الأمراض التأتبية. الحالات التأتبية والحساسية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. علاج التهاب الجلد التأتبي

هنا سوف تتعلم كل شيء عن الجلد التأتبي: ما هو، ما هي الأعراض التي يمكن استخدامها للتعرف عليه، ما هي أسباب ظهوره، وكيفية علاجه والعناية به بشكل صحيح.

في الواقع، لا يوجد في الطب مصطلح "الجلد التأتبي". آباء وأمهات الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، وهو نوع من أمراض الحساسية، يعرفون ما هو عليه.

تظهر علاماته غالبًا في مرحلة الطفولة أو في سن ما قبل المدرسة المبكرة وعادةً ما تختفي مع بداية البلوغ.

ولكن يحدث أن يتطور المرض إلى شكل مزمنويقلق الكبار.

ما هو الجلد التأتبي؟ الأعراض والأسباب

الجلد التأتبي هو مظهر خارجي للعمليات الالتهابية أو التحسسية في الجسم، وهو عبارة عن مناطق متقشرة ومثيرة للحكة ذات شحوب غير طبيعي وعرضة للتشقق (في أغلب الأحيان على ثنيات الأطراف والرقبة وبالقرب من العينين والفم، وأحيانًا في منطقة العجان).

هذه المشكلة لها جذور "داخلية": غالبًا ما يبدأ هذا المرض بسبب تفاعلات الحساسية في الجسم. من بين "المحرضين" الآخرين ثابتون الظروف العصيبة، الظروف البيئية السيئة، الاضطرابات الأيضية.

ألقِ نظرة على الصورة، هذا ما تبدو عليه البشرة التأتبية عادةً:

مجرد جفاف الجلد أم الأعراض الأولى؟

هناك علامات أخرى للمرض:

• في المناطق التي تعاني من مشاكل هناك ضغطات ولويحات وطفح جلدي وردي فاتح.
• الحكة والتقشير وظهور القشور والطفح الجلدي انتيابية ومتكررة بطبيعتها.
• مستحضرات التجميل العادية، مثل كريم اليد، لا تساعد في مقاومة الجفاف غير الطبيعي، لأنه ناتج عن تدمير الكولاجين في الطبقات تحت الجلد للبشرة.

الأسباب

من بين أسباب التهاب الجلد التأتبي هو الاستعداد الوراثي. أي إذا كان والديك يعانيان من أي نوع من الحساسية (الطعام، الموسمية، الاتصال)، إذن الجلد المشكلةيمكنك "إلقاء اللوم" على الوراثة السيئة.

علاج. كيفية مساعدة الجلد التأتبي؟

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية المؤهل الإجابة على هذا السؤال. بالتعاون مع طبيب الحساسية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، سوف يقوم بالاختيار نظام غذائي هيبوالرجينيكوسوف يعين شاملا العلاج الفرديبناءً على نتائج اختبارات الحساسية، التحليلات البيوكيميائيةوالصورة السريرية.

في الحالات الشديدة التي تتميز الانتكاسات المتكررةوالمناطق المتضررة الكبيرة، فإن المراقبة من قبل طبيب الأمراض الجلدية ضرورية باستمرار.

في كثير من الأحيان، تحتوي المنتجات الصيدلانية المخصصة للبشرة التأتبية على الجلوكوكورتيكوستيرويدات، والتي يمكن أن يؤدي استخدامها غير المنضبط إلى الإدمان وزيادة الأعراض. كن حذرًا مع هذه الأدوية ولا تستخدمها دون استشارة أحد المتخصصين ذوي الخبرة.

العناية بالبشرة التأتبية: ثلاثة مكونات للنجاح

حتى في الحالات الخفيفة وأثناء فترة الهدأة، تكون الرعاية الأساسية اليومية ضرورية - فالجلد التأتبي، المحروم من الطبقة الدهنية الواقية، في حاجة ماسة إلى الترطيب والترميم والحماية.

خصيصًا لهذه الأغراض، طورت شركات الأدوية ومختبرات الأمراض الجلدية سلسلة خاصة، بما في ذلك منتجات التنظيف والعناية التي يمكن استخدامها لعلاج مستقل أو مصاحب - الكريمات والبلسم والشامبو والمواد الهلامية لنظافة الجسم والوجه ومستحلبات الاستحمام.

على سبيل المثال، تنتج العلامة التجارية Avene سلسلة خاصة “Trickzera+”، وLa Roche Posay – “Lipikar” و”Cicaplast”، العلامة التجارية Uriage – سلسلة “Xemosis”، شركة أدويةسانوفي - ايموليوم. يمكن العثور على المنتجات ذات التأثير المماثل في خطوط Atoderm وSansibio من مختبر Bioderma.

التطهير والترطيب

في حالة التهاب الجلد التأتبي، يوصى بإجراء إجراءات المياه يوميًا، لأنه في أي مكان آخر يمكنك الحصول على أقصى قدر من الترطيب إن لم يكن في الحمام! ولكن هنا مفارقة: الجلد التأتبي لا يحب البقاء لفترة طويلة في الماء، وخاصة الماء الساخن، لأنه يجعله أكثر عزلة.

• أعط الأفضلية للاستحمام أو الاستحمام بماء منعش (درجة حرارة حوالي 37 درجة مئوية)، والذي لا يستغرق أكثر من 10 دقائق.
• يجب تحييد الكلور، باعتباره مهيجًا إضافيًا في الماء. ويتم ذلك أثناء الاستحمام باستخدام مرشحات خاصة. يتم "الغسل" في الحمام بالماء الذي ظل ثابتًا لمدة ساعة إلى ساعتين، ثم يتم تسخينه أو تخفيفه إلى درجة الحرارة المطلوبةالماء المغلي
• مستحضرات التجميل التقليدية لتنظيف الجسم والوجه والشعر ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ذلك مشاكل مماثلةبسبب خصائصه المزيلة للشحوم. يتقدم وسائل خاصةمخصص للبشرة التأتبية - ابحث عن علامات خاصة على العبوة.
• خلال إجراءات المياهكن حذرًا للغاية - لا تستخدم المناشف أو تفرك المناطق التي بها مشاكل. لا تفرك بشرتك بعد الاستحمام - فقط امسح الرطوبة برفق بمنشفة ناعمة.

