كيف يبدو الطاعون بوبو؟ ما هو الطاعون الدبلي. صور وصور الطاعون الدبلي

"تجنب صداقة المجنون أو اليهودي أو الأبرص"، هذا ما جاء في النقش الموجود في مقبرة الأبرياء في باريس. وكان العام 1321. سمح مرسوم صادر عن الملك فيليب الخامس باضطهاد المصابين بالجذام، الذين اتُهموا في الممالك المسيحية بإصابة المواطنين الأصحاء عمدًا، وبالتالي قتلهم.

امتد الاضطهاد الذي تعرض له البائسون إلى أطفالهم. وتكررت حالات السجن الجماعي للمرضى وحرق منازلهم، مما أدى إلى هلاك عائلات بأكملها. لقد تلقينا شهادة أحد المحققين، برنارد جاي، الذي حذر سكان البلدة من أن "المصابين بالجذام والمرضى في الجسد والروح" يعتزمون الاستيلاء على المدن، وتسمم الأنهار والآبار بمياه الشرب بمسحوق سام.

وبالإضافة إلى المصابين بالجذام، ضمت قوائم المضطهدين أيضًا الصعاليك والمتسولين والمجرمين والمجنون واليهود الذين صودرت ممتلكاتهم أثناء الاضطهاد.
طُلب من كل هذه الشرائح الهامشية من السكان ارتداء علامات مميزة خاصة يمكن من خلالها التعرف عليهم وسط الحشد. على سبيل المثال، منذ بداية القرن الثالث عشر، طُلب من اليهود ارتداء دائرة مطرزة باللون الأصفر أو الأحمر أو أخضر. تم التعرف على مرضى الجذام من خلال عباءة رمادية أو سوداء، وغطاء قرمزي، وأيضًا حشرجة الموت، التي أعلنوا من خلالها اقترابهم.

ورغم الاضطهاد اليائس والإبادة التي تعرض لها المرضى، واصل الجذام مسيرته المنتصرة عبر مدن أوروبا التي كانت لا تزال تنتظر ظهور الطاعون.

لقد ظهرت مصيبة جديدة من الشرق.

في أكتوبر 1347، كتب المؤرخ ميكيل دي بيازا: «وصلت اثنتا عشرة سفينة حربية من جنوة إلى ميناء ميسينا. جلب بحارة القوادس معهم مرضًا فظيعًا أكل لحمهم. وينتقل إلى أي شخص يتحدث إليهم. الموت من هذا المرض لحظي..."

وفي العام التالي، 1348، كان الطاعون قد أصاب بالفعل جميع سكان إيطاليا وفرنسا ومملكة أراغون، الإمبراطورية الألمانيةوإنجلترا والبرتغال.

في رواية "ديكاميرون" لجيوفاني بوكاتشيو نجد الوصف التالي للطاعون القاتل: "في بداية المرض، ظهرت بعض الأورام في الفخذ أو الإبط لدى الرجال والنساء، تنمو إلى حجم تفاحة عادية أو بيضة، وبعضها أكبر". والبعض الآخر أقل؛ أطلق عليهم الناس اسم gavoccioli (الطاعون الدبلي) ؛ V وقت قصيرهذا ورم قاتلانتشر من أجزاء محددةأجساد غير مبالية بغيرها، ثم تغيرت علامة المرض المشار إليه إلى بقع سوداء وأرجوانية، ظهرت في كثير من الأحيان على الذراعين والفخذين وعلى جميع أجزاء الجسم، وفي أخرى كبيرة ونادرة، وفي أخرى صغيرة ومتكررة. "

كان يُعتقد أن الطاعون، مثل الجذام، كان نوعًا من العقاب من الرب، وأن الشيطان يحكم بالتالي الأرض التي كان من المقرر أن تدمر قريبًا.

في الواقع، كان السبب وراء هذا الانتشار الواسع النطاق للمرض أكثر واقعية - حيث كانت ناقلاته عبارة عن الفئران والبراغيث، والتي تكاثرت بسهولة وبسرعة في الظروف المعيشية غير الصحية في المدينة. وقد ساهم الافتقار إلى النظافة، فضلاً عن الاختلاط، الذي كان يمارس في أوروبا في العصور الوسطى، في انتشار العدوى على نطاق واسع.

كان الطاعون بمثابة كارثة طبيعية. لم يكن لدى الأحياء الوقت لدفن الموتى. بين عامي 1347 و1350، انخفض عدد سكان أوروبا بمقدار الثلث، والذي يقدر بنحو 25 مليون نسمة. وفي فلورنسا وحدها، التي وصف بوكاتشيو وباءها، أودى الطاعون بحياة 100 ألف شخص.

في شهادة المؤرخ أنولو دي تورا نقرأ: “ترك الأب ابنه تحت رحمة القدر، وتركت الزوجة زوجها، وترك الأخ أخاه… وأنا نفسي بيديدفن أطفاله الخمسة".
وفي سجل تاريخي من شمال إسبانيا، يعود تاريخه إلى عام 1350، نجد مدخلاً آخر: “لقد فقدت أبرشيتنا ثلثي رجال الدين وأبناء الرعية خلال الوباء”.

وخلافا للحس السليم، اعتقد الكثيرون في ذلك الوقت أنه يمكن التغلب على المرض من خلال إرضاء الجميع طرق يمكن الوصول إليهابما في ذلك الشراهة والسكر وشؤون الحب. وهكذا، بالإضافة إلى الطاعون الدبلي، ضرب السكان مرض آخر - مرض الزهري، الذي تلقى بعد اكتشاف أمريكا اسم "المرض الإسباني".

الوحيد الطريقة الطبيةفي ذلك الوقت، كان علاج الطاعون يعتمد على سفك الدماء، مما أدى إلى إضعاف الموتى.

ولكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أنه لم تكن جميع المناطق الأوروبية تعاني من الطاعون على قدم المساواة. فشمال بولندا، على سبيل المثال، ظل على حاله تقريبا. كما كانت مقاطعات بيرن وبرابانت في أوروبا الغربية، ومقاطعة أرتوا وميلانو، أقل تأثراً من المناطق الأخرى، في حين فقدت إنجلترا حوالي 20-25% من سكانها، ومقاطعة إيل دو فرانس الفرنسية - حوالي 50%. .

تم التخلي عن العديد من المستوطنات من قبل سكانها.
وظهرت مواكب تحمل الرايات في المدن والقرى. كان هؤلاء هم من يسمون بالفلانجيلين - دعاة جلد الذات. في جوهرها، تم استفزاز هذه الحركة الهستيريا الجماعيةالتي سادت خلال الوباء. ووجه الفلانجيليون انتقادات شديدة للكنيسة ورجال الدين، وأعلنوا أنهم أشرار والمذنب الرئيسي في المصائب التي حلت. في عام 1349، تم إعلان هذه الحركة هرطقة وحظرها.

انتشرت أوبئة الطاعون الدبلي، التي بدأت في القرن الرابع عشر، في أوروبا حتى عام 1722. وكان وباء عام 1665 في لندن من أكثر هذه الأمراض تدميراً، والذي تم وصفه لاحقاً في كتاب دانييل ديفو “مذكرات سنة الطاعون”.

