أمراض أخرى

كيفية علاج العجان بعد الولادة. ما هي المدة التي تستغرقها غرز ما بعد الولادة للشفاء وهل من المؤلم إزالتها؟ كيفية شفاء الغرز بشكل أسرع بعد الولادة: القواعد القياسية

أثناء الولادة، غالبا ما تنشأ المواقف عندما يكون من الضروري تطبيق الغرز. يتطلب وجودهم مزيدًا من الحذر من الأم الشابة وبالطبع مهارات معينة في رعاية "منطقة الخطر" المؤقتة هذه.

إذا تمت الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية، فإن الغرز تكون نتيجة ترميم الأنسجة الرخوة في عنق الرحم والمهبل والعجان. دعونا نتذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى الغرز.

تمزقات عنق الرحمغالبًا ما تنشأ في موقف لم ينفتح فيه عنق الرحم بالكامل بعد، وتبدأ المرأة في الدفع. يضغط الرأس على عنق الرحم، فيتمزق الأخير.

شق العجانقد تظهر للأسباب التالية:

ولادة سريعة - في هذه الحالة، يعاني رأس الجنين من إجهاد كبير، لذلك يسهل الأطباء على الطفل المرور عبر العجان: وهذا ضروري لتقليل احتمالية إصابة رأس الطفل؛
- تشريح العجان يسعى إلى نفس الأهداف كما هو الحال أثناء الولادة السريعة؛
يولد الطفل في - يتم تشريح أنسجة العجان بحيث لا توجد عوائق أثناء ولادة الرأس؛
مع السمات التشريحية لعجان المرأة (الأنسجة غير مرنة أو هناك ندبة من الولادة السابقة)، بحيث لا يمكن أن يولد رأس الطفل بشكل طبيعي؛
لا ينبغي للأم الحامل أن تدفع بسبب قصر النظر الشديد أو لأي أسباب أخرى؛
هناك علامات على وجود تهديد بتمزق العجان - في هذه الحالة من الأفضل عمل شق، لأن حواف الجرح المصنوع بالمقص تشفى بشكل أفضل من حواف الجرح المتكون نتيجة التمزق.

إذا ولد الطفل بمساعدة العمليات، ثم تقوم الأم الشابة بإجراء خياطة ما بعد الجراحة على جدار البطن الأمامي.

يتم استخدام مواد مختلفة لتطبيق الغرز على العجان وجدار البطن الأمامي. يعتمد اختيار الطبيب على المؤشرات والإمكانيات المتاحة والتقنيات المعتمدة في مؤسسة طبية معينة وظروف أخرى. وبالتالي، يمكن استخدام مواد خياطة اصطناعية أو طبيعية ذاتية الامتصاص، أو مواد خياطة غير قابلة للامتصاص أو دبابيس معدنية. تتم إزالة النوعين الأخيرين من مواد الخياطة في اليوم 4-6 بعد الولادة.

الآن بعد أن تذكرنا لماذا قد تظهر طبقات، دعونا نتحدث عن كيفية العناية بها. إذا كان هناك غرزة، يجب أن تكون الأم الشابة على استعداد تام وتعرف كيف تتصرف حتى تمر فترة إعادة التأهيل بسلاسة قدر الإمكان ولا تترك أي عواقب غير سارة.

يحدث شفاء الجروح الصغيرة والغرز في غضون أسبوعين - شهر واحد بعد الولادة، بينما تستغرق الإصابات العميقة وقتًا أطول للشفاء. خلال فترة ما بعد الولادة، من الضروري اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة حتى لا تتطور العدوى في مكان الغرز، والتي يمكن أن تدخل بعد ذلك إلى قناة الولادة. الرعاية المناسبة للعجان التالف سوف تقلل الألم وتسرع شفاء الجروح.

لرعاية غرز على عنق الرحموجدران المهبل، كل ما عليك فعله هو اتباع قواعد النظافة، ولا تحتاج إلى أي رعاية إضافية. يتم وضع هذه الغرز دائمًا بمادة قابلة للامتصاص، لذلك لا يتم إزالتها.

في مستشفى الولادة غرز على المنشعبتتم معالجته من قبل قابلة القسم 1-2 مرات في اليوم. للقيام بذلك، تستخدم محلول أخضر لامع أو مركز من برمنجنات البوتاسيوم.

الغرز الموجودة على العجان، كقاعدة عامة، يتم تطبيقها أيضًا بخيوط ذاتية الامتصاص. تختفي العقيدات في اليوم 3-4 - في اليوم الأخير من الإقامة في مستشفى الولادة أو في الأيام الأولى في المنزل. إذا كانت الغرز مصنوعة من مادة غير قابلة للامتصاص، تتم إزالة الغرز أيضًا في اليوم 3-4.

يلعب الالتزام بقواعد النظافة الشخصية أيضًا دورًا مهمًا في العناية بخيوط العجان. من الضروري كل ساعتين تغيير الحفاضة أو الحفاضة، بغض النظر عن حشوتها. يجب عليك فقط استخدام الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها. يمنع منعا باتا استخدام الملابس الداخلية، لأنها تضع ضغطا كبيرا على العجان، مما يضعف الدورة الدموية، ويمنع الشفاء.

من الضروري أيضًا أن تغتسل كل ساعتين (بعد كل زيارة للمرحاض، عليك الذهاب إلى المرحاض بتكرار بحيث لا تتداخل المثانة الممتلئة مع تقلصات الرحم). في الصباح والمساء، عند الاستحمام، يجب غسل العجان بالصابون، وخلال النهار يمكنك ببساطة غسله بالماء. تحتاج إلى غسل التماس الموجود على المنشعب جيدًا - يمكنك ببساطة توجيه تيار من الماء نحوه. بعد الغسيل، تحتاج إلى تجفيف العجان ومنطقة اللحامات عن طريق مسح المنشفة من الأمام إلى الخلف.

في حالة وجود غرز على العجان، لا يُسمح للمرأة بالجلوس لمدة 7-14 يومًا (حسب درجة الضرر). وفي الوقت نفسه، يمكنك الجلوس على المرحاض بالفعل في اليوم الأول بعد الولادة. بالمناسبة، حول المرحاض. تخشى العديد من النساء من الألم الشديد ويحاولن تخطي حركات الأمعاء، ونتيجة لذلك يزداد الحمل على عضلات العجان ويزداد الألم. كقاعدة عامة، في اليوم الأول أو الثاني بعد الولادة، لا يوجد براز بسبب حقيقة أن المرأة قد أعطيت حقنة شرجية مطهرة قبل الولادة، وأثناء الولادة لا تأكل المرأة أثناء المخاض. يظهر البراز في اليوم 2-3. لتجنب ذلك، لا تأكل الأطعمة التي لها تأثير مثبت. إذا كانت مشكلة الإمساك ليست جديدة بالنسبة لك، اشربي ملعقة كبيرة من الزيت النباتي قبل كل وجبة. سيكون البراز ناعمًا ولن يؤثر على عملية شفاء الغرز.