هلام الاستحمام

يجب أن يحتوي المنظف على مواد خافضة للتوتر السطحي خفيفة، أي لا يحتوي على لوريل الصوديوم وكبريتات لوريث ومكونات المنظفات العدوانية الأخرى. ويجب أن يكون خالياً من الأصباغ والمنكهات وبدون أي إضافات تسبب تهيج الجلد والحساسية.

LIPIKAR SYNDET AP+ من La Roche Posay هو جل كريمي منظف لاستعادة الدهون للوجه والجسم ينظف بلطف ويحمي ويقوي البشرة الجافة جدًا المعرضة للتأتب.

الصدفية من هوم هيلث - جل منظف لفروة الرأس والجسم يساعد على مكافحة الحكة والاحمرار والتهيج والتقشر المرتبط بالصدفية والقشرة والتهاب الجلد التأتبي. الى المتجر...

جل الاستحمام اتوديرم اللطيف من بيوديرما - جل الاستحمام اتوديرم ينظف بأمان، وينعم البشرة الجافة المعرضة لالتهاب الجلد التأتبي، ويقلل من الشعور بالضيق.

المياه الحرارية

سيساعد الري الإضافي بالمياه الحرارية خلال النهار على تقليل الحكة في المناطق الملتهبة. لا تسمح للمنتج أن يجف على الجلد - فهذا سيؤدي إلى تفاقم المشكلة. عدم ارتياح. وبدلاً من ذلك، استخدم الضمادات المبللة (الكمادات) بالمياه الحرارية.

مستحضرات التجميل للبشرة التأتبية

بعد "نقع" مناطق المشكلة، تحتاج إلى تعزيز التأثير باستخدام مرطبات الأغراض الخاصة، ما يسمى بالمطريات. مثل هذه المسكنات والمستحلبات والكريمات للبشرة التأتبية الجافة لا ترطب فحسب، بل تساعد البشرة أيضًا على التعافي حرفيًا لبنة تلو الأخرى. تعمل الدهون الطبيعية الموجودة في تركيبتها كمواد بناء.

كريم

تتميز تركيبات المطريات بغياب العطور والأصباغ، وبفضل وجود عوامل تخفف الحكة، فإنها تهدئ الجلد وتعيد إليه راحته.

مستحضرات التجميل الطبية للبشرة التأتبية ستجدها في السلسلة المذكورة أعلاه أو بين منتجات الشركات الأخرى. مثال على عامل استعادة الدهون هو غسول الجسم عالي المطريات من Alba Botanica. الى المتجر...

LIPIKAR SYNDET AP+ من La Roche Posay هو بلسم لاستعادة الدهون مع تأثير مضاد للحكة. يهدئ البشرة الجافة، ويقلل من الحكة والتهيج.

حماية الجلد التأتبي من الخارج والداخل

لا ينبغي أن تنتهي إجراءات الحماية للبشرة التأتبية الحساسة والضعيفة مع التطبيق منتج تجميلي. استخدم جميع العلاجات لمكافحة الجفاف والحكة والتهيج:

• لتنعيم وترطيب البشرة، استخدمي زبدة الشيا أو زبدة الأفوكادو للبشرة التأتبية. أنها تناسب مجرد الشكر المثالي محتوى عاليفيتوستيرول – بدائل طبيعية للدهون تحت الجلد.
• مراقبة مستوى الرطوبة في الغرف التي تجري فيها معظمالوقت - لا ينبغي أن يكون أقل من 60٪. لتحقيق المؤشرات العاديةاستخدم أجهزة ترطيب حديثة أو بخاخ يدوي عادي.
• إعطاء الأفضلية للملابس التي لا تحتوي على درزات خشنة، المصنوعة من القطن أو غيره المواد الطبيعية(الحرير والكتان) - دع الأشياء التي تتلامس مع الجسم والفراش على الأقل تلبي هذه المتطلبات.
• اغسل الملابس بالصابون (المساحيق المبنية عليه مناسبة).
• البشرة التأتبية، مثلها مثل غيرها، تحتاج إلى الفيتامينات والمعادن، لذلك مجمع جيدمع الفيتامينات D و B6، يجب تضمين السيلينيوم والزنك، وكذلك فيتامين C (كمنتج منفصل) في نظامك الغذائي.
• خلال فترات التفاقم، تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الحساسية - من الشوكولاتة والحمضيات إلى الحليب والبيض. ينطبق الحظر أيضًا على الأطعمة المقلية والحارة والمالحة.

تشبه البشرة التأتبية إلى حد ما بشرة الأطفال الحساسة - فهي تتطلب نفس العناية الدقيقة والمنتظمة، والآن بعد أن عرفت ما هي وما هي المنتجات التي يجب استخدامها، لا تستسلم، وبعد ذلك ستكون كل جهودك هي المفتاح. لمظهر جميل!

