الالتهاب الرئوي المزمن هو التهاب تقدمي غير محدد أنسجة الرئة، تتطور على خلفية الالتهاب الرئوي الحاد الذي لم يتم حله بالكامل. يتميز المرض بمسار متموج مع انتكاسات دورية. يشكو المرضى السعال الشديدمع البلغم والحمى ، الضعف العامتعرق ليلي.

أسباب المرض

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن لدى 2-4% من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد والمعقد. في العضو التالف، تتشكل مناطق التليف والتقرن، وتتعطل وظيفة تصريف القصبات الهوائية، ويركد الإفراز. غالبًا ما يتم اكتشاف بؤر القيح.

الأسباب الالتهاب الرئوي المزمن:

• الأضرار المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، اللحمية.
• نزلات البرد المتكررة والأمراض الفيروسية.
• نقص الفيتامين.
• عزل خلقي للرئة.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• إضعاف جهاز المناعة.

المعرضون للخطر هم الأطفال الصغار الذين أصيبوا بالحصبة أو الحصبة الألمانية أو الحمى القرمزية. عند كبار السن الذين يدخنون، مدمني الكحول المزمنينيزيد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي المتكرر عدة مرات.

العوامل المسببة للعملية الالتهابية

الالتهاب الرئوي يسبب العدوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في أغلب الأحيان، يتم تحديد النباتات البكتيرية المختلطة في البلغم:

• يتم زراعة المكورات الرئوية.
• المكورات العنقودية.
• المستدمية النزلية والزائفة الزنجارية.
• الخميرة والفطريات العفن.

في 10٪ من المرضى، تكون العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي الميكوبلازما، الليجيونيلا، والفيروسات.

أنواع الالتهاب الرئوي المزمن

ويلاحظ انتقال الالتهاب الرئوي الحاد إلى الالتهاب الرئوي المتكرر في غياب ديناميات العلاج الإيجابية لمدة 3 أشهر أو أكثر. إذا لوحظت فترات تفاقم دورية في نفس المنطقة من الرئة، يتم تأكيد التشخيص الأولي لمرض الشلل الدماغي. مع الأخذ في الاعتبار الخصائص المورفولوجيةينقسم الالتهاب المزمن في أنسجة الرئة إلى:

• الالتهاب الرئوي الخلالي.
• علم الأمراض التنكسية.

يتميز بغلبة العمليات المتصلبة في جدران الحويصلات الهوائية و الخلايا الضامةالحمة والأضرار التي لحقت الأوعية الدموية و الأوعية الليمفاوية. عند السعال، يتم إطلاق البلغم مع جلطات الدم، ويعاني المرضى من الحمى وفقدان سريع لوزن الجسم. وينتهي الالتهاب الرئوي بتصلب رئوي ويمكن أن يسبب نزيفًا رئويًا.

تؤدي أمراض التنكس إلى تكاثر النسيج الضام في تجويف الحويصلات الهوائية. يعطل علم الأمراض تبادل الغازات الطبيعي ويسبب فشل الجهاز التنفسي.

اعتمادًا على شدة المرض، ينقسم المرض إلى:

• غير معقدة.
• معقد.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المزمن معقدًا عن طريق:

• اضطرابات عامة
• العملية الرئوية
• العمليات الالتهابية في مختلف الأجهزة.

ل الانتهاكات العامةتشمل عادة:

• تغييرات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• تطور متلازمة القلب والأوعية الدموية.
• تطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
• حالة سامة الصرف الصحي.
• حدوث الصدمة السامة المعدية (ITSH).

يمكن أن يكون مسار الالتهاب الرئوي المزمن معقدًا عمليات مختلفةفي الرئتين:

• دمار؛
• خراج؛
• استرواح الصدر.

خلال الدورة علم الأمراض المزمنةيمكن أن تتطور العمليات الالتهابية التالية في الأعضاء:

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب السحايا.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الحويضة والكلية.

أنواع الالتهاب الرئوي المتكرر

اعتمادا على انتشارها عملية التهابيةيصنف الالتهاب الرئوي المتكرر إلى:

ميزات التشخيص

قد يكون من الصعب إنشاء تشخيص بسبب عدم وضوحه الصورة السريريةمرض مزمن. تقييم الحالة الجهاز التنفسييساعد فحص الأشعة السينية في 3 إسقاطات. في حالة الالتهاب الرئوي التخريبي البؤري الكبير، يُلاحظ ما يلي:

• تصغير الجزء المصاب من الرئة.
• تعزيز النمط الرئوي.
• غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات الجنبية والظلال ذات الكفاف الواضح والحشو غير المستوي وتشوه ملامح القصبات الهوائية.

في مرحلة تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن، يظهر التصوير الشعاعي للرئتين تشكيل ارتشاح جديد في منطقة التصلب الرئوي، وانهيار الفص المصاب من العضو.

زيادة مستوى:

• الكريات البيض.
• السنجاب.
• الفيبرينوجين.
• هيباتوغلوبين.
• زيادة في ESR.

يكشف الفحص المجهري عن ارتفاع عيار العدلات، التحليل البكتريولوجيمن الضروري تحديد العامل المسبب للعملية الالتهابية واختيار المضادات الحيوية الفعالة.

