كيفية علاج التواء الكاحل. أعراض التواء الكاحل وكيفية علاج الإصابة في المنزل. الوصفات التقليدية لعلاج التواء الكاحل في المنزل
التواء مفصل الكاحليحدث عندما تتمدد الأربطة التي تثبت الكاحل إلى ما هو أبعد من حدودها أو تتجاوز نطاقها الطبيعي. 45% بالمئة الإصابات الرياضيةتسبب الالتواء في الكاحل، وفي أغلب الأحيان يعاني منها العدائون عندما يقومون بلف أرجلهم. معظم الالتواءات عبارة عن إصابات طفيفة ستشفى خلال بضعة أسابيع في المنزل باستخدام الثلج والراحة. ولكن إذا كان كاحلك منتفخًا جدًا وكان التحرك مؤلمًا جدًا بالنسبة لك، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. في حالة التواء شديد، فمن الضروري المساعدة الطبيةلأن أربطة الكاحل يمكن أن تضعف، مما يؤدي إلى الإصابة مرة أخرى ومشاكل طويلة الأمد. وهذا قد يؤدي إلى الألم المزمنوالتهاب المفاصل وفقدان الحركة.
- المشي وممارسة الرياضة على الأسطح غير المستوية
- السقوط أو التواء ساقك
- الرياضة: كرة السلة، التنس، كرة القدم
- ضعف العضلات التي تدعم مفصل الكاحل
أعراض
- ألم في الكاحل
- اشتعال
- تورم
- احتمال عدم الاستقرار في المفصل
- قد يكون الكاحل في وضع غير طبيعي
درجات الالتواء وأعراضها
الدرجة الأولى. التواء طفيف في الكاحل مع تلف طفيف في الألياف. وعادة ما يتم علاجه بالراحة وممارسة الرياضة في المنزل.- لا تزال قادرة على المشي
- تورم وألم طفيف
- يظل مفصل الكاحل ثابتًا ومستقرًا
- صعوبة كبيرة في المشي
- التوفر ألم شديد
- - عدم الاستقرار وعدم الثبات في الكاحل
- زيادة التورم ووجود الكدمات
- عدم القدرة على المشي
- ألم شديد عند حدوث إصابة، والذي يحدث بعد ذلك فقط عند الضغط على أسفل الساق
التشخيص
سيقوم الطبيب الفحص الطبيمنطقة قدمك وكاحلك وسيسألك أيضًا عن أعراضك وكيفية حدوث الإصابة. سيتكون الإجراء من مرحلتين:- الجس (الشعور) حول الكاحل
- التحقق من نطاق حركة الساق.
- صورة بالأشعة السينية. مطلوب للإقصاء كسر محتملالعظام، وأعراضها تشبه الالتواء.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). سيكون من الضروري إذا كنت تشك في وجود التواء خطير في الكاحل، أو تلف الغضروف، أو تلف المفاصل أو مشاكل أخرى.
علاج
يتم علاج التواء الكاحل دائمًا بدون جراحة. في كثير من الأحيان، حتى التمزق الكامل في الرباط يمكن علاجه بالجبيرة والعلاج الطبيعي.العلاج المنزلي
إذا كان التواء الكاحل بسيطًا، فقد يوصي طبيبك بالعلاج المنزلي، والذي يتضمن:- الراحة والاستراحة للطرف المصاب.
- استخدمي الثلج لتقليل التورم، ضعيه لمدة 25 دقيقة 3-4 مرات في اليوم. لا ينبغي أن يتلامس البرد بشكل مباشر مع الجلد بسبب احتمال قضمة الصقيع، فمن الأفضل وضع الثلج في منشفة ثم وضعه على المنطقة المصابة. كما يعد هذا الإجراء بمثابة إسعافات أولية مرغوبة في حالة الإصابة.
- ضمادات لتثبيت وتثبيت الكاحل.
- أن يكون موقع الكاحل المصاب أعلى من مستوى القلب خلال اليومين الأولين.
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين لتقليل الألم والتورم.
- تنفيذ ممارسة الرياضة البدنيةمنازل.
العلاج غير الجراحي
وفي كثير من الحالات يمكن إضافة ما يلي إلى الوسائل الموضحة أعلاه:- استخدام العكازات. سيؤدي ذلك إلى تقليل الانزعاج عند المشي في المنزل (عند الضرورة) بسبب تقليل الضغط على الكاحل المصاب، كما سيقلل أيضًا من خطر إصابة الأربطة مرة أخرى.
- الشلل (ضمان الجمود). بعد التواء كاحلك، من المهم منع الحركات المفاجئة المحتملة، وبالتالي ستلتئم الأربطة بشكل أسرع وأفضل. بالنسبة للدرجة الثانية من الالتواء، عادة ما يكون من الضروري وضع ضمادة تثبيت (جبيرة أو ضمادة) لمدة 10-16 يومًا. بالنسبة للصف الثالث، يتم تطبيق الجص لمدة 30 أو 40 يوما؛ في أغلب الأحيان، يقضي المريض الوقت قبل إزالة الجص في المنزل.
- العلاج الطبيعي. لتجنب التصلب، وتسريع عملية الشفاء، وزيادة القوة، والوقاية مشاكل مزمنةتستخدم تمارين إعادة التأهيل مع أربطة الكاحل. ويمكن إجراؤها بشكل مستقل من قبل المريض في المنزل أو بمساعدة أخصائي إعادة التأهيل، ويعتمد ذلك على رأي الطبيب ومدى الضرر.
العلاج الجراحي
يشار إلى الجراحة لتلك الإصابات التي لا تستجيب للطرق غير الجراحية، وكذلك للمرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار في مفصل الكاحل بعد العلاج غير الجراحيويخضع لإعادة التأهيل.- تنظير المفاصل. يستخدم هذا الإجراء كاميرا صغيرة (منظار المفصل) للنظر داخل مفصل الكاحل واستخدام أداة خاصة لإزالة نمو العظام والأنسجة.