ن. لينيك

الطاعون الدبلي

كولين ماكافيدي

وفي عام 1346، كان عدد سكان أوروبا وشمال أفريقيا والجزء الغربي المجاور من الشرق الأدنى والأوسط حوالي 100 مليون نسمة. وعلى مدى السنوات القليلة المقبلة، مات ربعهم. لقد كانوا ضحايا جديد مرض رهيبوالتي انتشرت في هذه المناطق وقتلت معظم هؤلاء البائسين الذين أصابتهم. أوقف المرض النمو السكاني الذي كان سمة من سمات العصور الوسطى: في غضون أربع سنوات، فقدت أوروبا وحدها حوالي 20 مليون شخص. كان سبب هذه الصورة القاتمة هو الطاعون الدبلي. استمر تفشي المرض من عام 1346 إلى عام 1352؛ وكان يُعرف آنذاك باسم "الطاعون العظيم" أو "الطاعون العظيم". وفيما بعد، عندما تم ذكر أحداث الماضي، بدأ يطلق عليه اسم "الموت الأسود". وقد نجا هذا الاسم حتى يومنا هذا.

ورغم أن عواقب "الموت الأسود" يمكن اعتبارها كارثية ومرعبة حقا، كما كانت في الواقع بعد فترة طويلة عندما لم يكن الغرب يعرف بعد ما هو المرض الذي كان يحصد أرواح الملايين، إلا أنها لم تكن المرة الأولى التي ينتشر فيها الطاعون. غزت أوروبا بشكل مدمر. قبل حوالي 800 سنة، في عهد الإمبراطور جستنيان في القرن السادس. كان هناك وباء بنفس الحجم تقريبًا. وتكررت الأوبئة، وإن لم تكن بنفس الحجم، في القرنين التاليين، بعد طاعون فترة جستنيان، وأيضًا لمدة 400 عام بعد الموت الأسود. ومنذ ذلك الحين، انخفض معدل الإصابة بهذا المرض بشكل حاد، على الرغم من أنه لا يزال يحدث بشكل متقطع في أجزاء مختلفة الكرة الأرضية، بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية. من بين الذين أصيبوا بالطاعون في القرن الرابع عشر، مات 70-80٪. وفي الواقع، كانت الأعراض نفسها شديدة لدرجة أنها تسببت في الوفاة خلال خمسة أيام. اسم "الطاعون الدبلي" يأتي من أحد العلامات المبكرةالأمراض: ظهور تورمات كبيرة ومؤلمة تسمى الدبل العقد الليمفاويةعلى الرقبة والفخذ وتحت الذراعين. بعد ثلاثة أيام من ظهور الدبل، كان الناس يميلون إلى الإصابة بالاكتئاب ارتفاع درجة الحرارة، بدأ بالهذيان وأصبح مغطى ببقع سوداء غير مستوية، وكانت النتيجة نزيف تحت الجلد. مع تقدم المرض، استمرت الدبل في التضخم وأصبحت أكثر إيلامًا، وغالبًا ما كانت تنفجر وتنفتح.

ويقال إن هذا الفتح التعسفي للبوبو هو ظاهرة خطيرة بشكل خاص، قادرة على دفع حتى الشخص المحتضر إلى حالة من العنف. حتى الآن، يفكر الأطباء في فتح الدبل علامة جيدةلأنه يشير دائماً إلى أن جسم المريض يستمر في القتال، ولو بعد أسبوع أو أكثر من ظهور المرض. وقد مات حوالي نصف المحكوم عليهم بالموت قبل الوصول إلى هذه المرحلة.

وبالحديث عن آلية انتقال العدوى، يمكن الإشارة إلى أنه في بعض الحالات تحدث عدوى مباشرة لمجرى دم الإنسان، مما يؤدي إلى الصدمة الإنتانية والنزيف الكبير والموت السريع. ويعرف هذا الشكل من المرض بالطاعون الإنتاني. وفي حالات أخرى ينتقل الطاعون من شخص لآخر عن طريق الرئتين ( عدوى القطرات) في حالة حدوث التهاب رئوي. في حالة الطاعون الرئوي (الرئوي)، يصبح ضحايا المرض ضعفاء للغاية، ويسعلون دمًا، ويموتون دائمًا تقريبًا في غضون أيام قليلة.

ومن الغريب، ولكن لا حالات متكررةأمراض الطاعون الدبلي، ولا الرعب الذي عاشه أمامه، لم يجبر أحدا في ذلك الوقت على محاولة معرفة طبيعة هذا المرض وأسبابه الأصلية وآلية انتقاله. عندما اندلع الموت الأسود، كان الناس يميلون إلى إرجاع تفشي المرض إلى مجموعات فلكية غير مواتية أو ظواهر جوية ضارة ("المياسما")؛ ولا يمكن لأي من هذه الأسباب تعبئة الناس لاتخاذ تدابير فعالة لمكافحة المرض. وكانت هناك أيضًا اقتراحات تلقي باللوم في المرض على المكائد المتعمدة للسحرة، أو المسلمين (فكرة طرحها المسيحيون)، أو المسيحيون (كما يعتقد المسلمون)، أو اليهود (كما يعتقد كلاهما).

تم تصوير الخوف من الطاعون في لوحة بيتر بروغل الأكبر "انتصار الموت"، حيث يدمر الموت على شكل هياكل عظمية متجولة كل الكائنات الحية. لا الملك بذهبه، ولا الشباب المحتفلون على المائدة يمكنهم الهروب من غزو جيش الموتى الذي لا يرحم. في الخلفية، تدفع الهياكل العظمية ضحاياها إلى قبر مملوء بالماء؛ في مكان قريب يمكنك رؤية المناظر الطبيعية القاحلة التي لا حياة فيها. كانت الرؤى المروعة من هذا النوع نموذجية في الوقت الذي دمر فيه الطاعون أوروبا وأودى بحياة العديد من الناس في غضون أيام قليلة.

واستمر ذلك حتى عام 1894، حتى أثبت عالم البكتيريا الفرنسي ألكسندر يرسين أن الطاعون الدبلي كان سببه بكتيريا سلبية الغرام. يرسينيا ريستيس,تنتمي إلى مجموعة من البكتيريا المعروفة باسم العصيات العصية الشكل، والعديد منها مسببة للأمراض. توجد عصيات الطاعون، على الرغم من ندرتها، في العديد من مجموعات القوارض البرية؛ وتنتقل من قارض إلى آخر عن طريق البراغيث. ينتشر الطاعون الدبلي في أغلب الأحيان عن طريق برغوث الفئران الآسيوي زينوبسيلا كيوبيس.عندما يلدغ البرغوث فأرًا مصابًا، فإنه يبتلع عصيات تتكاثر فيه السبيل الهضميوتشكل كتلة صلبة تغطي الأمعاء. يفقد البرغوث قدرته على ابتلاع الدم، ويصبح شرهًا، ولكنه جائع دائمًا. في محاولة لإطعام نفسه، يعض ​​البرغوث الحيوان المضيف بشكل متكرر، مما يؤدي إلى قذف عصيات الطاعون مرة أخرى إلى مجرى الدم. تعمل مواقع اللدغات بمثابة أرض خصبة للعصيات. فإذا مات الحيوان، وهو ما يحدث في أغلب الأحيان، ينتقل البرغوث إلى فأر حي آخر. وهكذا ينتشر المرض بسرعة. إذا انخفض عدد الفئران الحية، ستنتقل البراغيث إلى مضيف آخر من ذوات الدم الحار لا تتغذى عليه عادة. يمكن أن يكون شخصًا أو حيوانات أليفة؛ هذه هي الطريقة التي يتم بها خلق الظروف الملائمة لتفشي الوباء.

