إذا لم يكن هناك أساسيات للأسنان الدائمة. كيفية الكشف عن الأسنان عديمة الأسنان؟ اندماج جراثيم الأسنان

إن مسار وتطور أمراض الأسنان لدى الأطفال، وكذلك رد فعل جسم الطفل على العمليات المؤلمة في الفم، لهما خصائصهما الخاصة مقارنة بتلك الموجودة في البالغين. إن دراسة هذه المظاهر وكذلك علاج أمراض الأسنان والغشاء المخاطي للفم فيما يتعلق بهذه المظاهر هي موضوع دراسة طب أسنان الأطفال.

المظاهر التشريحية والفسيولوجية عند الأطفال نظام الأسنانتتمثل في التطوير المستمر وإعادة الهيكلة. ارتفاع عظام الفك، بزوغ وتشكل وامتصاص جذور الأسنان اللبنية، والتي لها علاقة وثيقة بالأساسيات النامية الأسنان الدائمةتفاعلية عالية لجسم الطفل - كل هذا يخلق خصائصه المميزة جسم الاطفال، ويتطلب دراسة وعلاجًا سريريًا خاصًا فيما يتعلق بالكائن الحي المتنامي.

ينقسم تطور جهاز المضغ لدى الطفل إلى 3 فترات، لكل منها خصائصها الخاصة: الأولى فترة ظهور الأسنان اللبنية، والثانية فترة تغير الأسنان، والثالثة فترة ظهور الأسنان الدائمة.

الفترة الأولى. يحدث تكوين وتشكيل تاج أسنان الطفل في فترة ما قبل الولادة. الطفل حديث الولادة ليس لديه أسنان في تجويف الفم. الحدود بين الدهليز وتجويف الفم نفسه هي نتوءات اللثة التي تغلق بإحكام مع بعضها البعض.

في عمر الستة أشهر، يبدأ الثديان بالظهور.

الاستبقاء هو تأخير في الثوران. غالبًا ما يتم ملاحظته في أسنان الأسنان الدائمة. يمكن أن يكون جزئيًا (عندما ينفجر جزء من التاج ويظل الجزء الآخر مغطى بغشاء مخاطي) وكامل - تتشكل السن وتقع في الفك ولكنها لا تنفجر.

أسباب الاستبقاء: أ) الموقع غير الصحيح أو العميق جدًا للأساس؛ ب) الخسارة المتأخرة والإزالة المبكرة أسنان الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظة الاحتفاظ بالأسنان على أضراس العقل والأنياب والقواطع الجانبية. الفك العلوي. تأخر ظهور الأسنان الأخرى أمر نادر جدًا. الأسنان المنطمرة، مما يؤدي إلى الضغط عليها الأسنان المجاورة، يمكن أن يسبب الألم العصبي.

Adentia هو عدم وجود سن في الأسنان والفك. يمكن أن تكون عدنتيا جزئية أو كاملة. قد يكون سبب العدانية الجزئية (غياب واحد أو أكثر من الأسنان) هو موت البدائية الأسنان الدائمةبسبب انتشار العملية الالتهابية السابقة في دواعم السن اللبنية إلى جرثومة الأسنان الدائمة وعدم كفاية تمعدن جراثيم الأسنان خلال فترة تكوينها وأسباب أخرى. تعد العدة الكاملة نادرة للغاية وهي نتيجة للضرر الذي يصيب جراثيم الأسنان في فترة ما قبل الولادة.

بالإضافة إلى انخفاض عدد الأسنان في الأسنان، قد تحدث زيادة أيضًا عند ظهور ما يسمى بالأسنان الزائدة. غالبًا ما يكون لها شكل المخروط وتنبثق خارج الأسنان، على سبيل المثال، نحو الخد، والحنك، وفي تجويف الأنف، وما إلى ذلك.

في العيادة، يتم تحديد أسنان الطفل باستخدام الأرقام الرومانية. متى الطفل قادميصبح تغير الأسنان والعضة مختلطًا، فمن خلال تعيين أسنان الطفل بالأرقام الرومانية والأسنان الدائمة بالأرقام العربية، يمكننا بسهولة مراقبة التغيير المستمر للأسنان، وبالنظر إلى التاريخ الطبي، معرفة أي سن (لبنية أو دائمة) يتم علاجه.

أسنان الطفل البارزة لها جذور لم تتشكل بعد. ينتهي تكوين الجذور في وقت لاحق بكثير من بزوغها ويحدث بنفس تسلسل بزوغ الأسنان.

توقيت تكوين الجذر. تكتمل المجموعة القاطعة بتكوين الجذر بعمر سنتين، ومجموعة الأضراس بعمر 4 سنوات، ومجموعة الأنياب بعمر 5 سنوات.

تلعب أسنان الحليب دورًا مهمًا في نمو جسم الطفل.

إن المضغ الجيد للطعام في الفم يضمن هضماً جيداً في المعدة وامتصاصاً كاملاً في الأمعاء. عملية عادية الجهاز الهضمييتطلب الحد الأدنى العناصر الغذائيةضروري للحفاظ على نمو الكائن الحي دون التحميل الزائد على الجهاز الهضمي.

الأسنان الأولية تؤثر على النمو العضلات الماضغةوبنية عظام الفك.

بمساعدة الأسنان اللبنية، يتقن الطفل الكلام أولاً، لذلك فهو ضروري لنطق الأصوات.

تشمل السمات الهيكلية للأسنان اللبنية سماكة المينا والعاج الأصغر مقارنة بالأسنان الدائمة. العاج أقل تكلسًا وبالتالي أكثر مرونة عند العمل مع السن، مما يخلق خطر الفتح العرضي لتجويف الأسنان عند معالجة التسوس المتوسط ​​والعميق بشكل خاص. الأنابيب العاجية أوسع، وبالتالي فإن العملية التسوسية تتم بشكل أسرع.

تشمل أمراض ثوران الأسنان الأولية مبكرًا و ثوران متأخر، تشكيل العدنية والورم الدموي.

غالبًا ما يتم ملاحظة الثوران المبكر في الجزء السفلي القواطع المركزية. في بعض الأحيان يولد الأطفال بأسنان بارزة بالفعل. جذور هذه الأسنان ضعيفة التطور وغالبًا ما يتم تقويتها فقط في الغشاء المخاطي. عند المص، يمكن أن تحدث إصابة في حلمة الأم، مما يؤدي إلى التهاب الضرع، وكذلك إصابة اللجام واللسان نفسه، حيث تتشكل قرحة الضغط. يوصى بإزالة هذه الأسنان (إذا كانت ضعيفة القوة) أو طحن حافة القطع الخاصة بها. في محصنة بشكل جيدالأسنان التي ظهرت في وقت مبكر، يمكن أن يؤدي إزالتها إلى نزيف غزير.

