موانع استخدام الأناتوكسين. الافراج عن النموذج والخصائص. موانع لاستخدام ذوفان الكزاز

جرعة تطعيم واحدة (0.5 مل) من الدواء تحتوي على 10 وحدات ربط (الاتحاد الأوروبي) من ذوفان الكزاز. المادة الماصة - هيدروكسيد الألومنيوم (0.25-0.55 مجم/مل)، مادة حافظة - ميرثيولات (0.05 مجم/مل). أمبولات 1 مل (جرعتان للتطعيم) في العبوة.

مميزة

يتكون ذوفان التيار المتردد من ذوفان الكزاز المنقى الممتز على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. الدواء عبارة عن تعليق أبيض مصفر ينفصل عند الوقوف إلى سائل طاف صاف ورواسب سائبة تتفكك تمامًا عند رجها.

العمل الدوائي

العمل الدوائي- تحفيز المناعة.

يشكل مناعة ضد مرض الكزاز.

دواعي الإستعمال دواء ذوفان الكزاز السائل الممتز المنقى (AS-anatoxin)

الكزاز (الوقاية الروتينية والطارئة)

موانع

بَصِير الأمراض المعدية(ليس قبل 2-4 أسابيع بعد الشفاء)، تفاقم الأمراض المزمنة- نقص المناعة في النصف الأول من الحمل.

تأثيرات جانبية

نادراً: الحمى، الضعف، الألم في موقع الحقن، احتقان الدم، التورم، الحساسية وتفاقم أمراض الحساسية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

S / C في منطقة تحت الكتف بجرعة واحدة قدرها 0.5 مل. تتكون دورة التطعيم الكاملة من تطعيمين كل منهما 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا وإعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا بنفس الجرعة. تتم عمليات إعادة التطعيم اللاحقة كل 10 سنوات بجرعة واحدة قدرها 0.5 مل.

احتياطات

بعد تناوله، من الضروري مراقبة التطعيم لمدة 30 دقيقة (إمكانية تطوير ردود فعل تحسسية). الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات ذات سلامة وعلامات تالفة، إذا كان الخصائص الفيزيائية(تعكر، تلوين مكثف، وجود رقائق غير قابلة للكسر)، منتهية الصلاحية، مخزنة بشكل غير صحيح.

شروط تخزين الدواء السائل الممتز المنقى ذوفان الكزاز (AS-anatoxin)

في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة 4-8 درجة مئوية.

يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء السائل الممتز المنقى ذوفان الكزاز (AS-anatoxin)

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

تعليمات للاستخدام الطبي

سائل ممتز منقي ذوفان الكزاز (AS-anatoxin)
تعليمات ل الاستخدام الطبي- رو رقم P N002667/01-2003

تاريخ آخر تعديل: 05.04.2017

شكل الجرعة

الإيقاف ل الإدارة تحت الجلد.

مُجَمَّع

تحتوي جرعة واحدة من الدواء (0.5 مل) على: 10 وحدات ربط (EC) من ذوفان الكزاز، لا يزيد عن 1.25 ملغ من هيدروكسيد الألومنيوم من حيث الألومنيوم (الماصة)، من 42.5 إلى 57.5 ميكروغرام ثيومرسال (مادة حافظة).

وصف شكل الجرعة

التعليق ذو لون أبيض مائل للرمادي، وينفصل عند وقوفه إلى رواسب فضفاضة ذات لون رمادي-أبيض تتفكك عند رجها، وسائل طاف شفاف عديم اللون.

مميزة

ذوفان الكزاز المنقى، الممتز، السائل هو ذيفان الكزاز الذي يتم تحييده بواسطة الفورمالديهايد والحرارة، ويتم تنقيته من بروتينات الصابورة، وممتص على هيدروكسيد الألومنيوم.

المجموعة الدوائية

MIBP-أناتوكسين

المؤشرات

هذا الدواء مخصص للتحصين النشط ضد الكزاز (للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد الكزاز)، وكذلك في حالات الطوارئ الوقاية المحددةكُزاز.

موانع

موانع الاستعمال الدائمة قوية أو رد فعل أو مضاعفات ما بعد التطعيمللإدارة السابقة للAC-toxoid. لا ينصح باستخدام التطعيمات الروتينية للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة الصعبة.

الأشخاص الذين عانوا الأمراض الحادة، يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء السريري.

يتم تطعيم المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد تحقيق مغفرة. الأطفال مع الاضطرابات العصبية(صلابة العضلات المنعكسة، عدم تناسق الوجه، ارتعاش اليد، الألم العصبي) يتم تطعيمهم بعد استبعاد تطور العملية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية، يتم إجراء التطعيمات بعد 2-4 أسابيع من نهاية التفاقم، في حين أن المظاهر المستقرة للمرض (الظواهر الجلدية الموضعية، والتشنج القصبي الخفي، وما إلى ذلك) ليست موانع للتطعيم، والتي يمكن إجراؤها ضد خلفية العلاج المناسب.

نقص المناعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى العلاج بالطبع الصيانة، بما في ذلك هرمونات الستيرويدو مضادات الاختلاج، ليست موانع للتطعيم.

من أجل تحديد موانع الاستعمال، يقوم الطبيب (المسعف في المحطة الطبية والتوليدية) في يوم التطعيم بإجراء مسح للوالدين وفحص التطعيم باستخدام قياس الحرارة الإلزامي. عند تطعيم البالغين، يُسمح بالاختيار الأولي للأشخاص الذين سيتم تطعيمهم، مع استجوابهم عامل طبيفي يوم التطعيم، القائمون على التطعيم. يجب مراقبة وتسجيل الأشخاص المعفيين مؤقتاً من التطعيم وتطعيمهم في الوقت المناسب.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يستخدم أثناء فترة الحمل والدورة الشهرية الرضاعة الطبيعيةممكن فقط وفقا للمؤشرات الوبائية المطلقة، مع الأخذ في الاعتبار نسبة المخاطر إلى الفوائد، أي. عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المتوقعة على الجنين، أو رضيع. الاستخدام من قبل الأطفال والبالغين المصابين بأمراض مزمنة موضح في قسم "موانع الاستخدام".

اتجاهات للاستخدام والجرعات

AC - ذوفان. يتم حقنه بعمق تحت الجلد في المنطقة تحت الكتف بجرعة 0.5 مل ( جرعة واحدة). قبل التطعيم، يجب أن تهتز الأمبولة جيدا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.

يتم تسجيل إدارة الدواء في النماذج المحاسبية المعدة لذلك، مع الإشارة إلى رقم الدفعة وتاريخ انتهاء الصلاحية والشركة المصنعة وتاريخ الإدارة.

التحصين النشط:

تتكون الدورة الكاملة للتطعيم باستخدام AC-anatoxin (للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا ضد الكزاز) من تطعيمين بحجم 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا. وإعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا مرة واحدة بنفس الجرعة (كاستثناء، يمكن تمديد الفاصل الزمني إلى عامين). يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة كل 10 سنوات باستخدام ذوفان AS أو ADS-M مرة واحدة بنفس الجرعة.

تحصين بعض السكان الذين يصعب الوصول إليهم (كبار السن، السكان غير المنظمين)، مع مراعاة الظروف المحددة في المناطق الفردية بقرار من وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية الاتحاد الروسييمكن إجراؤه وفقًا لمخطط مختصر ينص على حقنة واحدة من توكسويد AC بجرعة مضاعفة (1.0 مل) مع إعادة التطعيم الأولى في الفترة من 6 أشهر إلى سنتين وإعادة التطعيم اللاحقة كل 10 سنوات بالجرعات المعتادة من الدواء (0.5 مل).

