نظام مؤقت لتناول الستاتينات. ما هو أفضل وقت لتناول الأدوية أم أن كل دواء له وقته؟

سواء أحببنا ذلك أم لا، فإن جسمنا يعتمد على الإيقاعات البيولوجية. إنه يعلم أنه يحتاج إلى الاستيقاظ في الصباح والاستعداد للنوم في المساء. لنفس السبب، هناك تفاقم موسمي للأمراض. ولكن الأمر المثير للاهتمام هو، هل هناك اعتماد على الإيقاعات الحيوية لكل عضو أو نظام محدد؟ اتضح أن هناك عدد غير قليل.

إذا عرفنا في أي وقت يزداد نشاط عضو معين، فسنكون قادرين على التأثير على فعالية تناول الأدوية. أي أننا سنعرف متى يكون من الأفضل تناول الأدوية حتى يمتصها الجسم بشكل أسرع. وبالإضافة إلى ذلك، سوف نتعلم كيفية تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الدوائي.

هناك اتجاه كامل في علم الصيدلة (علم الأدوية) مخصص لهذه القضايا - علم الأدوية الزمني. نشأت منذ عدة عقود. المؤسس هو دكتور في العلوم الطبية البروفيسور ر.م. زاسلافسكايا. على الرغم من أن ابن سينا ​​تحدث أيضًا عن الإيقاعات الحيوية السنوية (الموسمية) والأمراض المرتبطة بها. يدرس علم الأدوية الزمني الإيقاعات البيولوجية البشرية التي تؤثر على شدة عمل الأدوية، وكذلك تأثير الأدوية على التقلبات الإيقاعية للجسم.

ما هي الإيقاعات الحيوية التي تؤثر على الجسم:

• يوميا (اليومية)؛
• الإيقاعات الحيوية للشهر؛
• سنوي (موسمي) ؛
• الهرمونية (الدورة الشهرية)؛

على هذه الإيقاعات يعتمد الجسم بشكل أكبر. ولكن في الواقع، هناك حوالي 500 من هذه الإيقاعات تؤثر على مستويات مختلفة من الجسم - الخلوية، والأنسجة، وكذلك الأعضاء والجسم ككل.

تكون فترات بعض الإيقاعات البيولوجية قريبة من الفترات الزمنية التي نعرفها، ولكنها لا تتطابق معها. لهذا السبب، غالبًا ما نجد في أسماء هؤلاء البادئة " حوالي"(يعني حول، حول، تقريبًا). على سبيل المثال، يُطلق على إيقاع الساعة البيولوجية اسم الساعة البيولوجية ("circa" - حول، "يموت" - يوم). بالمناسبة، هو أهم شيء بالنسبة للجسم، فهو يحدد نشاط وراحة جميع الأعضاء والأنظمة، وكذلك عمليات التمثيل الغذائي الدورية.

هنا يمكننا تخمين سبب إصرار الأطباء على اتباع نظام معين - فنحن نستيقظ وننام في نفس الوقت، ونتناول الطعام في ساعات معينة. يمكن أن يؤدي انتهاك الروتين المعتاد إلى تغيرات خطيرة في جسم الإنسان وحتى المرض.

يمكننا الاستمرار في تطوير الموضوع والحديث عن نوع الإيقاعات الحيوية الموجودة وتأثيراتها العالية والمتوسطة والمنخفضة التردد على الجسم، لكننا في هذه المقالة نسعى لتحقيق أهداف مختلفة تمامًا.

• أولاً،نحن مهتمون بشكل أساسي بالتغيرات في النشاط في مناطق مختلفة من جسم الإنسان اعتمادًا على الوقت من اليوم.
• ثانيًا، في أي ساعة يكون من الأكثر عقلانية تناول هذا الدواء الدوائي أو ذاك.

الإيقاعات الحيوية للجسم

يتم عرض الاعتماد التقريبي لنشاط العضو على الوقت من اليوم في الرسم البياني التالي.

لكن هذا الاعتماد يمكن أن يتغير على نطاق واسع تحت تأثير نمط الحياة، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى عدم التزامن - اضطرابات في الوظائف الطبيعية للجسم نتيجة للتحول في الإيقاعات الحيوية اليومية. وبالتالي، فإن كل شخص لديه "ساعته البيولوجية" الخاصة به، ولكن إذا انحرفت كثيرًا عن إيقاعات الجسم الطبيعية، فقد تسبب ضررًا جسيمًا.

الاعتماد على تناول بعض الأدوية على الإيقاعات البيولوجية

متى يكون من الأفضل تناول الأدوية لارتفاع ضغط الدم والحساسية على سبيل المثال؟ كيف تتناول الفيتامينات والأدوية لعلاج الربو القصبي بشكل صحيح؟ يجيب المعالجون الزمنيون على هذه الأسئلة.