بمجرد أن يصيب المرض السكان، فإنه يبدأ في الانتشار مباشرة من شخص لآخر، وأحيانًا من خلال استنشاق الرذاذ الملوث الذي ينفثه مرضى الطاعون الرئوي.

ومع ذلك، فإن الانتقال الطبيعي يحدث من خلال لدغة برغوث الفئران. وفي غياب القوارض، التي تعتبر الناقل الأساسي لبكتيريا الطاعون وبراغيث الفئران، لا يحدث المرض.

تفضيلية العامل المسببالوباء بين البشر هو وباء حيواني يحدث في القوارض. وهذا هو الذي يحدد بداية المرض وانتشاره بين الناس. بالطبع، لا يكون انتقال العدوى ممكنًا إلا إذا كان المجموعتان السكانيتان على اتصال وثيق، ولكن في العصور الوسطى، من غير المرجح أن تكون بعض المناطق مختلفة بشكل كبير عن غيرها في هذا الصدد. كما في المناطق الريفيةوفي المدن عاش الناس محاطين بالفئران.

ويعتقد أن الموت الأسود انتقل على طول طريق الحرير عبر آسيا، الذي تم من خلاله تسليم الحرير الصيني إلى أوروبا. هناك سببان للاعتقاد بهذا. أولا، تم تسجيل تفشي الطاعون في عام 1346 في أستراخان وساراي (الآن إقليم الاتحاد السوفياتي)؛ لقد كانت نقاط قافلة في الجزء السفلي من نهر الفولغا. ثانيًا، لم يكن الأمر كذلك حتى عامي 1347 و1348، وليس قبل ذلك، عندما أبلغ ابن بطوطة، وهو عالم ورحالة عربي عائد من إقامة في الهند، لأول مرة عن أخبار الطاعون عندما وصل إلى حلب في شمال سوريا. وتستبعد هذه البيانات إمكانية انتشار الطاعون على طول طريق نقل التوابل عبره المحيط الهنديوموانئ الخليج الفارسي.

من المحتمل جدًا أن يكون المرض قد دخل إلى البشر لأول مرة من خلال حيوانات الغرير، وهي قوارض كبيرة موطنها آسيا الوسطى (وهي مرتبطة بطائر الحطاب في أمريكا الشمالية)، الذي كان فراؤه عنصرًا تجاريًا مهمًا في جميع أنحاء هذا الجزء من العالم. وفقًا للروايات التاريخية، كان الصيادون يجمعون الجلود من الحيوانات الميتة أو المحتضرة، وكانوا سعداء بالعثور على مثل هذا المصدر الخصب للربح، وباعوها للتجار، الذين بدورهم (دون القلق بشأن ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض بين جامعي الجلود) أعادوا بيعها إلى الحيوانات. التجار الغربيين. عندما تكون بالات الفراء المرموط بعد رحلة طويلةإلى الغرب على طول "طريق الحرير" تم تفريغها لأول مرة في أستراخان وساراي، قفزت البراغيث الجائعة من الفراء بحثًا عن دماء أي ضحية جديدة. ويعتقد أن المرض انتقل من ساراي عبر نهر الدون إلى كافا، وهو ميناء رئيسي على البحر الأسود، حيث عدد كبيروكانت الفئران بمثابة أرض خصبة لتكاثر عصية الطاعون. ومن هنا انتشر الطاعون بسهولة إلى أوروبا، حيث عاش العديد من الفئران في كافا على متن السفن المخصصة لموانئ الدول الأوروبية.

زي الطبيب الذي تم ارتداؤه أثناء تفشي الطاعون في مرسيليا عام 1720. كان يرتدي الطبيب رداءً جلديًا يشبه الطائر من رأسه إلى أخمص قدميه؛ وكان يعتقد أن مثل هذه الملابس يمكن أن تحمي من العدوى. تم وضع الأعشاب ذات الرائحة الطيبة في المنقار الكبير لتصفية الالتهابات المنقولة بالهواء. وكانت العصا تحتوي على البخور الذي اعتقدوا أنه يمكن أن يحمي من الأرواح الشريرة. حتى فتحات العين التي تم إدخال العدسات الزجاجية فيها كانت محمية.

في الواقع، الخروج بالمزيد وسائل فعالةكان من الصعب للغاية نشر الطاعون مقارنة بالسفن في العصور الوسطى. عادة ما كانت عنابر هذه السفن موبوءة بالفئران، وبمجرد أن ينام الطاقم، استولوا على المراقبة، واندفعوا في كل مكان بين التزوير وزرعوا البراغيث حرفيًا على جميع الأسطح. لا يمكن لدورة العدوى من البرغوث إلى الجرذ، ومن الجرذ إلى البرغوث، أن تستمر إلا حتى ينخفض ​​عدد الفئران بسبب المرض إلى النقطة التي لا يمكنها فيها دعم جميع البراغيث المصابة ببكتيريا الطاعون. ثم تقوم البراغيث الجائعة، التي تبحث عن مضيف جديد، بنقل المرض إلى الإنسان. لذلك ليس من المستغرب جدًا أنه بحلول نهاية عام 1347 كان الطاعون قد اندلع في معظم المدن الساحلية على طول الطريق الذي يربط كافا بجنوة في شمال إيطاليا.

وكان أهم الميناءين على طول هذا الطريق - بيرا، إحدى ضواحي القسطنطينية، وميسينا في صقلية. وكان كلاهما بمثابة نقطة رسو وسيطة للسفن التي تعبر البحر الأبيض المتوسط، وبالتالي أصبحت المراكز الرئيسية لمزيد من انتشار الطاعون. قدم الإمبراطور البيزنطي كانتاكوزين، الذي توفي ابنه بسبب هذا المرض عام 1347، وصفًا ملونًا للطاعون في القسطنطينية. وشرح بالتفصيل كيف انتشر الطاعون، الذي قتل "معظم الناس"، عبر الجزر اليونانية، على طول ساحل الأناضول، وإلى منطقة البلقان. في ميسينا، تم تسجيل أول انتشار للمرض في أكتوبر 1347 وأصبح بداية للوباء الذي انتشر بسرعة في جميع أنحاء الجزيرة.