الأمراض التأتبية: الأشكال التحسسية وغير التحسسية

(الجزء الأول: حول المشكلة ككل)أ.أ. تشيبوركين

معهد الحساسية والمناعة السريرية، موسكو

قليلا عن التسميات الحديثة أمراض الحساسية

تشمل الأمراض التأتبية حاليًا التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة والربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي. على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لمصطلحي "التأتب" و"الأمراض التأتبية"، إلا أنهما غالبًا ما يستخدمان بمعاني مختلفة. على سبيل المثال، يستخدم بعض المؤلفين المصطلح "التأتبي" للإشارة إلى الأشكال التي يتوسطها الغلوبولين المناعي E (IgE). أمراض محددةيعتقد البعض الآخر أن التشخيص "التأتبي" هو سريري ولإثباته يكفي الحصول على صورة سريرية نموذجية للمرض. ومما يزيد الوضع تعقيدًا فيما يتعلق بالمصطلحات حقيقة أنه في الوقت الحاضر لا يوجد شك في وجود كل من الأشكال التحسسية وغير التحسسية للأمراض المعنية ضمن نفس الصورة السريرية. بمعنى آخر، قد يعتمد التهاب الجلد التأتبي ليس فقط على فرط الحساسية المتواسط بالـ IgE، ولكن أيضًا على حساسية أخرى (على سبيل المثال، متواسطة بالخلايا)، وأخيرًا، بحالة مماثلة. الأعراض السريريةقد لا تشارك الاستجابات المناعية على الإطلاق. لوصف هذه الأشكال غير المناعية من الأمراض التأتبية، كانت المصطلحات "داخلية - جوهرية"، "الحساسية الزائفة" تستخدم على نطاق واسع في السابق، على عكس الأشكال التي تم فيها تعريف فرط الحساسية المحددة بوضوح، "خارجية - خارجية". كان من المفترض أن تقضي "مصطلحات الحساسية المنقحة..." على التفسيرات المختلفة لهذه المصطلحات، لكن هذه التوصيات، على الرغم من ملاءمتها الواضحة، أولا، تستخدم بشكل رئيسي في الدول الأوروبيةثانيًا، لم يمتد، على الأقل في روسيا، إلى الوثائق الرسمية التي يستخدمها الأطباء في العمل العملي(بشكل رئيسي المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض). ومع ذلك، يجب أن تكون المبادئ الأساسية لتسميات الحساسية المنقحة معروفة للأطباء. وفقًا لهذه الوثيقة، فإن التأتب هو "استعداد فردي أو عائلي لإنتاج أجسام مضادة IgE استجابة لجرعات منخفضة من مسببات الحساسية، عادة البروتينات، وظهور أعراض نموذجية مثل الربو، أو التهاب الملتحمة الأنفي، أو الأكزيما/التهاب الجلد". تقترح لجنة مشكلة التسميات التابعة لـ EAACI تعريف الحساسية بأنها "... رد فعل فرط الحساسية الناجم عن الآليات المناعية" ويلاحظ أن الحساسية يمكن أن تتوسطها الأجسام المضادة أو العناصر الخلوية. في معظم المرضى، يرتبط رد الفعل التحسسي بالأجسام المضادة IgE، أي أنهم يعانون من حساسية بوساطة IgE. في حالات الحساسية غير المرتبطة بـ IgE، قد ينتمي الجسم المضاد إلى IgG (الحساسية المفرطة، داء المصل). ردود الفعل هذه تتعلق النوع الثالثوفقًا لتصنيف التفاعلات المرضية المناعية التي قام بها جيل وكومبس، والتي، وفقًا لمؤلفي الوثيقة، فقدت أهميتها الآن. المثال الكلاسيكي للحساسية الخلوية هو الحساسية التهاب الجلد التماسيالناجمة عن الخلايا الليمفاوية الحساسة. وهكذا، يقترح مؤلفو التسميات المنقحة تقسيم تفاعلات الحساسية التي لا تتوسطها IgE إلى تلك التي يتم فيها تحفيز التفاعل في المقام الأول عن طريق آليات مرتبطة بالأجسام المضادة الخاصة بمسببات الحساسية (ولكن ليس كجزء من IgE)، وتلك التي يتم فيها تحفيز الخلايا الخلوية. الاستجابة المناعية هي السائدة. التصنيف يبدو نفسه بالنسبة لجميع الأمراض. يُقترح التمييز بين أمراض الحساسية (بوساطة IgE أو بوساطة غير IgE) والأمراض غير المسببة للحساسية. الاستثناء هو التهاب الجلد التأتبي، حيث واجه المؤلفون صعوبة كبيرة في تحديده. ترجع هذه الصعوبة إلى حقيقة أن مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" قد يكون غير صحيح للاستخدام في الحالات التي لا توجد فيها آلية بوساطة IgE لتطور التهاب الجلد (الصورة السريرية التي تتطابق مع الصورة السريرية بوساطة IgE). في الواقع، في هذه الحالة، فإن تعريفات "التهاب الجلد التأتبي، غير المرتبط بـ IgE" أو "التهاب الجلد التأتبي، غير التحسسي" قد تبدو غريبة على الأقل إذا اقتربنا من التعريف بالمعنى الدقيق للكلمة. في السابق، لم يكن هذا التناقض في المصطلحات، خاصة في طب الأمراض الجلدية، ملحوظًا بشكل ملحوظ، حيث أن مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" يعني جميع الحالات ذات الأعراض النموذجية. الصورة السريريةوديناميكيات المرض المرتبطة بالعمر. الآن، من أجل إنشاء تصنيف موحد، تم اقتراح تسمية المرض على أنه "متلازمة الأكزيما التأتبية / التهاب الجلد" (AED)، وتقسيمه إلى ECD التحسسي ( AED بوساطة IgE أو AED بدون IgE) وغير - درهم حساسية. بالطبع، بالمعنى الدقيق للكلمة، من المستحيل تسمية المرض بـ "المتلازمة"، وهذا عيب واضح للتصنيف المقترح فيما يتعلق بـ "التهاب الجلد التأتبي"، ولكن حتى الآن لم يتم العثور على طريقة أفضل للخروج من هذا الوضع .

ويبقى أن نأمل أن يتم في المستقبل القريب تشكيل مصطلحات موحدة فيما يتعلق بـ "التهاب الجلد التأتبي" في بلدنا أو اعتماد المصطلح الذي اقترحه مؤلفو التسمية المنقحة. (أنا شخصيا لست ضد التصنيف الراسخ بالفعل، عندما يُفهم تعريف "التهاب الجلد التأتبي" على أنه هذه المجموعة غير المتجانسة من الأمراض المتطابقة شكليا، وتقسيمها (التهاب الجلد) إلى حساسية (بوساطة IgE أو بدون بوساطة IgE) ) وغير حساسية. الحديث عن "متلازمة..." لا يمكن أن يتم إلا للتحفيز البحث العلميمن أجل عزل وحدات تصنيفية محددة منه، وهو احتمال غامض بوضوح. ولكن علينا أن نتفق! وأتمنى أن يكون لقراء المجلة دور فعال في ذلك. - تقريبا. الفصل. إد.).