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)يؤخذ لعلاج أمراض مختلفة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وآلام التهاب الجذور، والصداع، وما إلى ذلك. من وجهة نظر المعالجين بالزمن، تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر فعالية عند تناولها في المساء بعد العشاء. ومن ناحية أخرى، فإن ذلك يقلل من شدة الآثار الجانبية لهذه الأدوية، مثل آلام المعدة وتهيج الأمعاء. ومن ناحية أخرى، إذا أخذنا بعين الاعتبار التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يشتد فيه الألم في الصباح، فإن فعالية الأدوية تزداد. إن علماء الصيدلة الزمنية واثقون من أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعدة ساعات (1.5-2 ساعة) قبل الحد الأقصى من الإحساس بالألم يزيد من التأثير بمقدار مرتين.
2. صورة مماثلة مع علاج. يتم استخدام العلاج الزمني على نطاق واسع هنا. إن جسم كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم هو جسم فردي، لذلك، لاستخدام العلاج الزمني، يلزم إجراء مراقبة يومية لضغط الدم (BP)، والتي تحدد الوقت الذي تحدث فيه ذروة ارتفاع ضغط الدم. يُنصح باستخدام الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم قبل 1.5 إلى ساعتين من ظهور الحد الأقصى لضغط الدم الذي تم اكتشافه أثناء المراقبة. يتيح لك ذلك تحقيق انخفاض في ضغط الدم في وقت أقصر.
3. مريضاستخدام موسعات الشعب الهوائية، بما في ذلك. عمل طويل (ممتد). في الليل، تنخفض سالكية الشعب الهوائية، ولهذا السبب تحدث نوبات الربو غالبًا في ساعات ما قبل الفجر (حوالي الساعة 4 صباحًا). في هذه الحالة، من المنطقي تناول موسعات الشعب الهوائية في المساء عند الساعة 20-22، والأدوية طويلة المفعول حتى قبل ذلك، لأن ذروة نشاطهم تحدث بعد 12 ساعة من تناوله.
4. أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين)ينصح المعالجون الزمنيون بتناوله في المساء أو بعد الظهر، نظرًا لأقصى نشاط للهستامين في ساعات المساء والليل (يصل محتوى الهستامين إلى الحد الأقصى عند 21-24 ساعة). أولئك. نلتزم مرة أخرى بمبدأ تناول الدواء قبل عدة ساعات من ظهور الحد الأقصى من ظهور المرض المزمن.
5. تناول الفيتاميناتكما يعتمد على الإيقاعات البيولوجية المرتبطة بالعمليات البيوكيميائية في الجسم. ومن المعروف، على سبيل المثال، أن فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) غالبا ما يسبب ردود فعل تحسسية. اتضح أن هذا يرجع إلى حقيقة أنه في ساعات المساء يعزز إطلاق الهستامين. ومع ذلك، عند تناوله في الصباح، فإنه ينشط إنزيمًا يدمر الهستامين. لذلك، من الأفضل تناول هذا الدواء في الصباح الباكر. وأجريت دراسات مماثلة مع الفيتامينات الأخرى (B1، C، A، E، وما إلى ذلك). ربما، على أساس هذه البيانات، يشكل بعض الأطباء رأيا مفاده أنه من غير المناسب تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية، حيث يجب أن تؤخذ مكوناتها الفردية في أوقات مختلفة من اليوم.

خاتمة

أحد الجوانب الإيجابية لاستخدام علم الأدوية الزمني هو تقليل الجرعات العلاجية واليومية والدورة من الأدوية، لأن إن تناولها خلال مراحل معينة من نشاط الجسم يزيد من فعاليتها بمقدار مرتين. إذا تم تقليل جرعة الدواء، فسيتم تقليل الآثار الجانبية وفقًا لذلك.

لكن!يجب أن يكون استخدام العلاج الزمني تحت إشراف صارم من أخصائي علم الأدوية الزمني ذي الخبرة. سيقوم بتحليل الخصائص الفردية للجسم وتقديم توصيات بشأن الوقت الأفضل لتناول الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، لا تنطبق مبادئ العلاج الزمني على جميع الأمراض والأدوية. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، الأمراض المعدية. يجب توفير المضادات الحيوية بتركيزات محددة بدقة وبشكل منتظم لتجنب تكوين سلالات من الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة لها في جسمك.

لا يُعرف سوى القليل عن موعد تناول الفيتامينات. كقاعدة عامة، يوصى بتناول جميع الفيتامينات (أو حقنها) في الصباح. لكن كل قاعدة لها استثناءات.

على سبيل المثال، من الأفضل عدم تناول فيتامين E ليلاً، لأنه يزيد من معدل ضربات القلب. الأمر نفسه ينطبق على فيتامين C (حمض الأسكوربيك)، وهو مضاد للأكسدة يجعل الجسم يعمل بنشاط، ويحسن عملية التمثيل الغذائي.

الاستثناء هو نزلات البرد والأنفلونزا والسارس عندما يتم تناول فيتامين سي ليلاً ونهارًا.

يتم تناول فيتامينات ب المركبة عدة مرات في اليوم، بما في ذلك في المساء، لأنها تحتوي على جرعات صغيرة من كل فيتامين.

فيتامين ب 1 (الثيامين)، وخاصة البنفوتيامين (الشكل القابل للذوبان في الدهون من الفيتامين)، يسبب الاسترخاء بشكل مفرط. ومن المثير للدهشة أن التعليمات الخاصة بعقار مثل ميلغاما أو بنفوغاما لا تنص على عدم تناوله قبل القيادة أو عند أداء عمل يتطلب المزيد من الاهتمام. ومن الأفضل تناول فيتامين ب1 ليلاً حتى يتوفر للجسم الوقت الكافي لامتصاصه والتعافي.

يمكن تناول فيتامين ب2 (الريبوفلافين) في أي وقت من اليوم. ليس له أي آثار جانبية تقريبًا، باستثناء البول الملون باللون الليموني الفاتح أو المغرة الفاتحة.

عادة ما يتم تناول الفيتامينات B4 وB8 (الكولين والإينوزيتول) مع الطعام. كلاهما يعمل على تطبيع وظائف الكبد. في الليل يجب أن يرتاح الكبد، لذا من الأفضل تناول هذه الفيتامينات ليس قبل النوم، بل قبل ذلك.