أثناء الفحص البدني، يمكن سماع ما يلي:

• فرقعة.

لتحديد أحجام المد والجزريتم إجراء FVD؛ مع الالتهاب الرئوي المتكرر، قد تنخفض المؤشرات قليلاً، ولكن مع ما يصاحب ذلك التهاب الشعب الهوائية الانسدادييتناقص حجم الاستنشاق، وتتدهور سالكية مجرى الهواء.

ويتم التشخيص التفريقي مع السرطان، خراج الرئة، السل، التهاب الشعب الهوائية المزمن، توسع القصبات. في الحالات المشكوك فيها، يتم إجراء اختبارات السلين، التصوير المقطعي المحوسب(CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي، تنظير الصدر، الخزعة.

خيارات العلاج

يتم إجراء علاج الالتهاب الرئوي المزمن الذي تكون مسببات الأمراض الالتهابية أكثر حساسية له. الأدوية الأكثر استخدامًا هي البنسلين وفئة التتراسيكلين والسلفوناميدات. نظرا لحقيقة أن البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تتطور بسرعة مقاومة للأدوية، يتم وصف الأدوية في نفس الوقت مجموعات مختلفة. العلاج المضاد للبكتيريايجب أن يتم تنفيذها لمدة 3-4 أسابيع على الأقل. في حالة انخفاض فعالية العلاج، مطلوب تعديل جرعة الأدوية. يتم إعطاء البلازما المضادة للبكتيريا والجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد بالاشتراك مع مضادات الهيستامين. لاستعادة وظيفة تصريف الشعب الهوائية، يوصف ما يلي:

• مقشع (يوفيلين) ؛
• حال للبلغم.
• موسعات الشعب الهوائية.

يتم إجراء الصرف الصحي بالمنظار الليفي ويتم تركيب الصرف الموضعي. تعمل الهباء الجوي للإنزيمات التربسين والكيموتربسين على تحسين تصريف البلغم السميك.

خلال فترة هبوط العملية الالتهابية، يتم وصف الاستنشاق. إجراءات العلاج الطبيعي تزيد من فعالية العلاج:

• الإنفاذ الحراري على الموجات القصيرة؛
• الأشعة فوق البنفسجية.
• الحث الحراري.
• الكهربائي.

بالإضافة إلى ذلك، العلاج بالفيتامينات، ومعدلات المناعة، العلاجات المثلية- يجب على المريض تناول نظام غذائي قوي ومتوازن. مع الانتكاسات المتكررة للمرض، قد يكون من الضروري استئصال المنطقة المصابة من الرئة. يتم إجراء العملية عندما تكون العملية الالتهابية موضعية بشكل واضح ولا توجد موانع.

الوقاية من الالتهاب الرئوي المزمن

الإجراء الوقائي الرئيسي هو العلاج في الوقت المناسب المرحلة الحادةالالتهاب الرئوي، والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب. من الضروري تطهير بؤر العدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، تسوس الأسنان، التهاب اللوزتين)، وتجنب انخفاض حرارة الجسم. الناس الذين يدخنونفمن المستحسن أن ترفض عادة سيئة، قيادة نمط حياة صحي، ممارسة الرياضة.

يجب على المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المزمن:

• أن تكون مسجلاً لدى الطبيب المعالج؛
• الخضوع لفحوصات وفحوصات منتظمة.
• تحتاج إلى الزيارة مرتين على الأقل في السنة؛
• يُطلب من المرضى الذين يعانون من مجموعة الإعاقة استشارة أخصائي 4 مرات على الأقل خلال 12 شهرًا.

• تمارين التنفس؛
• تدليك؛
• الكهربائي صدر;
• تصلب الجسم.

لتحسين سالكية الشعب الهوائية، يتم وصف دورة وقائية من حال للبلغم وطارد للبلغم. مفيد للزيارة المنتجعات الصحيةاسترخِ بجانب البحر.

تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن

تعتمد نتيجة المرض على مدى انتشار العملية الالتهابية، وتكرار وشدة الانتكاسات، ومعدل التقدم فشل الجهاز التنفسيوالتشكيل القلب الرئوي. ويعاني منها حوالي 50% من المرضى مضاعفات مختلفةالأمراض، وتشمل:

• الداء النشواني في الأعضاء الداخلية.
• خراج الرئة
• الربو القصبي.

يؤدي تطور الالتهاب الرئوي إلى فقدان القدرة على العمل، وتطور فشل القلب والجهاز التنفسي، مما يشكل تهديدا مباشرا لحياة الإنسان.

يتطور الشكل المزمن للالتهاب الرئوي على خلفية عدم المعالجة التهاب حاد. لا يتم حل مناطق الارتشاح في الرئتين بشكل كامل ويتم استبدالها النسيج الضام، يؤدي إلى تصلب الرئة و الانتكاسات المتكررةمرض. ل علاج فعالتوصف دورة من المضادات الحيوية والعلاج بالفيتامينات وأجهزة المناعة.

يتطور الشكل المزمن للالتهاب الرئوي من الالتهاب الرئوي الحاد، والذي إما بدأ أو تلقى علاجًا خاطئًا.

