أشكال التهاب السرة. التهاب السرة في السرة عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين والأطفال. العلاج والوقاية من التهاب السرة. التهاب السرة: شكل بلغمي

يعاني العديد من الأطفال من التهاب السرة في الشهر الأول من حياتهم. تحدث هذه المشكلة عند كل طفل عاشر تقريبًا. يواجه العديد من الآباء هذا الموقف، ويشعرون بالذعر الشديد. والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يقلل من شأن المشكلة تمامًا. وفي الوقت نفسه، فإن هذا المرض - التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة - يحتاج إلى علاج مختص وفي الوقت المناسب. الإهمال أو التأخير يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.

خصائص علم الأمراض

الجرح السري هو مكان ضعيف إلى حد ما عند الوليد. ومن خلاله يمكن للعدوى أن تدخل جسم الطفل بسهولة. في هذه الحالة، يتطور التهاب في قاع السرة. يمكن أن يؤثر علم الأمراض أيضًا على الأنسجة المجاورة. في كثير من الأحيان ينتشر الالتهاب إلى الحلقة السرية مع الأوعية المجاورة والأنسجة الدهنية تحت الجلد. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة.

في أغلب الأحيان، يتجلى المرض في الأسبوع الثاني من الحياة. كقاعدة عامة، يشفى الجرح عند معظم الأطفال لمدة 7 أيام. ولكن في حالة حدوث عدوى، فلن يتم تأخيرها خلال هذا الإطار الزمني. يبدأ الجرح بالنزف. بالإضافة إلى ذلك، يشير تطور علم الأمراض إلى احمرار الجلد بالقرب من السرة. عند اللمس، تكون الأنسجة كثيفة جدًا، ويمكن الشعور بالأوعية. وربما من الجرح نفسه

الأسباب

لماذا يتطور التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة؟ السبب الوحيد لحدوث علم الأمراض هو تغلغل العدوى في الجسم من خلال جرح مفتوح في السرة. في معظم الحالات، مسببات العدوى هي العقديات والمكورات العنقودية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الالتهاب نتيجة لاختراق البكتيريا سالبة الجرام، مثل الخناق أو الإشريكية القولونية.

العوامل الرئيسية التي تثير تطور المرض هي:

1. علاج غير كاف أو غير مناسب للسرة.
2. عدم الامتثال لقواعد النظافة عند رعاية الطفل. قد يكون سبب الالتهاب هو علاج الجرح بالأيدي القذرة أو الاستحمام غير المناسب للطفل بعد حركات الأمعاء.
3. المظهر: عندما يقضي الطفل وقتاً طويلاً في الحفاضات الملوثة بالبراز أو البول، فإن الجلد يتعرق بشكل مفرط. إذا نادرا ما يأخذ الطفل حمامات الهواء والماء، فإن الحالة تتفاقم بشكل ملحوظ.
4. طريق النقل الجوي. يمكن أن تدخل العدوى إلى جسم الطفل من شخص مريض يعتني بالطفل.
5. الإصابة بأحد الأمراض الجلدية المعدية. يمكن أن يتطور التهاب السرة على خلفية التهاب الجريبات أو تقيح الجلد.
6. العدوى أثناء الولادة. في بعض الأحيان يصاب الرضيع بالعدوى عند ربط الحبل السري.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التهاب السرة السري عند الأطفال المبتسرين، وكذلك عند الأطفال المولودين خارج ظروف المستشفى (أثناء الولادة في المنزل). في كثير من الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأطفال الذين لديهم أمراض خلقية غير طبيعية.

أصناف من المرض

في طفل سليم، يسقط الحبل السري لمدة 3-4 أيام من الحياة. بعد ذلك يتم تغطية الجرح بقشرة دموية. يجف تدريجيا. يحدث الشفاء التام في الأيام 10-14 من الحياة. في الأسبوع الأول، يمكن ملاحظة كمية صغيرة من الإفرازات من الجرح. ولكن بحلول الوقت الذي تشفى فيه السرة تمامًا، يجب أن تكون جافة تمامًا. إذا لم يلتئم الجرح بحلول هذا الوقت، فهناك كل الأسباب للاعتقاد بأن التهاب السرة يتطور عند الأطفال حديثي الولادة.

