كيفية علاج الناسور السري عند الرضيع. متغيرات الناسور السري عند الأطفال وخصائصها. إذا كان هذا ناسورًا سريًا غير مكتمل، يستخدم الطبيب التكتيكات المحافظة باستخدام عدد من التدابير لتحفيز الشفاء

أعراض

• زيادة درجة حرارة الجسم.

التشخيص

علاج

عملية

في البيت

في المستشفى

وقاية

ما هو الناسور السري

ما هو الناسور السرة؟

ناسور السرة

رأي الدكتور كوماروفسكي

الحقن العشبية

يأخذ:

• 5 ملاعق كبيرة. ل. أوراق الكينا.
• 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي
• 1 بصلة صغيرة.

مرهم الشفاء

• سمنة؛
• القطران الطبي
• راتنج الصنوبر.

ورقة الملفوف للإنقاذ

الصبار وموميو

ناسور السرة

في الشهر الأول بعد ولادة الطفل، يواجه بعض الآباء مشكلة تسمى ناسور السرة عند الأطفال. يمكن إجراء تشخيص الناسور السري في وقت لاحق بكثير. يكتشف هذه المشكلةممكن أثناء المعالجة الجرح السري، أثناء تغيير الملابس.في هذه المقالة سوف نتعرف على ماهية الناسور السري، أنواعه، أسبابه، أعراضه، تشخيصه وعلاجه.

الأسباب

السرة هي جرح ناتج عن قطع الحبل السري بعد الولادة. نمو السرة عند الأطفال يمر بسرعة. تظهر قشرة تختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت وتدل على شفاء الجرح السري بشكل كامل.

في معظم الحالات، يكون الناسور السري علم الأمراض الخلقية، والتي لم تتم دراستها بشكل كامل.ويحدث ذلك عندما لا يكون الحبل السري، الذي يربط ويغذي الطفل في الرحم من مشيمة الأم، مشدودًا بالكامل. وهو عبارة عن ثقب صغير يقع في السرة وخلفه في عمق تجويف البطن ويربط جلد السرة بالأعضاء الداخلية. ولهذه الفتحة أطوال مختلفة، ولذلك يتم التمييز بين ناسور السرة الكامل وغير المكتمل. هذا الأخير هو أكثر شيوعا بكثير من السابق.

يتشكل ناسور السرة الكامل عندما لا تنغلق القناة المحية وتخرج محتويات الأمعاء أو محتويات المثانة من السرة (الجرح) عبر القناة. ويلاحظ الناسور السري غير المكتمل عندما لا تكون القناة المحية مغلقة بالكامل.

لا أحد محصن ضد ظهور الناسور السري في أي عمر. الأطفال، مثل البالغين، عرضة للإصابة من هذا المرضوالتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة:

1. يمكن للناسور الخلقي، الذي يحدث نتيجة للتلاعب غير السليم بالسرة بعد الولادة، أن ينفتح في أي عمر؛
2. يحدث الناسور المكتسب نتيجة إصابة الأمعاء نتيجة الخنق الفتق السريالعمليات الالتهابية في تجويف البطن عند فتح الخراج من خلال السرة.

لا يمكن تحديد سبب هذا المرض إلا متخصص مؤهلبناءً على البيانات المتوفرة عن مسار ومشاكل الحمل والولادة وكذلك بشكل مباشر على حالة الطفل نفسه بعد الولادة. غالبًا ما يكون سبب المرض هو الاستخدام غير الصحيح للخيط عند ربط السرة وضعف نمو عضلات البطن.

أعراض

أعراض الناسور السري تشبه أعراض العملية الالتهابية. من السهل جدًا تحديد ذلك بعد سقوط الحبل السري:

• الحلقة السرية متهيجة، واحمرار، ومتضخمة؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• يظهر إفرازات قيحية من الجرح السري. مع الناسور غير المكتمل، هناك عدد قليل منهم؛ مع الناسور الكامل، تخرج محتويات الأمعاء أو المثانة؛
• عند البكاء، تتم عملية التبرز لدى المولود الجديد الحلقة السريةوالجرح السري "يبرز". أكثر شيوعا مع الناسور الكامل.

التشخيص

غالبًا ما يعالج أطباء الأطفال الناسور غير المكتمل على أنه "سرة مبللة"، مما يؤدي سريعًا إلى التهاب السرة (التهاب السرة).

إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحص وإرسالك للفحص وتصوير الناسور.

عند الفحص، يتم إدخال مسبار في الفتحة السرية، إذا كان من الممكن خفضه بمقدار 1-2 سم، يتم تأكيد تشخيص الناسور السري.

• تصوير الناسور هو وسيلة لدراسة ممرات الناسور باستخدام جهاز الأشعة السينية، حيث يتم حقن السائل في تجويف الناسور باستخدام حقنة. تتيح الصورة الناتجة تحديد طبيعة الناسور واتجاهه وتفرعه واتصاله بالأعضاء الداخلية.

علاج

اقرئي أيضاً: ناسور في المؤخرة عند الطفل

عملية

القاعدة الأساسية عندما تكتشف مشاكل في الجرح السري هي عدم العلاج الذاتي، ولكن الاتصال فورًا بطبيب الأطفال أو الجراح الذي سيقوم بإجراء الفحص اللازم ويصف العلاج المناسب!بعد أن يتم التشخيص، يتطلب الناسور الكامل التدخل الجراحي.

• يتم إجراء العمليات الجراحية على الأطفال حتى عمر سنة واحدة وما فوق. لا توجد طريقة أخرى لإصلاح هذه المشكلة. جوهر العملية هو خياطة ممر الناسور. وهذا يساعد على منع إصابة الجرح السري بالعدوى والقضاء التام على قناة الناسور. يتم إجراء العملية تحت التخدير.

في البيت

قراءة مثيرة للاهتمام: أنواع الفتق عند الأطفال يمكن إجراء علاج الناسور غير المكتملطرق محافظة

تظل العناية بالجرح السري كما هي: العلاج بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ومحلول أخضر لامع. تطبيق الضمادات المطهرات: محلول الكلوروفيليبت ومرهم البانوسين.

في المستشفى

هناك العديد من الحالات المعروفة من ممارسة علاج الناسور غير المكتمل لدى الأطفال في السنة الأولى في المستشفى. حالة مماثلةيرتبط بالخوف على صحة وحياة الطفل الذي لم يكتسب جسمه القوة الكافية بعد النضال النشطمع الأمراض.

يتم إجراؤها في المستشفى العلاج المحافظ، يوصف العلاج فائق التردد (UHF) للسرة، مما يساعد على تسريع إطلاق الإفرازات القيحية من القناة الناسورة.

معين العلاج المضاد للبكتيريامع الناسور والتهاب السرة أو خطر الانضمام الأخير. يتم إعطاء المضاد الحيوي في العضل لمدة 7-10 أيام. في معظم الحالات، يتم وصف المضاد الحيوي سيفازولين، والذي يمكنه علاج العدوى في أي عضو ويعمل كدرع ضدها التهابات المستشفيات(المكورات العنقودية، القولونية، كليبسيلا، الخ).

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، يتم وصف البكتيريا (Linex، Bifidumbacterin، Lactobacterin، الزبادي، وما إلى ذلك) للقضاء على الآثار الضارة على البكتيريا المعوية والأدوية المناعية (Viferon، Genferon، إلخ).

وقاية

في معظم الحالات، عند الانتهاء من العلاج، يتم التشخيص: ناسور سري كامل (غير كامل) + خطر الفتق السري مع ضعف جدار البطن.

من أجل منع المضاعفات بعد الشفاء، من الضروري اتباع قواعد النظافة والغسيل الجرح السريبيروكسيد الهيدروجين وعلاجه بمحلول أخضر لامع، يستحم الطفل لمدة تصل إلى سنة واحدة في الماء المغلي مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم للشهر المقبل. يوصي الأطباء بتعزيز جدار البطن بمساعدة تمارين خاصة.

