خلل التنسج في مفاصل الركبة لدى مراهق من أخماتت. علاج خلل التنسج في الركبة عند الأطفال والبالغين. التدابير العلاجية - بدقة كما يحددها طبيب العظام

يطلق الأطباء على خلل التنسج أي تطور غير طبيعي لجزء من الجسم أو العضو أو الأنسجة. وبالتالي، فإن خلل التنسج في مفصل الركبة هو انتهاك لتطور العظام أو العضلات أو الغضروف أو النسيج الضام. خصوصية هذا الاضطراب هو أنه في الغالبية العظمى من الحالات تكون طبيعته فطرية.

سوف تجد

ملامح خلل التنسج في الركبة

تتم الإحالة للتشخيص من قبل طبيب العظام، الذي يتعامل أيضًا مع علاج الأمراض. يشمل التشخيص فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لجميع المفاصل والأطراف.

مفصل الركبة لديه بنية معقدة إلى حد ما، ويمكن التعبير عن خلل التنسج:

• في الشكل غير المنتظم لمشاشات العظام.
• تفاوت تجويف مساحة المفصل (أيضًا تضييقه) ؛
• نعومة أسطح مفاصل الركبة.
• شحذ البروز بين اللقمتين من الساق.
• إزاحة الرضفة أو تغير شكلها.
• تغييرات في موقع الأطراف المفصلية.
• التناقض بين أسطح الساق والرضفة.

كل هذا يزيد من الحمل على الأسطح المفصلية والغضاريف نفسها ويؤدي إلى التآكل المبكر وتشوهات المفاصل وتشوه التهاب المفاصل.

الأعراض والأسباب

الأعراض الرئيسية لخلل التنسج في الركبة هي:

1. ألم في هذا المفصل يحدث عندما يزيد الحمل أو يزيد.
2. وأيضاً كرد فعل لتغيرات الطقس؛
3. كما أنه عند تمديد المفصل وثنيه يسمع صوت طقطقة فيه بشكل واضح.
4. من الأعراض المرئية الأخرى عدم تناسق المفاصل. قد تبدو الأرجل أقصر من الأخرى، والركبتان، إذا تم تقويم الأطراف على سطح أفقي، ستكون أعلى من الأخرى. قد يتغير أيضًا محور المفصل وشكل الرضفة.

في اضطرابات خلل التنسج، يصبح مفصل الركبة مرتخيًا ومتحركًا للغاية، ويتطور الحُق في الحرقفة، على غرار وعاء مستدير ذو قاع مبطن بالغضاريف.

هناك أيضًا العديد من الأسباب لخلل التنسج. ومن بينها تجدر الإشارة إلى:

• وراثة سيئة
• الطفرات الجينية.
• الأمراض المعدية في الأم أثناء الحمل.
• نقص الفيتامينات في الأشهر الأولى من حياة الطفل.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات والعادات السيئة لدى الأم الحامل وكذلك العلاج المحفوف بالمخاطر أثناء الحمل وتناول الأدوية الضارة والتسمم بأي سموم.
• التطور غير الطبيعي للجنين، موقعه غير الصحيح في الرحم، التسمم، قلة السائل السلوي، اضطرابات في بنية الجهاز التناسلي لدى الأم.

خلل التنسج الليفي، والذي يُخطئ أحيانًا في تشخيصه بالسرطان، يختلف أيضًا عن خلل التنسج العادي. مع هذا المرض، يتم استبدال أنسجة المفاصل بأنسجة ليفية، مما يؤدي إلى إصابات وكسور متكررة.

خلل التنسج في الركبة عند البالغين

نظرًا لأن الاضطراب خلقي، فقد لا يشعر به لفترة طويلة ويظهر في مرحلة البلوغ. قد تكون أسباب ذلك:

• ظروف العمل غير المواتية والأمراض المهنية؛
• العادات السيئة؛
• بيئة سيئة
• اتصالات مع المركبات السامة والكواشف العدوانية.

عادةً ما يتم تشخيص خلل التنسج لدى البالغين بعد أن يبدأ في التطور. أيضًا ، يمكن أن يكون خلل التنسج عند البالغين محسوسًا على خلفية الأمراض الالتهابية أو التصنعية.

خلل التنسج في الركبة عند الأطفال

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف ظاهرة خلل التنسج بالفعل في مرحلة الطفولة وتظهر في شكل أطوال مختلفة للساقين، ويكون هذا مرئيًا حتى عندما يكون الطفل مستلقيًا: قد تكون إحدى الرضفة أعلى من الأخرى.

إذا لم يلاحظ ذلك، فسوف يظهر المرض بعد ذلك بقليل، عندما يتعلم الطفل المشي:

1. أولاً، لا يبدأ بالمشي لبعض الوقت.
2. ثانياً، عندما يخطو خطواته الأولى، فإنه يطأ على أصابع قدميه. قد تكون الأصابع نفسها ملتوية قليلاً، وقد يمتد المفصل إلى الأمام بشكل غير طبيعي ويكون له شكل غير عادي.