وهكذا، يتطور الالتهاب في أعماق الآفة وتزداد المنطقة في جميع أنحاء الأنسجة القصبية الرئوية. في الشكل الأكثر تعقيدا، يتم انتهاك نشاط أنسجة الرئة الرخوة والشعب الهوائية.

لا يوجد تصنيف للالتهاب الرئوي المزمن على هذا النحو، لكن الأطباء يميزون تقليديًا بين عدة أنواع:

• بؤري؛
• دولار؛
• قطعي.

هناك مرحلتان فقط:

1. تفاقم - عندما يكون المرض واضحا الأعراض.
2. مغفرة - لا تظهر أي أعراض، ولكن لم يتم التغلب على المرض.
   الالتهاب الرئوي المزمن له نفس الأشكال لدى البالغين والأطفال.

الأعراض والتشخيص

أحد أسباب تحديد الالتهاب المزمن كتشخيص منفصل هو التصنيف الدولي- تشابه الأعراض مع الشكل الحاد. لا يسمح التشخيص دائمًا بالتمييز بين الحالات الحادة التهاب مزمن.

هناك طريقتان لتحديد الفائض شكل حادإلى المزمنة:

• غياب نتائج إيجابيةبعد علاج طويل الأمدبناءً على نتائج فحص الأشعة السينية للرئتين.
• استئناف العمليات الالتهابية من وقت لآخر في نفس المنطقة المصابة من الرئتين.

الالتهاب الرئوي المزمن يعطي الأعراض التالية:

• حالة الضعف العام.
• التعرق الشديد في الليل.
• زيادة درجة حرارة الجسم – 38-39 درجة مئوية.
• انخفاض الشهية.
• فقدان الوزن بشكل كبير.
• السعال مع إطلاق البلغم المخاطي القيحي.
• ألم في منطقة الصدر، وخاصة في مكان الالتهاب.

إذا أظهر المريض شرفاً عظيماً من الأعراض المذكورةينصح بالاتصال بالعيادة لتوضيح التشخيص والعلاج. لوضع تشخيص دقيقيصف الطبيب الأنواع التاليةالامتحانات.

1. الفحص بالأشعة السينية هو الطريقة الرئيسيةبحث. وتحدد الصورة منطقة الضرر في رئتي المريض وحجمها، وانخفاض الالتهاب، والتغيرات في أنسجة أعضاء الجهاز التنفسي. مع المساعدة هذه الطريقةيحدد التشخيص سوادًا جزئيًا في الرئتين.
2. تصوير القصبات الهوائية هو دراسة تستخدم التصوير الشعاعي للقصبات الهوائية.
   تنظير القصبات هو طريقة تستخدم لتحديد التهاب الشعب الهوائية القيحي أو النزلي. يحدد تنظير القصبات أيضًا بؤرة الالتهاب في الرئتين.
3. Spirography هي طريقة تعتمد على تحليل تدفق الهواء باستخدام جهاز خاص.
4. بالنسبة للالتهاب الرئوي، يتم أخذ الدم من الإصبع والوريد لتحديد التركيب العام والكيميائي الحيوي.
5. فحص البلغم تحت المجهر.

على عكس التفاقم، فإن المغفرة لا تسبب تفاقمًا لأن الأعراض لا تظهر عمليًا؛ والأعراض الوحيدة التي نادرًا ما يتم الاهتمام بها هي السعال في الصباح.

علاج

يتم علاج الالتهاب الرئوي المزمن بنفس طرق علاج الشكل الحاد. فقط هذه المرحلة عند الأطفال لديها أساليب أكثر لطفًا من البالغين.

العلاج المضاد للبكتيريا

يركز العلاج على علاج المرض في التركيز الالتهابي. التركيز الالتهابي عبارة عن نباتات بكتيرية خطيرة، والتي عندما يتم وصف الأدوية الخاطئة، تتغير وتصبح أكثر مقاومة للمضادات الحيوية. لذلك، قبل وصف العلاج، يتم فحص البلغم وتفاعل الكائنات الحية الدقيقة الضارة مع عدد من المضادات الحيوية الموصوفة بعناية.

وبعد إجراء الدراسات، يتم وصف العلاج المناسب مع تعديل الأدوية.

إذا كانت الأقراص والحقن والقطرات لا تعطي نتائج إيجابية، فإن الطبيب المعالج يصف إدارة الأدوية داخل الرغامى والقصبات. اثنين أحدث الأساليبسيسمح للأدوية بالاختراق مباشرة في التركيز الالتهابي.

علاجات أخرى

من أجل استعادة القصبات الهوائية وظائفها الأصلية، يوصف للمريض:

• مقشع.
• تدليك الصدر (حتى 10 جلسات)؛
• تنظير الألياف.
• العلاج الطبيعي.

بالمناسبة، يهدف العلاج الطبيعي ليس فقط إلى قمع البكتيريا الخطيرة في الرئتين، ولكن أيضا إلى تعزيز الحصانة.

بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا يحتوي على فيتامينات لتقوية جهاز المناعة وإنتاج منتجات غير محددة ردود الفعل الدفاعيةجسم.

في مظهر متكررالانتكاسات والأشكال المعقدة، يتم إجراء عملية جراحية للمريض.

وقاية

/
جدول المحتويات:

الالتهاب الرئوي المزمن هو التهاب موضعيجزء من الرئة مع فترات متناوبة من مغفرة وتفاقم. يحدث التشخيص باستخدام الأشعة السينيةنتائج الاختبار، تنظير القصبات.