بعد ولادة الطفل، يواجه الآباء مخاوف أكثر مما كانت عليه أثناء الحمل. في كثير من الأحيان يرتبط قلق الأمهات والآباء بظهور الناسور السري.

المرض عبارة عن ثقب لا يزال في السرة غير الملتئمة، مما يؤدي إلى الأعضاء الداخلية- الأمعاء والمثانة. وعادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة، ونادرا ما يتم تشخيصه عند البالغين.

ما هو الناسور السريوما هي أعراضه، وهل المرض قابل للعلاج؟

ما هو الناسور السرة؟

غالبًا ما يتم ملاحظة الناسور في الأشهر الأولى من الحياة. يمثل جزيئات القنوات الجنينية التي تعمل خلال الفترة من 2 إلى 5 أشهر من حياة الجنين في الرحم:

• كيس الصفار - من خلاله يتلقى الجنين التغذية من كيس الصفار الذي يتصل بالأمعاء الدقيقة؛
• البولية - بمساعدة هذه القناة، يدخل بول الجنين إلى السائل الأمنيوسي.

عندما يولد الطفل، تخضع هذه القنوات التنمية العكسية. يحدث أحيانًا أن يتم الحفاظ عليها جزئيًا - ناسور غير مكتمل، أو بالكامل - ناسور كامل.

هل يمكن أن يظهر الناسور عند شخص بالغ؟

ناسور السرة V في حالات نادرةيمكن تشخيصه عند البالغين. السبب الرئيسي عملية مرضيةهو التهاب طويل الأمد في الجدار الأمامي لتجويف البطن أو خنق الفتق السري. وفي هذه الحالة يتم فتح الخراجات من خلال السرة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بإفرازات ذات رائحة كريهة.

لا يمكن علاج المرض إلا بال التدخل الجراحيعن طريق استئصال الناسور. سيهدف العلاج الإضافي إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا واستخدام المحاليل المطهرة.

إذا لم يكن المرض مصحوبا بإفرازات من السرة، يتم إجراء العلاج المحافظ.

كيف نفهم أن الطفل مصاب بالناسور السري؟ كيف تبدو؟ الوصف والأعراض

يمكن أن تظهر الأمراض الخلقية نتيجة للتلاعب غير السليم بالسرة (التطبيق غير الصحيح للخيط أثناء الربط) بعد ولادة الطفل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مصدر الأمراض غالبا ما يكون ضعف عضلات البطن لدى الرضيع.

أعراض المرض هي كما يلي.

1. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل.
2. مع الناسور غير المكتمل، يكون التفريغ هزيلا. الناسور في حد ذاته لا يسبب أي راحة للطفل. عند الضغط على السرة تبرز كمية ضئيلةالسوائل.
3. عند الامتلاء تخرج محتويات المثانة والأمعاء. غالبًا ما يكون هناك سائل مُفرز رائحة سيئة. في حالة التوتر (البكاء، التغوط)، تبرز الحلقة السرية بقوة إلى الخارج. هذه المنطقةغضب ومنتفخة. لها لون أحمر ساطع مع لون مزرق.

في حالات نادرة، مع الناسور الكامل، يفقد الطفل الوزن بشكل حاد ويتخلف التطور الجسدي. ويلاحظ انسداد الأمعاء والغثيان والقيء والانتفاخ. يؤدي التسرب المستمر لمحتويات الأمعاء إلى سوء تغذية السرة وتقويتها.

فيديو عن أفضل طريقة لعلاج سرة المولود الجديد؟ - دكتور كوماروفسكي

كيف يقوم الأطباء بتشخيص سبب ناسور السرة؟

عادة لا يكون تشخيص الناسور عند الأطفال حديثي الولادة صعبًا بشكل خاص. الشيء الرئيسي هو أنه في حالة حدوث أي مما سبق الأعراض المذكورةاتصل بطبيب الأطفال الخاص بك في الوقت المناسب. لتحديد الناسور السري، يستخدم الأطباء عادة طريقتين للتشخيص.

1. التحقيق. أثناء عملية المعالجة، يتم إدخال مسبار على شكل زر في فتحة السرة. أما إذا تحرك أكثر من 1-2 سم، فإن الطبيب يشخص الإصابة بالناسور السري.
2. تصوير الناسور. الغرض من هذا الإجراء هو فحص ممرات الناسور باستخدام جهاز الأشعة السينية. أثناء تصوير الناسور، يتم حقن محلول سيرجوسين 20٪ في تجويف الناسور باستخدام إبرة حادة. في الصورة يمكنك رؤية طول الممر وتفرعه واتجاهه واتصاله بالأعضاء الداخلية.

أما بالنسبة للناسور الذي لا يزيد عمقه عن 2 سم، فلا حاجة لتصوير الناسور.

رأي الدكتور كوماروفسكي

مشهور طبيب الاطفال– يدعي إيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي أن ناسور السرة ليس سببًا القلق الشديدالوالدين (بالطبع، إذا لم يكن المرض معقدًا بسبب الإفرازات القيحية).

وفي حالة الناسور غير المكتمل، بحسب الطبيب الشهير، يجب تنفيذ إجراءات الرعاية المعتادة. أي علاج السرة بعد ذلك إجراءات النظافةمرتين في اليوم بمحلول أخضر لامع. يطهر المنتج الجرح ويعزز جفافه السريع ويقاوم العدوى.

الشكل الحاد من الأمراض، وفقا لطبيب الأطفال الشهير، يتطلب تدخلا جراحيا عاجلا.

كيف يعالج الأطباء الناسور السري؟ ما هو الموصوف؟ النهج الأساسية

في حالة الناسور السري غير المكتمل، تحتاج إلى اتباع نهج الانتظار والترقب. في الممارسة الطبيةغالبًا ما تكون هناك حالات يشفى فيها الثقب الموجود في الجرح السري من تلقاء نفسه لمدة 6 أشهر. ومع ذلك، يجب على الآباء توخي الحذر، لأنه مع الناسور غير المكتمل هناك خطر العدوى والتقيح. تشكل هذه العملية خطرا كبيرا على الطفل وتتطلب عناية طبية عاجلة.

في علم الأمراض غير المعقدة، من المهم منع التقوية. للقيام بذلك، من الضروري مراقبة نظافة الجرح السري بعناية. يوصي الأطباء بنقع السرة بانتظام باستخدام قطعة قطن مغموسة في محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

لتسريع عملية إغلاق الحفرة، تحتاج إلى استخدام المطهرات وعوامل الشفاء مرتين في اليوم. الحلول الأكثر سهولة والأكثر أمانا هي محلول نترات الفضة - 10٪ ومحلول اليود - 5٪.

في بعض الحالات، عندما يكون هناك خطر على صحة الطفل، يصر الأطباء على العلاج فيه ظروف المرضى الداخليين. عندما يوصف القيح العلاج المضاد للبكتيرياوالمعالجة بالترددات العالية جدًا (UHF). تدار المضادات الحيوية في العضل لمدة 7-10 أيام.

بجانب، الأدويةيمكن إدخالها باستخدام قنية. يتم وضع الأنبوب بعناية في فتحة الناسور ويتم حقن 0.2-0.3 مل من المادة. يتم تناول الدواء مرة واحدة كل 7 أيام. مدة العلاج 3-4 أسابيع. يتم تنفيذ ما مجموعه 4 إجراءات، والحد الأقصى 5.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، يتم استخدام خافضات الحرارة ومسكنات الألم على أساس الإيبوبروفين أو الباراسيتامول، والأدوية المناعية (تحاميل Viferon)، والأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية (Bifidumbacterin).

إذا لم ينجح العلاج نتائج إيجابية، عندها سيصر الطبيب على إجراء عملية لإزالة الناسور. يتم تنفيذها، كقاعدة عامة، في 6 عمره شهر واحد. يشار إلى التدخل المبكر عندما يكون مرور الناسور طويلاً للغاية ويكون المرض معقدًا بسبب تكوين الخراجات.