قد يعاني مفصل الطفل من تشوه على شكل X أو على شكل O.

خلال فترة النشاط البدني الشديد، يصبح العرج و"الارتخاء" في المفصل ملحوظًا؛ وسرعان ما يتعب الطفل ويشكو من الألم بعد مجهود شديد أو أثناء تغيرات الطقس. في بعض الأحيان يتم اكتشاف كل هذه الأعراض بالفعل في مرحلة المراهقة.

بعد شهرين، تأكد من إجراء فحص مع طبيب العظام. باستخدام اختبارات خاصة، سيحدد ما إذا كان هناك أمراض المفاصل.

كيفية علاج خلل التنسج في الركبة

يعتمد العلاج على شدة خلل التنسج والعمر الذي تم فيه اكتشاف المرض. ويهدف إلى تخفيف الألم وإصلاح المفاصل التي تعاني من تشوهات هيكلية. عادة ما يتم وصف الأطفال الصغار لارتداء أجهزة تقويم العظام، على سبيل المثال، التورمات أو الضمادات أو الجبائر التي تثبت المفاصل في الموضع المطلوب. في مرحلة الطفولة، يتم استخدام قوالب الجبس أيضًا، والتي يجب تغييرها كل ثلاثة أسابيع.

كما يحتاج الأطفال والكبار إلى تمارين علاجية، تعمل على تقوية عضلات الأطراف التي تثبت المفصل في وضعه الصحيح. يساعد العلاج بالتمرين أيضًا على تصحيح التشوهات. يعد التدليك ضروريًا أيضًا لتحسين تدفق الدم إلى المفصل وتقويته. من بين إجراءات العلاج الطبيعي، الأكثر شيوعًا هو الرحلان الصوتي والرحلان الكهربائي، حيث تخترق الأدوية المفصل. يمكن أيضًا وصف الأغطية والتطبيقات الحرارية والعلاج بالليزر المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

توصف الأدوية عادة للبالغين. مهمتهم هي تحسين بنية الأنسجة. الحقن الأكثر شيوعا هي التالية:

• واقيات الغضروف.
• حمض الهيالورونيك.
• مستحضرات الكالسيوم؛
• الفيتامينات

يتم حقن العوامل مباشرة في المفصل. تشمل الوسائل المساعدة مسكنات الألم والعكازات والأحذية المختارة بشكل صحيح (بسماكات مختلفة من النعال). ومن المهم أيضًا عدم الضغط على مفاصلك أثناء العلاج وفي المنزل.

في الحالات القصوى، يتم إجراء عملية جراحية، وتتمثل مهمتها في تصحيح المفصل. ويمكن أيضًا تركيب مفصل صناعي.

خلل التنسج في مفصل الركبة هو مرض خلقي. وللتأكد من أنها لا تؤثر على نوعية الحياة بأي شكل من الأشكال، يجب فحص الطفل والبدء في العلاج في سن مبكرة جداً.

يمكنك أيضًا أن تتعلم من خلال مشاهدة هذا الفيديو عن خلل التنسج الضام نفسه وكيف يؤثر على مظهرنا.

خلل التنسج في الركبة هو اضطراب في البنية الطبيعية للأنسجة الضامة أو العظام أو العضلات، مما يؤدي إلى وضع غير طبيعي للرضفة أو أي تغيير آخر في تكوين الركبة. في الأطفال حديثي الولادة، يحدث المرض بتردد 6:1000.

يحدث خلل التنسج الخلقي غالبًا بسبب التعرض لعوامل ماسخة خلال ما يسمى بالفترات الحرجة لنمو الجنين. غالبًا ما يكون السبب هو الولادة المبكرة أو المضاعفات أثناء الحمل أو الاستعداد الوراثي. في هذه الحالة يولد الطفل بأنسجة متخلفة في مفصل الركبة. يمكن أن تظهر الأمراض مباشرة بعد الولادة أو بعد ذلك بكثير في مرحلة المراهقة.

العوامل المسخية يمكن أن تكون:

• سوء التغذية، وتعاطي الكحول والسجائر؛
• الأمراض الالتهابية أو الالتهابات الفيروسية التي تعاني منها أثناء الحمل؛
• تناول الأدوية التي لها تأثير ماسخ (على سبيل المثال، المضادات الحيوية التتراسيكلين)؛
• تعرض الجسم للسموم والسموم والعوامل البيئية الضارة؛
• سموم النساء الحوامل أو عوامل أخرى.

في البالغين، يمكن أن يتطور خلل التنسج بعد الإصابات أو العلاج المبكر لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل أو الآثار الضارة للعوامل البيئية. في بعض الأحيان تكون المحفزات هي العادات السيئة، ونقص الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي، والمخاطر المهنية. تجدر الإشارة إلى أن خلل التنسج هو مرض خلقي يمكن أن يظهر نفسه مباشرة بعد الولادة وفي مرحلة البلوغ تحت تأثير العوامل المثيرة. من المستحيل أن يمرضوا.