قد يكون التسنين المتأخر بسبب عدم كفاية التغذية، أمراض الماضي(الكساح، الخ).

نقص البروتينات والفيتامينات والعناصر الأساسية الأملاح المعدنيةقد يؤدي إلى أمراض الطفح الجلدي (انتهاك التوقيت، الاقتران والتسلسل، الشذوذ في نمو الأسنان).

الأمراض السابقة في وقت مبكر طفولة(الكساح، طويل اضطرابات الجهاز الهضميوالأمراض المعدية وغيرها، وخاصة الشديدة منها) يمكن أن تسبب تأخر التسنين ونقص تنسج المينا.

Adentia، أو غياب براعم الأسنان الأولية، هو أمر نادر للغاية ويرتبط بتشوه أو تلف براعم واحدة أو أكثر من الأسنان الأولية.

من النادر جدًا أيضًا تكوين ورم دموي على حافة سلسلة اللثة. سريريًا، يتم ملاحظة ظهور حويصلة متوترة نوعًا ما ذات لون أرجواني-أحمر أو مزرق على حافة سلسلة اللثة. أثناء الثقب، تتدفق محتويات الدم منه، وتهدأ الفقاعة، وبعد مرور بعض الوقت (2-3 أسابيع) تظهر حافة السن المنفجرة في هذا المكان. غالبًا ما تتشكل مثل هذه الأورام الدموية في الجزء الأمامي من الفك. ويبدو أن السبب وراء ذلك هو اضطرابات الأوعية الدمويةالمرتبطة بثوران الأسنان.

الفترة الثانية. من سن الرابعة تظهر فجوات بين أسنان الطفل - انفراج فسيولوجي مما يدل على ذلك التنمية السليمةنظام أسنان الطفل.

عمر الخدمة للأسنان الأولية في حالتها المشكلة قصير؛ لكل مجموعة أسنان في المتوسط ​​3 سنوات. تسبق لحظة ظهور الأسنان الدائمة عملية الارتشاف الفسيولوجي لجذور الأسنان اللبنية، إذ توضع أساسيات الأسنان الدائمة من السطح اللساني أو الحنكي بالنسبة لجذور الأسنان اللبنية، ثم يبدأ الارتشاف من سطح جذر السن اللبني حيث تكون جرثومة السن الدائمة الأقرب.

يبدأ ارتشاف الأسنان أحادية الجذر من السطح الحنكي للأسنان العلوية ومن السطح اللساني للأسنان السفلية.

تقع أساسيات الأسنان الدائمة متعددة الجذور بين جذور الأسنان اللبنية، لذلك يبدأ ارتشاف جذور الأسنان اللبنية متعددة الجذور من السطح المواجه للمساحة البينية. في الأضراس العلوية، يتم امتصاص جذور الشدق، وخاصة جذر الشدق الخلفي، أولاً، بينما في الأضراس السفلية، يتم امتصاص الجذر الخلفي بسرعة أكبر. وبالتالي، فإن ارتشاف الجذر الحنكي في الفك العلوي والجذر الأمامي في الفك السفلي يتأخر إلى حد ما. من الضروري معرفة ذلك عند إزالة أسنان الطفل لتجنب كسر الجذر الذي لم يتم حله بعد.

إن العلاقة الوثيقة بين الجذور القابلة للامتصاص للأسنان الأولية والأساسيات النامية للأسنان الدائمة تجعل من الضروري التعامل مع علاج الأسنان الأولية بحذر شديد. الأخطاء في العلاج يمكن أن تؤدي إلى تلف وموت جرثومة الأسنان الدائمة ومضاعفاتها الحالة العامةطفل.

يحدث ارتشاف جذور أسنان الطفل ببطء، بمعدل 2-3 سنوات، وينتهي مع بداية تغير الأسنان، أي عند بداية بزوغ الأسنان الدائمة.

تعد معرفة توقيت تكوين الجذر وامتصاصه أمرًا ضروريًا للغاية في ممارسة طب الأسنان.

وتتميز الفترة الثالثة بظهور أول الأسنان الدائمة وبدء استبدال الأسنان اللبنية بأخرى دائمة.

آلية تغيير أسنان الطفل إلى أسنان دائمة هي كما يلي. يتم فصل جرثومة السن الدائمة عن جذر السن اللبني بواسطة صفيحة عظمية رقيقة. مع تطور جرثومة الأسنان الدائمة، تبدأ هذه الأخيرة بالضغط على الحاجز العظمي. في المنطقة المحيطة النسيج الضامتظهر الخلايا العظمية التي تدمر هذا الحاجز. بعد ذلك، تبدأ العملية بالحدوث على كلا الجانبين - من سطح الجذر بمساعدة الخلايا العظمية ومن اللب. يتحول لب الأسنان اللبنية تدريجيًا إلى أنسجة حبيبية غنية بالمعادن الأوعية الدمويةوالخلايا العظمية التي تدمر العاج.

تنتهي العملية بامتصاص كامل لجذور أسنان الطفل، مما يترك تاجًا واحدًا، والذي يمكن في بعض الأحيان إزالته بسهولة من قبل الأطفال أنفسهم أو دفعه للخارج بواسطة سن دائم ينمو.

بزوغ الأسنان الدائمة لا يصاحبه أي تغييرات مؤلمةمن جسم الطفل كما نلاحظ أثناء بزوغ الأسنان اللبنية. الاستثناء هو ضروس العقل التي تظهر بين سن 17 و25 عامًا أو أكبر.

أول سن دائم يظهر في الفك وليس له سلف هو السن السادس من الخط الناصف، أو الضرس الأول. ينفجر خلف الأضراس الأولية. بعد ذلك يبدأ استبدال الأسنان اللبنية بأسنان دائمة. ويتبع نفس تسلسل بزوغ الأسنان اللبنية، أي أن القواطع السفلية هي أول من يتم استبداله، ثم القواطع المركزية العلوية، ثم القواطع الجانبية، ثم الضواحك الدائمة الأولى بدلاً من الأضراس الطفلية الأولى، أولاً الفك العلوي، ثم على الفك السفلي، تليها الأنياب، والضواحك الثانية في مكانها الثانية السابقةالأضراس الأولية والأضراس الدائمة الثانية. توقيت ظهور السن الثامن (الضرس الثالث) متغير، كما أن مجرد وجود السن الثامن في الفك متغير أيضًا. بعض الأشخاص لديهم أسنان ثامنة مفقودة وهذا لا يعتبر حالة شاذة.