متى يجب عليك إجراء الجراحة بالضبط؟

يشار إلى التدخل الجراحي والعلاج اللاحق في المستشفى فقط في حالة الناسور الكامل. ونظرا للخطر والاحتمال الكبير لحدوث مضاعفات، ينبغي إجراء العملية على الفور. لا توجد قيود عمرية لإجراء الجراحة.

يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام. يتم استئصال الناسور السرة بالكامل، ويتم إزالة الثقوب الناتجة في الأمعاء أو المثانةمخيط. التقنية الجراحية لجميع أنواع الأمراض هي نفسها.

العلاجات الشعبية لعلاج الناسور السرة؟

غالبًا ما تستخدم طرق العلاج التقليدية في علاج الناسور السري. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدامها كعلاج أساسي، ولكن فقط كعلاج مساعد في المنزل.

الحقن العشبية

لهذه الوصفة تحتاج إلى شراء زهور البابونج والآذريون من الصيدلية. سوف تحتاجين إلى نصف ملعقة كبيرة من كل نبات. ضعهم في وعاء واسكب كوبًا من الماء المغلي. غطيها بغطاء واتركيها لتنقع لمدة ساعتين. امسح الجرح السري 2-3 مرات يوميًا باستخدام قطعة قطن مغموسة في التسريب.

دواء يسحب القيح من الجرح

يأخذ:

• 5 ملاعق كبيرة. ل. أوراق الكينا.
• 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي
• 1 بصلة صغيرة.

طحن النبات وإضافة الزيت. يقلب ويترك تحت الشاش لينقع لمدة يوم. ابشري البصل باستخدام مبشرة متوسطة الحجم وأضيفيه إلى اللب الدهني. يقلب ويوضع على الشاش المطوي في 3-4 طبقات. ضع الكمادة لمدة 30 دقيقة مرة واحدة يوميًا.

مرهم الشفاء

خذ بكميات متساوية:

• سمنة؛
• القطران الطبي
• راتنج الصنوبر.

تخلط المكونات وتوضع عليها حمام مائي. يُطهى على نار خفيفة حتى يصل الخليط إلى قوام متجانس. تنطبق كضغط لمدة نصف ساعة.

ورقة الملفوف للإنقاذ

تنطبق على الجرح السري يوميا ورقة الملفوفلمدة 1-2 ساعات. مدة العلاج 12 يوما.

الصبار وموميو

قم بإذابة الموميو في مكان بارد الماء المغليقبل الاستحواذ بني غامق. أضف نفس الكمية من عصير الصبار. ينقع الشاش في هذا الخليط ويوضع على السرة.

ماذا يمكن أن ينجم عن عدم علاج ناسور السرة؟ ما هو الخطر؟

تحدث المضاعفات احتمال كبيرعدوى الناسور. وفي هذه الحالة يتم أخذ المخصصات شخصية قيحية. هذا جدا حالة خطيرة، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي الفوري.

يمكن أيضًا أن يكون علم الأمراض معقدًا بسبب التهاب السرة - وهو عدوى الجرح السري الذي يؤدي إلى عملية التهابيةالجلد و الأنسجة تحت الجلد، فضلا عن تعطيل عمليات ظهارة الأنسجة.

هل يمكن أن يظهر الناسور مرة أخرى؟

وفي بعض الحالات تسبب الإصابة بالتهاب في جدار الناسور مما يؤدي إلى إفرازات قيحية. غالبًا ما يكون الالتهاب عرضة لمظاهر جديدة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد علاج طويل الأمديتم إغلاق الثقب، ويتم ظهارة الجرح، ولكن بعد ذلك، عندما يتركز الإفراز في مكان ضيق، فإنه ينكسر في الحفرة السرية، الأمر الذي يؤدي إلى إفرازات قيحية غزيرة. تتكرر عملية الالتهاب مرة أخرى.

ناسور السرةقد يحدث أيضًا بعد الجراحة. يحدث هذا عادة بسبب الضربة جسم غريبوبعد ذلك تتطور العملية الالتهابية.

بعد شفاء الناسور، يجب عليك بالتأكيد الالتزام بالوقاية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحفاظ على الجرح نظيفا والحفاظ على النظافة. المنطقة السرية. يجب أن يستحم الطفل في الماء المغلي مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم لمدة شهر. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الآباء مراقبة حركات أمعاء طفلهم. في حالة الإمساك، من الضروري التصرف على الفور، لأن توتر عضلات الجدار السري صعب للغاية بالنسبة للسرة غير المعالجة.

فيديو أمراض السرة خلال فترة حديثي الولادة ماذا تفعل؟

• أعراض الناسور السري
• التشخيص
• المضاعفات
• علاج الناسور السري
• الوقاية الثانوية

كيف يظهر الناسور السري؟

الناسور السري الكامل

الناسور السري غير المكتمل

أعراض الناسور السري

يفرز البول من السرة؛

في الجزء السفلي من السرة، يمكن ملاحظة الغشاء المخاطي الأحمر الساطع للقناة؛

يخرج البراز من السرة.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

التشخيص

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

المضاعفات

مضاعفات أخرى:

تشكيل الفتق.

المتلوي.

علاج الناسور السري

• بيروكسيد الهيدروجين

  مرهم بانيوسين

الوقاية الثانوية

قد تتفاجأ، ولكن في بعض الحالات يشفى التكوين من تلقاء نفسه. بصراحة، لا أعرف...

قد تتفاجأ، ولكن في بعض الحالات يشفى التكوين من تلقاء نفسه. صحيح أنني لا أعرف أي الوالدين لديه القوة للانتظار. بعد كل شيء، سيحدث هذا في حوالي ستة أشهر! علاجات يومية باستخدام البيروكسيد والأخضر اللامع فقط. لا ضمادات أو أنشطة أخرى. وهي موجودة أيضاً خطر كبيرتقيح! بشكل عام، السرة التي لا تلتئم لفترة طويلة تشكل خطراً كبيراً في حد ذاتها! ومن ثم عد الحفرة! وهذا اتصال مباشر بالأعضاء البولية أو المعوية... ومن المحتمل الإصابة في أي لحظة. قد يحدث التهاب السرة. بالمناسبة، هذا هو الشيء الأكثر ملاءمة. بعد كل شيء، إذا تم علاجه في الوقت المناسب، فلن يجلب أي ضرر. وإذا بدأت العملية، فإن تطور التهاب الصفاق ليس بعيدًا.

لذا، إذا كنت تشك في أي من العلاجات، فكر جيدًا. بعد كل شيء، فإن صحة مخلوق صغير وعاجز على المحك. لكنني كتبت بالفعل أنه حتى الناسور المطول يمكن أن يعود. كيفية تجنب هذا؟ فهل من الأفضل منعه في المقام الأول؟ كيف يبدو الأمر، هل هو واضح؟ ولكن عندما تظهر تشكيلات غريبة في السرة، فإنها تبدأ بالتبلل، وسوف يخاف أي والد. ما هي العلامات المميزة للعطلة الضارية؟

أعراض

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• احمرار منطقة السرة.
• يجب أن يكون هناك تفريغ. تبدأ السرة بالتبلل طوال الوقت. شم، قد يكون هناك صديد أو رائحة البراز المعوي.
• من التوتر مثلا البكاء كثيرا- يبرز الجرح السري إلى الخارج.

لكن العلامة الأكثر أهمية هي الحفرة. تظهر نقطة غير إغلاق، وتتعمق أكثر. من النادر أن ترى شيئًا كهذا بنفسك. في الأساس، يتم تشخيص المرض من قبل الطبيب. كيف تحمي طفلك من المشاكل؟ عليك أن تعرف الأسباب الجذرية!