يتميز علم الأمراض بعدة أصناف. اعتمادا على مرحلة الخطورة، يتم تصنيف المرض إلى:

• نزلة.
• صديدي؛
• بلغم.
• نخرية.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون المرض:

• الابتدائي (إذا تطور نتيجة إصابة السرة) ؛
• ثانوي (عندما يحدث المرض على خلفية الحالات الشاذة الموجودة).

ويتميز كل نوع من المرض بأعراضه الخاصة. ولهذا السبب من الضروري النظر في جميع الأشكال بشكل منفصل.

التهاب السرة النزلي

هذا نوع بسيط من المرض يسميها الناس "السرة الرطبة".

يتميز علم الأمراض بالأعراض التالية:

1. إفرازات بسيطة من الجرح. كقاعدة عامة، يبدأ تطور المرض. قد يكون التفريغ خطيرا. في بعض الأحيان تحتوي السرة النازفة عند الأطفال حديثي الولادة على شظايا قيحية. قد يظهر التفريغ ويختفي.
2. تورم الحلقة السرية. غالبا ما يتم ملاحظة هذه الأعراض أثناء تطور علم الأمراض، ولكنها ليست إلزامية. تتحول الحلقة السرية إلى اللون الأحمر وتنتفخ. يصبح الجلد لامعًا وممتدًا.
3. قد تحدث الفطريات (تشبه نموًا على شكل فطر). هذا تشكيل كثيف وردي شاحب. في معظم الحالات، لا يسبب هذا المرض إزعاجًا للطفل، لكنه يمكن أن يتفاقم بسهولة في حالة الإصابة به. تحدث العدوى غالبًا عند تلف الفطريات أثناء التقميط أو تغيير ملابس الطفل.

مع تطور مجموعة متنوعة من المرض، يشعر الطفل بالارتياح. ينام جيدًا ويأكل بشهية ويكتسب وزنًا جيدًا.

لكن علاج المرض يجب أن يبدأ على الفور. إذا لم تقم بمحاربة المرض في هذه المرحلة، فسوف يبدأ علم الأمراض في التقدم.

التهاب السرة قيحي

إذا لم يتم العلاج في المرحلة الموصوفة أعلاه أو تم إجراء علاج غير صحيح، فإن المرض يبدأ في التقدم. في هذه الحالة، يتطور علم الأمراض قيحي.

وتتميز هذه المرحلة بالأعراض التالية:

1. يظهر القيح. يتدفق من الجرح السري. يتميز التفريغ برائحة كريهة.
2. الحالة تزداد سوءا. ترتفع درجة حرارة الطفل وتنخفض شهيته بشكل ملحوظ. ينام الطفل بشكل سيئ، وهو متقلب، ويسحب ساقيه باستمرار نحو بطنه. قد يحدث قلس وعسر الهضم.
3. تسلل الجلد، وتورم. يزداد الاحمرار في منطقة السرة بشكل ملحوظ. هناك تمدد في الأوردة.
4. تبرز سرة المولود الجديد فوق الجلد. في شكله يشبه المخروط. تصبح ساخنة عند اللمس.

في هذه الحالة، من الضروري عرض الطفل على الجراح في أسرع وقت ممكن.

التهاب السرة البلغم

مع مزيد من التقدم للمرض، تغطي العملية الالتهابية الأوعية الدموية - الشرايين والأوردة. في هذه الحالة، لوحظ التهاب السرة البلغمونية.

