كيف نفهم أن الساق مكسورة. كيفية التمييز بين الكسر من إصبع القدم المكسور. ملامح الكسور في مناطق مختلفة
لا أحد في مأمن من الإصابات والأضرار الجسدية. ليس من الضروري أن تتعرض لحادث أو تتعرض لهجوم من قبل مثيري الشغب لكسر شيء ما أو الإصابة بكدمة. يمكنك أيضًا أن تصاب في المنزل.
إذا حدث ألم حاد في وقت التأثير الجسدي، فمن المستحيل أن نفهم على الفور ما إذا كانت الكدمة عبارة عن كسر.
لتقديم المساعدة الكافية، عليك أن تعرف بالضبط كيف تختلف الكدمة عن الكسر. ولكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك استشارة الطبيب. مع كثرة الإصابات والتورم الشديد، لا يستطيع حتى الطبيب ذو الخبرة فهم مدى الإصابة. وفي هذه الحالات يتم عمل أشعة سينية.
علامات عامة
العلامات الرئيسية للإصابة هي التورم الشديد، والورم الدموي الذي يمكن أن "ينتشر" بعيدًا بدرجة كافية عن المنطقة المتضررة، والألم الشديد.
في حالة الكدمة، يقتصر الضرر على الأنسجة الرخوة والسمحاق. كلما كانت طبقة الدهون أو العضلات تحت الجلد أصغر، كلما كانت الإصابة أكثر إيلاما.
قد تكون الحركة محدودة مؤقتًا، لكن هذه الحالة لا تنتج عن تلف داخلي، بل عن تورم الأنسجة المحيطة.
إذا تم انتهاك سلامة الأنسجة العظمية، تصبح الحركة مستحيلة تقريبا - محاولة تغيير الموقف تسبب ألما شديدا. علاوة على ذلك، يمكن الشعور بهذا الألم في جميع أنحاء الجسم بسبب تعصيب الأعصاب.
الألم موجود حتى أثناء الراحة - على الأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى الأسطح المنتفخة، تمارس شظايا العظام النازحة ضغطًا من الداخل. تنقبض العضلات بشكل انعكاسي، في محاولة للعودة إلى موضع معين، ولكن من المستحيل القيام بذلك - يزداد الألم.
إذا لم يتم إزاحة الكسر، فقد يكون الألم معتدلاً أثناء الراحة.
من العلامات المميزة للكسر وجود ورم دموي واضح - عندما تتضرر سلامة العظام وتتلف الأوعية الصغيرة والكبيرة ويحدث نزيف داخلي. لكن - على سبيل المثال - في حالة كسر الورك، قد يظهر الورم الدموي فقط بعد يوم أو حتى يومين، حيث أن العظم محاط بطبقة عضلية كثيفة.
ملامح الكسور
- كيفية تحديد الإصبع أو إصبع القدم المكسور بدقة؟ تشبه أعراض هذا النوع من الإصابة كدمة شديدة - حيث يشعر بألم شديد في المفصل التالف، وتكون الحركة محدودة، ويحدث التورم والورم الدموي. إذا تضررت سلامة عظمة إصبع اليد، فغالبًا ما يكون من المستحيل قبض القبضة، أو على العكس من ذلك، يبدو الإصبع وكأنه معلق على خيط وينحرف في اتجاه غير معهود، بالطبع، هذا سوف تسبب ألما شديدا.
يعتمد الكثير على الكتائب التي يقع الكسر بالقرب منها.
إذا تعرضت لإصابة في إصبع قدمك، فمن المؤلم أن تخطو على قدمك، بغض النظر عن إصبع القدم المصاب. كيفية تحديد ما إذا كانت الإصابة عبارة عن كسر في إصبع القدم أم كدمة؟
لا يمكن قول هذا إلا بعد الأشعة السينية.
- كيفية تحديد الأنف المكسور بشكل مستقل؟ يشبه كسر الأنف الكدمة، حيث يوجد دائمًا نزيف حاد وتورم.
ومع ذلك، هناك علامات من شأنها أن تساعد في التمييز بين إصابة وأخرى.
- غالبًا ما يكون انتهاك سلامة الأنسجة العظمية مصحوبًا بفقدان الوعي أو صدمة مؤلمة.
- عند الجس، يزداد الألم ويمكن للمريض نفسه أن يسمع صوت سحق الحطام.
- ظهور نزيف حاد على شكل نظارات تحت العينين.
في حالة حدوث ضرر من هذا النوع، لا يمكنك رفض الرعاية الطبية. يمكن للشظايا الفردية أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة، مما يزيد لاحقًا من احتمالية ضعف البصر. تحدث إصابة الأنف غالبًا في سياق ارتجاج أو إصابة في العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.