- إعادة الإعمار. في بعض الأحيان قد يكون الخيار الوحيد لاستعادة الوظائف السابقة هو زرع الرباط من مكان آخر في الكاحل، ولكن في معظم الحالات يكون إجراء بسيط كافيًا. جراحةلاستعادة الصحة التشريحية الجهاز الرباطي.
- الشلل. بعد التدخل الجراحيأكثر قيمة أعلىيكتسب الشلل. توقيت وطرق هذا الإجراء يتم تحديدها من قبل الطبيب فقط وعادة ما تكون فردية لكل مريض وتعتمد على شدة الإصابة ونجاح العملية السابقة.
- إعادة التأهيل. لإعادة جميع الوظائف المشتركة إلى فترة ما بعد الجراحةيستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير، والأهم من ذلك، المزيد من الاهتمام، لأن الإصابة المتكررة يمكن أن تؤدي إلى الضعف المزمنالأربطة تستغرق عملية إعادة التأهيل من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
إعادة التأهيل في المنزل
يجب عليك أن تسأل طبيبك عن متى تبدأ ممارسة الرياضة. عادة، في حالة التواء من الدرجة الأولى، يوصى ببدء تمرين المفصل بعد اختفاء التورم وتناقص الألم. وسوف تستمر هذه الأعراض لمدة 2 إلى 4 أيام. ومن الجدير بالذكر أنه يجب إيقاف جميع الحركات فورًا في حالة حدوث ألم شديد.إذا كنت تعاني من الالتواء من الدرجة الثانية أو الثالثة، فتأكد من استشارة طبيب متخصص قبل ممارسة الرياضة!
- أثناء الدراسة الجمباز التصالحيفي الأيام الأولى، ثني القدم دون تحميل.
- بعد بضعة أيام، انتقل إلى التمارين ذات التأثير المنخفض. استخدم شريطًا مطاطيًا أو مادة مرنة أخرى. قم بتثبيته (على سبيل المثال، كما في الشكل 1) وحرك قدمك إلى الجانب، للتغلب على التوتر.
- بعد 7 أيام قم بحركات دائرية في مفصل الكاحل في هذا المجمع دون الوقوف على ساقك
- التدريبات القادمةأداء إذا كنت قادرا على الوقوف والتحرك بثبات. أثناء الوقوف، ارفعي إحدى ساقيك مع البقاء واقفة على الأخرى. حافظ على التوازن على ساق واحدة لمدة 60 ثانية، ثم استرح لنفس المدة وكرر الأمر أثناء الوقوف على الساق الأخرى. إذا وجدت صعوبة في أداء هذا التمرين، فقم به مع وضع يديك على ظهر الكرسي. يمكنك أيضًا جعل الأمر أكثر صعوبة من خلال تنفيذ جميع الإجراءات على حصيرة ناعمة.
- قف على كلا القدمين، ثم ارفع ببطء على أصابع قدميك بحيث يكون كعباك مرتفعين عن الأرض قدر الإمكان، ثم اثبت على هذا الوضع لفترة وجيزة واخفض نفسك حتى تصل إلى أعلى مستوى ممكن. موقف البداية. استخدام وزن خفيف 1-2 كجم. (على سبيل المثال، التقاط الدمبل) لجعل الأمر أكثر صعوبة.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية في تخفيف العديد من الأعراض وهي متاحة للجميع، ولكن عند استخدامها يجب التأكد من استشارة الطبيب وتوصياته مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الإصابة وحالتك. الخصائص الفردية (الأمراض المزمنة, ردود الفعل التحسسية) سوف يحميك من المشاكل الصحية غير الضرورية. وصفات الطب التقليديللالتواء:- يُطحن البصل إلى عجينة ويُضاف إليه ملعقة كبيرة من الملح. ضع الكتلة الناتجة على المنطقة المتضررة وقم بربطها. هذا الضغط سوف يخفف الالتهاب ويقلل التورم.
- الاحماء قليلا ورقة الملفوفوتشويهه زيت نباتي. التالي نطبق عليه إلى المكان الصحيحكلما طال أمد هذا الضغط، زادت الفوائد التي ستجلبها، ولهذا نصلحها بضمادة.
وقاية
من الأفضل الوقاية من التواء الكاحل عندما يكون الشخص قد طور عضلات وأربطة الكاحل ويهتم بصحته. تدابير لتعزيز الأربطة الصحية:- قم بالإحماء جيداً قبل ممارسة الرياضة
- ارتداء أحذية مريحة
- أداء التمارين لتقوية وتطوير الجهاز الرباطي
- ارتداء ضمادة داعمة للساق، مثل الضمادات المرنة
- إيلاء اهتمام وثيق لأعراض الالتواء البسيطة لإتاحة الوقت للتعافي، وتجنب المزيد إصابات خطيرة
الاستنتاجات
عادةً ما يكون تشخيص التعافي لدى معظم المرضى إيجابيًا. في التطبيق في الوقت المناسبإلى الطبيب، العلاج المناسبوإعادة التأهيل، حيث يستعيد معظم المرضى وظائف الأربطة السابقة.ومن الجدير بالذكر بشكل خاص أهمية تمارين إعادة التأهيل. غيابهم أو عدم اكتمال التنفيذ هو الأكثر سبب شائععدم الاستقرار المزمن. إذا توقف الضحية عن ممارسة تمارين تقوية الرباط المصاب، فإنه يخاطر بالإصابة مرة أخرى.
التواء الكاحل هو إصابة (على شكل تمزق جزئي) في واحد أو أكثر من أربطة الكاحل، وغالبًا ما تكون في الكاحل. الخارج. الأربطة عبارة عن أشرطة من الأنسجة الضامة التي تربط العظام ببعضها البعض وتثبت المفصل.
تحدث إصابات الكاحل في كثير من الأحيان لأن مفاصل الكاحل تعاني من حمل يساوي وزن الجسم بأكمله. 6% فقط من إصابات الكاحل تحدث أثناء ممارسة الرياضة، أما الحالات المتبقية فهي إصابات منزلية أو إصابات عمل.