الوقاية الطارئة من الكزاز:

يتم إجراء الوقاية الطارئة من الكزاز عندما:

• الإصابات التي تنطوي على انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.
• قضمة الصقيع والحروق (الحرارية والكيميائية والإشعاعية) من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة.
• الإجهاض خارج المستشفى؛
• الولادة خارج المؤسسات الطبية؛
• الغرغرينا أو نخر الأنسجة من أي نوع، والخراجات طويلة الأمد.
• عضات الحيوانات؛
• اختراق إصابات الجهاز الهضمي.

تتضمن الوقاية الطارئة من الكزاز العلاج الجراحي الأولي للجرح وإنشاء، إذا لزم الأمر، مناعة محددةضد الكزاز. يجب إجراء الوقاية المناعية الطارئة للكزاز في أقرب وقت ممكن من لحظة الإصابة، حتى 20 يومًا، مع مراعاة المدة فترة الحضانةمع الكزاز.

للوقاية الطارئة من الكزاز، يتم استخدام ما يلي:

• AS-أناتوكسين.
• مضاد الكزاز الجلوبيولين المناعي البشري(بسكي)؛
• في حالة عدم وجود PSCH، يتم تنقية المصل المضاد للكزاز السائل المركز (PSS).

خيار العوامل الوقائيةعند تنفيذ العلاج الوقائي الطارئ للكزاز، يتم عرضه في الجدول 1.

يتم إعطاء PSCH بجرعة 250 وحدة دولية في العضل في الربع الخارجي العلوي من الأرداف (انظر تعليمات استخدام الغلوبولين المناعي البشري المضاد للكزاز).

يتم إعطاء PSS بجرعة 3000 وحدة دولية تحت الجلد (انظر تعليمات استخدام المصل المضاد للكزاز).

الجدول بالحجم الكامل: مخطط لاختيار العوامل الوقائية أثناء العلاج الوقائي الطارئ للكزاز.

التطعيمات السابقة ضد الكزاز	الفئة العمرية	الوقت المنقضي منذ آخر تطعيم	المخدرات المستخدمة
توفر الوثائق الخاصة بالتطعيمات السابقة	التطعيمات السابقة ضد الكزاز مع أي منتج يحتوي على ذوفان الكزاز	ايه سي 1	بشي 2	بي.اس.اس
هناك أدلة موثقة على التطعيمات	دورة كاملة من التطعيمات الروتينية حسب العمر	الأطفال والمراهقين	بغض النظر عن الموعد النهائي	لا تدخل 3	لا تدخل	لا تدخل
دورة من التطعيمات الروتينية دون إعادة التطعيم الأخيرة المرتبطة بالعمر	الأطفال والمراهقين	بغض النظر عن الموعد النهائي	0.5 مل	لا تدخل	لا تدخل
دورة التحصين الكاملة 4	الكبار		لا تدخل	لا تدخل	لا تدخل
أكثر من 5 سنوات	0.5 مل	لا تدخل	لا تدخل
تطعيمتين 5	جميع الأعمار		0.5 مل	لا تدخل	لا تدخل
أكثر من 5 سنوات	1.0 مل	250 ميجا	3000 ميجا 7
تطعيم واحد	جميع الأعمار	لا يزيد عن 2 سنة	0.5 مل	لا تدخل 6	لا تدخل 6
أكثر من عامين	1.0 مل	250 ميجا	3000 ميجا 7
لم يتم تطعيمه	الأطفال أقل من 5 أشهر.	-	لا تدخل 8	250 ميجا	3000 م
العصور الأخرى	-	0.5 مل 7	250 ميجا	3000 م
لا يوجد توثيق للتطعيمات	لم يكن هناك تاريخ من موانع للتطعيمات	الأطفال أقل من 5 أشهر.	-	لا تدخل	250 ميجا	3000 م
الأطفال من 5 أشهر والمراهقين	-	0.5 مل	لا تدخل 6	لا تدخل 6
العسكريون، العسكريون السابقون	-	0.5 مل	لا تدخل 6	لا تدخل 6
وحدات أخرى	جميع الأعمار	-	1.0 مل	250 ميجا	3000 م

ملحوظات:

1. بدلاً من 0.5 مل من AC، يمكن استخدام ADS-M إذا كان التطعيم ضد الخناق ضروريًا.

2. استخدم أحد الأدوية المشار إليها: PSCHI أو PSS (يفضل إعطاء PSCHI).

3. بالنسبة للجروح "الملتهبة"، يتم إعطاء 0.5 مل من AS إذا مرت 5 سنوات أو أكثر منذ آخر إعادة تطعيم.

4. تتكون الدورة الكاملة لتحصين AS للبالغين من تطعيمين كل منهما 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا وإعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا بنفس الجرعة. وفقا للمخطط المختصر دورة كاملةيتضمن التحصين تطعيمًا واحدًا بالتيار المتردد بجرعة مضاعفة (1.0 مل) وإعادة التطعيم بعد 1-2 سنة بجرعة 0.5 مل من التيار المتردد.

5. تطعيمين حسب جدول التحصينات العادي (للبالغين والأطفال) أو تطعيم واحد بجدول التحصينات المختصر للبالغين.

6. بالنسبة للجروح "المصابة" يتم إعطاء PSCH أو PSS.

7. يجب إعادة تطعيم جميع الأشخاص الذين تلقوا العلاج الوقائي النشط والسلبي بـ 0.5 مل من AC لإكمال دورة التحصين بعد 6 أشهر - سنتين.

8. بعد تطبيع حالة ما بعد الصدمة، يجب تطعيم الأطفال بلقاح DTP.

تأثيرات جانبية

AC-anatoxin هو دواء ضعيف التفاعل. قد يصاب بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم بألم عام قصير المدى (حمى، توعك) وألم موضعي، احتقان، تورم في موقع الحقن في اليومين الأولين.

قد تتطور ردود الفعل التحسسية (وذمة كوينك، الشرى، الطفح الجلدي متعدد الأشكال)، وتفاقم أمراض الحساسية. وبالنظر إلى إمكانية ظهور ردود فعل تحسسية فورية لدى الأفراد ذوي الحساسية الخاصة، يجب تزويد الأشخاص الملقحين باللقاح الإشراف الطبيفي غضون 30 دقيقة. يجب تزويد مواقع التطعيم بالأموال العلاج المضاد للصدمات.

الأشخاص الذين أعطوا الإذن لإدارة AC-anatoxin أشكال حادةردود الفعل التحسسية، يتم إيقاف التطعيمات الأخرى المقررة مع الدواء.

جرعة زائدة

لم يتم تحديد أعراض الجرعة الزائدة.

تفاعل

التفاعلات مع الآخرين الأدويةغير مثبت.

احتياطات

AC-toxoid عبارة عن تعليق أبيض رمادي. أثناء التخزين، قد يتشكل راسب أبيض رمادي وطاف واضح. قبل الاستخدام، يجب رج اللقاح جيدًا حتى يتم الحصول على معلق متجانس ذو لون أبيض رمادي وفحصه بصريًا للتأكد من عدم وجود جزيئات غريبة و/أو تغييرات. مظهر. إذا تم الكشف عن جزيئات غريبة أو تغيرات في المظهر، فلا ينبغي استخدام اللقاح. الدواء أيضًا غير مناسب للاستخدام في الأمبولات ذات السلامة التالفة أو عدم وجود علامات أو تخزين غير مناسب.