خلفية

تمت صياغة مصطلح "الحساسية" في عام 1906 من قبل كليمنس بيركيت، الذي استخدمه لوصف كل من التفاعلات المناعية وفرط الحساسية. في وقت لاحق، كان هناك اتجاه لاستخدام كلمة "الحساسية" لوصف جميع أنواع ردود الفعل غير العادية للجلد والأغشية المخاطية منذ أن وصف براوزنيتز وكوستنر في عام 1921 وجود عامل مصلي يتفاعل مع مسببات الحساسية في البشر.

على الرغم من وجود نظريات تصف الأمراض التأتبية بأنها تعتمد بشكل كبير على IgE منذ وقت طويللقد أجبرنا ظهور بيانات جديدة حول آليات أمراض الحساسية على العودة مرة أخرى إلى مسألة الدور الدقيق للـ IgE في التأتب. في منتصف القرن الماضي، تم الكشف لأول مرة عن ذلك في المرضى الذين لديهم نتائج سلبية اختبارات الجلدمع المواد المسببة للحساسية المستنشقة، لوحظ ظهور المرض في وقت لاحق مقارنة بحالات فرط الحساسية المحددة. وهكذا أصبح من الواضح أن الأشكال التحسسية وغير التحسسية تتجلى في خصائص سريرية ومناعية محددة. كانت هذه الملاحظة بمثابة نقطة البداية لتقسيم الأمراض التأتبية إلى نوعين مختلفين. الأول هو "خارجي - خارجي"، أي متغير تحسسي، والذي يتم تحديده في وجود حساسية لمسببات الحساسية البيئية ويصاحبه زيادة المستوىمصل IgE والثاني هو "داخلي - جوهري" أي خيار غير تحسسي لا يتم فيه اكتشاف التحسس ويحدث. مستوى منخفضمصل الجلوبيولين المناعي E. بقي هذا التقسيم للأمراض قيد النظر، وخاصة الربو، حتى وقت قريب (لأولئك الذين يستخدمون التسمية الجديدة، وأولئك الذين لم يتحولوا إليها بعد، حتى يومنا هذا).

اليوم، غالبًا ما يستخدم مصطلح "الحساسية" كمرادف لأمراض الحساسية التي تتوسطها IgE. ومع ذلك، وفقا للتصنيف الأوروبي الحديث لأمراض الحساسية التي تمت مناقشتها بإيجاز أعلاه، في عدد من المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، التهاب الأنف التحسسي، تم تحديد التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما التأتبية / متلازمة التهاب الجلد. - ملاحظة، مؤيد قوي للتصنيف الجديد) مستويات طبيعيةفريق الخبراء الحكومي الدولي. لقد تراكم عدد كافٍ من أوصاف الاختلافات السريرية بين أشكال هذه الأمراض التي تتوسط فيها IgE وغير التي تتوسط فيها IgE لتكوين استنتاجات مهمة من الناحية النظرية والعملية. هذه البيانات المتعلقة أمراض محددة، سيتم عرضها في الأعداد القادمة من المجلة.

الأدب

1.Johansson SGO، Hourinehane JOB، Bousquet J et al. تسمية منقحة للحساسية. بيان موقف EAACI منفرقة عمل التسميات EAACI. حساسية 200؛56:813-824.

2. بوكانتز إس سي. كليمنس فون بيركيت ومفهوم الحساسية. J الحساسية كلين إيمونول 200؛ 109: 724-726.

3. ووثريتش ب. ما هو التأتب؟ حالة أم مرض أم متلازمة؟ كور بروبل ديرماتول 199؛ 28: ل -8.

4. بشارير إل بي، جيها آر إس. تنظيم تخليق IgE: الأساس الجزيئي والآثار المترتبة على التعديل السريري. حساسية الربو بروك 199؛ 20: ل -8.

5. إيشيزاكا ك، إيشيزاكا تي، هورنبروك إم إم. نشاط ربط مسببات الحساسية للأجسام المضادة لـ gamma-E وgamma-G وgamma-A في الأمصال من مرضى التأتب. القياسات المختبرية للأجسام المضادة الريجينية. J إيمونول 196؛ 98: 490-501.

6. راكيمان FM. العوامل العصبية في الربو. ترانس آم كلين كليماتول أسوك 196؛80:50-53.

7.Wuthrich B. التهاب الجلد التأتبي الناجم عن مسببات الحساسية المستنشقة. ديرماتولوجيكا 198؛ 178: 51-53.

العديد من المرضى، بعد زيارة طبيب الحساسية، يسمعون كلمات غير مألوفة وغير مفهومة "التهاب الجلد التأتبي"، "التأتب". ويتساءل آخرون: هل الحساسية والتأتب هما نفس الشيء أم أنهما مفهومان مختلفان؟

التأتب والحساسية

لفهم ما هو التأتب وما إذا كان هناك فرق بين هذين التعريفين، تحتاج إلى تعريف كل منهما.

التأتب هو ميل أو استعداد وراثي (محدد وراثيًا) للإفراط في إنتاج الغلوبولين المناعي E.

الغلوبولين المناعي E هو بروتين يشارك بشكل مباشر في تفاعلات الحساسية. تتصل بمستقبلاتها على الأغشية الخلايا البدينة، فهو يساعد على زيادة نفاذية هذا الغشاء وخروج المواد المختلفة من الخلية، تسبب الحكةوالاحمرار وغيرها من علامات الحساسية. يتم إنتاج الغلوبولين المناعي E في الجسم عند تعرضه لمسببات الحساسية.