- كيفية تحديد ما إذا كان قد حدث كسر في الضلع أم مجرد كدمة في الأنسجة الرخوة في منطقة الصدر؟
أعراض كسر الضلع هي كما يلي:
- الألم عام، وهو معصب في جميع أنحاء المنطقة المصابة، ولكن من الممكن تحديد النقطة الأكثر إيلاما؛
- في الراحة، يهدأ الألم.
- يصبح التنفس مؤلمًا، وينزل الصدر بشكل غير متساوٍ - في بعض الأحيان عندما تستنشق، يمكنك رؤية مكان حدوث الضرر؛
- عند الجس يزداد الألم.
إذا تم كسر الأضلاع في الأمام، فإن الألم أكثر حدة؛ إذا كان الضرر من الخلف، فقد يعاني الضحية من إزعاج طفيف فقط. في بعض الأحيان تكون متلازمة الألم أثناء الكدمة أكثر شدة من الاستراحة.
- كيفية تحديد ما حدث، كسر في القدم أو كدمة؟ يمكن تصنيف أنواع الإصابات اعتمادًا على موقع الإصابة - ما إذا كانت سلامة عظام الرصغ أو عظام مشط القدم أو سلاميات الأصابع تالفة. تحدث الوذمة والورم الدموي في جميع الحالات.
في حالة تلف سلامة عظام مشط القدم:
- ألم عند دعم القدم وعند ملامستها.
- تشوه القدم
- تورم ثنائي.
انتهاك سلامة العظام الرصغية:
- ينتشر التورم إلى مفصل الكاحل.
- يحدث الألم عند تدوير القدم، وليس فقط عند دعمها؛
- تشوه ملحوظ.
لقد تمت بالفعل مناقشة كسور الأصابع في هذه المقالة.
تمثل كسور الورك 6% من جميع كسور العظام. عند كبار السن يتم تشخيصهم في 40٪ من جميع الإصابات من هذا النوع.
إذا تم انتهاك سلامة عنق الفخذ، يحدث الألم في مفصل الورك والفخذ؛ يزيد الألم في الأعماق، لكنه لا يسبب هجمات مفاجئة.
مع كسور المدور - نهاية عظم الفخذ - تكون نوبات الألم شديدة، وتتزايد عند محاولة تغيير الوضع، وتتجه الساق إلى الخارج. إذا كان هناك تحول في شظايا العظام، فإن الطرف التالف يبدو أقصر. من المستحيل أن ترفع ساقك عن السطح - فهي لا ترتفع.
في حالة الكسور المنطمرة، غالبًا ما يظهر الألم الشديد فقط أثناء الإصابة، ثم يتكئ المرضى على الطرف المصاب، ويتم الخلط بين الإصابة وكدمة.
مع هذه الإصابات، يحاول الأطباء الحفاظ على السلامة، ويصفون، إلى جانب فحص الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك.
علامات كسر العمود الفقري:
- ألم حاد يمتد إلى الأطراف العلوية أو السفلية، وأحيانًا مباشرة إلى الذراعين والساقين؛
- الضعف والدوخة والغثيان.
- يتم استبدال التخفيف الدوري للألم في الفترة الأولية بهجمات حادة.
في حالة الكسر الانضغاطي، تكون الحركة غير محدودة عمليا.
مميزات تقديم المساعدة في حالات انتهاك سلامة العظام
المساعدة الرئيسية بعد الإصابات التي تشبه أعراضها الكسور - لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الأشعة السينية - هي توفير الراحة للضحية.
من المهم بشكل خاص القيام بهذا في حالة تلف العمود الفقري - في هذه الحالة، يمكن أن تؤدي المساعدة غير الكفؤة إلى الشلل الكامل للضحية.
في حالة إصابة العمود الفقري، يمكنك توفير وضع مريح فقط بمفردك - إذا كنت تشك في إصابة عنق الرحم، فأنت بحاجة إلى تأمين رقبتك باستخدام طوق.
إذا كان هناك اشتباه في انتهاك سلامة العظام، فيجب إبقاء الضحية في حالة راحة وتطبيق البرد على المنطقة المتضررة.
لا يوجد شخص لم يسقط أو يتعرض لضربة قوية في حياته. يعلم الجميع ما هو الألم الذي تشعر به عندما تصاب بكدمة، ناهيك عن كسر. عندما تنشأ مثل هذه الحالة، فإن الطبيب ليس دائما في مكان قريب. لكن لا داعي للذعر حتى وصول سيارة الإسعاف! لمساعدة الضحية، يجب عليك أولا تحديد نوع الإصابة التي يعاني منها. يحدد التشخيص كيفية علاج المريض في المستقبل.