نحن نعلم أن الالتهاب الرئوي الحاد، والذي يُسمى أيضًا الالتهاب الرئوي، هو مرض معقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وضعف تقدم المرض وسعال شديد واحتمال الإصابة به. مميت. ولكن هل يحدث ذلك؟ الالتهاب الرئوي المزمن؟ اتضح أن نعم. وعلى الرغم من أن العلماء الغربيين وأخصائيي أمراض الرئة لا يحبون تخصيص هذا المرض بشكل منفصل، فإن الخبراء المحليين واثقون من أن مثل هذه الظاهرة بين الأمراض لها الحق في الوجود.

يمكنك أن تفهم أن هذا هو الالتهاب الرئوي المزمن من خلال التوطين الواضح لعملية الالتهاب، وهي دورة تشبه الموجة مع فترات من التفاقم والإغاثة النسبية. كما يجب أن يكون المريض قد أصيب بالمرض مرة واحدة على الأقل الالتهاب الرئوي الحاد.

أعراض الالتهاب الرئوي المزمن

الأعراض الرئيسية هي سعال. سوف يعذب جميع المرضى تقريبًا أثناء المغفرة وأثناء التفاقم. كما أن هناك أعراض الالتهاب الرئوي المزمن لدى البالغين، مثل القيحية والمخاطية تسريحفي سعال. درجة حرارةسوف تزيد خلال التفاقم.

يمكن للطبيب تحديد ذلك الالتهاب الرئوي المزمنكتقصير في نغمة الصوت في إسقاط الموقد. كما أنه عند الاستماع إلى نفس الجزء من الرئة يمكن سماع صفير بعيارات مختلفة، وهذا لا يعتمد على فترة المرض. يمكن أن تستمر هذه الميزات أثناء الاستماع لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال

لقد وجد العلماء ذلك الالتهاب الرئوي المزمن الحقيقييمكن أن يكون فقط في هؤلاء الأطفال الذين لديهم هناك بالفعل تغييرات دائمةأنسجة الرئتين والشعب الهوائية. كما هو الحال في البالغين، فهي نتيجة مظهر حادالالتهاب الرئوي عندما يتحول إلى مرحلة طويلة أو ببساطة لم يتم علاجها بشكل كامل.

الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال حديثي الولادةمختلفة قليلا في مظاهره. يصبح جلد الطفل رماديًا شاحبًا، ويعاني من انخفاض ضغط الدم وصعوبة في التنفس.قد يتقيأ الطفل أو يعاني من تشنجات معوية أثناء الرضاعة. المزيد من الأعراض: النعاسو نقص الحيوية.

يصاب معظم الأطفال بالالتهاب الرئوي المزمن من قبل ثلاث سنوات.

علاج الالتهاب الرئوي المزمن

في أغلب الأحيان، تكون نتيجة العدوى الالتهاب الرئوي المزمن. يتم اختيار العلاج اعتمادا على ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في ذلك؟. إذا كان السبب يكمن في مكان آخر، فسيتم اختيار العلاج دون تدخل الأدوية المضادة للبكتيريا . يحدث أن يأتي الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال. يتم العلاج في هذه الحالة بعناية شديدةحتى لا تفسد يحتاج الطفل البكتيريا.

مسبب المرضيتم تحديده بشكل أكثر دقة عن طريق ثقافة البلغم و البحوث المختبريةمواد تنظير القصبات. هذه هي الطريقة الوحيدة لتعيين حقا الدواء المناسب. لن تكون قادرًا على التخمين. كيفية علاج الالتهاب الرئوي المزمن لا يمكن أن يقال إلا عن طريق طبيب معتمد.

البلغم له خصائص ركود. من الصعب إزالته بسبب التغيرات في تكوين خلايا الغشاء المخاطي القصبي. أما بالنسبة للرئتين أنفسهم، فيمكن أن يكون الأمر كذلك الالتهاب الرئوي المزمن واسعة النطاق. تشكيل دائري 5 سم- ليس الحد بعد. إذا كانت الشعب الهوائية مسدود بالبلغموالتي لا يستطيع الإنسان التخلص منها عن طريق السعال، وصف موسعات الشعب الهوائية للتشنجات وحال للبلغمللسعال الخالي من المتاعب.

مهم أيضا. يوصف العلاج بالتمارين الرياضية للالتهاب الرئوي المزمن دائمًا. تحتاج إلى الزفير لفترة طويلة أثناء القول الأصوات zh-zh-u-u-u-o-o-o، ثم استرخي لبضع ثوان وكرر ذلك. مفيد لإزالة البلغم والعادي الرئة العامةالجمباز.

علاج الالتهاب الرئوي المزمنفي البالغين يتميز باستخدام الأدوية التي يمكن التقليل من عملية الالتهابفي الأنسجة. يصفون و مضادات الهيستامينالمخدرات.

أسباب الالتهاب الرئوي المزمن

لم يتم علاجه بشكل كامل الالتهاب الرئوي الحادأو الالتهاب الذي تم علاجه بشكل غير صحيح. إذا اتخذت المضادات الحيويةضد نوع واحد الكائنات الحية الدقيقةوالعامل الممرض مختلف تمامًا - فسيكون الأمر بسيطًا ضربة إضافية للكبد. لهذا السبب من المهم جدا الاختبارات المعملية ، مصنوعة بجودة عالية.