يتم فتح الأمبولات وإجراءات التطعيم مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات. لا يمكن تخزين الدواء في أمبولة مفتوحة.

يتم التطعيم بحذر عند المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة والاضطرابات العصبية وردود الفعل التحسسية.

تعليمات خاصة

التأثير على القدرة على القيادة المركباتالآليات:

لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج توكسويد AC على شكل معلق للإعطاء تحت الجلد في أمبولات تحتوي على 0.5 مل (جرعة تطعيم واحدة) أو 1.0 مل (جرعتين تطعيم).

5 أمبولات في علبة نفطة. عبوتان من الأقراص الكفافية مع تعليمات الاستخدام أو 10 أمبولات مع ثعبان منفصل وتعليمات الاستخدام وأداة خدش الأمبولة في علبة من الورق المقوى.

عند استخدام أمبولات ذات حلقة فاصلة أو نقطة فاصل، لا تقم بإدخال أداة خدش الأمبولة.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزينه في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة من 4 إلى 8 درجات مئوية. لا تجمد. لا يمكن استخدام الدواء الذي تم تجميده.

يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

الأفضل قبل التاريخ

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات

الإجازة للمؤسسات الطبية فقط.

LS-000434 من 2013-11-28
السائل الممتز المنقى ذوفان الكزاز (AS-anatoxin) - تعليمات للاستخدام الطبي - RU No.

الكزاز هو مرض معد يتميز بتلف الجهاز العصبي المركزي وتطوره الشلل التشنجيالناجمة عن السموم الخارجية (تيتانوسبازمين) من العامل الممرض. تحدث العدوى عن طريق عصية المطثية الكزازية اللاهوائية إيجابية الجرام والتي تشكل الجراثيم.

تحدث عدوى الشخص عن طريق التلامس - عندما تدخل الجراثيم البكتيرية إلى مناطق تلف الجلد أو الأغشية المخاطية أثناء الإصابات المصحوبة بثقب عميق أو تمزقاتالحروق ، قضمة الصقيع ، القروح الغذائيةالحقن المواد المخدرة. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق القيام بذلك العمليات الجراحيةأو الإجهاض أو الولادة دون ظروف معقمة مناسبة. تم وصف حالات تطور الكزاز لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن.

معلومات عامة

الخصائص العامة للكزاز.

للتحصين الروتيني و الوقاية من الطوارئتستخدم مستحضرات التطعيم التالية للكزاز:

• ذوفان الكزاز (كما في اللقاحات المرتبطة، وعلى شكل دواء واحد)؛
• مصل مضاد للكزاز (TSS) ؛
• الغلوبولين المناعي البشري المضاد للكزاز (TSHI).

ذوفان الكزاز (AS-toxoid) هو سم مضعف وغير سام (أي لا يمكن أن يسبب أعراض الكزاز). يتيح لك استخدام عقار التطعيم هذا تطوير المناعة من خلال تكوينها جسم الإنسانمضاد السموم.

PSS هو جزء البروتينمصل الدم، الذي يحتوي على جلوبيولين مناعي محدد (مضاد للسموم) للخيول شديدة المناعة باستخدام ذوفان AC أو السم نفسه. يتم تنقية الدواء وتركيزه. متوفر بالأشكال التالية:

• أمبولات سعة 2 و 3 و 5 مل تحتوي على 1 جرعة وقائية(3000 وحدة دولية) للوقاية الطارئة من الكزاز.
• أمبولات 10 و 20 مل منها 10000 و 20000 و 50000 وحدة دولية لعلاج مرض الكزاز.

مع PSS (باللون الأزرق)، تشتمل المجموعة على أمبولات (باللون الأحمر) تحتوي على 1 مل من المصل المخفف بنسبة 1:100. يتم استخدام الأخير لتحديد حساسية المريض لبروتين الحصان، أي لإجراء اختبار داخل الأدمة. يجب أن يتم تنفيذها من قبل الجميع قبل تقديم PSS.

لا يتم إجراء الاختبار داخل الأدمة إذا تم إجراؤه باستخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب(ضد داء الكلب). الأشخاص ذوي نتيجة إيجابيةفي هذه الدراسة، كان بطلان إدارة PSS.

PSCH هو محلول لجزء جاما جلوبيولين من دم المتبرعين من البشر الذين تم تحصينهم بذوفان AS. يتم توفير جرعة واحدة من الغلوبولين المناعي (250 وحدة دولية). مستوى الحمايةمضادات السموم في مصل الدم لمدة 3 أسابيع. وهذا يتجاوز بشكل كبير مدة عمل مضادات السموم في مصل الحصان.

متى يتم التطعيم؟

يخضع للتطعيم ضد الكزاز ما يلي:

1. الأطفال من عمر 3 أشهر والمراهقين مع أدوية السعال الديكي والدفتيريا (وفقًا لجدول التطعيم ضد الدفتيريا). يستخدم المخدرات المركبةلا تحتوي فقط على ذوفان الكزاز (DTP، ADS، ADS-M).
2. البالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد الكزاز أو الذين خضعوا لهذا الإجراء منذ أكثر من 10 سنوات. يتم استخدام AC-anatoxin و ADS-M-anatoxin.

تتم عمليات إعادة التطعيم ضد الكزاز وفقًا لتقويم التطعيم الوطني، بالإضافة إلى إعادة التطعيم ضد الدفتيريا. يتم إعطاؤهم عن طريق الحقن لقاح مركب(ADS-M).

إذا لم يتم تطعيم الشخص البالغ من قبل، فقم بإجراء حقنة مزدوجة من ذوفان التيار المتردد بجرعة 0.5 مل عن طريق الحقن تحت الجلد بفاصل 30-40 يومًا.

تتم إعادة التطعيم الأولى بعد 9-12 شهرًا (يمكن زيادة الفاصل الزمني إلى عامين) بعد اكتمال التطعيم. وهو يتألف من حقنة واحدة تحت الجلد من ذوفان التيار المتردد تحت لوح الكتف بجرعة 0.5 مل. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة بالمثل كل 10 سنوات باستخدام ذوفان AC أو ذوفان ADS-M.

في المناطق التي تتزايد فيها حالات الإصابة بالكزاز، يتم تقليل الفترات الفاصلة بين التطعيمات في بعض الأحيان إلى 5 سنوات.

يمكن تطعيم ممثلي بعض المهن (المجموعات التي يصعب الوصول إليها) والسكان غير المنظمين وفقًا لمخطط مبسط:

• إدارة واحدة بجرعة مضاعفة (1 مل) ؛
• إعادة التطعيم الأولى هي حقنة واحدة تحت الجلد تحت لوح الكتف بجرعة قياسية (0.5 مل) من ذوفان التيار المتردد بعد 9-12 شهرًا؛
• ويتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة بالمثل كل 10 سنوات الجرعة المعتادة(0.5 مل).

إذا تم تطعيم شخص بالغ مسبقًا، ولكن مرت أكثر من 10 سنوات منذ آخر حقنة للقاح، فسيتم إعطاؤه ببساطة إعادة تطعيم أخرى دون انتهاك المواعيد النهائية للآخرين.