الأسباب

ولم يتم تحديد الأسباب بشكل كامل. والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه حتى الاكتئاب الذي تم شفاءه يمكن أن يعود مرة أخرى بعد شهرين. والآن القليل من التشريح. يتم قطع الحبل السري الذي يتواصل من خلاله الطفل مع أمه بعد الولادة. حتى هذه اللحظة، أي. في الرحم، يجب أن تغلق القناة المحية.

وهو أحد مكونات الحبل السري الذي تتم من خلاله التغذية. فهو يربط الأمعاء بالكيس المحي. لذلك، إذا ظلت هذه القناة مفتوحة بعد قطع الحبل السري، تظهر فتحة تشبه الناسور. فلماذا لا يحدث فرط النمو داخل الرحم؟

تم تحديد الأسباب التالية:

• عضلات البطن ضعيفة.
• وضع غير صحيح للخيط على الحبل السري عند القطع.

حسنا هذا أكثر الأسباب الخلقية. وهناك أيضًا ما تم شراؤه:

• فتق سري مقروص.
• إصابة معوية.

بشكل عام، يمكن أن يحدث شذوذ القناة الناسورية في أي عمر. ولكن في أغلب الأحيان يؤثر المرض على المرضى الصغار جدًا. كيفية التعامل مع المرض؟
المظاهر السريرية.ينقسم ناسور السرة إلى كامل وغير كامل. مع الناسور الكامل، هناك اتصال بين الحلقة المعوية والسرة. أما بالنسبة للناسور غير المكتمل، والذي يحدث بسبب عدم اندماج القنوات في القسم النهائي، فلا توجد مثل هذه الرسالة. النواسير غير المكتملة أكثر شيوعًا.

يتجلى الناسور السري الكامل على النحو التالي:

• هناك بكاء مستمر على الجرح السري.
• في كل مرة يصرخ فيها الطفل، عندما تتوتر عضلات البطن، عندما يزداد الضغط في تجويف البطن، يخرج جزء من محتويات الأمعاء من خلال الثقب الموجود في السرة؛ V
• في بعض الحالات يمكنك حتى أن ترى منطقة صغيرةالغشاء المخاطي المعوي.
• بسبب التبول المستمر وإطلاق محتويات الأمعاء، يتهيج الجلد حول السرة.

يصبح الجرح السري مع الناسور غير المكتمل رطبًا أيضًا، ولكن لا يتم تحرير المحتويات السرية من الجرح السري؛ لا يوجد أي تهيج تقريبًا في الجلد حول السرة. عند حدوث العدوى، قد يحدث إفرازات قيحية من الجرح السري.

علاج.اعتمادا على نوع الناسور الذي نتعامل معه، يوصف هذا العلاج أو ذاك. لا يمكن علاج الناسور السري الكامل إلا جراحيا. الناسور السري غير المكتمل ينغلق من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. لكن الطفل المصاب بالناسور السري غير المكتمل يحتاج إلى رعاية خاصة؛ يجب تنظيف الجرح السري مرتين يوميا بمحلول 3% من بيروكسيد الهيدروجين وتجفيفه ثم معالجته. محلول الكحولاليود أو الأخضر اللامع. حتى ينغلق الناسور ويشفى الجرح السري، لا يمكن تحميم الطفل إلا في الماء المغلي مع إضافة بلورات أو ثلاث بلورات من برمنجنات البوتاسيوم إلى هذا الماء. يجب على الطبيب المحلي مراقبة حالة الجرح السري.

وقاية.عندما كنت أبحث عن الوقاية، توقعت شيئًا لا يصدق. بعد كل شيء، لم يتم توضيح جميع الأسباب بعد. ولكن تبين أن كل شيء بسيط. لقد قمت بتقسيم الطرق نقطة بنقطة:

• الحفاظ على النظافة. بالمناسبة، بيقظة كبيرة. أي جرح هو خطر العدوى والالتهابات. تأكد من الحفاظ على نظافة السرة.
• بعد العلاج، يستحم الطفل في الماء المغلي في درجة حرارة مريحة لمدة شهر على الأقل.
• عند الاستحمام، أضف برمنجنات البوتاسيوم. يجف ويشفى تماما. وهذا ما نحتاجه! هل هذا صحيح؟
• مراقبة عضلات البطن. قم بتمارين التقوية. لا تدع طفلك يجهد نفسه.
• تأكد من السيطرة على البراز الخاص بك! بعد كل شيء الإمساك المتكررمع الصفاق الضعيف، فهي صعبة للغاية على السرة.

لذلك كل شيء عبقري بسيط. أساس رعاية الطفل هو النظافة. واليقظة. في أدنى الأعراضالمذكورة أعلاه، استشارة الطبيب على الفور.

لا توجد مشاركات ذات صلة.

بعد الولادة مباشرة، يتشكل جرح عميق في مكان قطع الحبل السري. ش طفل سليمفهي تنمو بسرعة كبيرة، وتختفي القشرة التي تتشكل على السرة في اليوم الخامس إلى السادس من العمر، دون أن تترك أي أثر. إذا حدث بعد سقوط الجذع السري أن تكون السرة جرحًا يبكي، فقد يكون المولود قد أصيب بالناسور السري.

الناسور السرة هو التكوين المرضيعلى شكل قناة بين سطح البطن والمثانة أو الأمعاء الدقيقة. قناة الناسور هي التي لم تغلق خلال التطور داخل الرحمالمحي أو القناة البولية. تعمل هذه القنوات عادةً كجزء من الحبل السري، بدءًا من الأسابيع الأولى من حياة الجنين. أنها توفر الجنين مع التغذية. تؤدي القنوات وظيفتها بشكل كامل حتى 3-5 أشهر من الحمل ثم تخضع للطمس.

إذا لم يصاب الخط المحي أو القناة البولية لسبب ما بالعدوى، بعد ولادة الطفل، يتم تشخيص الناسور المثاني السري أو المعوي السري لحديثي الولادة.

• كيف يظهر الناسور السري؟
• أعراض الناسور السري
• التشخيص
• المضاعفات
• علاج الناسور السري
• الوقاية الثانوية

كيف يظهر الناسور السري؟

هناك أشكال كاملة وغير مكتملة من علم الأمراض، اعتمادا على درجة انفتاح القناة المحية:

الناسور السري الكامل- القناة ليست متضخمة على الإطلاق، فهي مفتوحة بالكامل ومتصلة مباشرة بها المثانةأو مع الأمعاء الدقيقة.

الناسور السري غير المكتمل– القناة في هذه الحالة تكون قد تعرضت لانسداد جزئي، وتوجد رطوبة متزايدة في منطقة السرة، ولكن لا يوجد خروج بول أو براز.

مع وجود ناسور معوي سري كامل عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إطلاق البراز من السرة. يفقد الطفل وزنه ويصبح أنحف بشكل ملحوظ. هذه الحالة خطيرة بسبب تطور انسداد معوي وهي مؤشر لعملية جراحية عاجلة.

مع الناسور السري المثاني الكامل عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إطلاق البول من القناة الناسورية. إذا كان الطفل مسترخياً وهادئاً، يتم إفراز البول على شكل بضع قطرات. أثناء الشد والإجهاد (على سبيل المثال، أثناء البكاء)، يتم إطلاق تيار من البول من السرة. من خلال ناسور سري-مثاني عريض، يمكن إطلاق كامل حجم البول.

أعراض الناسور السري

تختلف مظاهر المرض تبعا لنوع المرض.

أعراض الناسور السري المثاني الكامل:

في الجزء السفلي من السرة، يمكن ملاحظة الغشاء المخاطي الأحمر الساطع للقناة؛

يفرز البول من السرة؛

من التفريغ المستمرالجلد بالقرب من السرة متهيج ومتبقع.

إذا تمت إضافة كيس القناة البولية إلى علم الأمراض، فإن ملامسة جدار البطن الأمامي يكشف عن ورم مؤلم.

أعراض الناسور المعوي السري الكامل:

في الجزء السفلي من السرة، يمكن ملاحظة الغشاء المخاطي الأحمر الساطع للقناة؛

يخرج البراز من السرة.

