الجسم والرأس والرقبة بمنتجات حماية خاصة. هذا هو أحد الشروط.

يتم تحديد سلامة الأشعة السينية من خلال ثلاثة عوامل: المسافة والوقت والتدريع. أثناء الحمل، تنطبق تدابير الحماية الثلاثة جميعها. يتحلل إشعاع الأشعة السينية الموجود في الهواء إلى أيونات خلال 5 ثوانٍ حرفيًا. ولتجنب التعرض، يجب على الموظفين عدم دخول المكتب الذي يوجد به الجهاز خلال الفترة المحددة.

أثناء فترة الحمل يتم إجراء أشعة للأسنان مع مراعاة كافة طرق الحماية. من الأكثر أمانًا التقاط صورة باستخدام جهاز التصوير الشعاعي. تسمح لك هذه المعدات الرقمية بجعل الفحص آمنًا قدر الإمكان الأم الحاملوطفل.

الأشعة السينية للأسنان أثناء الرضاعة الطبيعية

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا الفحص أثناء الرضاعة آمن لكل من المرأة المرضعة والطفل. إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ووفقًا لجميع القواعد، فلا داعي للقلق بشأن التعرض للإشعاع.

إذًا، كيف ينبغي أخذ الأشعة السينية للأسنان بشكل صحيح؟ هناك عدة قواعد أساسية:

1. يجب تغطية رأس المرأة ورقبتها وجذعها بمآزر خاصة من الرصاص.
2. يجب استخدام المعدات الحديثة فقط، مما يسمح لك باختيار التعرض الأمثل لسن معين.
3. أيضًا، بالنسبة للأشعة السينية، يجب استخدام فيلم من الفئة E، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من التعرض للإشعاع. لكن من الأفضل إجراء أشعة سينية رقمية.

كان أحد الإنجازات الرئيسية في الطب التشخيصي هو استخدام الأشعة السينيةلدراسة السمات التشريحية والهيكلية لجسم الإنسان. على الرغم من أن اكتشاف الأشعة المؤينة حدث في القرن التاسع عشر، إلا أن التصوير الشعاعي لا يزال هو وسيلة التشخيص الأكثر شعبية، بما في ذلك في ممارسة طب الأسنان. ومع ذلك، كما نعلم، يمكن أن تكون الأشعة السينية ضارة بصحة الإنسان، لذلك من المهم معرفة عدد المرات التي يمكن فيها إجراء الأشعة السينية للأسنان.

التصوير الشعاعي الحديث في طب الأسنان يجلب فائدة أكثر بكثير من الضرر

تطبيقات الأشعة السينية في طب الأسنان

في طب الأسنان، تعتبر الأشعة السينية للأسنان هي الأبسط والأرخص والأكثر تكلفة بطريقة فعالةتشخيص العديد من أمراض نظام الأسنان. بمساعدة التصوير الشعاعي للأسنان، من الممكن تحديد عملية تسوس مخفية، وتقييم عمق الضرر الذي لحق بالأنسجة الصلبة للأسنان، وتشخيصها في الوقت المناسب. الأمراض الالتهابيةأمراض اللثة، وأكثر من ذلك بكثير.

من الصعب تخيل علاج الأسنان دون مساعدة الأشعة السينية - فقط بمساعدتها يمكن تحقيق علاج عالي الجودة وملء قنوات الجذر. يحتوي طب الأسنان الحديث على العديد من المعدات المبتكرة التي تم تصميمها وفقًا لجميع متطلبات السلامة، ولكن هذا لا يستثني ذلك آثار ضارةالإشعاعات المؤينة على جسم الإنسان.

يؤثر نوع الفحص على مقدار الإشعاع الذي يتلقاه الشخص أثناء الأشعة السينية.

اليوم، الطريقة الأكثر أمانًا للفحص الشعاعي للأسنان والفك، والتي تسبب أقل ضرر، هي التصوير الإشعاعي بالكمبيوتر. ينتج هذا الجهاز جرعة إشعاع منخفضة أثناء المسح، لذلك يمكن التقاط الصور في كثير من الأحيان.

التصوير الشعاعي البصري

يتم إجراء الأشعة السينية داخل الفم باستخدام معدات مختلفة، مما يعطي مستوى أعلى من التعرض للإشعاع، ولكن على الرغم من ذلك، فإن الضرر الناتج عنه صغير - جرعة الإشعاع تساوي الجرعة المتلقاة طوال يوم التعرض إلى الشمس المفتوحة. طرق داخل الفم فحص الأشعة السينيةالأسنان تسبب ضررا أكبر للإنسان بسبب المزيد جرعة عاليةالتعرض للإشعاع، لذلك لا ينصح بها في كثير من الأحيان.

خطورة التعرض للأشعة السينية على الإنسان

في بعض الحالات، يكون ضرر الأشعة السينية مبالغًا فيه، ولكن من الخطأ أيضًا إنكاره. لكي تفهم مدى ضرر الأشعة السينية على الأسنان للإنسان، عليك أن تعرف الآليات التأثير السلبي. يثير الإشعاع المؤين الذي يمر عبر جسم الموضوع تطور ردود فعل معينة:

• التغيرات في بنية البروتين.
• تأين جزيئات الأنسجة.
• يسرع عملية شيخوخة الخلايا، ويعطل المسار الطبيعي لنضج الخلايا الجديدة.
• يغير تكوين الدم بشكل مؤقت.