من الناحية الطبية، الكسر هو إصابة تتميز بانتهاك سلامة الأنسجة العظمية. هناك نوعان من هذه الإصابة: المفتوحة والمغلقة. لن يكون من الصعب تحديد الخيار الأول بصريا، أي أنه لن يتضرر العظام فحسب، بل أيضا العضلات والجلد.- يتميز الكسر المغلق بألم حاد وتورم في الأنسجة الرخوة. إذا لم يتم نقل الإصابة، فمن الصعب تحديد ما إذا كانت كدمة أو كسر. الخصائص الرئيسية لانتهاك سلامة الأنسجة العظمية:
- حركة غير طبيعية في موقع تلف العظام.
- عدم القدرة على الحركة أو الاتكاء على المنطقة المتضررة، خاصة مع إصابات عظم الفخذ أو العضد.
- ألم مستمر حيث تنقبض العضلات وتزعج العظام أو الشظايا، ويصبح الألم أقوى مع مرور الوقت.
سيتعين على المريض زيارة غرفة الطوارئ، حيث سيرسله الجراح لإجراء أشعة سينية. بهذه الطريقة فقط يمكن تحديد التشخيص الصحيح بدقة. اتصل بطبيبك على الفور ولا تعالج نفسك لتجنب المزيد من المضاعفات.
يمكن أن يتعرض أي شخص في أي وقت، وفي ظل ظروف معينة، للإصابة، سواء كان بالغًا أو طفلًا صغيرًا. ولا يهم حقا ما يفعله في تلك اللحظة - كسر الأرقام القياسية الرياضية، والمشي على طول ممر زلق أو اللعب في الفناء مع الأصدقاء. لا يتطلب الأمر الكثير للإصابة، فحتى حركة واحدة غير ناجحة يمكن أن تنتهي بكارثة. يستطيع:
- القفز أو القفز من جسم مرتفع دون جدوى؛
- الانزلاق على الجليد أو على أرضية مبللة؛
- تحريف ساقك بشكل لا إرادي أو ضرب سطح صلب؛
- تتورط في حادث.
لذلك، من الضروري معرفة معلومات عن التصرفات الصحيحة في حالة الإصابة وإخبار الأطفال عنها.
تحت أي إصابة، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة وكدمات وقيود في الحركة، يمكن إخفاء عواقب وخيمة مع مضاعفات.
كيفية التمييز بين الكدمة العادية والإصابة الأكثر خطورة؟ يجب أن تكون لديك هذه المعلومات بالفعل إذا كنت قد تعرضت لإصابة أو شهدت حادثًا من أجل اتخاذ الإجراءات الصحيحة عند تقديم الإسعافات الأولية، والتي تعتمد عليها صحتك والحفاظ على نشاطك البدني.
الكدمة وأعراضها، الإسعافات الأولية
ما هي الكدمة المألوفة لنا منذ الطفولة - سحجات على الركبتين وصدمات على الجبهة وكدمات وخدوش على الجلد؟
هذه إصابة تؤدي عواقبها إلى تلف الأنسجة الرخوة مع احتمال إشراك الأعضاء الداخلية في العملية مع الحفاظ على جميع وظائفها الضرورية.
يمكن تحديد الأعراض الرئيسية للكدمة:
- تورم الأنسجة في مكان الإصابة.
- نزيف بسيط تحت الجلد.
- الحفاظ على القدرات الحركية.
هناك حالات استثنائية وخاصة شديدة عندما تكون الكدمة مصحوبة بأعراض أكثر خطورة.
إذا كان الألم يصعب تحمله، فمن الضروري إعطاء علاج يخففه، وإذا حدث نزيف، فمن الضروري إيقافه بمساعدة عاصبة محلية الصنع، وسحب الطرف فوق المنطقة المصابة مباشرة.
يمنع منعا باتا تدليك المنطقة المتضررة، لأنه في حالة حدوث كسر قد يؤدي ذلك إلى تهجير شظايا العظام، والتي بدورها يمكن أن تسبب ضررا داخليا في الدورة الدموية والجهاز العصبي والعضلي والرباطي.
كيفية التمييز بين الإصابات
بعد الإصابة، يأمل أي شخص في الحصول على دورة مواتية. ولكن أي شيء يمكن أن يحدث، لذلك من المهم التمييز بين الإصابات المعقدة والكدمات البسيطة العادية.
الإجابة على السؤال: "كيفية التمييز بين الكسر والكدمة؟" ليست في الواقع معقدة كما قد تبدو. هناك العديد من العلامات الرئيسية التي تسهل هذه المهمة:
- وفي حالة حدوث كسر فإن الألم يزداد كل ساعة. عند الإصابة بالكدمات، فإنها تختفي تمامًا مع مرور الوقت.
