منتجات العظام

عملية زرع وجه فريدة من نوعها. زراعة الوجه (زراعة الأعضاء) والتقنية والشفاء بعد الجراحة. لكن هذه ليست حياة جيدة

لديه وجه شخص مات في حادث. وهو الشخص الوحيد في روسيا والشخص رقم 33 في العالم الذي يجري عملية زرع وجه من متبرع.

يعتقد الخبراء أنه مع هذه العملية في بلدنا يبدأ عصر جديد من زراعة الأنسجة المانحة: زرع الأنسجة المركبة والمرتبة بشكل معقد. وكيف يرى حياته قبل وبعد ما حدث؟

حدثت الإصابة في الجيش. الحروق الكهربائية - هذا هو تشخيصه الأولي. والآن، بعد أكثر من ثلاث سنوات، لم يعد من الممكن تحديد ما إذا كان أحد نوى الكابل يعمل، أو ما إذا كان قد تم تطبيق الجهد فجأة عليه...

الحروق الشديدة وإصابات الأعضاء الداخلية المتعددة والعرج والإعاقة اليد اليمنىيعترف بصدق أنهم لم يضغطوا عليه كثيرًا. ربما كانت رعونة الشباب هي التي أثرت سلباً؟ بعد كل شيء، كان عمره 19 عامًا فقط... لكن إصابة الوجه كانت مرعبة.

أسوأ شيء ليس الإصابة، يقول نيكولاي باقتناع، أسوأ شيء هو العواقب. في المستشفى، عذبتني فكرة واحدة: كيف سأستمر في العيش هكذا؟

"إذا كنت تعتقد أنه عندما خلعت الضمادات، شعرت على الفور وكأنني إنسان، فهذا أيضًا غير صحيح". الصورة: من أرشيف المؤلف

يجب أن أقول إنني شعرت بالرعب عندما رأيت لأول مرة صورًا لنيكولاي قبل الجراحة التجميلية التي جعلت منه مريضًا فريدًا في روسيا. فقط العيون بقيت حية على الوجه. كل شيء آخر كان مجرد حفرة دموية واحدة.

اليوم هناك شاب يجلس أمامي، النظر إليه ليس مخيفاً على الإطلاق. حسنًا، نعم، أنفه الكبير لا يزال بعيدًا عن الكمال (هناك بعض التورم والاحمرار ملحوظان - نتيجة لذلك). الإجراءات الطبيةالذي يخضع له نيكولاي الآن، بعد عامين من عملية الزرع).

تشعر بتورم في جسر أنفك - يحدث هذا في الملاكمين المحترفين. لكن المظهر المفعم بالحيوية والاستعداد دائمًا للابتسام وقصة الشعر العصرية تجعل محاوري ساحرًا للغاية.

أبحث عن آثار وجه آخر متبرع به (بعد كل شيء، كان شابًا يبلغ من العمر 20 عامًا، وقد تم زرع شريحة كبيرة ومعقدة من وجه رجل يبلغ من العمر 54 عامًا توفي في حادث) )، ولا أجد أي علامات "الشيخوخة". أذكر نيكولاي أن العملية التي خضع لها في النهاية كانت الأولى في روسيا.

لا يوجد سوى 33 مريضا من هذا القبيل في العالم. البروفيسور ماريا فولوخ من سان بطرسبرج الجامعة الطبيةسميت على اسم متشنيكوف وفريقها متعدد التخصصات (ما يقرب من اثني عشر متخصصًا من مختلف المجالات!) قاموا بزراعة وجه نيكولاي في غضون ثلاثة أيام. وقد استعدوا للعملية لمدة خمس سنوات تقريبًا، حيث مارسوا تقنيات زراعة شريحة مركبة (مع الأنسجة العظمية والغضاريف والعضلات والأعصاب والجلد) على الحيوانات.

وبكل جرأة، قررت أن أطرح السؤال الرئيسي:

كيف كان شعورك عندما قيل لك أنك ستعيش بوجه متبرع؟

مجرد التفكير - أنها تجلب لك سلطة. كل شيء جميل جداً ومغري. فقط فكر في الشكل الذي كانت تبدو عليه هذه المنتجات؟ هذا كل شيء. وهي نفس القصة معي. لقد قررت وأعيد اتخاذ القرار في كل شيء مليون مرة في اليوم، ووزنت كل الإيجابيات والسلبيات. نتيجة! وكانت النتيجة مهمة بالنسبة لي، وليس صحتي أو راحتي. ولكن إذا كنت تعتقد أنه بعد إزالة الضمادات، شعرت على الفور بأنني إنسان، فهذا أيضًا غير صحيح. ثم اضطررت للخضوع لعملية تصحيحية أخرى. وليس حقيقة أن الأخير ...

الآن لا يخجل نيكولاي من الخروج والسفر في وسائل النقل العام وحتى زيارة النوادي الليلية. في الصورة هو في المركز مع الأصدقاء.

لكن الآن نيكولاي، أو كما يسمي نفسه كوليان، لا يشعر بالحرج من الخروج والسفر في وسائل النقل العام والذهاب للتسوق وحتى زيارة النوادي الليلية.