فيتامين ب6 (البيريدوكسين) هو مدر طبيعي للبول، لذا لا ينبغي تناوله ليلاً أو قبل الرحلات الطويلة. على سبيل المثال، قبل الذهاب إلى العمل بالسيارة، عندما يكون هناك اختناقات مرورية.

يمكن تناول حمض النيكوتينيك (NA)، أو أي شكل آخر منه (نيكوتيناميد)، في الصباح والليل. في الصباح، لا ينبغي تناول حمض النيكوتينيك لأنه يسبب احمرارًا شديدًا (احتقان الدم) وحرارة في الجزء العلوي من الجذع. إن الذهاب إلى العمل في مترو الأنفاق الذي يشبه "زعيم الهنود الحمر" ليس أمرًا لائقًا جدًا. نيكوتيناميد لا يسبب مثل هذه الآثار الجانبية.

يمكن أيضًا تناول فيتامين ب5 (حمض البانتوثنيك) في المساء، لكنه يؤثر على الجميع بشكل مختلف. تحتاج إلى مراقبة الحالة.

يمكن تناول حمض الفوليك (فيتامين ب9) ليلاً، حيث أن له العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أثناء النهار. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب حمض الفوليك الدوخة، وفقدان الذاكرة على المدى القصير، والاكتئاب الخفيف، كما يؤثر سلبًا على الجلد. الظواهر قصيرة المدى وتنتهي بسرعة.

لا ينبغي تناول فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) ليلاً، لأنه يسبب الصداع والدوخة والإثارة المصحوبة بعدم انتظام دقات القلب وحتى مشاكل الجلد.

يمكن تناول البيوتين (فيتامين H) في أي وقت.
يتم تناول حمض ليبويك والأدوية المبنية عليه قبل الوجبات، لأن المادة عبارة عن واقي للكبد. ليس من الضروري تناوله في المساء.

أما مجمعات الفيتامينات فهي تحتوي على جميع الفيتامينات المعروفة في قرص واحد، والتي تعمل بشكل مختلف تمامًا، ولذلك يجب تناول المجمعات فقط في الصباح.

وفقا لهم، يبدو أن نظامهم الغذائي متوازن، ويأكلون الأطعمة الصحية بشكل حصري ويمارسون اللياقة البدنية، ولكن لسبب ما يتم تجميد إبرة الميزان في مكانها.

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك، وأحدها هو النظام الغذائي.

أفضل طريقة للتحكم في شهيتك والبقاء نشيطًا خلال اليوم هي تناول 4 إلى 5 وجبات صغيرة يوميًا.
وفي نفس الوقت يجب أن تكون الأطباق صحية وقليلة الدهون وصحية، حتى تشعر بالشبع ولا تشعر بالرغبة في "تناول" أي شيء إضافي.

• لا تذهب أبدًا أكثر من 4 إلى 5 ساعات بدون طعام. قد يبدو هذا غريباً، لكن الخطأ الرئيسي الذي يؤدي إلى الوزن الزائد هو سوء التغذية المنهجي. لقد ثبت أنه مع تناول 1-3 وجبات في اليوم، يستهلك الأشخاص سعرات حرارية أكثر بكثير من تناول 4-5 وجبات في اليوم.
• ومع ذلك، من المهم ليس فقط اختيار الأطعمة التي تناسب نظامك الغذائي بدقة، ولكن أيضًا معرفة الوقت الذي تحتاج فيه إلى تناول كل منها حتى تحقق أقصى فائدة. الحقيقة هي أنه في أوقات مختلفة من اليوم يحتاج الجسم إلى أطعمة ذات قيمة غذائية معينة.

إذًا، ما الذي يجب عليك تناوله بالضبط في كل وجبة لتبقى نحيفًا ولياقًا؟

الإفطار (6 - 9 ساعات)

تظهر الأبحاث أن 35% من النساء يهملن وجبتهن الصباحية. بعض الأشخاص "ليس لديهم ما يكفي من الوقت"، بينما يسعى البعض الآخر لتقليل إجمالي عدد السعرات الحرارية المستهلكة خلال اليوم.

ومع ذلك، كما تبين الممارسة، فإن التأثير هو عكس ذلك تماما. خلال النهار، سيحاول الجسم اللحاق بالركب، ونتيجة لذلك، سوف تأكل طعامًا أكثر بكثير مما تستطيع دون أن يلاحظك أحد.

تؤدي وجبة الإفطار أيضًا وظيفة مهمة أخرى - فهي "تبدأ" عملية التمثيل الغذائي. أي أن الأطعمة التي تتناولها خلال النهار سوف يمتصها الجسم بشكل أسرع وبدرجة أكبر بكثير.

وفقا لنتائج خبراء التغذية، من 6 إلى 9 صباحا، تكون الإنزيمات الهضمية أكثر نشاطا. في هذا الوقت، يوصى بتناول الأطعمة البروتينية. يتم هضم البروتينات ببطء، مما يمنعك من الشعور بالجوع حتى الغداء. من الأفضل تجنب الكربوهيدرات - فمستويات الأنسولين لا تزال منخفضة، والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات تسبب انخفاضًا في نسبة السكر في الدم. نتيجة لذلك، بحلول الساعة 11 صباحا، سوف ترغب في تناول الطعام مرة أخرى.

أفضل خيار

1. الجبن/الزبادي قليل الدسم. الزبادي هو المنتج الأكثر صحة. وهو غني بالبروتين والكالسيوم والمغنيسيوم وكذلك الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تعزز المناعة وتحسن أداء الجهاز الهضمي. لكن هذا ينطبق فقط على الزبادي الطبيعي. عند إضافة حشوات الفاكهة المختلفة، يظهر السكر تلقائيًا في الزبادي. لذلك، حتى لو كانت الجرة مكتوب عليها "0٪ دهون"، لكن الزبادي عبارة عن فراولة أو كرز أو خوخ وما إلى ذلك. - ومع الحد الأدنى من الفوائد، فهو يحتوي على الكثير من السعرات الحرارية.