ما يقرب من 90٪ من الالتواء في الكاحل يكون سببه حركة تؤدي إلى تدحرج الكعب إلى الداخل. يلعب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي دورًا مهمًا هنا. الالتواء هو إصابة مؤلمة للغاية. يزداد الألم في المفصل مع الحركة، مع التواء شديد، لا يستطيع الشخص أن يقف على ساقه.
- ألم؛
- وذمة.
- ورم دموي (كدمة) ؛
- صعوبة في المشي
- عدم الاستقرار في المفصل.
وتختلف هذه الأعراض في شدتها حسب شدة الإصابة. وقد لا يكون هناك ألم أو تورم إذا تكررت الإصابة في نفس المكان. في هذه الحالة، هناك شعور بأن المفصل غير مستقر وفيه لا الموقف الصحيحعند المشي. ولكن حتى الحالات الخفيفة من إصابات الكاحل، دون أن تكون خطيرة أعراض حادة، تتطلب التشخيص والعلاج.
إذا سمعت في الوقت الحالي "التواء" الساق أو صوت طقطقة أو صدع، فهذا يعني أن الإصابة شديدة، وربما حدث تمزق كامل في الرباط أو تلف في العظام.
يحدث التورم مباشرة بعد الإصابة، وعادة ما يتطور الورم الدموي خلال 24 ساعة. يؤدي التورم حول الكاحل إلى تقليل حركة القدم ويجعل المفصل غير مستقر.
يتم تصنيف شدة الإصابة بناءً على حجم الأوتار المصابة وكمية الألياف الممزقة في كل وتر. يختلف التواء الكاحل عن الالتواءات الأخرى في أنه يؤدي إلى تلف الأربطة فقط ولا يؤدي إلى تمزق العضلات أبدًا.
هناك ثلاثة أنواع من إصابات أربطة الكاحل:
- الدرجة الأولى من الضرر - تمزق الألياف الفردية. يُطلق على هذا النوع من الإصابة اسم الالتواء، لكن الأربطة ليست مرنة ولا يمكنها التمدد.
- الدرجة الثانية من الضرر هي تمزق أو تمزق جزئي في أربطة الكاحل. يتضرر جزء كبير من ألياف الوتر، لكن الأربطة لا تفقد وظائفها الداعمة.
- الدرجة الثالثة من الضرر - تمزق كامل في أربطة الكاحلأو انفصالهما عن مكان التعلق.
مع الدرجة الأولى من تلف الأربطة، تظهر شكاوى من ألم معتدل عند المشي، عند ملامسة الرباط أو مفصل الكاحل بأكمله. في منطقة تعلق الرباط، يتم تحديد الوذمة والتورم بصريا.
تتميز الدرجة الثانية من الضرر بانتشار الوذمة إلى الأمام و السطح الخارجيقدم. عند الجس، يشعر بألم شديد، خاصة في مكان تمزق الرباط. صعوبة المشي بسبب الألم والحركة المحدودة في مفصل الكاحل. يزداد الألم مع الحركة.
في حالة إصابة الدرجة الأولى والثانية في أربطة الكاحل، الأشعة السينيةلم يتم الكشف عن أي انحرافات.
مع الدرجة الثالثة من الأضرار التي لحقت أربطة الكاحل، يظهر ألم شديد عند محاولة الوقوف الساق المصابة. يصاحب التمزق الكامل للأربطة تورم كبير وتورم ونزيف ينتشر على كامل سطح القدم بما في ذلك الجزء الأخمصي. المشي صعب جدًا ومؤلم جدًا، وأحيانًا مستحيل.
في بعض الحالات، عندما يتمزق الرباط تمامًا، تنفصل معه قطعة أنسجة العظام، الذي يرتبط به الرباط. يصبح هذا مرئيًا على الأشعة السينية.
جميع الأنواع الثلاثة من إصابات أربطة الكاحل مصحوبة بنفس الشيء العلامات السريرية، والتي تعتمد شدتها على شدة الضرر.
يجب تقديم الإسعافات الأولية للرباط الملتوي في أسرع وقت ممكن. ويتضمن التدابير التالية:
- من الضروري خلع حذاء وجوارب الضحية بعناية لتخليص القدم الوزن الزائد. بالإضافة إلى ذلك، فإن تطور التورم وزيادته سيجعل إزالة الأحذية في المستقبل أكثر صعوبة وألمًا.
- من الضروري توفير الراحة للأربطة المصابة. لهذا الغرض، يتم ثني القدم بزاوية قائمة على الساق و ضمادة ضيقة. من الجيد استخدام ضمادة مرنة. وهذا يساعد على استقرار المفصل وتقليل التورم. ومع ذلك، يجب توخي الحذر لضمان عدم ضعف الدورة الدموية في القدم. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال الجلد الشاحب واللون المزرق للأظافر. في هذه الحالة، تحتاج إلى تخفيف الضمادة.
- تأكد من وضع الثلج على المنطقة المتضررة. الجليد له تأثيرات مضيق للأوعية ومخدر. لا ينبغي وضع الثلج مباشرة على الجلد، بل يجب لفه بشاش أو منشفة رقيقة. ينبغي وضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة، مع أخذ فترات راحة تتراوح بين ½-1 ساعة. يتم تنفيذ هذا الإجراء خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة. ثم يمكنك الانتقال إلى الإجراءات الحرارية - الحمامات الساخنة. الحرارة لها تأثير مريح وتنشط الدورة الدموية، وبالتالي تعزز شفاء الأنسجة التالفة.
انتبه! في اليوم الأول بعد الالتواء، لا ينبغي تسخين المنطقة المؤلمة، فهذا لن يؤدي إلا إلى زيادة التورم، لأن الأوعية اللمفاوية تتوسع تحت تأثير الحرارة.
- من الأفضل إعطاء الساق المصابة مكانة رفيعة- رفع كاحلك فوق مستوى القلب لتقليل التورم. يمكنك استخدام الوسائد والكراسي وما إلى ذلك لهذا الغرض.
- يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. صحيح و العلاج في الوقت المناسبعادة لا يؤدي إلى مضاعفات. ولكن للقيام بذلك، يجب عليك استشارة الطبيب أو الجراح أو أخصائي الرضوح على الفور واتباع جميع تعليماته.