- نتيجة الكسر يظهر التورم تدريجياً مع وجود كدمة - على الفور.
- يترك الكسر تمزقات، وتترك الكدمة كدمة أو نتوءًا؛
- في حالة حدوث الكسر، يتأثر النشاط الوظيفي بشكل كبير. لا تكون الكدمة مصحوبة بمثل هذه الإعاقات الحركية الخطيرة.
- يصاحب الكسر النازح تشوه خارجي لا يلاحظ مع الكدمة.
لمعرفة ما حدث بالضبط لشخص ما نتيجة للإصابة - كدمة أو كسر، يمكنك إجراء فحص صغير بنفسك. في حالة إصابة الأطراف السفلية أو العلوية، عليك أن تطلب من الضحية أن تتكئ عليها بخفة، مع الضغط قليلاً على المنطقة المصابة على طول العظم. في حالة حدوث ألم حاد، يمكنك القول بيقين بنسبة 100٪ تقريبًا أن الكسر قد حدث.
التشخيص الأكثر دقة الذي سيحدد نوع الإصابة - كسر أو كدمة، سيتم إجراؤه من قبل طبيب الرضوح بعد الفحص الكامل وفحص الأشعة السينية.
الإسعافات الأولية للكدمات والكسور، على الرغم من اختلاف الأعراض، يجب أن تتم وفقا للمخطط الكلاسيكي مع تعديلات طفيفة لتعقيد الإصابة. هذا:
- شل حركة الضحية؛
- علاج مناطق الجلد المتضررة مع المستحضرات التي تحتوي على الكحول.
- تناول الضحية أدوية يمكنها تخفيف الألم؛
- تثبيت الطرف المصاب.
الحاجة إلى الرعاية الطبية
نحن نعيش في وقت مستنير ونعرف الكثير بأنفسنا - حتى أننا نتعهد بالتمييز بين مكان الإصابة الخطيرة وأين يمكن التعامل معها في المنزل.
ولكنك لا تحتاج دائمًا إلى الاعتماد على معرفتك الخاصة؛ فمن المهم جدًا عدم تفويت الأضرار الجسيمة. ولذلك، يجب نقل الضحية إلى المستشفى إذا:
- سقط من ارتفاع.
- المصاب: الرأس، الصدر، العمود الفقري، تجويف البطن.
- زيادة الألم والتورم.
- في لحظة الإصابة، سمعت أزمة؛
- تشكل جرح ينزف في مكان الإصابة.
- لا يتحول الورم الدموي إلى اللون الأصفر، بل يكتسب لونًا أحمر داكنًا؛
- يصبح الجلد على السطح ساخنًا بشكل متزايد.
- تختفي الحساسية
- يفقد وعيه
- اضطراب إيقاع القلب.
- يظهر ضيق في التنفس.
- هناك اختفاء للوظائف الحركية.
- يتأخر التبول.
الكدمة هي إصابة شائعة إلى حد ما يتعرض لها الأشخاص من جميع الأعمار في مواقف مختلفة. لا تعتبر الإصابة خطيرة للغاية إذا تم علاجها على الفور، ولكن من المهم عدم الخلط بينها وبين الكسر الذي له عواقب ومضاعفات أكثر خطورة. من المهم معرفة الفرق بين الكدمة والكسر من أجل علاج الإصابة بشكل صحيح.
كيف تختلف الكدمة عن الكسر؟
يمكن تشخيص الكدمة أو الكسر في اليد أو أي جزء آخر من الجسم من خلال أعراض معينة. الكسر هو إصابة تؤدي إلى كسر سلامة العظام، وهو نوعان:
- يفتح؛
- مغلق.
في الحالة الأولى، ليس من الصعب التمييز بين كدمة أو كسر في الإصبع أو الساق أو الذراع، لأنه في هذه الحالة تتضرر العظام والعضلات والجلد. أما الكسر المغلق فلا يتمزق الجلد بفعل شظايا العظام، ولكن هناك ألم وتورم مميز للكدمات. في هذه الحالة، يمكن للطبيب فقط مساعدتك في التمييز بين الكسر والكدمة باستخدام الأشعة السينية.
تشخيص الكسر
سنخبرك الآن بكيفية تحديد الكسر أو الكدمة. تشمل الأعراض الرئيسية التي تحدث عند تلف سلامة العظام ما يلي:
- التنقل غير الطبيعي في المنطقة المتضررة.
- عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب من الجسم (إذا أصبت بكدمة أو كسر في قدمك، فلن تتمكن من المشي إذا كان لديك كسر، ولكن إذا أصبت بكدمة، فستتمكن من ذلك، ولكن من خلال الألم)؛
- ألم غير متناقص يزداد تدريجياً (تقلص العضلات ونتيجة لذلك يتم إزاحة العظم المكسور أو الشظايا) ؛
- وفي بعض الحالات تظهر أورام دموية وتورم شديد بسبب تلف العضلات.
تشخيص الكدمة
عندما تصاب بكدمة أو كسر في إصبعك أو يدك أو ساقك أو أي جزء آخر من الجسم، فإن الكدمة ستحافظ على قدرتك على الحركة، على الرغم من أنها ستسبب لك عدم الراحة. سيحدث التورم على الفور، ويزداد خلال اليوم الأول. يمكن إزالة التورم بعد الكدمة بوسائل مختلفة، بما في ذلك الطب التقليدي. يستمر الألم الشديد لعدة ساعات وقد يشتد في البداية ثم يقل (حسب شدة الإصابة). بعد الإصابة، يظهر الاحمرار على الفور، ويبدأ بالتحول إلى اللون الأزرق ويتحول إلى ورم دموي. وعلى مدار أسبوع أو أسبوعين، تتحول المنطقة المصابة تدريجيًا إلى اللون الأخضر والأصفر وتختفي.
الآن تعلمين أن التمييز بين الكدمة والكسر، إذا كان مغلقاً، ليس سهلاً كما تظنين، ولكنه ممكن. عند حدوث الكسر، قد تسمع صوت طحن الشظايا أو العظام المكسورة عند تحريك الجزء التالف من الجسم. قد تظهر أيضًا كتل ومنحنيات ومنخفضات عندما يقع العظم المكسور بالقرب من الجلد.
أعراض الحمل المحوري
الطريقة الفعالة للتعرف على الكسر أو الكدمة هي طريقة "متلازمة الحمل المحوري". ويشير إلى أن أي ضرر في أنسجة العظام يؤدي إلى تلف السمحاق، الذي يحتوي على العديد من مستقبلات الألم، ولهذا السبب تسبب الإصابة ألما شديدا.
لكي تظهر أعراض الحمل المحوري، اضغط على العظم في اتجاهه الطولي، أي استريح على الجزء المصاب من الجسم، واضغط على الكعب أو اليد المثبتة في قبضة اليد. مع الكسر سيحدث ألم حاد، ولكن مع الكدمة لن يظهر.
بمن يجب أن أتصل؟
إذا لم تكن لديك أي فكرة عن كيفية التمييز بين الإصبع المكدوم والكسر، فاتصل بأقرب قسم للرضوح أو مستشفى به قسم الجراحة أو قسم الرضوح. يتم علاج الكسور من قبل أطباء رضوح العظام الذين يمكنهم تحديد ما إذا كنت تعاني من كدمة أو كسر شديد بدقة. كملاذ أخير، انتقل إلى المعالج الذي سيقدم لك توصيات مفيدة بشأن الإجراءات الإضافية.
التحديث: أكتوبر 2018
أي إصابة تنتهي بالألم والكدمات ومحدودية الحركة هي أمر مزعج، على أقل تقدير. ولكن في كثير من الأحيان يتم إخفاء عواقب أكثر خطورة خلف كدمة عادية: الالتواء والخلع والكسور. وبعض الكدمات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية. لذلك، من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين هذه الحالات واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
ما هي الكدمة؟
الكدمة هي إصابة مغلقة للأنسجة أو الأعضاء نتيجة لتأثير ميكانيكي. اعتمادًا على موقع وحجم وعمق الأنسجة التالفة، وقوة التأثير، يمكن أن يكون للكدمات مظاهر مختلفة. على سبيل المثال، الكدمة المعروفة هي نزيف بسبب تلف الأوعية الدموية. الأعراض المتبقية مألوفة أيضًا لدى الكثيرين.
علامات الإصابة:
- الألم بعد التأثير الميكانيكي
- تورم (بسبب الوذمة والنزيف)
- نزيف في الأنسجة التالفة (ورم دموي)
- زيادة درجة حرارة الجلد واحمرار المنطقة المصابة
- تقييد وظيفة عضو أو جزء معين من الجسم
تنشأ الأحاسيس المؤلمة في وقت الإصابة، ثم مملة إلى حد ما. ولكن مع نمو الورم الدموي وتورم الأنسجة، قد يظهر الألم مرة أخرى بقوة. تحدث الأحاسيس غير السارة بشكل خاص في الأماكن التي لا تحتوي على طبقة دهنية، على السطح الأمامي للساق السفلى، على سبيل المثال. في بعض الأحيان يكون الألم والتورم قويًا جدًا بحيث يصعب التمييز بين الكسر والكدمة.