2. الجبن نعم، معظم أنواع الجبن تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية. ولكنها تحتوي أيضًا على الكثير من الكالسيوم، ويحتوي الجبن أيضًا على حمض اللينوليك. فهو يقلل من خطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري، كما يعزز فقدان الوزن، حيث يمنع ترسب الدهون. لمنع الجبن من الإضرار بقوامك، راقب حجم الجزء (المعدل اليومي لهذا المنتج يوميًا هو 2-3 شرائح رفيعة أو 4 مكعبات بحجم حجر النرد)، وتذكر الحكمة الشرقية: "في الصباح الجبن ذهبي". وفي العصر فضة وفي المساء رصاص».

3. دقيق الشوفان يعتبر الشوفان مخزناً للألياف والكربوهيدرات المعقدة والعناصر الدقيقة، فهو يحتوي على نسبة عالية من البروتين النباتي. الشوفان مفيد للكبد والبنكرياس، وينظم مستويات السكر في الدم، والألياف له تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي، ويزيل الجلوكوز الزائد والكوليسترول والسموم والمعادن الثقيلة.

4. الحليب يمكن للحليب أن يخفض ضغط الدم، والكالسيوم الذي يحتوي عليه ليس مفيدًا للأسنان والعظام فحسب، بل يمنع أيضًا ترسب الدهون في الجسم. وفقًا لدراسات أجراها علماء إيطاليون، فإن الأشخاص الذين أدرجوا منتجات الألبان قليلة الدسم في نظامهم الغذائي، مع تساوي جميع العوامل الأخرى، فقدوا الوزن بنسبة 35٪ أسرع من أولئك الذين استبعدوها من نظامهم الغذائي.

5. البيض يحتوي هذا المنتج على حوالي 6 جرام من البروتين. بالإضافة إلى أنه غني بفيتامينات أ، ب6، ب12، هـ، ويحتوي الصفار على فيتامين ك النادر، والفولات، والحديد، واللوتين الضروري للحفاظ على الرؤية، والكولين الذي يساعد على إزالة الدهون من الكبد.

أما بالنسبة للكوليسترول الموجود في البيض، فبحسب العديد من خبراء التغذية، يتم امتصاص 30% منه فقط، وبالتالي لا يشكل خطراً خطيراً على القلب.

الغداء (12 - 13 ساعة)

يجب أن يشمل الغداء:

1. البروتينات (الأسماك والمأكولات البحرية واللحوم والدواجن - أعط الأفضلية للأجزاء الخالية من الدهون). أي طريقة طهي: يخنة، خبز، غلي، شواء - فقط لا تقلى!

2. الأطعمة النشوية (الأرز البني، المعكرونة الكاملة، البطاطس، خبز الحبوب الكاملة، البقوليات).

تنتمي الأطعمة التي تحتوي على النشا "الصحيحة" إلى فئة الكربوهيدرات المعقدة. يتم هضمها ببطء أكثر، وتبقيك تشعر بالشبع لفترة أطول، ولا تزيد مستويات السكر أو الوزن الزائد. علاوة على ذلك، فهي جميعها غنية بالألياف، والتي بدونها يكون فقدان الوزن مستحيلاً. الأطعمة الغنية بالألياف منخفضة السعرات الحرارية ولا تحتوي على أي دهون تقريبًا. تشبه الألياف الإسفنجة: فهي تمتص الرطوبة وتنتفخ وبالتالي تُرضي الجوع تمامًا.

أفضل خيار

1. الأرز البني له تأثير مفيد على حالة الشعر والجلد والأسنان والأظافر ولا غنى عنه لعملية الهضم. تحتوي قشرة الأرز البني على الكثير من الألياف، وهي في حد ذاتها غنية بالفيتامينات A وPP والمجموعة B والعناصر الدقيقة الأساسية والمغذيات النباتية، بينما تكون خالية من الدهون والكوليسترول والصوديوم.

2. المعكرونة (من دقيق القمح الكامل) يزودك بالألياف وحمض الفوليك الضروري لوظيفة الإنجاب وامتصاص الحديد. إن الوجبة القياسية من المعكرونة (وهذا كوب واحد، لا أكثر!) المصنوعة من القمح القاسي لن تسبب أدنى ضرر لشخصيتك.

3. عصيدة الحنطة السوداء يحتوي على الحديد والبكتين الذي يحسن عملية الهضم، وكذلك الليسيثين الضروري للكبد والبنكرياس.

4. البطاطس مصدر لمضادات الأكسدة، فيتامين C، البوتاسيوم. الحصة القياسية هي درنة بحجم قبضة اليد - حوالي 100 سعرة حرارية. فقط البطاطس المقلية هي التي تضر بشخصيتك (وليس فقط!), وأيضًا متبلة بالصلصات الدهنية ذات السعرات الحرارية العالية - الجبن والقشدة الحامضة والزبدة. يمكن أن تضيف هذه "النكهة" ما يصل إلى 150 سعرة حرارية إلى الطبق، وعدة سنتيمترات إلى خصرك.