من بين الأسباب قد يكون قلة الاهتماملممارسة العلاج و وضع خاطئفي المرحلة الحادة من المرض. لا يمكن لأي شخص أن يرفض تدخينأثناء العلاج - ثم سيتم الشفاء طويلة جدا، أ فعالية الأدوية سوف تنخفض بشكل ملحوظ.

يمكن أن يساهم التهاب الشعب الهوائية المزمن والاستجابة المناعية الضعيفة للجسم في ظهور الالتهاب الرئوي المزمن.

الوقاية من الالتهاب الرئوي المزمن

راقب صحتك ولا تعاني من المرض “على قدميك”، يذاكر تمارين الجمبازعلى الهواء النقيوالاستسلام تدخين- هذه هي القواعد الأساسية لرئتين صحيتين. إذا كان السعال يزعجك، أنت بالتأكيد بحاجة لرؤية الطبيبوإذا لزم الأمر، لا تخافوا من الإشعاع غير الضروري والقيام به الأشعة السينية.

الالتهاب الرئوي هو نتيجة التعرض لمسببات الأمراض الموجودة على جسم المريض والتي تسمى المكورات الرئوية والميكوبلازما والفيروسات المختلفة. في أكثر من 50% من المرضى، لا يمكن تحديد المصدر الحقيقي للالتهاب الرئوي المزمن وأسبابه.

يحدث الالتهاب الرئوي الحاد تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب المرض هو الفطريات والريكتسيا والفيروسات و كائنات بسيطة.

الالتهاب الرئوي المزمن وأسبابه

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور الالتهاب المزمن:

انخفاض حرارة الجسم.

أمراض مختلفةأعضاء الجهاز التنفسي

النشاط البدني

الإجهاد العصبي;

التسمم.

مثل هذه الأسباب تقلل من مقاومة الجسم وتعزز تنشيط الميكروبات الموجودة فيه أعضاء الجهاز التنفسي.

الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن

في الممارسة الطبيةهناك نوعان فقط من الالتهاب: الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن. تظهر أعراض حادة فجأة: السعال، الحمى، ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة. السعال جاف في البداية. وبعد ذلك يفرز البلغم، ويصبح من الصعب التنفس، وهناك شعور بنقص الهواء. مدة المرض من 3-5 أيام إلى 2-4 أسابيع وتنتهي بالشفاء التام.

يبدأ الالتهاب الرئوي المزمن بالتهاب رئوي حاد غير معالج، عندما يشعر المريض بالارتياح، ويتخلى عن مسار العلاج الموصوف ويظل تركيز العملية الالتهابية في الرئتين. في كثير من الأحيان في مثل هذه المناطق، يحدث انتكاسة المرض عندما يتم استبدال جزء من أنسجة الرئة بالنسيج الضام، أي أن تصلب الرئة يتشكل بالفعل في الرئتين. خلال هذه العملية، تضعف وظيفة الرئتين ولا تتمكنان من إمداد الجسم بالأكسجين بشكل كامل، وبالتالي يكون هناك حمل كبير على القلب، وهذا سيؤثر بعد ذلك على حالته. مع هذا المرض، يتطور قصور القلب الرئوي مع مرور الوقت.

الالتهاب الرئوي المزمن وأعراضه

مع الالتهاب الرئوي المزمن، إما أن تهدأ العملية أو تتفاقم. علامات الالتهاب الحاد تشبه إلى حد كبير العلامات المميزة لتفاقم المرض والتي تشمل ارتفاع درجة الحرارة، ضيق في التنفس، ألم في الصدر. التفاقم المتكرر للمرض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: ينشأ فشل رئوي، ضعف التهوية الرئوية، تغييرات كبيرة V نظام القلب والأوعية الدموية. الشفاء التامقد لا يحدث، لأن أعراض مؤلمةيتم الكشف عنها ببطء شديد.

علاج الالتهاب المزمن يشبه إلى حد كبير علاج الالتهاب الرئوي الحاد. يوصف كإجراء وقائي عوامل مضادة للجراثيم. يوصف الأمبروكسول والبروميكسين والأسيتيل سيستئين للبلغم الرقيق. في علاج الالتهاب الرئوي المزمن، العلاج الطبيعي إلزامي. أُجرِي تمارين التنفستدليك الصدر, العلاج الطبيعي.

أنواع الالتهاب الرئوي

أنواع الالتهابات حسب الأوروبي المجتمع التنفسي، مقسمة إلى أربع مجموعات:

خارج المستشفى؛

غير نمطي؛

مع ضعف المناعة.

إجازة مرضية.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو مرض حاد، والذي يحدث في بيئة مجتمعية ويصاحبه عدوى في الجهاز التنفسي السفلي (ضيق في التنفس، ألم في الصدر، سعال، حمى، إنتاج البلغم) وعلامات تغيرات ارتشاحية بؤرية في الرئتين مع دراسات الأشعة السينية. تصنيف المرض: الالتهاب الرئوي الطموح، مع نقص المناعة الخلقي، المستشفيات، المكتسبة من المجتمع.

