منتجات العظام

طفح جلدي بالقرب من الخياطة بعد العلاج الجراحي. لماذا حكة الخياطة بعد الجراحة وكيفية القضاء على الحكة؟ مصل خياطة ما بعد الجراحة: ما هو وكيفية علاجه

حكة التماس. يمكن أن تحدث هذه المشكلة مباشرة بعد الجراحة أو بعد مرور بعض الوقت. من المهم للغاية عدم خدش التماس، خاصة في الأيام الأولى. أحيانًا يتحول الانزعاج العادي إلى عذاب حقيقي. ماذا تفعل إذا كانت الغرزة تسبب الحكة بعد الجراحة؟ دعونا نحاول أن ننظر إلى هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.

الأسباب

دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل. استعادة الجلد هي عملية معقدة وطويلة. في بعض الأحيان لا يتمكن الجسم حتى من التعامل بشكل كامل مع مناطق المشاكل. يحدث الشفاء الذاتي من خلال تكوين أنسجة ندبية. هذه العملية يمكن أن تسبب حكة شديدة. عندما يتضرر الجلد أو يخضع لعملية جراحية، يظهر الدم دائما. هذا يبدأ عملية استعادة الأنسجة. تبدأ العمليات البيوكيميائية المعقدة. تظهر الخلايا الليفية في موقع الضرر وتقوم بعملها. في حالة حدوث انتهاكات خطيرة لسلامة الجلد، بما في ذلك بعد العمليات الجراحية، تصبح الندبة أكثر وضوحا وأكبر. وبناء على ذلك، تصبح الحكة أقوى بكثير.

في بعض الأحيان تكون الغرزة مؤلمة للغاية بعد الجراحة. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ دعونا نفكر في هذه المسألة أكثر.

العوامل التي تسبب الحكة والحرقان

إذن ما الذي تريد معرفته عن هذا؟ لماذا حكة الخياطة بعد الجراحة؟ السبب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هو إزالة مواد الخياطة ذات الجودة الرديئة. يمكن أن يؤدي الخيط الأيسر عن طريق الخطأ إلى تهيج النهايات العصبية بشكل كبير. مع مرور الوقت، تبدأ شظايا مواد الخياطة في التحلل والتعفن. من علامات هذه العمليات ظهور احمرار حول الجرح.

يمكن أن يحدث الالتهاب والحكة أيضًا بسبب جزيئات العرق والأوساخ. لذلك، من المهم للغاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية واستخدام الأدوية التي أوصى بها طبيبك.

إذا مر أكثر من ستة أشهر على العملية، ولا تزال الندبة تسبب الحكة، فربما يكون السبب هو الجفاف المفرط للجلد. في حالة الندبات، عادة ما يكون الجلد رقيقًا جدًا ويمكن سحبه معًا بسهولة. هذا يسبب إحساسًا قويًا بالحرقان. تظهر هذه المشكلة بشكل خاص خلال موسم البرد.

تخفيف الحكة

ماذا تفعل إذا كانت الغرزة تسبب الحكة بعد الجراحة؟ ما لتشويه؟ معالجة التماس لها خصائصها الخاصة. من المهم عدم التسبب في حدوث نزيف أو إدخال العدوى إلى الجرح. يجب مناقشة كل طريقة للتخلص من الحكة مسبقًا مع طبيبك.

عادة ما تسبب الغرز حكة شديدة بعد الجراحة في الأيام الأولى. قد يفرزون أيضًا العرق والدم. في هذه الحالة، يتطلب الجلد معاملة خاصة. إذا كان المريض في منشأة طبية، فمن الأفضل الاتصال بالموظفين المؤهلين. سيخبرك الأطباء عن العلاجات الأفضل لاستخدامها لتخفيف الحكة. إذا لم يكن هناك مكان لانتظار المساعدة، فيمكنك محاولة تطبيق ضغط بارد على المنطقة المتضررة من الجلد. الشيء الرئيسي هو عدم تطبيقه على الجرح نفسه، ولكن على المنطقة المجاورة من الجلد. خلاف ذلك، هناك خطر كبير لانتهاك سلامة طبقات. تأكد من وضع ضمادة معقمة بين الجلد والضغط. إذا تم استخدام الثلج للضغط، فيجب وضعه في كيس حتى لا يصل الماء الذائب إلى الجرح.

بعد خمسة أيام من العملية، يمكنك البدء في وضع كمادة مبللة بالنعناع البارد على المنطقة المتضررة. تعمل هذه الطريقة أيضًا على تهدئة الحكة في منطقة الندبات المتكونة.

طريقة أخرى فعالة للقضاء على الحكة هي التمسيد. إذا كانت الغرز تسبب حكة شديدة بعد الجراحة، فيمكنك تشغيلها بأصابع نظيفة. يمكنك أيضًا استخدام قطعة من الضمادات أو قطعة من القطن للتمسيد.

الاستعدادات لتخفيف الحكة

دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل. إذا كانت الخياطة تسبب الحكة باستمرار بعد الجراحة، فيمكنك تجربة طرق أكثر خطورة، على سبيل المثال، استخدام الأدوية الخاصة.

وهنا بعض منها:

الحقن الهرمونية: يمكن أن يصفها الطبيب لعدد من المؤشرات. يجب أن يتم إعطاء هذه الحقن فقط من قبل أخصائي مؤهل.
المراهم القابلة للامتصاص: تعمل الأدوية مثل Dermatix وZeraderm وContractubex على تخفيف حرقة الجلد وتهدئة الحكة.
مرهم محلي الصنع من الستربتوسيد والزيت النباتي وشمع العسل: يتم خلط جميع المكونات بنسب متساوية. يجب وضع المنتج على الندبة عندما تبدأ بالحكة الشديدة.
استخدامات صابون الغسيل: يجب استخدام صابون بنسبة 72% في هذا الإجراء. تُرغى الندبة جيدًا وتُترك على هذه الحالة لمدة ثلاث ساعات. لتعزيز التأثير، يمكنك لف المنطقة المتضررة بضمادة، لكن هذا ليس ضروريا.
زيت شجرة الشاي: هذا المنتج مفيد لتخفيف حكة الجلد. يمكنك تشحيم الندبة نفسها والجلد المحيط بها.

الحكة مع الجلد المشدود والجاف

كيفية التعامل مع هذه المشكلة؟ إذا كانت الغرز تسبب حكة شديدة بعد الجراحة بعد فترة طويلة إلى حد ما، فقد تكون المشكلة هي جفاف الجلد المفرط. في هذه الحالة، يمكنك تجربة استخدام مرطب. يجب عليهم نقع الجلد حول التماس. سيساعد ذلك في القضاء على الحكة وتخفيف الشعور بالضيق. لا ينبغي تشحيم اللحامات الطازجة بالكريمات دون وصفة طبية.

العلاج الطبيعي

ما الذي يجعلهم مميزين؟ إذا أصبح الغرز أحمر اللون ويسبب حكة بعد الجراحة، فقد يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي. تساهم هذه الطرق في استعادة وتجديد الجلد بسرعة، وكذلك تحسين حالة المناطق الفردية. للقضاء على حكة الجلد من الغرز بعد العملية الجراحية، وعادة ما تستخدم phonophoresis، والتيارات المغناطيسية والتيارات الدقيقة.

وفي بعض الحالات، يتم استخدام العلاج الطبيعي أيضًا لإعطاء التماس مظهرًا أكثر جمالية. تعتبر جراحة الليزر، أي إعادة تسطيح الجلد، مفيدة جدًا لهذا الغرض. أثناء الإجراء، تتبخر الخلايا السائلة والميتة من الندبة، والتي يمكن أن تسبب الحكة. يساعد الصنفرة أيضًا على تنعيم سطح الندبة وجعلها أقل وضوحًا.

اشتعال

في بعض الأحيان تشعر بحكة في الغرز بعد جراحة البطن نتيجة انتشار العدوى. ويمكن الإشارة إلى ذلك من خلال تورم واحمرار منطقة الجلد المجاورة. عادة يشكو المريض أيضًا من الحكة والألم في المنطقة المتضررة. هذه الظاهرة هي في الواقع شائعة جدا. بعد كل شيء، أي قطع أو جرح على الجلد هو نقطة دخول ممتازة لمختلف العوامل المعدية. يمكن أن يلتهب التماس بسبب دخول أجسام غريبة إلى المنطقة المتضررة. يمكن أن يكون الغبار أو جزيئات العرق. في معظم الأحيان، يتم ملاحظة هذا الوضع في المرضى الذين يعانون من طبقات جديدة. قد تكون هناك أيضًا حالات التهاب الندبات القديمة نتيجة انتهاك سلامتها.

العلامة الأولى للعدوى هي التورم. إذا تم خياطة الجرح بشكل سيء أو تم اختيار مادة الخياطة بشكل سيئ، فقد يحدث التهاب.

يمكن أن يظهر التورم أيضًا نتيجة لرد الفعل التحسسي. في هذه الحالة، يتم حكة التماس بعد العملية لدرجة أنه يصبح من المستحيل تحملها.

بقايا الخيوط

قد يبدأ جزء الخيط المستخدم في الغرز المتبقي بعد إزالة الغرز في التحلل. يرفض الجسم بنشاط جسمًا غريبًا. ونتيجة لذلك، يعاني الشخص من حكة جلدية شديدة. عادة ما يكون هناك أيضًا انتفاخ واحمرار في موقع النسيج الندبي. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث هذا في أي وقت. هناك حالات حدث فيها رفض مادة الخياطة بعد عدة سنوات من الجراحة.

علامات السرطان

يمكن أن تكون الحكة في منطقة الخياطة من الأعراض المزعجة للتغيرات السرطانية. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يتشكل فيها النسيج الندبي في موقع الشامة التي تمت إزالتها والأمراض الأخرى. ولا ينبغي تجاهل مثل هذه الأعراض تحت أي ظرف من الظروف. مباشرة بعد ظهور هذه العلامات يجب عليك الاتصال بالطبيب.