أعراض

تشوهات الساق على شكل X وO.

يمكن أن يظهر خلل التنسج في مفصل الركبة على أنه انتهاك لبنية أي من عناصره الهيكلية (العظام، الغضاريف، الأربطة، الجراب، إلخ). يؤدي هذا إلى تشوه و/أو إزاحة الرضفة والأسطح المفصلية للظنبوب وعظم الفخذ وتضييق مساحة المفصل وحتى اندماج العظام. سريريًا، يتجلى خلل التنسج في تغير واضح في تكوين المفاصل.

الأعراض النموذجية لعلم الأمراض:

التشخيص

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين خلل التنسج في الركبة لدى الأطفال والأمراض الأخرى التي تسبب تشوه مفصل الركبة و/أو إزاحة الرضفة. لذلك يجب تمييز علم الأمراض عن الأمراض التالية:

• خلع مفصل الركبة هو إزاحة جزئية للأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق. غالبًا ما يحدث ذلك بسبب الإصابة، وغالبًا ما يكون خلقيًا. غالبًا ما تكون أسباب خلع الركبة هي ممارسة الرياضة المفرطة النشاط، والسقوط، وركوب الدراجات، وحوادث الطرق، والضعف الوراثي في ​​الجهاز الرباطي. لا يتميز علم الأمراض بالتغيرات في بنية الأنسجة.
• إزاحة الرضفة هي حركة الرضفة من وضعها الطبيعي. يتطور نتيجة للإصابات والالتواء وبعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يتميز علم الأمراض بعدم الاستقرار وزيادة حركة الرضفة.
• الارتخاء المعتاد للرضفة. يحدث عند الأشخاص الذين تعرضوا سابقًا لخلع مؤلم. يتميز علم الأمراض بالنزوح المتكرر للرضفة، والذي يحدث مع كدمة طفيفة، أو سقوط، أو ممارسة رياضة خفيفة، أو حركة مفاجئة أثناء أداء الأعمال المنزلية المعتادة.

تتميز جميع الإصابات المؤلمة بألم حاد وتورم وتورم في مفصل الركبة. كما يشكو الأشخاص من احمرار الجلد وارتفاع موضعي في درجة الحرارة، وصعوبة شديدة في المشي، ومحدودية الحركة في الطرف المصاب.

علاج

عند الرضع، يتم علاج خلل التنسج في مفاصل الركبة بشكل متحفظ، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، غالبًا ما يقترح التدخل الجراحي. تسمح استعادة الأداء السليم للمفصل في الوقت المناسب للطفل باستعادة القدرة على التحرك بشكل طبيعي والعيش حياة كاملة.

كيف تبدو دعامة الركبة؟

لمنع وتصحيح تشوه المفاصل، يتم استخدام أجهزة خاصة - المشابك (وتشمل هذه الأجهزة التقويمية، والجبائر، والجبائر، ومنصات الركبة، والمفصلات، والضمادات). كل منهم يثبت الطرف في الموضع المطلوب. في بعض الحالات، بدلا من أجهزة تقويم العظام، يتم استخدام قالب الجبس، الذي يتم ارتداؤه لمدة 3-4 أسابيع، وبعد ذلك يتم إزالته أو استبداله بآخر جديد.

يشير خلل التنسج في الركبة إلى علم الأمراض الذي يحدث في الأنسجة أثناء التطور والتكوين. هذا المرض نموذجي للأشخاص من مختلف الأعمار، بما في ذلك الأطفال والمراهقين. عند الأطفال يتم ملاحظته عند الولادة أو يظهر عندما يكبر الطفل. غالبًا ما يعاني البالغون من جميع الأعمار من اضطرابات وألم الركبة.

يعتقد العديد من المرضى أنهم أصيبوا عن طريق الخطأ بخلل التنسج، وهذا غير صحيح. لقد أثبت الأطباء مرارًا وتكرارًا أن هذا المرض خلقي أو وراثي. يعتمد المظهر على العوامل المختلفة التي يمكن أن تسبب مسار المرض.

يتجلى المرض لدى الأشخاص بطرق مختلفة تمامًا، وهو ما يرتبط بالخصائص العمرية للجسم. عند الأطفال يختلفون إلى حد ما عن البالغين، ويعتبرهم الأطباء منفصلين. يوصف العلاج بنفس الطريقة - لكل مجموعة، بناءً على نتائج الدراسة والاختبارات. بالنسبة للأطفال، وخاصة الأطفال حديثي الولادة، يظهر خلل التنسج نتيجة لعوامل:

• ضعف كبير في نمو الغضاريف والعظام.
• أمراض العضلات والأربطة التي تعبر عن المفاصل.