كل هذه العمليات يمكن أن تسبب العديد من الأمراض، لذلك من المهم الالتزام بقواعد السلامة: يجب على المرضى ارتداء مآزر واقية خاصة لحماية الأعضاء، وخاصة تلك الحساسة للإشعاع، ويجب على الأطباء مراقبة جرعة ووقت الإشعاع بعناية. كلما كان الفحص بالأشعة السينية أقصر، كلما كان ضرر أقلتسبب للجسم.

عند حساب مدى التأثيرات الضارة، ينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار موقع الأشعة السينية. أعضاء جسم الإنسان ترى بشكل مختلف التعرض للإشعاع. على سبيل المثال، الأكثر حساسية ل الإشعاع المؤيننكون نخاع العظموالرئتين والغدد التناسلية. منطقة الرأس والرقبة هي الأكثر عرضة للإصابة الأشعة السينية الغدة الدرقيةوالدماغ - مؤشر حساسيتهما هو 0.05 و 0.025 على التوالي، في حين أن مؤشر حساسية الغدد التناسلية هو 0.2.

يتم إجراء الأشعة السينية المستخدمة في طب الأسنان باستخدام معدات تقوم بتجميع أشعة منخفضة الطاقة، ويستغرق الفحص نفسه بضع ثوانٍ فقط، لذلك يعتبر غير ضار نسبيًا.

قليلا عن الحاجة للبحث

ما مدى ضرورة إجراء الأشعة السينية وهل من الممكن الاستغناء عنها؟ معظملا يمكن رؤية أمراض الأسنان أثناء الفحص البسيط، حيث لا تظهر في تجويف الفم سوى تيجان الأسنان والأغشية المخاطية. تقييم حالة الجذور، اللثة، اللثة، العملية السنخيةولا يمكن تشكيل جسم الفك إلا بمساعدة الأشعة السينية جراحياوهو أمر غير مناسب على الإطلاق - قلة من الناس سيوافقون على مثل هذا التدخل. تبدأ العديد من الأمراض في الظهور فقط عندما مراحل متأخرةعندما يكون ذلك مطلوبا بالفعل علاج معقد. بمساعدة الأشعة السينية، يمكنك تشخيص الأمراض في الوقت المناسب ووضع خطة علاجية.

إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء الأشعة السينية بشكل متكرر، فمن المستحسن استخدام جهاز تصوير إشعاعي - في هذه الحالة، يكون مستوى الحمل في حده الأدنى عند مستوى عالمحتوى المعلومات.

كثيراً المزيد من الضررسوف يجلب التجاهل أعراض غير سارةأو العلاج "أعمى". على سبيل المثال، تنمو الأكياس الموجودة عند جذور الأسنان لفترة طويلة جدًا دون أي علامات. إن علاج قناة الجذر للسن الذي تشارك جذوره في العملية المرضية لن يحقق النجاح - في المستقبل سيكون من الضروري إعادة علاج السن أو إزالته تمامًا.

كم مرة يمكن إجراء الأشعة السينية للأسنان؟

من أجل الإجابة على عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء أشعة سينية لأسنانك، يجب عليك التعرف على أحكام SanPiN (المعايير والقواعد الصحية) - يجب ألا تتجاوز الجرعة الإشعاعية القصوى المسموح بها 150 ملي سيفرت سنويًا. لفهم أفضل، يمكننا إجراء مقارنة: يتم الحصول على هذه الجرعات بعد 500 فحص على جهاز قياس الأشعة الشعاعية، و 50 صورة على جهاز عالي الجودة للتصوير الشعاعي داخل الفم، و 80 مخططًا رقميًا لتقويم العظام.

الجرعة الإشعاعية لـ OPTG رقمي واحد هي 10-40 ميكروسيفرت

الأشعة السينية للأسنان هي بحث آمنوالتي يمكن القيام بها عدة مرات في الشهر دون الإضرار بالجسم. وللتحقق من ذلك يمكن مقارنة الجرعات الإشعاعية التي يتم تلقيها أثناء تصوير الأسنان بالأشعة السينية مع أنواع أخرى من الأشعة السينية:

• التصوير الفلوري - 0.6 - 0.8 مللي سيفرت.
• التصوير الشعاعي للثدي - 0.2-0.3 مللي سيفرت.
• التصوير الشعاعي للاتصال داخل الفم - ما يصل إلى 0.35 مللي سيفرت.

لتلخيص ذلك، يمكننا أن نستنتج أن التصوير الشعاعي للأسنان في حد ذاته غير ضار. إن إجراء الفحص باستخدام المعدات الحديثة يقلل بشكل كبير من مستوى التعرض للإشعاع، لذلك يمكن إجراؤه بشكل متكرر دون الإضرار بالصحة.