علاج الالتهاب

ماذا تفعل إذا كانت هناك حكة في التماس بعد الجراحة وكانت هناك علامات التهاب؟ محاولات العلاج الذاتي في هذه الحالة يمكن أن تنتهي بشكل كارثي للغاية. ومن الأفضل طلب المشورة من المعالج أو الجراح. سيتمكن طبيبك من تحديد سبب الحكة ويخبرك بما يمكنك فعله لتخفيف الأعراض. إذا أصيب الجرح بالعدوى، فعادة ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة لإزالة أي مواد خياطة متبقية والتخلص من القيح. عادة، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة، والتي يمكن أن تثبط العملية الالتهابية.

إذا تجاهلت أعراض الالتهاب، يمكن أن تتطور المشكلة إلى مرحلة التقيح الخطير والنخر والإنتان. لذلك، لا ينبغي أن تترك كل شيء للصدفة.

إزالة الندبة

إذا شعرت بحكة الغرزة بعد الجراحة بعد فترة طويلة، فقد تحتاج إلى التفكير في إزالتها. يتم إجراء التدخل الجذري من هذا النوع اليوم في العديد من المؤسسات الطبية. في بعض الحالات، تساعد الأساليب طفيفة التوغل في التعامل مع المشكلة:

إعادة تسطيح الليزر؛
العلاج بالتبريد.
العلاج بالموجات الراديوية.

إذا كانت هناك خصائص معينة للندبة، فقد لا تكون هذه الطرق فعالة بما فيه الكفاية. في هذه الحالة، الطريقة الوحيدة الممكنة لإزالة الندبة هي إزالتها جراحيًا. في أي حال، يمكن للطبيب فقط أن يصف طريقة العلاج الأمثل.

خاتمة

الآن أنت تعرف ماذا تفعل إذا شعرت بحكة في الغرز بعد الجراحة، وكيفية تخفيف الحكة وتخفيف أعراض الالتهاب. الشيء الرئيسي هو تحديد أسباب الانزعاج بشكل صحيح. إذا كانت مرتبطة بعوامل خارجية، فيجب القضاء عليها. تأكد من أن خط التماس لا يتأذى بسبب الملابس أو المجوهرات غير المريحة. كن حذرًا أيضًا عند اختيار مستحضرات التجميل.

في بعض الأحيان ترتبط الحكة في موقع الخياطة بحساسية تجاه بقايا مادة الخياطة. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الخيوط. إذا وصلت العملية إلى مرحلة الالتهاب والتقيح، فسيكون العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا مطلوبا.

الحكة والحرقان هي مظاهر طبيعية تمامًا لعملية تجديد الأنسجة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تسبب مثل هذا الإزعاج الذي يتعين عليك طلب المساعدة الطبية. أسهل طريقة للتخلص من الأحاسيس غير السارة هي كمادات التبريد. كما أن مغلي النعناع يخفف من الشعور بالحرقان. يمكنك تجربة استخدام مراهم التبريد الخاصة. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يصف الطبيب حقنًا خاصة. الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي. قبل تجربة أي من الطرق لتخفيف الحكة والتهيج، تأكد من استشارة طبيبك.

أي تدخل جراحي هو اختبار كبير لجسم المريض. ويرجع ذلك إلى أن جميع أعضائه وأجهزته تتعرض لضغط متزايد، بغض النظر عما إذا كانت العملية صغيرة أم كبيرة. وهو يؤثر بشكل خاص على الجلد والأوعية الدموية، وإذا أجريت العملية تحت التخدير، فإنه يؤثر على القلب. في بعض الأحيان، بعد أن يبدو أن كل شيء قد انتهى، يتم تشخيص إصابة الشخص بـ "مصل خياطة ما بعد الجراحة". معظم المرضى لا يعرفون ما هو عليه، لذلك يخاف الكثيرون من مصطلحات غير مألوفة. في الواقع، فإن الورم المصلي ليس خطيرًا مثل تعفن الدم، على سبيل المثال، على الرغم من أنه لا يجلب معه أي شيء جيد. دعونا نلقي نظرة على كيفية حدوث ذلك، ولماذا هو خطير وكيف ينبغي علاجه.

ما هو - ورم مصلي بعد العملية الجراحية؟

نعلم جميعًا أن العديد من الجراحين يقومون "بالمعجزات" في غرفة العمليات، حيث يعيدون الشخص حرفيًا من العالم الآخر. ولكن، لسوء الحظ، ليس كل الأطباء يقومون بأفعالهم بضمير حي أثناء العملية. هناك حالات تنسى فيها مسحات القطن في جسم المريض ولا تضمن العقم بشكل كامل. ونتيجة لذلك، فإن الشخص الذي يتم تشغيله، يصبح التماس ملتهبا، ويبدأ في التفاقم أو الانفصال.

ومع ذلك، هناك حالات حيث مشاكل الغرزة لا علاقة لها بالإهمال الطبي. أي أنه حتى لو لوحظ عقم بنسبة 100% أثناء العملية، فإن سائلًا يشبه القيح أو القيح ذو قوام غير سميك جدًا يتراكم فجأة في منطقة شق المريض. في مثل هذه الحالات، يتحدثون عن المصل من خياطة ما بعد الجراحة. ما هو باختصار يمكن أن يقال بهذه الطريقة: إنه تكوين تجويف في الأنسجة تحت الجلد يتراكم فيه الانصباب المصلي. يمكن أن يختلف قوامه من السائل إلى اللزج، وعادة ما يكون اللون أصفر قشًا، ويكمله أحيانًا خطوط الدم.

المجموعات المعرضة للخطر

من الناحية النظرية، يمكن أن يحدث الورم المصلي بعد أي انتهاك لسلامة الأوعية الليمفاوية، التي لا "تعرف كيف" تتخثر بسرعة، كما تفعل الأوعية الدموية. أثناء شفاءهم، يستمر اللمف في التحرك من خلالهم لبعض الوقت، ويتدفق من مواقع التمزق إلى التجويف الناتج. وفقًا لنظام التصنيف ICD 10، لا يحتوي المصل الناتج عن خياطة ما بعد الجراحة على رمز منفصل. يتم تعيينه اعتمادًا على نوع العملية التي يتم إجراؤها والسبب الذي أثر على تطور هذه المضاعفات. في الممارسة العملية، يحدث هذا غالبًا بعد هذه التدخلات الجراحية الأساسية:

جراحة تجميل البطن.
العملية القيصرية (هذا الورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية يحمل رمز ICD 10 "O 86.0"، وهو ما يعني تقوية الجرح بعد العملية الجراحية و/أو الارتشاح في منطقته)؛
استئصال الثدي.

كما ترون، فإن النساء هم الأكثر عرضة للخطر، وأولئك الذين لديهم رواسب دهنية صلبة تحت الجلد. لماذا هذا؟ لأن هذه الرواسب، عند تلف بنيتها المتكاملة، تميل إلى التقشر من الطبقة العضلية. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجاويف تحت الجلد، حيث يبدأ السائل بالتجمع من الأوعية الليمفاوية الممزقة أثناء العملية.

المرضى التاليون معرضون للخطر أيضًا:

أولئك الذين يعانون من مرض السكري.
كبار السن (خاصة أصحاب الوزن الزائد) ؛
مرضى ارتفاع ضغط الدم.

الأسباب

لفهم ما هو عليه بشكل أفضل - المصل المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية، عليك أن تعرف سبب تشكله. الأسباب الرئيسية لا تعتمد على كفاءة الجراح، ولكنها نتيجة لرد فعل الجسم للتدخل الجراحي. هذه الأسباب هي:

رواسب الدهون. لقد سبق ذكر ذلك، لكننا سنضيف أنه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تبلغ نسبة الدهون في الجسم 50 ملم أو أكثر، يظهر المصل في 100٪ تقريبًا من الحالات. لذلك ينصح الأطباء، إذا كان لدى المريض الوقت، بإجراء عملية شفط الدهون قبل العملية الرئيسية.
مساحة سطح الجرح كبيرة. في مثل هذه الحالات، يتضرر عدد كبير جدًا من الأوعية الليمفاوية، مما يؤدي بالتالي إلى إطلاق الكثير من السوائل ويستغرق وقتًا أطول للشفاء.

زيادة صدمة الأنسجة

لقد ذكرنا أعلاه أن الورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية يعتمد قليلاً على ضمير الجراح. لكن هذا التعقيد يعتمد بشكل مباشر على مهارات الجراح وعلى جودة أدواته الجراحية. السبب وراء إمكانية حدوث الورم المصلي بسيط للغاية: تم تنفيذ العمل مع الأنسجة بشكل مؤلم للغاية.

كيف نفهم هذا؟ الجراح ذو الخبرة، عند إجراء العملية، يتعامل مع الأنسجة التالفة بدقة، ولا يضغط عليها دون داعٍ باستخدام ملاقط أو ملاقط، ولا يمسكها، ولا يلويها، ويقوم بإجراء الشق بسرعة، في حركة واحدة دقيقة. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه المجوهرات تعتمد إلى حد كبير على جودة الأداة. يمكن للجراح عديم الخبرة أن يخلق ما يسمى بتأثير الخل على سطح الجرح، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة دون داع. في مثل هذه الحالات، يمكن تعيين رمز ICD 10 للخياطة المصلية بعد العملية الجراحية على النحو التالي: "T 80". وهذا يعني "أحد مضاعفات الجراحة غير المذكورة في أي مكان آخر في نظام التصنيف".

الإفراط في التخثير الكهربائي

وهذا سبب آخر يسبب شيب الغرز بعد الجراحة ويعتمد إلى حد ما على كفاءة الطبيب. ما هو التخثر في الممارسة الطبية؟ هذا إجراء جراحي لا يتم إجراؤه باستخدام مشرط كلاسيكي، ولكن باستخدام مُخثر خاص ينتج تيارًا كهربائيًا عالي التردد. في جوهره، هذا هو الكي المستهدف للأوعية الدموية و/أو الخلايا عن طريق التيار. غالبا ما يستخدم التخثر في التجميل. لقد أثبتت أيضًا أنها ممتازة في الجراحة. ولكن إذا تم إجراؤها من قبل طبيب بدون خبرة، فقد يخطئ في حساب الكمية المطلوبة من التيار أو يحرق الأنسجة الزائدة. في هذه الحالة، يتعرضون للنخر، وتلتهب الأنسجة المجاورة بتكوين الإفرازات. في هذه الحالات، يتم تعيين الرمز المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية أيضًا بالرمز "T 80" في التصنيف الدولي للأمراض 10، ولكن في الممارسة العملية يتم تسجيل مثل هذه المضاعفات نادرًا جدًا.