ومن هنا، في بداية عام 1348، انتقل "الموت الأسود" إلى الساحل الشمالي لإفريقيا إلى تونس، ومن ثم عبر سردينيا إلى إسبانيا. وبحلول الوقت الذي وصل فيه الموت الأسود إلى إسبانيا، كان بالفعل في قلب أوروبا، وهو المسؤول جزئيًا عن الجنويين، الذين، كما يظهر التاريخ، رفضوا بقسوة قبول السفن من الشرق التي تحمل مواطنيهم المرضى. لم تكن هذه القسوة غير فعالة فحسب (نظرًا لأن المدينة تأثرت بالفعل بدرجة لا مثيل لها في أوروبا)، ولكنها أدت أيضًا إلى تسريع انتشار الطاعون في جميع أنحاء أوروبا، حيث اضطرت السفن غير المقبولة في جنوة إلى التوجه إلى موانئ أخرى، مثل مرسيليا وبيزا.

بحلول هذا الوقت، كان الوباء مستعرا بالفعل على طول ساحل البحر الأبيض المتوسط ​​بأكمله. جلبته السفن التي تحمل الحرير والعبيد والفراء إلى الإسكندرية قبل نهاية عام 1347؛ ومن هنا امتدت جنوبًا إلى القاهرة، وشرقًا إلى غزة وبيروت ودمشق، وأخيرًا على طول الساحل الشمالي لأفريقيا حتى المغرب.

"الموت الأسود" جاء إلى أوروبا من آسيا الوسطىعلى طول "طريق الحرير"، وصولاً إلى كافا عام 1347. ومن هنا تم نقلها عن طريق السفن إلى الموانئ الرئيسية في أوروبا وشمال أفريقيا. معظمضرب الوباء أوروبا، ثم انحسر عام 1352. وبحلول ذلك الوقت، كان قد دار في دائرة ووصل إلى الأماكن التي بدأ فيها. نجت ميلانو، إحدى أكبر المدن، من الطاعون؛ ويعتقد أن هذا يرجع إلى كونها بعيدة عن البحر.

قبل بداية عام 1348، قفز الموت الأسود من البحر الأبيض المتوسط ​​إلى ساحل المحيط الأطلسي في أوروبا. عبرت جنوب غرب فرنسا، واستولت على العاصمة الإقليمية تولوز على طول الطريق، وتقدمت بسرعة عبر نهر جارون إلى بوردو حتى وصلت إلى هناك. الضفة الغربية. ومن هنا، فمن المرجح أن إحدى السفن التي كانت تنقل نبيذ بوردو (كلاريت) إلى السوق البريطانية هي التي جلبت الموت الأسود إلى إنجلترا. تم تسجيله لأول مرة هنا في عام 1348 في ويموث على الساحل الجنوبي لإنجلترا، ويُعتقد أنه انتقل إلى أيرلندا من بريستول.

ومن إنجلترا، عبر بحر الشمال، وصل الطاعون إلى الدول الاسكندنافية، فحاصرها في براثنه القاتلة. وفقًا لإحدى الأساطير، بدأ غزو الطاعون للدول الاسكندنافية في عام 1349، عندما توجهت سفينة بطاقم كامل وشحنة من الصوف في شهر مايو من لندن إلى بيرغن. وبحسب ما ورد شوهدت السفينة بعد بضعة أيام وهي تنجرف قبالة سواحل النرويج. السكان المحليون الذين سبحوا لمعرفة ما كان يحدث وجدوا الطاقم ميتًا. عادوا إلى الشاطئ، وأخذوا معهم الصوف، ومعه حاملو الطاعون، وهم لا يعرفون شيئًا. وهكذا بدأت السلسلة رد فعل معدي، عندما وقعت قرية تلو الأخرى على طول الساحل النرويجي ضحية للعدوى التي تم إدخالها.

وفي العام التالي، دمر الموت الأسود المستوطناتاخترقت الدنمارك وألمانيا، ثم في عام 1351 بولندا، وبعد عام - في روسيا. لذا، فقد أغلقت الدائرة: فلم يقتصر الأمر على عودة المرض إلى أماكن لا تبعد سوى بضع مئات من الكيلومترات عن سهوب نهر الفولجا، حيث بدأ مسيرته المدمرة عبر أوروبا، ولكن بعد أربع سنوات مرهقة من الرعب المميت الذي اجتاحت أوروبا الغربية، تراجع أخيرًا .

أصبح المجتمع الذي نجا من الموت الأسود مزدهرًا تمامًا. وقد ورث الناجون ثروات أقاربهم المتوفين، وتمكن العديد منهم من الوصول إلى مناصب أفضل لم تكن في متناولهم في السابق. إلا أن هذا الازدهار لم يدم طويلا. في عام 1356، حدث تفشي ثانٍ للطاعون في ألمانيا، والذي انتشر بسرعة في جميع أنحاء أوروبا. لقد عانى الأطفال الذين ولدوا بعد وباء الموت الأسود من معاناة خاصة.

وبعد هذه الأحداث الحزينة، عاد الطاعون بانتظام إلى أوروبا؛ في الواقع، يبدو أن القارة لم تتحرر منها أبدًا، باستثناء فترات معزولة لا تزيد عن بضع سنوات. على الرغم من أن جميع الأوبئة اللاحقة لم تتجاوز قط الموت الأسود في إجمالي الوفيات، إلا أنها استمرت في الحد من النمو السكاني في أوروبا حتى نهاية القرن الرابع عشر.

في هذا الوقت، تم التوصل إلى التوازن بين النمو السكاني الطبيعي والوفيات الناجمة عن الطاعون، وفي القرن الخامس عشر. بدأ السكان في التعافي. وفي المناطق المتضررة بشكل خاص، استغرق الأمر أكثر من قرن لاستعادة الحجم السكاني السابق، وذلك بحلول نهاية القرن السادس عشر. كان عدد السكان في كل مكان أعلى مما كان عليه قبل الموت الأسود.

ومن الغريب أنه عندما عاود الطاعون الظهور (واستمر في الظهور، وإن كان بشكل غير متكرر)، كان دائمًا تقريبًا بنفس خطورة حالات التفشي الأخرى المسجلة في السنوات السابقة. خلال الوباء الأخير في فرنسا عام 1720-1722. توفي ما يقرب من نصف سكان مرسيليا، إلى جانب 60% من سكان البلدات المجاورة تولون، و44% من سكان آرل و30% في إيكس وأفينيون. لم ينتشر الوباء خارج بروفانس، و الكمية الإجماليةوكان عدد القتلى أقل من 100 ألف.

قبل القرن السادس عشر كان من المعتقد على نطاق واسع أن الطاعون ينتشر نتيجة لمبدأ معدي (العدوى): عامل سام، أيّ. يمكن أن ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم. وكان يعتقد أن انتقال العدوى من شخص لآخر يحدث إما مباشرة من خلال الاتصال الجسدي مع شخص مريض، أو من خلال الملابس والفراش. واستجابة لذلك، وضعت العديد من المدن والمناطق الريفية لوائح الحجر الصحي. على سبيل المثال، أوصت السلطات في إنجلترا بحبس ضحايا الطاعون في منازلهم أو وضعهم في «بيوت طاعون» خاصة. أحد الأمثلة على الالتزام الشديد بالعادات الشعبية هو حالة مشهورةمع ويليام مومبيسون، القس من قرية إيام الصغيرة في ديربيشاير، الذي حث المجتمع بأكمله على الدخول في الحجر الصحي عندما اندلع الطاعون في المنطقة في عام 1666. واحدًا تلو الآخر، وقع أبناء رعيته الذين ظلوا مخلصين لأسرهم المصابة ضحايا للمرض. يشير معدل الوفيات البالغ 72% إلى أن المجتمع كان يعاني من مراضة (عدوى) بنسبة 100%. حقًا، كان هذا كثيرًا جدًا لدفع ثمن فكرة أسيء فهمها.