في الغالبية العظمى من الحالات، يوصى بالجلوس في اليوم 5-7 بعد الولادة - على الأرداف المقابلة لجانب الإصابة. تحتاج إلى الجلوس على سطح صلب. في اليوم 10-14 يمكنك الجلوس على كلا الأرداف. يجب أن يؤخذ وجود طبقات على العجان في الاعتبار عند السفر إلى المنزل من مستشفى الولادة: سيكون من المناسب للأم الشابة أن تستلقي أو تجلس نصف في المقعد الخلفي للسيارة. من الجيد أن يجلس الطفل بشكل مريح في مقعد السيارة الشخصي الخاص به ولا يشغل يدي أمه.

يحدث أن الندوب المتبقية بعد شفاء الغرز لا تزال تسبب الانزعاج والألم. يمكن علاجهم بالتدفئة، ولكن ليس قبل أسبوعين من الولادة، عندما يكونون قد تعاقدوا بالفعل. للقيام بذلك، استخدم مصابيح "الزرقاء" أو الأشعة تحت الحمراء أو الكوارتز. يجب أن يتم الإجراء لمدة 5-10 دقائق من مسافة لا تقل عن 50 سم، أما إذا كانت المرأة ذات بشرة بيضاء حساسة فيجب زيادتها إلى متر لتجنب الحروق. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل في المنزل بعد استشارة الطبيب أو في غرفة العلاج الطبيعي. إذا شعرت المرأة بعدم الراحة في مكان الندبة المشكلة، أو كانت الندبة خشنة، فمن أجل القضاء على هذه الظواهر، قد يوصي الطبيب بمرهم كونتراكتيوبكس - يجب تطبيقه مرتين يوميًا لعدة أسابيع. بمساعدة هذا المرهم، سيكون من الممكن تقليل حجم الأنسجة الندبية المتكونة وتقليل الانزعاج في منطقة الندبة.

بعد العملية القيصرية، تتم مراقبة الغرز بعناية خاصة. لمدة 5-7 أيام بعد العملية (قبل إزالة الغرز أو الدبابيس)، تقوم الممرضة الإجرائية في قسم ما بعد الولادة بمعالجة الغرز بعد العملية الجراحية يوميًا بمحلول مطهر (على سبيل المثال، اللون الأخضر اللامع) وتغيير الضمادة. في اليوم 5-7 تتم إزالة الغرز والضمادات. إذا تم خياطة الجرح بمادة خياطة قابلة للامتصاص (تستخدم هذه المادة عند وضع ما يسمى بالخياطة التجميلية)، فسيتم علاج الجرح بنفس الطريقة، ولكن لا تتم إزالة الغرز (يتم امتصاص هذه الخيوط بالكامل في 65- اليوم الثمانين بعد الجراحة).

تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد الجراحة. لذلك، بعد أسبوع من العملية القيصرية، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بمنشفة - يمكن القيام بذلك في أسبوع آخر.

العملية القيصرية هي عملية جراحية خطيرة إلى حد ما، حيث يمر الشق عبر جميع طبقات جدار البطن الأمامي. لذلك، بالطبع، تشعر الأم الشابة بالقلق من الألم في منطقة الجراحة. في أول 2-3 أيام، تساعد مسكنات الألم، التي تعطى للمرأة عن طريق العضل، على التغلب على الأحاسيس المؤلمة. ولكن منذ الأيام الأولى، ولتخفيف الألم، يُنصح الأم بارتداء حفاضات خاصة بعد الولادة أو ربط بطنها بالحفاضات.

بعد العملية القيصرية، غالبا ما يكون لدى الأمهات الشابات سؤال: هل سينكسر التماس إذا أخذت الطفل بين ذراعيك؟ في الواقع، بعد عمليات البطن، لا يسمح الجراحون لمرضاهم برفع أكثر من 2 كجم لمدة شهرين. ولكن كيف يمكنك أن تقول هذا لامرأة عليها أن تعتني بطفل؟ لذلك، لا ينصح أطباء التوليد النساء بعد الولادة بعد الولادة القيصرية برفع أكثر من 3-4 كجم خلال المرة الأولى (2-3 أشهر)، أي أكثر من وزن الطفل.

إذا ظهر ألم أو احمرار أو إفرازات من الجرح في منطقة الغرز في العجان أو على جدار البطن الأمامي: دموية أو قيحية أو أي شيء آخر، فهذا يدل على حدوث مضاعفات التهابية - تقيح الغرز أو اختلافهم. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.

اعتمادًا على شدة الحالة، سيصف الطبيب علاجًا موضعيًا للمرأة. في حالة وجود مضاعفات التهابية قيحية، يمكن أن يكون مرهم Vishnevsky أو مستحلب Syntomycin (يتم استخدامه لعدة أيام)، ثم، عندما يتم تنظيف الجرح من القيح ويبدأ في الشفاء، يوصف levomekol، مما يعزز التئام الجروح.

مرة أخرى، أود التأكيد على أن علاج المضاعفات يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب. ربما تأتي قابلة إلى منزل المريضة لعلاج الغرز، أو ربما يتعين على الأم الشابة نفسها الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة، حيث سيتم تنفيذ هذا الإجراء.

إيلينا مارتينوفا,
طبيب التوليد وأمراض النساء

لا توجد امرأة محصنة ضد التمزقات أثناء الولادة. بعض الأمهات الجدد لا يعيرهن الاهتمام الكافي، لأنه مع ولادة الطفل، تنشأ أشياء أكثر أهمية. ومع ذلك، فإن أي خياطة يضعها الطبيب بعد التمزق يجب مراقبتها والعناية بها.

ما هي أنواع الغرز ومتى يتم تطبيقها على المرأة أثناء المخاض؟

أثناء الولادة، لسبب أو لآخر، هناك خطر كبير للتمزق. يمكن للطبيبة استخدام شق العجان (قطع في العجان) لتجنب إصابة الجنين في الحالات التالية:

عندما يكون هناك تهديد بتمزق العجان.
أثناء الولادة المبكرة أو السريعة.
مع المجيء المقعدي للجنين.
مع عدم مرونة الأنسجة العجانية أو وجود ندبة متبقية من الولادة السابقة؛
بسبب المشاكل التي لا يمكنك دفعها.

يضطر الأطباء إلى خياطة:

كيفية علاج الغرز بعد الولادة

عادة، الغرز الموجودة على المهبل وعنق الرحم لا تتطلب العلاج، ولكن بالنسبة للخيوط العجانية فهي مطلوبة. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على النظافة الشخصية بعد الولادة وعدم رفع الأشياء الثقيلة. سوف تختفي الخيوط ذاتية الامتصاص خلال 2-3 أسابيع (حسب مدى الغرزة)، وسوف تشفى الندبات بسرعة وبدون ألم.

الغرز بعد العملية القيصرية تتطلب رعاية خاصة.أثناء وجود المرأة في مستشفى الولادة، تعالجها الممرضة بالمطهرات ثم تضع ضمادة معقمة. وبعد أسبوع تتم إزالة الغرز غير القابلة للامتصاص، وتستمر معالجة الغرز.

علاج طبقات مع مرهم Vishnevsky

يستخدم مرهم Vishnevsky لالتهاب الغرز.يتم تشريب مناديل الشاش المعقمة بها، والتي يتم تغييرها 2-3 مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام. المرهم له تأثير مطهر ومهيج محلي ويسرع عمليات التجديد. موانع لاستخدام الدواء هو التعصب الفردي.