الركيزة المادية للتأتب هي الجينات وانهياراتها، والتي يمكن أن تكون وراثية أو مكتسبة أثناء الحياة. فمن المعروف أن 25% من التشوهات الجينية تنتج عن طفرات تنشأ تحت تأثير البيئة التي يعيش فيها الإنسان. وهذا ما يفسر حقيقة أنه حتى لو كان كلا الوالدين لا يعانيان من الحساسية، فمن الممكن أن يكون لديهما طفل مصاب بمرض الحساسية.

الحساسية (من الكلمات اليونانية allos - مختلف، ergos - عمل). عملية مرضية، والذي يتطور استجابة للتعرض لمسبب حساسية البروتين عند التعرض المتكرر له، ويتم التعبير عنه في تطور الاستجابة المناعية لدى الأفراد المستعدين. إنه العوامل الرئيسيةتطور الحساسية هو الاستعداد للإفراط في إنتاج الغلوبولين المناعي E والميل إلى ردود فعل غير عادية تجاه الطبيعي شخص سليمالمهيجات.

في هذا السياق، التأتبي هم المرضى الذين يعانون من مرض الحساسية.

أي أن الفرق بين التأتب والحساسية هو أن الحساسية هي الطريقة التي تظهر بها التأتب. تحدث جميع ردود الفعل التحسسية مع المشاركة الإجبارية للجلوبيولين المناعي E. لكنها اليوم منتشرة على نطاق واسع ردود فعل مختلفةالجلد و الجهاز التنفسي، التي تشبه الحساسية سريريًا (حتى لو لم تكن هناك مرحلة مناعية للمرض في تطورها)، والتي لا يشير هذا المصطلح فقط إلى التفاعلات النقية المعتمدة على الغلوبولين المناعي E.

الأمراض التأتبية

مع الأخذ في الاعتبار تعريف التأتب، فإن الأمراض التأتبية هي تلك الأمراض التي تشارك فيها الغلوبولين المناعي E في آلية تطورها.

وتشمل هذه:

• الربو القصبي.
• التهاب الأنف التحسسي.
• التهاب الملتحمة التحسسي.
• خلايا النحل.
• وذمة كوينك.
• صدمة الحساسية.
• التهاب الجلد التأتبي (تجدر الإشارة هنا إلى أنه ليس من الممكن في جميع الحالات تأكيد طبيعة هذا المرض المعتمدة على الجلوبيولين المناعي E، نظرًا لأن هذا المرض أكثر شيوعًا آلية معقدةالتنمية، والتي لم تتم دراستها بعد بشكل كامل).

يجب تأكيد تشخيص المرض التأتبي. تشمل طرق تشخيص التأتب اختبارات الدم المناعية أو اختبار حساسية الجلد. البروتوكولات الدوليةلتشخيص أمراض الحساسية، يتم التعرف على كلا الخيارين على قدم المساواة (شريطة اتباع جميع قواعد تنفيذها).

في هذه الحالة، نبحث عن الغلوبولين المناعي E في الدم - بشكل عام أو خاص بكل مسبب للحساسية محدد. اليوم، مثل هذه التشخيصات ليست نادرة ولا يمكن الوصول إليها، حيث أن المختبرات التجارية تقدم الكثير من الاختبارات، وبعضها يمكن إرسالها إلى مراكز أكبر في الخارج.

في اختبار الجلد، والذي يجب إجراؤه باستخدام طريقة اختبار الوخز، يقوم أخصائي الحساسية بتقييم رد فعل الجلد للتلامس مع مسببات الحساسية. في بعض الحالات المشكوك فيها، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبار داخل الأدمة أو اختبارات التصحيح لتقييم التفاعلات المتأخرة.

إذا لم تؤكد أي من الطرق طبيعة المرض المعتمدة على الغلوبولين المناعي E، فهو ليس تأتبيًا.

هناك نادر مرض وراثيوالتي تنتمي إلى فئة نقص المناعة الأولية وليست أمراض الحساسية - متلازمة جوبي. مع هذا المرض، يتم تحديد كمية متزايدة بشكل ملحوظ من الغلوبولين المناعي E في الدم (أكثر من 2000 وحدة دولية / مل). في مثل هؤلاء المرضى، يتم تحديد أعراض مشابهة لأعراض التهاب الجلد التأتبي، ولكن يتم العلاج من قبل طبيب المناعة.

الجلد التأتبي

عندما يقول طبيب الحساسية "جلد تأتبي"، "جلد تأتبي"، فهو يعني أن جلد الشخص الذي يقوم بفحصه هو في اللحظة، له خصائص توجد عادة في المرضى الذين يعانون من أمراض الجلد التحسسية. في معظم الأحيان هذا هو التهاب الجلد التأتبي. في مثل هؤلاء المرضى، يكون الجلد جافًا جدًا عند اللمس، حتى لو كان المرض في حالة هدوء. خصائص عملية مزمنةمناطق من الجلد السميك والخشن (وتسمى هذه الظاهرة التحزز). وقد لوحظت هذه التغييرات في أماكن نموذجية: خلف الأذنين، في الرقبة، في المرفقين، تحت الركبتين، على ظهر اليدين والقدمين، وفي كثير من الأحيان في مناطق أخرى.

في متلازمة جوبي، سيكون لدى المرضى أيضًا بشرة جافة جدًا، بل ومتجعدة، مع انخفاض كبير في المرونة. ويسمى هذا الجلد أيضًا بالتأتبي، على الرغم من أن المرض لا يسبب الحساسية.

يتطلب الجلد التأتبي رعاية خاصة. منذ جفاف شديدالجلد في المرضى هو ثانوي لفقدان الرطوبة بسبب المزمن عملية التهابيةفإن مثل هذا الجلد يحتاج إلى ترطيب جيد. حاليًا، تم تطوير العديد من منتجات العناية بالبشرة المختلفة، والتي تسمى المطريات (المرطبات)، والتي لا تحتوي على مواد تعتبر أدوية تقليديًا.