كان عزل الناس في منازلهم، بالطبع، أحد الإجراءات بأسوأ الطرقمكافحة الطاعون. الطاعون هو مرض "الموقع"، مع على الأرجحويحدث ذلك عندما تكون الفئران والبراغيث والأشخاص على اتصال وثيق مع بعضهم البعض. من خلال إبقاء الناس في الداخل، تزداد فرص التعرض للدغات البراغيث الحاملة للطاعون أو الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق مع شخص آخر.

كان من الممكن أن يكون انتشار الطاعون بين أفراد نفس العائلة في العصور الوسطى سريعًا جدًا إذا أصيبت الفئران التي تعيش في المنزل بالعدوى. مات الفأر المصاب، المميز بنقطة حمراء في عمود "اليوم الأول"، بسبب المرض في اليوم الخامس. عندما يموت فأر، تتركه البراغيث، وينشر الطاعون إلى الفئران الأخرى في المنزل. وبحلول اليوم العاشر، تموت هذه الفئران أيضًا، وتنتقل البراغيث الآن إلى البشر، فتصيب ما يقرب من 75٪ منهم. بحلول اليوم الخامس عشر، سيموت ما يقرب من نصف الأشخاص في المنزل بسبب الطاعون؛ ربع سيتعافى، وربع سيتجنب العدوى.

أدركت السلطات أن الحجر الصحي يشكل خطورة على الناس الأصحاء، ظلوا محبوسين مع أقاربهم المرضى، لكنهم ما زالوا يجبرون الناس على القيام بذلك، معتقدين أنه يجب التضحية ببعض الأرواح لوقف انتشار المرض. نظرًا لأن الناقل الرئيسي للطاعون هو الفئران (وكانت لديهم حرية التجول)، فإن جهود الحجر الصحي بأكملها كانت مضيعة للوقت والأرواح.

كما جرت محاولات لفرض الحجر الصحي على الركاب والبضائع القادمة بالسفن من الخارج. عندما يتم اكتشاف الطاعون المشتبه به بين أفراد الطاقم أو الركاب، يتم نقل السفن إلى "Lazarets" (محطات الحجر الصحي) حيث يتم احتجازهم حتى تعتبرهم السلطات آمنين. وهكذا، في مرسيليا في مايو 1720، تم وضع السفينة الشراعية جراند سانت أنطوان في الحجر الصحي لمدة ثلاثة أسابيع لأن ثمانية من طاقمها ماتوا في طريق العودة من الشرق الأوسط. على الرغم من هذه الجهود للحد من انتشار الطاعون، دخل المرض إلى مرسيليا - وظهر لأول مرة بين عمال الرصيف الذين كانوا يفرغون البضائع من السفينة بعد عودتها من الحجر الصحي، ثم انتشر بين بقية سكان المدينة.

هناك القليل من الأدلة على أن مثل هذا الحجر الصحي فعال للغاية. كانت البندقية من أوائل الموانئ البحرية التي أدخلت قواعد الحجر الصحي في بداية القرن الخامس عشر، مما أدى إلى تأسيسها عقوبة الإعدامأي شخص يخالف هذه القواعد. ومع ذلك، فقد ضرب الطاعون البندقية في كثير من الأحيان على الأقل من المدن الأخرى في إيطاليا، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى حقيقة أنه كان من المستحيل الحماية من تغلغل فئران السفن من السفينة الخاضعة للحجر الصحي إلى الشاطئ. حملت الفئران الطاعون إلى المدينة.

وأخيرا، بعد العديد من الغزوات والتراجعات، اختفى الطاعون من أوروبا. وكان الاختبار الأخير على عاتق البريطانيين في عام 1665، عندما اندلع "الطاعون العظيم" في لندن؛ لقد انتهى الحريق بخاتمة مذهلة، سُجلت في التاريخ باعتبارها "حريقاً عظيماً" في عام 1666. في ذلك الوقت، كان من الطبيعي أن يعتقد سكان لندن أنهم يدينون بخلاصهم من الطاعون إلى نار تطهير عظيمة. في وقت لاحق، ولدت فكرة أن سكان لندن يجب أن يكونوا ممتنين لمقاومتهم للطاعون، ولعملية إعادة الإعمار التي بدأت بعد الحريق، ولحقيقة أن المدينة المعاد بناؤها يمكن أن تتباهى بمنازل جديدة من الطوب وشوارع واسعة خالية من الأوساخ التي حلت محل المباني المتجولة والشوارع الضيقة النتنة في العصور الوسطى.

هذه التفسيرات جذابة، لكنها ليست مناسبة لدراسة هذه القضية بعناية. أحد الأسباب هو أن الحريق دمر فقط الجزء المركزيلندن، أي المناطق الأقل تأثراً بالطاعون في أي من حالات تفشي المرض في بداية القرن، بينما تركت في الوقت نفسه الضواحي المكتظة التي كانت أرضاً خصبة للطاعون في السنوات السابقة دون مساس. والسبب الثاني هو أن مدن أخرى في أوروبا، مثل باريس وأمستردام، ظلت بمنأى عن الطاعون خلال الفترة نفسها - وهي ظاهرة لا يمكن أن تعزى إلى حريق لندن العظيم.

وهناك نظرية أخرى أكثر ملاءمة (على الرغم من أنها ليست مقنعة تماما) تستند إلى حقيقة مفادها أن اختفاء الطاعون تزامن مع بداية التحسن التدريجي في أنظمة الرعاية الصحية والنظافة. وبطبيعة الحال، لا يمكن تجاهل تحسين النظافة كعامل وقائي، ولكن هذا لا يفسر لماذا كان تفشي الطاعون في وقت لاحق، كما كان من قبل، صعبا للغاية وجلب معه معدل وفيات مرتفعا. ومع ذلك، في كل مرة ظهروا أبعد وأبعد عن وسط أوروبا. بدا الأمر تقريبًا الدول الأوروبيةطوروا شكلاً من أشكال الحماية ضد الطاعون الذي حد من انتشار العدوى. في الشمال، كان طريق تراجع الطاعون موجهًا نحو الشرق؛ وفي البحر الأبيض المتوسط ​​اتجه جنوبًا. وكلما ظهرت الأوبئة في وقت لاحق، بدا أنها أقل قدرة على الانتشار. علاوة على ذلك، حدث هذا في وقت كان فيه النقل البري والبحري يتزايد بسرعة، وفقًا لجميع البيانات المتاحة.