يستغرق تكوين الجذور في الأسنان الدائمة وقتًا أطول قليلاً من أسنان الطفل.

ينتهي تكوين القواطع المركزية والجانبية والضرس الدائم الأول بعمر 10 سنوات، والضواحك بعمر 12 سنة، والأنياب بعمر 13 سنة، والأضراس الثانية بعمر 15 سنة.

بعد اكتمال تكوين جذور الأسنان الدائمة، تتم معالجتها بنفس الطريقة المتبعة عند البالغين.

العدنة في الطب هي الغياب الخلقي لكل من الأسنان المؤقتة والدائمة، أو حتى غياب أساسياتها. اليوم، يميز أطباء الأسنان بين العدية الجزئية (وهي حالة تكون فيها بعض الأسنان مفقودة فقط) ولكن أيضًا كاملة (وهي حالة تكون فيها جميع الأسنان مفقودة تمامًا).

لاحظ أن العدن الكامل اليوم (وفقًا للإحصائيات) نادر للغاية. ومن المنطقي أن نفترض أن مسببات هذا المرض لم يتم توضيحها بشكل كاف من قبل الأطباء. ومع ذلك، يشير العلماء إلى أن معظمهم قد يكونون مسؤولين عن ذلك المظاهر المرضيةبعض الاضطرابات في تطور ما يسمى بالطبقة الجرثومية السنية الخارجية.

يُعتقد أنه من هذه الطبقة الجرثومية تتشكل جراثيم الأسنان الكاملة لاحقًا (أو لا تتشكل إذا كانت متخلفة). وبالإضافة إلى ذلك، قد تلعب بعض العوامل دورا هاما في تطور هذا المرض. اضطرابات الغدد الصماءأو وراثة محددة.

وبالإضافة إلى ذلك، يعتقد بعض الممارسين الطبيين أن هذا من المفترض الحالة المرضيةقد يحدث بسبب ما يسمى ارتشاف الجريب، والذي يمكن أن يحدث تحت تأثير أمراض سامة عامة أو تحت تأثير أمراض سامة محددة.

أحيانا هذه الدولةقد يحدث نتيجة للتأثير السلبي على الجسم لبعض العمليات الالتهابية تجويف الفمأو نتيجة لتطور مضاعفات بعض أمراض الأسنان اللبنية.

يرى جزء معين من الأطباء أن الحالات الشاذة المذكورة في تكوين براعم الأسنان هي أسباب تطور العَدَل، والتي يمكن أن تحدث بسبب بعض أمراض الغدد الصماء أو، مرة أخرى، فيما يتعلق بالاستعداد الوراثي لمريض معين.

أعراض

في كثير من الأحيان، يمكن الجمع بين العتة واضطرابات الأسنان البسيطة مثل، على سبيل المثال، الفجوات أو إزاحة الأسنان، وربما ليس بالكامل الشكل الصحيحمثل انخفاض طفيف في العض، أو الحمل الزائد المؤلم للأسنان الفردية تمامًا أو مجموعاتها المحددة. أيضًا، غالبًا ما يكون العَدْن مصحوبًا بانخفاض كفاءة المضغ، أو عدم وضوح نطق بعض أصوات الكلام.

وحتى الأسنان المؤقتة أثناء تطور العدس تظهر قبل الأسنان الدائمة (وغالبًا ما تكون الأنياب أو الأضراس الثانية) ويمكن أيضًا أن تظل قائمة بشكل ملحوظ في الأسنان. وأحيانا حتى لمدة تصل إلى أربعين أو خمسة وأربعين عاما.

إن العرض الرئيسي للعدالة، بطبيعة الحال، هو الغياب الخلقي لما يصل إلى عشرة أسنان دائمة للمريض (عادة نحن نتحدث عنهعن أنياب الفك العلوي، وعن الضواحك الثانية، وعن الأضراس الثالثة) والذي غالباً ما يشير إلى ما يسمى بالتخفيض الفسيولوجي.

في كثير من الأحيان إلى حد ما، قد يفقد المريض أكثر من عشرة أسنان دائمة أو أساسياتها، والتي، بلا شك، يمكن دمجها مع بعض الاضطرابات في تطوير مشتقات أخرى من الأديم الظاهر. لنفترض أنه يعاني من انتهاك لنمو الجلد أو العرق أو الغدد الدهنية.

في كثير من الأحيان قد تكون العدس مميزة لأشكال خلل التنسج اللاتعرق أو الأديم الظاهر. بالإضافة إلى ذلك، في حالة العدن، يمكن ملاحظة تغير في موضع الفك العلوي بأكمله، على سبيل المثال، انخفاض طفيف في طول القاعدة. في كثير من الأحيان قد يكون هناك تغيير في ارتفاع الجزء السفلي بأكمله من وجه الإنسان.

وبطبيعة الحال، مع زيادة عدد الأسنان المفقودة تماما، أي شدة انتهاكات مماثلة(الأعراض) قد تزيد بشكل ملحوظ.

بناءً على أعراضها، من المعتاد التمييز بين الوهن الخلقي الأولي أو الثانوي المكتسب. ولكن بناءً على عدد الأسنان المفقودة بشكل مرضي، يميز الأطباء بين العدية الجزئية والكاملة.

كقاعدة عامة، يمكن أن تتشكل عَدَّلية الشكل الثانوي بعد الإزالة الأولية (أو حتى فقدان) الأسنان مباشرة في لدغة الحليب أو الأسنان الدائمة، على سبيل المثال، فيما يتعلق بتطور التسوس، فيما يتعلق بالسن. العمليات الالتهابية، فيما يتعلق بعمليات تطور الورم أو لأسباب أخرى.

العد الثانوي للأسنان الدائمة، مع الغياب التاممن هؤلاء يختلف في أن الفك السفلي لهؤلاء المرضى لديه القدرة على ذلك إلى حد كبيرالاقتراب مباشرة من الأنف. في نفس الوقت الأقمشة الناعمة، ما يسمى بالمنطقة المحيطة بالفم، يمكن أن تغرق، وتشكل الكثير من التجاعيد (يحدث الشيخوخة المبكرةجلد).