وتكثر حالات المرض بين الأطفال، ويرتبط ذلك بأسباب عديدة. تعتبر الأمور التالية شائعة:

• الوراثة السيئة، المنقولة من الوالدين أو الأقارب؛
• الطفرات على المستوى الجيني.
• اتباع نظام غذائي خاطئ، إذا لم يكن هناك الفيتامينات والخضروات والفواكه وغيرها من المواد المفيدة؛
• تأثير الأدوية والعقاقير والعلاجات والسموم.
• أمراض النساء الحوامل المعدية أو المزمنة؛
• خلال فترة الحمل، تلقى الطفل كمية غير كافية من الفيتامينات والمعادن اللازمة لتكوين جهاز العظام والغضاريف. بالفعل في المرحلة الأولية، تبدأ أمراض خطيرة مرتبطة بتغذية الأم المستقبلية؛
• لا ينمو الجنين بشكل سليم إذا كانت الأم تدخن وتشرب الكحول باستمرار، مما يتسبب في تلف الجهاز الهيكلي. ونتيجة لذلك، تظهر مناطق التعظم غير الضرورية؛
• الصعوبات التي تواجه النساء في أمراض النساء المرتبطة بالرحم والتسمم وقلة السائل السلوي. ولهذا السبب، لا يتلقى النسيج الغضروفي ما يكفي من المواد الضرورية، وتتطور المفاصل بشكل غير صحيح.

في البالغين، يحدث المرض لأسباب خطيرة تتعلق بنمط الحياة والعمل. وتشمل هذه:

1. تأثير السموم والمواد السامة المختلفة.
2. الأمراض المكتسبة أثناء العمل المهني؛
3. الإقامة في المناطق الخطرة بيئيًا؛
4. إدمان المخدرات، وإدمان الكحول.

أعراض

خلل التنسج في مفصل الركبة له مظاهر مختلفة، مرئية بالعين المجردة أو غير مرئية بدون تشخيص طبي.

أولاً، تبدو الركبتان غير متماثلتين. يتجلى بطريقة مماثلة - ساق واحدة تختلف عن الآخر، والأكواب على ارتفاعات مختلفة. تشير هذه العلامات إلى أمراض قوية ومستوى عالٍ من المرض.

ثانيا، يبدأ الطفل في المشي متأخرا جدا بالنسبة لعمره؛ فعند المشي، يميل أو يقف مباشرة على أصابع قدميه. تتطور مشية البط. هذه هي المرحلة الأولى من المرض، والتي من السهل التخلص منها من خلال العلاج المتخصص.

ثالثا، تتحول أصابع القدم في الأطراف السفلية إلى منتصف أو خارج القدم، مما يشير بالفعل إلى تطور المرض، وينتشر عبر أنظمة الجسم المقابلة.

لوحظت مظاهر مماثلة عند الأطفال الصغار والبالغين لديهم أعراض مختلفة. على وجه الخصوص، الأكثر شيوعا ما يلي:

• ألم شديد للغاية عندما يزيد الحمل على المفاصل بشكل حاد أو يتغير الطقس.
• تنكسر المفاصل باستمرار عندما تنحني الأرجل وتنحني عند الركبتين.
• تغيرات في شكل المفصل وموقع مفصل الركبة.
• - حدوث تغيرات جزئية أو كاملة في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى العرج وتغيرات في حجم أجزاء مختلفة من الساقين. وبناءً على درجة التشوه، يحدد الأطباء مدى تأثير المرض على الجسم؛
• ظهور مستوى عالٍ من الحركة وتأثير "الرخاوة" في الركبتين؛
• يظهر تكوين الحُق في الحرقفة. يظهر شكل النمو على شكل دائري، يتكون الجزء السفلي منه من الغضاريف.

في بعض الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص إصابة المرضى بالسرطان، والذي يتم الخلط بينه وبين السرطان في بعض الأحيان. الظواهر ليست أوراماً سرطانية، فالتليف يعتبر مرضاً خطيراً يصيب العظام والأنسجة، والتي يتم استبدالها تدريجياً بأخرى متليفة. ونتيجة لذلك، تحدث كسور العظام بشكل متكرر، وخاصة تلك التي سبق أن تعرضت للكسر من قبل. تتوقف العظام عن النمو في الطول، مما يؤدي إلى التشوهات.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض واحدة تلو الأخرى أو مجتمعة. وفي الحالة الأخيرة، يزداد احتمال الاكتشاف بشكل كبير، حتى بدون التشخيص والاختبارات الخاصة.

العلاج: الطرق والميزات

وبالنظر إلى أن خلل التنسج في مفصل الركبة يسبب ضعفا واضحا في الأطراف، فإن الشخص يصاب بصدمة نفسية. وعلى وجه الخصوص، يتناقص احترام الذات، ويقل الإحساس الجسدي بالعيب، ويظهر الخجل عند المشي أو الخوف من السخرية أو التنمر. لتجنب مثل هذه الصعوبات، يجب علاج المرض في وقت مبكر. يلتزم الآباء بمراقبة أدنى علم الأمراض عند الأطفال، بدء العلاج اللازم من سن مبكرة. يتم تسهيل الشفاء من خلال الوضع الهش للعظام والغضاريف والأنسجة والمفاصل والأربطة، مما يسمح بالعلاج وتصحيح الوضع. سوف تساعد التدابير الوقائية الأطفال على تجنب الإعاقة؛ وسيتعين كسر المفاصل المتحجرة بالفعل.