يكون الجلد منتفخًا ومتبقعًا نتيجة التعرض للإفرازات المعوية؛

وقد يتساقط جزء من الجسم من خلال ناسور عريض الأمعاء الدقيقة.

أعراض الناسور السري غير المكتمل:

السرة لها مظهر كورولا من الغشاء المخاطي في الأمعاء.

خضعت أنسجة السرة لتغيرات حبيبية.

خروج سائل كريه الرائحة أو إفرازات مخاطية قيحية من السرة.

التشخيص

لتوضيح التشخيص، استخدم الطرق التاليةالتشخيص:

التصوير بالموجات فوق الصوتية للحبل السري في منطقة الجدار البريتوني الأمامي.

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

حقن عامل التباين (أزرق الميثيلين) في الناسور السري - إذا ظهر عامل التباين في المثانة، فهذا يعني وجود ناسور سري-مثاني كامل؛

الأشعة السينية مع عامل التباين(تصوير الناسور) للتمييز بين الأشكال الكاملة وغير الكاملة للناسور؛

فحص القناة السرية - إدخال المسبار أكثر من 2 سم يؤكد التشخيص.

المضاعفات

إذا كان علم الأمراض معقدًا بسبب ظهور كيس القناة المحية، فهناك مخاطر عاليةإصابة الأخير بتطور التهاب الصفاق نتيجة تمزق التكوين القيحي.

مضاعفات أخرى:

تشكيل الفتق.

انسداد معوي معوي.

المتلوي.

الإصابة بالناسور السري.

يمكن أن يكون الناسور غير المكتمل معقدًا بسبب تطور التهاب السرة، وهي عملية التهابية في أنسجة السرة.

علاج الناسور السري

يمكن علاج الناسور السري غير المكتمل باستخدام الطرق العلاج المحافظ. مع العلاج الصحيح والالتزام الدقيق تدابير النظافةعند رعاية الطفل، يتم شفاء الناسور السري تمامًا بعد مرور 6 أشهر من حياة الطفل.

إذا لم يكن هناك إفرازات قيحية، يتم علاج السرة في المنزل، ولهذا يستخدمون الوسائل التالية:

• بيروكسيد الهيدروجين

  مرهم بانيوسين

  محلول مطهرالكلوروفيليبت.

إن إطلاق القيح وتطور العملية الالتهابية من الأسباب التي تصيب الطفل. المستشفى يخضع للعلاج الأدوية المضادة للبكتيريا، استخدم العلاج UHF، قم بإجراء علاج مطهر للجرح. إذا لم يتم شفاء الناسور السري غير المكتمل خلال 5-6 أشهر، يتم التخطيط للخياطة الجراحية.

لذلك يشكل الناسور السري الكامل خطراً على حياة المولود الجديد العلاج الجراحينفذت على الفور. تحت التخدير العام، يقوم الجراح بإزالة بقايا القناة المحية للجنين. تتضمن أساليب علاج الناسور السري المثاني عزل القناة البولية وتدميرها بشكل أكبر.

الوقاية الثانوية

حتى العلاج الذي يتم إجراؤه بعناية لا يمكن أن يضمن الحماية من انتكاسات المرض. لمنع حدوث ذلك، تحتاج إلى استبعاد إمكانية الإمساك لدى الطفل، ومراقبة بدقة نظافة الجرح السري، وأداء تمارين خاصةلتقوية عضلات البطن.

الصفحة 60 من 103

تشوهات في القناة المحية (استمرار القناة السرية المعوية)

رتج ميكل. كيس معوي.

قد تكون القناة المحية، إذا لم يتم طمسها، مصدرًا لعدد من التشوهات الخلقية. اعتمادًا على مدى الحفاظ على القناة السرية المعوية الجنينية، تختلف الحالات الشاذة: 1) الناسور السرة - ممتلئةوغير مكتملة، 2) رتج ميكل و3) الكيس المعوي. خيارات مختلفةوتظهر هذه الحالات الشاذة في الرسم البياني (الشكل 120).
عيادة. قد تظل القناة المحية مفتوحة على طولها بالكامل (الشكل 120، 1)، ثم يوجد ناسور في السرة يبرز منه الغشاء المخاطي أحمر مشرق. اعتمادًا على حجم الناسور، يتدفق منه إفرازات مخاطية عديمة اللون أو براز سائل. عندما تنتشر هذه النواسير على نطاق واسع، فإنها تطلق باستمرار محتويات معوية، مما يؤدي إلى تهيج الجلد. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان عندما يجهد الطفل ويبكي، تسقط قطعة من الأمعاء الدقيقة من خلال السرة، والتي تنقلب من الداخل إلى الخارج.
في أغلب الأحيان، يبقى جزء فقط من القناة المحية شاغرا. إذا لم يكن الجزء الموجود في تجويف البطن والمجاور للأمعاء متضخمًا، فسيتم تشكيل رتج ميكل (سمي على اسم ميكل الذي وصفه). اعتمادا على التطور العكسي لبقية القناة، يمكن أن يكون شكل الرتج مختلفا. وهكذا، مع التطور العكسي الكامل للجزء المحيطي من قناة ميكل المتاخمة لجدار البطن، يقع رتج ميكل حرًا في تجويف البطن (الشكل 120، 5). في معظم الأحيان، تقع الرتوج في القسم السفليالأمعاء الدقيقة على الحلقة التي تحتوي على المساريقا الأطول، في المكان الذي يوجد فيه الجذع الرئيسي العلوي الشريان المساريقي. قد يكون الرتج مخروطيًا أو أسطوانيًا أو أقل شكل أكثر صحةمع أسس مختلفة. في بعض الأحيان يكون للرتج مساريق خاص به.

أرز. 120. تشوهات القناة المحية. أنا - فتح القناة المحية. 2 - ناسور السرة. 3- الحبل السري بين الحلقة المعوية و جدار البطن; 4 - رتج ميكل، ملتصق بحبل في جدار البطن. 5 - رتج حر. 6 - الحبل الخارج من الرتج ملحوم بمساريق الأمعاء.
7- ورم معوي.