هو، وهو صبي من ماجنيتوجورسك، الذي تمكن فقط من التخرج من المدرسة المهنية كميكانيكي سيارات قبل الجيش، "جره" الأطباء إلى سانت بطرسبرغ. وبمساعدة رجال الإنقاذ، استأجر مسكنًا في سكن عائلي بالأكاديمية الطبية العسكرية. دخلت إحدى الجامعات المرموقة العاصمة الشمالية- إيتمو.

ومع ذلك، لا يبدو أنه منزعج للغاية بشأن ذلك على الإطلاق. مهنة المستقبل. نيكولاي، مثل أي شخص يبلغ من العمر 23 عاما، يهتم أكثر بكثير بقضايا ميزانيته وحياته الشخصية.

لدي المال: حصلت على كل شيء المدفوعات المستحقةللإصابة، ولكن ماذا تفعل معهم بعد ذلك؟ في الوقت الحالي أضعه في البنك بفائدة. أريد أن أبدأ مشروعي الخاص، لكني لا أعرف ما هو بالضبط بعد.

كما يناقش عن طيب خاطر موضوعات حياته الشخصية:

أريد علاقة جدية، حان الوقت. لكن الأمر لم ينجح بعد.

"أنا أحب الجميلات" ، تنهد. - حتى الجميلات جداً، مثل هذه النادلة مثلاً. لا، أنا أفهم أن العقلية مهمة أيضًا، لكن هذا عمل مربح، أليس كذلك؟

أضحك: يبدو أن "العقلية" في نظره هي مستودع للذكاء تحمّله الحياة تدريجياً بملفات مختلفة.

لكنه لا يحب الحديث عن صحته. ولم يتم حتى التعرف على نوع الإعاقة التي يعاني منها. يبتسم: "سأشطبها قريبًا على أي حال!"

زراعة الوجه هي جراحة تجميلية حديثة تسمح للشخص، حتى بعد تعرضه لإصابة خطيرة، بالعودة إلى حياته الطبيعية. غرزة الأطباء النهايات العصبيةو ألياف العضلات‎ويحصل المريض على بشرة وجه جديدة تمامًا. واليوم، تتم مناقشة طرق نقل عظام الوجه. وبطبيعة الحال، لا تزال النتائج بعيدة عن المثالية الجمالية، ولكن ربما في غضون سنوات قليلة لن يكون من الممكن تمييز الوجوه المزروعة عن الوجوه العادية.

زراعة الوجه في روسيا

تم إجراء حوالي 35 عملية زراعة وجه فقط في العالم. لفترة طويلة، كانت مثل هذه الإجراءات محظورة في روسيا، ولكن في عام 2015، في سانت بطرسبرغ، ولأول مرة في الاتحاد الروسي، تم إجراء عملية زرع وجه للجندي نيكولاي إيجوركين، الذي تعرض لإصابة كهربائية أثناء خدمته. . كان من المستحيل تطبيق طرق أخرى - فقد تعرض الوجه لأضرار بالغة لدرجة أنه لم يكن من الممكن إنقاذه من خلال الجراحة المجهرية أو التلاعبات الأخرى. نتيجة العملية يا أطباء لفترة طويلةكانت مخفية، ولكن الآن يمكننا أن نرى صورة لعملية زرع وجه في روسيا، أو بالأحرى نتيجتها.

نيكولاي إيجوركين

تقدم العملية

تبدأ عملية زراعة الوجه بإيجاد متبرع لديه شفرة وراثية مماثلة. تتم عملية الزرع من شخص متوفى. يقوم القائمون على الإنعاش الذين يسجلون الوفاة باستدعاء فريق من المتخصصين. يقرر خبير الطب الشرعي والطبيب المناوب أن الدماغ توقف عن العمل. إذا لم تكن هناك مشاكل من الناحية القانونية وكانت هناك موافقة من الأقارب على عملية الزرع، يتم إزالة الشخص ونقله إلى موقع العملية.

في هذا الوقت تبدأ الاستعدادات للعملية. المريض لديه كل شيء جلدوالدهون و الأنسجة العضليةوغضاريف الأذن والأنف إذا كانت محفوظة. ثم يتم نقل المادة المانحة تدريجياً إلى الوجه. يقوم الخيط الطبي بخياطة الأعصاب فقط - ويتم لصق الباقي معًا أو معالجته بالليزر الأخضر الخاص لمنع تكون الندبات وتطور الالتهاب. ولهذا السبب، من المستحيل استعادة تعابير الوجه بالكامل.

جراحة زرع الوجه

بعد أن تبدأ العملية إعادة تأهيل طويلة– أثناء انتظار الالتحام الكامل للأنسجة، يتناول الشخص الأدوية المضادة للالتهابات ويلتزم بالراحة في الفراش.

نظرًا لخصائص الجمجمة وعضلات الوجه، لن يكون الوجه المزروع مشابهًا لما تم أخذه من المتبرع - سيكون من المستحيل الخلط بين الشخص المتوفى والمريض بعد العملية.