الإسعافات الأولية:
- الراحة للجزء المصاب من الجسم، وضعه المرتفع (رفع الطرف، الاستلقاء على الجانب الآخر، وما إلى ذلك)
- تطبيق ضمادة الضغط
- في اليوم الأول، استخدم البرد (لمنع الأورام الدموية). ويجب إزالة أكياس الثلج بشكل دوري لتجنب إتلاف الأوعية الدموية بسبب انخفاض درجات الحرارة. من الأفضل وضع ضمادة الضغط على الفور لمدة 25-30 دقيقة، ثم وضعها لمدة 10-15 دقيقة كل 2-3 ساعات.
- في حالة الشعور بألم شديد أو تورم أو كدمات كبيرة ينصح باستشارة الطبيب. قد يكون الإشراف المتخصص ضروريًا أيضًا لكدمات الرأس والأعضاء الداخلية والأماكن الخطرة الأخرى.
- ليس هناك حاجة لفرك الكدمة أو تدفئتها في أول يومين (بعد 48 ساعة يمكنك تدفئتها)
- من المهم أن تتذكر أن الإسعافات الأولية للكسور والكدمات والخلع والالتواء متطابقة تمامًا: الراحة والبرد وتخفيف الآلام.
المساعدة الطبية:
- قد تصف المؤسسة الطبية العلاج الطبيعي وحاصرات نوفوكائين لتخفيف الألم
- العلاج الجراحي للإصابات الخطيرة: ثقب الجلد وضخ الدم من الأورام الدموية الكبيرة، تنظيف تجويف المفصل من السوائل، إعطاء المضادات الحيوية.
ما هو التمدد؟
يسمى الضرر الناجم عن الجر، وغير المصحوب بانتهاك سلامة الأنسجة، بالالتواء. تعاني الأوتار والأربطة والعضلات - أي الأجزاء المرنة من الجسم. عادة، يحدث تلف الأنسجة في منطقة المفصل.
علامات التمدد:
- ألم في مكان الإصابة (خاصة عند الحركة، وتكرار آلية الإصابة)
- تورم
- في بعض الأحيان - نزيف طفيف (كدمة، انظر)
- تقييد وظيفة الجزء المصاب من الجسم
الإسعافات الأولية:
- الراحة والوضعية المرتفعة للطرف
- البرد في مكان الإصابة (كما هو الحال مع الكدمات)
- ضمادة تثبيت المفاصل (ضمادة مرنة)
- في حالة الألم الشديد والتورم وتفاقم الحالة يجب استشارة الطبيب. الإصابات الأكثر خطورة لها أعراض مشابهة - تمزق الأربطة، على سبيل المثال، والذي يتطلب في كثير من الأحيان العلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الصعب فهم ما إذا كان الالتواء أو الكسر هو الذي تسبب في مثل هذه الديناميكيات.
- ليست هناك حاجة لفرك أو تسخين المنطقة المتضررة خلال أول يومين.
المساعدة الطبية:
- تخفيف الألم إذا لزم الأمر
- العلاج الطبيعي بعد زوال الألم
- علاج لطيف للجزء التالف من الجسم
- عادة ما يحدث الانتعاش في غضون 1-4 أسابيع
ما هو الخلع؟
الخلع هو انفصال دائم لأسطح المفاصل التي عادة ما تكون متجاورة مع بعضها البعض. يحدث عادة نتيجة لتأثير ميكانيكي (في كثير من الأحيان عند الرجال في منتصف العمر). إذا لم يتم فصل الأسطح المفصلية بشكل كامل، فإن هذه الظاهرة تسمى خلع جزئي. أعراضه تشبه الخلع الكامل.
علامات الخلع
- آلام شديدة في المفاصل
- عدم القدرة على تحريك المفصل بشكل فعال
- الوضع القسري للطرف (الأقل إيلاما)
- في كثير من الأحيان - تشوه خارجي للمفصل، وتقصير نسبي للطرف
علاج حالات الخلع
إن محاولة علاج الالتواء في المنزل باستخدام الكمادات والمستحضرات والكمادات هي مهمة خطيرة للغاية. يمكن للطبيب تصحيح الخلع الجديد (لمدة تصل إلى ثلاثة أيام) بسهولة أكبر من الخلع القديم، لذلك فإن كل دقيقة بعد الإصابة لها أهميتها. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال تصحيح الخلع بنفسك، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع عن طريق تمزق الأربطة والعضلات وحتى كسر العظام. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو توفير أقصى قدر من الراحة للشخص المصاب، أو وضع الثلج والاتصال بسيارة الإسعاف، أو الوصول بسرعة إلى غرفة الطوارئ بنفسك.