5. خبز الحبوب الكاملة غني بالألياف والكربوهيدرات المعقدة والفيتامينات والعناصر الدقيقة. تحتوي الحبوب الرئيسية - القمح - على كمية قياسية من مضادات الأكسدة الأورثوفينول، التي تحارب الخلايا السرطانية. لكنها غير موجودة في الخبز الأبيض على الإطلاق - فقد اكتشفها العلماء فقط في قشرة الحبوب، التي تنتهي في النخالة ودقيق القمح الكامل، ولكن يتم تنظيفها أثناء إنتاج دقيق الخبز الممتاز.

6. البقوليات فهي مخزن للبروتينات النباتية والألياف والكربوهيدرات المعقدة، ولكنها خالية تماماً من الدهون المشبعة الضارة.

5. سلطة من الخضار الطازجة مع زيت الزيتون أو الزيت النباتي.

6. بضع كلمات يجب أن تقال عن الحساء . لا نقلل من هذا الطبق. الحساء هو أفضل علاج للجوع. سوف يقومون "بتدفئة" معدتك وتحسين نظامك الغذائي. وجدت دراسة أمريكية أن أولئك الذين يدخلون الحساء أحيانًا في وجبة الغداء يستهلكون 100 سعرة حرارية أقل من أولئك الذين يرفضون ذلك. علاوة على ذلك، لا يتم تعويض هذا العجز خلال النهار. تفضل الحساء ذو ​​القوام السميك - من الخضار المهروسة أو الحساء المهروس - سيكون بمثابة الطبق الأول والثاني في نفس الوقت، لأنه إذا اخترت الحساء، فمن الأفضل رفض المقبلات والأطباق الرئيسية في ذلك اليوم. في الشتاء، يعتبر الحساء غذاء ليس فقط للجسد، بل للروح أيضًا، التي تسعى إلى الدفء والسلام.

وجبة خفيفة بعد الظهر (16 - 17 ساعة)

عند الساعة 16 - 17 ساعة، يحين وقت تناول الأطعمة الكربوهيدراتية - يصل مستوى الأنسولين إلى الحد الأقصى.

الآن الخيار الأفضل سيكون:
- سلطة فواكه أو فواكه،
- الفواكه المجففة،
- بعض المكسرات
- 30 جرام شوكولاتة داكنة (محتوى الكاكاو - 70%) على الأقل. تعتبر حبوب الكاكاو مصدرًا لمضادات الأكسدة والفلافونويد، التي تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

فقط لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر (وليس لتناول الافطار) ، كما تفعل العديد من الفتيات اللاتي يشاهدن شخصياتهن)، يمكنك السماح لنفسك بالاستمتاع بالحلوى 1-2 مرات في الأسبوع. لا تحرم نفسك من الحلويات على الإطلاق - فالقيود الصارمة لن تؤدي إلا إلى الأعطال. الشيء الرئيسي هو مراعاة الاعتدال في كل شيء. ومن الأفضل التخلي عن الوجبات الخفيفة الغنية بالدهون المشبعة والبسكويت والمعجنات والبسكويت والتحول إلى الحلويات الخفيفة. حصة واحدة من الحلوى منخفضة السعرات الحرارية تحتوي على حوالي 120 سعرة حرارية. على سبيل المثال، القهوة أو موس التوت، كعكة الزبادي، أو الفاكهة في هلام مناسبة.

العشاء (18 - 20 ساعة)

من أكثر الوجبات "إثارة للجدل". يرى البعض أنه لا ينبغي عليك تناول الطعام بعد الساعة 18:00 أبدًا؛ ويرى خصومهم أن العدد الإجمالي للسعرات الحرارية المستهلكة خلال اليوم هو المهم فقط، وليس وقت الوجبة... ولكن الحقيقة، كما هو الحال غالبًا. ، في المنتصف. العشاء الأكثر صحة و"أكثر أمانًا" لشخصيتك هو العشاء الخفيف، ولكن ليس "الجائع". يجب أن تتكون من السمك أو اللحوم البيضاء الخالية من الدهون وطبق جانبي من الخضار (الخضار المطهية مثالية).

من غير المرغوب فيه للغاية تناول اللحوم الحمراء في المساء.- يستغرق الهضم وقتًا طويلاً، ولا يتم إنتاج الإنزيمات الهضمية عمليا بعد الساعة 19:00.
الاعتقاد السائد هو أن السلطات هي أفضل طعام لتناول العشاء., ليس صحيحا تماما. والحقيقة هي أنه أثناء معالجتها، يتعرض البنكرياس، الذي تم ضبطه للراحة، لحمل ثقيل.

وينبغي أيضا تجنب الأطعمة عالية الكربوهيدرات.سوف ترفع مستويات السكر في الدم، مما سيخلق الوهم بالجوع، مما يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام.

إذا اتبعت النظام الغذائي الصحيح، فإن هجمات الجوع غير المتوقعة ليست مخيفة بالنسبة لك أو لشخصيتك. إذا كنت لا تزال ترغب في تناول شيء ما في الليل، فإن كوبًا من الشاي الأخضر الخفيف مع ملعقة من العسل أو كوبًا من الحليب الدافئ سيساعدك على ذلك. أنها تقلل من إفراز المعدة ولها تأثير مهدئ عام.

يتم إنتاج حوالي 80% من الكوليسترول عن طريق الكبد والأمعاء، وليس من الطعام. ولذلك، فإن الدور الرئيسي في العلاج الذي يهدف إلى خفض الكولسترول يتم إعطاءه للأدوية. أدوية مجموعة الستاتين هي الأكثر شعبية في هذا العلاج.