السعر يتراوح بين 20-40 روبل.

يستخدم مرهم Vishnevsky لالتهاب الغرز

استخدام الكلورهيكسيدين

التطهير مهم للطبقات الداخلية والخارجية.يتم تطبيق الكلورهيكسيدين على وسادة شاش معقمة ثم يتم تطبيقه على الخياطة. يتم تنفيذ هذه الإجراءات 2-3 مرات يوميًا حتى يتم شفاء الخيط. الكلورهيكسيدين دواء فعال يستخدم كمطهر. ومع ذلك، فمن الأفضل عدم استخدامه لالتهاب الجلد وفرط الحساسية.

تكلفة الكلورهيكسيدين حوالي 10 روبل.

يستخدم الكلورهيكسيدين لتطهير الغرز الخارجية والداخلية بعد الولادة

كيفية استخدام مرهم بيبانتن

يمكن تطبيق Bepanten على التماس بعد كل علاج.إذا لم تعد هناك حاجة إليه، فاستخدم المرهم بعد كل إجراء صحي. قم بتطبيقه باستخدام وسادة شاش معقمة، وإذا تم شفاء التماس تقريبا، فاستخدم مسحات القطن العادية للتطبيق. يساعد Bepanten في غضون ساعات قليلة بعد الاستخدام، وموانع استخدامه هو التعصب الفردي.

تتراوح تكلفة الدواء من 400 إلى 800 روبل.

يمكن تطبيق Bepanten على طبقات بعد كل إجراء صحي

لقد استخدمت مرهم Bepanten فقط، والذي سيكون بالتأكيد مفيدًا عند رعاية الطفل (سيساعد في تراكم الحرارة، وما إلى ذلك). كان لدي تمزق صغير في منطقة العجان وبدأت أشعر بالحكة بعد بضعة أشهر من الولادة. بعد استخدام المرهم، ذهب كل شيء بسرعة. ابنتي لديها بشرة حساسة للغاية، مما يسبب مشاكل في بعض الأحيان. ومرة أخرى، أصبح مرهم Bepanten مفيدًا بالنسبة لي: لقد قمت بتطبيقه على المناطق المتضررة من الجلد تحت الحفاضات، وسرعان ما تعافى جلد ابنتي.

كم من الوقت يستغرق شفاء الغرز بعد الولادة؟

يمكن أن تتم عملية شفاء الغرز بطرق مختلفة. يعتمد ذلك على العوامل التالية:

الحالة العامة للجسم
الرعاية الصحيحة
حجم الضرر
المواد المستخدمة للخياطة.

إذا تم استخدام مواد اصطناعية قابلة للامتصاص للخياطة، فإن الجرح سوف يلتئم خلال 10-14 يومًا، وسوف تذوب الغرز نفسها خلال شهر تقريبًا.

إذا تم استخدام الأقواس المعدنية والمواد غير القابلة للامتصاص، يتم إزالتها في مستشفى الولادة، تقريبًا في اليوم الخامس. يحدث هذا عادة قبل الخروج. في هذه الحالة، ستستغرق الجروح وقتًا أطول للشفاء: من أسبوعين إلى شهر.

عند استخدام الأقواس المعدنية، تتم إزالة الغرز في مستشفى الولادة - في اليوم الخامس تقريبًا

كم من الوقت تؤلم الغرز وكيفية الوقاية منها؟

كن مستعدًا لحقيقة أن الانزعاج والألم قد يستمران لفترة طويلة. ويرجع ذلك إلى الأسباب المرضية التالية:

تشكيل التصاقات.
تقيح داخلي
رفض الجسم لمواد الخياطة، وما إلى ذلك.

في المتوسط، قد تؤلمك خياطة ما بعد الجراحة لمدة أسبوعين.جميع الحالات فردية ولكن هناك متوسطات تعتمد على نوع العملية ومكان الخياطة:

يختفي الألم المستمر بعد الولادة في منطقة الغرز في العجان بعد شفاء الجروح (حوالي 10 أيام بعد الولادة) ؛
بعد العملية القيصرية، تتم إزالة الخيط الخارجي في اليوم السادس، ويشفى خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

قبل أن تلتئم الغرز، استعد لحقيقة أنها ستذكرك بنفسها، ولكن ليس بشكل منتظم. يمكنك تخفيف الحالة باستخدام التوصيات أدناه:

إذا حدث الألم عند وضع القرفصاء أو رفع الأشياء الثقيلة، فأنت بحاجة إلى الحد من وزن الأشياء المرفوعة ومحاولة عدم الجلوس على كلا الأرداف؛
عندما يكون الألم في منطقة الخياطة مصحوبًا بالإمساك، فأنت بحاجة إلى شرب المزيد من السوائل:
- الشاي الأخضر؛
- حليب دافئ
- ضخ الأعشاب
- عصير؛
أثناء الجماع، هناك حمل طبيعي على العجان، قد يحدث جفاف المهبل، ونتيجة لذلك، تبدأ الغرز في الأذى. استخدمي جلًا مرطبًا أو غيري وضعيتك إلى وضعية أقل ألمًا.
عندما تلتهب الأنسجة، يمكن أن تسحب الغرز وتؤذي. هذه الأحاسيس مصحوبة باحمرار وإفرازات قيحية. اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك ولا تخاطر باستخدام طرق العلاج الذاتي.

الألم في منطقة الخياطة في الأسابيع الأولى بعد الولادة هو رد فعل طبيعي للجسم.إذا لم تكن هناك مضاعفات، سيوصي الطبيب بما يلي:

ضغط بارد أو دافئ (حسب الحالة)؛
كريم؛
رذاذ؛
الشموع.
تمارين خاصة.

عندما يتغير الطقس، ستذكرك الدرزات بنفسها لفترة طويلة. قد "ينزعجون"، وهو أمر طبيعي تمامًا، ولكن بمرور الوقت يجب أن تمر جميع الأحاسيس غير السارة. تعاني العديد من الأمهات الشابات من غرز حكة. يحدث هذا بسبب العلاج المطهر أو التئام الجروح.

تؤلمك غرز ما بعد الولادة عندما يتغير الطقس وتشعر بالحكة عندما تلتئم الجروح

المضاعفات المحتملة وماذا تفعل حيالها

يجب على الأم الشابة فحص الغرز بانتظام و "الاستماع" لمشاعرها. سيساعد ذلك على التعرف على المضاعفات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

غرز النزيف

في أغلب الأحيان، يحدث النزيف بسبب تفزر الخياطة للأسباب التالية:

الجلوس المتكرر
انتهاكات العقم.
الحركات المفاجئة
مقارنة سيئة للأنسجة أثناء الخياطة.
عدم الامتثال لقواعد النظافة.

هذه المضاعفات نادرة الحدوث وغالبًا ما تحدث عند النساء اللاتي يعانين من تمزقات العجان العميقة. في هذه الحالة، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث عدوى قيحية. سيقوم الطبيب بمعالجة الجرح بمطهرات خاصة، وفي بعض الحالات ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

لا يكون النزيف عند الدرز دائمًا بسبب انحرافه: ربما تتحرك كثيرًا وتزعجه. لكن إذا كان مظهر الغرز أو ألمه يزعجك فمن الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء.