علاوة على ذلك، فإن جميع عضلات المنطقة المحيطة بالفم يمكن أن تكون مترهلة، وحتى ضامرة. وبطبيعة الحال، سيكون تصغير الفكين بسبب فقدان الأسنان كبيراً. في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، يمكن أن ضمور العمليات السنخية بشكل كبير، وبعد ذلك حتى جسم الفك بأكمله. بالإضافة إلى ذلك، في الفكين بلا أسنان، قد يكون هناك نتوءات عظمية غير مؤلمة (مملة المظهر)، أو نتوءات عظمية حادة وحتى مؤلمة للغاية - هذه هي الحواف المميزة لثقوب الأسنان نفسها أو حتى أجزاء من الفك.

ثانوي شكل جزئييتميز edentulism في معظم الحالات بانتهاك سلامة الأسنان الكاملة، والذي قد يكون بسبب وفاة أسنان الحليب التي اندلعت سابقًا والتي تشكلت بالفعل، ثم بعض الأسنان الدائمة.

إذا كان هذا النوع من العدية معقدًا بسبب تآكل الأنسجة الصلبة البسيطة لأسناننا أو فرط الحساسية المراحل المبكرةمشاكل، قد يواجه المرضى انتكاسة من أي مهيجات كيميائية. لسوء الحظ، على مراحل متأخرةمع هذا النوع من العدية، يشكو المرضى من شدة حساسية الألمجميع الأنسجة الصلبة للأسنان المصابة، حتى عند لمسها بالآلات، وحتى عندما تكون الصفوف مغلقة.

التشخيص

وكقاعدة عامة، يمكن بسهولة إجراء تشخيص مثل الوهن على أساس سريري بسيط ومحدد فحص الأشعة السينيةالأسنان الموجودة في كلا الفكين.

في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة أيضًا للأشعة السينية للهيكل العظمي للوجه. لإنشاء تشخيص للعد، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار البيانات anamnestic ودراسة النماذج التشخيصية لفكين محددين بالتفصيل.

وقاية

علاج

اليوم من المقبول عمومًا أنه في التخطيط الأولي لأي تدابير تقويمية تهدف إلى القضاء على ظاهرة مثل العُدَل الناجم عن الغياب الخلقيعلى سبيل المثال، القواطع الجانبية العلوية، من الضروري أولاً تقييم الموقع الحالي لمحاور القواطع المركزية نفسها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم بنفس القدر تقييم أساسيات تيجان الأنياب الدائمة تمامًا.

من بين الطرق الرئيسية لعلاج ما يسمى بالعدنية الأولية، من المعتاد تسمية هذه الطريقة باسم مدرب ما قبل تقويم الأسنان، والذي يتم اختياره وفقًا لعمر المريض. وبالطبع تسجيل مستوصف كامل للمريض.

إذا كنا نتحدث عن adentia الأولية الجزئية، والتي تتطور أثناء تكوين الأسنان الدائمة، فإن علاجها في مثل هذا العمر الصغير (الطفولة) عادة ما يهدف فقط إلى تحفيز الاندفاع اللاحق (الصحيح) للأسنان المتبقية. بجانب معاملة مماثلةيهدف أيضًا إلى منع التشوهات المحتملة.

ولكن بعد اندلاع سبعة أسنان دائمة، يمكن للأطباء التحدث عن بعض استبدال الأسنان المفقودة بشكل مرضي. في معظم الحالات، يجب أن يسبق هذا العلاج إعداد أولي كامل لتقويم الأسنان، والذي سيتبعه ترميم الأسنان المفقودة في الأسنان.

من بين طرق الاسترداد عادة ما تسمى:

• زراعة كاملة للأسنان المفقودة.
• صنع ما يسمى بالجسر اللاصق.
• استخدام الأطراف الاصطناعية التقليدية التيجان المعدنية والسيراميكأو تطعيمات خاصة أو تيجان مصنوعة من أكسيد الزركونيوم. تجدر الإشارة إلى أن نموذج العلاج هذا يمكن تطبيقه عندما يكون الخلل في الأسنان الموجودة من جانب واحد فقط (على سبيل المثال، سن واحد مفقود من جانب واحد).

نحن نتحدث عن طرق علاج ما يسمى بالعدنية الثانوية (الكاملة). تتضمن المبادئ الأساسية لعلاج هؤلاء المرضى حلًا متزامنًا تقريبًا لعدد من المشكلات المعقدة.

أولاً، نحن نتحدث عن استعادة القدرة الوظيفية الكافية (الحد الأدنى الكافي) لنظام طب الأسنان بأكمله. ثانيا، حول الوقاية الكاملة وفي الوقت المناسب من تطور معين العمليات المرضيةأو مضاعفات واضحة للمرض. ثالثا، حول بعض التحسن في نوعية حياة هؤلاء المرضى.

عند اختيار طريقة العلاج لهؤلاء المرضى، من المهم أيضًا محاولة القضاء تمامًا على العواقب العقلية أو العاطفية السلبية المحتملة المرتبطة بالمرض الكامل والمرضي. غياب طويلأسنان.

من المعتقد أنه لن تتم الإشارة إلى تصنيع الأطراف الاصطناعية على الإطلاق إذا كانت الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا تعمل بكامل طاقتها أو إذا كان من الممكن استعادة وظيفتها بسهولة. يتضمن الإنتاج الأولي للطرف الاصطناعي عادةً ما يلي:

• فحص كامل ومفصل،
• تخطيط الإنتاج الكامل.
• نقطة مهمة– تحضير المريض نفسه للأطراف الصناعية اللاحقة.
• سلسلة من الأنشطة الخاصة بالتصنيع والتثبيت اللاحق للطرف الاصطناعي النهائي.
• القضاء التامعيوب الطرف الاصطناعي والتحكم في وظائفه.

مهم جدا في في هذه الحالةتعليمات كاملة وحتى تدريب المريض على كيفية العناية بشكل صحيح بالطرف الاصطناعي المصنع وتجويف الفم بأكمله. مع مثل هذا العلاج، يلتزم طبيب الأسنان وجراح العظام بتحديد ميزات هذه الأطراف الاصطناعية بأكبر قدر ممكن من الدقة، والتي تعتمد على الخصائص التشريحية والفسيولوجية وكذلك المرضية وحتى المرضية المحددة. حالة صحيةنظام أسنان محدد.

دائما نفس الشيء عند الاختيار أنواع فعالةعند اختيار الأطراف الاصطناعية، يجب أن يسترشد الطبيب فقط بمؤشرات فعالية التكلفة بالنسبة للمريض. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إكمال العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب، يشار إلى استخدام ما يسمى بالأطراف الصناعية الفورية، وهذا مهم بشكل خاص لمنع التطور السريع لأمراض ما يسمى المفصل الصدغي الفكي.