ولكن مع ذلك، لديهم تأثير ترطيب جيد إلى حد ما، وفي بعض الحالات يقللون من الالتهاب قليلاً. ومن بين هذه المنتجات لوحظت تأثيرات جيدة في ما يلي: Trixera، Topicrem، Exomega، Lipikar، Excipial M وغيرها. طلب وسائل مماثلةوليس مجرد كريم للأطفال - فهو عنصر مهم في علاج الجلد التأتبي.

الجلد التأتبي - ما هو وكيف يساعد الجسم على التعامل مع الحساسية؟ في الوقت الحاضر، من الصعب مقابلة شخص لم يواجه، مرة واحدة على الأقل في حياته، رد فعل غريب لجسده تجاه أحد المؤثرات البيئية. لمعرفة العوامل المثيرة للمرض في أغلب الأحيان، وكيفية التخلص منه في أسرع وقت ممكن مظهر خارجيالحساسية، يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك.

تأتب الجلد هو نوع من حساسية الجلد، والذي يتجلى من خلال زيادة الحساسيةعند الاتصال مع مسببات الحساسية. يعاني الشخص من الحكة، والشعور بالحرقان، مناطق منفصلةيبدأ الجلد بالتحول إلى اللون الأحمر ويصبح متقشرًا.

حتى الآن، لا يستطيع الخبراء تحديد الأسباب الدقيقة لتطوير التهاب الجلد المختلفة. من بين العوامل الأكثر احتمالا التي تثير المرض ما يلي:

• الوراثة. وتشير الإحصائيات إلى أنه في أغلب الأحيان، إذا كان الوالدان يعانيان من التهاب الجلد، فإن الطفل سيواجه نفس المشكلة؛
• الجلد الجاف المفرط. عند الأشخاص الذين لديهم طبقة قرنية رقيقة جدًا، يفقد الجلد الرطوبة والدهون والسيراميد بشكل أسرع. إذا لم تتعامل مع جفاف البشرة، تظهر الشقوق الصغيرة على سطحها، من خلالها البكتيريا المسببة للأمراضوالكائنات الحية الدقيقة. وهذا يجعل الأمور أسوأ حالة خطيرةمريض؛
• متنوع الأمراض المعدية. هناك حالات أعطت فيها العدوى في الجسم قوة دافعة لتطور التهاب الجلد التأتبي.
• رد فعل تحسسي من الجسم لمهيج خارجي.
• التغير المفاجئ في درجة الحرارة. في فصل الشتاء، عند دخول غرفة ساخنة من الشارع، يتعرض جلد الشخص لضغط كبير؛
• القلق والتوتر. الإجهاد العاطفيغالبا ما يسبب أنواع مختلفة.

خلال فترات مغفرة، تنخفض أعراض ومظاهر المرض، ويشعر المريض بالارتياح، ويصبح الانزعاج أقل وضوحا. ومع ذلك، يكفي أن يقع الشخص تحت تأثير عامل يثير المرض، ويمكن أن تتدهور الصحة بشكل حاد.

في كثير من الأحيان، يصاب الأطفال الذين يعانون من الجلد التأتبي لاحقًا بالربو التحسسي أو التهاب الأنف التحسسي.

كما هو الحال مع أي نوع آخر من التهاب الجلد، يكون الجلد التأتبي مزعجًا ويسبب الحكة، والتي يمكن أن تشتد إذا لم يتم استخدام المرطبات للعناية بالبشرة المصابة. بعد الجفاف، يظهر تهيج على الجلد. قد يكون الإحساس بالحكة موجودًا طوال الوقت، لكنه يصبح أكثر وضوحًا في فترة ما بعد الظهر. في في بعض الحالاتيمكن أن يزعج المريض كثيرًا مما يؤدي إلى اضطراب نومه ويلاحظ التدهور العاطفي والاكتئاب.

اعتمادا على العمر الذي يتطور فيه المرض، يتم تمييز ثلاثة أشكال من المرض:

• الجلد التأتبي عند الرضع. ميزة مميزةهي تغييرات نضحية موضعية في منطقة الوجه (الخدين والجبهة). بعد مرور بعض الوقت، تجف الآفات، وتشكل القشور. يشار إلى أن الأنف والشفتين والذقن تظل نظيفة في كثير من الأحيان. يمكن أن يظهر التهاب الجلد أيضًا على السطح الداخلي للذراعين والساقين. إذا تأثرت فروة الرأس، يصبح شعر الطفل جافاً وهشاً؛
• في الأطفال. في الأطفال الأكبر سنا، يتم توطين التهاب الجلد بشكل رئيسي على المفاصل (الركبتين والمرفقين والمعصمين)، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يظهر على الرقبة والأطراف. تصبح المناطق المصابة جافة جدًا، وتبدأ بالتقشير والحكة الشديدة؛
• التأتب عند المراهقين والبالغين. يؤثر الجلد التأتبي عند البالغين على العجان وطيات الذراعين والساقين والمعصمين والظهر والكتفين. في بعض الأحيان تتأثر البشرة حول العينين والفم.

لا تنس أن كل كائن حي فردي، وبالتالي قد تختلف شدة مظهر المرض. الجلد التأتبي هو مسؤولية إضافية تقع على عاتق الشخص. إنها تحتاج رعاية خاصةوالحماية ويجب على صاحب البشرة بهذه الميزة أن يحمي نفسه من الإجهاد ويتجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.

الجلد التأتبي، ماذا يعني هذا بالنسبة للعديد من المرضى؟ الانزعاج المستمر زيادة الاهتماموالعناية ببشرتك، فضلاً عن العديد من العوامل التي تثير تفاقم حالة الإنسان. يمكن أن تتفاقم مظاهر التهاب الجلد اعتمادًا على تأثير أي عامل استفزازي على جسم الإنسان. وتشمل هذه:

• طعام. يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي تجاه الحليب والبيض والأطعمة الأخرى إلى زيادة شدة المرض؛
• حبوب اللقاح النباتية، وشعر الحيوانات، عث الغبار. عند التعرض لهذه الظواهر، تصبح أعراض التهاب الجلد التأتبي أقوى بكثير؛
• البكتيريا والميكروبات. وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على الجلد يساهم في تفاقم المرض.
• السباحة في نهر قذر أو مصادر المياه الأخرى. يمكن أن تؤدي السباحة في حمام سباحة به مياه مكلورة أيضًا إلى تضخم المنطقة المصابة بالتهاب الجلد.
• اتصال دائم مع الماء. يجب على الشخص المعرض لالتهاب الجلد التأتبي أن يحد من التعرض للماء على البشرة.