عندما، أخيرا، في نهاية القرن التاسع عشر. عندما تم إثبات دور الفئران في انتشار الطاعون الدبلي، كان يُعتقد أن انقراض الطاعون يمكن تفسيره من خلال التغيرات في ديناميكيات أعداد الفئران السوداء. (راتوس راتوس).بناءً على الملاحظات خلال القرن الثامن عشر. وقد وجد أن الجرذ الأسود، الناقل التاريخي لعدوى الطاعون، قد تم استبداله إلى حد كبير بنوع جديد - الجرذ الرمادي (الجرذ النرويجي)،والتي تبين أنها ناقلة أقل نشاطًا للطاعون: فهي أيضًا حساسة لعصية الطاعون، مثل الجرذ الأسود، ولكنها لا تعيش عادةً بالقرب من البشر. يميل الجرذ الرمادي إلى العيش في الأقبية والمصارف المظلمة، بينما تغزو الجرذان السوداء الغرف العليا وعليات المنزل. وبما أن برغوث الفئران الآسيوي يمكنه القفز بحد أقصى 90 ملم، فإن الاختلاف في تفضيلات الموائل لأنواع الفئران المختلفة قد يكون عاملاً كافيًا للفصل الصحي بين البشر والبراغيث المصابة بالطاعون.

تبدو فكرة أن الفئران الرمادية لعبت دورًا في احتواء أوبئة الطاعون في أوروبا معقولة، لكنها لا تتناسب مع البيانات الجغرافية؛ في القرن الثامن عشر وانتشرت الفئران الرمادية في جميع أنحاء أوروبا من الشرق إلى الغرب، بينما انحسر الطاعون من الغرب إلى الشرق. في موسكو، ظهرت الفئران الرمادية في وقت سابق بكثير من اندلاع وباء الطاعون الاستثنائي هناك في السبعينيات من القرن الثامن عشر؛ ولم تظهر في إنجلترا حتى عام 1727، أي بعد مرور أكثر من 60 عامًا على آخر انتشار للطاعون في ذلك البلد.

اقترح الراحل أندرو ب. أبليبي من جامعة سان دييغو نظرية بديلة خلال القرن السابع عشر. طورت نسبة معينة من الفئران السوداء مناعة ضد الطاعون، ثم على مدار المائة عام التالية، زاد عدد هذه الحيوانات المناعية، وانتشرت في جميع أنحاء أوروبا. على الرغم من أن هذه الفئران ربما كانت لا تزال مصابة بعصيات الطاعون، إلا أنها لم تعد تموت، وبالتالي يمكن أن تدعم عددًا كبيرًا من البراغيث، والتي في مثل هذه الظروف لم تكن بحاجة إلى تغيير مضيفها. ولا تزال هذه النظرية لا تؤكد ما هو معروف عن مقاومة الطاعون في المجموعات الحيوانية. وكما يشير بول سلاك من جامعة أكسفورد، فإن مجموعات الفئران غالبا ما تكتسب مقاومة عند تعرضها للبكتيريا أو الفيروسات المسببة للأمراض، ولكن هذه المقاومة قصيرة الأجل للغاية، وبالتالي من غير المرجح أن تكون مسؤولة عن أن الغالبية العظمى من الفئران تصبح محصنة ضد الطاعون.

النظرية الأكثر ترجيحًا هي أنها ظهرت نظرة جديدةبكتيريا الطاعون, يرسينيا بيستيس,والتي تبين أنها أقل خطورة من السلالة السابقة. نظرًا لكونه أقل ضراوة، فيمكن أن يكون بمثابة لقاح، حيث يحفز الحيوانات المصابة والأشخاص مناعة نسبية ضد سلالة أكثر ضراوة من هذه البكتيريا.

لا نعرف ما إذا كان مرض السل الكاذب يرسينيا أو الأنواع ذات الصلة ذات الخصائص المماثلة تنتشر تدريجياً بين مجموعات القوارض في الفترة الأوليةأوروبا الحديثة، مع تهيئة الظروف التي تمنع الطاعون من التجذر في المنطقة. لا يوجد دليل مباشر يدعم هذه الفرضية حتى الآن، ولكن بالمقارنة مع غيرها، تبدو الأكثر منطقية.

الفتح و تطبيق واسعأتاحت المضادات الحيوية خلق عدة أشكال من الحماية للناس ضد الطاعون. وعلى الرغم من أن المرض لا يزال يحدث بانتظام في بعض مناطق أفريقيا، أمريكا الجنوبيةوفي جنوب غرب الولايات المتحدة (كانت هناك 10 حالات في الولايات المتحدة في عام 1986)، فمن المحتمل ألا يصل الطاعون أبدًا إلى مستويات الوباء لأننا نعرف الآن كيف ينتشر، وما هي تدابير الصحة العامة اللازمة، وكيفية علاج مرضى الطاعون. ومع ذلك، لا تزال العديد من الأسئلة المتعلقة بالطاعون دون إجابة. على سبيل المثال، آليات انتقال الطاعون في المناطق الريفية، حيث أعداد الفئران كبيرة للغاية، ليست واضحة على الإطلاق. وكيف نفسر انتشار الطاعون في جميع أنحاء العالم اليوم؟ وأخيرًا، لماذا تكون مجموعات معينة فقط من القوارض مستودعات لهذا المرض، بينما تكون مجموعات أخرى خالية تمامًا منه؟

يمكن أن تحدث إصابة الشخص بالطاعون بعدة طرق. طريق انتقال العدوى يكون مباشرة من خلال لدغة برغوث مصاب. يحدث هذا بسبب الاتصال الوثيق مع القوارض. يمكن للبرغوث أن يقفز من حيوان إلى إنسان ويعضه. الشرائح المحرومة اجتماعيًا من السكان (الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت، والأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير صحية)، وكذلك عمال متاجر الحيوانات الأليفة والأطباء البيطريين معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة.

وينتقل الطاعون عن طريق الاتصال المنزلي أثناء عملية إزالة ومعالجة جلود القوارض المريضة وأثناء تقطيع جثث الإبل. وهناك أيضًا طريق غذائي لنقل العدوى. يمكن الإصابة بالطاعون عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بالبكتيريا. يحدث طريق العدوى المحمول جواً أثناء الاتصال بمريض مصاب بالطاعون الرئوي.

يحدث اختراق مسبب الطاعون من خلال جرح على الجلد بقي بعد لدغة البراغيث أو من خلال الأغشية المخاطية الجهاز الهضميالعين. في الموقع الذي يدخل فيه العامل الممرض، قد يحدث احمرار وقد تتشكل حتى قرحة. من خلال الأوعية اللمفاوية، تدخل عصية الطاعون إلى العقدة الليمفاوية الأقرب إلى موقع اللدغة وتتكاثر هناك بسرعة. تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة ويزداد حجمها بشكل حاد. في عملية مرضيةوتشارك أنسجة كل من العقدة نفسها والأنسجة تحت الجلد. ويتكون تكتل التهابي كثيف يسمى الدبل. يؤدي اختراق العامل الممرض إلى الدم إلى انتشار عصية الطاعون في جميع أنحاء الجسم ويسبب تسممًا شديدًا.