المساعدة الطبية
- تخفيف الألم (غالبًا باستخدام أدوية مخدرة قوية)
- إعادة تموضع الطرف المخلوع (هناك تقنيات خاصة لكل نوع من أنواع الخلع)
- وضع ضمادة على الطرف السفلي لتقييد الحركة
- فترة التعافي: العلاج الطبيعي، التمارين العلاجية.
- العلاج الجراحي للخلع المعتاد (عندما تتسبب أدنى إصابة في "خروج" المفصل مرارًا وتكرارًا).
ما هو الكسر؟
الكسر هو انتهاك لسلامة العظام، والذي يحدث بسبب عمل ميكانيكي أو عملية مرضية في الجسم. ونظرًا للتنوع الكبير في أنواع العظام في جسم الإنسان، هناك أنواع عديدة من كسور العظام (انظر).
أنواع الكسور:
علامات الكسر
علاج الكسور
غالبًا ما تكون الكسور مصحوبة بإصابات أخرى وجروح في الجلد ونزيف. ولذلك، فإن الشيء الأكثر أهمية هو تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. في هذه الحالة، لا فائدة من التساؤل عما إذا كان الكسر أو الخلع هو سبب الألم. الإسعافات الأولية ستكون هي نفسها.
الإسعافات الأولية:
- إذا كان هناك نزيف، أوقفيه باستخدام إحدى الطرق التالية:
- الضغط على الوعاء الظاهر في الجرح
- تطبيق ضمادة الضغط
- تطبيق عاصبة في حالة النزيف الشديد (أشير إلى الوقت في الملاحظة، احتفظ بها لمدة لا تزيد عن 1-1.5 ساعة)
- قم بتغطية الجرح بمادة نظيفة، أو الأفضل، معقمة.
- إدارة مسكنات الألم
- التأكد من عدم حركة الجزء المكسور من الجسم (باستخدام الجبائر، تثبيت المفاصل الموجودة بجوار مكان الكسر)
- تطبيق البرد على موقع الإصابة
- إذا تم إغلاق الكسر، فأنت بحاجة إلى البدء بتخفيف الألم
المساعدة الطبية
- تخفيف الألم (غالبًا حاصرات نوفوكائين)
- مقارنة شظايا العظام وتثبيتها
- بشكل متحفظ (الجبس، الجر الهيكلي)
- جراحيًا (يدويًا أو باستخدام أجهزة خاصة، تركيب عظمي داخلي أو خارجي)
- العلاج بالمضادات الحيوية (للكسور المفتوحة وبعد العمليات الجراحية)
- العلاج الطبيعي خلال فترة التعافي
- ممارسة علاجية
إصابات عند الأطفال
الأطفال، بسبب حركتهم ونظامهم العضلي الهيكلي غير الناضج، غالبا ما يصابون بكدمات وتلف في الأربطة وحتى كسور. بل إن التمييز بينهم في المنزل أصعب من التمييز بين البالغين. يصعب على الطفل وصف الألم، فقد يخاف من الإصابة أو احتمال رؤية الطبيب. هناك الإصابات الأكثر شيوعًا عند الأطفال والتي يمكن الاشتباه بها في المنزل. لكن إجراء التشخيص غالبا ما يتطلب فحصا من قبل أخصائي.
خلع جزئي للرأس الشعاعي
غالبًا ما يصاب الأطفال الصغار، وخاصة الفتيات الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات، بهذا النوع من الخلع الجزئي عند شد أذرعهم. على سبيل المثال، يقوم الوالدان أو المربية بسحب الطفل من ذراعيه لتجنب السقوط. حتى أن هذه الإصابة سُميت "مرفق المربية". يتمثل العرض الرئيسي في النقر (ليس دائمًا) والألم الحاد في المرفق مع أي حركة في الساعد. لا يسمح له الطفل بتحريك ذراعه المؤلمة. إذا حافظت على راحة الأطراف، يضعف الألم بشكل ملحوظ. عادة ما يتعرف الطبيب في غرفة الطوارئ على مثل هذه الإصابة النموذجية على الفور من خلال موضع الطرف، ثم يقوم بتقليل حجمه ويرسل الطفل إلى المنزل. ليس هناك حاجة إلى علاج إضافي.
الكسور تحت السمعي
تحتوي عظام الأطفال الصغار على عدد من السمات الهيكلية، لذلك غالبًا ما يتعرضون لكسور تحت السمحاق، عندما ينكسر العظم ولكن السمحاق سليم. يبدو مثل غصن شجيرة أخضر عندما تحاول قطعه. يصعب تشخيص مثل هذه الكسور حتى باستخدام الأشعة السينية. فقط المتخصص يعرف كيفية التمييز بين الكسر والكدمة في هذه الحالة. لكن العظام عند الأطفال تلتئم أيضًا بشكل أسرع بثلاث مرات من البالغين، مما يؤدي إلى تسريع وقت الشفاء بشكل كبير.