عادة، يُسمح فقط في العلاج باستخدام تلك المواد والسبائك الآمنة تمامًا للمريض والتي تمت الموافقة عليها لهذا الاستخدام. يجب أن يتم اختبار جميع المواد سريريًا مسبقًا ويجب إثبات سلامتها، وبالتالي تأكيدها من خلال خبرة سريرية كبيرة.

جرثومة الأسنان، أو الجريب، هي البنية التي تعمل كأساس للسن. يبدأ في 6-7 أسابيع التطور داخل الرحم. في هذه المرحلة، يتم تكوين صفيحة الأسنان من خلايا تجويف الفم الأولي - الظهارة. في هذه الحالة، تنغرس الظهارة في خلايا الفك الوسيطة. وبالتالي، يمكن القول أن البدائية تتشكل في لحظة التفاعل بين الظهارة واللحمة المتوسطة للفك.

بعد ذلك، على الجزء الدهليزي من لوحة الأسنان، النمو الظهاري. وهي على شكل قارورة وتمثل نتوءات. في المستقبل، سوف يتحولون إلى أعضاء من نوع المينا - أساس أسنان الحليب. يحتوي كل فك على عشرات الأعضاء المتشابهة.

يتميز الأسبوع 11 بحقيقة أن أعضاء المينا تصبح مشابهة للقبعات - فهي تبدأ في تشبه تاج السن بشكل غامض. يصبح هذا ممكنًا بفضل اللحمة المتوسطة التي تنمو داخل عضو المينا في الجزء السفلي منه. يصبح التكوين الناتج قاعدة الحليمات السنية.

ثم يصبح عضو المينا أكبر، ويبدأ انفصاله عن صفيحة السن. في الشهر الثالث من تطور الجنين، يتم تثبيت عضو المينا على لوحة الأسنان فقط من خلال برزخ رفيع يتكون من الخلايا الظهارية.

في الوقت نفسه، يحدث تكوين كيس الأسنان، والذي يتطور بسبب تكثيف اللحمة المتوسطة حول عضو المينا.

يحدث تكوين الأساسيات أثناء التحولات الخلوية المعقدة وتشمل عضو المينا وأكياس الأسنان والحليمات. وبعد ذلك، تصبح الخلايا الخارجية للعضو مينا، وتتحول الخلايا الداخلية إلى عاج. جرثومة الأسنان محاطة بالعديد من الأوعية الدموية.

يتم الانتهاء من تكوين أساسيات أسنان الحليب في الأسبوع الرابع عشر من التطور داخل الرحم، وهو دائم - عند 22. علاوة على ذلك، يستمر الأخير في التشكل بعد الولادة، وتكتمل هذه العملية بمقدار 5-6 فترة شهريةحياة الطفل.

أمراض براعم الأسنان

عدنشيا

إنه يمثل غياب الأساسيات. هناك عدد من الأسنان الأولية والدائمة، كاملة أو جزئية. في حالة العد الجزئي، تكون عدة أسنان مفقودة، وتتشكل فجوات بين الأسنان الموجودة.

أسباب عدنتيا هي التشوهات الخلقيةالناجمة عن الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل، وتناول الأدوية القوية، والإجهاد، العادات السيئة‎الأمراض الوراثية.

عادةً، يتم الجمع بين العَدْن والفك غير المتشكل، وتأخر تطور الكلام، وسوء الإطباق، وعدم تناسق الوجه.

في سن مبكرةالعلاج يهدف إلى تحفيز المخدراتنمو الفك، وتكوين براعم الأسنان. وفي سن متأخرة يلجأون إلى الأطراف الاصطناعية.

لتشخيص العقد الخلقية، هناك حاجة إلى العديد من الدراسات الجادة. هذا المرضمتباينة مع الاحتفاظ - تأخر التسنين. أثناء الاحتباس تتشكل جراثيم الأسنان، لكن الأسنان لا تنفجر.

الأسنان الزائدة

في بعض الحالات، تظهر أسنان زائدة في الفك. ونادرا ما يتم تشكيلها في لدغة الحليبفي كثير من الأحيان - في حالة ثابتة. في العادة، يجب أن تسقط أسنان الطفل لإفساح المجال للأسنان الدائمة. ولكن متى الأسنان الزائدةوهذا لا يحدث - فلا يذوب جذر السن اللبني وبالتالي يتم الحفاظ على السن.

التوفر الأسنان الزائدةيؤدي إلى تحولات في الباقي، ويعوق نموها، ويساهم في التزاحم.

قد يكون سبب هذا المرض الالتهابات داخل الرحم، العادات السيئة للمرأة أثناء الحمل، الاختلالات الجينية والهرمونية، الإصابات، الوضع العميق لأساسيات الأسنان الدائمة أو تخلفها. أخيرًا، فإن حقيقة العلاقة المسببة بين نمو الأسنان الزائدة والتسوس غير المعالج للأسنان الأولية أمر لا يمكن دحضه. يغطي التهاب لب السن والتهاب اللثة الذي يتطور خلال هذه العملية أساسيات الأضراس، مما يؤدي إلى تغيراتها المرضية.

أدب المدينة الفاسدة

ديستوبيا هو الموقع غير الصحيح للبدائية، حيث يغير اتجاهه أو يتجاوزه العملية السنخية، قوس الأسنان.

أسباب الواقع المرير هي نفس التشوهات الجينية مرض فيروسيأثناء الحمل، الاضطرابات الهرمونية.

يمكن أن يصاحب عسر الولادة ازدحام الأسنان واحتباسها ويمكن علاجه بطرق تقويم الأسنان.

اندماج جراثيم الأسنان

في في حالات نادرةيتم تشخيص اندماج جراثيم الأسنان، ومنطقة الانصهار هي طبقات العاج. يتميز هذا المرض بانخفاض عدد الأسنان. لم يتم تحديد أسباب هذا المرض بدقة، ولكن من المعروف أنه عائلي بطبيعته.

تشكيل الأنظمة الحرجةويتشكل جسم الطفل في المراحل الأولى من الحمل، عندما لا تشك المرأة حتى في أنها حامل. العوامل غير المواتيةهذه الفترة، بطريقة أو بأخرى، تترك بصماتها على نمو الطفل، بما في ذلك الأسنان. نظرًا للعدد المتزايد من حالات أمراض الأسنان التي تتطور حتى قبل ظهور الأسنان، فإن تكوين وتطور أسنان الطفل داخل الرحم له أهمية كبيرة.