ألم مستمر في منطقة الغرز

إذا كنت قلقًا بشأن الألم في منطقة الغرز، فمن الأفضل توخي الحذر واستشارة أخصائي. سوف يساعد في حل المشكلة عن طريق وصف عملية الاحماء. يمكن إجراء هذا الإجراء بعد أسبوعين من الولادة، ولا تستغرق الجلسة الواحدة أكثر من عشر دقائق.

في غضون أسبوعين بعد الولادة الطبيعية، يكون الألم في منطقة الغرز مبررا تماما، لأن الأنسجة لم تلتئم بعد.

وفي حالة الولادة القيصرية فإن الألم في منطقة الخياطة قد يزعج المرأة لمدة شهر. إذا لم يتوقفوا بعد هذا الوقت، فيجب على الأم الشابة رؤية الطبيب وإخباره بالمشكلة.

الشعور بالثقل في منطقة العجان

إذا شعرت الأم الشابة بالامتلاء أو الثقل أو الألم في العجان، فقد يشير ذلك إلى تراكم الدم وتكوين ورم دموي في مكان الإصابة. في أغلب الأحيان، تتجلى المشكلة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، عندما تكون المرأة لا تزال في مستشفى الأمومة. وعليها إخطار الطبيب بمشاعرها.

تورم الجروح بشكل مؤلم

يجب إظهار أي انحراف عن القاعدة للطبيب. يسمى التورم في الندبة بعد بضع الفرج بالجدرة وهو أمر طبيعي. وتصنف هذه المضاعفات على أنها تجميلية ولا تشكل أي خطر على الصحة. هذه الندبة لا تسبب الألم. وبعد ذلك يمكن التخلص منه باستخدام تقنية الليزر أو المراهم الخاصة.

قد يكون سبب التورم في التماس عملية التهابية. على عكس ندبات الجدرة، فإن هذه المضاعفات تكون مصحوبة بألم شديد. يغير التماس أيضًا مظهره: يصبح كثيفًا ويتحول أحيانًا إلى اللون الأحمر. في الحالات المتقدمة، يخرج القيح من الجرح. في بعض الأحيان يكون المضاعفات مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. مع كل هذه المظاهر، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل. المشكلة في هذه المضاعفات هي أنها يمكن أن تظهر لفترة طويلة فقط على شكل احمرار طفيف وتتفاقم في اللحظة الأخيرة.

في موقع الخياطة، قد يظهر ناسور - قناة تربط تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة ببعضها البعض أو بالبيئة الخارجية. في المظهر، يشبه نفطة سائلة بعد الحرق، والتي تنفجر بشكل دوري وتظهر مرة أخرى.

يشبه الناسور نفطة من السوائل تظهر بعد الحرق، والتي تنفجر بشكل دوري وتعاود الظهور

تحدث هذه المضاعفات غالبًا بعد بضع الفرج بسبب التهاب الدرز. إذا ظهر الناسور، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي.

يمكن أن يكون الناسور أيضًا رباطًا (الرباط هو الخيوط التي يتم بها تطبيق الغرز). الناسور الرباطي هو ورم يحدث أحيانًا بعد التهاب وتقيح الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص والتي تستخدم لخياطة الجلد أو الأنسجة المخاطية معًا.

تقيح

دائمًا ما تكون هذه المضاعفات ملحوظة على الفور، لكن ليس من الضروري انتظار إفرازات قيحية لتحديدها. إذا ظهر احمرار طفيف في موقع الخياطة، في هذه الحالة يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. عادة ما يصاحب التقوية ارتفاع في درجة الحرارة وتورم في منطقة الخياطة.في المرحلة الأولية من المضاعفات، سيقوم طبيب أمراض النساء بمعالجة الجرح، وفي الحالات المتقدمة، سيكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

تحبيب التماس

هذا ورم في مكان الخياطة ولا يتطور إلى ورم خبيث. مع مثل هذه المشكلة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء: عادة ما يتم استئصال التحبيب، ولكن يمكن أن تنمو مرة أخرى. ومع ذلك، كما تظهر الممارسة، لا ينصح بإجراء عملية جراحية في السنة الأولى بعد الولادة، لأن الجسم سيبدأ في التعافي وسيتم حل المضاعفات من تلقاء نفسها. ليس من الضروري استئصال الورم: يوصى بالقيام بذلك فقط في حالة عدم الراحة.

لم أواجه أية مضاعفات بعد الولادة، لكن صديقتي أصيبت بتقيح في الغرز الداخلية، مما أدى إلى بقائها في مستشفى الولادة لفترة طويلة. بعد كل معالجة للدرزات، غادرت المكتب وصعدت إلى كرسي واقف بجوار الباب. على هذا الكرسي، وقفت المرأة على أربع وعواء بصوت غير إنساني. شعرت بالأسف الشديد عليها، وكان من الصعب علي أن أتخيل ألمها، لأنني أنجبت نفسي دون تمزق.

الوقاية أثناء الحمل لمنع التمزقات أثناء الولادة

أي أم حامل تريد تجنب الانفصال. للولادة بدونها، انتبهي لبعض التوصيات:

افعل كل ما هو ممكن لولادة الطفل في الوقت المحدد؛
اعتني بـ "التغذية" المحلية للعجان.
تعلمي كيفية التحكم في عضلات قاع الحوض والمهبل من أجل التحكم في عملية الولادة عند الدفع.

يمكن أن ترتبط الولادة المبكرة ليس فقط بالمشاكل الجسدية، ولكن أيضًا بالمشاكل النفسية للمرأة. ولكن على أي حال، طوال فترة الحمل، لا ينبغي للمرأة أن تنسى تمارين النساء الحوامل.

تحتاج الأم الحامل إلى المشي يوميًا على مهل وأن تكون في حالة تنقل مستمر بشكل عام. إذا شعرت بتوعك، على العكس من ذلك، يجب أن يكون الحمل محدودا.

لإعداد العجان للولادة، يمكنك إجراء عملية التزييت.علاوة على ذلك، ينصح الخبراء ليس فقط بتزييت منطقة العجان، بل الجسم بأكمله. للقيام بذلك، تحتاج إلى شراء زيت خاص لتدليك العجان. ومع ذلك، يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام أي زيت نباتي. اللوز هو الأكثر قيمة، ولكن يمكنك أيضًا استخدام السمسم والزيتون وعباد الشمس ونكهته ببضع قطرات من الزيت العطري.

لتجنب الفجوات، تحتاج إلى محاولة ولادة الطفل في الوقت المحدد

تحضير الزيت وتليين الجسم بالكامل، بما في ذلك المنطقة الحميمة. اجلس لمدة 10-15 دقيقة، ثم ضع الزيت مرة أخرى، وبعد 5-10 دقائق ابدأ بغسله. للقيام بذلك، قم بإعداد تركيبة "الماء الدافئ + دقيق الشوفان والذرة والبازلاء". بفضل هذه "العصيدة"، سيتم تغذية الجلد بمواد مفيدة، بالإضافة إلى أن المنتج سوف يمتص الزيت الزائد.