أعراض الطاعون الدبلي

يبدأ المرض فجأة زيادة حادةدرجة حرارة الجسم. يعاني المريض من قشعريرة وصداع مؤلم وغثيان وقيء. غالبا ما يحدث الهذيان. يصبح الوجه أحمر ومنتفخاً، وتظهر هالات تحت العينين. يعاني المرضى من الخوف والرعب الواضحين. يصبح الجلد والشفاه جافين. غالبًا ما تظهر القرح على الغشاء المخاطي للفم. اللسان مغطى بطبقة بيضاء سميكة.

العلامة الأكثر تميزًا للطاعون الدبلي هي وجود الدبل (التهاب الغدد الليمفاوية الملتهبة). الأنسجة تحت الجلد). عادة ما يكون وحيدا ويشبه تشكيل الورميتراوح حجمها من 1 إلى 10 سم، وتكون محيطات الدبل ناعمة دائمًا. عند اللمس فهي كثيفة جدًا وغير متحركة ومؤلمة للغاية. يزداد الألم مع أدنى حركة. الجلد فوق الدبل أحمر ومتوتر. في الأيام 6-8 من المرض، يصبح الجلد فوق العقدة الليمفاوية المصابة مزرقًا، ويصبح التكوين نفسه ناعمًا قليلاً. وبعد بضعة أيام أخرى، يفتح الدبل. يتدفق سائل قيحي ممزوج بالدم إلى الجلد الذي يحتوي على كمية ضخمةالعامل المسبب للطاعون. مع نجاح مسار المرض، تنخفض العقدة الليمفاوية المصابة تدريجيا، وتشفى القرحة. تم العثور على الدبل الأكثر شيوعًا

لقد قضى الطاعون على عدد كبير من سكان أوروبا في القرن الرابع عشر، والذي يُطلق عليه أيضًا الموت الأسود. ظلت هذه الأحداث الرهيبة إلى الأبد في ذاكرة الناس وخلدتها أعمال العديد من الفنانين. وبعد الوفيات الجماعية، أودى المرض مرارا وتكرارا بحياة سكان العديد من البلدان. وحتى الآن يعتبر خطيرا بشكل خاص. ما هو مرض الطاعون الدبلي وكيف يمكن للبرغوث أن يدخل الجسم وما العلاج الذي يحتاجه المريض؟

ما هو الطاعون الدبلي

لماذا سمي بذلك؟

وتنتقل بكتيريا الطاعون عن طريق الاتصال الجسدي، ثم تدخل الجهاز اللمفاوي. تتشكل بؤر الالتهاب المحلية بالقرب من العقد الليمفاوية والأماكن التي حدثت فيها العدوى. يبدو مثل الضغطات التي يمكن أن تصل إلى حجم الليمون، ثم من الممكن حدوث خراجات، وتحولها إلى براعم ناعمة. عند فتحها تشعر رائحة سيئة. تسمى مصادر الالتهاب هذه الدبل. ومن هنا جاء اسم هذا النوع من الطاعون.

تاريخ الطاعون الدبلي

على مدار ثلاثة قرون، قتل الطاعون ملايين الأشخاص ودمر مدنًا بأكملها. وبعد سنوات عديدة فقط، تمكن العلماء من تحديد أسباب وباء الطاعون وطرق علاجه. كان مصدر المرض هو الفئران، والسكان، الذين حاولوا الهروب من هذه الآفة، حبسوا أنفسهم في منازلهم. مثل هذه الإجراءات تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع، لأن الحياة في ذلك الوقت لم تكن مجهزة بالوسائل الصحية والصحية اللازمة.

كانت الفئران من السكان العاديين في كل منزل، لأن القتال ضدهم لم ينجح. في مكان مغلق البكتيريا الضارةينتشر بشكل أسرع. بعد أن بدأ الوباء، بدأ الأطباء في ذلك الوقت في التوصل إلى مجموعة متنوعة من التدابير الوقائية لضمان السلامة الشخصية. كان الزي الرسمي المكون من عباءة سوداء طويلة وسراويل جلدية وقناع ذو منقار يعتبر شائعًا وفعالًا.

تاريخيًا، تم تسجيل ثلاث أوبئة طاعون. الأول يسمى "طاعون جستنيان"، الذي دمر سكان مصر والإمبراطورية الرومانية (526-566). والثاني - "الموت الأسود" (1346-1351) استولى على شبه جزيرة القرم والبحر الأبيض المتوسط ​​وأوروبا الغربية. وهذه الموجة هي الأكبر، حيث أودت بحياة أكثر من 50 مليون شخص. اندلعت الثالثة في الهند وهونج كونج (1895)، وبلغت الخسائر 12 مليون شخص. خلال هذه الفترة، تم اكتشاف اكتشافات كبيرة حول مصادر الأمراض، مما سمح باختراع طرق لعلاج الأمراض والوقاية من الأوبئة.

كيف يتم نقله؟

وتحمل البكتيريا البراغيث التي تعيش على جلد القوارض. أخطر الفئران على الإنسان هي جميع أنواع الفئران: الرمادي والأحمر والأسود. يمكن أن تحدث العدوى البشرية بطرق مختلفة. تحدث العدوى المنقولة عن طريق لدغة ذبابة مصابة. هذا ممكن بسبب الاتصال الوثيق بالحيوان. وهذه الطريقة لإصابة الإنسان تكون عن طريق الدم. لوحظ وجود خطر كبير للإصابة بالعدوى بين الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير صحية، وموظفي متاجر الحيوانات الأليفة، والعيادات البيطرية.

ينتقل مرض الطاعون عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي عن طريق إزالة ومعالجة جلود القوارض المصابة (أو جثث الإبل). طريقة الغذاءيحدث أيضًا - على سبيل المثال، يمكن أن تصاب بالطاعون عن طريق تناول الأطعمة الملوثة ببكتيريا الطاعون. تحدث الإصابة بالطاعون عن طريق الرذاذ المحمول جواً من خلال الاتصال بمريض مصاب بالطاعون الرئوي.

تدخل البكتيريا من خلال الجرح جلدالإنسان والأغشية المخاطية. قد يتشكل احمرار أو قرحة في الموقع الذي يدخل فيه العامل الممرض. بواسطة الأوعية الليمفاوية، تصيب العصية العقدة الليمفاوية الأقرب، والتي تتضخم بسرعة وتلتهب، وتبدأ بالتكاثر هناك. دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم العام يؤدي إلى انتشارها في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى التسمم الشديد.

مسبب المرض

صاحب مثل هذا مرض رهيبعصية الطاعون هي بكتيريا تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. من أجل التطور في ظل الظروف الطبيعية، كان على عصية الطاعون أن تفعل ذلك لفترة طويلةيتكيف. وهذا ما يحدد خصائص نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة، والتي:

• ينمو في مناطق بسيطة ومغذية؛
• لديه أشكال مختلفة;
• يحتوي على أكثر من 35 نوعًا من المستضدات التي تزيد من متوسط ​​العمر المتوقع؛
• مقاومة للظروف بيئةولكنه يموت عندما يغلي؛
• لديه اثنين من العوامل المسببة للأمراض التي يمكن أن تثير بسهولة تأثيرًا سريعًا على الجسم ؛
• غير قادر على مقاومة المضادات الحيوية.