كيف يتم علاج الالتواء؟
في حالة الدرجة الأولى من الضرر، يوصى بارتداءها ضمادة الضغطفي غضون 2 أسابيع. بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الإصابة، يوصف العلاج الطبيعي (المجال المغناطيسي المتناوب، وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت، والتدليك). تتم استعادة الأربطة خلال 1-2 أسابيع.يتم تطبيق الضمادة باتباع تقنية معينة. في حالة إصابة المجموعة الخارجية من الأربطة، يتم وضع القدم في وضع الكب (النعل إلى الخارج)، في حالة تلف المجموعة الداخلية من الأربطة - في وضع الاستلقاء (جانب النعل إلى الداخل)، في حالة تمزقات الأربطة الظنبوبية الشظوية - في وضعية الانثناء. تضمن هذه الطريقة الحد الأدنى من التوتر وتقريب أطراف الأربطة المصابة من بعضها البعض.
وفي حالة التمزق الجزئي للأربطة يتم وضع جبيرة من الجبس لمدة 10 أيام. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي و العلاج الطبيعي، يتم خلالها إزالة الجبيرة. عادة ما يحدث التعافي بعد 3 أسابيع.
يتم علاج إصابات أربطة الكاحل من الدرجة الأولى والثانية في العيادات الخارجية. في حالة تلف الأربطة من الدرجة الثالثة، يكون العلاج في قسم الصدمات بالمستشفى ضروريًا. مغلق صب الجصلمدة اسبوعين. يتم بعد ذلك تعديل الضمادة بحيث يمكن إزالتها أثناء جلسات العلاج الطبيعي والتدليك. يستمر العلاج حوالي شهر. بعد إصابة الرباط، يجب على الشخص ارتداء ضمادة خاصة أو دعامة ضيقة للكاحل لمدة شهرين لمنع تمزق الرباط مرة أخرى.
مع وضوحا متلازمة الألم V المنطقة المصابةيتم حقن محلول 1-2٪ من النوفوكين. أيضًا، لتقليل الألم في الأيام الأولى بعد الإصابة، يمكن استخدام المراهم التي تحتوي على المسكنات والمكونات المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين، الباراسيتامول).
العلاجات الشعبية لالتواء الكاحل
- مرر بصلتين من خلال مفرمة اللحم واخلطهما مع ملعقة كبيرة من الملح ثم ضعي اللب الناتج على طبقة من الشاش ثم غطيها بطبقة أخرى من الشاش في الأعلى ثم ضعيها على المنطقة المؤلمة. لف قطعة قماش دافئة في الأعلى. يزيل الملح السوائل الزائدة من الأنسجة، وبالتالي يقلل من التورم، كما أن البصل له خصائص مضادة للالتهابات.
- كمادات الشاي. انقعي الشاش في الشاي الدافئ، مطويًا في 4 طبقات، ضعيه على المنطقة المتضررة، غطيه بورق ضغط ولفه (ليس بإحكام) بقطعة قماش صوفية دافئة. عندما تجف الكمادة، استبدلها بأخرى.
التواء الكاحل في الرياضة - الأعراض والعلاج والعواقب
يعتبر مفصل الكاحل من المفاصل الرئيسية للإنسان حيث يرتكز عليه الجزء الأكبر من الجسم. المتعلقة بهذا حدوث متكررإصابات في منطقة الكاحل. يحتل الالتواء مكانة رائدة بين جميع إصابات الكاحل من حيث التوطين.
الأسباب الرئيسية لالتواء الكاحل في الرياضة - كيف تتجنب مثل هذه الإصابات؟
معظم إصابات الكاحل ليست إصابات رياضية، بل إصابات منزلية.
من بين الأسباب الرئيسية للالتواء ما يلي:
- يسقط، خاصة في الشتاء عندما يكون هناك جليد، عندما تلتوي ساقك. في مثل هذا الطقس، لمنع الإصابات، يُنصح باختيار أحذية مريحة بنعال غير قابلة للانزلاق وتوخي الحذر الشديد عند التحرك على الطرق الزلقة؛
- عند المشي بالكعب العاليوعند ارتداء أحذية رياضية غير صحيحة، مثل الأحذية الرياضية التي لا تؤمن مفصل الكاحل، أثناء الأنشطة الرياضية قد تصاب بالتواء الساق. ولذلك فإن اختيار الأحذية ل الأنشطة الرياضيةويجب إيلاء اهتمام خاص؛
- خلل في قوة العضلات.يتجلى هذا في انخفاض نمو عضلات القدم و العضلات الشظويةبسبب الضغط على العضلات الأخرى. على سبيل المثال، مع التدريب المتكرر على جهاز المحاكاة أو مع الضغط المتكرر على مقاعد البدلاء.
- "الرخاوة" أو ضعف الأربطة.يحدث هذا بسبب النقص المنهجي في النشاط البدني. وفي مثل هذه الحالات، تلين الأربطة وتفقد قدرتها على تثبيت العظام معًا.
- حجم العظام غير المتناسبوالنمو.
- عَرَضِيّ التواء مبكر في الأربطة والعضلاتمما يثير تقلب وضعف المفصل تحت الحمل.
- ويلاحظ الاستعداد لتلف أربطة الكاحل لدى الناس مع أقدام مقوسة أو مرتفعة.
علامات وأعراض التواء الكاحل – مستويات الإصابة
يمكنك التعرف على التواء الكاحل من خلال الأعراض الموضحة أدناه:
- تورم المفاصل
- تظهر فوق المفصل كدمة على شكل نزيف في الجلد.
- هناك ألم شديد في منطقة الكاحل لا يسمح بذلك بالكاملحرك قدمك.
تمتد أربطة الكاحلتصنف إلى ثلاث مجموعات حسب خطورتها:
- الدرجة الأولى من الشدة– يتميز بتمزق عدة ألياف. يشعر الشخص بألم متوسط. حركة المفصل ممكنة، ولكن مع الألم. مقدار النشاط الحركيمحدودة قليلا. ربما ظهور تورم خفيف.