سوف تساعد الجمباز الحميم الخاص في تحضير العجان للولادة: شد وإرخاء عضلات المهبل بالتناوب، الأمر الذي يتطلب الضغط الأقصى على عضلات الشرج ومدخل المهبل.

أعتقد أن الولادة دون تمزق ممكنة بفضل السلوك الصحيح للمرأة أثناء المخاض: فهي بحاجة إلى التركيز على العملية والتفكير في الطفل. فعلت هذا بالضبط: حاولت الاسترخاء والتنفس، وذهب الألم. وبفضل هذا، كل شيء تكشفت بسرعة. وهذا سمح لي بتشتيت انتباهي لبعض الوقت، وهو ما كان كافياً، ولم أتصل بالأطباء عدة مرات. لكنني أدركت على الفور أن الوقت قد حان للذهاب إلى الكرسي. إذا انتظرت حتى اللحظة المناسبة، فإن التسليم نفسه يحدث بسرعة.

المرأة مستعدة لتحمل أفظع حالات الانفصال من أجل الحصول على الطفل الذي طال انتظاره، والذي تمكنت من الوقوع في حبه بينما كان الطفل تحت قلبها. لكن الأم الشابة ملزمة ببساطة بالعناية بصحتها: فلا يجب عليها أن تعرف فقط ما يجب فعله في حالة حدوث مضاعفات معينة وكيفية الاعتناء بالخيوط الجراحية بعد الولادة، بل يجب عليها أيضًا حماية نفسها من المشاكل المحتملة من خلال التحضير الدقيق أثناء الحمل.

مدة القراءة: 6 دقائق

أثناء الولادة، تتلقى المرأة العديد من الصدمات الدقيقة التي لا تسبب الانزعاج وتشفى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. لكن الإصابات الأكثر خطورة شائعة أيضًا. على سبيل المثال، البواسير أو تمزق عنق الرحم والعجان. في بعض الأحيان يضطر الأطباء إلى خياطة الأنسجة الممزقة. الغرز بعد الولادة تتطلب رعاية إلزامية. خلاف ذلك، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

طبقات داخلية

الغرز الداخلية تسمى الغرز التي يتم وضعها على عنق الرحم أو جدران المهبل أثناء إصابات الولادة. عند خياطة هذه الأنسجة، لا يتم استخدام التخدير، لأن عنق الرحم ليس لديه حساسية - لا يوجد شيء للتخدير هناك. يصعب الوصول إلى الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، لذلك يتم وضع الغرز بخيط ذاتي الامتصاص.

لمنع المضاعفات، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية. وتشمل هذه الأنشطة التالية:

التغيير المنتظم للفوط الصحية.
ارتداء ملابس داخلية مريحة وفضفاضة ومصنوعة من مواد طبيعية. الخيار الأفضل سيكون سراويل خاصة يمكن التخلص منها. وهذا ينطبق أيضًا على المناشف.
النظافة التناسلية المنتظمة بالماء الدافئ وصابون الأطفال. يمكنك استخدام دفعات من الأعشاب الطبية، مثل البابونج أو آذريون. من المهم أن تغسل نفسك بعد كل زيارة للمرحاض.

طبقات داخلية لا تحتاج إلى علاج. بعد تطبيقها، يجب على المرأة فقط مراعاة قواعد النظافة الشخصية. يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة شهرين، وعدم رفع الأشياء الثقيلة خلال هذه الفترة، وتجنب مشاكل حركات الأمعاء. وتشمل الأخيرة تأخر حركة الأمعاء والإمساك والبراز الصلب. تناول ملعقة من زيت دوار الشمس قبل الأكل مفيد. عادة، قبل الولادة، يتم إعطاء حقنة شرجية التطهير، لذلك يظهر البراز في اليوم الثالث.

أسباب تمزق عنق الرحم والخياطة اللاحقة، كقاعدة عامة، هي السلوك غير الصحيح للمرأة أثناء عملية الولادة. أي أنه عندما تدفع المرأة المخاض ولم يتوسع عنق الرحم بعد، فإن رأس الطفل يضغط عليه، مما يساهم في تمزقه. في كثير من الأحيان، يتم تسهيل التطبيق اللاحق للخيوط الداخلية بعد الولادة من خلال: تاريخ إجراء عملية جراحية على عنق الرحم لدى المرأة، أو انخفاض مرونته، أو الولادة في مرحلة البلوغ.

طبقات خارجية

يتم استخدام الغرز الخارجية عند تمزق العجان أو قطعه، وهذا يشمل أيضًا الغرز المتبقية بعد العملية القيصرية. اعتمادًا على طبيعة الجرح، يستخدم الأطباء مادة ذاتية الامتصاص للخياطة وأخرى تتطلب إزالتها بعد مرور بعض الوقت. تتطلب اللحامات الخارجية رعاية مستمرة، وقد يؤدي غيابها إلى حدوث مضاعفات.

أثناء وجودك في مستشفى الولادة، تتم معالجة الغرز الخارجية المتبقية بعد الولادة بواسطة ممرضة إجرائية. للقيام بذلك، استخدم حلا من برمنجنات البوتاسيوم الخضراء أو الرائعة. بعد الخروج من المستشفى، سيتعين عليك القيام بالعلاج اليومي بنفسك، ولكن يمكنك القيام بذلك في عيادة ما قبل الولادة. إذا تم استخدام خيوط غير قابلة للامتصاص، فسيتم إزالتها خلال 3-5 أيام. كقاعدة عامة، إذا لم تنشأ أي مشاكل، يتم ذلك قبل الخروج من المستشفى.

الاحتياطات اللازمة عند العناية بالطبقات الخارجية:

لا يمكنك اتخاذ وضعية الجلوس، يمكنك فقط الاستلقاء أو الوقوف.
لا يمكنك الحكة.
لا ينبغي عليك ارتداء الملابس الداخلية التي من شأنها الضغط على العجان. تعتبر الملابس الداخلية الفضفاضة المصنوعة من مواد طبيعية أو الملابس الداخلية الخاصة التي تستخدم لمرة واحدة خيارًا جيدًا.
لا ترفع الأثقال لمدة 1-3 أشهر.
في اليوم الأول بعد الولادة، يجب تأخير التغوط.
يجب عليك عدم ممارسة الجنس لمدة شهرين بعد الولادة.

قواعد النظافة هي نفسها عند العناية بالطبقات الداخلية. يمكنك إضافة إلى ذلك استخدام الحشيات الخاصة التي لها قاعدة وطلاء طبيعي. لن تسبب تهيجًا أو حساسية وستعزز الشفاء السريع. بعد الاستحمام، يُنصح بالتجول قليلاً بدون ملابس. عندما يدخل الهواء، تلتئم الغرز بعد الولادة بشكل أسرع بكثير.

أسباب إجراء شق في العجان أثناء الولادة:

التهديد بتمزق العجان. تميل الشقوق إلى الشفاء بشكل أسرع وتسبب قدرًا أقل من الانزعاج والآثار الجانبية.
الأنسجة المهبلية غير المرنة.
وجود الندوب.
- عدم القدرة على الدفع لأسباب طبية.
الوضعية الخاطئة للطفل أو حجمه الكبير.
الولادة السريعة.