كيف نميز الإصابات عن بعضها البعض؟
في بعض الحالات، يمكن لأي شخص إجراء التشخيص. على سبيل المثال، ظهور كدمة بعد ضرب الزاوية بقدمك، مصحوبًا بألم خفيف، هو على الأرجح كدمة. والفجوة في شظايا العظام من خلال الجرح هي كسر مفتوح. هناك أيضًا علامات تسمح لنا بإجراء تشخيص افتراضي.
إصابة |
تمتد |
الخلع |
كسر |
|
| ألم | وفي لحظة الإصابة، يضعف ويصبح باهتاً. ومع زيادة التورم، قد يتفاقم | في وقت الإصابة، حادة ومكثفة، قد تشتد مع مرور الوقت | تكون شديدة وقت الإصابة، وتشتد عند محاولة الحركة | شديدة وقت الإصابة، وتتفاقم عند الحركة واللمس |
| الوذمة | غالباً | أحيانا | غالباً | في كثير من الأحيان، قوية |
| تغير في طول الأطراف | لا | لا | نعم | غالباً |
| التنقل المرضي خارج المفصل | لا | لا | لا | غالباً |
| زحف شظايا العظام | لا | لا | لا | غالباً |
| تشوه الجزء التالف من الجسم | لا | لا | غالباً | غالباً |
| زيادة الألم عند الضغط على مكان الإصابة | غالباً | غالباً | غالباً | غالباً |
| أعراض الحمل المحوري | لا | لا | لا | إيجابي (زيادة الألم) |
| تشوه المفاصل | لا | لا | غالباً | للكسور داخل المفصل مع تمزق الكبسولة |
| الدم في المفصل | في بعض الأحيان، عندما ينزف الدم من ورم دموي إلى المفصل | أحيانا | غالباً | للكسور داخل المفصل |
| تغيير محور الطرف | لا | لا | غالباً | يحدث (مع إزاحة شديدة للشظايا) |
| الحركات النشطة (المستقلة). | أنقذ | مستحيل | مستحيل أو مؤلم للغاية ومحدود | |
| الحركات السلبية | أنقذ | أنقذ | محدودة بسبب زيادة الألم | مؤلمة للغاية ومحدودة |
لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل طبيب الرضوح. الإسعافات الأولية للخلع والكسور ليست سوى وسيلة للتخفيف من الحالة حتى وصول سيارة الإسعاف. لذلك، بالنسبة لجميع أنواع الإصابات التي تسبب الإزعاج، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي في غرفة الطوارئ. في بعض الأحيان، كل ما يتطلبه الأمر هو نظرة واحدة على الإصابة وبعض الأسئلة لتحديد نوع الإصابة. ولكن في كثير من الأحيان يكون من الضروري استخدام التشخيص بالأشعة السينية، وأحياناً التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وطرق أخرى.
جميع العلامات المذكورة أعلاه مرتبطة أكثر بإصابات الأطراف. ولكن هناك أجزاء معينة من الجسم تتفاعل بشكل مختلف تمامًا. أما في حالة إصابات الرأس فقد تكون الأعراض غير متوافقة تمامًا مع طبيعة الإصابة. وبالتالي، لا يمكن رؤية كدمة الدماغ على الأشعة السينية. ولكن يمكن أن يظهر على شكل اعتلال الصحة وفقدان الوعي. يمكن أن يكون كسر عظام الجمجمة مصحوبًا بصداع خفيف فقط، ولكن يمكن أن يكون معقدًا بسبب نزيف خطير. لذلك، هناك حالات تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب حتى بدون وجود شكاوى واضحة بشأن صحتك.
تحتاج إلى رؤية الطبيب إذا:
- إصابة الرأس والصدر والعمود الفقري والمعدة
- الصدمة المرتبطة بسقوط الطفل من ارتفاع (خاصة في منطقة الرأس)
- وسمع صوت اصطدام في وقت الإصابة
- الألم الذي نشأ وقت الإصابة لا يهدأ بل يشتد
- يوجد جرح كبير في مكان الإصابة ونزيف
- يشتد التورم
- الكدمة الناتجة عن الكدمة لا "تتفتح" بمرور الوقت (أي لا تتحول إلى اللون الأصفر) ولكنها تتحول إلى اللون الأحمر ويصبح الجلد ساخنًا.
- لا توجد حركات نشطة أو سلبية في الطرف المصاب
- هناك انخفاض أو اختفاء كامل للحساسية في الطرف
- - تفاقم الحالة (فقدان الوعي، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم، ضيق في التنفس، احتباس البول).