إذا تم طمس الجزء المحيطي من القناة المحية، لكنه بقي على شكل حبل ليفي (إنهاء)، يتم توصيل الرتج بواسطة هذا الحبل بالسرة (الشكل 120، 4). في بعض الحالات، يتم فصل هذا الحبل عن السرة ويتم لحام النهاية الحرة بحلقة من الأمعاء أو المساريق عند قاعدة الرتج (الشكل 120، ب). عندما يتم طمس الجزء الموجود داخل الصفاق من القناة المحية، ويتم الحفاظ على الجزء المحيطي منها، يتكون ناسور سري، ينفتح في السرة وينتهي بشكل أعمى على أعماق متفاوتة. تنتج هذه النواسير إفرازات عديمة اللون، والتي تصبح قيحية مع تطور العدوى. أخيرًا، هناك خيار آخر يتم فيه طمس طرفي القناة ويحتفظ الجزء الأوسط فقط بتجويفها. في هذه المنطقة، يحدث الإفراز من الغشاء المخاطي، الذي ليس له منفذ، ويمتد القناة تدريجيا ويشكل كيسا يسمى الكيسة المعوية (الشكل 120، 7).
التشخيصالناسور القناة السرية المعوية ليس بالأمر الصعب. بعد وقت قصير من سقوط الحبل السري، يتم اكتشاف ورم صغير أحمر لامع بحجم حبة البازلاء أو الكرز مع ثقب صغير يفرز مخاط أو البراز. في بعض الحالات، قد تكون هذه النواسير مشابهة لناسور اليوراكوس، الذي سنناقش تشخيصه أدناه، بالإضافة إلى الورم الحبيبي السري. إن تكاثر التحبيبات الذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان بعد سقوط الحبل السري، والمعروف باسم الفطريات، معروف جيدًا لدى أطباء الأطفال، الذين يخطئون أحيانًا في أن ورم الغشاء المخاطي لناسور القناة المحية هو ورم حبيبي ويحاولون علاجه بالكي. اللازورد بالطبع دون نجاح. يكشف الفحص الدقيق عن وجود فتحة للناسور. بالإضافة إلى ذلك، فإن التحبيبات الفطرية لا تكون أبدًا ذات ألوان زاهية مثل الغشاء المخاطي للناسور. مع انقلاب الأمعاء وهبوطها إلى ناسور مفتوح للقناة المحية، فإن التشخيص لا شك فيه. يعد تشخيص رتج ميكل أكثر صعوبة أو حتى مستحيلًا تمامًا. يستثني الحالات الفرديةالاعتراف من خلال فحص الأشعة السينيةكما هو موضح في الأدبيات، لا يمكن تشخيص رتج ميكل، ويتم اكتشافه كنتيجة عرضية أثناء جراحة البطن.
في بعض الحالات، يكون رتج ميكل هو السبب مضاعفات خطيرةتتطلب الطوارئ الرعاية الجراحية: 1) انسداد معوينوع الخنق، 2) الانغلاف، 3) التهاب الصفاق بسبب ثقب قرحة الرتج أو التهابها (التهاب الرتج)، 4) نزيف معوي، 5) خنق الرتج في الفتق الإربي.
في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على الحبل الذي يتم لحام الرتج به في السرة أو في أي مكان آخر، يمكن ضغط الحلقات المعوية ولفها في الثقوب المشكلة. يحدث مثل هذا الانتهاك بشكل غير متوقع، ومع صورة انسداد الخنق عند الأطفال، ينبغي للمرء أن يتذكر دائما احتمال وجود رتج ميكل. هناك عدد من الملاحظات عندما يتم العثور على رتج في المنطقة المزروعة من الأمعاء أثناء عملية جراحية للانغلاف.
كما هو مبين الدراسات المجهرية، يحتوي جدار الرتج على بنية الأمعاء الدقيقة، ولكن توجد أحيانًا شوائب مع بنية الغشاء المخاطي في المعدة والبنكرياس بين الغشاء المخاطي في الأمعاء. تم العثور على مثل هذه الشوائب في بعض الأحيان في النواسير المفتوحة في السرة. يمكن أن يفسر وجود الغشاء المخاطي في المعدة في رتج ميكل حدوث قرحة هضمية في الرتج، والتي تكون معقدة أحيانًا بسبب النزيف والانثقاب والتهاب الصفاق.
وفقًا لـ I. Poppe (عيادتنا)، فإن شوائب الغشاء المخاطي للبنكرياس لم تسبب أبدًا هذه المضاعفات.
في الرتوج، كما هو الحال في الزائدة الدودية، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية. في هذه الحالات، يتطور التهاب الرتج. يظهر النزيف من رتج ميكل على شكل براز داكن اللون وفي بعض الأحيان دم قرمزي، ويحدث فجأة بين الصحة الكاملة. ويلاحظ في الغالب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أول عامين من الحياة. في نزيف حاديصاب الطفل بفقر الدم والخمول، ولكن على عكس سلوك المريض أثناء الانغلاف فهو هادئ. على الأقل نزيف حادولا تزال حالته العامة مرضية، وفقط عند فحص البطن يشكو من ألم عند الجس على طول الأمعاء. وقد يتكرر النزيف بعد مرور بعض الوقت.
انثقاب في أسباب التهاب الرتج التهاب الصفاق قيحيوالتي عادة ما تؤخذ للأطفال التهاب حادالملحق الدودي. يكاد يكون من المستحيل التمييز بين هذه الأمراض، لأنه في كلتا الحالتين تكون الظواهر موضعية في أسفل البطن على اليمين. لتلخيص ذلك، ينبغي القول أن رتج ميكل يلعب دورا هاما للغاية دور مهمفي أمراض تجويف البطن وهو سبب الكوارث، وغالبا ما تنتهي بوفاة الطفل. التشخيص صعب و في الغالبيتم اكتشاف الرتج فقط أثناء الجراحة، التي يتم إجراؤها للمضاعفات الناجمة عنها.
علاج ناسور القناة المحية هو جراحي فقط. تتكون العملية من استئصال السرة مع قناة الناسور. يجب أن تتذكر دائمًا إمكانية مواجهة حبل أثناء الجراحة يدخل إلى تجويف البطن ويتحول أحيانًا إلى رتج. لذلك، عند بدء عملية استئصال ناسور القناة المحية، من الضروري الاستعداد لفتح البطن، وأحيانًا لإجراء عملية جراحية للأمعاء. بعد المسالك ضاريةمعزولاً، قم بفتح الصفاق للتأكد من عدم وجود أو وجود اتصال به تجويف البطن. في الحالة الأولى تنتهي العملية بخياطة الجرح طبقة بعد طبقة. عندما يتواصل الناسور مع تجويف البطن، يتم ربط القناة المحية وإزالتها بطولها بالكامل.
بالنسبة لجميع المضاعفات الناجمة عن رتج ميكل، يوصى بإجراء عملية جراحية طارئة.
في حالة النزيف، إذا كانت حالة الطفل تسمح بذلك، فمن الضروري توضيح التشخيص واستبعاد إمكانية أصله على أساس مرض هينوخ شونلاين.
ومن الضروري أيضًا التطرق إلى مسألة كيفية التعامل مع الرتج عندما يتم اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء الجراحة لسبب آخر (فتح البطن، وإصلاح الفتق، وما إلى ذلك). مع الخير الحالة العامةإذا اكتشف المريض عن طريق الخطأ وجود رتج، فيجب إزالته. إذا كان هناك التصاقات أو خنق للرتج في الفتق فيجب استئصاله. إذا كان للرتج ساق ضيقة، فيمكن ربطه وغمره، على غرار الملحق الدودي. مع وجود قاعدة واسعة، يؤدي غمر جذع الرتج إلى تضييق تجويف الأمعاء. لتجنب ذلك، يكون أكثر ملاءمة لإزالته على شكل إسفين، ثم خياطة الأمعاء بخياطة متقطعة من طابقين (الشكل 121).


أرز. 121. طرق استئصال رتج ميكل.
I. استئصال الوتد. أ - خياطة عرضية للرتج بعد ذلك استئصال الإسفين; يا - التماس الطولييؤدي إلى تضييق تجويف الأمعاء.
ثانيا. الاستئصال في اتجاه مائل بالنسبة لمحور الأمعاء. أ - إزالة الرتج بعد عبوره بين طرفين. ب - طبقات على شكل حلقة. الخامس - النظرة النهائيةبعد ربط الغرز.
في حالات المساريقا الواضحة والسفينة التي تغذي الرتج، يجب ربطها بشكل منفصل برباط منفصل.
نتائج علاج الناسور والرتوج غير المعقدة جيدة. مع التدخل المبكر تكون النتيجة جيدة، ولكن حالات متقدمةمعدل الوفيات مرتفع.
بالنسبة للناسور غير المعقد، يتم إجراء العملية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 أشهر. إذا لم يتم إغلاق القناة المحية التي تفرز البراز، فلا يجب تأجيل العملية، بل يجب إغلاق الناسور في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. في الشكل الأخير، كما قيل، لوحظ هبوط الأمعاء بسبب الانقلاب والخنق. وهذا التعقيد غالباً ما يقتل الطفل، الجراحة المبكرةهو منع التعدي.

الجميع مساء الخير! عندما قرأت الكثير عن مشاكل الأطفال، صادفت أكثر من مرة مرضًا مثل ناسور السرة عند الأطفال حديثي الولادة. واليوم قررت أن أقوم بمراجعة حول هذا الموضوع.