المظاهر السريرية للورم المصلي للخيوط الصغيرة

إذا كان التدخل الجراحي على مساحة صغيرة من الجلد، وتبين أن الغرز صغيرة (على التوالي، أثرت تلاعبات الطبيب المؤلمة على حجم صغير من الأنسجة)، فإن الورم المصلي، كقاعدة عامة، لا يظهر في أي شكل طريق. في الممارسة الطبية، هناك حالات لم يشك فيها المرضى حتى، ولكن تم اكتشاف هذا التكوين خلال الدراسات المفيدة. فقط في حالات معزولة يسبب الورم المصلي الصغير ألمًا طفيفًا.

كيفية التعامل معها وهل من الضروري القيام بذلك؟ يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج. إذا رأى ذلك ضروريًا، يمكنه وصف مضادات الالتهاب والمسكنات. أيضًا، من أجل التئام الجروح بشكل أسرع، قد يصف الطبيب عددًا من إجراءات العلاج الطبيعي.

المظاهر السريرية للورم المصلي للخيوط الكبيرة

إذا أثر التدخل الجراحي على حجم كبير من أنسجة المريض أو كانت الخياطة كبيرة جدًا (سطح الجرح واسع النطاق)، فإن حدوث الورم المصلي لدى المرضى يكون مصحوبًا بعدد من الأحاسيس غير السارة:

احمرار الجلد في منطقة الخياطة.
ألم مزعج يزداد سوءًا عند الوقوف.
أثناء العمليات في منطقة البطن، ألم في أسفل البطن.
تورم وانتفاخ جزء من البطن.
ارتفاع درجة الحرارة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تقيح للأورام المصلية الكبيرة والصغيرة للخياطة بعد العملية الجراحية. العلاج في مثل هذه الحالات خطير للغاية، بما في ذلك التدخل الجراحي.

التشخيص

لقد ناقشنا بالفعل سبب حدوث ورم مصلي للخياطة بعد العملية الجراحية وما هو عليه. تعتمد طرق علاج الورم المصلي، والتي سننظر فيها أدناه، إلى حد كبير على مرحلة تطوره. وحتى لا تبدأ العملية، يجب اكتشاف هذا التعقيد في الوقت المناسب، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا لم يعلن عن نفسه بأي شكل من الأشكال. يتم التشخيص باستخدام الطرق التالية:

الفحص من قبل الطبيب المعالج. بعد الجراحة، يطلب من الطبيب فحص جرح مريضه يوميا. إذا تم اكتشاف تفاعلات جلدية غير مرغوب فيها (احمرار، تورم، تقيح الخياطة)، يتم إجراء الجس. إذا كان هناك ورم مصلي، يجب أن يشعر الطبيب بالتقلب (تدفق الركيزة السائلة) تحت الأصابع.

الموجات فوق الصوتية. يوضح هذا التحليل تمامًا ما إذا كان هناك تراكم للسائل في منطقة التماس أم لا.

في حالات نادرة، يتم إجراء ثقب من المصل لتوضيح التركيب النوعي للإفرازات واتخاذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية.

العلاج المحافظ

يتم ممارسة هذا النوع من العلاج في أغلب الأحيان. في هذه الحالة، يتم وصف المرضى:

المضادات الحيوية (لمنع احتمال حدوث المزيد من التقيح) ؛
الأدوية المضادة للالتهابات (تخفف التهاب الجلد حول الخياطة وتقلل من كمية السائل المنطلق في التجويف تحت الجلد الناتج).

يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية مثل النابروكسين والكيتوبروفين والميلوكسيكام في كثير من الأحيان.

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب الستيرويدية، مثل كينالوغ، ديبروسبان، والتي تمنع الالتهاب قدر الإمكان وتسرع الشفاء.

العلاج الجراحي

وفقا للمؤشرات، بما في ذلك حجم الورم المصلي وطبيعة مظاهره، يمكن وصف العلاج الجراحي. ويشمل:

1. الثقوب. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة محتويات التجويف الناتج بواسطة حقنة. الجوانب الإيجابية لمثل هذه التلاعبات هي كما يلي:

يمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.
عدم ألم الإجراء.

العيب هو أن الثقب يجب أن يتم أكثر من مرة، وليس حتى مرتين، ولكن ما يصل إلى 7 مرات. في بعض الحالات، من الضروري إجراء ما يصل إلى 15 ثقبًا قبل استعادة بنية الأنسجة.

2. تركيب الصرف الصحي. تستخدم هذه الطريقة للأورام المصلية ذات المساحة الكبيرة جدًا. عندما يتم وضع الصرف، يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى في وقت واحد.

العلاجات الشعبية

من المهم أن نعرف أنه بغض النظر عن أسباب المصل من خياطة ما بعد الجراحة، لا يتم علاج هذه المضاعفات بالعلاجات الشعبية.

ولكن في المنزل، يمكنك تنفيذ عدد من الإجراءات التي تساهم في شفاء التماس ومنع التقوية. وتشمل هذه:

تشحيم التماس بمواد مطهرة لا تحتوي على الكحول ("فوكورسين"، "بيتادين")؛
تطبيق المراهم (ليفوسين، فولنوزان، كونتراكتوبيكس وغيرها)؛
إدراج الفيتامينات في النظام الغذائي.

إذا ظهر التقيح في منطقة التماس، فمن الضروري التعامل مع العوامل المطهرة والكحولية، على سبيل المثال، اليود. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالات، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.

من أجل تسريع شفاء الغرز، يوصي الطب التقليدي بعمل كمادات بصبغة كحولية من اللاركسبور. فقط جذور هذه العشبة مناسبة لتحضيرها. يتم غسلها جيدًا من التربة وسحقها في مفرمة اللحم ووضعها في مرطبان ومليئة بالفودكا. الصبغة جاهزة للاستخدام بعد 15 يومًا. بالنسبة للكمادة، يجب تخفيفها بالماء بنسبة 1:1 حتى لا يتعرض الجلد للحروق.

هناك العديد من العلاجات الشعبية لشفاء الجروح والندبات بعد الجراحة. من بينها زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد والموميو وشمع العسل المذاب بزيت الزيتون. يجب وضع هذه المنتجات على الشاش وتطبيقها على الندبة أو التماس.

خياطة المصل بعد العملية الجراحية بعد العملية القيصرية

تعد المضاعفات شائعة لدى النساء اللاتي أجريت عمليات ولادتهن عن طريق عملية قيصرية. ومن أسباب هذه الظاهرة هو ضعف جسم الأم بسبب الحمل، وعدم قدرته على ضمان التجديد السريع للأنسجة التالفة. بالإضافة إلى الورم المصلي، قد يحدث ناسور ربط أو ندبة الجدرة، وفي أسوأ الحالات، تقيح الدرز أو الإنتان. يتميز المصل عند النساء اللاتي يلدن بعد عملية قيصرية بحقيقة ظهور كرة كثيفة صغيرة بداخلها إفرازات (ليمفاوية) على الدرز. والسبب في ذلك هو تلف الأوعية الدموية في موقع الشق. وكقاعدة عامة، فإنه لا يسبب القلق. مصل خياطة ما بعد الجراحة بعد الولادة القيصرية لا يتطلب العلاج.

الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة القيام به في المنزل هو معالجة الندبة بزيت ثمر الورد أو زيت نبق البحر لتسريع شفاءها.

المضاعفات

لا يختفي الورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية دائمًا من تلقاء نفسه وليس لدى الجميع. في كثير من الحالات، بدون دورة علاجية، يمكن أن تتفاقم. يمكن إثارة هذه المضاعفات عن طريق الأمراض المزمنة (على سبيل المثال، التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفية)، حيث تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأوعية الليمفاوية في التجويف المتكون بعد الجراحة. والسائل الذي يتجمع هناك يشكل ركيزة مثالية لتكاثرها.

هناك نتيجة أخرى غير سارة للورم المصلي، والتي لم يتم الاهتمام بها، وهي أنه لا يندمج مع الأنسجة العضلية، أي أن التجويف موجود باستمرار. وهذا يؤدي إلى حركة غير طبيعية للجلد وتشوه الأنسجة. وفي مثل هذه الحالات يجب اللجوء إلى الجراحة المتكررة.

وقاية

من جانب الطاقم الطبي، تتمثل التدابير الوقائية في الالتزام الصارم بالقواعد الجراحية للعملية. يحاول الأطباء إجراء التخثير الكهربي بلطف أكبر وإصابة أنسجة أقل.

ومن جانب المرضى، ينبغي أن تكون التدابير الوقائية على النحو التالي:

لا توافق على الجراحة (إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة) حتى يصل سمك الدهن تحت الجلد إلى 50 ملم أو أكثر. هذا يعني أنك بحاجة أولاً إلى إجراء عملية شفط الدهون، وبعد 3 أشهر، إجراء عملية جراحية.
بعد الجراحة، ارتدي جوارب ضاغطة عالية الجودة.
تجنب النشاط البدني لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد الجراحة.

مجهول

مرحبًا. اسمحوا لي أن أبدأ بحقيقة أنه منذ ثلاث سنوات ونصف قمت بإزالة الزائدة الدودية (انفجرت بسبب إهمال الأطباء) ، وبعد إزالة الغرز ، تفككت الغرز ، وذهبت إلى الضمادات لمدة شهر تقريبًا "ثقب" في معدتي. أخيرًا، شُفي كل شيء. الغرز فظيعة. قبل شهر، شعرت بوجود كتلة، والتي تحولت بعد 3-4 أيام لرؤية الجراح الذي قال عند الجس (لا الاختبارات ولا الموجات فوق الصوتية) إنه فتق، لم يزعجني ذلك ولكن منذ 4 أيام، تم خياطة الفتق في هذا المكان حيث أصبح الفتق ملتهبًا ومؤلمًا وأحمر اللون. لمسها يؤلمني ماذا يمكن أن يكون هذا بسبب الفتق أو ربما أصبح الخياطة نفسها ملتهبة؟؟هل يمكنني دهنها بشيء يخفف الالتهاب؟؟؟(لا أستطيع الذهاب إلى الأطباء العاديين بعد لأنني لا أعيش في المدينة وليس لدي من أترك طفلي الصغير معه) شكرًا لك !!!