أشهر حالات زراعة الوجه الناجحة:

أول عملية زراعة وجه جزئية في العالم عام 2005. وجدت إيزابيل دينوار، المقيمة في فرنسا، وجهًا جديدًا بعد أن شوه كلب وجهها القديم.
في عام 2006، تلقى المقيم الصيني لي غوكسينغ، الذي نجا من قتال مع الدب، جائزة جديدة النصف الأيمنوجوه من رجل توفي في حادث سيارة.
في عام 2007، أنقذ الأطباء باسكال كوهلر. كان يعاني من ورم ليفي عصبي، وهو نادر مرض وراثي، مما يسبب النمو أورام حميدة. خضع لعملية زرع واستعاد فمه وأنفه وحلقه الطبيعي.
وفي عام 2010، أجرت إسبانيا أول عملية زرع وجه كامل لأوسكار، الذي فقد النصف السفلي من وجهه بسبب إصابته بطلق ناري. وبعد أسبوع، بدأت قصبة هذا الرجل تنمو بالفعل.
وفي عام 2011، خضع الأمريكي دالاس فينس البالغ من العمر 25 عامًا لعملية زرع وجه كامل بعد تعرضه لحروق كهربائية شديدة.

في الصور قبل وبعد زراعة الوجه لهؤلاء الأشخاص، يمكنك أن ترى أن النتائج لا تزال بعيدة عن المثالية. لكن هذا لا يمنعهم من أن يعيشوا حياة كاملة.

دالاس فينس: قبل وبعد

الأخلاق والتبرع

أصعب شيء في زراعة الوجه هو العثور على متبرعين. كثير من الناس يورثون أعضائهم بعد الموت، لكن القليل منهم يريدون أن يدفنوا بلا وجه. إذا أعطى الشخص المتوفى مثل هذه الموافقة خلال حياته، فيجب عليه أيضًا مطابقة النمط الجيني للشخص الذي يتم تشغيله عليه - فاحتمال حدوث مثل هذه المصادفة صغير جدًا.

فارق بسيط آخر في مثل هذه العمليات: لمنع رفض الوجه، يضطر المريض إلى تناول أدوية خاصة تثبط جهاز المناعة طوال حياته، لأن الجهاز المناعي يرفض الأنسجة الأجنبية. مثل هذه الأدوية لها تأثير سيء على الجسم ككل. لذلك، يحاول الأطباء اليوم، حتى في الحالات التي يكون فيها إجراء عملية زرع الأعضاء، اللجوء إلى طرق أخرى للتعافي.

مع مرور الوقت، يمكن حل كلتا المشكلتين من خلال الاستنساخ. بعد ذلك سيكون كافيًا زراعة وجه جديد يعتمد على الحمض النووي - لن تكون هناك حاجة للبحث عن متبرع والقلق بشأن التوافق وتناول مثبطات المناعة. توجد بالفعل أعضاء مستنسخة كاملة، ولكن استنساخ الوجه أكثر صعوبة، لأنه يمثل نظام معقدالأقمشة. بالإضافة إلى ذلك، يوجد في عدد من البلدان حظر على مثل هذه التلاعبات. لذلك، من غير المرجح أن يتم إطلاق جراحة زراعة الوجه قريبًا.

مقالة مفيدة؟

احفظ حتى لا تخسر!

لأول مرة، تم طرح موضوع استعادة أنسجة الوجه المفقودة باستخدام الأنسجة المانحة من قبل البريطانيين شيهان هيتياراتشي وبيتر بتلر، والذي نشر في عام 2002 في مجلة علمية مرموقة المشرطمادة بعنوان “زراعة الوجه – خيال علمي أم المستقبل؟”

حصل بتلر على مكانة مؤسس الطريقة التي تم تأسيسها مؤسسة خيريةتقوم Face Trust بجمع الأموال للعملية والبحث عن المتبرعين. لكنه حتى يومنا هذا لم يتمكن من الانتقال من النظرية وإنتاج الزرع إلى الممارسة. تمت أول عملية زراعة وجه جزئية في العالم في فرنسا عام 2005، والأولى زرع كامل- في إسبانيا عام 2010. منذ ذلك الحين، الجراحون من بلدان مختلفةوقد بدأت الدول، بما في ذلك روسيا، في إتقان هذه التقنية ودراسة وتقييم مخاطر مثل هذه التدخلات.

في الممارسة العالمية، أكثر من نصف عمليات زرع الوجه تكون جزئية: حيث يتم زرع أنسجة للمريض من الجبهة والأنف والخدين والشفاه والذقن مأخوذة من متبرع. تعتبر عملية زرع الأنسجة المانحة من التاج أو الأذنين إلى الرقبة كاملة.

وكانت المؤشرات الأكثر شيوعا لزراعة الوجه هي الحروق الخطيرة و جروح ناجمة عن طلقات نارية. في كثير من الأحيان، تم اللجوء إلى عملية زرع الأعضاء من أجل تحييد عواقب الورم العصبي الليفي أو الإصابات الناجمة عن هجوم الحيوانات - قرد أو دب. تم تنفيذ هذه التلاعبات المعقدة، كالعادة، من قبل فرق مكونة من جراحي التجميل والوجه والفكين، وأخصائيي زراعة الأعضاء، وممرضات العمليات المدربات بشكل خاص.