فترة الحضانة

تخترق مسببات أمراض الطاعون نظام الدورة الدمويةمن خلال الجلد، وبعد دخولها إلى العقد الليمفاوية يبدأ الالتهاب الأولي. فترة الحضانة هي 3-6 أيام - وهذا هو الوقت اللازم لبدء ظهور أعراض المرض بشكل فعال. أثناء الوباء، يتم تقليل الوقت إلى 1-2 أيام.الحد الأقصى

الحضانة 9 أيام.

أعراض في كثير من الأحيان، بعد الإصابة بالبكتيريا، يحدث نوع المرض الدبلي. يتطور الشخص المصاب في المنطقة المصابةاحمرار طفيف والتي تتطور سريعًا إلى بثرة، بعد فتحها تظهر قرحة. وبعد أسبوع من التواصل مع المريض يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة بشكل مفاجئ،صداع ، ضعف، قشعريرة، تضخم الغدد الليمفاوية، السعال مع البلغم. هذه هي عواقب لدغة البراغيث. إذا لم يتناوله الشخص المصابالتدابير العلاجية

ومع مرور الوقت، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم. يصبح الجلد فوق الكتل محمرًا ولامعًا. بعد 4 أيام، تصبح الالتهابات أكثر ليونة، وعند النقر عليها تتحرك. بعد الفتح، تتشكل النواسير. منذ اليوم الأول قد تبدأ العصبية المتزايدة القويةآلام العضلات . ومن أعراض الطاعون أيضًا العلامات التالية: يظلم وجه المريض، وتظهر هالات تحت العينين، ويغلف اللسان، ويتورم اللسان.معدل ضربات القلب

. يمكن أن يكون الطاعون الأسود معقدًا بسبب التهاب السحايا.

التشخيص الطرق الرئيسية لتشخيص الطاعون هي المعلومات الوبائية،البحوث البكتريولوجية

، سوابق. عند الفحص للتعرف على مرض الطاعون المعدي، يتم تلقيح عصير الخراج. يتم الحصول على العصير بطريقتين: أخذ العينات بحقنة، أو باستخدام محلول ملحي يتم حقنه في الالتهاب، وأخذ عينات ثانوية من السائل في حقنة جديدة. ولا بد من زراعة إفرازات الشخص المصاب، ثم عزل بكتيريا الطاعون النقية منها في المختبر لإجراء دراسة أكثر تفصيلا. عند تشخيص الطاعون، من المهم أن نفهم سماته المميزة من مرض التوليميا (نوعه الدبلي التقرحي). إنهم يكمن في حقيقة أنه لا يوجد في مرض التولاريمياالأحاسيس المؤلمة

علاج الطاعون الدبلي

يتم علاج مرض الطاعون حصريًا في المستشفيات المتخصصة، أو، إذا لزم الأمر، في المستشفيات المنظمة مؤقتًا. أثناء العلاج، من الضروري تطهير إفرازات الشخص المصاب. تخضع جميع الأشياء التي تم التفاعل معها بالضرورة لمعاملة خاصة. لا يقوم الموظفون بجميع الإجراءات إلا إذا كانوا يرتدون بدلات واقية خاصة.الأكثر أدوية فعالة، التي توصف لحالات الطاعون الكبرى، يتم التعرف على التتراسيكلين الذي يُعطى عن طريق الفم، والستربتوميسين الذي يُعطى عن طريق العضل.

20.0 20.0

المصادر الطبية التي تشير إلى ما رآه مؤلفوها، بحسب على الأقل، بوبو، يعود تاريخها إلى العالم القديم. وهكذا، وصف روفوس من أفسس، الذي عاش في زمن الإمبراطور تراجان، في إشارة إلى الأطباء القدماء (الذين لم تصلنا أسماؤهم)، عدة حالات من الطاعون الدبلي بالتأكيد في ليبيا وسوريا ومصر.

العدوى والأعراض

يتطور الطاعون الدبلي عندما يخترق العامل الممرض الجلد (عادة من خلال لدغة برغوث مصاب، ولكن العدوى ممكنة أيضًا من خلال لدغة فأر مصاب أو حيوان آخر)، ويتميز بالتهاب مؤلم في الغدد الليمفاوية مع تكوين "الدبل"، في أغلب الأحيان في الفخذ، وفي كثير من الأحيان في الإبط، يتجلى في الحمى والتسمم الشديد. فترة الحضانة هي 2-6، في كثير من الأحيان من 1 إلى 12 يوما.

قد يكون الطاعون الدبلي معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي الطاعوني، مما يؤدي إلى تطور شكل رئوي من الطاعون وإمكانية انتشار العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

في حالة نتيجة قاتلةالطاعون الدبلي قبل وقت قصير من الوفاة يصبح إنتانيًا، ويتطور الطاعون تجرثم الدم، مما يجعل نقل ممكنالعدوى سواء من خلال الاتصال المباشر بجسم المريض أو من خلال البراغيث (وهو ما تؤكده أيضًا التجارب الحديثة على الحيوانات).

يعتبر الطريق المعتاد لانتشار الطاعون الدبلي هو مخطط "الجرذ - البرغوث - الشخص"، ولكن خلال الأوبئة واسعة النطاق في الماضي، يمكن أن يكون مصدر العدوى أيضًا مريضًا مصابًا بالشكل الدبلي من الطاعون، والذي كان ينتقل وفق مخطط "الرجل - البرغوث - الشخص" (ما يسمى "مجزرة الطاعون").

علاج الطاعون الدبلي

حتى نهاية القرن التاسع عشر، كان الطاعون دون علاج عمليًا، على الرغم من تعافي بعض مرضى الطاعون الدبلي تلقائيًا (لم يكن معدل الوفيات في شكل الطاعون الدبلي مائة بالمائة، على الرغم من أنه وصل إلى 95٪).

تاريخيًا، أصبح الطاعون الدبلي أول شكل من أشكال الطاعون الذي يمكن علاجه - ظهر أول المرضى الذين تم شفاؤهم مع اختراع اللقاحات والأمصال المضادة للطاعون، ومع إدخال الممارسة الطبيةعند استخدام الستربتوميسين والمضادات الحيوية الأخرى، يتعافى جميع المرضى تقريبًا إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد.

ملحوظات

الأدب

• سوبوتنيتسكي إم في، سوبوتنيتسكايا إن إس.مقالات عن تاريخ الطاعون: في كتابين. - كتاب الأول: طاعون فترة ما قبل البكتيرية. - م: الكتاب الجامعي، 2006. - 468 ص. - ردمك 5-9502-0093-4.
• دانيال م.المسارات السرية لحاملي الموت: ترانس. من التشيك = دانيال م. تاجني ستيزكي سمرتونوسو / ميلان دانيال / إد. بي إل تشيركاسكي. - م: التقدم، 1990. - 416 ص. -ردمك 5-01-002041-6.