مرحبًا. يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور لاستبعاد الأمراض الجراحية الحادة. في حالتك، يمكن أن يكون خراجًا من ندبة ما بعد الجراحة أو فتقًا مختنقًا ببلغمون كيس الفتق. لا تمزح بشأن هذا، وإلا فإنك ستوقع نفسك في الكثير من المشاكل وستلوم الأطباء مرة أخرى. صحة جيدة لك.

مجهول

مرحباً، لقد اتصلت بك بالفعل لسؤال حول التهاب الخياطة، وذهبت إلى المستشفى وتبين أن لدي خراجًا، وأجرى لي تشريحًا للجثة. صديد سميك أثناء الفحص بالمشبك، لم يتم العثور على جسم غريب، قال الطبيب أنه من الممكن أن يكون هناك كرة يتم إدخالها أثناء العملية، لكن لدي سؤال، ما الذي يمكن أن يسبب مثل هذا الالتهاب. لأنه بعد العملية مرت 4 سنوات ونصف ولم تزعجني الغرزة خلال هذه المدة؟؟؟

من الواضح أنه كان لديك خراج رباط، أي بمرور الوقت، يبدأ الجسم لسبب ما في الرد على الأجسام الغريبة في الجسم (في حالتك، هذه أربطة، أي مواد خياطة - لافسان، نايلون، وما إلى ذلك، والتي لا تحل أبدًا) ويحاول "أخرجوهم" بتكوين المتسللين والخراجات. ولذلك، فمن المستحسن العثور على هذا الرباط وإزالته. صحة جيدة لك.

يتم تقديم التشاور مع الجراح حول موضوع "مثل هذا الالتهاب" لأغراض إعلامية فقط. بناء على نتائج الاستشارة الواردة، يرجى استشارة الطبيب، بما في ذلك تحديد موانع الاستعمال المحتملة.

عن المستشار

تفاصيل

جراح من أعلى فئة التأهيل. خبرة عملية في الجراحة المخططة والطارئة لمدة 26 عامًا.

تخرج من معهد كويبيشيف الطبي عام 1990 بدرجة في الطب العام. تدريب عملي في الجراحة في المستشفى الإقليمي رقم 1 في أوليانوفسك.

خضع لتدريب متقدم متكرر وتدريب متقدم في قواعد جامعة أوليانوفسك الحكومية، بينزا، شمال نوفغورود حول المواضيع: "القضايا الحالية لجراحة الطوارئ لأعضاء الصدر والبطن"، وأيضًا في سانت بطرسبرغ حول "الجراحة الداخلية بالفيديو للبطن". الأعضاء والفضاء خلف الصفاق “.

يقوم بإجراء أنواع مختلفة من التدخلات الجراحية المخططة والطارئة وعمليات العمليات القيحية.

خلال عملي، أتقنت تقنيات جراحية مختلفة:

إزالة الأورام الحميدة من الجلد والأنسجة تحت الجلد (عصيدة، ورم شحمي، ورم ليفي، وما إلى ذلك) من مواقع مختلفة؛
فتح الخراجات، والبلغم، والمجرمين، واستئصال الرحم في مواضع مختلفة، بما في ذلك بتر وتفكيك كل من الأصابع والأطراف (العلوية والسفلى)، على سبيل المثال. للغرغرينا السكري أو تصلب الشرايين.
أنواع مختلفة من إصلاحات الفتق في حالات الفتق الإربي والفخذي والسري وما بعد الجراحة، سواء أنواع التوتر أو عدم التوتر في الجراحة التجميلية؛
استئصال المعدة حسب B-1، B-2 مع أنواع مختلفة من المفاغرة؛
استئصال المرارة (فتح البطن) مع أنواع مختلفة من التصريف الخارجي والداخلي (IDA) للقناة الصفراوية المشتركة؛
خبرة قليلة في العمليات بالمنظار، وخاصة المساعدة في عمليات استئصال المرارة والزائدة الدودية؛
استئصال الزائدة الدودية.
خياطة قرحة المعدة والاثني عشر المثقبة.
استئصال الطحال.
استئصال الأمعاء الدقيقة والغليظة بأنواع مختلفة من المفاغرة المعوية لمختلف الحالات (العوائق المعوية الانسدادية واللاصقة، وما إلى ذلك)، واستئصال نصف القولون؛
فتح البطن لإصابات مختلفة في الأعضاء الداخلية (خياطة جروح الكبد، وجروح الأمعاء، والمساريقا، والبنكرياس، وما إلى ذلك)؛
أنواع أخرى من التدخلات الطارئة على أعضاء البطن.

ستخبرك المقالة عن سبب حدوث احمرار الجلد بعد الجراحة، وما الذي قد يرتبط به، وكذلك ما يمكنك فعله للتخلص من احمرار الجلد بعد الجراحة.

إذا كان احمرار الجلد بعد الجراحة يسبب عدم الراحة، فما الذي يمكن فعله لعلاج هذه العواقب؟ لماذا يتحول لون الجلد في منطقة ما بعد الجراحة إلى اللون الأحمر؟ هل هناك أي علاجات لاحمرار الجلد يمكنك استخدامها بنفسك؟

يشكو العديد من المرضى في العيادات الجراحية بعد العمليات من احمرار الجلد في المناطق التي أجريت فيها الجراحة. في أغلب الأحيان، يصبح الجلد أحمر إذا تم إجراء إزالة الشامات أو الأورام الحليمية أو جراحة الأنف أو جراحة الوجه أو جراحة الثدي أو استبدال المفاصل أو أي نوع آخر من العمليات بالليزر: جراحة الجفن أو جراحة المرارة أو إزالة الفتق.

يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر بسبب اندفاع الدم إلى المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، وغالبًا ما يتطور التورم. إذا لم تتخذ إجراءً في الوقت المناسب ولم تخبر الطبيب بذلك، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية، بما في ذلك التقيح وتسمم الدم.

فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في تخفيف التورم وتقليل احمرار الجلد بعد الجراحة.

إذا تحولت منطقة من الجلد إلى اللون الأحمر بعد إزالة الشامة بالليزر، وظهرت مكانها قشرة داكنة اللون، فيجب عدم تقشير هذه القشرة. ومن الأفضل معالجته بمواد مطهرة ومجففة مثل الأخضر اللامع أو برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) أو المراهم التي يصفها الطبيب المعالج. يمكن استخدام الكلورهيكسيدين. صبغة آذريون مناسبة أيضًا ويجب دهنها على الجلد حول منطقة العملية.

قد يستمر احمرار الجلد بعد إزالة الشامة لمدة تصل إلى شهرين. على وجه الخصوص، إذا تمت إزالة ورم من هذا النوع باستخدام شعاع الليزر، فإن الندبة بعد العملية تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. من الضروري العناية بالندبة بعناية حتى لا تلتهب. للقيام بذلك، تحتاج إلى وضع واقي الشمس يوميًا إذا كان عليك الخروج وستتعرض المنطقة التي توجد بها الندبة لأشعة الشمس. يجب أن يكون مستوى الحماية للكريم 60 على الأقل حتى لا تضر الأشعة فوق البنفسجية بنسيج الندبة.

بعد أن تتساقط القشرة، سيظهر مكانها جلد وردي طري. هذه بشرة جديدة تحتاج أيضًا إلى علاجها بعناية فائقة: الحماية من التأثيرات الميكانيكية والشمس ومستحضرات التجميل، خاصة تلك التي تعتمد على أحماض الفاكهة. أثناء الترميم الكامل للأنسجة، يُحظر استخدام كريمات ومستحضرات الجسم.

بعد الاستحمام، لا تحتاج الندبة إلى فركها بقوة بالمنشفة. يكفي مسحه برفق بمنديل أو شاش.

عندما تتحول الندبة إلى اللون الأبيض، يمكن تلطيخها بمستحضرات التجديد حتى يذوب النسيج الضام.

تنطبق كل هذه التوصيات أيضًا على العناية بالبشرة بعد إزالة الندبات والأورام الحليمية والأوردة العنكبوتية باستخدام الليزر. يجب عليك زيارة طبيب الأورام بانتظام، خاصة في الحالات التي تمزق فيها القشرة عن طريق الخطأ أو تبدأ في النزيف.

إذا تحول لون الجلد إلى اللون الأحمر بعد إجراء عملية إزالة الدوالي، وشعرت أيضًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم في منطقة الشقوق الموجودة على الجلد، فيجب عليك استشارة الطبيب.

قد يحدث احمرار الجلد أيضًا بعد إعادة تسطيح الوجه بالليزر. في هذه الحالة عليك تجنب أشعة الشمس، ووضع واقي الشمس على المناطق المعالجة بالليزر وعدم استخدام مستحضرات التجميل. لاحمرار الجلد وتقشيره، يمكنك استخدام المراهم والكريمات التي تحتوي على البانثينول وفيتامين E.

إن إجراء استئصال الثدي (الإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الثديية) يجلب أيضًا الإزعاج. وهذا يشمل عدم حركة مفصل الكتف، والتورم في مواقع العمليات، والألم. لذلك، من الأفضل قضاء فترة إعادة التأهيل في العيادة، حيث سيقدم الأطباء المساعدة بسرعة في حالة حدوث مضاعفات.

يشير التورم والاحمرار في المناطق المجاورة لسطح الجرح إلى بدء نزف الغدد الليمفاوية. بما أن العقد الليمفاوية تتم إزالتها مع جزء من الثدي، يبدأ تدفق الليمفاوية إلى موقع الجراحة. لا داعي للخوف، لأن الليمفاوية تحدث عند جميع النساء بعد استئصال الثدي. في هذه الحالة، يتم تثبيت الصرف الخاص. تتم إزالته بعد أسبوع أو عشرة أيام من العملية.