الوقاية من الطوارئ

يشير العلاج الوقائي الطارئ (بعد التعرض) للكزاز إلى تنفيذ تدابير معينة عندما يكون هناك خطر الإصابة بهذه العدوى. وتشمل هذه العلاج الجراحي الأولي (PST) للجرح وإنشاء مناعة ضد الكزاز، إذا لزم الأمر. تنقسم الوقاية من الكزاز إلى غير محددة ومحددة.

يشار إلى الإجراء للشروط التالية:

• إصابات مع انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.
• قضمة الصقيع والحروق (الحرارية والكيميائية والإشعاعية) الدرجة الثانية والثالثة والرابعة؛
• اختراق إصابات الجهاز الهضمي.
• إجراء العمليات على الجهاز الهضمي.
• الولادات وحالات الإجهاض التي حدثت خارج مؤسسات الرعاية الصحية؛
• الغرغرينا ونخر الأنسجة.
• لدغات الحيوانات.

هناك مخطط يسمح لك باختيار نوع أو نوع آخر من العلاج الوقائي ضد الكزاز، والذي يتم تنفيذه وفقًا لـ مؤشرات الوباء. يتم تحديد أساليب التحصين اعتمادًا على طبيعة الجرح وتاريخ التطعيم. وتنقسم الأخيرة حسب تصنيف الجروح إلى مصابة وغير مصابة. ومن علاماتهم ما يلي:

تعتبر الجروح المصابة هي الجروح النافذة في الأمعاء والنخر والخراجات وعضات الحيوانات. وأيضا الجرح السريوالتي حدثت أثناء الولادة، والإجهاض الذي حدث خارج مؤسسة الرعاية الصحية.

أنواع الوقاية:

نوع الوقاية	الحالة وتاريخ التطعيم وطبيعة الجرح	مخطط
لم يتم تنفيذها	الأطفال والبالغون الذين لم يكملوا دورة التحصين الكاملة، بعد أقل من 5 سنوات من آخر إعادة تطعيم، بغض النظر عن طبيعة الجرح؛ الأطفال الذين لم يكملوا دورة التحصين الكاملة، أكثر من 5 سنوات من آخر إعادة تطعيم، جرح غير مصاب	-
نشط (ADS-M)	الأطفال الذين حصلوا على دورة تحصين كاملة، بعد أكثر من 5 سنوات من آخر عملية إعادة تطعيم، أصيبوا بالعدوى؛ الأطفال الذين لم يحصلوا على آخر تطعيم وقائي، بغض النظر عن تاريخ آخر تطعيم وطبيعة الجرح؛ البالغين، 5-10 سنوات من آخر تطعيم، بغض النظر عن الجرح؛ جميع الأعمار (دورة التحصين غير مكتملة - 2 تطعيمات وقائية)، أقل من 5 سنوات من آخر تطعيم، بغض النظر عن طبيعة الجرح؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 أشهر مع عدم معرفة حالة التطعيم، بغض النظر عن طبيعة الجرح	0.5 مل
نشط (تيار متردد)	جميع الأعمار (دورة التحصين غير مكتملة - 1 التطعيم الوقائي)، أقل من سنتين من آخر تطعيم، جرح غير ملتهب	0.5 مل
نشط-السلبي (AS + PSCHI/PSS)	جميع الأعمار (دورة التحصين غير مكتملة - 2 تطعيمات وقائية)، أكثر من 5 سنوات من آخر تطعيم، بغض النظر عن الجرح؛ جميع الأعمار (دورة التحصين غير مكتملة - تطعيم وقائي واحد)، أكثر من عامين من آخر تطعيم، بغض النظر عن الجرح؛ الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 5 أشهر وما فوق، غير المطعمين، بغض النظر عن الجرح؛ البالغين الذين لديهم حالة تطعيم غير معروفة، بغض النظر عن طبيعة الجرح	1.0 مل (AS) +250 وحدة دولية (PSCHI)/3000 وحدة دولية (PSS)
	جميع الأعمار (دورة التحصين غير مكتملة - تطعيم وقائي واحد)، أقل من سنتين من آخر تطعيم، الجرح المصاب	0.5 مل (AS) +250 وحدة دولية (PSCHI)/3000 وحدة دولية (PSS)
سلبي (PSCHI)	الأطفال أقل من 5 أشهر، غير مطعمين، بغض النظر عن طبيعة الجرح	250 وحدة دولية

تكتيكات اختيار نوع العلاج الوقائي من الكزاز عند الأطفال حديثي الولادة في حالة الولادة خارج منظمة الرعاية الصحية وفي الأطفال دون سن 5 أشهر الذين لم يتلقوا تدابير وقائية مجدولة تطعيمات التيتانوس، يعتمد على حالة تطعيم الأم:

يجب على جميع الأشخاص الذين تلقوا العلاج الوقائي النشط والسلبي من الكزاز الحصول على لقاح - 0.5 مل AS (ADS-M) بعد 9-12 شهرًا لإكمال الدورة.

إذا كانت حالة تطعيم المريض غير معروفة، فإن اختيار نوع العلاج الوقائي سيعتمد على نتائج تحديد عيار (مستوى) مضاد سموم الكزاز في مصل الدم. ويجب فحصه قبل البدء جروح جهاز الأمن السياسي:

بعد الشفاء، يحتاج المريض إلى الوقاية من الكزاز، لأن كمية السم التي يمكن أن تسبب المرض غالبا ما تكون غير كافية لتطوير مناعة وقائية.

ردود الفعل والمضاعفات وموانع

قد يتفاعل جسم الإنسان بشكل مختلف مع إدخال اللقاح. اعتمادا على نوعه، يتطور واحد أو آخر تأثيرات جانبية. الاستثناء هو PSCHI، لأنه منخفض التفاعل.

يمكن أن يسبب حقن ذوفان التيار المتردد موضعيًا (احمرار، تورم، قد يكون موقع الحقن مؤلمًا قليلاً) و رد فعل عام(الشعور بالضيق، وزيادة درجة حرارة الجسم).

يعاني الأشخاص أحيانًا من ردود فعل تحسسية تجاه إدارة PSS. اعتمادًا على وقت التطور بعد الحقن، يتم تقسيمها إلى:

• فوري (فورًا أو بعد بضع ساعات)؛
• مبكرًا (في الأيام 2-6)؛
• بعيد (في الأسبوع الثاني أو بعد ذلك).

سريريًا، تتجلى هذه التفاعلات من خلال مجموعة معقدة من أعراض داء المصل (الحمى، الحكة، طفح جلدي مختلفوآلام المفاصل وتضخم الطحال والكبد و العقد الليمفاوية) ، V في حالات نادرة- صدمة الحساسية.

ونظرًا لاحتمال حدوث هذا الأخير، يجب مراقبة كل شخص تم تطعيمه لمدة ساعة واحدة في ظروف تسمح بتقديم الرعاية الطبية الكافية.

الموانع الرئيسية للوقاية من الكزاز هي ما يلي:

• فرط الحساسية لمكونات اللقاح.
• الأمراض الحادة غير المعدية والمعدية (يُسمح بالتطعيم في موعد لا يتجاوز شهرًا واحدًا من لحظة الشفاء) ؛
• الأمراض طويلة الأمد والتقدمية.
• النصف الأول من الحمل.