كانت معظم العمليات ناجحة: حيث عاد المرضى عمليا إلى حياتهم الطبيعية، عدا عن الحاجة إلى اللجوء بانتظام إلى العلاج المثبط للمناعة، مما يسبب عبئا مستمرا على المريض. الأعضاء الداخليةو الجهاز المناعيعمومًا. تاريخ زراعة الوجه يعرف ثلاث حالات فقط مميت. وفي الصين توفي أول مريض خضع لعملية مماثلة عام 2006 بسبب انسحاب مثبطات المناعة. وفي فرنسا، في أبريل 2009، أصيب مريض بعدوى بعد خضوعه لعملية زرع وجه ويد في وقت واحد. وأثناء العملية الثانية، المخصصة لتخليص المريض من العدوى، أصيب بنوبة قلبية مميت. في نفس العام في إسبانيا، مريض كان لديه سرطانتمت زراعة الوجه بنجاح كبير، ولكن في وقت لاحق بدأت حالة المتلقي في التدهور، ونتيجة لذلك توفي (بناء على طلب أقاربه، لم يتم الكشف عن ظروف وفاته).

ومن حيث عدد عمليات زراعة الوجه التي أجريت، تتقدم الولايات المتحدة على الدول الأخرى، حيث تم إجراء تسع عمليات زرع، تليها تركيا (ثماني عمليات زرع) وفرنسا (ست). أحدث تجربة في استخدام هذه التقنية هي عمليات زرع جزئية أجريت في روسيا في ربيع عام 2015 وفي فنلندا في فبراير 2016. مقدمي هذا المجمع الأحداث الطبيةيعتبرون أن زراعة الوجه مكلفة للغاية مقارنة بالتدخلات الترميمية. قام موظفو قسم الجراحة التجميلية في مستشفى بريجهام والنساء (بوسطن، الولايات المتحدة الأمريكية) بتحليل تكاليف المستشفى للتدخلات المتخصصة التي تم إجراؤها بين عامي 2009 و2011 وحسبوا متوسط تكلفة عملية زرع وجه واحدة والعلاج السنوي اللاحق للمريض ما لا يقل عن 313 ألف دولار، أثناء إعادة بناء عيوب الوجه المماثلة الأنسجة الخاصةسيكلف 64.5 ألف دولار. ولهذا السبب يتم تمويل عمليات زرع الأعضاء، كقاعدة عامة، من قبل الدولة أو من ميزانيات الصناديق الاستئمانية.

سلط Vademecum الضوء على المعالم البارزة في الممارسة العالمية لزراعة الوجه.

أول عملية زراعة وجه جزئية في العالم

مريض:إيزابيل دينوار، 38 عامًا.

سبب التدخل:في مايو 2005، كانت إيزابيل دينوار تنوي الانتحار عن طريق تناول جرعة زائدة من الحبوب المنومة. عندما رأت حيوان المرأة الأليف، وهو لابرادور، صاحبتها فاقدًا للوعي، حاولت "إعادتها إلى وعيها" ومضغت جزءًا كبيرًا من وجهها - خدها وشفتيها وأنفها وذقنها.

عملية:زراعة الوجه الجزئي – الخد والشفاه والأنف والذقن.

الساعة 15.

عيادة:جامعة أميان (أميان).

قادة الزرع:جراحي التجميل برنارد ديفوشيل وجان ميشيل دوبرنارد.

المشاركون في العملية:اثنان من جراحي التجميل، واثنان من جراحي الوجه والفكين، وجراح واحد، وأخصائي زراعة الأعضاء، وطبيب نفسي وآخرون.

عواقب:خضعت إيزابيل دينوار لعملية جراحية تجميلية بعد عملية زرع وجهها جراحة تجميلية. اكتسبت الأنسجة المزروعة حساسية، ويقوم المريض بزيارة المحلل النفسي والمعالج الحركي شهريًا في جامعة أميان، ويتناول مثبطات المناعة. وفقًا لبرنارد ديفوشيل، يمكن لجسم إيزابيل، وخاصة قلبها وكليتيها، أن يتحمل ما لا يقل عن 10 إلى 15 عامًا أخرى العلاج الدوائي، لكنه لا يتعهد بالتنبؤ بكيفية تغير الوجه "الجديد" على مر السنين.

ثاني عملية زراعة وجه جزئية في العالم وأول عملية في الصين

مريض:لي غوكسينغ، 30 عامًا.

سبب التدخل:في خريف عام 2004، تعرض Li Guoxing لهجوم من قبل دب. أصيب المريض بأضرار في ثلثي وجهه، معظمها مع الجانب الأيمن- الشفة اليمنى مفقودة، الجزء الأمامي من الجيب الأنفي، الأنف، جزء من الخد، جزء من عظمة الخد مفقودة.

عملية:زراعة الوجه الجزئي – الشفة العليا والأنف والحاجب وجزء من الخد الأيسر وأكثر من ثلثي الخد الأيمن بما في ذلك العضلات وعظام الأنف وعظام الخد.

مدة التلاعب:الساعة 18.

عيادة:مستشفى شيجينغ العسكري.

رئيس قسم الزرع: جراح التجميلقوه شوزونغ.

المشاركون في العملية: 15 طبيب، 3 ممرضين.