قبل العلاج، من الضروري الخضوع لتشخيص خاص من نوعين:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل.
2. الأشعة السينية لجميع الأطراف والمفاصل.

يجب أن تكون الإحالات لمثل هذه الفحوصات صادرة عن طبيب العظام، الذي يصف العلاج الشامل بناءً على نتائج الصور التي تم الحصول عليها. يتضمن العناصر:

• التدليك العلاجي.
• الجمباز الخاص والتربية البدنية.
• الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي.
• تناول الأدوية والأدوية المختلفة؛
• تطبيق وارتداء الجبائر، والركاب، والقوالب، والكورسيهات؛
• إجراء جراحي يتم فيه استبدال المفاصل الحقيقية بمفاصل صناعية.

يتم استخدام الطريقة الأخيرة للبالغين والمراهقين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد. إذا كان من الممكن تحديد الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة في المراحل المبكرة، يتم استخدام العلاج المحافظ. التركيز الرئيسي هو على التدليك والتربية البدنية.

بالنسبة للأطفال يتم استخدامه لتثبيت الساقين. سوف يتعافى الغضروف الموجود في الركبتين تدريجياً. إذا كانت التغييرات واضحة، يتم تطبيق جبيرة لمنع الأطراف من الحركة أو الانحناء.

في المنزل، يجب على الآباء التأكد باستمرار من عدم انزلاق الضمادات والجبائر. إنهم، مثل قوالب الجبس، يحتاجون إلى التغيير باستمرار؛ ينمو الأطفال بسرعة.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من خلل التنسج، يعتمد العلاج على الجراحة. بعد التدخل، يخضع الطفل لدورة من إجراءات إعادة التأهيل. ويشمل ذلك التدليك والعلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تحفيز نمو العضلات والمفاصل والعظام.

عندما يتم اكتشاف المرض بعد مرور عام أو عامين بقليل، يهدد خلل التنسج بالتقدم إلى مراحل خطيرة، والتي يمكن القضاء عليها جراحيا بدقة.

الطرق الإضافية للقضاء على الخلل هي التمارين العلاجية التي تسعى إلى تحقيق عدد من الأهداف:

• تصحيح الأجزاء المشوهة من الأطراف.
• تقوية عضلات الساق الداعمة للمفاصل.

يتم استخدام العلاج الطبيعي مع الأدوية بشكل منفصل. ومن بين هذه الأساليب، يستخدم الأطباء الرحلان الكهربائي والرحلان الصوتي، اللذين يمكنهما اختراق الأنسجة والمفاصل بعمق. وفي الوقت نفسه، يتم استخدام التطبيقات الحرارية، والأغطية الطينية، والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالليزر المغناطيسي المشترك.

هناك أدوية خاصة تساعد في علاج خلل التنسج في الركبة. أولاً يجب حقن مفاصل الأنسجة بحقن مختلفة مكونة من مواد مفيدة ومعادن وفيتامينات. ثانيا، استخدام مسكنات الألم - الآثار المحلية والعامة الموصوفة للحقن والأقراص المنفصلة. يتم دمج هذه الأدوية مع العلاج في المصحات والمنتجعات المختلفة، مما يساعد على التعافي تدريجياً بعد الجراحة. من الأفضل أن تأخذ قسائم إلى المنتجعات العلاجية المتخصصة في مثل هذه الأمراض.

يجب على الأشخاص الذين يخضعون لجميع أنواع العلاج أن يحاولوا تجنب النشاط البدني. عند المشي، تحتاج إلى استخدام العصي أو العكازات، ورفض ممارسة الرياضة. يتم تشجيع البالغين والأطفال على ارتداء النعال الطبية والنعال السميكة.

كيفية تجنب

يتطلب خلل التنسج في الركبة الوقاية المستمرة لتجنب المضاعفات، خاصة إذا كان هناك استعداد عائلي للإصابة بالمرض.

أولاً، يُطلب من الأطفال والبالغين المعرضين للخطر الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل أطباء العظام وأطباء الأعصاب.

ثانيا، الإصرار على الفحوصات التشخيصية.

ثالثا، الانخراط في التربية البدنية الخاصة والتدليك.

رابعا، قماط الطفل وحمله بشكل صحيح. على سبيل المثال، ادعمي الطفل من ظهره ولا تضغطي على الوركين معًا أثناء التقميط.

يُطلب من النساء في المراحل الأولى من الحمل الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لمنع تطور المرض لدى الجنين.