لا يدرك الناس حتى عدد الأعداء الصغار غير المرئيين الذين يحيطون بهم الحياة اليومية. تعتبر المخلوقات المجهرية أخطر بكثير من الحيوانات المفترسة، لأنها غير مرئية وغير ملموسة حتى تخترق داخل الإنسان. وتعد عصية الكزاز من أخطر ممثلي العالم المصغر، حيث تنتظر الفرصة لدخول جسم الإنسان من خلال الخدش.

تحدث عدوى الكزاز في أغلب الأحيان نتيجة لإصابات الشوارع والأراضي الزراعية. ومع ذلك، فإن عمليات الإجهاض والولادة خارج المستشفى تشكل أيضًا خطورة بسبب الإصابة بعصية الكزاز. في مثل هذه الحالات بالتحديد قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الوقائي العاجل للكزاز. لتوفير المساعدة الطارئةيستخدم ذوفان الكزاز. دعونا نكتشف ما هو التوكسويد ولماذا وبأي شكل يتم استخدامه.

بعد أن وصل السم إلى الجهاز العصبي، يؤثر على العضلات الحركية - أولا عضلات المضغ، ثم الباسطة الخلفية. تظهر العلامات الأولى للمرض بصعوبة شديدة عند محاولة فتح الفم بسبب التشنج العضلات الماضغة. يؤدي انتشار السم في جميع أنحاء عضلات الوجه إلى تمددها بحيث تتشكل "الابتسامة الساخرة" المميزة للكزاز.

مع تطور مرض الكزاز تشنج منشطيغطي عضلات الظهر بحيث يأخذ الجسم شكل قوس واضح بقوة، مع وجود نقاط دعم في مؤخرة الرأس والكعب. رعب العدوى هو أن التشنج الرهيب يحدث عندما واعية تماماالمريض الذي لا يستطيع التنفس بسبب تشنج عضلات الجهاز التنفسي. ولا يقتصر موكب جنازة سم عصية الكزاز عبر الجسم على هذا. أقوى السموم، الكزاز، عندما يدخل مجرى الدم يسبب انحلال الدم (انحلال) خلايا الدم. الموت هو الخلاص الحقيقي من عذاب الجحيم.

يتميز الكزاز بمجموعة متنوعة من الأشكال - من المظاهر الخاطفة إلى مميتل بالطبع مزمنوالذي ينتهي بالتعافي.

ما هو ذوفان الكزاز؟الأناتوكسين هو المخدرات البيولوجيةوالتي يتم الحصول عليها من السموم البكتيريا المختلفةمن خلال تحييدهم بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التعرض للفورمالدهيد عند درجة حرارة 39.0-40.0 درجة مئوية لتعطيل السموم البكتيرية. يفقد التوكسويد المعادل بهذه الطريقة خصائصه المسببة للأمراض، بينما يكتسب القدرة على تكوين مناعة ضد سموم الكزاز. تستخدم السموم للوقاية من مرض الكزاز أو الدفتيريا.

يحتوي ذوفان الكزاز على مستضدات توكسين عصية الكزاز حصريًا وله قدرة عالية على تحفيز الأجسام المضادة. بالإضافة إلى التطبيق في شكل نقي، يوجد ذوفان الكزاز في اللقاحات المدمجة DPT و ADS و ADS-M.

ذوفان الكزاز هو مادة ممتزة منقية تحضير سائل(AS-الأناتوكسين). الشركة المصنعة لها هي شركة روسية NPO ميكروجن. بعد تناول التوكسويد، تتشكل الأجسام المضادة ضد العدوى في الدم. يتم إعطاء ذوفان الكزاز لخلق مناعة مضادة للسموم ضد الكزاز، وكذلك في رعاية الطوارئ.

0.5 مل (جرعة واحدة) يحتوي على:

• 10 وحدات ربط (EC) من ذوفان الكزاز؛
• مكونات إضافية: ميرثيولات، الفورمالديهايد، هيدروكسيد الألومنيوم.

يتم إنتاج AS-anatoxin في أمبولات سعة 1 مل تحتوي على جرعتين شكل جرعةتعليق ل الاستخدام تحت الجلد. تستغرق المناعة بعد التطعيم الثلاثي 10 سنوات على الأقل لتتطور.

طرق استخدام ذوفان الكزاز

يتم إعطاء ذوفان التيار المتردد بجرعة 0.5 مل تحت الجلد في المنطقة تحت الكتف. يوصى باستخدام الدواء وفقًا للأنظمة التالية.

1. يتم التحصين ضد الكزاز للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم في مرحلة الطفولة بحقنتين من التوكسويد، 0.5 مل لكل منهما، مع استراحة لمدة 30-40 يومًا. يتم الحفاظ على المناعة عن طريق إعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا بجرعة 0.5 مل. كل 10 فترة الصيفمطلوب تحصين جديد بلقاح ذوفان AC أو ADS-M بجرعة قياسية. تتم حماية الأطفال من الكزاز وفقًا للتقويم بدءًا من عمر ثلاثة أشهر باستخدام لقاحات DPT أو ADS-M أو ADS، والتي يتم إعطاؤها عن طريق العضل.
2. يعد التحصين الطارئ ضد الكزاز ضروريًا إذا كان هناك خطر الإصابة بالمرض، إذا مرت 5 سنوات منذ التطعيم السابق. في هذه الحالة، استخدم 0.5 مل من التوكسويد. ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع ذلك، فمن الضروري إعطاء العضل 250 وحدة دولية من الغلوبولين المناعي للكزاز (TIA). وفي حالة غيابه يمكن استخدام 3 آلاف وحدة دولية من مصل مضاد الكزاز (TSS) تحت الجلد. تجدر الإشارة إلى أن جرعة وتكرار ذوفان AS يختلف في كل حالة سريرية. بالنسبة للجروح الواسعة، يتم حقن التوكسويد أيضًا في الأنسجة المحيطة بالجرح.
3. يعد تحصين المتبرعين ضروريًا للحصول على الغلوبولين المناعي للكزاز (الجلوبيولين المناعي للكزاز). للقيام بذلك، يتم إعطاء المتبرعين الذين سبق أن تلقوا حقنتين من التوكسويد 1.0 مل (20 الاتحاد الأوروبي) إعادة التطعيم الأولى، واللاحقة كل 5 سنوات.
4. يمكن إجراء الوقاية من الكزاز لدى السكان غير المنظمين وفقًا لمخطط مبسط: حقنة واحدة بجرعة 1 مل، تليها إعادة التطعيم بعد فترة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنتين بجرعة 0.5 مل. في حالة الطوارئ، يمكن استبدال التوكسويد باللقاح المدمج ADS-M.

مؤشرات للتطعيم في حالات الطوارئ

يعد استخدام نظام التطعيم الطارئ أمرًا مقبولًا خلال 1-20 يومًا بعد الإصابة أو الولادة. المؤشرات الرئيسية لاستخدام نظام متسارع من ذوفان الكزاز:

• إصابات في الجلد والأغشية المخاطية.
• الولادة ليس في المستشفى؛
• الحروق العميقة من أي أصل؛
• الإجهاض خارج المستشفى؛
• اختراق جروح البطن.
• الغرغرينا.

عند تقديم الرعاية الطارئة، يتم إجراء العلاج الجراحي للجرح، حيث يتم حقن التوكسويد حوله. بالإضافة إلى التوكسويد AS، يتم إعطاء IPSP أو PSS أثناء رعاية الطوارئ.