- الدرجة الثانية من الشدةيرافقه ظهور ألم شديد للغاية وتورم شديد ونطاق محدود من حركات المفاصل. جميع الأعراض قصيرة الأجل وتستمر لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. في في حالات نادرةمظهر ممكن التنقل المرضيمشترك
- ل الدرجة الثالثة من الشدةيتميز بألم شديد يصاحبه عدم حركة المفصل تقريبًا. ومن دون علاج، يحدث لاحقًا مفصل "الطبرخي"، أي ارتخاء الأربطة. على المرحلة الثالثةالأوتار ممزقة تماما. وهذا يتجلى في ورم دموي داخليمع بقع الدم واسعة النطاق. تصبح حركة الإنسان مستحيلة. هناك نقص في المقاومة في اختبارات التحمل، وعدم استقرار مفصل الكاحل وتورم شديد.
العواقب المحتملة لالتواء الكاحل – في أي الحالات يجب عليك زيارة الطبيب بشكل عاجل؟
عند التواء أربطة الكاحل، هناك حالات تتطلب استشارة الطبيب بشكل فوري.
- في حالة الشعور الألم الشديدفي المفصل، أو إذا كان هناك تورم واضح في منطقة العظام التي يتكون منها مفصل الكاحل. لا يمكن تجنب زيارة الطبيب حتى لو كان هناك تشوه ملحوظ في المفصل.
- في الحالات التي لا يهدأ فيها التورم خلال أربعة عشر يومًا بعد الإصابةوالأحاسيس المؤلمة لا تزول؛ وبعد اسبوعين لا يستطيع الشخص أن يطأ على قدمه.
ماذا تفعل إذا تعرضت لالتواء في المفصل مباشرة بعد الإصابة - علاج التواء الكاحل
مفتاح العلاج الناجح و الشفاء التاميتم علاج الأربطة المكسورة في الوقت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.
المفصل الأكثر "إشكالية" عرضة للإصابة إصابات مختلفة، هو الكاحل. ضعفه يرجع إلى حقيقة أنه مجبر على قبول وزن الإنسان ودعمه. وتكون مفاصل الكاحل ضعيفة أيضًا أثناء ممارسة الرياضة. احتمالية الإصابة، إذا نظرنا إلى الإحصائيات، يمكن مقارنتها حصريًا بأربطة الركبة والمعصم.
معظم إصابات المفاصل والالتواء، كما يقول متخصصو التمارين الرياضية، تحدث نتيجة العمل أو الصدمة المنزلية. ستة فقط من بين ألف مريض يطلبون المساعدة يصابون بالتواء في كاحلهم بسبب إصابة في الكاحل أثناء التدريب، والباقي لا علاقة لهم بالرياضة.
تتمدد أربطة الكاحل، عادةً بسبب التنسيق غير السليم للحركة، مما يؤدي إلى انقلاب الكعب، ويبدأ الكاحل في التحرك نحو الخارج. غالبًا ما تتوتر الأربطة الجانبية والخارجية للركبة. وهذا الأخير يجعل الوضع أسوأ بكثير.
في خطر الفتيات اللاتي يفضلن ارتداء أحذية رسمية ليس بكعب متوسط، ولكن بكعب عالٍ. يؤدي الارتفاع الشديد ونحافة الكعب وعدم كفاية الخبرة إلى زيادة احتمال تحول مركز الجاذبية بشكل غير محظوظ وقد تصبح القدم ملتوية.
في كثير من الأحيان، عند الإصابة، تسمع الضحية صوت تكسير أو طقطقة. انها جميلة إشارة إنذار. غالبًا ما يشير هذا الصوت الحاد إلى احتمالية تمزق الأربطة وحتى تلف العظم.
ترتبط الالتواءات الشديدة جدًا الأحاسيس المؤلمة. أنها تكثف تحت الحمل. غالبًا ما تكون قوية جدًا لدرجة أن الشخص ببساطة غير قادر على الحركة.
إذا كانت الإصابة شديدة، فسيظهر تورم واسع النطاق وورم دموي بعد مرور بعض الوقت. وبسبب التورم، تصبح الحساسية أعلى، ويصبح المفصل التالف محدودًا في الحركة. يحتاج المريض الذي يعاني من تلف في أربطة الكاحل إلى تقليل الحركة.
السبب الجذري لإصابة الكاحل هو أن تكون القدم في وضع غير صحيح عندما تنقلب إلى الداخل. هناك عوامل أخرى تؤدي إلى التمدد:
- الاستلقاء أو ارتفاع قوس القدم.
- عضلات القدم والشظية المتخلفة، والتي تحدث غالبًا على خلفية التدريب المكثف للآخرين مجموعات العضلاتعندما يكون التركيز الرئيسي على أجهزة الضغط والتمرين على حساب الأطراف السفلية؛
- وعلى عكس النقطة السابقة فإن الأربطة قد تضعف نتيجة لذلك الحد الأدنى من النشاطالإنسان، مما يؤدي إلى تليينها، عندما تكون العظام ضعيفة التماسك؛
- عدم تناسب الحجم ونمو العظام غير المتناسب.
- اضطراب في الوصل العصبي العضلي، مما يؤدي إلى التواء الكاحل اللاإرادي.
- التعرض لالتواءات والالتواءات البسيطة في الماضي، مما يجعل الكاحل غير مستقر وضعيفًا.
في كثير من الأحيان، تخضع الأربطة للتمدد المستمر لدى الأشخاص الذين يتخذون خطوات غير صحيحة - مثل تحويل أو تحويل القدم إلى الداخل أو الخارج بدرجة كبيرة. وهذا النوع من عادة المشي يضعف مفصل الكاحل، ولا مفر من إصابة الأربطة على المدى الطويل.
تختلف درجة إصابة أربطة الكاحل في شدتها:
- طفيفة (معتدل).الأربطة مصابة ولكنها ليست ممزقة.
- جزئي (غير كامل).يرافقه نزيف موضعي تحت الجلد وتورم خفيف. البقع الزرقاء والسوداء الناتجة عن الإصابة تؤذي عند الضغط عليها. يحدث ألم شديد أيضًا أثناء المشي.