عواقب:شهد Li Guoxing ثلاث حالات رفض أنسجة المتبرع وعمليتين جراحيتين تصحيحيتين. بعد 14 شهرا، تم إرسال المريض إلى المنزل، حيث توقف طوعا عن تناول مثبطات المناعة، وبدلا من ذلك تناول الأدوية العشبية لمدة ثلاثة أسابيع، ونتيجة لذلك بدأ رفض الأنسجة المانحة. وصف الأطباء للمتلقي جرعة متزايدة من مثبطات المناعة. بعد ذلك، رفض جوسين مرة أخرى الأدوية الموصوفة له وتوفي في يوليو 2008. السبب الدقيقلكن الموت لم يثبت.

أول عملية زراعة وجه جزئية، وهي أقرب ما تكون إلى عملية زراعة الوجه الكامل قدر الإمكان

مريض:كوني كولب، 45 عامًا.

سبب التدخل:في عام 2004، أطلق زوج كولب النار على وجهها من مسافة قريبة ببندقية. الطلقة تضررت الشفة العلياوالأنف والحنك والعين وكلا الخدين. وفقدت المرأة القدرة على التنفس والشم والتذوق.

عملية:زراعة 80% من أنسجة الوجه من متبرع، بما في ذلك العظام، العضلات، عصب الوجه، الجلد، الأوعية الدموية. بقي فقط ملكهم في شخص كوني. الجفون العلويةالجبين, الشفة السفلىوالذقن.

مدة التلاعب: 22 ساعة.

عيادة:كليفلاند كلينك (كليفلاند).

رئيس قسم الزرع:جراح التجميل ماريا سيمينوفا.

المشاركون في العملية: 8 جراحي التجميل والترميم.

عواقب:في عام 2010، خضعت كوني كولب لآخر عملية تجديد لها العصب الوجهيمن أجل استعادة الحساسية وتعبيرات الوجه.

أول عملية زراعة وجه كامل في العالم

مريض:أوسكار، 30 عامًا.

سبب التدخل:أطلق رجل النار على وجهه بالخطأ من مسدس أثناء صيده. حاول الجراحون تسع مرات استعادة الضرر باستخدام التقنيات الترميمية، لكنهم لم ينجحوا. لم يتمكن أوسكار من التنفس أو البلع أو التحدث بشكل طبيعي. لم يكن لديه هيكل عظمي للوجه ولا أنف، وتضررت العظام والشفاه المتبقية بشدة.

عملية:زراعة الوجه بالكامل، بما في ذلك جميع عظام الوجه والفك العلوي.

مدة التلاعب: 24 ساعة.

عيادة:مستشفى فال ديبرون (برشلونة).

رئيس قسم الزرع:جراح التجميل خوان بير باريت.

المشاركون في العملية: 10 جراحي تجميل، 10 طلاب مقيمين، 2 أخصائيي زراعة الأعضاء، 2 جراحي زراعة الأعضاء، 2 منسقي زراعة الأعضاء، 6 أطباء تخدير، 1 أخصائي مناعة، 6 ممرضات غرفة العمليات، 2 ممرضات زراعة الأعضاء، 1 أخصائي العناية المركزة، وممرضات الجناح العناية المركزة. المجموع – 45 شخصا.

عواقب:بعد أسبوع من العملية، كان على المريض أن يحلق لأنه بدأت لحيته تنمو. وبعد شهرين من العملية بدأ يتكلم، وفي نهاية يوليو/تموز 2010 بدأ يشرب ويأكل. في غضون عام بعد العملية، عانى المريض من ثلاث حالات رفض الأنسجة، ولكن تم علاجها بمساعدة جرعات أعلىمثبطات المناعة. حاليًا، اكتسبت أنسجة الوجه حساسية، وتمت استعادة تعابير الوجه جزئيًا. وفقا لخوان باريت، يقوم المريض بجميع الأنشطة والسلوكيات اليومية الحياة الطبيعية، عاد إلى عمله.

أول عملية زراعة وجه كامل في أمريكا

مريض:دالاس فانيس 25 سنة.

سبب التدخل:في نوفمبر 2008، كان دالاس فانيس يقوم بطلاء مبنى الكنيسة أثناء وقوفه على برج المركبات عندما لمس سلكًا برأسه عن طريق الخطأ وتعرض لصدمة كهربائية. ولم يفقد المريض بصره وأنسجة وجهه فحسب، بل أصيب بالشلل أيضًا. وخلافا لتوقعات الأطباء، بدأ يتحرك ويمشي، لكنه لا يزال غير قادر على التنفس من خلال أنفه، وتغيير تعابير وجهه، ولم تتحرك شفتاه. كان فانيس يفتقد الجميع الأقمشة الناعمةالوجوه، الجفون، العين اليسرى، الأنف، الشفاه، الأسنان، معظمجلد المنطقة الجدارية الصدغية على الجانب الأيسر.

عملية:زراعة الوجه بالكامل – من الرقبة إلى أعلى الرأس تقريبًا.

مدة التلاعب:الساعة 17.

عيادة:مستشفى بريجهام والنساء (بوسطن).

رئيس قسم الزرع:جراح التجميل بوجدان بوماجاش.

المشاركون في العملية: 30 متخصصا.