ما هي المدة التي تستغرقها غرز ما بعد الولادة للشفاء وهل من المؤلم إزالتها؟

تهتم العديد من النساء في المخاض بمسألة المدة التي تستغرقها الغرز للشفاء بعد الولادة. وقت الشفاء يعتمد على عوامل كثيرة. وتشمل هذه المؤشرات الطبية، وتقنية الخياطة، والمواد المستخدمة. يتم إجراء الغرز بعد الولادة باستخدام:

مادة ذاتية الامتصاص
غير قابل للامتصاص
الأقواس المعدنية

عند استخدام مادة قابلة للامتصاص، يستغرق شفاء الضرر من أسبوع إلى أسبوعين. الغرز نفسها تذوب بعد الولادة بحوالي شهر. عند استخدام التقويم أو الخيوط غير القابلة للامتصاص، يتم إزالتها بعد 3-7 أيام من الولادة. سيستغرق الشفاء التام من أسبوعين إلى شهر، حسب سبب التمزق وحجمه. يمكن أن تستغرق الحالات الكبيرة عدة أشهر للشفاء.

سيستمر الانزعاج في موقع الخياطة لمدة 6 أسابيع تقريبًا. في البداية قد يكون هناك بعض الألم. إن الغرز التي يتم وضعها بعد الولادة مؤلمة، مثل أي غرز جراحية. وعادة ما يختفي هذا خلال 10 أيام. إن إزالة الغرز هو إجراء غير مؤلم تقريبًا ولا يجب أن تخاف منه.

كيفية علاج الغرز بعد الولادة؟

يتم علاج الغرز بعد الخروج من مستشفى الولادة إما بشكل مستقل أو في عيادة ما قبل الولادة. في المستشفيات يستخدمون برمنجنات البوتاسيوم الخضراء أو الرائعة. سوف يشرح الطبيب كيفية تطبيق الغرز في المنزل. يوصى عادةً باستخدام المراهم التالية: سولكوسيريل، كلورهيكسيدين، ليفوميكول. ويمكن أيضا استخدام بيروكسيد الهيدروجين. مع الرعاية المناسبة والعلاج المناسب، تلتئم الغرز بسرعة، دون عواقب سلبية وتأثيرات تجميلية واضحة.

كم من الوقت يمكنك الجلوس؟

الحد الأدنى للفترة التي لا يمكنك خلالها اتخاذ وضعية الجلوس هو 7-10 أيام على الأقل. من الممكن أيضًا وضع حد زمني أطول. وهذا لا ينطبق على الجلوس على المرحاض أثناء الذهاب إلى المرحاض. يمكنك الجلوس على المرحاض والمشي من اليوم الأول بعد وضع الغرز.

ما هي مضاعفات الغرز؟

إذا لم يتم الاعتناء بالغرز بشكل صحيح ولم يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة خلال فترة الشفاء، فقد تنشأ مضاعفات. هذا هو القيح والتناقض والألم في مواقعهم. دعونا نفكر في كل نوع من المضاعفات بالترتيب:

تقيح. في هذه الحالة يحدث ألم شديد ويلاحظ تورم الجرح وإفرازات قيحية. قد ترتفع درجة حرارة الجسم. تحدث هذه النتيجة عندما لا يكون هناك اهتمام كاف بالنظافة الشخصية أو عند وجود عدوى لم يتم علاجها قبل الولادة. إذا كنت تشك في أن الغرز متقيحة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي سيصف لك العلاج الصحيح.
ألم. هذا لا ينطبق على الأحاسيس المؤلمة التي تحدث في الأيام الأولى بعد تطبيق الخياطة. غالبًا ما يشير الألم إلى وجود عدوى أو التهاب أو مشكلة أخرى، لذا من الأفضل زيارة الطبيب. لا يُنصح بالعلاج الذاتي؛ فالطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يصف لك الإجراءات والأدوية اللازمة.
تناقض. نادرا ما يحدث هذا مع طبقات داخلية، وغالبا ما تتفكك إذا كانت موجودة على المنشعب. قد تكون أسباب ذلك النشاط الجنسي المبكر بعد الولادة، والعدوى، والجلوس المبكر والحركات المفاجئة. عندما تتباعد الغرز تشعر المرأة بألم شديد ويحدث تورم في الجرح الذي قد ينزف في بعض الأحيان. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة مما يدل على الإصابة بالعدوى. يشير الشعور بالثقل والامتلاء إلى وجود ورم دموي.

فيديو: خياطة للعملية القيصرية

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

أثناء الولادة، غالبًا ما تنشأ مواقف عندما تكون الغرز مطلوبة. يتطلب وجود الغرز مزيدًا من الحذر وبالطبع مهارات معينة في رعاية "منطقة الخطر" المؤقتة هذه.

متى تكون الغرز ضرورية؟

عندما تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية، تكون الغرز نتيجة لترميم الأنسجة الرخوة في المهبل وعنق الرحم والعجان. دعونا نتذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى الغرز. في أغلب الأحيان، تحدث تمزقات عنق الرحم إذا لم يتوسع عنق الرحم بشكل كامل بعد وتبدأ المرأة في الدفع. يتم تطبيق الضغط على عنق الرحم رأس الطفل ، تمزيقها.

عادة ما يتم إجراء شق في العجان للأسباب التالية:

تولد المرأة بسرعة - في هذه الحالة يتم وضع أحمال كبيرة على رأس الجنين، فيسهل الطبيب على الطفل المرور عبر العجان. وهذا ضروري لتقليل احتمالية إصابة رأس الطفل؛
الولادة المبكرة - يتم إجراء تشريح العجان لأسباب مماثلة؛
طفل في وضعية مقعدية - يجب قطع أنسجة العجان بحيث لا تكون هناك عوائق أمام مرور الرأس؛
مع وجود بعض السمات التشريحية للمرأة (نسيج غير مرن أو وجود ندبة متبقية بعد ولادة سابقة)، مما يؤدي إلى عدم إمكانية ولادة الرأس بشكل طبيعي طفل ;
إذا كانت المرأة في المخاض لا تستطيع الدفع لأي سبب من الأسباب، على سبيل المثال، قصر النظر الشديد؛
هناك علامات على التهديد فجوة العجان - في هذه الحالة من الأفضل إجراء شق، لأن حواف الجرح المصنوع بالمقص تشفى بشكل أفضل من الجروح الممزقة.

يتم استخدام مواد مختلفة لتطبيق الغرز على العجان، وكذلك على جدار البطن الأمامي. يعتمد اختيار الطبيب على ظروف مختلفة. يمكن استخدام الغرز الطبيعية أو الاصطناعية ذاتية الامتصاص، أو الغرز غير القابلة للامتصاص، أو الدبابيس المعدنية. تتم إزالة النوعين الأخيرين من مواد الخياطة بعد 4-6 أيام من الولادة.

الآن دعونا نتحدث عن كيفية العناية بهم. يجب على الأم الشابة التي لديها غرزة أن تعرف كيف تتصرف حتى تسير فترة إعادة التأهيل بشكل جيد دون أن تترك أي عواقب غير سارة.