وضع وتكوين جراثيم الأسنان

في تطور أسنان الطفل يمكن التمييز بين ثلاث مراحل أو فترات قد تختلف عن بعضها البعض.

أولاًهذه الفترة هي مباشرة وضع وتكوين جراثيم الأسنان.

ثانيةمرحلة تمايز جراثيم الأسنان، في هذه المرحلة يتم “توزيع الأدوار” بين أنسجة أسنان الطفل.

ثالثأطول فترة هي تكوين أنسجة الأسنان و"نضجها" الكامل، أي. التمعدن. هذه الفترة هي الأكثر أهمية، لأنه في حالة وجود حالة غير مواتية للأم، أو مضاعفات الحمل، فإن الطفل يتطور بشكل مختلف أمراض الأسنانالأسنان، وأكثر من ذلك.

ليس سراً أنه قبل ظهور الأسنان في سمك الفك تتطور الأسنان من الأساسيات المقابلة. بالفعل في الأسبوع 6-7 من الحمل، عندما تعلم المرأة للتو عن حملها وتبدأ في التعود على وضعها الجديد، يبدأ الجنين بالفعل في التكاثف الخلايا الظهاريةفي الشق الفموي، الذي ينمو تدريجياً، في هذا السماكة تظهر زيادات على شكل قارورة - عضو المينا. كما يوحي الاسم، هذه هي الأسنان اللبنية المستقبلية؛ هناك 5 منها على فك كل طفل، ليصبح المجموع 20.

لا تتفاجأ، في الواقع، عندما يولد الطفل، يوجد 4 فكين في تجويف الفم - 2 علوي و 2 سفلي. فقط بعد فترة من الزمن تندمج عمليتا الفك مع بعضهما البعض، ويتشكل عظم فك واحد. في حوالي 10 أسابيع من نمو الجنين داخل الرحم، يبدأ عضو المينا في التغير؛ وتبدأ خلايا الأنسجة الأخرى في النمو إلى خلايا عضو المينا، مما يؤدي إلى ظهور الخطوط العريضة للتاج المستقبلي لسن الطفل.

في التأثير العدوانيقد تتعطل عملية وضع وتكوين أساسيات الأسنان اللبنية، مما قد يؤدي إلى غياب أحد الأسنان، أو حتى مجموعة من الأسنان.

التفريق بين جراثيم الأسنان

هذه فترة مهمة للغاية، حيث تحدث التغييرات في الأساسيات نفسها وفي الأنسجة المحيطة بها. جسم الجنين ليس مادة ثابتة من حيث النمو طوال فترة التطور داخل الرحم، النمو النشط، تمايز الخلايا والأنسجة والأعضاء الجديدة. وفي الوقت نفسه، الفترة قصيرة جدا.

ولعل أهم مرحلة في هذه الفترة هي فصل جراثيم الأسنان عن اتصالها باللوحة الظهارية. وهكذا تنعزل جراثيم الأسنان وتبدأ بالتمعدن والتطور. إذا تم انتهاك هذه الفجوة، يتم الحفاظ على اتصال الأنسجة أو ارتباطها ببعضها البعض، ويمكن أن تتشكل عمليات الورم لاحقًا.

خلال هذه الفترة، والتي تنتهي بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل، قد يصاب الجنين بتشوهات وتشوهات في النمو. منطقة الوجه والفكينكقاعدة عامة، والتي يمكن تشخيصها بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في أغلب الأحيان، يتم تمثيل الحالات الشاذة داخل الرحم بشق الشفة العلياوالسماء. والتي تتشكل على وجه التحديد نتيجة عدم اندماج عظام الفك.

بحلول نهاية الشهر الثاني من الحمل، يتم تشكيل الجنين عمليا، وتكون العيوب والشذوذات الناتجة أقل أهمية وهي في الأساس نتيجة لعدم كفاية النمو والتطور.

نضوج أنسجة الأسنان

تبدأ هذه الفترة بالشهر الرابع من تطور الجنين داخل الرحم، وخلال هذه الفترة تظهر أنسجة الأسنان - المينا وعاج الأسنان ولب الأسنان. في البداية، يتكون العاج - وهو النسيج الذي يقع تحت المينا. العاج هو نسيج لا خلوي له شكل أنابيب مجهرية مملوءة بالسائل. عندما يتشكل العاج، يبدأ المينا بالتشكل في الأعلى - وهو الأنسجة الأكثر صلابة وفي نفس الوقت الأكثر هشاشة. جسم الإنسان. التطوير يبدأ ب منطقة صغيرةفي موقع حافة القطع المستقبلية أو حديبة السن، لأنه في هذا المكان سيكون المينا أكثر سمكًا، ويغطي المينا تدريجيًا التاج بأكمله لسن الطفل المستقبلي. الميزة الرئيسيةأسنان الطفل هي طبقة رقيقةالمينا مقارنة بالأسنان الدائمة. هذه الميزة ترجع إلى التطور داخل الرحم.

بالفعل في الشهر الخامس من الحمل، يتم تشكيل تيجان المجموعة الأمامية من الأسنان بالكامل، وفي الشهر السابع من الحمل يتم تشكيل تيجان مجموعة المضغ من الأسنان. حتى الولادة والتسنين، يستمر تراكم المينا والعاج العناصر الدقيقة الأساسيةوالتي يتم الحصول عليها من جسم الأم.

يحدث تكوين الأسنان الدائمة في الشهر الخامس من الحمل، وتعتبر هذه الفترة من الحمل مؤشرا على صحة أسنان الجنين. التأثيرات السلبيةعلى الطفل، يمكن أن يؤثر على حالة الحليب فحسب، بل أيضًا على الحالة الدائمة. يمكن التعبير عن هذا التأثير في غياب أحد براعم الأسنان أو تخلف مينا الأسنان أو تلفها داخل الرحم. ولهذه الأسباب يجب على كل امرأة حامل الاهتمام بحالتها وزيارة الطبيب بانتظام واتباع كافة التوصيات، خاصة في الحالات الحرجة.

توقيت تمعدن الأسنان

بمعرفة توقيت تمعدن الأسنان، ومقارنتها بالآثار السلبية أثناء الحمل، يمكنك التنبؤ مسبقاً ببعض أمراض أسنان الطفل، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاجها والقضاء عليها. في مؤخرا، تقريبا كل 4 أطفال في تجويف الفم لديهم أسنان ذات مينا متخلفة (نقص تنسج المينا)، ومن الصعب على الوالدين تشخيص المرض، حيث أن المرض يتفاقم بسرعة بسبب التسوس، مما يؤدي إلى خسارة مبكرةأسنان. ولكن إذا قبلت التدابير اللازمةومع مرور الوقت، يمكن حفظ أسنان الطفل.