خلل التنسج في مفصل الركبة هو مرض تتشكل فيه مكونات النسيج الغضروفي العظمي أو النسيج الضام للمفصل بشكل غير صحيح أو تكون غائبة. يبدأ تكوين الجهاز المفصلي عند 4-6 أسابيع من التطور داخل الرحم ويستمر حتى الولادة. عند الأطفال، يبلغ معدل خلل التنسج في مفصل الركبة حالة واحدة لكل ألف مولود جديد. في أغلب الأحيان، يكون الأولاد عرضة لهذا المرض. يمكن أن يكون خلل التنسج ثنائيًا أو أحاديًا.

الأسباب

لم يكن من الممكن بعد تحديد سبب تطور المرض بشكل موثوق. تشمل العوامل المؤهبة لظهور خلل التنسج ما يلي:

• الاستعداد الوراثي.
• تناول الأدوية والكحول من قبل الأم أثناء فترة الحمل.
• أمراض الحمل (التسمم، قلة السائل السلوي، وضع الجنين غير الطبيعي).
• نقص الفيتامينات والمعادن في جسم الأم.
• الظروف البيئية السيئة.

أعراض

اعتمادا على شدة خلل التنسج، يمكن اكتشاف الأعراض مباشرة بعد الولادة أو تظهر بشكل ملحوظ في وقت لاحق - بالفعل في مرحلة المراهقة. إذا تم التعبير عن خلل التنسج بشكل ملحوظ، فمن الممكن بعد الولادة مباشرة تحديد عدم تناسق الرضفة والقدرة المفرطة (التنقل) للعظام. ولكن في كثير من الأحيان تظهر علامات خلل التنسج عندما يبدأ الطفل في المشي.

قد يلاحظ الآباء الأعراض التالية:

• يبدأ الطفل بالمشي متأخراً.
• الرضفة غير متماثلة - إحداها أعلى من الأخرى.
• عند المشي يميل الطفل على أصابع القدم المصابة، ويلاحظ العرج.
• عندما تحاول الجلوس، تفقد توازنك.
• يتم توجيه أصابع القدم إلى الخارج أو إلى الداخل.

مع مرور الوقت، مع خلل التنسج، يتم تشكيل تشوه على شكل O أو X في أسفل الساق

مع مرور الوقت، يتم تشكيل التغييرات التالية. بصريا ساق واحدة أقصر من الأخرى. تصبح المشية "مشية البط" أو بدعم من أصابع القدم - "مشية راقصة الباليه". تسبب الحركات في مفصل الركبة الألم، مما يؤدي إلى انخفاض في اتساعها.

التشخيص

يتم تشخيص خلل التنسج في الركبة عند الأطفال من قبل طبيب عظام الأطفال بناءً على بيانات الفحص والدراسات الآلية. لتأكيد التشخيص، يتم استخدام طريقة الأشعة السينية (مثل هذه الدراسة يمكن تنفيذها في طفل أكبر من 3 أشهر)، والفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمفاصل عند الأطفال حديثي الولادة.

ملامح خلل التنسج الليفي لمفصل الركبة

يبرز خلل التنسج الليفي بشكل خاص. في هذه الحالة، يحل النسيج الضام محل العظام جزئيًا. تتأثر رؤوس عظم الفخذ والساق، التي تشكل مفصل الركبة. هذا مرض خطير يصاحبه الأعراض التالية:

• الطحن والنقر عند تحريك الركبة.
• ألم خفيف في المفصل، يزداد سوءًا عند ممارسة أي نشاط بدني.
• العرج وتغير المشية.
• كسور وخلع متكرر في منطقة المفصل مع تأثير ميكانيكي بسيط.

بالنسبة لخلل التنسج الليفي، يتم إجراء فحص شامل لاستبعاد آفات العظام الخبيثة.

علاج

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر وبدء العلاج، كلما كان التشخيص أفضل. كلما كان الطفل أصغر سناً، كانت مفاصله أكثر مرونة وأصبح من الأسهل تصحيح المرض دون اللجوء إلى الجراحة. يتضمن مجمع العلاج المحافظ عددًا من الطرق.

تثبيت

إذا تم اكتشاف خلل التنسج عند طفل حديث الولادة، يتم إجراء التقميط الواسع من أجل تثبيت الساقين في الوضع الفسيولوجي وضمان استعادة أنسجة الغضاريف. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم تثبيت المفصل باستخدام أجهزة تقويم خاصة. كما يتم استخدام الجبائر الجصية، والتي يتم تغييرها كل 2-3 أسابيع، حيث ينمو الطفل الصغير بسرعة.

تدليك

يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من خلل التنسج بالخضوع للتدليك العلاجي. تتيح لك هذه الطريقة تحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقوية العضلات والأربطة في منطقة مفصل الركبة.