ويتميز بالأعراض التالية:

1. تتفاقم حالة الطفل بشكل ملحوظ. يرفض الرضاعة الطبيعية ويفقد الوزن. الطفل مضطرب للغاية ويعاني من عسر الهضم. ويصاحب علم الأمراض ارتفاع في درجة الحرارة، تصل في بعض الأحيان إلى 40 درجة.
2. الالتهاب واضح. سرة المولود الجديد حمراء ومنتفخة. يكون الجو حارًا عند اللمس، ويتبلل باستمرار، ويبرز بشكل ملحوظ فوق الجلد.
3. يزيد تركيز الالتهاب. هناك أنسجة حمراء منتفخة حول السرة المحدبة. في تكوينها، فإنها تشبه مظهر الأخطبوط أو قنديل البحر.
4. في الجرح القيحي، يتم تحديد الطريق إلى القرحة. عند الضغط على الأنسجة القريبة، يزداد إفراز القيح.

مع هذا المرض، هناك خطر كبير لانتشار البلغم إلى أنسجة البطن.

التهاب السرة الناخر

هذه هي المرحلة الأكثر خطورة من المرض.

يتجلى في الأعراض التالية:

1. يكتسب التهاب النسيج الخلوي اللون الأزرق والأحمر أو الأرجواني.
2. ظهور ثقب في السرة. يمكن أن تبرز الأمعاء من خلالها.
3. ويلاحظ تقشير الأنسجة. جرح كبير يفغر تحتها.
4. الطفل لا مبالي، خامل. قد تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد.

يمكن أن يؤدي التهاب السرة الناخر عند الأطفال إلى مضاعفات خطيرة، أحدها هو الإنتان.

تشخيص المرض

تحديد علم الأمراض ليس بالأمر الصعب. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص الأولي بمجرد فحص السرة النازفة عند الأطفال حديثي الولادة.

لاستبعاد تطور المضاعفات، سيتم وصف فحوصات إضافية:

• الموجات فوق الصوتية من الصفاق والأنسجة الرخوة.
• الأشعة السينية مع الفحص المسحي.

سيتم بالتأكيد إرسال الطفل للتشاور مع جراح الأطفال.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف الثقافة البكتيرية. هذا يسمح لك بتحديد العامل المسبب للعدوى. سيجعل هذا التحليل من الممكن اختيار العلاج المضاد للبكتيريا بدقة أكبر.

التهاب السرة: علاج شكل النزلة

في المنزل، يمكنك فقط محاربة هذه المرحلة من المرض.

يشمل العلاج الأنشطة التالية:

1. يجب معالجة الجرح السري 4 مرات في اليوم.
2. في البداية، يتم تجفيف محلول بيروكسيد الهيدروجين فيه - 2-3 قطرات. ثم، باستخدام العصي النظافة، قم بإزالة المحتويات.
3. بعد هذا الإجراء، يتم تنفيذ إجراء مطهر. يتم علاج الجرح بأدوية مثل Furacilin، Chlorophyllipt، Dioxydin. من الممكن استخدام اللون الأخضر اللامع.
4. من المهم بشكل خاص معرفة كيفية تحميم طفلك. لا ينبغي أن ننسى أن الطفل يحتاج حقًا إلى إجراءات المياه. ومع ذلك، مع هذا المرض، يوصي الأطباء بإضافة القليل من برمنجنات البوتاسيوم إلى الحمام قبل الاستحمام للطفل. يجب أن يكون الماء وردي شاحب.

علاج المراحل الشديدة

غالبًا ما يتم التعامل مع المرض التدريجي في المستشفى.

للعلاج، تدابير مثل:

1. وصفة المراهم المطهرة المحلية. أوصى: "Baneotsin"، مرهم Vishnevsky. يتم استخدامها لتضميد الجروح.
2. العلاج بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان يوصف ثقب مصدر الالتهاب. يتم اختيار المضادات الحيوية بناءً على نتائج الثقافة البكتيرية.
3. الكي من الفطريات. لمثل هذا الحدث، يتم استخدام نترات الفضة.
4. تصريف الجرح. يتم إدخال أنبوب خاص في السرة لضمان إطلاق القيح بشكل جيد.
5. إذا لزم الأمر، يوصف الطفل العلاج بالفيتامينات والأدوية التي تساعد على تحسين المناعة.