الالتهاب الرئوي غير النمطي: أسبابه وعلاماته

الالتهاب الرئوي غير النمطي هو نوع من الالتهاب الرئوي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة. اليوم هناك ما يلي الالتهاب الرئوي غير النمطي: الفيروسية، الليجيونيلا، الكلاميديا ​​والميكوبلازما. يحدث المرض بشكل رئيسي عند المراهقين والأطفال.

التهاب المستشفىالرئتين: أسبابه وعلاماته

يظهر الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى بعد 48 ساعة من دخول المريض إلى المستشفى. يمكن أن يكون سببها المكورات العنقودية والبكتيريا المعوية، ونادرًا جدًا بسبب البكتيريا اللاهوائية.

قد تبدو أسباب الالتهاب الرئوي عادية وغالباً ما تنشأ من انخفاض حرارة الجسم بشكل حاد عدوى فيروسيةوكمضاعفات لأمراض أخرى. ويحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بعد فترة طويلة النشاط البدنيوالتدخين و سوء التغذية. الالتهاب الرئوي من هذا النوع ليس معديا، على الرغم من أنه معدي بطبيعته. يحدث هذا المرض غالبًا عند كبار السن، في المرضى الذين سبق لهم الإصابة به العمليات الجراحية، لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مع الأمراض المزمنة. فترة الحضانةيستمر 2-3 أسابيع. الأعراض الرئيسية للمرض هي ارتفاع الحرارة، والسعال الجاف، والتهاب الحلق، صداع.

يمكن أن يكون التهاب الرئتين مستقلاً، وقد يكون من مضاعفات أمراض أخرى، وهو ما يحدث غالبًا. من المستحيل أن تصاب بالالتهاب الرئوي من شخص آخر.

الالتهاب الرئوي المزمن هو تفاقم يتكرر باستمرار. الظواهر الأخرى التي يمكن أن تؤثر على كل من الأطفال والبالغين يمكن أن تكون خطيرة أيضًا في هذا المرض.

يمكن تحديد الالتهاب الرئوي المزمن من خلال المعايير الواضحة التالية:

• توطين العملية - هكذا يختلف المرض عن الآفات نوع منتشرفي منطقة الرئة، ولهذا السبب العلاج ضروري؛
• وجود نوبة واحدة مرتبطة بالتاريخ الطبي؛
• تحديد لا غنى عنه لجميع المناطق الممكنة من النسيج الضام في الرئتين؛
• الدورة متموجة مع التكرار وتدهور الحالة.

وبعد التعرف عليهم عليك الاتصال بمتخصص وعدم التعامل معهم. التعافي الذاتيجسم.

مثل هذا العلاج سوف يسبب المزيد المزيد من الضرربالإضافة إلى ذلك، قبل أن تبدأ، يجب أن تفهم ما هي الأسباب والأعراض.

العوامل الرئيسية

الالتهاب الرئوي المزمن في الكمية المطلقةالحالات هي النتيجة المنطقية لعملية خطيرة غير معالجة، والتي ترتبط، علاوة على ذلك، بالمضاعفات. حسب الإحصائيات من 1 إلى 3% الالتهاب الرئوي الحادتتحول إلى أشكال مزمنة.

ينبغي اعتبار العامل الأكثر أهمية درجة سالكية منطقة الشعب الهوائية في إطار الالتهاب الرئوي. يؤدي زعزعة استقرار المعلمات الفسيولوجية لجدران الشعب الهوائية إلى انخفاض أو غياب مطلق لردود الفعل الوقائية المحلية. هذا الأخير لا يخلق عقبات أمام التكاثر الدوري للعوامل المسببة للأمراض.

زيادة درجة حساسية الجسم لجميع أنواع مسببات الحساسية لها تأثير إيجابي على تكوين بالطبع مزمنالالتهاب الرئوي عند الأطفال. يكون هذا أكثر وضوحًا في وجود حالات شاذة مكتسبة وراثيًا في بنية أو تكوين الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

العوامل الخارجية

يتطور الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال والبالغين تحت تأثير العوامل البيئية التالية:

• التدخين من أي نوع، سواء كان سلبيًا أو نشطًا؛
• زيادة درجة التلوث وزيادة نسبة الغاز.
• وجود مسببات الحساسية المنزلية الدائمة في الهواء؛
• المكونات المتطايرة الضارة والخطرة في الإنتاج.

أحد العوامل التي يمكن أن تثير الأعراض التهاب مستمرالرئتين، ينبغي النظر في وجود جسم غريب في منطقة الشعب الهوائية. غالبا ما يحدث هذا في طفولةفي السنوات الأولى من الحياة.

مع المعيار فحص الأشعة السينيةليس من الممكن دائمًا تحديد العائق في الزيارة الأولى للأخصائي.

البؤر المتكررة حصريًا لنفس التوطين تجعل من الممكن الشك فيما إذا كان هناك التهاب رئوي مزمن عند الأطفال ناجم عن الطموح.

التغيرات المرضية

التغييرات المقدمة هي في الواقع عمليات نخرية ضخمة تؤدي إلى عواقب متفاقمة وتشكيل خراج في المنطقة الرئوية. إن تناوب النخر الطفيف مع الحمة السليمة في منطقة الجهاز التنفسي يثير تكوين تصلب الرئة.