طبقات مختلفة على المنشعب

يحدث شفاء الغرز والجروح الصغيرة في غضون 2-4 أسابيع بعد الولادة، في حين أن الإصابات العميقة تستغرق وقتًا أطول للشفاء.

تتطلب العناية بالخيوط الجراحية على جدران المهبل وعنق الرحم الالتزام فقط بقواعد النظافة، ولا تتطلب أي رعاية إضافية.

يتم وضع هذه الغرز دائمًا باستخدام مادة قابلة للامتصاص، لذلك لا حاجة لإزالتها. يتم معالجة الغرز الموجودة على العجان في مستشفى الولادة بواسطة قابلة 1-2 مرات يوميًا باستخدام محلول مركّز من برمنجنات البوتاسيوم أو اللون الأخضر اللامع.

عادةً ما يتم وضع الغرز الموجودة على العجان باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص. تختفي العقيدات من تلقاء نفسها خلال 3-4 أيام. إذا تم وضع خياطة بمادة غير قابلة للامتصاص، يتم إزالتها أيضًا بعد 3-4 أيام.عند رعاية الغرز على العجان، من المهم اتباع قواعد النظافة الشخصية.

للقيام بذلك، تحتاجين إلى تغيير الحفاضة أو الحفاضة كل ساعتين، بغض النظر عن حشوتها. يجب عليك استخدام ملابس داخلية قطنية فضفاضة أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها.

من الضروري أن تغتسل كل ساعتين (بالضرورة بعد كل زيارة إلى المرحاض، ومن الضروري الذهاب إلى المرحاض بالضبط بهذا التردد، دون السماح للمثانة الممتلئة بالتدخل في تقلصات الرحم).

في المساء والصباح، عند الاستحمام، يجب عليك غسل العجان بالصابون، وخلال النهار يمكنك غسله بالماء العادي. يجب غسل التماس الموجود على المنشعب بعناية خاصة عن طريق توجيه تيار من الماء إليه. بعد الغسيل، يجب تجفيف العجان ومنطقة اللحامات بحركات النشاف بالمنشفة.لا يُسمح للمرأة التي لديها غرز في عجانها بالجلوس لمدة 7-14 يومًا (حسب درجة الضرر). وفي الوقت نفسه، يمكنك الجلوس على المرحاض في اليوم الأول .

بعد الولادة

بسبب الحقنة الشرجية المطهرة التي أعطيت للمرأة قبل الولادة، وكذلك لأنها لم تأكل الطعام أثناء الولادة، يظهر البراز عادة بعد 2-3 أيام من الولادة. لتجنب الإمساك، يجب عدم تناول الأطعمة التي لها تأثير الإمساك.

إذا كانت مشكلة الإمساك ليست جديدة عليك، عليك شرب ملعقة كبيرة من الزيت النباتي قبل كل وجبة. ثم لن يؤثر البراز على عملية شفاء الغرز، لأنه سيكون ناعما.

في الأيام 5-7 بعد الولادة، يسمح للمرأة بالجلوس بعناية على الأرداف، وهو عكس جانب الإصابة. يجب عليك الجلوس على سطح صلب. يمكنك الجلوس على كلا الأرداف لمدة 10-14 يومًا.

في بعض الأحيان تسبب الندبات بعد شفاء الغرز الألم والانزعاج. يمكن علاجها بالتدفئة - ولكن ليس قبل أسبوعين من الولادة، حتى ينقبض الرحم تمامًا.

ولهذا الغرض، يتم استخدام مصابيح الأشعة تحت الحمراء "الزرقاء" أو مصابيح الكوارتز. يجب تنفيذ الإجراء لمدة 5-10 دقائق من مسافة نصف متر على الأقل. وإذا كانت المرأة ذات بشرة حساسة فيجب زيادة المسافة إلى متر لتجنب الحروق. بعد استشارة الطبيب، يمكن إجراء العملية في المنزل بمفردك أو في غرفة العلاج الطبيعي.

إذا كانت الندبة خشنة جدًا، لتقليل حجم الأنسجة الندبية المتكونة وتقليل الانزعاج في منطقة الندبة، يمكنك استخدام مرهم كونتراكتيوبكس، بعد استشارة طبيبك.

الغرز بعد الولادة القيصرية

وراء طبقات بعد عملية قيصرية ينبغي مراعاتها بعناية خاصة. لمدة 5-7 أيام بعد العملية، تقوم الممرضة العاملة في قسم العمليات بمعالجة الغرز بعد العملية الجراحية يوميًا بمحلول مطهر وتغيير الضمادة أيضًا.

ثم تتم إزالة الضمادات والغرز. إذا تم خياطة الجرح بمادة خياطة قابلة للامتصاص (يتم استخدام هذه المادة عند وضع خياطة تجميلية)، يتم العلاج بنفس الوضع، ولكن لا تتم إزالة الغرز (يتم امتصاص الخيوط بالكامل بعد 65-80 يومًا من الجراحة) .

العناية بالغرز بعد الولادة / Shutterstock.com

في اليوم السابع تقريبًا بعد العملية، تتشكل ندبة جلدية، لذا يمكنك الاستحمام بعد أسبوع من الولادة القيصرية.

ومع ذلك، لا ينبغي أن تفرك التماس بمنشفة.

لا تتم دائمًا عملية ولادة الطفل بسلاسة تامة. في بعض الأحيان، تصاب قناة الولادة عندما يمر الطفل من خلالها، وإذا كان الضرر كبيرًا، فيجب خياطة الأنسجة. الغرز بعد الولادة أمر لا مفر منه أيضًا إذا تمت الولادة بعملية قيصرية. من المفيد معرفة أنواع الغرز الموجودة، ومدى سرعة شفاءها، وما يجب فعله لمنع حدوث مضاعفات.

الحالات التي تكون فيها الغرز مطلوبة بعد الولادة

بعد الولادة الطبيعية، يتم استخدام الغرز عند تمزق عنق الرحم أو المهبل أو العجان، أو عند الحاجة إلى إجراء شق أثناء الولادة لمنع تمزقها (الشق المتساوي يشفى بشكل أسرع بكثير من التمزق).

سبب تمزق عنق الرحم في معظم الحالات هو عدم كفاية فتح عنق الرحم أثناء الدفع القوي. يحدث هذا مع الولادة السريعة أو المبكرة. قد لا يكون عنق الرحم أيضًا قادرًا على تحمل التمدد القوي أثناء الولادة إذا:

حجم كبير من الفاكهة.
المجيء المقعدي للطفل؛
وجود ندبة خشنة على عنق الرحم بعد تمزق أثناء الولادة السابقة؛
هيكل غير طبيعي لقناة عنق الرحم.

تمزق العجان العفوي أمر نادر الحدوث. إذا رأى طبيب التوليد أن رأس الطفل أو كتفيه أو حوضه لن يمر بشكل واضح عبر العجان، وهناك خطر تمزقه، فإنه يقوم بإجراء بضع الفرج - فهو يقطع جلد وعضلات العجان في اتجاه الحدبات الإسكية . يتم إجراء بضع الفرج أيضًا في حالة الضعف الشديد في الدفع، في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين أو التشوهات في نموه، عندما يلزم تسريع المخاض وإنشاء الظروف الأكثر لطفًا للطفل.