في بعض الحالات، يتم التفكير في إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة.

خاتمة

يجب على الآباء اتباع نهج دقيق ومسؤول للغاية في رعاية مولودهم الجديد. وإذا لم تلتئم السرة بعد 10-14 يوما من الولادة، فأنت بحاجة إلى إظهار الطفل للطبيب. يمكن أن يؤدي التهاب السرة إلى عواقب وخيمة للغاية. لكن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يسمح لك بمعالجة الأمراض بسرعة، والتي لن تؤثر في المستقبل على صحة الطفل أو رفاهيته.

يمكن أن يحدث حدوث عملية التهابية للجلد في منطقة السرة ليس فقط عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

• أحد أسباب إصابة الطفل بالتهاب السرة هو السمات التشريحية الخلقية لبنية السرة.
• قد تكون القناة السرية ضيقة أو منكمشة، مما يزيد من خطر تراكم خلايا الجلد الميتة والغدد الدهنية.
• يمكن أن يؤدي تلف سرة الطفل أيضًا إلى تطور التهاب السرة. عند الإصابة، قد تحدث العدوى وقد تبدأ العملية الالتهابية.
• إذا لم يتم الاعتناء بالجرح الذي يحدث في القناة السرية بشكل صحيح، يحدث التهاب السرة.
• من المرجح بشكل خاص أن يتطور المرض عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة. مع انخفاض كفاءة الجهاز المناعي، لا يستطيع الجسم التعامل مع تطور العدوى. في مثل هؤلاء الأطفال، يزيد احتمال حدوث مضاعفات بشكل كبير.

أعراض

من السهل تحديد العملية الالتهابية في جلد الطفل في منطقة السرة. علامات التهاب السرة تختلف تبعا لشكل المرض.

• مع التهاب السرة القيحي، تتشكل كتل قيحية في القناة السرية، ويظهر تورم واحمرار في الجلد حول السرة.
• هناك توسع في الأوردة الموجودة على جدار البطن الأمامي، وهو أمر واضح للعيان.
• قد يكون الطفل متقلبًا، ويشعر بالقلق، وينام بشكل سيئ، وتقل شهيته.
• مع التطور السريع لالتهاب السرة القيحي، تبدأ السرة في البروز فوق سطح الجلد.
• إذا كان الطفل يعاني من شكل بكائي من التهاب السرة، فبدلاً من القيح، يظهر السائل في القناة السرية.
• إذا جف السائل، تتشكل القشور على السرة.
• مع التهاب السرة البكاء، قد يشعر الطفل بصحة جيدة، ولكن هذا الشكل من المرض يثير انتشار العملية الالتهابية إلى المناطق المجاورة من الجلد.

تشخيص التهاب السرة عند الطفل

• يمكن للطبيب تشخيص العملية الالتهابية في القناة السرية أثناء الفحص الأولي. يجب عرض الطفل على طبيب أطفال وجراح.
• لتحديد العامل المسبب لمرض معدي، من الضروري تقديم عينة من التفريغ للثقافة البكتريولوجية.
• تساعد ثقافة الخزان على تحديد حساسية العامل الممرض للأدوية المضادة للبكتيريا.
• قد يوصف للطفل فحص بالموجات فوق الصوتية لمنع حدوث مضاعفات في شكل خراجات أو بلغم في تجويف البطن.
• يمكن أيضًا إجراء أشعة سينية على البطن لتحديد مضاعفات التهاب السرة لدى الطفل.
• لتحديد الحالة العامة للجسم، يوصف الطفل لاختبار الدم والبول العام.

المضاعفات

ومن النادر حدوث مضاعفات المرض عند الأطفال. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف بشكل صحيح، لا تنشأ عواقب ومضاعفات بعد التهاب السرة. ولكن ما مدى خطورة المرض إذا ظهرت مضاعفات؟ هناك إمكانية لتطوير أمراض الأجهزة والأنظمة المختلفة.