بداية تمعدن أسنان الطفل، وهي المجموعة الأمامية، تحدث في الأسبوع 17-20 من الحمل، وفي ظل وجود عوامل مثيرة، يمكن للمرء أن يفترض حتى مجموعة من الأسنان التي ستخضع للتغييرات. تبدأ الأنياب وأسنان المضغ في التمعدن من حوالي 7 إلى 7.5 أشهر من النمو داخل الرحم وتستمر طوال السنة الأولى من حياة الطفل.

يبدأ تمعدن الأسنان الدائمة في وقت لاحق، وتبدأ المجموعة الأمامية من الأسنان في تمعدنها في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل، ولن يتأثر نمو الأسنان الدائمة بعد الآن بالحالة الصحية للأم، بل بالحالة الصحية. بما في ذلك تغذية الطفل نفسه. تمعدن دائم مضغ الأسنانيبدأ عندما يبلغ عمر الطفل 1.5 سنة ويستمر حتى لحظة التسنين تقريبًا.

العوامل العدوانية

يمكن أن يتأثر تكوين وتمعدن الأسنان الأولية عوامل مختلفة، ولكن الأهم من ذلك، في فترات مختلفةتطوير. التأثير السلبيفي فترة ما قبل الولادة، على المراحل المبكرةالحمل يثير التكوين العيوب الخلقيةوالشذوذات التنموية. تشمل العوامل السلبية في فترة ما قبل الولادة ما يلي: أمراض النساءالأمهات في شكل تسمم مبكر ومزمن الأمراض الالتهابيةالزوائد، وفقر الدم لدى النساء الحوامل، والذي بسببه لا يحصل الطفل على ما يكفي من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن، وما إلى ذلك. لديهم أيضا تأثير الأمراض المعديةخاصة في المراحل المبكرة من الحمل - حتى 12 أسبوعًا. في الآونة الأخيرة، أصبحت النباتية عصرية، وهي ضارة للغاية لجسم المرأة الحامل ونمو الطفل. النظام الغذائي للمرأة الحامل يجب أن يكون كاملاً ومتوازناً! لا تنسي عادات الأم السيئة أثناء الحمل – الكحول والتدخين.

غالبًا ما يتم التأثير على الأسنان الدائمة من خلال العوامل التي تعمل بعد ولادة الطفل. تشمل هذه المجموعة سوء التغذيةطفل - نقص بعض المعادن والفيتامينات وما إلى ذلك. يبدأ تمعدن الأسنان من الحافة المتطورة أو حديبة السن، ومن خلال موقع المينا المصابة يمكن تشخيص الفترة التي حدث فيها التأثير المرضي على أنسجة السن، والعكس صحيح.

يمكن أن تؤثر الأمراض على حالة الأسنان الدائمة نظام الغدد الصماء، اضطرابات استقلاب الفوسفور والكالسيوم، على سبيل المثال الكساح. كما أن نقص أو على العكس من ذلك زيادة بعض المعادن له تأثير.

الأسنان هي مشتق من الغشاء المخاطي للفم الجنيني. تتطور أعضاء المينا من ظهارة الغشاء المخاطي، ومن اللحمة المتوسطة الموجودة تحت الظهارة - العاج واللب والأسمنت والأنسجة الصلبة والناعمة المحيطة بالسن (اللثة).

هناك 3 مراحل في نمو الأسنان: المرحلة الأولى - تكوين الأسنان وأساسياتها؛ المرحلة الثانية - التفريق بين جراثيم الأسنان; المرحلة الثالثة — تشكيل الأسنان.

المرحلة الأولى: عند 6-7 أسابيع التطور الجنينييحدث سماكة الظهارة على الأسطح العلوية والسفلية لتجويف الفم - لوحة الأسنان (الصفيحة السنية)، وينمو في اللحمة المتوسطة الأساسية. على سطح صفيحة الأسنان التي تواجه الشفة أو الخد نتيجة لذلك مزيد من التطويرمن الظهارة، يتم تشكيل نتوءات على شكل قارورة، والتي تتحول بعد ذلك إلى أعضاء المينا (المينا العضوية)أسنان الحليب. في كل لوحة سنية يتم تشكيل 10 نتوءات حسب عدد الأسنان الأولية. في الأسبوع العاشر من التطور الجنيني، ينمو اللحمة المتوسطة في أعضاء المينا، وتبرز في جدرانها، وهي البدائية الحليمة السنية ( الحليمة السنية ). بحلول نهاية الشهر الثالث من النمو، تنفصل أعضاء المينا جزئيًا عن لوحة الأسنان، وتبقى متصلة بها من خلال الحبال الظهارية. عنق عضو المينا(الشكل 1). في محيط عضو المينا، نتيجة لضغط اللحمة المتوسطة المحيطة، أ كيس الأسنان (كييس الأسنان)والتي تندمج عند قاعدة جرثومة السن مع الحليمة السنية (الشكل 2).

أرز. 1. تطوير عضو المينا. (إعادة البناء التجميلي): 1 - ظهارة الفم. 2 - لوحة الأسنان. 3 - عضو المينا. 4 - بدائية حليمة الأسنان. 5- عنق عضو المينا

أرز. 2.

1 - لوحة الأسنان. 2 - أساسيات الأسنان. 3 - أعضاء المينا. 4 - الفك السفلي. 5- لوحة الأسنان الفك السفلي; 6 - طبقة من خلايا المينا الخارجية؛ 7 - لب عضو المينا. 8 - طبقة من خلايا المينا الداخلية. 9 - كيس الأسنان. 10- حليمة الأسنان

المرحلة الثانية: تتغير براعم الأسنان والأنسجة المحيطة بها. تنقسم الخلايا المتجانسة لعضو المينا إلى طبقات منفصلة. في وسط عضو المينا يتكون لب، وعلى طول المحيط - طبقة من خلايا المينا الخارجيةو طبقة من خلايا المينا الداخليةمما يؤدي إلى ظهور خلايا الأميلوبلاست المشاركة في تكوين المينا. على طول حافة عضو المينا، تمر خلايا المينا الداخلية خلايا المينا الخارجية. يصبح جزء من خلايا اللب المجاورة لطبقة أميلوبلاست الطبقة المتوسطةعضو المينا.