- حار.المنطقة المصابة تنتفخ وتتشكل ورم دموي حادوغالبا ما يشير إلى انفصال وتمزق الأربطة. يصبح الشخص غير قادر على الحركة بشكل طبيعي، ويصبح المفصل غير مستقر.
لا يُنصح بشدة بالعلاج الذاتي للالتواء. بخلاف ذلك، هناك احتمال كبير بعدم كفاية التعافي، مما يؤدي إلى عدم استقرار مزمن في الأربطة الجانبية للكاحل وإصابة منتظمة. يحدث كما لو النشاط البدنيوالمشي على الأراضي الوعرة، وكذلك أثناء المشي العادي على مهل ومدروس.
ونظرا لخطورة الإصابة أو سوء نوعية أو علاج غير كافيمكن أن يسبب مضاعفات، بما في ذلك مضاعفات خطيرة للغاية. العلاج الشامل والصحيح يعني الاتصال الإلزامي مع أخصائي.
يمكن فقط للجراح المؤهل تحديد درجة إصابة الكاحل، والذي سيقوم بإجراء جميع عمليات التلاعب اللازمة لاستعادتها. العمل العاديمشترك يتيح لك اتباع توصيات طبيبك تقليل عواقب الالتواء.
تتطلب الإصابة الحادة والمفرطة زيارة إلزامية للجراح، وعادة ما تختفي الرئة من تلقاء نفسها. ومع ذلك، إذا ظهرت أعراض الالتواء في غضون أسبوعين، فمن المستحيل تقريبًا الوقوف على الساق، وستكون مساعدة أحد المتخصصين مطلوبة على الفور.
يجب عليك التصرف دون تأخير، خاصة في الحالات التي ينتشر فيها التورم إلى عظام الكاحل أو يكون هناك تشوه ملحوظ في هذا المفصل، والذي يصاحبه ألم لا يطاق. ووجود هذه الأعراض لا يتطلب الانتظار 14 يوما، بل يدل على ضرورة استشارة الطبيب.
تحدث إصابة الكاحل على الفور، ولا تمثل عملية طويلة من تطور المرض، بالمقارنة مع العدوى. لا يمكن استعادة الأربطة إلا بشكل تدريجي، والعلاج بحد ذاته هو في الواقع إعادة تأهيل. لمساعدة مفصل الكاحل على الشفاء بشكل أسرع، هناك تقنيات خاصةوالتي هي معروفة حتى لأولئك الذين ليس لديهم معرفة طبية:
السكون والسلام
يجب عليك تقليل الحمل على ساقك ومحاولة المشي فقط عندما تكون هناك حاجة حقيقية لذلك. أي ضغط يتم تطبيقه على المفصل التالف يؤدي إلى مضاعفات. المبدأ التوجيهي الرئيسي يجب أن يكون الألم. ولا يحدث ذلك من تلقاء نفسه، بل هو آلية تحذير من حدوث ضرر في الجسم. لا يمكن تجاهلها الأحاسيس المؤلمةلإظهار قوة الإرادة والرجولة.
إهمال الألم يعني تفاقم الإصابة الموجودة. إذا جلست، ضع ساقك بعناية على المسند، وعندما تذهب إلى السرير، ضع وسادة أو قف تحتها. وبفضل هذا، ينزف الدم من الكاحل المصاب، يخف الألم بشكل ملحوظ. هذا يتيح لك الراحة والنوم بسلام.
يجب معالجة المنطقة المتضررة برذاذ متجمد. لسوء الحظ، ليس كل الأشخاص الذين يمارسون الرياضة يحملون هذا المنتج معهم، وبالتالي يستخدمون الجليد في أغلب الأحيان لهذا الغرض. وهي ملفوفة مسبقًا بقطعة قماش. وينصح بوضع الثلج لمدة أقصاها ربع ساعة. يتم تكرار الإجراء مرة أخرى، ولكن بعد ستين دقيقة.
يتيح لك التعرض للبرد تقليل سرعة تدفق الدم، وبالتالي المساعدة في تقليل التورم والألم. في حالة إصابات الكاحل الخطيرة، يجوز التبريد طوال اليوم، ولكن فقط على الفواصل الزمنية الموضحة أعلاه، وبعد ذلك يتم استبدال البرد بالحرارة، ووضع وسادة تدفئة على منطقة الالتواء وأخذ حمامات ساخنة. تسمح لك آلية درجات الحرارة المتناوبة هذه بالمنع أولاً من تكوين تورم كبير وتهدئة المفصل، ثم زيادة تدفق الدم مرة أخرى، مما يزود الأربطة بالأكسجين والمواد اللازمة للشفاء العاجل.
يجب أن يستقر المفصل. يتم تطبيق ضمادة مرنة بإحكام على شكل رقم ثمانية. وهذا يساعد على تثبيت العظام في الموضع الصحيح ومنع التورم.
رفع الكاحل أعلى من عضلة القلب
في ظروف المستشفىيتم تعليق الساق على هيكل خاص، وفي المنزل يجوز استخدام مختلف الوسائل المتاحة - الكراسي والوسائد ومساند الأرائك والكراسي.
تسخين
يتضمن التمرين العلاجي أداء الدوران والثني وتمديد المفصل. يبدأ تنفيذها في اليوم الثاني إلى الرابع بعد الإصابة. كل هذا يتوقف على مدى الضرر. لا تقم بالإحماء في حالة حدوث الألم.
يتم اختيار التمارين فقط من قبل أخصائي إعادة التأهيل. صياغة البرنامج بشكل صحيح تسرع، ولا تبطئ عمليات الاسترداد. بفضل عملية الاحماء، تعود حركة المفاصل.
الأدوية
لتقليل الألم ومنع الالتهاب، توصف الأدوية المضادة للالتهابات، على سبيل المثال، ايبوبروفين. يتطلب الالتواء من الدرجة الثالثة (الحاد) تناول مسكنات الألم بوصفة طبية. في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لتناول مكملات غذائية خاصة تعمل على تنشيط النمو الزائد للأنسجة الضامة في الكاحل.