بالإضافة إلى التغييرات التي لوحظت في المنطقة السنخية، يحدث زعزعة استقرار البطانة الداخلية في القصبات الهوائية. يمكن أن تكون هذه العمليات صغيرة أو متوسطة الحجم. تتداخل أعراض التهاب الشعب الهوائية الدائم المحلي مع تنفيذ أعمال التطهير والصرف الرئيسية. زيادة الإفرازتشكل التغيرات البلغمية والتصلبية على هذه التربة بيئة إيجابية لموائل وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. قد تكون العوامل التالية هي السبب الرئيسي لذلك:

• انخفاض في سرعة الجسم الذي يستغرق علاجه أسابيع أو أشهر.
• الاسترداد المتأخر وغير الصحيح أثناء العملية الأولية؛
• وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال.

ولهذه العوامل أهمية حاسمة، ولذلك يعتبرها المتخصصون من أخطر العوامل. من أجل تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن، يجب عليك الحصول على معلومات كاملةحول ما هي أعراض علم الأمراض. وعلى هذا الأساس سيتم العلاج.

صورة عامة للأعراض

الأكثر مظهر مميزينبغي اعتبار السعال. في معظم المرضى، سوف يتشكل ليس فقط أثناء مغفرة، ولكن أيضا أثناء التفاقم. وفقا لخصائصه، فإن السعال رطب، مع كمية ضئيلة من الإفرازات. يتم تقليل خصائصه إلى مخاطية وقيحية.

في إسقاط التركيز المؤلم، قد يلاحظ المتخصص تقصيرا في نغمة الصوت. معيار مهموينبغي النظر في الحفاظ على نمط التسمع لمدة 2-3 أيام أو أكثر. وفي هذه الحالة تكون الأعراض بحيث تسمع في نفس المكان خشخيشات رطبة من عيارات مختلفة، بغض النظر عن مدة المرض الذي يلزم علاجه.

سوف تظهر مظاهر التفاقم المرتبطة بالالتهاب الرئوي المزمن لدى الطفل بما يتناسب عكسيا مع عمره.

على سبيل المثال، كلما كان الطفل أكبر سنا، كلما قلت التفاقم إذا بدأ الالتهاب الرئوي. عند البالغين، خلال مرحلة الهدوء، قد تكون علامات الألم في أنسجة الرئة مخفية تمامًا.

هناك نوعان من الالتهاب المزمن:

• التهاب الشعب الهوائية، حيث يبدأ التهاب جديد في غزو منطقة الشعب الهوائية، و الأعراض السريريةأكثر نموذجية بكثير للأشكال الحادة من التهاب الشعب الهوائية.
• رئوي، مما يعني تورط الأنسجة السنخية في الخوارزمية، والذي يحدث عندما يكون مصحوبًا بتسمم واضح، خاصة عند الأطفال الصغار.

مزيد من المعلومات

يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي المزمن لدى الأطفال، وكذلك البالغين، عدة مراحل من التطور. يتم التقسيم إلى مراحل مع الأخذ في الاعتبار تكرار المضاعفات وخصائصها والفروق الدقيقة وحالة المريض دون تدهور ونسبة فشل الجهاز التنفسي ووجودها أو غيابها. وبناءً على ذلك يتم تحديد 3 درجات: خفيفة، ومعتدلة، وشديدة.

في هذا الصدد، ينبغي للمرء أن يدرك بوضوح الاختلافات بين الشكل المزمن لعلم الأمراض والشكل المطول. بادئ ذي بدء، هذا هو أن الأعراض لا تختفي لفترة أطول من سنة واحدة من لحظة الانضمام المرحلة الحادة. بالإضافة إلى ذلك، تظل التغييرات التي تطرأ على الأشعة السينية دائمة ولا يتم ملاحظتها ديناميات إيجابية. يحدث هذا الأخير حتى بغض النظر عما إذا كان العلاج قد تم أم لا.

وينبغي أيضا النظر في حالات التفشي المتكررة العمليات المعديةفي نفس المنطقة من أنسجة الرئة. إنهم يشهدون لصالح الخوارزميات المزمنة والتي عفا عليها الزمن. بجانب، التشخيص التفريقييتم تنفيذ الالتهاب المزمن في المنطقة الرئوية بأمراض مثل السل ، التهاب الشعب الهوائية المزمن, أورام الرئةوكذلك الخراج المزمن.

الالتهاب الرئوي مع توسع القصبات

• التوفر تفريغ ثقيلمع البلغم، وخاصة في الصباح.
• وجود شوائب قيحية في البلغم مع رائحة نفاذة كريهة ومفاجئة.
• زيادة في شدة أعراض فشل الجهاز التنفسي.

يتميز المظهر بشحوب البشرة وزيادة الشبكة الوريديةفي المنطقة، والحصول على القص على شكل برميل. في البالغين في بالإضافة إلى ذلكتعريف أشكال مميزةالأصابع وألواح الأظافر.

يمكن أن يثير التعب الدائم وانخفاض القدرة على التحمل فيما يتعلق بالإجهاد البدني لدى الأطفال مشاكل عقلية. سوف يظهرون أنفسهم في البكاء والهستيريا المتكررة و انخفاض التركيزانتباه. وهذا النوع من الالتهاب الرئوي المزمن هو الأخطر من الناحية النفسية، ويستغرق علاجه وقتًا أطول.