بالتزامن مع تحول عضو المينا، تحدث عملية تمايز حليمة الأسنان: فهي تنمو وتنمو بشكل أعمق في عضو المينا. السفن والأعصاب تقترب من الحليمة. بالإضافة إلى ذلك، على سطح الحليمة، يتم تشكيل عدة صفوف من الخلايا السنية، الخلايا المكونة للعاج، من الخلايا الوسيطة (الشكل 3). بحلول نهاية الشهر الثالث، تنمو أعناق أعضاء المينا بشكل لحمة متوسطة وتتحلل. ونتيجة لذلك، يتم فصل جراثيم الأسنان أخيرًا عن لوحة الأسنان، والتي بدورها تنمو أيضًا إلى اللحمة المتوسطة وتفقد الاتصال بظهارة تجويف الفم. يتم الحفاظ على الأجزاء الخلفية والحواف الحرة لألواح الأسنان وتنمو، والتي تتحول لاحقًا إلى أعضاء المينا للأسنان الدائمة. حول الأسنان تظهر الجراثيم في اللحمة المتوسطة للفكين قضبان العظامتشكيل جدران الحويصلات السنية.

أرز. 3. جرثومة الأسنان في مرحلة تكوين الأنسجة الصلبة: 1 - عمليات الخلايا السنية. 2 - بريدنتين. 3 - الخلايا السنية. 4 - العاج المحيط باللب. 5 - تحول الخلايا الوسيطة إلى الخلايا السنية. 6 - أرومة ما قبل السنية. 7- الخلية الوسيطة

تبدأ المرحلة الثالثة في نهاية الشهر الرابع من الفترة الجنينية. ظهور أنسجة الأسنان: العاج والمينا ولب الأسنان. يحدث تكوين العاج بسبب الخلايا السنية التي تكون رقيقة ألياف ما قبل الكولاجين(الشكل 4). تشكل هذه الألياف أيضًا الطبقة الخارجية، ومعطف المطر، والداخلية، محيطيطبقات من predentin. لا يتم تضمين الخلايا السنية في تكوين طليعة العاج والعاج، ولكنها تبقى في الطبقات الخارجية من الحليمة السنية (اللب). في نهاية الشهر الخامس من الفترة داخل الرحم، تبدأ العملية تكلس بريدينتينوتشكيل العاج النهائي. ومع ذلك، لا يحدث تكلس كامل، وتبقى طبقة من العاج غير المتكلس حول اللب داخل السن (الشكل 5).

أرز. 4. ألياف كولاجين العاج: 1- النبيبات العاجية

أرز. 5.

1 — العاج المحيط باللب. 2 - مصفوفة. 3-كريات الملح. 4- الحد من التكلس. 5 - بريدنتين. 6- عباءة العاج

في بداية الشهر الخامس، تشكل الخلايا المينائية الموجودة في الجزء العلوي من الحليمة السنية المينا. تبدأ هذه العملية في منطقة درنات المضغ، ومن هناك ينتشر إليها تكوين المينا الأسطح الجانبيةالتيجان بعد ذلك يحدث تكلس المينا والذي لا ينتهي إلا بعد التسنين. يحدث تطور جذر السن في فترة ما بعد الجنين، وفيما يتعلق بتكوين تاج السن القسم العلوييتم تقليل عضو المينا، والجزء السفلي، على العكس من ذلك، يتكاثر ويتحول إلى غمد الظهارة الجذرية (المهبل الجذري الظهاري)تتكون من صفين من خلايا المينا - داخلية وخارجية. ينمو الغلاف الظهاري الجذري بعمق في اللحمة المتوسطة الأساسية ويغطي المنطقة التي سيتشكل منها جذر السن (الشكل 6). تتحول الخلايا الوسيطة المغطاة بالأغماد الظهارية للجذر إلى أرومات سنية، والتي تشكل عاج جذر السن. بمجرد أن يتكون عاج الجذر، تنمو أغلفة الظهارة الجذرية مع اللحمة المتوسطة، معظميذوب، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا الوسيطة في كيس الأسنان في الاتصال المباشر مع عاج الجذر وتتحول إلى خلايا أسمنتية، والتي تترسب الأسمنت على سطح عاج جذر السن. جزء من خلايا كيس الأسنان المحيط بجذر السن يؤدي إلى تكوين نسيج ضام كثيف - اللثة. يتم "لحام" حزم ألياف الكولاجين التي تشكل اللثة في الأسمنت بنهاياتها الداخلية، وتمر نهاياتها الخارجية إلى الحويصلات السنية العظمية، مما يضمن التثبيت المحكم للجذر على الأنسجة المحيطة. في الأسنان متعددة الجذور، يتم تشكيل العديد من الأغماد الظهارية الجذرية، وبالتالي عدة جذور. يتطور لب الأسنان من اللحمة المتوسطة للحليمات السنية.

أرز. 6.

1 - غمد الظهارية الجذرية. 2 — الطبقة الداخليةالخلايا. 3 — الطبقة الخارجيةالخلايا. 4 - الأرومة الأسمنتية. 5 - الاسمنت. 6 - اللثة. 7- لب الأسنان

تنشأ الأسنان الدائمة أيضًا من صفائح الأسنان. في الشهر الخامس من النمو، تتشكل أعضاء المينا للقواطع والأنياب والأضراس الصغيرة خلف أساسيات أسنان الطفل. وفي الوقت نفسه، تنمو صفائح الأسنان للخلف، حيث تتشكل أعضاء المينا للأضراس الكبيرة على طول حوافها. تتشابه مراحل التكوين الإضافية مع تلك الخاصة بالأسنان الأولية، حيث تقع أساسيات الأسنان الدائمة في نفس الحويصلات السنية مع السن اللبنية (الشكل 7).

أرز. 7.

1 - جرثومة أسنان الطفل؛ 2- جرثومة الأسنان الدائمة؛ 3 - الممله السنخي للأسنان

يمكن أن يؤدي ضعف نمو الأسنان إلى ترسب غير مناسب للمواد الصلبة ( نقص تنسج المينا، حفر تآكلية على سطح الأسنان، عيوب التكلسالعاج)، الانحرافات في عدد الأسنان (كاملة أو غياب جزئيالأسنان - العدنية)، تكوين أسنان إضافية، الشكل غير المنتظم للأسنان الفردية، موقع غير صحيحالأسنان في الفك (ديستوبيا).

التشريح البشري س.س. ميخائيلوف، أ.ف. تشوكبر، أ.ج. تسيبولكين