لكن في بعض الأحيان يتطور الليمفوما إلى اللون الرمادي. وهذا من المضاعفات الأكثر خطورة، ويعتمد أيضًا على اللياقة البدنية للمرأة: فكلما كانت ممتلئة، زاد إفراز اللمف. عندما يظهر الورم المصلي، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر، وهناك زيادة في درجة الحرارة والألم والتورم. في هذه الحالة، من الضروري الخضوع لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، مما سيساعد في تحديد الورم الرمادي. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء ثقب باستخدام حقنة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى العديد من هذه الثقوب لضخ الليمفاوية بالكامل.

يجب أن يبقى الطرف المجاور مباشرة لموقع استئصال الثدي في حالة راحة لبعض الوقت لمنع التورم. ثم يجب تطويره ببطء وتدريجي. يمنع لبس الأثقال والملابس الضيقة والأساور على المعصم. لإصلاح أحد الأطراف في المنزل، من الأفضل وضعه على وسادة أو وسادة أريكة حتى لا يتراكم اللمف في الأنسجة. يجب ألا تؤذي يدك، وإلا فقد يحدث التهاب يسمى الحمرة.

يمكن أن يشير الاحمرار والتورم في موقع الغرز بعد العملية الجراحية إلى وجود عدوى وتطور مرض مثل الحمرة. يجب العناية بمنطقة الجلد بعد العملية الجراحية بطريقة تمنع ذلك. وهي: اغسل بحذر، لا تخدش الندبات، حتى لو كانت شديدة الحكة، قم بمعالجة مناطق الخياطة ببيروكسيد الهيدروجين أو اللون الأخضر اللامع. إذا ارتفعت درجة الحرارة وبدأ الألم، فأنت بحاجة إلى الذهاب بشكل عاجل إلى المستشفى.

بعد العملية القيصرية عند النساء، إذا لم يتم الاعتناء بالخياطة بشكل صحيح أو تم انتهاك متطلبات النظافة، فقد يحدث أيضًا احمرار وتورم في منطقة الشق. عادة، تستخدم المستشفيات لاصقات خاصة لحماية منطقة ما بعد الجراحة، ولكن في بعض الأحيان لا يوجد مكان لشرائها، ويبدأ التماس في الانتفاخ وتحول إلى اللون الأحمر. إذا لم تنتبه لهذه العلامات، فقد يبدأ القيح. لهذا السبب يجب عليك اتباع جميع تعليمات الجراح وطبيب أمراض النساء بدقة والاتصال بهم على الفور إذا انكسر الخيط أو بدأ يؤلمك. هذه المضاعفات مبكرة وتظهر بعد 5-7 أيام من الجراحة.

هناك أيضًا مضاعفات متأخرة: على سبيل المثال، الناسور، الذي يمكن أن يظهر بعد شهرين من العملية القيصرية. إنها تنشأ من حقيقة أن الأنسجة تبدأ في رفض الأربطة. احمرار الجلد في منطقة الخياطة، ويبدأ التورم، ومن ثم انفراج الناسور وإفرازات قيحية. التدخل الطبي ضروري لمنع حدوث العدوى.

في حالة الالتهاب الحاد في مناطق ما بعد الجراحة، يصف الأطباء المضادات الحيوية، سواء على شكل مراهم أو أقراص. من المستحيل بدء العلاج بالمضادات الحيوية بمفردك حتى يتم تحديد نوع العامل المسبب للالتهاب واحمرار الجلد. يمكن أن تكون هذه بكتيريا وفيروسات مختلفة يستخدم المضاد الحيوي لها. اشترى دون غرض سيكون عديم الفائدة.

لكن بشكل عام، بعد الجراحة، يشير احمرار الجلد إلى حدوث عملية ترميم نشطة في الأنسجة. لكي لا تضر صحتك بعد الجراحة، عليك الاستماع بعناية واتباع جميع التعليمات الطبية لرعاية الغرز والعلاج العام للجسم. يجب استخدام جميع المطهرات المستخدمة في علاج الغرز والجروح المتبقية بعد الجراحة فقط بعد استشارة الأطباء. ستساعد طرق علاج الجلد المختارة بشكل صحيح في فترة ما بعد الجراحة على تخفيف الاحمرار والتورم والأعراض غير السارة الأخرى المتبقية من العملية وستجعل فترة تعافي المريض أسهل.

احمرار الجلد في مواقع الجراحة أمر مزعج، ولكنه ليس مميتًا. تساهم معرفة الأطباء والأساليب الصحيحة للعناية بالندبات على الجلد في الشفاء السريع للأنسجة وتقليل الانزعاج لدى المريض الذي خضع لعملية جراحية.

ويصاحب التئام الجروح تكوين ندبة وإنبات الأوعية الدموية والنهايات العصبية بين حواف الجرح. تستمر هذه العملية من أسبوع إلى عدة أشهر حسب طبيعة التدخل الجراحي وحجم الجرح والحالة العامة للمريض.

نظرًا لأن الجهاز العصبي المحيطي يلعب دورًا نشطًا في تكوين الندبة، فإن الخياطة بعد الجراحة قد تؤلمك لفترة طويلة. يشعر كل مريض بهذه الآلام بشكل مختلف حسب الحساسية الفردية. بالنسبة لمريض واحد، فهي غير ذات أهمية، بينما تبدو قوية جدًا بالنسبة لمريض آخر. ومع ذلك، كلاهما هو القاعدة.

يمكن أن يكون تشكيل التماس معقدًا:

العملية الالتهابية، بما في ذلك تشكيل ناسور الأربطة.
تشكيل ندوب الجدرة.
معسر الأعصاب الطرفية الموجودة بشكل سطحي.

وفي الوقت نفسه، يزداد الألم وتظهر أعراض إضافية. أثناء العمليات على أعضاء البطن، من الممكن تشكيل فتق بعد العملية الجراحية.
في بعض الأحيان يكون من الصعب على المريض التمييز بشكل مستقل بين الحالة الطبيعية وعلم الأمراض.

مهم! إذا شعرت بألم مثير للقلق في منطقة الخياطة بعد العملية الجراحية، فمن الأفضل مراجعة الطبيب على الفور وتبديد مخاوفك أو البدء بالعلاج اللازم في الوقت المناسب.

الألم بسبب التهاب خياطة ما بعد الجراحة

يرتبط التهاب الغرز باختراق العدوى البكتيرية فيه. "الجناة" في أغلب الأحيان هم الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن تدخل العدوى إلى الأنسجة أثناء الجراحة باستخدام الأدوات أو من خلال تدفق الدم من الأعضاء البعيدة. يحدث هذا غالبًا على خلفية إصابة الجلد أو الأنسجة تحت الجلد وانخفاض المناعة.

تحدث إصابة الأنسجة أثناء الجراحة أو بعدها (ضغط مستمر للدرز بشريط مطاطي ضيق من الملابس الداخلية، والاحتكاك بالنسيج الخشن). قد تترافق الصدمة مع:

مع غرز غير مناسبة (مع شد على حواف الجرح) ؛
مواد خياطة ذات نوعية رديئة.

غالبًا ما تحدث العمليات الالتهابية بعد الجراحة لدى مرضى السكري الذين يعانون من ضعف المناعة والدورة الدموية الطرفية والتعصيب.

علامات الالتهاب هي احمرار وتورم وألم في الغرز وكذلك إفرازات قيحية من الجرح. في بعض الأحيان يكون الالتهاب معقدًا بسبب تكوين ناسور رباط - وهو تركيز التهابي قيحي حول الدرز الذي ينفجر. في هذه الحالة، تظهر على سطح الندبة النامية منطقة مؤلمة محدودة من الاحمرار وتورم الأنسجة، مغطاة بالقيح. ويصاحب ذلك اضطراب في الحالة العامة للمريض وارتفاع في درجة حرارة الجسم.

نصيحة هامة!

إذا ظهرت علامات الالتهاب، فلا يمكنك علاج نفسك، ويجب عليك الاتصال بالجراح على الفور.

تتم إزالة الغرز، ويتم علاج الجرح بالطرق المحافظة حتى يتم القضاء على الالتهاب بشكل كامل. بعد ذلك، يتم استئصال حواف الجرح وتطبيق الغرز المتكررة. في بعض الأحيان يرى الجراح أنه من المستحسن تكوين ندبة دون خياطة.

الألم المصاحب للفتق بعد العملية الجراحية

تتطور هذه المضاعفات بعد العمليات الجراحية على أعضاء البطن، والتي تنتهي بخياطة الجرح طبقة تلو الأخرى. يتم تطبيق عدة أنواع من الغرز على أنسجة مختلفة (العضلات، اللفافة، الجلد) باستخدام مواد خياطة مختلفة.

يؤدي تباعد الغرز الداخلية في الحالة الطبيعية للخياطة الخارجية على الجلد إلى خروج الأعضاء الداخلية لتجويف البطن (عادة الحلقات المعوية) تحت الجلد. هذا هو فتق ما بعد الجراحة. يتجلى في شكل نتوء في منطقة خياطة ما بعد الجراحة. بسبب ضغط الفتق على الندبة يظهر الألم فيها.

معلومات مهمة!

لا يمكنك تقليل الفتق بنفسك، فقد ينضغط بسبب تشنج عضلات جدار البطن الأمامي.

علاج الفتق بعد العملية الجراحية هو علاج جراحي: يتم فتح الجرح وإعادة خياطة الأنسجة الداخلية. في بعض الأحيان يتم إغلاق العيب باستخدام غرسة - شبكة خاصة.

أثناء تكوين الجدرة، قد يظهر عدم الراحة وحتى الألم في خياطة ما بعد الجراحة. يصعب علاج ندبات الجدرة. يتم اختياره بشكل فردي، وفي أغلب الأحيان يتم إجراء عملية إزالة الندبة تليها العلاج المحافظ. بعد أي نوع من العلاج، تحدث الانتكاسات في كثير من الأحيان.