عواقب:المريض على قيد الحياة لكنه لا يرى. الاستمرار في تناول مثبطات المناعة. بعد العملية، تمكن فانيس من العودة إلى الحياة الاجتماعية– تزوج من جيمي ناش في نفس الكنيسة التي كان يرسمها قبل أن يتعرض للصعق بالكهرباء.

أول عملية زراعة وجه كامل في جنوب غرب آسيا

مريض:أوغور أدجار، 19 عامًا.

سبب التدخل:عندما كان طفلا، أصبح أوغور أدجار ضحية حريق، حيث فقد 90٪ من أنسجة وجهه.

عملية:زرع الوجه الكامل.

مدة التلاعب:الساعة 9.

عيادة:مستشفى جامعة أكدنيز (أنطاليا).

رئيس قسم الزرع:جراح التجميل عمر أوزكان.

المشاركون في العملية: 25 متخصصا.

عواقب:لا توجد بيانات.

عملية زراعة الوجه الكامل الأكثر شمولاً في العالم

مريض:باتريك هارديسون، 41 عامًا.

سبب التدخل:عمل باتريك هارديسون كرجل إطفاء. في عام 2001، انهار سقف محترق في هارديسون، وكانت النيران قوية جدًا لدرجة أن بدلة خاصة لم تتمكن من إنقاذ رجل الإطفاء، وبدأ قناعه في الذوبان. وتمكن الضحية من إزالته، وبالتالي إنقاذه الجهاز التنفسيوالعينين ولكن لم يكن من الممكن إنقاذ الوجه - فقد الضحية أذنيه وشفتيه وأنفه وجفونه.

عملية:زرع الأذنين وقنوات الأذن، الهياكل العظميةمناطق الذقن والخدين والأنف والشفتين والجفون وآليات الوميض. لإنشاء الخطوط والحفاظ على تناسق الوجه المزروع، يستخدم الجراحون بناءًا من الصفائح المعدنية والمسامير.

مدة التلاعب: 26 ساعة.

عيادة:مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك (نيويورك).

رئيس قسم الزرع:جراح التجميل إدواردو رودريجيز.

المشاركون في العملية: 150 متخصصا.

عواقب:صحة المريض مستقرة، ويستمر في تناول مثبطات المناعة، لكنه عاد بالفعل إلى العمل.

أول عملية زراعة وجه جزئية في شمال أوروبا

مريض:لا توجد بيانات.

سبب التدخل:ونتيجة الإصابة فقد المريض أنفه وشفتيه وفكيه، وبالتالي لم يعد يستطيع التنفس أو التحدث أو الأكل.

عملية:زراعة الوجه الجزئي مع الأنف والشفتين وإعادة بناء الجزء العلوي والسفلي الفك السفليوالأسنان والأنسجة المخاطية.

مدة التلاعب:الساعة 21

عيادة:مستشفى هلسنكي (هلسنكي).

رئيس قسم الزرع: جراح الوجه والفكينجيركي تورنوال.

المشاركون في العملية: 31 متخصصا.

عواقب:يمكن للمريض أن يبتلع ويأكل ويتنفس من خلال الأنف. وهو يخضع لإعادة التأهيل وبدأ في تناول مثبطات المناعة.

زراعة الأعضاء، زراعة الأعضاء، زراعة الوجه، سكفورتسوفا، الولايات المتحدة الأمريكية، الجراحة المجهرية

تم الإعلان عن عملية زرع وجه ناجحة لأول مرة في روسيا. تفاصيل العملية الفريدة التي تم إجراؤها شابوقال أطباء موسكو إن الذي أصيب بحروق شديدة.

لقد كان الجراحون يستعدون لذلك منذ عدة سنوات. قبل ستة أشهر تمكنوا من تنفيذ خطتهم. ولكن الآن فقط، عندما يكون الخبراء مقتنعين بشدة بأن المريض في تحسن، قرروا نشر نتائج عملهم.

يتذكر الأطباء أنه عندما تم نقل نيكولاي على وجه السرعة إلى المستشفى بالطائرة، لم يكن هناك مكان للعيش عليه. وفي الجيش أصيب بحروق كهربائية شديدة في جميع أنحاء جسده لكن وجهه عانى أكثر. أنقذ الأطباء العسكريون حياة الرجل وأعادوا بصره. تم إجراء ما مجموعه ثلاثين عملية ترميمية، لكن العيب كان كبيرًا جدًا لدرجة أن الجراحين كانوا عاجزين في هذه الحالة. وجد نيكولاي نفسه في الاكتئاب العميق. وكانت عملية الزرع هي الفرصة الوحيدة لاستعادة وجه المريض، وبالتالي إعطاء الأمل فيه حياة جديدة.

يقول نيكولاي: "أود أن أعرب عن امتناني للأطباء لإجراء مثل هذه العملية المعقدة، لقد أمضينا وقتًا طويلاً جدًا في العمل عليها، وقد حدث ذلك أخيرًا".

الخبراء أعدوا بعناية لواحدة من أكثر عمليات معقدة. وقد تدرب الجراحون على عملية الزرع عدة مرات على نسخة طبق الأصل مطبوعة ثلاثية الأبعاد لوجه المريض. بعد كل شيء، فهو فريد من نوعه لكل شخص، ولم يكن للجراحين الحق في ارتكاب الأخطاء.