أهمية الستاتينات

الستاتينات تخفض مستويات الكوليسترول في الدم

تمنع الستاتينات عمل إنزيمات الكبد الضرورية للكبد لتخليق الكوليسترول. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للأدوية، يجب على الشخص الذي يتناول الستاتينات الالتزام بنظام غذائي خاص خالٍ من الكوليسترول. بحيث لا ينفي الكولسترول الموجود في الطعام "جهود" هذه الأدوية.
الستاتينات لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. ولذلك، فإنها توقف الالتهاب الموضعي في لوحة تصلب الشرايين الكوليسترولية في تجويف الوعاء الدموي، مما يمنع تكوين الشرايين.

ما هو الوقت الأفضل من اليوم لتناول الستاتينات؟ هل يجب أن ترتبط بتناول الطعام؟ كم من الوقت يجب أن آخذهم؟

1. يتم تنشيط معظم تفاعلات تخليق الكوليسترول في الليل. لذلك، يوصى بتناول الستاتينات في المساء، قبل ساعات قليلة من موعد النوم. إن تناوله في الصباح يقلل من فعالية معظم الستاتينات إلى الحد الأدنى.
2. تحتاج إلى تناول الأدوية بالماء العادي.
3. لا تستخدم الستاتينات في نفس الوقت مع الجريب فروت أو عصيره. الاستخدام المتزامن للستاتين والجريب فروت (أو عصيره) يمنع استقلاب الدواء. تتراكم الستاتينات في الجسم، مما يؤدي إلى جرعات زائدة وآثار جانبية.
4. كما أن تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون الحيوانية ينفي تأثير الستاتينات.
5. ومن المثير للاهتمام أن تناول الستاتينات على مدى فترة طويلة من الزمن يؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في مستويات الكوليسترول. وبالتالي فإن 5 سنوات من الاستخدام يمكن أن تؤدي إلى انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم لمدة 20 عامًا.
6. أثناء العلاج بالستاتينات، يوصى بمراقبة مستويات الكوليسترول بانتظام. أولاً، بعد 1-3 أشهر من تناول الدواء، ثم مرة أخرى بعد 1-2 أشهر من وقت تغيير جرعة الستاتينات. في المستقبل، سيتم إجراء مراقبة نسبة الكوليسترول في الدم مرة واحدة في السنة، ما لم تكن هناك مؤشرات فردية خاصة.
7. ما عليك سوى تناول الستاتينات لفترة طويلة. استخدامها على المدى القصير ليس فعالا.
8. قد يؤدي الاستخدام المشترك للوارفارين مع الستاتينات إلى تعزيز تأثير الأول وزيادة خطر النزيف.

الستاتينات الأكثر شيوعًا

الأدوية الرئيسية لمجموعة الستاتين هي كما يلي:

• أتورفاستاتين.
• لوفاستاتين.
• برافاستاتين.
• رسيوفاستاتين.
• سيمفاستاتين.
• فلوفاستاتين.
• سيريفاستاتين.

سيمفاستاتين

هذا الدواء هو دواء أولي. أي أنها لكي تصبح مادة فعالة، فإنها تحتاج إلى المرور بسلسلة من التحولات الكيميائية، التي تحدث لها عند دخولها الجسم. لقد أثبت نفسه جيدًا نظرًا لقدرته على الامتصاص السريع وله تأثير علاجي.

يظهر هذا الدواء تأثيره في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد البدء بتناوله. ووفقا للاختبارات المعملية، لم يتم ملاحظة تغيرات صغيرة ولكن واضحة إلا بعد شهر أو شهرين.

دواء نقص الكولسترول

يترك سيمفاستاتين الجسم بسرعة إلى حد ما. وبعد 12 ساعة فقط تنخفض نسبة وجوده في الجسم بنسبة 95%. ولذلك، يوصف قبل وقت الحد الأقصى لتخليق الكوليسترول في الكبد: في الليل. يؤخذ قرص واحد يوميا. ليست هناك حاجة للالتزام بأي اتصال مع تناول الطعام.

لوفاستاتين

هذا الدواء هو أيضا دواء أولي. يظهر تأثير العلاج فقط بعد أسبوعين من الاستخدام. ويصل إلى الحد الأقصى بعد شهر ونصف. على عكس سيمفاستاتين، يتم امتصاص هذا الدواء ببطء. يتم امتصاصه ببطء شديد في الأمعاء إذا تم تناوله على معدة فارغة. التوافر البيولوجي هو 30٪ فقط. بعد بضع ساعات، يصل تركيزه إلى الحد الأقصى. وبعد يوم يكون 10% فقط من القيمة الأولية.

مثل الأدوية الثابتة الأخرى، يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. تحتاج إلى تناول الدواء أثناء العشاء. يبدأ العلاج بجرعة صغيرة، ثم يتم زيادتها تدريجياً. تحدث تغييرات الجرعة كل أسبوعين. يمكن تقسيم جرعة أكبر (80 مجم) إلى جرعتين (مساء وصباح).

هذه الجرعات العالية ممكنة فقط مع العلاج الأحادي بهذا الدواء. إذا تم إجراء العلاج المضاد للكوليسترول مع حمض النيكوتينيك أو الفايبريت في نفس الوقت، فيجب ألا تتجاوز جرعة لوفاستاتين 20 ملغ.

كريستور

العنصر النشط في كريستور هو روسوفاستاتين.

إن تناول هذا الدواء يختلف إلى حد ما عن العلاج باستخدام الستاتينات الأخرى. وهو فعال بنفس القدر إذا تم تناوله في أي وقت من اليوم، وليس فقط في المساء، مثل بقية هذه المجموعة.