لتخفيف الانزعاج أثناء تفاقم المرض، يوصي الخبراء باستخدام المراهم الخاصة. بفضل التطبيق المحلي، فإنها توفر تأثير مضاد للالتهابات وتخفف من شدة التغيرات على سطح البشرة. إذا كان سبب التفاقم هو التنشيط المكورات العنقودية الذهبية، ثم يوصف للمريض استخدام المراهم القشرية السكرية.

كيف يتم علاج التهاب الجلد التأتبي؟

يشمل علاج الجلد التأتبي تناول مضادات الهيستامين، الأدوية المضادة للحساسية، تطبيق موضعي. ينصح معظم أطباء الجلد مرضاهم بإجراء فحص الجهاز الهضمي. يعد ذلك ضروريًا لاستعادة البكتيريا الدقيقة في المعدة والأمعاء، حيث يؤثر وجود دسباقتريوز أيضًا تأثير سلبيعلى مسار المرض.

العلاجات الرئيسية ضد التهاب الجلد التأتبي هي ما يلي:

• مضادات الهيستامين. سوبراستين، تافيجيل وديازولين هي المخدرات التقليديةوالتي تستخدم لتخفيف الحكة والحرقان. ويجب تغيير الأدوية بعد 7 أيام، حتى يعتاد الجسم على آثارها؛
• المراهم الطبية. كلاريتين وإيباستين وفيكسوفينادين هي مراهم ليس لها أي موانع أو آثار جانبية.
• المضادات الحيوية. يوصف في حالة دخول التهابات أخرى إلى الجسم؛
• المراهم التي تهدئ الحكة. تريدرم، إلوكوم، جاراميسين.

يلعب التطبيق أيضًا دورًا مهمًا. الطرق التقليديةعلاج. على سبيل المثال، تأثير جيد يعطي المستحضرات مع البابونج والسيلدين. ضمن مراهم الميزانيةللعلاج في المنزل يتم عزل الكبريتيك والإكثيوليك والقطران المحتوي. لتقليل التوتر والقلق يجب على المريض شرب شاي البابونج الطبيعي وكذلك منقوع حشيشة الهر.

يجب أن يطرح طبيبك أسئلة حول ماهية الجلد التأتبي وكيفية التخلص من الأعراض المصاحبة للمرض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاربة المرض بمفردك، لأن العلاج الموصوف بشكل صحيح فقط هو الذي سيساعد على تخفيف الانزعاج والحكة بسرعة. بعد الشفاء، يجب على الشخص أيضًا الالتزام بقواعد الوقاية من الأمراض وتجنب التعرض للعوامل التي تثير التفاقم.

ما هو الفرق بين الحساسية والتأتب؟ سنكتشف ذلك الآن. سنتحدث كذلك عن ماهية التأتب وكيف ولماذا يتجلى وما هي طرق علاج مثل هذه الحالات.

فشل في الجهاز المناعي

التأتب هو مرض وراثي. الاستعداد الوراثيينتقل المرض من الوالدين. يتم التعبير عن ذلك من خلال ميل الجسم إلى ردود فعل تحسسية مختلفة.

إذا كان لدى أحد الوالدين مرض التأتبيثم احتمال الحدوث من هذا المرضعند الطفل - 50٪. إذا كان كل من الأب والأم مصابين بهذا المرض، فإن احتمال ظهور المرض لدى الطفل هو 75-80٪. ومع ذلك، في 10٪ من الحالات، قد يحدث هذا المرض عند الأطفال الذين لم يكن لدى آبائهم استعداد للتفاعلات التأتبية.

بوجود مثل هذا الاستعداد، يكون الشخص عرضة لما يلي:

• أمراض الجلد التحسسية.
• حدوث الربو.
• أمراض أجهزة الرؤية.
• أمراض الجهاز الهضمي.

وفقا للإحصاءات، فإن الأطفال غالبا ما يكونون عرضة للمرض مع البادئة "التأتبية". متأخر , بعد فوات الوقت جسم الاطفالتتواءم مع علم الأمراض. ونادرا ما يصبح مزمنا. الكبار مختلفون ظروف مماثلةهم أكثر صعوبة في العلاج.

الأسباب

التأتب أو الحساسية - ما الفرق بين هذين المفهومين؟ آليات تطور المرض متشابهة. تحدث تفاعلات الحساسية في الجسم عند تعرضه للمهيجات الخارجية.

التأتب هو أيضًا رد فعل تحسسي. فقط الجسم يتفاعل بطريقة معينة. الفرق هو أن الأشخاص من جميع الأعمار معرضون للحساسية، في حين أن الأطفال الصغار معرضون للتفاعلات التأتبية. نادرا ما يتم ملاحظة مثل هذه المظاهر عند البالغين. إذا تفاعل الجسم مرة واحدة مع مادة مهيجة، فإن الحساسية تبقى مع الشخص إلى الأبد. يمكن علاج مظاهر الحالات التأتبية بالعلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

ثلاثة حالات تأتبية رئيسية:

• تأتب الجلد (يتم عرض صور لمظاهر المرض في المقالة) ؛
• الربو القصبي;
• التهاب الأنف التأتبي.

لا يمكن أن يسمى مظهر التهاب الجلد التأتبي مرضًا. هذا هو رد فعل الجسم على التعرض لمسببات الحساسية. أي مظهر من مظاهر التأتب هو علامة على التعرض لمواد "ضارة" أو مسببات للحساسية في الجسم.