ممارسة علاجية

يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل طبيب العظام أو مدرب العلاج بالتمارين الرياضية لكل طفل على حدة. والميزة الكبرى لهذه الطريقة هي أنه يمكن للوالدين استخدامها في المنزل. مثل هذا التربية البدنية مفيد للنمو العام للطفل ولتقوية الجهاز العضلي الرباطي للركبة.

يجب إجراء دروس العلاج بالتمرين مع الطفل بانتظام

العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب طرق العلاج الطبيعي. الأكثر استخدامًا:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• أغلفة البارافين والأوزوكيريت.

الأدوية

وفقًا للمؤشرات ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:

• مسكنات الألم (سواء محليا أو داخليا).
• أجهزة حماية الغضروف. هذه هي المواد التي تحمي الغضروف وتعزز ترميمه.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.

العلاج الجراحي

في الطفل الذي يزيد عمره عن عامين والمراهق، كقاعدة عامة، لا تؤدي الأساليب المحافظة إلى نتائج مهمة، لذلك من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي. في أغلب الأحيان، يتم إجراء قطع العظم التصحيحي. أثناء العملية، يتم استئصال جزء من العظم وإعادة المفصل إلى الشكل الصحيح مرة أخرى.

يتم إجراء التثبيت العكسي باستخدام الألواح أو البراغي أو جهاز خاص. بعد الجراحة، مطلوب قالب الجبس. وفي بعض الحالات، يتم استبدال مفصل الركبة المصاب بمفصل صناعي.

الوقاية والتشخيص

ولغرض الوقاية، يوصى بالخضوع لدورات التدليك بشكل دوري، والمشاركة بانتظام في العلاج الطبيعي، وتجنب النشاط البدني والرياضة المكثفة. مع التشخيص المبكر والعلاج الشامل المختص، والتكهن مواتية. إذا تم اكتشاف خلل التنسج في وقت متأخر وترك دون علاج، فإن خلل التنسج في مفصل الركبة يؤدي إلى تشوه الفصال العظمي والإعاقة.

خلل التنسج في مفصل الركبة هو تغيير في تطور جميع الأنسجة الضامة في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى حرمانها من قوتها، وضمور جزئي، ونتيجة لذلك، فرط الحركة ونشاط المفاصل. خلل التنسج هو مشكلة شائعة عند الأطفال. في كثير من الأحيان، خلل التنسج المشترك هو علم الأمراض الخلقية.

التصنيف الرئيسي لخلل التنسج هو موقعه. ووفقاً لهذا المعيار يتم التمييز بين:

• خلل التنسج المفصلي في منطقة الورك بالجسم.
• الانحرافات في مفصل الكوع.
• خلل التنسج في الكتف.
• خلل التنسج في مفاصل الركبة.

يحدث الضرر الذي يلحق بسلامة وبنية النسيج الضام بسبب الاضطرابات الوراثية والتشوهات على مستوى الجينات، وعدم التوازن الهرموني في الجسم الأنثوي أثناء الحمل، والمجيء المقعدي للجنين، وكذلك أثناء الولادة وإصابات ما بعد الولادة. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ويعانون من نقص كبير في الوزن معرضون لخطر متزايد. وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يصيب 6 أطفال من بين كل 1000 طفل. ومن بين جميع الأصناف، يعتبر خلل التنسج في الركبة هو الأكثر شيوعاً في جسم الإنسان. في جسم الإنسان، يتم تمثيل خلل التنسج عن طريق انحراف عظمي في أداء الرضفة، والتي تعتبر خصائصها الرئيسية مكتسبة أثناء الحياة أو عدم التماثل المرضي لمفصل الركبة.

ويصاحب علم الأمراض ألم شديد في الساقين. أحد الأسباب الشائعة لتطور مثل هذا الانحراف هو تآكل الغضروف المفصلي في منطقة الركبة أو بسبب الأحمال المتكررة على جانب واحد من الجسم.

إذا لم تتصل بأخصائي في الوقت المناسب، فإن سائل المفصل يجف تمامًا ويتآكل الغضروف. هذه العمليات لا رجعة فيها ولا يمكن علاجها إلا جراحيا.

يؤدي خلل التنسج المفصلي في أي مكان إلى تدهور نوعية حياة الشخص. اضطراب في الوضعية، وتسوء المشية، ويصعب على الإنسان الحركة، ولا يشعر بالشبع والنشاط.

أعراض خلل التنسج

غالبًا ما يتم تحديد أعراض خلل التنسج حسب موقع علم الأمراض. تتميز بأطوال أرجل مختلفة عند الطفل، وعدم تناسق الأرداف والطيات الألوية، وكذلك عدم التماثل في عملية نشر الساقين على الجانبين.

خلل التنسج الكتفي هو مرض يشعر فيه الشخص بالألم عند مد ذراعيه وتغيرات في شكل لوحي الكتف وخلع جزئي في المفاصل.

أعراض خلل التنسج في منطقة الركبة هي الألم المتكرر عند القيام بأي حركات وتشوه الرضفة.