كما أنه غير مرتبط بأي شكل من الأشكال بوقت تناول الطعام. لكن متطلبات اتباع نظام غذائي مضاد للكوليسترول لا تزال قائمة. كقاعدة عامة، يوصى بالبدء بتناول كريستور بجرعة لا تقل عن 5 أو 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. وبعد شهر يمكن زيادة الجرعة.
في كثير من الأحيان يتوقفون عن تناول 20 ملغ. في حالات أقل شيوعًا، يتم وصف 40 ملغ من الدواء لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. لا ينصح بمثل هذه الجرعات لأولئك الذين لم يعالجوا كولسترول الدم من قبل. عند وصف هذه الجرعات، يتم مراقبة استقلاب الدهون بعد 2-4 أسابيع.

الجرعات والتوصيات لاستخدام الستاتينات فردية في كل حالة محددة. تعتمد تفاصيل الوصفة الطبية على خصائص كل دواء، والمعلمات المخبرية لملف الدهون، وحالة المريض وشدة تصلب الشرايين. العمر والجنس والأمراض المصاحبة لها أهمية أيضًا. إن استعداد المريض لاستخدام الأدوية على المدى الطويل، وربما مدى الحياة، له أهمية كبيرة.

ربما لا يوجد شخص في العالم لم يتناول الدواء مرة واحدة على الأقل في حياته.
نحن نعلم أنه لا تتحد جميع الأدوية والفيتامينات بشكل صحيح مع بعضها البعض، لكننا نتجاهل تمامًا حقيقة أن جسمنا يعيش وفقًا لساعات طاقة خاصة (إيقاعات حيوية)، والتي تلعب دورًا مهمًا في حياتنا. على سبيل المثال، يمكنها تعزيز تأثيرات الأدوية أو تقليل فعاليتها.

خلال النهار، هناك حساسية مختلفة للجسم للأدوية والجرعات، كما أن هناك تقلبات كبيرة ومستمرة في شدة امتصاص الأدوية وتوزيعها وإخراجها من الجسم.

لو تناول الدواءفي مرحلة النشاط الأعظم لعضو أو نظام معين في الجسم ومراعاة وقت زيادة حساسية الأنسجة للمواد المتناولة، فمن الممكن:

تعزيز التأثير العلاجي للدواء.
تقليل الجرعة العلاجية للدواء.
تقليل وتيرة وشدة الآثار الجانبية.

إذن، ما هو أفضل وقت لتناول الدواء؟

نظرا لأن الإيقاعات الحيوية للشخص السليم والمريض تختلف بشكل ملحوظ، فلا توجد قواعد مشتركة متى يكون أفضل وقت لتناول الدواءغير موجود. يتم تحديد جدول تناول الأدوية من قبل الطبيب المعالج وفقًا للإيقاع الحيوي الفردي الخاص بك!

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى المبادئ العامة التي تحدد وصف الأدوية في أوقات معينة من اليوم.

1. امتثال عمل الأدوية للإيقاعات الطبيعية لإنتاج مواد مماثلة في الجسم.
2. تناول الدواء في وقت معين قبل التدهور المتوقع في الصحة.

في بعض الأحيان يمكن أن يحل قرص واحد "في الوقت المناسب" محل تناوله ثلاث مرات في اليوم، وفقًا للتعليمات. وهذا لا ينطبق على جميع المنتجات.

دعونا نفكر في المجموعات الرئيسية من الأدوية، والتي يعتمد استخدامها بالتأكيد على النظم الحيوية للجسم.