الشيء غير سارة للغاية. ويسبب الذعر بين الآباء! بعد كل شيء، إنه نوع من الحفرة! كيفية التعامل مع هذا؟ وما هي الأسباب؟

من الصعب تحديد ذلك بنفسك. بعد كل شيء، عليك أن تكون قادرا على رؤية الاكتئاب تحت الإفرازات. ليس كل طبيب قادر على هذا! عند الاشتباه بوجود ناسور، يستخدم المستشفى طريقة التحقيق. يتم إدخال جهاز خاص في التجويف، وإذا دخل إلى الداخل بمقدار 1.5 سم، يتم تشخيص الإصابة بالناسور.

ما هذا؟ وهو عبارة عن ثقب في السرة غير المُلتئمة، يؤدي إلى الأعضاء الداخلية، وفي أغلب الأحيان إلى الأمعاء.

عندما ينقطع الحبل السري يبقى الجرح. ولكن لا ينبغي أن يتسرب أي شيء من خلاله. بالإضافة إلى الإيكور وبكميات قليلة خلال الأيام الأولى. وهنا تبقى القناة المحية مفتوحة، وهذا لا ينبغي أن يكون كذلك. ولذلك، هناك أكثر من تخصيص كاف هنا. الآن، اعتمادا على مرحلة فتح هذه القناة المحية، يتم تمييز الناسور الكامل وغير الكامل.

• كاملة، عندما تكون القناة مفتوحة بالكامل ولا تنغلق على الإطلاق. وهذا هو النوع الأكثر خطورة، لأن الإفرازات يمكن أن تشمل البول والبراز الممزوج بالقيح ومشاكل أخرى. ويحدث احمرار حول منطقة السرة، وأحيانًا انفصال طبقة الجلد العلوية. بشكل عام، الصورة فظيعة.
• غير مكتمل عندما لا تكون القناة مغلقة بالكامل. أولئك. عطلة جزئية. ولحسن الحظ أن هذا النوع أكثر شيوعا من الأول. كيفية التمييز؟ حسب كمية السوائل المنطلقة. إنه أقل بكثير مما كان عليه في الحالة الأولى. نعم، ولا توجد شوائب برازية.

لكن في كلتا الحالتين التفريغ موجود. لا يزال من الصعب على أحد الوالدين عديمي الخبرة تحديد وجود الناسور. وكيفية تمييزه عن الأمراض الأخرى؟ هناك عدة علامات.

أعراض

كيف يبدو الأمر، هل هو واضح؟ ولكن عندما تظهر تشكيلات غريبة في السرة، فإنها تبدأ في تخويف أي والد. ما هي العلامات المميزة للعطلة الضارية؟

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• احمرار منطقة السرة.
• يجب أن يكون هناك تفريغ. تبدأ السرة بالتبلل طوال الوقت. شم، قد يكون هناك، أو رائحة البراز المعوي.
• من التوتر، على سبيل المثال، البكاء القوي، ينتفخ الجرح السري إلى الخارج.

لكن العلامة الأكثر أهمية هي الحفرة. تظهر نقطة غير إغلاق، وتتعمق أكثر. من النادر أن ترى شيئًا كهذا بنفسك. في الأساس، يتم تشخيص المرض من قبل الطبيب. كيف تحمي طفلك من المشاكل؟ عليك أن تعرف الأسباب الجذرية!

الأسباب

ولم يتم تحديد الأسباب بشكل كامل. والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه حتى الاكتئاب الذي تم شفاءه يمكن أن يعود مرة أخرى بعد شهرين. والآن القليل من التشريح. يتم قطع الحبل السري الذي يتواصل من خلاله الطفل مع أمه بعد الولادة. حتى هذه اللحظة، أي. في الرحم، يجب أن تغلق القناة المحية.

وهو أحد مكونات الحبل السري الذي تتم من خلاله التغذية. فهو يربط الأمعاء بالكيس المحي. لذلك، إذا ظلت هذه القناة مفتوحة بعد قطع الحبل السري، تظهر فتحة تشبه الناسور. فلماذا لا يحدث فرط النمو داخل الرحم؟

تم تحديد الأسباب التالية:

عضلات البطن ضعيفة.

وضع غير صحيح للخيط على الحبل السري عند القطع.

حسنًا، هذه أسباب خلقية أكثر. وهناك أيضًا ما تم شراؤه:

فتق سري مقروص.

إصابة معوية.

بشكل عام، يمكن أن يحدث شذوذ القناة الناسورية في أي عمر. ولكن في أغلب الأحيان يؤثر المرض على المرضى الصغار جدًا. كيفية التعامل مع المرض؟

علاج

أعزائي الآباء، كما خمنتم على الأرجح، سيعتمد العلاج على النوع. لذا تخلص من الطبيب تشخيص دقيق. لذلك، مع الناسور الكامل، هناك طريقة واحدة فقط. هذه عملية. لا تخف على الفور. وهذا أفضل من مشاهدة العواقب لاحقاً إذا رفضت التدخل الجراحي. أيّ؟ سأخبرك بعد ذلك بقليل.

إذا كانت العطلة غير مكتملة، هناك الصورة السريريةآخر. غالبًا ما يوصف العلاج المنزلي:

علاج البيروكسيد.

تطبيق الضمادات المعقمة باستخدام أو.

سمعت أنه في بعض الأحيان يتركون العلاج بالطلاء الأخضر. صحيح أنني لا أفهم لماذا؟ يتم تطبيقه كمعيار، في البداية بعد التفريغ. إذا لم يساعد، لماذا الاستمرار؟ حسنًا، كل شيء يخضع لتقدير الطبيب ويقظة ولي الأمر. لذلك لا تخجل من قصف طبيب الأطفال الخاص بك بالأسئلة.

هذا هو المخطط القياسي. ولكن هناك أيضًا علاج للفتحة الناسور غير المكتملة في المستشفى. لماذا، إذا لم يكن الأمر خطيرا جدا؟ نعم لتجنب العواقب الوخيمة. كقاعدة عامة، يتم عرض المستشفى إذا كان هناك صديد أو إذا كان الطفل صغيرا جدا.

ما هو نوع العلاج الذي يتم إجراؤه هناك؟ في أغلب الأحيان، يكون هذا علاجًا بالمضادات الحيوية وإجراءات تهدف إلى إطلاق القيح. ويبعد عن الغسل. يتم طرد الإفرازات القيحية عن طريق العلاج بالتردد العالي للغاية. تعتبر هذه التقنية الأكثر ولاءً. أوافق، لا يمكنك القيام بذلك في المنزل. لذلك، إذا عرضت عليك المستشفى بالفعل، فلا تتعجل في الرفض. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون العواقب وخيمة.

ما هو التهديد؟

قد تتفاجأ، ولكن في بعض الحالات يشفى التكوين من تلقاء نفسه. صحيح أنني لا أعرف أي الوالدين لديه القوة للانتظار. بعد كل شيء، سيحدث هذا في حوالي ستة أشهر! علاجات يومية باستخدام البيروكسيد والأخضر اللامع فقط. لا ضمادات أو أنشطة أخرى. علاوة على ذلك، هناك خطر كبير من القيح!

بشكل عام، السرة التي لا تلتئم لفترة طويلة تشكل خطراً كبيراً في حد ذاتها! ومن ثم عد الحفرة! وهذا اتصال مباشر بالأعضاء البولية أو المعوية... ومن المحتمل الإصابة في أي لحظة. قد يحدث التهاب السرة. بالمناسبة، هذا هو الشيء الأكثر ملاءمة. بعد كل شيء، إذا تم علاجه في الوقت المناسب، فلن يجلب أي ضرر. وإذا بدأت العملية، فإن تطور التهاب الصفاق ليس بعيدًا.

لذا، إذا كنت تشك في أي من العلاجات، فكر جيدًا. بعد كل شيء، فإن صحة مخلوق صغير وعاجز على المحك.