تتطلب الالتواءات من الدرجة الثانية والثالثة مزيدًا من الحذر. يجب ألا يكون هناك أي ضغط على الكاحل على الإطلاق، لذا فإن الوصول إلى نقطة إعادة التأهيل أمر صعب للغاية. ويصبح الوضع أكثر تعقيداً إذا كان المصاب بمفرده. يجب ألا تتخذ أي خطوات مستقلة. تحتاج إلى الاتصال بشخص ما وطلب المساعدة، ولكن لا تقف تحت أي ظرف من الظروف على ساقك المصابة.
يتم وضع السوائل الباردة أو الأشياء التي معك، إن وجدت، على الساق. يجب أن يكون لدى الأشخاص المشاركين في الرياضة فقط رذاذ متجمد وضمادة مرنة معهم. إذا تمكنوا من تقديم الإسعافات الأولية لأنفسهم من خلال جهود مستقلة، فإنهم لا يفعلون شيئًا آخر. يتم وضع الساق على ارتفاع وتنتظر المساعدة المؤهلة.
في اليوم الثاني أو الرابع، عندما يختفي التورم، ابدأ التمارين. حدوث الألم يتطلب التوقف الفوري للإحماء. يوصي الجراحون وأطباء الرضوح بالبدء في ممارسة التمارين في أقرب وقت ممكن، ولكن زيادة الحمل تدريجيا.
الإحماء ضروري كإجراء وقائي من التحام الأربطة في موضع واحد، مما يعوق حركة الكاحل، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضمور الأنسجة العضلية بسبب غياب طويلأي الأحمال. وهذا أمر طبيعي بالنسبة للكسور، لأنها تتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد.
يتم تسهيل الشفاء العاجل من خلال استخدام المراهم مع المسكنات والمسكنات وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات. الشيء الرئيسي هو الانتباه إلى الإصابة والمضي قدمًا إعادة التأهيل السليم، و سيتم الشفاءبسرعة وبدون تعقيدات.
لتقليل فرصة الإصابة مرة أخرى، يجب عليك دائمًا:
- ارتداء دعامة الكاحل تحت الأحمال المتزايدة؛
- تأكد من تمديد عضلاتك قبل أو بعد التمرين؛
- تقوية العضلات الشظوية.
- استخدم حشوات خاصة للكعب لمنع نزوح الكاحل.
يمكن أن تساعد الأحذية الداعمة الجيدة للارتداء اليومي والأحذية الرياضية عالية الجودة في تقليل مخاطر التواء الكاحل.
يجب أن يحتوي زوج الأحذية المناسب على:
- ظهر صلب
- إصبع قدم واسع لا يضغط على أصابع قدميك؛
- دعم مشط القدم شبه جامد أو كامل؛
- نعل قابل للإزالة؛
- جبهة طويلة
- كعب 1.5-2 سم.
إن ارتداء الكعب العالي، إذا كان من المستحيل الاستغناء عن مثل هذه الأحذية، يتطلب الحذر وتجنب أي حفر أو حفر. أي درجة من السمنة تؤدي إلى زيادة الحملعلى المفاصل. وللحد من خطر الإصابة، يجب عليك التخلص من الوزن الزائد عن طريق تطبيع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. النشاط البدني المعتدل يساعد على تقوية الأربطة.
إذا كان لديك الأعراض التالية دون الرعاية الطبيةلا أستطيع الاستغناء عن:
- ثقب الألم الشديد الذي يمنع الحركة في المفصل والمشي.
- خدر في موقع الإصابة أو الطرف السفلي بأكمله.
- احمرار واسع النطاق ورم دموي في منطقة الإصابة.
- غياب أو زيادة حركة المفاصل (غير الطبيعية) أثناء الألم.
- صوت طقطقة في الكاحل.
- قشعريرة وحمى.
- لا يوجد تحسن لعدة أيام بعد الالتواء.
ما هي عواقب تجاهل التواء الكاحل؟
يؤدي عدم العلاج وإعادة تأهيل المفصل التالف إلى العواقب السلبية التالية:
- عدم الاستقرار المزمن في مفصل الكاحل، يرافقه شعور متزايدعدم ارتياح؛
- تلقي إصابات أكثر خطورة في الكاحل، بما في ذلك تدمير العظام وحتى المزيد من العواقب السلبية؛
- الكشف في الوقت المناسب عن تمزق الأوتار، وهو أمر نموذجي للتمزق الجزئي.
يعتقد معظم الناس أن التواء الكاحل ليس سببًا لرؤية الجراح. قد يكون التقييم الذاتي لمدى الضرر خاطئًا. و لاستبعاد الاحتمال إصابة خطيرة، عليك مراجعة مختص.
تم تصميم مفصل الكاحل بحيث يتمتع بنطاق واسع من الحركة في مستويات مختلفة، وكذلك في مختلف المستويات حمولة ثقيلةعند المشي والجري ورفع وحمل الأشياء الثقيلة وممارسة الرياضة. تعتبر إصابات هذا المفصل شائعة جدًا، خاصة ضرر جزئيالجهاز الرباطي أو تمدده. في الواقع، الأربطة غير قادرة على التمدد، فهي تمزق. الالتواء هو تمزق في ألياف الأربطة الفردية التي لا تؤثر على الاستقرار. ولكن حتى مثل هذه الإصابة تتطلب علاجًا فوريًا وإعادة تأهيل لاحقة.
هيكل مفصل الكاحل
هذا المفصل عبارة عن كتلة مكونة من الكاحلين والكاحل.
بينهما، وكذلك عظام القدم، أربطة: بين عظام الساق- الظنبوبي الشظوي، مع داخل– الرباط الدالي الكبير، مع الخارج- الكاحلي الشظوي والعقبي الشظوي. وهي تتكون من الكولاجين والألياف المرنة، والتي بفضلها تعمل على تثبيت المفصل وفي نفس الوقت تسمح له بأداء حركات معقدة.