تحدث التمزقات المهبلية عند النساء ذوات الحوض الضيق سريريًا، أو المهبل المتخلف، أو تتشكل كاستمرار للتمزقات العجانية. يمكن أن يحدث تلف الأنسجة المهبلية التي تتطلب الغرز بسبب استخدام ملقط الولادة. في هذه الحالة، يتم استخدام الغرز لاستعادة سلامة قناة الولادة وإيقاف النزيف، والذي يمكن أن يكون ضخمًا جدًا عند تمزق المهبل.

أثناء العملية القيصرية، والتي يتم إجراؤها غالبًا باستخدام شق عرضي، يتم وضع غرز في الجلد والدهون تحت الجلد والرحم. نظرًا للطول القصير نسبيًا للخياطة وموقعها في الطية فوق العانة، تصبح الندبة الناتجة عنها غير مرئية تقريبًا بمرور الوقت.

أنواع الغرز ومدة شفاءها

للخياطة بعد الولادة استخدم:

خيوط طبيعية قابلة للامتصاص (خيوط قطط، خيوط كروم).
- خيوط صناعية قابلة للامتصاص (فيكريل، أوسيلون، ديكسون).
خيوط غير قابلة للامتصاص (نايلون، حرير، نيكانت)، والتي يتم إزالتها بعد التحام حواف الجرح.
الدبابيس الجراحية. وهي عبارة عن صفائح من النيكل يبلغ عرضها حوالي 2 سم، والتي تستخدم مثل مشابك الورق لشد الجرح، وبعد شفاءه تتم إزالتها باستخدام أداة خاصة. يستخدم كبديل للخياطة العلوية أثناء العملية القيصرية.

عادة ما يختفي الألم في موقع الغرز الداخلية بعد يومين، بينما تؤلم الغرز الخارجية لفترة أطول. تعتبر عملية إزالة الغرز أو الدبابيس مؤلمة إلى الحد الأدنى ولا تتطلب تخديرًا. هذا ليس أكثر إزعاجًا من إزالة شعر الحواجب بالملاقط، وهو أمر مألوف لدى كل امرأة.

يعتمد وقت شفاء الغرز بعد الولادة على نوع الغرز وحجمه وخصائص الجسم. عند إجراء الغرز الداخلية على عنق الرحم أو المهبل، يشفى الجرح خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويتم امتصاص مادة الخياطة بالكامل خلال شهر. تتم إزالة الغرز غير القابلة للامتصاص أو الدبابيس الجراحية المستخدمة في صناعة الغرز الخارجية في اليوم الخامس أو السادس، ويستغرق شفاء الجرح من 2 إلى 4 أسابيع.

إذا تفككت الغرز أو تقيحت

يحدث أن تلتهب اللحامات أو تتفكك. قد تشمل أعراض تفزر الخياطة الخارجية ألمًا حادًا في موقع الخياطة أو احمرارًا أو تورمًا. إذا تفككت الغرز جزئيًا وكان الجرح على وشك الشفاء، فلا داعي لإعادة وضعها. إذا حدث ذلك قبل أن تلتئم حواف الجرح، يتم قطعه وخياطته مرة أخرى. من الممكن في أغلب الأحيان اكتشاف تفكك الدرز الداخلي أثناء الفحص التالي الذي يجريه طبيب أمراض النساء - وقد تكون العلامة الوحيدة التي تلاحظها المرأة نفسها هي الإفرازات الدموية.

إذا لم يتم اتباع قواعد العقامة، قد تصبح الخياطة متقيحة. يمكن الإشارة إلى بداية العملية الالتهابية من خلال زيادة الألم والثقل في أسفل البطن وارتفاع درجة الحرارة والإفرازات غير النمطية. من أجل منع تقيح الخياطة والأضرار التي لحقت بسلامتها، إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور. سيصف تدابير إضافية لعلاج الغرز: سدادات قطنية تحتوي على مرهم Vishnevsky و Levimikol وغيرها من العوامل المضادة للالتهابات والمضادة للميكروبات.

كيفية رعاية طبقات

طبقات داخلية، إذا لم تكن هناك مشاكل في شفاءها، فلا تتم معالجتها ولا تتطلب رعاية خاصة. يجب معالجة الغرز الخارجية، بغض النظر عن المادة المصنوعة منها، حتى يلتئم الجرح تماماً. في مستشفى الولادة، تتعامل القابلات مع العلاج اليومي للطبقات بعد الخروج، ويجب أن يتم ذلك بشكل مستقل.

مرتين في اليوم باستخدام قطعة قطن، تحتاج إلى تطبيق محلول من برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع على التماس (يمكنك أولاً ترطيب التماس ببيروكسيد الهيدروجين). لا يجب معالجة اللحامات باليود أو الكحول الطبي؛ فهي قد تسبب حروقًا في الجلد. ليس من الضروري أيضًا إزالة البلاك الأبيض والقشور من التماس حتى لا تتلف الظهارة الشابة الناشئة.

من أجل شفاء الغرز بنجاح، يجب اتباع نظام غذائي يسهل عملية حركات الأمعاء في الأسبوعين الأولين: إذا دفعت بقوة شديدة، فقد تتفكك الغرز. إذا كنت تعاني من مشاكل في حركة الأمعاء فمن الأفضل عدم المخاطرة بذلك، بل وضع تحميلة جلسرين أو عمل حقنة شرجية.

ملامح رعاية طبقات على العجان

إذا كان هناك درز على العجان، فيجب تغيير الفوطة الصحية كل 2-3 ساعات. بعد زيارة المرحاض، يُنصح بغسل نفسك بتيار متدفق من الماء في اتجاه العانة، ثم مسح التماس بمنديل أو منشفة. أفضل خيار للملابس الداخلية هو سراويل داخلية قطنية تسمح للهواء بالمرور ولا تلحق الضرر بالطبقات أو سراويل داخلية "قابلة للتنفس" يمكن التخلص منها.

بعد تطبيق التماس على العجان، من المستحيل الجلوس لمدة أسبوع ونصف على الأقل - حتى عند مغادرة مستشفى الأمومة، سيتعين عليك الاستلقاء. يمكنك إطعام الطفل وتغيير ملابسه وتناول الطعام والقيام ببعض الأعمال المنزلية أثناء الوقوف أو الاستلقاء. بعد 10 أيام، يمكنك البدء في الجلوس بعناية على سطح صلب أو حلقة خاصة قابلة للنفخ، وفقط بعد شهر يمكنك الجلوس بشكل طبيعي.

إذا اتبعت توصيات الطبيب بضمير حي، فإن فترة التعافي بعد الولادة بالدموع أو الشقوق هي شهرين. خلال هذا الوقت، يشفى الجرح، وتكتسب عضلات المنطقة الحميمة مرونة طبيعية، ويتم استعادة الغشاء المخاطي، ويمكنك اعتبار نفسك مستعدًا لاستئناف جميع المسؤوليات الزوجية.