لكنني كتبت بالفعل أنه حتى الناسور المطول يمكن أن يعود. كيفية تجنب هذا؟ فهل من الأفضل منعه في المقام الأول؟

وقاية

عندما كنت أبحث عن الوقاية، توقعت شيئًا لا يصدق. بعد كل شيء، لم يتم توضيح جميع الأسباب بعد. ولكن تبين أن كل شيء بسيط. لقد قمت بتقسيم الطرق نقطة بنقطة:

1. الحفاظ على النظافة. بالمناسبة، بيقظة كبيرة. أي جرح هو خطر العدوى والالتهابات. تأكد من الحفاظ على نظافة السرة.
2. بعد العلاج، يستحم الطفل في الماء المغلي في درجة حرارة مريحة لمدة شهر على الأقل.
3. عند الاستحمام، أضف برمنجنات البوتاسيوم. يجف ويشفى تماما. وهذا ما نحتاجه! هل هذا صحيح؟
4. مراقبة عضلات البطن. قم بتمارين التقوية. لا تدع طفلك يجهد نفسه. تأكد من السيطرة على البراز الخاص بك! بعد كل شيء، الإمساك المتكرر مع الصفاق الضعيف أمر صعب للغاية بالنسبة للسرة.

لذلك كل شيء عبقري بسيط. أساس رعاية الطفل هو النظافة. واليقظة. إذا شعرت بأدنى الأعراض المذكورة أعلاه، استشر الطبيب على الفور.

أخبرني، هل واجهت هذا المرض بالفعل؟ كيف تعالجها؟ ماذا يقترح الأطباء؟ ربما هناك طرق إضافية؟ يشارك! اترك التعليقات وكن مشتركًا في المدونة. حتى المرة القادمة. الوداع!

بعد ولادة الطفل، يواجه الآباء مخاوف أكثر مما كانت عليه أثناء الحمل. في كثير من الأحيان يرتبط قلق الأمهات والآباء.

المرض عبارة عن ثقب لا يزال في السرة غير المعالجة يؤدي إلى الأعضاء الداخلية - الأمعاء والمثانة. وعادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة، ونادرا ما يتم تشخيصه عند البالغين.

ما هو الناسور السريوما هي أعراضه، وهل المرض قابل للعلاج؟

ما هو الناسور السرة؟

غالبًا ما يتم ملاحظة الناسور في الأشهر الأولى من الحياة. يمثل جزيئات القنوات الجنينية التي تعمل خلال الفترة من 2 إلى 5 أشهر من حياة الجنين في الرحم:

• كيس الصفار - من خلاله يتلقى الجنين التغذية من كيس الصفار الذي يتصل بالأمعاء الدقيقة؛
• البولية - بمساعدة هذه القناة، يدخل بول الجنين إلى السائل الأمنيوسي.

عندما يولد الطفل، تخضع هذه القنوات لتطور عكسي. يحدث أحيانًا أن يتم الحفاظ عليها جزئيًا - ناسور غير مكتمل، أو بالكامل - ناسور كامل.

هل يمكن أن يظهر الناسور عند شخص بالغ؟

في بعض الحالات، عندما يكون هناك تهديد لصحة الطفل، يصر الأطباء على علاج المرضى الداخليين. في حالة التقوية، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج فائق التردد (UHF). تدار المضادات الحيوية في العضل لمدة 7-10 أيام.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء الأدوية باستخدام قنية. يتم وضع الأنبوب بعناية في فتحة الناسور ويتم حقن 0.2-0.3 مل من المادة. يتم تناول الدواء مرة واحدة كل 7 أيام. مدة العلاج 3-4 أسابيع. يتم تنفيذ ما مجموعه 4 إجراءات، والحد الأقصى 5.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، يتم استخدام خافضات الحرارة ومسكنات الألم التي تعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول ، والأدوية المنشطة للمناعة () ، والأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية ().

إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج إيجابية، فسوف يصر الطبيب على إجراء عملية جراحية لإزالة الناسور. يتم إجراؤه عادة في عمر 6 أشهر. يشار إلى التدخل المبكر عندما يكون مرور الناسور طويلاً للغاية ويكون المرض معقدًا بسبب تكوين الخراجات.

متى يجب عليك إجراء الجراحة بالضبط؟

يشار إلى التدخل الجراحي والعلاج اللاحق في المستشفى فقط في حالة الناسور الكامل. ونظرا للخطر والاحتمال الكبير لحدوث مضاعفات، ينبغي إجراء العملية على الفور. لا توجد قيود عمرية لإجراء الجراحة.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. يتم استئصال ناسور السرة بالكامل، ويتم خياطة الثقوب الناتجة في الأمعاء أو المثانة. التقنية الجراحية لجميع أنواع الأمراض هي نفسها.

العلاجات الشعبية لعلاج الناسور السرة؟

غالبًا ما تستخدم طرق العلاج التقليدية في علاج الناسور السري. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدامها كعلاج أساسي، ولكن فقط كعلاج مساعد في المنزل.

الحقن العشبية

لهذه الوصفة تحتاج إلى شراء زهور البابونج والآذريون من الصيدلية. سوف تحتاجين إلى نصف ملعقة كبيرة من كل نبات. ضعهم في وعاء واسكب كوبًا من الماء المغلي. غطيها بغطاء واتركيها لتنقع لمدة ساعتين. امسح الجرح السري 2-3 مرات يوميًا باستخدام قطعة قطن مغموسة في التسريب.

دواء يسحب القيح من الجرح

يأخذ:

• 5 ملاعق كبيرة. ل. أوراق الكينا.
• 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي
• 1 بصلة صغيرة.

طحن النبات وإضافة الزيت. يقلب ويترك تحت الشاش لينقع لمدة يوم. ابشري البصل باستخدام مبشرة متوسطة الحجم وأضيفيه إلى اللب الدهني. يقلب ويوضع على الشاش المطوي في 3-4 طبقات. ضع الكمادة لمدة 30 دقيقة مرة واحدة يوميًا.

تمييع في الماء المغلي البارد حتى يتحول إلى اللون البني الداكن. أضف نفس الكمية من عصير الصبار. ينقع الشاش في هذا الخليط ويوضع على السرة.

ماذا يمكن أن ينجم عن عدم علاج ناسور السرة؟ ما هو الخطر؟

تعود المضاعفات إلى ارتفاع احتمال الإصابة بالناسور. في هذه الحالة، يأخذ التفريغ طبيعة قيحية. وهذه حالة خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية.

يمكن أيضًا أن يكون علم الأمراض معقدًا بسبب التهاب السرة - عدوى الجرح السري، الأمر الذي يؤدي إلى عملية التهابية في الجلد والأنسجة تحت الجلد، فضلاً عن تعطيل عمليات ظهارة الأنسجة.

هل يمكن أن يظهر الناسور مرة أخرى؟

وفي بعض الحالات تسبب العدوى التهابًا في جدار الناسور مما يؤدي إلى خروج إفرازات قيحية. غالبًا ما يكون الالتهاب عرضة لمظاهر جديدة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد علاج طويل الأمد، يتم شفاء الثقب، ويتم ظهارة الجرح، ولكن بعد ذلك، عندما يتركز الإفراز في مكان ضيق، فإنه ينكسر في الحفرة السرية، الأمر الذي يؤدي إلى إفرازات قيحية غزيرة. تتكرر عملية الالتهاب مرة أخرى.

ناسور السرةقد يحدث أيضًا بعد الجراحة. يحدث هذا عادة بسبب دخول جسم غريب، وبعد ذلك تتطور العملية الالتهابية.

بعد شفاء الناسور، يجب عليك بالتأكيد الالتزام بالوقاية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحفاظ على الجرح نظيفا والحفاظ على النظافة في منطقة السرة. يجب أن يستحم الطفل في الماء المغلي لمدة شهر. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الآباء مراقبة حركات أمعاء طفلهم. في حالة الإمساك، من الضروري التصرف على الفور، لأن توتر عضلات الجدار السري صعب للغاية بالنسبة للسرة غير المعالجة.

فيديو أمراض السرة خلال فترة حديثي الولادة ماذا تفعل؟