أسباب وعلامات الالتواء
يمكن أن تتضرر الأربطة عندما تتدحرج القدم إلى الخارج (الرباط الشظوي) أو إلى الداخل (الظنبوبي أو الدالي). يتم تشغيل هذه الآليات عند المشي أو الجري على أرض غير مستوية، وعند ممارسة الرياضة (كرة القدم، والتزلج، وألعاب القوى)، وعند ارتداء الكعب العالي. يتجاوز الحمل الذي يستطيع الرباط تحمله الحد الممكن، ومن ثم تتمزق الألياف. في كثير من الأحيان يتم التواء المجموعة الخارجية من الأربطة.
من هو المعرض لخطر إصابة أربطة الكاحل؟ هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تنكسية وأقدام مسطحة شديدة وإصابات سابقة في مفصل الكاحل.
عندما التواء الصورة السريريةأعرب بشكل ضعيف. يمكن للضحية التحرك بشكل مستقل، والاعتماد على ساقه، لكنه مؤلم، ويظهر العرج. وتدريجياً تزداد مساحة الإصابة، وقد تظهر كدمة صغيرة، أي في منطقة الإصابة. نزيف في الأنسجة تحت الجلد، زيادة في درجة الحرارة المحلية. الحركة في المفصل تسبب الألم. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان، لا يبدأ الشخص على الفور في إزعاج الضرر الذي تلقاه، فهو لا يقلل النشاط البدني. في اليوم التالي، بسبب الزيادة في التهاب ما بعد الصدمة والورم الدموي، تظهر الشكاوى. يجب أن نتذكر أن التمزق غير الكامل في الأربطة، وفي بعض الأحيان كسر في الكاحل، يمكن أن يخطئ في التواء، لذلك من المهم استشارة طبيب الرضوح العظمي بعد أي إصابة في مفصل الكاحل.
عادة ما يشفى الالتواء خلال 10 إلى 14 يومًا.
التشخيص
لإجراء التشخيص الصحيح، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع الضحية حول طبيعة الألم، وآلية الإصابة، ويقوم أيضًا بإجراء سلسلة من الفحوصات الاختبارات السريرية. في بعض الحالات، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لمفصل الكاحل على دفعتين لاستبعاد الكسر.
علاج
- السلام والبرد. هذه هي مبادئ الإسعافات الأولية لأي إصابة في الكاحل. تحتاج إلى إصلاح قدمك في وضع ثابت. إذا كان هناك أدنى شك بوجود كسر أو تشوه المفصل، فيجب تجبيره باستخدام الوسائل المرتجلة. لا ينبغي للضحية تقديم الدعم الكامل للقدم حتى يتم التشخيص. يجب تطبيق البرد لمدة 10-15 دقيقة، ويكرر بعد ساعة ونصف. هذا سوف يتجنب حدوث نزيف كبير في الأقمشة الناعمةمن ألياف الأربطة التالفة، كما يقلل الألم. يمكنك لف الثلج بحاوية الماء الباردأو الطعام المجمد من الثلاجة إلى منشفة. وينصح باستخدام البرد في أول يومين بعد الإصابة. إذا كانت الأربطة ملتوية، فأنت بحاجة إلى ضمادة الكاحل على شكل ثمانية ضمادة مرنة، ولكن ليس ضيقًا جدًا. بعد ذلك، سيصف الطبيب ضمادة مرنة أو ضمادة تثبيت على شكل جورب بأصابع وكعب مفتوح. مدة ارتداء الضمادة هي 7-10 أيام. في الليل، يجب إزالة أجهزة تثبيت المفاصل. بعد الإصابة، ارفع ساقك بوضعها على وسادة أو كرسي.
- للألم والتورم الشديد، يشار إلى تناوله عن طريق الفم، على سبيل المثال، كيتوبروفين، أو إيرتال، أو نيس بجرعة 100 ملغ، قرص واحد مرتين في اليوم بعد الوجبات. من الأفضل تناول هذه الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب. مسار العلاج هو 7-10 أيام. المراهم الموضعية مع عمل مماثل(دولوبين، ديكلاك، كيتونال) 3-4 مرات يوميا لمدة 10-14 يوما.
- بعد يومين يمكنك استخدامه الحرارة الجافة(الملح أو الرمل، يسخن على الموقد ويوضع في كيس من القماش، أو وسادة تدفئة) لمدة 30-40 دقيقة، كمادات شبه كحولية لمدة 1.5-2 ساعة قبل النوم.
- يمكن أن تبدأ فترة التعافي بعد 7-10 أيام من الإصابة. ويشمل العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون، حمامات البارافين)، تمارين علاجيةحمامات دافئة وتدليك القدم والكاحل وأسفل الساق.
الأخطاء التي يرتكبها المرضى أثناء علاج التواء الكاحل
- الإجراءات الحرارية في الأسبوع الأول بعد الإصابة (سواء الحرارة الجافة أو البخار أو الحمامات الساخنة)؛
- محاولة "تطوير" المفصل من خلال الألم، وعدم الامتثال لنظام تقويم العظام اللطيف، وتدليك المفصل في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة؛
- استخدام الضمادة أثناء الراحة وأثناء النوم.
تدابير الوقاية
تمامًا مثل أي إصابة أخرى، لا يمكن الوقاية من التواء الكاحل بشكل كامل. ولكن هناك بعض التوصيات لتقليل مخاطر الضرر:
- قبل ممارسة الرياضة، قم بعملية الإحماء؛
- (دروس التربية البدنية، والمشي)؛
- استخدام أحذية مريحة.
- يدعم ؛
- المشي بعناية على أرض غير مستوية.
يمكن أن يؤدي التواء مفصل الكاحل غير المعالج إلى إصابات متكررة والتهاب المفاصل، وهي بالفعل عملية لا رجعة فيها. لذلك، من المهم جدًا إجراء فحص وعلاج الإصابة في الوقت المناسب.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا تعرضت للتلف في مفصل الكاحل أو التواء في الأربطة، فيجب عليك الاتصال بطبيب الرضوح وإجراء ذلك فحص الأشعة السينيةلتجنب الكسر. في المستقبل، يمكن رصد التقدم المحرز في الانتعاش طبيب الأسرة. يشمل العلاج أيضًا أخصائي علاج طبيعي وأخصائي تدليك وتقويم العمود الفقري.