ردود الفعل المحتملة بعد الاستخدام

من الممكن استخدام ذوفان الكزاز، كما هو الحال بعد أي دواء تأثيرات جانبية. في أغلب الأحيان، يقتصر التفاعل على المظاهر في موقع الحقن. عادة ما يختفي احتقان الدم والحرقان والتورم خلال يومين. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لذوفان الكزاز الحمى التي تصل إلى 38.0 درجة مئوية والشعور بالضيق والصداع. في بعض الحالات، لوحظ تفاقم أمراض الحساسية. ومع ذلك، فإن جميع ردود الفعل لا تستمر أكثر من 3 أيام.

في حالات نادرة، يحدث أن تتطور الحساسية إلى ذوفان الكزاز. يتجلى في شكل شرى ، حمى ، حكة جلدية. في حالات استثنائية، وربما تطور وذمة كوينك، والتي تتجلى في الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس
• بشرة شاحبة
• زيادة في درجة الحرارة
• بحة في الصوت
• سعال نباحي
• تورم شحمة الأذن والشفتين والحنجرة.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بالنظر المضاعفات المحتملة AS-toxoid، لا يُسمح بإدارته إلا في الغرف المجهزة لتوفير العلاج المضاد للصدمات. كإجراء وقائي، يمكنك الابتعاد عن مكان حقن التوكسويد في موعد لا يتجاوز نصف ساعة. في حالة حدوث رد فعل غير متوقع، سيتم تزويد المريض بالمساعدة الطارئة.

موانع لاستخدام ذوفان الكزاز

انتباه! لا توجد موانع لاستخدام ذوفان الكزاز أثناء العلاج في حالات الطوارئ.

تشير التعليمات الخاصة بذوفان الكزاز إلى موانع الاستعمال فقط للتحصين الروتيني. في حالة تفاقم الأمراض المزمنة أو السارس مع الحمى أو تفاقم أمراض الحساسية، يجب إعطاء التوكسويد في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد الشفاء التام. أشكال الجلدالحساسية ليست موانع.

موانع دائمة لاستخدام ذوفان الكزاز هي:

• رد فعل شديد على الإدارة السابقة للذوفان.
• الأمراض العصبية التقدمية.
• فترة الحمل والرضاعة.

تعتبر أمراض نقص المناعة والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية من موانع مؤقتة. يشار إلى إعطاء ذوفان التيار المتردد للمرضى الذين يعانون من هذه الأمراض في موعد لا يتجاوز عام بعد بداية المغفرة. تطعيم الأشخاص الذين لديهم تاريخ أمراض الحساسيةيجب أن يتم على خلفية استخدام مضادات الهيستامين.

في الختام، دعونا نتذكر أن ذوفان AS يستخدم لتحصين السكان، وكذلك في توفير الرعاية الطارئة ضد الكزاز. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التوكسويد عند تحصين المتبرعين للحصول عليه الجلوبيولين المناعي المحددمن الكزاز. منذ التوكسويد في حالات نادرة يعطي رد فعل تحسسي، عليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة. في يوم التطعيم، يلزم إجراء فحص من قبل الطبيب لقياس درجة الحرارة. إذا كان الشخص عرضة للحساسية، فيجب تناول مضادات الهيستامين قبل أيام قليلة من التطعيم.

تعليمات الاستخدام:

مصل مضاد للكزاز للخيول، منقى، مركز (مصل مضاد للكزاز)

رقم التسجيل:ل س 000058 بتاريخ 20/09/2011.

اسم المنتج الطبي.مصل مضاد للكزاز في الخيول، منقى، مركز (مصل مضاد للكزاز).
اسم المجموعة. مضاد سموم الكزاز
شكل الجرعة.الحل للحقن.

مُجَمَّع.الدواء عبارة عن جزء من الجلوبيولين المناعي في مصل الدم للخيول المحصنة ضد الكزاز أو التوكسين أو السم، ويحتوي على أجسام مضادة محددة. يحتوي 1 مل على ما لا يقل عن 1200 وحدة نشاط دولية مضادة للسموم (IU). متوفر كاملاً مع مصل الحصان المنقى المخفف بنسبة 1:100، وهو سائل شفاف عديم اللون بدون رواسب.

وصف.

وهو سائل شفاف أو براق قليلاً، عديم اللون أو مصفر بدون رواسب.
الخصائص المناعية.

يحيد سموم الكزاز.

المجموعة العلاجية الدوائية.الجلوبيولين MIBP.
كودATX: J06AA02.

مؤشرات للاستخدام.

الوقاية والعلاج في حالات الطوارئ من الكزاز.

موانع للاستخدام.

موانع لاستخدام وسائل محددة للوقاية في حالات الطوارئ من الكزاز.

1. تاريخ من الحساسية والمضاعفات الجهازية للإعطاء السابق لمصل الحصان المخفف 1:100 أو مصل مضاد الكزاز أو فرط الحساسية للأدوية.

2. الحمل: في النصف الأول، يمنع استخدام ذوفان AS ومصل مضاد للكزاز؛ في النصف الثاني، يمنع استخدام مصل مضاد الكزاز.

نظام الجرعة وطريقة الإدارة.
الوقاية الطارئة من الكزاز.

تتضمن الوقاية الطارئة من الكزاز العلاج الجراحي الأولي للجرح وإنشاء مناعة محددة ضد الكزاز، إذا لزم الأمر.

يتم تنفيذ الوقاية الطارئة المحددة من الكزاز:

في حالة الإصابة بانتهاك سلامة الجلد وقضمة الصقيع المخاطية وحروق الدرجة الثانية والثالثة والرابعة،

الإجهاض خارج المستشفى
- الولادة خارج المؤسسات الطبية،

الغرغرينا أو نخر الأنسجة من أي نوع، والخراجات،

اختراق إصابات الجهاز الهضمي ،

لدغات الحيوانات.
للوقاية الطارئة من الكزاز، يتم استخدام AS anatoxin، والجلوبيولين المناعي المضاد للكزاز البشري (HIT)، وفي غياب HIT - مصل مضاد للكزاز. يتم إعطاء AS anatoxin و ICHPS وفقًا لتعليمات استخدام هذه الأدوية.

يتم عرض مخطط اختيار العوامل الوقائية للوقاية الطارئة من الكزاز في الجدول 1.

الجدول 1.

مخطط لاختيار العوامل الوقائية أثناء العلاج الوقائي الطارئ للكزاز

التطعيمات السابقة ضد الكزاز بمنتج يحتوي على ذوفان الكزاز	الفئة العمرية	الوقت المنقضي منذ آخر تطعيم	المخدرات المستخدمة
			AS- التوكسويد 1
هناك أدلة موثقة على التطعيمات
دورة كاملة من التطعيمات الروتينية حسب العمر	الأطفال والمراهقين	بغض النظر عن الموعد النهائي	لا تدخل 3	لا تدخل
الدورة الكاملة المخطط لها التطعيمات دون إعادة التطعيم في السن الأخير	الأطفال والمراهقين	بغض النظر عن الموعد النهائي		لا تدخل
دورة التحصين الكاملة 4	البالغين	لا تزيد عن 5 سنوات	لا تدخل
		أكثر من 5 سنوات		لا تدخل
تطعيمتين 5	جميع الأعمار	لا تزيد عن 5 سنوات		لا تدخل
		أكثر من 5 سنوات
تطعيم واحد	جميع الأعمار	لا يزيد عن 2 سنة		لا تدخل 6
		أكثر من 2 سنة
غير ملقحة	الأطفال أقل من 5 أشهر		لا تدخل 9
	الأعمار الأخرى
لا يوجد توثيق للتطعيمات
لم يكن هناك تاريخ من موانع ل التطعيمات	الأطفال أقل من 5 أشهر		لا تدخل
	الأطفال من 5 أشهر، والمراهقين، الأفراد العسكريون, العسكريين السابقين			لا تدخل 6
بقية الفرقة	جميع الأعمار

PSS - مصل مضاد للكزاز،

ICHPS - الغلوبولين المناعي البشري المضاد للكزاز

ملحوظات:

1. بدلاً من 0.5 مل من ذوفان AC، يمكنك استخدام ذوفان ADS-M إذا كان التطعيم ضد الخناق بهذا الدواء ضروريًا. إذا سمح توطين الجرح، فمن الأفضل إعطاء ذوفان التيار المتردد إلى المنطقة التي يوجد بها عن طريق الحقن تحت الجلد.