أسباب وعلامات تطور خلل التنسج

1. الوراثة. يتجلى هذا العامل بسبب وجود أمراض خلل التنسج لدى أم الطفل أو أقاربه المقربين.
2. عدم كفاية كمية العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة المقدمة للجنين أثناء الحمل. يحدث هذا السبب بسبب التغذية غير السليمة وغير العقلانية للأم، ونتيجة لذلك، يؤدي إلى عدم كفاية استلام الطفل للمواد اللازمة لتشكيل ونمو الجهاز العظمي الغضروفي.
3. العادات السيئة للأم أثناء فترة الحمل. يعلم الجميع حقيقة أن الكحول والنيكوتين لهما تأثير ضار على تكوين الجسم. تكوين وتطور النسيج الضام في هذه الحالة ليس استثناءً.
4. العمليات الالتهابية والأمراض أثناء الحمل. الأورام الليفية الرحمية، وتشوه الجنين، وعدم كفاية إمدادات الأكسجين للطفل، والتسمم ونقص المياه هي الأسباب الشائعة لضعف تكوين المفاصل وتخلف القاعدة الغضروفية للمفاصل.
5. غالبًا ما تؤثر الأمراض الفيروسية أو المعدية السابقة على تكوين الأنسجة العظمية الغضروفية ومواصلة عملها.

العلامات الرئيسية لتطور خلل التنسج في الركبة عند الطفل:

1. الحُق في الركبة. هذا تشكيل غريب في منطقة الحرقفة، وهو ذو شكل مستدير ويمثله سرير من الغضروف المفصلي.
2. عدم تناسق الركبة. عند الأطفال، يتم التعبير عن خلل التنسج في الركبة كترتيب غير متساوٍ للرضفة، مما يجعل الساقين غير متساويتين بصريًا. من المظاهر المتكررة لألم الركبة التأخر في المشي عند الطفل.
3. تعتبر أصابع القدم المقلوبة أو عادة المشي على أصابع القدم أحد المؤشرات الرئيسية لوجود خلل التنسج في جسم الإنسان.

في حالة التشخيص في الوقت المناسب والتشاور مع الطبيب، يتحول علاج خلل التنسج إلى سلسلة لا نهاية لها من جلسات إجراءات العلاج.

في الحالات الشديدة، يؤدي خلل التنسج المفصلي إلى تغيرات خطيرة في العمود الفقري وضعف في وضعية الجسم والمشية.

إن أخطر عواقب العلاج غير المناسب هي ظهور الإعاقة والتوقف التام عن نمط الحياة النشط.

تشخيص وعلاج خلل التنسج في الركبة

أثناء فحص الطفل وفي حالة الاشتباه في خلل التنسج، يصف طبيب العظام إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وفي هذه الحالة يتم إجراء أشعة سينية لتحديد شكل وحجم الرضفة، وكذلك لتحديد موقعها وتماثلها. يتم تسهيل تشخيص المرض من خلال محادثة شفهية مع المريض والتقارير الطبية الأولية من الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب وجراح العظام.

العلاج الرئيسي لهذه الحالة المرضية هو مجموعة من الإجراءات التي تتكون من التدليك والعلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي واستخدام الجبائر الخاصة. أسوأ وأصعب نتيجة لهذا المرض هي الإعاقة.

يتم علاج هذا المرض لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بمساعدة الجراحة، وبعد ذلك يجب على المريض لفترة طويلة جدًا زيارة الطبيب لإجراء إجراءات وقائية وداعمة في شكل تدليك وعلاج طبيعي، والتي تهدف إلى الحفاظ على قوة العضلات واستعادة عمل الكبسولة المشتركة.

لبقية حياتك، يتطلب هذا المرض فحصا وقائيا من قبل طبيب العظام وطبيب الأعصاب.

إذا كان لديك أدنى أعراض وعلامات خلل التنسج، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

الوقاية من خلل التنسج

التدابير الوقائية الرئيسية لخلل التنسج لدى النساء هي الوقاية في الوقت المناسب من الأمراض والتشوهات أثناء الحمل، وزيارة التمارين العلاجية والأنشطة الرياضية الخفيفة. كما أن المرأة الحامل ملزمة بمراقبة نمط حياتها ونظامها الغذائي والتحكم في مسار الحمل بشكل عام.

ولمنع تطور خلل التنسج في الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد، من الضروري إجراء تمارين علاجية باستخدام التقنيات الطبية في المنزل، ومراقبة أطراف الطفل، وتقميطه ودعم ظهره ورأسه عند حمله بين ذراعيه.

من الضروري مراقبة المشية والحمل على الأطراف السفلية طوال اليوم، وعيش نمط حياة معتدل ولكن نشط، وممارسة الرياضة في الهواء الطلق، ومراقبة الموقف أثناء الجلوس على الطاولة وأثناء المشي، وتناول الطعام بشكل صحيح ومنع تطور الأمراض المعدية المختلفة. .