فيديو مفيد: ألم في منطقة الخياطة بعد الجراحة

ألم من العصب مقروص في الندبة

عند خياطة جرح ما بعد الجراحة، من الممكن إصابة أو قرص فرع حساس موجود بشكل سطحي من العصب المحيطي. في أغلب الأحيان، تصاب الأعصاب أثناء العمليات الجراحية على الوجه وفي المنطقة الوربية وفي منطقة الفخذ.

يتجلى الألم العصبي في شكل ألم غنائي شديد مستمر أو حاد الانتيابي على طول العصب المصاب.

يوصف العلاج بشكل فردي. في بعض الأحيان، لتخفيف آلام المريض، من الضروري إزالة الغرز جزئيًا أو كليًا وإجراء علاج محافظ للألم العصبي.

ما هو - ورم مصلي بعد العملية الجراحية؟

المجموعات المعرضة للخطر

جراحة تجميل البطن.
العملية القيصرية (هذا الورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية يحمل رمز ICD 10 "O 86.0"، وهو ما يعني تقوية الجرح بعد العملية الجراحية و/أو الارتشاح في منطقته)؛
استئصال الثدي.

المرضى التاليون معرضون للخطر أيضًا:

أولئك الذين يعانون من مرض السكري.
كبار السن (خاصة أصحاب الوزن الزائد) ؛
مرضى ارتفاع ضغط الدم.

الأسباب

رواسب الدهون. لقد سبق ذكر ذلك، لكننا سنضيف أنه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تبلغ نسبة الدهون في الجسم 50 ملم أو أكثر، يظهر المصل في 100٪ تقريبًا من الحالات. لذلك ينصح الأطباء، إذا كان لدى المريض الوقت، بإجراء عملية شفط الدهون قبل العملية الرئيسية.
مساحة سطح الجرح كبيرة. في مثل هذه الحالات، يتضرر عدد كبير جدًا من الأوعية الليمفاوية، مما يؤدي بالتالي إلى إطلاق الكثير من السوائل ويستغرق وقتًا أطول للشفاء.

زيادة صدمة الأنسجة

الإفراط في التخثير الكهربائي

المظاهر السريرية للورم المصلي للخيوط الصغيرة

كيفية التعامل معها وهل من الضروري القيام بذلك؟ يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج. إذا رأى ذلك ضروريًا، يمكنه وصف مضادات الالتهاب والمسكنات. أيضًا، من أجل التعافي بشكل أسرع، قد يصف الطبيب عددًا من إجراءات العلاج الطبيعي.

المظاهر السريرية للورم المصلي للخيوط الكبيرة

احمرار الجلد في منطقة الخياطة.
ألم مزعج يزداد سوءًا عند الوقوف.
أثناء العمليات في منطقة البطن، ألم في أسفل البطن.
تورم وانتفاخ جزء من البطن.
ارتفاع درجة الحرارة.

التشخيص

الموجات فوق الصوتية. يوضح هذا التحليل تمامًا ما إذا كان هناك تراكم للسائل في منطقة التماس أم لا.

في حالات نادرة، يتم إجراء ثقب من المصل لتوضيح التركيب النوعي للإفرازات واتخاذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية.

العلاج المحافظ

يتم ممارسة هذا النوع من العلاج في أغلب الأحيان. في هذه الحالة، يتم وصف المرضى:

المضادات الحيوية (لمنع احتمال حدوث المزيد من التقيح) ؛
الأدوية المضادة للالتهابات (تخفف التهاب الجلد حول الخياطة وتقلل من كمية السائل المنطلق في التجويف تحت الجلد الناتج).

يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية مثل النابروكسين والكيتوبروفين والميلوكسيكام في كثير من الأحيان.

العلاج الجراحي

وفقا للمؤشرات، بما في ذلك حجم الورم المصلي وطبيعة مظاهره، يمكن وصف العلاج الجراحي. ويشمل:

يمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.
عدم ألم الإجراء.

العلاجات الشعبية

ولكن في المنزل، يمكنك تنفيذ عدد من الإجراءات التي تساهم في شفاء التماس ومنع التقوية. وتشمل هذه:

تشحيم التماس بمواد مطهرة لا تحتوي على الكحول ("فوكورسين"، "بيتادين")؛
تطبيق المراهم (ليفوسين، فولنوزان، كونتراكتوبيكس وغيرها)؛
إدراج الفيتامينات في النظام الغذائي.

هناك العديد من العلاجات الشعبية لشفاء الجروح والجراحة. من بينها زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد والموميو وشمع العسل المذاب بزيت الزيتون. يجب وضع هذه المنتجات على الشاش وتطبيقها على الندبة أو التماس.

خياطة المصل بعد العملية الجراحية بعد العملية القيصرية

المضاعفات

وقاية

ومن جانب المرضى، ينبغي أن تكون التدابير الوقائية على النحو التالي:

لا توافق على الجراحة (إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة) حتى يصل سمك الدهن تحت الجلد إلى 50 ملم أو أكثر. هذا يعني أنك بحاجة أولاً إلى إجراء عملية شفط الدهون، وبعد 3 أشهر، إجراء عملية جراحية.
بعد الجراحة، ارتدي جوارب ضاغطة عالية الجودة.
تجنب النشاط البدني لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد الجراحة.

مكافحة العدوى الجراحية هي مفتاح العلاج الناجح والتئام الجروح. بالإضافة إلى مراعاة قواعد العقامة، من الضروري أيضا مراعاة المطهرات. يتضمن ذلك مجموعة كاملة من الإجراءات لمعالجة الغرز بعد العملية الجراحية بمحلول مطهر. يبدأ العلاج مباشرة بعد العمليات الجراحية ويستمر حتى تتشكل ندبة كثيفة على الجلد.

لماذا تحتاج إلى معالجة طبقات؟

مفتاح الشفاء الناجح للجرح بعد العملية الجراحية هو الغرز النظيفة وغير المصابة. إذا لم تتم مراعاة المطهرات، فإن العدوى تخترق الطبقات العميقة من الجلد، مما يسبب مضاعفات قيحية في شكل البلغمون والخراج ونخر الأنسجة العميقة.

من المهم أن تعرف!

وقت الشفاء لا يعتمد فقط على علاج الغرز بعد العملية الجراحية. تتأثر مدة العلاج بعمر المريض، وشدة تلف الأنسجة، ومدى الجراحة، ومسار فترة التعافي بعد العملية الجراحية.

في المرحلة الحالية، يتم استخدام العديد من مجموعات المحاليل المطهرة في الممارسة السريرية. يعتمد اختيار هذا المطهر أو ذاك على طبيعة الجرح ووجود أو عدم وجود صديد فيه وتوقيت الشفاء والأهداف النهائية للعلاج.

مهم! يتم تحديد المطهر للاستخدام في المنزل وفي المستشفى من قبل الطبيب المعالج. يتم ذكر اسم الدواء في التوصيات، كما يتم الإشارة إلى مدة وتكرار علاج الجرح بعد العملية الجراحية.

أنواع المحاليل المطهرة للاستخدام الخارجي في المنزل والمستشفى

مجموعة الهالوجينات. وتشمل هذه الصبغات المائية والكحولية من اليود، يوديد البوتاسيوم، ومحلول لوغول. يستخدم لعلاج وغسل تجاويف الجروح. لديهم تأثير الكي. يتم معالجة الغرز بمستحضرات اليود ليس أكثر من مرة واحدة لكل طرقة.
أملاح المعادن الثقيلة. حاليًا، يتم استخدام الضمادات والمراهم على نطاق واسع مع إضافة نترات الفضة، بالإضافة إلى محلول 0.1-0.2٪ من نترات الفضة للعلاج الخارجي لجروح ما بعد الجراحة. وهذا المحلول بتركيز 5% له تأثير كي، لذلك يستخدم فقط في حالات الالتهاب الشديد ونزف الجرح.
الكحوليات. نادرًا ما يستخدم الكحول الإيثيلي في المحاليل بتركيز 40٪. لا ينصح باستخدامه على التماس الجاف وغير الملتهب. يتم استخدامه في المقام الأول لعلاج الجروح التي تكون في مرحلة الالتهاب النشط.
الأصباغ. تتضمن هذه المجموعة الحل الأكثر استخدامًا - اللون الأخضر اللامع، المعروف باسم اللون الأخضر اللامع. للاستخدام الخارجي، يتم استخدام محلول مائي أو كحولي 1-2٪. يتم استخدامه على الأغشية المخاطية وعلى الجلد. يتم علاج الجرح يوميا، على الأقل مرتين في اليوم.
الأحماض. هنا غالبا ما يستخدم محلول ضعيف من حمض البوريك (2-4٪). حمض البوريك مطهر جيد يستخدم على شكل محاليل ومراهم ومساحيق ومساحيق. ينطبق العلاج الموضعي بحمض البوريك على كل من الأغشية المخاطية والجلد. يتم علاج جروح ما بعد الجراحة مرتين على الأقل يوميًا: في الصباح وفي المساء.
العوامل المؤكسدة. كما تستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية. الأدوية الأكثر شهرة من هذه المجموعة هي برمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين.

بيروكسيد الهيدروجين هو عامل مؤكسد نشط يستخدم لعلاج وعلاج الجروح القيحية. يتم استخدامه غالبًا في المستشفيات لفصل المحتويات القيحية وتنظيف سطح الجرح تمامًا.

معلومات مهمة!ميزة بيروكسيد الهيدروجين هي خصائصه المرقئية. لذلك، في حالة التقيح والنزيف من الجرح بعد الخروج من المستشفى، فهذا هو الملاذ الأول للمساعدة الطبية.

برمنجنات البوتاسيوم لها خصائص الكي. بتركيزات منخفضة يكون مناسبًا لغسل الغرز في تجويف الفم، بتركيزات أعلى - لعلاج جروح ما بعد الجراحة. يتم استخدامه للمعالجة لا أكثر من مرة واحدة في اليوم.