"كان هناك أيضا عمل طويلفي المسرح التشريحي. وجه - هيكل معقد للغاية، من الصعب جدًا تقييمها في طائرتين، فهي تتطلب فهمًا كاملاً ثلاثي الأبعاد. كان من الممكن دراستها هناك فقط. وقال رئيس قسم البلاستيك والبلاستيك: "لقد عملنا على إعداد جميع النماذج الممكنة للطعوم الموجودة في العالم في ذلك الوقت". الجراحة الترميميةمعهد اسمه أنا. ميتشنيكوفا ماريا فولوخ.

انتظر نيكولاي الساعة العزيزة لمدة ثلاث سنوات. ولم يكن لديه رغبة واحدة خلال هذا الوقت في رفض العملية. في مايو 2015، ظهر أحد المتبرعين في منطقة كورسك، وتوفي الرجل متأثرًا بإصابة شديدة في الدماغ. وافق الأقارب على عملية الزرع.

"خلال هذا الوقت، عمل الفريق في وضع الطوارئ، بأقصى ما في وسعه - سواء المهنية أو البدنية. واستمرت العملية نفسها أكثر من 15 ساعة. وشارك ثمانية جراحين فقط في جميع المراحل، وشارك الكثير منهم من قالت ماريا فولوخ: "لحظة تلقي المكالمة حتى التماس الأخير".

وفي ديسمبر/كانون الأول، سيجري نيكولاي عملية جراحية بسيطة لتصحيح مظهره، وبعد ذلك سيتمكن من العودة إلى منزله. وهو الآن لا يزال يتناول الأدوية لمنع رفض الزرع. لكن الرجل يشعر بالارتياح. ويؤكد الأطباء أن عيون الرجل تشرق مرة أخرى، وأنه يخطط لحياته.

"لقد عملت عدة فرق طبية من وزارة الدفاع ووزارة الصحة والوكالة الطبية والبيولوجية الاتحادية. والآن يمكننا أن نقول بكل ثقة أن العملية كانت ناجحة، وشابنا ليس راضيا فقط عن حالته الصحية". مظهرإنه سعيد لأنه يستطيع الاستمرار في العيش، ويخطط للذهاب إلى الجامعة، ويخطط لبناء حياته وتكوين أسرة. هذا طبيعي حياة الإنسان"- قالت وزيرة الصحة في الاتحاد الروسي فيرونيكا سكفورتسوفا.

أصبحت عملية الزرع ممكنة بفضل التقدم التكنولوجي الطب الحديثوالخبرة المتراكمة للعلماء حول العالم. تم إجراء أول عملية زرع وجه في فرنسا عام 2005. ومنذ ذلك الحين أكملنا 32 عمليات ناجحةفي السابعة مختلف البلدانسلام. اليوم أصبح معروفًا عن اليوم الثالث والثلاثين الذي أقيم الجراحين الروس. وهذا ما يسمى بالاختراق الحقيقي في الطب المنزلي. بعد كل شيء، فإن نجاح مثل هذه العملية يعطي الأمل للعديد من المرضى الذين يعانون من التقليدية جراحة تجميليةغير قادر على المساعدة.