يتجلى التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في الطفولةما يصل إلى عامين، أقل في كثير من الأحيان في سن ما قبل المدرسة. السبب الأكثر شيوعا لحدوثه هو الغذاء.

عوامل أخرى:

1. الاتصال مع المواد الكيميائية‎الحساسية تجاه مسحوق الغسيل، والصابون.
2. دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي.

في البالغين

أسباب الحالات التأتبية عند البالغين:

• الأمراض الجلدية المختلفة.
• رد فعل على المواد المسببة للحساسية الغذائية.
• الاستعداد الوراثي
• الإجهاد المزمن.
• المواد الكيميائية المسببة للحساسية (المواد الكيميائية المنزلية).

تأتب الجلد هو مظهر من مظاهر المرض الذي لا يمكن الإصابة به. هذا رد فعل للجسم بسبب الاستعداد الوراثي والبيئة والظروف المناخية التي يعيش فيها الشخص.

أعراض التأتب. مارس التأتبي

العلامات الأولى للتأتب (التهاب الجلد التأتبي):

• احمرار الجلد
• الجلد الجاف.
• تورم.

في حالة الإهمال تظهر القروح والتقرحات والقروح الباكية في أماكن الاحمرار. طفح جلديتظهر على الوجه، في طيات - على المرفقين، والركبتين، في ثنايا الجلد، خلف الأذنين.

تسمى الحالة التي تتغير فيها بعض الأعراض وتبدأ أعراض أخرى في الظهور مسيرة التأتبي. يحدث هذا إذا لم يبدأ علاج أسباب رد الفعل الجلدي في الوقت المناسب. بعد أعراض التهاب الجلد، يشعر التهاب الملتحمة التأتبي، التهاب الأنف، ثم الربو القصبي. التهاب الجلد، الذي تهدأ مظاهره عند الطفل مع تقدم العمر، يعود لاحقًا. في بعض الأحيان تظهر هذه الأمراض في وقت واحد. على سبيل المثال، التهاب الأنف بالاشتراك مع التهاب الملتحمة أو الربو. مثل هذه الأمراض تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الطفل. إذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب للعلاج والوقاية، فإن هذه التفاعلات لديها كل فرصة لتصبح مزمنة.

طرق العلاج للكبار

التأتب ليس مرضا، بل هو رد فعل للجسم. ولذلك، فإن جوهر العلاج يكمن في المقام الأول في القضاء على العوامل التي تؤثر على تطور الحالات التأتبية. بمجرد القضاء على الجاني الرئيسي، سوف تبدأ الأعراض في التراجع.

للقضاء على تفاعلات الجلد، يتم استخدام المراهم والكريمات للقضاء على مظاهر التهاب الجلد. في بالطبع شديدللأمراض، يتم استخدام المراهم الهرمونية لدورة قصيرة. العلاج الدوائيالتأتب يشمل مضادات الهيستامين ، المهدئات‎العلاج بالفيتامينات (فيتامينات ب). يشمل العلاج تناول المواد الماصة المعوية. قد يصف الأخصائي أدوية مناعية لزيادة قوات الحمايةجسم.

العلاج عند الاطفال

بالنسبة للأطفال، يتكون العلاج من إزالة الأسباب التي تعمل كمحفز للتأتب. يتم التخلص من المواد المسببة للحساسية الغذائية والاتصال (المنزلية) والظروف العصيبة. العلاج الدوائييوصف فقط للأعراض الشديدة لالتهاب الجلد ( حكة شديدة، طفح جلدي معمم). بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل، لذلك لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب.

الحمامات العشبية سوف تساعد في تخفيف الأمراض الجلدية. لترطيب وتغذية البشرة الجافة من الطفح الجلدي، يتم استخدام الكريمات ذات المكونات الطبيعية وزيوت الأطفال والكريمات المطرية الخاصة. إذا كانت هناك جروح على جلد الطفل، فيجب تشحيمها بالفوراتسيلين والأخضر اللامع. من المهم الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب. سيساعد الطبيب في تحديد سبب تطور التهاب الجلد التأتبي، ولن يتطور إلى حالة متقدمة أو مزمنة. العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب المضاعفات.

نظام عذائي

اتباع نظام غذائي سيساعد على تسريع العلاج. يجب استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

• الأطعمة الساخنة والحارة.
• الأطعمة المقلية؛
• اللحوم المدخنة
• صلصات مختلفة
• الأطعمة المعلبة والمحفوظة، المنتجات شبه المصنعة؛
• الحلويات والحلويات.
• القهوة والشوكولاتة والمكسرات.
• الفواكه والتوت والخضروات الحمراء والحمضيات.
• بيض؛
• منتجات الألبان الدهنية.
• اللحوم والأسماك الدهنية.

تشمل التغذية لالتهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
• العصيدة والبقوليات.
• البطاطا المسلوقة أو المخبوزة.
• جزرة؛
• كرنب؛
• الأخضر و ثمار صفراء(التفاح، الموز، الكمثرى)؛
• لحم العجل

يجب طهي الطعام على البخار أو غليه. لا يمكن استخدامها ماء الصنبور. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة، وتجنب الإفراط في تناول الطعام. للأطفال الصغار الذين هم على تغذية اصطناعية- لا تملأ الزجاجة بالخليط بالكامل. يجب تقسيم أجزاء الطعام المأخوذة إلى عدة وجبات.

النظام الغذائي للتأتب هو جزء مهم من العلاج. وبدون ذلك، من الصعب جدًا التغلب على المرض.

خاتمة

مقالتنا تقدم الصور مع التأتب. لقد أصبح الأمر الآن واضحًا تمامًا. لقد نظرنا أيضًا إلى الأعراض من هذا المرضفي الأطفال والبالغين، بالإضافة إلى ذلك، توضح المقالة طرق علاج الناس من مختلف الأعمار. كما يتم تقديم التوصيات الغذائية.