1. علاجات القلب.
   كما تعلمون فإن أخطر الأوقات بالنسبة لمرضى القلب هي صباح. في ساعات الصباح يحدث أكبر عدد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية (6 صباحًا هو الوقت الأكثر أهمية). وغالبًا ما يرتبط هذا بارتفاع حاد في ضغط الدم بعد الاستيقاظ. لذلك، في السنوات الأخيرة، تم استخدام الأدوية ذات التأثير المطول بشكل متزايد. والتي تؤخذ في المساء(ثم ​​في ساعات الصباح يتم حماية القلب والأوعية الدموية).
   من المهم أن نتذكر أنه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، تكون الإيقاعات البيولوجية فردية للغاية، ويجب تنسيق تناول الدواء اليومي بدقة مع الطبيب المعالج.
   المبادئ العامة هي:
   ♦ الأدوية المضادة لاضطراب النظم (أنابريلين، أوبزيدان) ومستحضرات البوتاسيوم (بانانجين، أسباركام، أوروتات البوتاسيوم) – من الأفضل تناوله في ساعات المساء ومنتصف الليل.
   ♦ أدوية النيترو (نيترونج، سوستاك، إلخ.) – يؤخذ أثناء النهار.
   ♦ الأدوية الخافضة للضغط - من الأفضل استخدام معظمها بعقلانية الساعة 15-17 مساءًلمنع زيادة الضغط في المساء (الضغط الأقصى عادة ما يكون 18-20 ساعة، ولكن هذا فردي للغاية)، جرعة واحدة يوميا.
   ♦ الأدوية الخافضة للدهون (الستاتينات)- يقبل في المساء بعد العشاء.
2. أدوية للجهاز العصبي.
   ♦ المهدئات والمهدئات - يستخدم في المساء أو قبل النوم.
   ♦ المقويات والمنشطات - يؤخذ في النصف الأول من اليوم.
3. مدرات البول.
   ♦ فوروسيميد في حالة فشل الدورة الدموية المزمن - من الأفضل تناوله 6-7 صباحًا على معدة فارغة(بجرعة 20 ملغ). ويلاحظ الحد الأقصى لتأثير مدر للبول في الساعة 10 صباحا.
   ♦ مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم(فيروشبيرون، الخ.)- قبول فقط في المساء (الساعة 18 - 24 ساعة).
4. المسكنات.
   المسكنات هي الأكثر فعالية بعد الظهر. الساعة 14:00 يكون الجسم أقل حساسية للألم، لذا فهذه المرة مثالية للإجراءات المؤلمة واستخدام المسكنات المختلفة.
   ♦ حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين) - ينبغي أن تؤخذ وفقا للمخطط التالي: قرص واحد في الصباح و قرصين في المساء(بعد الأكل)؛ ولتخفيف الدم - في الصباح (بعد الأكل).
   ♦ الإندوميتاسين - ينبغي أن تؤخذ في الساعة 8 صباحامرة واحدة بجرعة 100 ملغ (بعد الوجبات). وفي المساء يكون تركيزه في الدم بعد تناول نفس الجرعة ضئيلاً.
   لالتهاب المفاصل الروماتويدي– تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في المساء، لأن ذروة الألم مع هذا المرض تحدث في الصباح.
   لالتهاب المفاصل العظمييتم تناول مسكنات الألم بعد الظهر(يمكن لطبيبك أن يخبرك بالوقت المحدد).
5. أدوية المعدة.
   ♦ مضادات الحموضة - مقبول خلال النهارأنا وبالتأكيد ليلا.
   ♦ الأدوية المضادة للقرحة - من الأفضل تناول معظمها في المساء الساعة 19 - 20(جرعة يومية جرعة واحدة)، باستثناء جرعات الدواء في الصباح وبعد الظهر.
   ♦ الأدوية المضادة للتشنج لخلل الحركة الصفراوية - من الأفضل استخدامه في المساء الساعة 22-23.
   ♦ تشخيص قرحة المعدة إنفاق أفضل الساعة 7 - 9 صباحًا, التشخيص الاثنا عشري - بعد الغداء الساعة 13 - 15 ظهرا. خلال هذه الفترات، تشير هذه الأمراض بشكل خاص إلى نفسها بألم شديد.
6. الأدوية الهرمونية.
   ♦ الجلايكورتيكويدات يتم تناول (بريدنيزولون، بولكورتولون، وما إلى ذلك). مرة واحدة يومياً صباحاً (8-11 صباحاً).
7. أدوية الربو.
   غالبًا ما تحدث نوبات الاختناق في الساعة الرابعة صباحًا. لهذا السبب:
   ♦ موسعات الشعب الهوائية - يوصى باستخدامه في المساء الساعة 20-22(يُنصح بتناول أدوية طويلة المفعول - تيوبيك، وما إلى ذلك). يتم تناول الأدوية قصيرة المفعول في وقت متأخر من المساء أو في الليل.
   ♦ هرمونات الستيرويد يجب على مرضى الربو استخدامه في الصباح في الساعة 8 صباحابجرعة 2/3 من الجرعة اليومية.
   ♦ بعض الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (بيروتك)الأكثر فعالية (من حيث عمل موسع القصبات الهوائية) في الصباح.
8. أدوية مضادة للحساسية.
   ويلاحظ لدى المصابين بالحساسية زيادة في الهستامين في فترة ما بعد الظهر ويصل إلى قيمته القصوى في ساعات المساء والليل. لقمع آثار الهستامين، ينبغي وصف أدوية الحساسية في المقام الأول في المساء. أو نقل جزء كبير من الجرعة اليومية إلى هذا الوقت.
   ♦ مضادات الهيستامين تعيين بعد الظهر (15 - 16 ساعة)و في المساء (19 – 21 ساعة).
   ♦ مضادات الهيستامينتعويضات طويل المفعول (من 8 ساعات فأكثر) – مقبول مرة واحدة قبل النوم - ويفضل الساعة 11 مساءً.
   ♦ كيتوتيفين(زاديتين)الأكثر فعالية عند تناولها 7 مساءا
   ♦ إنتال و الذيل الأكثر نشاطا في فترة ما بعد الظهر (بعد 16 ساعة).
9. سودفانيلاميدات والمضادات الحيوية
   ♦ أدوية السلفوناميد يتم امتصاصها قدر الإمكان في الصباح.
   ♦ المضادات الحيوية, يوصف بجرعة يومية واحدة تؤخذ في المساء عند الساعة 20-21.
10. المعادن والفيتامينات
    ♦ حديد يتم امتصاصه واستيعابه إلى أقصى حد ساعات المساء.
    ♦ الكالسيوم - يستحسن الشرب ليلا.
    ♦ المغنيسيوم - يمكنك الشرب ساعات الصباح.
    ♦ الفيتامينات - يؤخذ عادة في الصباح (بعد الإفطار).
11. الإجراءات العلاجية والوقائية
    ♦ الساعة 9 صباحا – أفضل وقت ل الحقن(الوقاية من التورم والحمى) ، الأشعة السينية, الموجات فوق الصوتية, التصوير الفلوري(الجسم أكثر مقاومة للأشعة السينية في هذا الوقت).
    ♦ الحمامات : 16 ساعة – حمامات اليود والبروم؛ 13 – 17 ساعة – الصنوبريات وكلوريد الصوديوم.
    ♦ تدليك - الأكثر فعالية بعد الظهر (17 - 18 ساعة)هذه النصائح ذات طبيعة استشارية فقط ولا تأخذ في الاعتبار خصائص الأشخاص المختلفين. هناك تخصص خاص يدرس العلاقة بين الإيقاعات الحيوية البشرية ووقت تناول الأدوية - وهذا هو علم الأدوية الزمني. الموضوع قيد المناقشة معقد للغاية، لذا من الأفضل دائمًا الاعتماد على كفاءة طبيبك المعالج وترك له الحق في تحديد الوقت الأفضل لتناول الأدوية لشخص معين.
    كن بصحة جيدة!