المنظفات. يعد المحلول المائي للكلورهيكسيدين بنسبة 0.1-0.2% أحد أدوية هذه المجموعة. يتم استخدامه خارجياً لمعالجة وغسل الغرز بعد العملية الجراحية، على الأقل 2-3 مرات في اليوم.
المضادات الحيوية. ولمكافحة الالتهابات البكتيرية، تم تطوير المراهم مع إضافة المضادات الحيوية والعوامل الاسترطابية. يتم استخدامها لتطبيق الضمادات على الجروح القيحية بعد العملية الجراحية. يستخدم في المنزل فقط في حالة تقيح الغرز. مثال على هذه المراهم هو مرهم Levomekol، مرهم Vishnevsky.

ما هو الضروري في المقام الأول لعلاج الغرز والجروح؟

ستحتاج إلى ضمادات مطهرة أو صوف قطني أو شاش ومسحات قطنية (يمكن استبدالها بمسحات قطنية عادية) وملاقط.

من المهم أن نتذكر!

قبل بدء العلاج، عليك التأكد من أن الجرح نظيف. إذا كانت هناك أجسام غريبة، يتم إزالتها. إذا كان سطح الجرح ملوثا، يتم غسل الغرز بمحلول مطهر ضعيف أو الماء المقطر.

بعد التطهير، تتم المعالجة الفورية:
عند استخدام المرهم، خذ قطعة من الشاش وضع المنتج على السطح. يتم وضع المنديل على سطح الجرح، ويتم وضع ضمادة في الأعلى للتثبيت.

إذا تم استخدام مطهر على شكل محلول، خذ قطعة قطن وانقعها في السائل. بدلاً من السدادة القطنية، يمكنك استخدام كرة قطنية أو شاش عادي، لكن لا يمكنك الإمساك بها بيديك باستخدام الملقط. عالج سطح الجرح بطبقة رقيقة، ثم انتظر حتى يجف المحلول تمامًا.

كيفية علاج الجرح والخياطة بشكل صحيح

في يوم الخروج من المستشفى، يقدم الطبيب المعالج توصيات لإدارة خياطة ما بعد الجراحة ويوصي باستخدام مطهر مناسب. يتم العلاج في المنزل 1-3 مرات في اليوم اعتمادًا على خصائص المحلول المطهر. لا تستخدم حلول الكي أكثر من مرة واحدة في اليوم. يتم العلاج بصبغات الماء والكحول 2-3 مرات في اليوم.

مهم! لتطهير الجرح بشكل فعال، لا يتم تنفيذ إجراءات المياه بعد العلاج لمدة 2-3 ساعات. في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى، لا ينصح بتبليل الغرز والندبات الطازجة على الإطلاق.

العناية بالندبات الجافة

إذا نجح الشفاء، فسوف تتشكل ندبة فور الخروج من المستشفى. علامات الندبة الجافة:

عدم خروج القيح والإفرازات والسوائل المصلية من الجرح.
اللون الوردي أو الوردي الشاحب.
درجة حرارة الجلد الطبيعية فوق سطح الندبة.
غياب الجدرة (النمو المرضي للأنسجة الندبية).

تتم معالجة هذه الندبة باللون الأخضر اللامع العادي 1-2 مرات يوميًا لمدة 7 أيام. أثناء الإجراءات، يتم فحص حالة النسيج الندبي وتحديد علامات الالتهاب. يجب أن يتم الشفاء النهائي للندبة في الهواء الطلق، ولا ينصح بتغطية العيب بالضمادات واللصقات.

ماذا تفعل إذا أصبح التماس مبللاً

بداية البكاء هي العلامة الأولى للالتهاب المصلي. يكون السائل النضحي شفافًا أو مصفرًا. يصاحب التبول التهاب في سطح الجرح: تكون الندبة حمراء اللون وساخنة عند اللمس ومؤلمة عند الجس.

يعد الالتهاب من مضاعفات فترة التعافي بعد العملية الجراحية، لذا من الضروري إبلاغ طبيبك بذلك في أسرع وقت ممكن وطلب المساعدة الطبية. يتم استخدام عوامل التجفيف كإسعافات أولية: مرهم الساليسيليك ومحلول حمض البوريك والمستحضرات التي تحتوي على مغلي لحاء البلوط والمراهم والحلول القائمة على نترات الفضة.

ماذا تفعل إذا كان التماس يتقيح

يشير فصل سائل سميك أو أصفر أو أخضر من تجويف الجرح إلى إضافة عدوى قيحية - وهو من المضاعفات الخطيرة لفترة ما بعد الجراحة. يجب أن تبدأ تدابير العلاج على الفور، في أقرب وقت ممكن.

مهم! إن إضافة عدوى قيحية يشكل خطورة على تطور بلغم الأنسجة الرخوة وخراجات الدهون والأعضاء تحت الجلد حتى النخر.

يحدث التهاب قيحي بصورة سريرية واضحة. بالإضافة إلى الإفرازات من الجرح، يشعر المريض بالقلق من الضعف والحمى. ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. سطح الجرح أحمر فاتح، ساخن عند اللمس، مؤلم بشكل حاد عند الجس. الجلد حول التماس لامع ومتوتر.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض في المنزل، يجب على المريض الاتصال فوراً بغرفة الطوارئ في المستشفى أو الجراح في العيادة في مكان إقامته. كإسعافات أولية، اغسل اللحامات بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو الضمادات باستخدام مرهم Levomekol أو Vishnevsky. لا ينصح بالكي ببرمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع، لأن ذلك سيصعب على الطبيب العمل عند معالجة الغرز.

فيديو تدريبي: العلاج الذاتي للمجال الجراحي والغرز

ضمادات خاصة

طريقة مريحة جدًا لعلاج الغرز بعد العملية الجراحية هي استخدام ضمادات خاصة جاهزة. فهي فعالة في علاج شفاء الجروح النظيفة والقيحية. اعتمادًا على مرحلة التجديد، يتم استخدام ضمادات ذات تركيبات مختلفة.

تحتوي ضمادات المرحلة الأولى على مواد مضادة للبكتيريا وممتزة تساعد على تطهير الجرح، بما في ذلك الأنسجة الميتة. تم تصميم الضمادات الخاصة بالمرحلتين الثانية والثالثة من الشفاء لحماية التحبيبات الدقيقة (التي تشكل ندبة)، وتحتوي أيضًا على مواد تحفز عمليات التجدد.

هذه الطريقة مريحة جداً للمريض، حيث أنها لا تتطلب أي مجهود سوى تغيير الضمادة يومياً. الضمادات الأكثر شيوعًا هي فاسكوبران والجيبور والسوربالجون وغيرها.

بغض النظر عن مدى حرص الجراح وخبرته، وبغض النظر عن مواد الخياطة الحديثة التي يستخدمها، تظل ندبة حتماً في موقع أي شق جراحي - وهي بنية خاصة مصنوعة من النسيج الضام (الليفي). تنقسم عملية تكوينها إلى 4 مراحل متتابعة، وتستمر التغييرات الداخلية المهمة بعد دمج حواف الجرح لمدة عام آخر على الأقل، وأحيانًا أطول بكثير - حتى 5 سنوات.

ماذا يحدث في هذا الوقت في أجسامنا؟ كيفية تسريع الشفاء، وما الذي يجب القيام به في كل مرحلة للتأكد من أن الندبة تظل رقيقة وغير مرئية قدر الإمكان؟تكروسيا.يشرح ru بالتفصيل ويقدم توصيات مفيدة:

المرحلة 1: ظهارة الجرح الجلدي

ويبدأ بمجرد تلقي الضرر (في حالتنا، شق جراحي) ويستمر لمدة 7-10 أيام.

مباشرة بعد الإصابة يحدث الالتهاب والتورم. تخرج البلاعم من الأوعية المجاورة إلى الأنسجة - "الأكلة"، التي تمتص الخلايا التالفة وتنظف حواف الجرح. يتم تشكيل جلطة دموية - في المستقبل سوف تصبح الأساس للتندب.
في اليوم 2-3، يتم تنشيط الخلايا الليفية وتبدأ في التكاثر - خلايا خاصة "تنمو" ألياف الكولاجين والإيلاستين الجديدة، وتقوم أيضًا بتصنيع المصفوفة بين الخلايا - وهو نوع من الجل الذي يملأ التجاويف داخل الأدمة.

وفي الوقت نفسه، تبدأ خلايا الأوعية الدموية في الانقسام، وتشكل العديد من الشعيرات الدموية الجديدة في المنطقة المتضررة. يحتوي دمنا دائمًا على بروتينات وقائية - أجسام مضادة، وتتمثل مهمتها الرئيسية في محاربة العوامل الأجنبية، وبالتالي تصبح شبكة الأوعية الدموية المتطورة عائقًا إضافيًا أمام العدوى المحتملة.
ونتيجة لهذه التغيرات، ينمو النسيج الحبيبي على السطح المصاب. إنها ليست قوية جدًا ولا تربط حواف الجرح بإحكام كافٍ. مع أي قوة، حتى طفيفة، يمكنهم الانفصال - على الرغم من أن الجزء العلوي من القطع مغطى بالفعل بالظهارة.

في هذه المرحلة، يعد عمل الجراح مهمًا للغاية - مدى سلاسة محاذاة شرائح الجلد عند وضع الغرز، وما إذا كان هناك توتر مفرط أو "دس" فيها. كما أن الإرقاء الدقيق (إيقاف النزيف)، والتصريف (إزالة السوائل الزائدة) إذا لزم الأمر، مهمان لتكوين ندبة مناسبة.

يؤدي التورم المفرط والورم الدموي والعدوى إلى تعطيل الندبات الطبيعية وزيادة خطر الإصابة بالندوب الخشنة. تهديد آخر خلال هذه الفترة هو رد فعل فردي لمواد الخياطة، والذي يتجلى عادة في شكل وذمة محلية.
يتم إجراء جميع العلاجات اللازمة للجرح الجراحي في هذه المرحلة من قبل طبيب أو ممرضة تحت إشرافه. لا يمكنك فعل أي شيء بمفردك، وليس من المنطقي التدخل في عملية الشفاء الطبيعية بعد. الحد الأقصى الذي يمكن أن يوصي به المتخصص بعد إزالة الغرز هو تثبيت الحواف برقعة سيليكون.