2. استخدم أحد الأدوية المشار إليها: IPSC أو PSS (يفضل إعطاء IPSC).

3. بالنسبة للجروح المصابة، يتم إعطاء 0.5 مل من ذوفان التيار المتردد إذا مرت 5 سنوات أو أكثر منذ آخر عملية إعادة تطعيم.

4. تتكون الدورة الكاملة للتحصين بذيفان AC للبالغين من تطعيمين كل منهما 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا وإعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا بنفس الجرعة. وفقًا للمخطط المختصر، تتضمن دورة التحصين الكاملة تطعيمًا واحدًا بذوفان التيار المتردد بجرعة مضاعفة (1 مل) وإعادة التطعيم بعد 6 أشهر - سنتين بجرعة 0.5 مل من ذوفان التيار المتردد.

5. تطعيمين حسب جدول التحصينات العادي (للبالغين والأطفال) أو تطعيم واحد حسب جدول التحصينات المختصر للبالغين.

6. بالنسبة للجروح المصابة، يتم إعطاء IPS أو PSS.

7. يجب إعادة تطعيم جميع الأشخاص الذين تلقوا العلاج الوقائي السلبي النشط بـ 0.5 مل من ذوفان AS لإكمال دورة التحصين بعد 6 أشهر - سنتين.

8. إذا لزم الأمر، وصف توكسويد AC للأطفال دون سن 6 سنوات، وينبغي إعطاء الدواء في العضل.

9. بعد تطبيع حالة ما بعد الصدمة، الأطفال دون سن 3 سنوات وفقا للشروط التقويم الوطنيالتطعيمات الوقائية.

لغرض الوقاية الطارئة من الكزاز، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز تحت الجلد بجرعة قدرها 3000 وحدة دولية.

قبل إعطاء المصل المضاد للكزاز، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام مصل الحصان المنقى المخفف بنسبة 1:100. لإجراء الاختبار، استخدم محاقن بقيمة تخرج 0.1 مل وإبر رفيعة. يتم حقن المصل المخفف داخل الأدمة في السطح المثني للساعد بحجم 0.1 مل. يتم تسجيل التفاعل بعد 20 دقيقة.

يعتبر الاختبار سلبيا إذا كان قطر التورم أو الاحمرار الذي يظهر في مكان الحقن أقل من 1 سم ويعتبر الاختبار إيجابيا إذا وصل قطر التورم أو الاحمرار إلى 1 سم أو أكثر.

إذا كان الاختبار داخل الأدمة سلبيا، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز تحت الجلد بكمية 0.1 مل (استخدم حقنة معقمة، قم بتغطية الأمبولة المفتوحة بمنديل معقم). إذا لم يكن هناك رد فعل، بعد 30 دقيقة يتم إعطاء الجرعة الموصوفة بالكامل من المصل تحت الجلد (للأغراض الوقائية)، أو عن طريق الوريد أو في القناة الشوكية (للأغراض العلاجية) باستخدام حقنة معقمة.

إذا كان الاختبار داخل الأدمة إيجابيا أو رد فعل تحسسيللحقن تحت الجلد من 0.1 مل من مصل مضاد الكزاز، هو بطلان مزيد من تناوله. في في هذه الحالةيشار إلى إدارة ICHPS.

يتم تسجيل إدارة الدواء في استمارة التسجيل المعدة، مع الإشارة إلى تاريخ التطعيم، الجرعة، الشركة المصنعة للدواء، رقم الدفعة، رد الفعل على إدارة الدواء.

علاج الكزاز.

يتم إعطاء المصل المضاد للكزاز للمرضى قدر الإمكان. مواعيد مبكرةمن بداية المرض بجرعة 100000 - 200000ME.

يتم حقن المصل عن طريق الوريد أو في القناة الشوكية، بعد اختبار الحساسية لبروتين غريب (اختبار بمصل الحصان المنقى المخفف بنسبة 1:100). اعتمادا على شدة المرض، يتم تكرار إدارة المصل حتى تختفي النوبات المنعكسة.

احتياطات الاستخدام.

الدواء ذو ​​السلامة التالفة أو العلامات المفقودة غير مناسب للاستخدام. منتهي الصلاحيةالملاءمة، في حالة التغيرات في الخصائص الفيزيائية وانتهاكات شروط التخزين.

قبل إعطاء مصل ذوفان الكزاز، بالضرورةيتم إجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام مصل الحصان، المنقى والمخفف بنسبة 1:100، للكشف عن الحساسية تجاه بروتين غريب. وبالنظر إلى احتمال حدوث صدمة عند إعطاء مصل الكزاز، يجب توفير الإشراف الطبي لكل شخص تم تطعيمه لمدة ساعة واحدة بعد تناول الدواء. يجب تزويد مواقع التطعيم بالعلاج المضاد للصدمة. يجب تحذير الأشخاص الذين تلقوا مصل ذوفان الكزاز من الحاجة الاستئناف الفورياطلب المساعدة الطبية في حالة ظهور علامات مميزة لمرض المصل.

أعراض الجرعة الزائدة، والتدابير للمساعدة في حالة الجرعة الزائدة.

غير مثبت.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء الاستخدام المنتج الطبي.
يمكن إدخال المصل. تكون مصحوبة بتفاعلات حساسية مختلفة: فورية (مباشرة بعد تناول المصل، أو بعد بضع ساعات)، مبكرة (في اليوم السادس الثاني) ومتأخرة (في الأسبوع الثاني وما بعده). تتجلى هذه التفاعلات من خلال مجموعة أعراض داء المصل (الحمى، الحكة، الشرى، الطفح الجلدي، احتقان الجلد، آلام المفاصل، وما إلى ذلك) وفي حالات نادرة، صدمة الحساسية.

التفاعل مع أدوية أخرى.
مع الإدارة المشتركة للمصل المضاد للكزاز وذوفان الكزاز، لوحظ قمع الاستجابة المناعية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
يُسمح باستخدام الدواء لأسباب صحية، مع الأخذ في الاعتبار الفوائد المحتملة للأم والمخاطر على الجنين أو الطفل.

معلومات حول التأثير المحتمل للدواء على القدرة على قيادة المركبات والآلات.

لا أحد.

الافراج عن النموذج.