التدابير التشخيصية

ومن الممكن التعرف على ما إذا كان المرض موجوداً من خلال عدة تقنيات فحص. أولها هو الأشعة السينية للمنطقة الرئوية. التصوير الشعاعي، الذي يتم إجراؤه في وقت واحد في إسقاطين، يجعل من الممكن تحديد التغييرات في حجم أي جزء من المنطقة، سواء كان هناك التغييرات البؤرية، فضلا عن العمليات المرضية الأخرى.

بعد ذلك، يتم تنفيذ القصبات الهوائية، والتي ينبغي أن ينظر إليها على أنها إلزامية طريقة التشخيص. فهو يسمح لك بتحديد توسع القصبات وغيرها من العتامات، وتحديد أصلها والتشوهات المحتملة.

يحدد تنظير القصبات التفاقم القيحي، إن وجد، كما يحدد بدقة منطقة معينة من العدوى.

طريقة أخرى هي تصوير التنفس، وهو فحص عمل التنفس الخارجي. تساعد هذه التقنية في اكتشاف التغييرات ليس فقط في النظام الرئوي، ولكن أيضًا داخل الحويصلات الهوائية، بالإضافة إلى الهياكل العضوية الأخرى. ولا يمكن البدء بالعلاج إلا بعد إجراء التشخيص الصحيح بنسبة 100%.

عملية الاسترداد

اعتمادًا على مدى شدة التفاقم، يتم العلاج في المستشفى أو تحت الإشراف الدائم لأخصائي علاج في المنزل.

بجانب:

• ينبغي اعتبار المكونات المضادة للبكتيريا القسرية، مع الأخذ بعين الاعتبار عينات من النوع البكتريولوجي، كأساس للانتعاش الموجه للسبب.
• سيحتاج الشخص المريض إلى مضادات الهيستامين والمكونات المضادة للالتهابات والمعدلات المناعية والمنشطات ليس فقط في مرحلة الالتهاب الحاد، ولكن أيضًا أثناء مغفرة لتقليل احتمالية الإصابة مرة أخرى.

يتم علاج الشكل المزمن للالتهاب الرئوي مع توسع القصبات من خلال الاستخدام الفعال للتطهير القصبي والإجراءات الفسيولوجية. وهذا يساعد على تحسين وظائف الصرف.

الطفل لديه النهج الحديثفي معظم الحالات، تحقق عملية التعافي الاستقرار وتمنع التطور اللاحق للبؤر المرضية. النجاح عند الكبار عملية الاسترداديعتمد بشكل مباشر على الأمراض المرتبطة بها والحالة المناعية العامة.

تدابير إضافية

مباشرة بعد الخروج من المستشفى، من الضروري الخضوع للشفاء في مصحة أو منتجع. توفير التدابير ل تقوية عامةجسم، تمارين علاجية، وكذلك العلاج الطبيعي، لها تأثير إيجابي على المرضى، بما في ذلك الأطفال. الاستخدام النشط للمكونات الطب التقليديطب الأعشاب - كل هذا موجود تطبيق واسع. وفي هذا الصدد، في ترميم شاملفهو ليس في المركز الأخير. ومع ذلك، بغض النظر عن مدى فعالية هذه التدابير، يجب أن يتم الاتفاق عليها مع أخصائي.

الفحص الطبي ضروري مرتين في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتوسع القصبات، يجب إجراء عدد من الفحوصات الوقائية و أنشطة الترميمللقضاء على الانتكاسات يجب أن تكون 4 مرات خلال 12 شهرًا.

وقاية

متى أو إذا ظهر الالتهاب الرئوي لفترة طويلة بما فيه الكفاية، على الأقل دور مهمينبغي أن تعطى للتدابير الوقائية.

• إجراء صورة صحيةالحياة والحفاظ على النشاط البدني الأمثل.
• إعادة التأهيل الدائم تجويف الفمومنطقة الأنف، إذا لزم الأمر؛
• القضاء على أي عوامل استفزازية حتى لو كانت متعلقة بالعمل.

من الضروري تنفيذ تدابير خاصة خلال السنة الأولى بعد الشفاء من الأمراض. تمارين التنفس، اللجوء إلى إجراءات التدليك. يمكن إجراء مجموعة من التمارين يوميا، في حين يشار إلى التدليك 1-2 مرات في الأسبوع. ومع تحسن الأعراض، قد يقل عدد التكرارات.

لمنع الآخرين أمراض الجهاز التنفسيويمكن علاج نزلات البرد الموسمية بالتطعيم والتحصين. وهذا صحيح ليس فقط بالنسبة للأطفال، ولكن أيضا للبالغين. في هذه الحالة، لن يتشكل الالتهاب الرئوي ببساطة.

تجدر الإشارة إلى ذلك شكل مزمنهي واحدة من أكثر الحالات تعقيدًا وصعوبة في العلاج. ومع ذلك، عندما نهج متكاملوالشفاء الصحيح سيهزم المرض في الوقت المناسب شروط قصيرة. يتم تكليف المريض بمهمة واحدة فقط - لمنع تكرار المرض.