المرحلة 2: ندبة "شابة" أو تكوين رجفان نشط

يحدث بعد 10 إلى 30 يومًا من الجراحة:

ينضج النسيج الحبيبي. في هذا الوقت، تقوم الخلايا الليفية بتصنيع الكولاجين والإيلاستين بنشاط، وينمو عدد الألياف بسرعة - ومن هنا جاء اسم هذه المرحلة (الكلمة اللاتينية "fibril" تعني "الألياف") - وتقع بشكل عشوائي، بسبب ظهور الندبة تبدو ضخمة جدًا.
ولكن هناك عدد أقل من الشعيرات الدموية: فبينما يشفى الجرح، تختفي الحاجة إلى حاجز وقائي إضافي. ولكن على الرغم من انخفاض عدد الأوعية الدموية بشكل عام، إلا أنه لا يزال هناك عدد كبير نسبيًا منها، وبالتالي فإن الندبة النامية ستكون دائمًا وردية زاهية. إنه قابل للتمدد بسهولة ويمكن أن يتعرض للإصابة تحت الأحمال الزائدة.

الخطر الرئيسي في هذه المرحلة هو أن الغرز المندمجة بالفعل قد تتفكك إذا كان المريض نشطًا بشكل مفرط. لذلك، من المهم جدًا اتباع جميع توصيات ما بعد الجراحة بعناية، بما في ذلك تلك المتعلقة بنمط الحياة والنشاط البدني والأدوية - حيث يهدف الكثير منها على وجه التحديد إلى توفير الظروف الملائمة للتندب الطبيعي وغير المعقد.

يمكنك البدء في استخدام الكريمات أو المراهم الخارجية لعلاج التماس المتطور، وفقًا لما وصفه لك الطبيب. كقاعدة عامة، هذه هي العوامل التي تسرع الشفاء: Actovegin، Bepanten وما شابه ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأجهزة والإجراءات الفيزيائية التي تهدف إلى تقليل التورم ومنع تضخم الأنسجة الليفية تعطي نتائج جيدة: دارسونفال، الرحلان الكهربائي، الرحلان الصوتي، العلاج المغناطيسي، التصريف اللمفاوي، التيارات الدقيقة، إلخ.

المرحلة 3: تكوين ندبة دائمة - "النضج"

خلال هذه الفترة - 30 - 90 يومًا بعد الجراحة - يعود مظهر الندبة تدريجيًا إلى طبيعته:

إذا تم ترتيب ألياف الكولاجين والإيلاستين بشكل عشوائي في المراحل المبكرة، فخلال المرحلة الثالثة تبدأ في إعادة الترتيب، موجهة نحو أقصى تمدد لحواف الشق. يوجد عدد أقل من الخلايا الليفية، وينخفض عدد الأوعية الدموية. تتكاثف الندبة ويقل حجمها وتصل إلى أقصى قوة وتتحول إلى لون شاحب.
إذا تعرضت ألياف النسيج الضام الجديدة في هذا الوقت لضغط مفرط أو توتر أو ضغوط ميكانيكية أخرى، فسيتم تعطيل عملية إعادة هيكلة الكولاجين وإزالة الفائض منه. نتيجة لذلك، قد تصبح الندبة خشنة، أو حتى تكتسب القدرة على النمو باستمرار، وتتحول إلى. في بعض الحالات، يكون هذا ممكنا حتى بدون تأثير العوامل الخارجية - بسبب الخصائص الفردية للجسم.

في هذه المرحلة، ليست هناك حاجة لتحفيز الشفاء، يكفي أن يتجنب المريض الضغط الزائد على المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها.

إذا أصبح الميل نحو التليف المفرط واضحًا، فسيصف الطبيب الحقن لتقليل نشاط التندب - عادة الأدوية التي تعتمد على الكورتيكوستيرويد (الهيدروكورتيزون أو ما شابه). كما يعطي الكولاجيناز نتائج جيدة. في الحالات الأقل تعقيدًا، وكذلك للأغراض الوقائية، يتم استخدام العوامل الخارجية غير الستيرويدية - وما إلى ذلك.
من المهم أن نفهم أن هذا العلاج يجب أن يتم حصريًا تحت إشراف الطبيب - طبيب الأمراض الجلدية أو الجراح. إذا قمت بوصف المراهم أو الحقن الهرمونية بنفسك، فقط لأن مظهر التماس لا يلبي التوقعات أو لا يبدو كصورة من الإنترنت، فيمكنك تعطيل عملية استعادة الأنسجة بشكل كبير، حتى ضمورها الجزئي.

المرحلة 4: إعادة الهيكلة النهائية وتشكيل ندبة ناضجة

يبدأ بعد 3 أشهر من الجراحة ويستمر لمدة سنة على الأقل:

تختفي الأوعية الدموية التي اخترقت الأنسجة الندبية الناضجة في المراحل السابقة بالكامل تقريبًا، وتكتسب ألياف الكولاجين والإيلاستين تدريجيًا بنيتها النهائية، وتصطف في اتجاه القوى الرئيسية المؤثرة على الجرح.
فقط في هذه المرحلة (على الأقل بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجراحة) يمكن تقييم حالة الندبة ومظهرها، بالإضافة إلى التخطيط لأي إجراءات تصحيحية، إذا لزم الأمر.

وهنا لم يعد المريض مطالبا باتخاذ مثل هذه الاحتياطات الخطيرة كما في الاحتياطات السابقة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تنفيذ مجموعة واسعة من الإجراءات التصحيحية الإضافية:

عادة ما تتم إزالة الخيوط الجراحية قبل وقت طويل من تكوين سطح الندبة بالكامل - وإلا فقد تتعطل عملية التندب بسبب الضغط المفرط على الجلد. لذلك، مباشرة بعد إزالة الغرز، عادة ما يتم تثبيت حواف الجرح بمواد لاصقة خاصة. يقرر الجراح مدة ارتدائها، ولكن في أغلب الأحيان تتزامن فترة التثبيت مع الفترة "المتوسطة" لتكوين الندبة. مع هذه الرعاية، ستكون علامة الشق الجراحي هي الأرق والأكثر وضوحًا.
طريقة أخرى أقل شهرة تستخدم بشكل رئيسي على الوجه هي. يتيح لك "إيقاف" عضلات الوجه المجاورة تجنب الضغط على الندبة النامية دون استخدام رقعة.
العيوب الجمالية للندبات الناضجة لا تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ. إذا لم تعط الحقن الهرمونية والمراهم الخارجية المستخدمة سابقًا النتيجة المرجوة، ففي المرحلة الرابعة وبعد الانتهاء منها، يتم استخدام التقنيات القائمة على الإزالة الميكانيكية للألياف الزائدة: تقشير الجلد والتقشير وحتى الاستئصال الجراحي.

باختصار عن أهم الأمور:

مرحلة تكوين الندبة وتوقيتها	الميزات الرئيسية	التدابير العلاجية والوقائية
1. ظهارة الجرح الجلدي كرد فعل لتلف الأنسجة (في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة)	في موقع الإصابة، يفرز الجسم مواد نشطة بيولوجيا تسبب تطور الوذمة، وتؤدي أيضا إلى عمليات انقسام الخلايا وتخليق الكولاجين.	العلاج الدقيق وخياطة الشق (يقوم به الجراح). بعد إزالة الغرز، يمكن استبدالها بالجبس لتجنب التوتر غير الضروري على حواف الجرح.
2. ندبة "شابة" (1-4 أسابيع بعد الجراحة)	يستمر إنتاج كمية كبيرة، وعادة ما تكون زائدة عن الحاجة، من الكولاجين. يساهم توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم في موقع الإصابة في تكوين ندبة ضخمة أو ناعمة أو حمراء أو وردية.	تطبيق المراهم العلاجية (Solcoseryl، وما إلى ذلك) في حالة وجود تورم شديد و/أو خطر انتشار الأنسجة الليفية - إجراءات الأجهزة التصحيحية (التيارات الدقيقة، التصريف اللمفاوي، وما إلى ذلك)
3. "نضج" الندبة (من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع الثاني عشر)	يذوب النسيج الضام الزائد تدريجياً ويضعف تدفق الدم. تتكاثف الندبة وتتلاشى - وعادةً ما يتحول لونها إلى اللون الأبيض.	استخدام المراهم غير الهرمونية لمنع التندب الشديد. إذا كانت هناك علامات واضحة على تكوين الجدرة، فمن الضروري الحقن أو التطبيق الخارجي للكورتيكوستيرويدات.
4. إعادة الهيكلة النهائية للأنسجة (من 13 أسبوع إلى سنة).	تتم محاذاة ألياف الكولاجين والإيلاستين على طول خطوط التوتر الأكبر في الجلد. في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم تشكيل شريط أبيض رفيع من ندبة فضفاضة وضخمة ومرنة، غير مرئية تقريبًا من الخارج.	في نهاية هذه المرحلة، إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام أي طرق ميكانيكية لتصحيح الندبة: الطحن، التقشير، الاستئصال الجراحي.

بالإضافة إلى العوامل المحلية المذكورة أعلاه، تعتمد عمليات شفاء الشقوق الجراحية إلى حد كبير على الظروف التالية:

عمر. كلما زاد عمر الشخص، كان شفاء الأنسجة التالفة أبطأ - ولكن كلما كانت النتيجة النهائية أكثر دقة. إحصائيًا، تحدث الندبات المتضخمة والجُدرية الخشنة في كثير من الأحيان عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
الوراثة. غالبًا ما يكون الاستعداد لتكوين ندبات كبيرة تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه أمرًا وراثيًا في العائلات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والداكنة هم أكثر عرضة للانقسام المفرط لخلايا النسيج الضام.

أيضًا، قد يؤدي ما يلي إلى تعطيل عمليات التئام الجروح الطبيعية وتفاقم الحالة النهائية للندبة:

السمنة أو، على العكس من ذلك، نقص الوزن.
أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري) ؛
الكولاجين الجهازي (الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد الجهازي، وما إلى ذلك)؛
استخدام الأدوية (الكورتيكوستيرويدات، مثبطات الخلايا، الأدوية المضادة للالتهابات).