الحل للحقن. مصل مضاد للكزاز 3000، 10000، 20000، 50000 وحدة دولية في أمبولات. يتم حساب حجم المصل في الأمبولة لكل جرعة اعتمادًا على النشاط المحدد للدواء. مصل الحصان المنقى المخفف 1: 100، 1 مل في أمبولات. 5 أمبولات تحتوي على مصل مضاد للكزاز و 5 أمبولات تحتوي على مصل حصان منقى مخفف بنسبة 1: 100 (5 مجموعات) في علبة من الورق المقوى مع سكين أمبولة أو أداة خدش أمبولة وتعليمات الاستخدام. عند استخدام أمبولات ذات شق أو حلقة أو نقطة 1 للفتح، لا يتم إدخال سكين الأمبولة أو أداة خدش الأمبولة.

شروط النقل.طبقاً للمواصفة SP 3.3.2.1248 03 عند درجات حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية. التجميد غير مسموح به.

شروط التخزين.طبقاً للمواصفة SP 3.3.2.1248 03 عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية بعيداً عن متناول الأطفال. التجميد غير مسموح به.

الأفضل قبل التاريخ 3 سنوات. دواء منتهي الصلاحية . غير مناسب للاستخدام.

شروط الاجازة.للمؤسسات الطبية والوقائية.

الشركة المصنعة. FSUE NPO Microgen من وزارة الصحة الروسية.

قد تكون مطلوبة في حالات الطوارئيرافقه انتهاك لسلامة الجلد. وتستخدم العديد من الأدوية لهذا الغرض. يجب أن يتم الإدخال بدقة من قبل متخصص مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامةالضحية. ما هي الأدوية المستخدمة؟ لماذا يتم تنفيذ الوقاية؟

كُزاز

ويتسبب هذا المرض مسببات الأمراض البكتيرية. تحدث العدوى عن طريق الاتصال عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم من خلال التالفة جلد. المرض خطير لأن هدفه هو المركزي الجهاز العصبي. يتميز ضرره بتشنجات عامة شديدة وتوتر عام في العضلات الهيكلية.

ترجع المظاهر السريرية إلى حقيقة أنه عند دخول البكتيريا إلى جسم الإنسان، تبدأ في إنتاج توكسين الكزاز. يسبب التيتانوسبازمين، وهو جزء منه، تقلصات عضلية منشطة واضحة. بالإضافة إلى ذلك، يتراكم تيتانوهيموليزين في الجسم، مما يسبب تلف وموت خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). ويلاحظ الانتشار غير المنسق للنبضات، وتزداد استثارة القشرة الدماغية. في وقت لاحق يتأثر مركز الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تسبب الوفاة.

الأناتوكسين

يتم استخدام ذوفان الكزاز، المنقى والممتص على الجل، لتكوين مناعة ضد العامل الممرض. يتم استخدامه للوقاية المخططة وحالات الطوارئ.

بعد الشفاء، لا يكتسب المريض مناعة ضد العامل الممرض. وهذا يشير إلى أن هناك خطرا إعادة العدوى. ولهذا السبب من الضروري استخدام ذوفان الكزاز. خارجيا يبدو وكأنه تعليق اللون مصفر. أثناء التخزين، يتم تقسيمها إلى قسمين - سائل شفاف ورواسب. متوفر بحجم 0.5 مل وهو جرعة تطعيم واحدة. تحتوي هذه الكمية على ذوفان الكزاز - 10 الاتحاد الأوروبي. كما أنه يحتوي على مادة ماصة ومواد حافظة. يوجد سائل للحقن في أمبولات سعة 1 مل.

تنفيذ الوقاية في حالات الطوارئ

لمنع تطور المرض، إدارة الأدوية التالية: ذوفان الكزاز، الغلوبولين المناعي للكزاز واختيار دواء أو آخر، يعتمد تركيبهما على حالة سريرية. إذا تم تشخيصهم وكان لدى الشخص وثائق تؤكد هذه الحقيقة، فلا يتم إجراء الحقن الوقائية. تخطي الأخير فقط التطعيم الروتينيهو مؤشر لإدارة التوكسويد. في حالة تفويت عدة حقن، يلزم مزيج من التوكسويد والجلوبيولين المناعي. يتم إعطاء المصل للأطفال دون سن 5 أشهر والذين لم يخضعوا بعد للعلاج الوقائي الروتيني. الوضع أصعب بالنسبة للنساء الحوامل. في مثل هذه الحالات أي مقدمة الأدوية الوقائيةفي النصف الأول من الحمل ممنوع، وفي النصف الثاني يمنع استعمال المصل فقط. وهذا هو سبب أهمية الوقاية الروتينية من الأمراض.

غالبًا ما يستخدم ذوفان الكزاز. والتعليمات، رغم بساطتها، لا يمكن تقديمها إلا في المؤسسات المتخصصة.

الوقاية المخططة

إن إعطاء لقاح مشترك في الوقت المناسب، كما هو مخطط له، يساعد على منع حدوث مرض هائل مثل الكزاز. ذوفان الكزاز هو السموم المعادلة لبكتيريا الكزاز. لا يمكنها أن تسبب ضرراً للجسم، بل على العكس من ذلك، فهي تساهم في تكوين مواد لمكافحة السم النشط. استخدام التوكسويد هو أساس الوقاية.

على في اللحظةتستخدم للوقاية الروتينية لقاح DTP- ليس فقط ضد الكزاز، ولكن أيضًا ضد السعال الديكي والدفتيريا.

ذوفان الكزاز: تعليمات للاستخدام

يتم إعطاء اللقاح بشكل روتيني وفي العضل، الحقن تحت الجلدلا يجوز، لأنها تؤدي إلى تشكيل الدمامل. يفضل حقن الدواء في العضلة الدالية عند البالغين وفي السطح الأمامي الوحشي للساق (الأوسط) عند الأطفال دون سن 3 سنوات. يتضمن إجراء الوقاية الروتينية ثلاثة لقاحات. يتم إعطاؤها على فترات 1.5 شهر وتبدأ من شهرين من حياة الطفل. إعادة التطعيم - سنة واحدة بعد الثالثة.

تأثيرات جانبية

غالبًا ما تؤدي التطعيمات إلى أمراض خفيفة تأثيرات جانبية. يشير هذا التشكيل الصحيح الجهاز المناعيوسوف تمر قريبا. ومع ذلك، يجب على الآباء توخي الحذر والاتصال بطبيب الأطفال إذا كان رد الفعل تجاه اللقاح شديدًا. في موقع الحقن، من الطبيعي أن تشعر بالتجربة رد فعل محلي- تورم طفيف، احتقان وألم. يشعر الطفل بالقلق من انخفاض الشهية والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم والإسهال. إذا لزم الأمر، يمكن تناول الأدوية الخافضة للحرارة. وتشمل المضاعفات رد فعل تحسسي. وهي ليست ضارة إذا ظهرت فقط طفح جلدي. ومع ذلك، إذا أصيب الطفل بوذمة كوينك أو تشنجات، فيجب عليك الاتصال به على الفور سيارة إسعاف. على أية حال، يجب مراقبة الوقاية المخططة من قبل طبيب الأطفال في جميع المراحل. هذا سوف يتجنب مضاعفات خطيرة. سوف يقدم المتخصصون مقدمة صحيحةدواء مثل ذوفان الكزاز. يجب أن يكون استخدامه بدقة وفقًا للتعليمات.

الوقاية هي حدث إلزاميوالذي يتم تنفيذه كما هو مخطط له. يساعد هذا المركب على منع تطور مرض الكزاز الذي يعتبر مرضًا خطيرًا للغاية.