1 من 44 باتريك هارديسونوفي عام 2001 أصيب بحروق خطيرة أثناء محاولته إنقاذ امرأة من مقطورة محترقة. وبعد الحادثة كاد رجل الإطفاء أن يفقد بصره، وفقد وجهه كل شيء السمات المميزة.
في الصورة: باتريك هارديسون مع بناته في عام 1999
2 من 44
3 من 44
4 من 44 كان المتبرع بالوجه هو الفنان النيويوركي ديفيد روديبو البالغ من العمر 26 عامًا. قبل عام من العملية، توفي في المستشفى متأثرا بإصابة أصيب بها أثناء سباق دراجة نارية.
تم اختيار المتبرع لتقليل خطر رفض الأنسجة الجديدة. تمت الموافقة على استخدام وجه Rodebaugh في العملية من قبل والدته.
5 من 44
تم إجراء العملية في المركز الطبيجامعة نيويورك عادت في شهر أغسطس الماضي، ولكن نتائجها لم يتم عرضها على الجمهور إلا الآن.
واستغرقت عملية زرع الوجه 26 ساعة وشارك فيها 150 طبيبا. في الواقع، كانت هاتان العمليتان متوازيتين، حيث تم تطعيم المريض بأنسجة منزوعة من المتبرع على طاولة العمليات المجاورة.
6 من 44 أثناء العملية، كان على الجراحين تغيير شكل جمجمة المريض حتى لا "يعلق" وجهه الجديد: تمت استعادة آذان المريض وجفونه وحاجبيه ورقبته.
7 من 44
8 من 44 وهذه هي المرة الأولى في تاريخ الطب التي يتم فيها زرع إنسان بهذا الشكل عدد كبيرأنسجة الوجه، على الرغم من إجراء عمليات زرع جزئية عدة مرات.
يمكن للمريض الآن أن يرمش وينام عيون مغلقة!
9 من 44
10 من 44 امرأة فرنسية إيزابيل دينويرأصبح أول شخص في العالم يحصل على عملية زرع وجه من متبرع للمرة الأولى.
11 من 44
عندما تتذكر ما حدث في ذلك اليوم من شهر مايو/أيار 2005، لا يزال يبدو لها أن كل ذلك كان مجرد حلم سيئ.
ثم حاولت الانتحار بتناول الكثير من الحبوب المنومة. وجدها كلبها الأليف من نوع لابرادور المسمى تانيا، وحاول إعادتها إلى وعيها، وشوه وجهها.
في الصورة: إيزابيل قبل هجوم الكلب
12 من 44
تقول إيزابيل دينوار: "لم أكن أدرك حتى أنه كان وجهي وأنه كان دمي وأن كلبي شوهني".
13 من 44
وبدلاً من ذلك، اقترحوا إجراء أول عملية جراحية لزراعة الوجه على الإطلاق.
14 من 44
وتتذكر قائلة: "كنت أستطيع أن أقول من عيون الممرضات أن العملية كانت ناجحة".
15 من 44
16 من 44
"كان الأمر فظيعاً. أنا أعيش في بلدة صغيرة والجميع يعرف ما حدث لي. ضحك الأطفال علي وقال الجميع: انظروا إليها، إنها هي!"
تقول إيزابيل إنها شعرت وكأنها حيوان سيرك.
17 من 44
18 من 44 "فقد" وجهه في حادث، وكان يبلغ من العمر 22 عامًا في ذلك الوقت، وقد أطلق النار على وجهه عن طريق الخطأ ببندقية. ومع ذلك، كل شيء لم يحدث عن طريق الصدفة. في ذلك اليوم، عاد ريتشارد إلى المنزل وهو في حالة سكر وتشاجر مع والدته. وفي خضم هذه اللحظة، أمسك بندقيته وهدد بقتل نفسه.
19 من 44 في الواقع، لم يكن ينوي قتل نفسه على الإطلاق، كل ما حدث هو أن سيناريو الشجار انتهى بهذه الطريقة. لذلك، خرج ريتشارد إلى الممر، ولا يزال يحمل البندقية في يديه، وفي تلك اللحظة انطلقت رصاصة...
انفجر وجهه حرفيًا - كانت شظايا فكيه وقطع من شفتيه ولسانه وقطع من خديه في كل مكان.
20 من 44
21 من 44 كان كل يوم بمثابة كابوس بالنسبة له، فقد وقع على مر السنين في حالة من الاكتئاب، وحاول قمعه بالكحول وحتى المخدرات، وفكر أكثر من مرة في الانتحار...
حتى عام 2012، عُرض على ريتشارد إجراء عملية إعادة بناء فريدة للوجه، وقد وافق عليها بالطبع.
22 من 44 تلقى ريتشارد البالغ من العمر 37 عامًا "مواد البناء" لشخصه الثاني من جوشوا أفيرسانو البالغ من العمر 21 عامًا، والذي توفي في حادث سير، والذي تم بمساعدة أعضائه إنقاذ حياة خمسة أشخاص آخرين من قبل.
23 من 44
24 من 44
25 من 44 "الناس سابقانظر إلى ريتشارد لأنه كان يرتدي قناعًا. أراد الناس أن يروا قبحه. الآن لديهم سبب آخر للنظر إليه. وهذا أمر مذهل،" شارك الطبيب انطباعاته.
26 من 44 دالاس فينستعرض للصعق بالكهرباء أثناء عمله كمصمم ديكور في كنيسة ريدجليا المعمدانية في مسقط رأسه في 13 نوفمبر 2008.
كان فينس على متن شاحنة دلو عندما لامست جبهته سلكًا عالي الجهد. بعد الاصطدام، تم نقل فينس بطائرة هليكوبتر إلى مستشفى باركلاند التذكاري، حيث كافح الجراحون لمدة 36 ساعة لإنقاذ حياته.
27 من 44
28 من 44 على الرغم من فظاعة الأمر، فقد تحول إلى "رجل بلا وجه" حقيقي بعظام وجه مكشوفة. ومن أجل حماية جسد دالاس من التدمير اللاحق، أدخله الأطباء في غيبوبة صناعية لمدة ثلاثة أشهر.
29 من 44
30 من 44
31 من 44
32 من 44 في 9 مايو 2011، قام فينس بعمله الأول التحدث أمام الجمهور، تظهر في نظارات داكنة. وذكر أن ابنته الصغيرة سكارليت، التي رأته بعد العملية، قالت له: “بابا، أنت وسيم جدًا”. وفيما يتعلق بوجهه الجديد، قال فينس إنه شعر وكأنه وجهه. كان فينس ينظر إلى كل يوم يعيشه على أنه تحدي لنفسه.
33 من 44 "لقد غيّر الوجه الجديد حياتي تمامًا: لا أستطيع أن أبتسم فقط - فالآن تنعكس كل مشاعري بشكل لا إرادي وبإرادتي على وجهي، مثل أي شخص آخر. الناس العاديين"يقول المريض، الذي كان يُدعى منذ وقت ليس ببعيد "الرجل بلا وجه".
34 من 44