• قد تتطور عملية التهابية في العقد الليمفاوية تسمى التهاب الأوعية اللمفاوية.
• حدوث عملية قيحية في الأنسجة الرخوة والعظمية، وكذلك في نخاع العظام.
• تطور التهاب الوريد - التهاب الأوردة.
• بداية عملية التهابية في الغشاء المخاطي المعوي أو التهاب الأمعاء والقولون.
• تطور الإنتان. الإنتان هو عدوى في الدم يمكن أن تكون قاتلة.
• ظهور التهاب في الشرايين يسمى التهاب المفاصل.
• عملية التهابية في جدار البطن.

ولذلك، قد يتم إدخال الطفل إلى المستشفى لمنع تطور المضاعفات.

علاج

ماذا يمكنك أن تفعل

• إذا استمر المرض دون مضاعفات، يتم علاج الطفل في المنزل.
• لا يمكنك تحديد العلاج بنفسك: تحتاج إلى عرض الطفل على الطبيب والالتزام بالتوصيات الطبية.
• في شكل بسيط من التهاب السرة، يتم العلاج عن طريق معالجة السرة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، وبعد ذلك يتم استخدام الكحول أو المحلول المائي للمطهر.
• يجب على الآباء علاج الجرح الناتج على الفور، على الأقل 3 مرات في اليوم.
• يجب على الأمهات والآباء استخدام مسحات أو مسحات قطنية نظيفة لمنع الإصابة الإضافية بالمنطقة الملتهبة من الجلد.
• أثناء العلاج يجب أن يستحم الطفل في الماء مع إضافة محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
• إذا تم استخدام الضمادات واللصقات، فيجب تغييرها على الفور.

ماذا يفعل الطبيب

• إذا كان الطفل يعاني من شكل معقد من المرض، يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء.
• يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا.
• لعلاج التهاب السرة في أقصر وقت ممكن، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، والليزر، وUHF.
• مع التهاب السرة المعقد، في بعض الحالات مطلوب التدخل الجراحي. يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة التالفة والميتة. للحد من التسمم في جسم الطفل، يتم إعطاء أدوية خاصة عن طريق الوريد.
• من أجل الشفاء العاجل، توصف المضادات الحيوية والأدوية التي تعزز المناعة.
• لضمان شفاء الجرح بعد الجراحة، يتم استخدام عوامل شفاء الجروح.

وقاية

يمكنك منع تطور العملية الالتهابية لدى الطفل في منطقة السرة باتباع قواعد بسيطة.

• إذا كان التركيب التشريحي للقناة السرية يهيئ لتطور التهاب السرة، فمن الضروري مراقبة الجلد في هذه المنطقة.
• في حالة تلف السرة، يجب تطهير الجرح الناتج على الفور. للقيام بذلك، يتم استخدام المطهرات المائية أو الكحولية، وكذلك بيروكسيد الهيدروجين.
• إذا لزم الأمر، تحتاج إلى استخدام الضمادات أو الجص، والتي يجب تغييرها بشكل متكرر.
• زيادة كفاءة الجهاز المناعي بمساعدة الخضار والفواكه الطازجة وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن. لكن تناول الفيتامينات يجب أن يتم بعد استشارة الطبيب. لزيادة المناعة، يجب أن يكون الطفل في الهواء النقي كل يوم، واتباع روتين يومي وتناول الطعام بشكل جيد.

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لالتهاب السرة لدى الأطفال خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من التهاب السرة عند الأطفال ومنع المضاعفات.

وسيجد الآباء المهتمين على صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض التهاب السرة عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج التهاب السرة عند الأطفال؟

اعتن بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

مرض مثل التهاب السرة ليس شائعا بين السكان. الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة لذلك. العامل الحاسم في هذه الحالة هو خطر الإصابة بمثل هذا المرض إذا كانت هناك مشاكل معينة مع الطفل أثناء الولادة. على سبيل المثال، طفل سابق لأوانه أو ولد مريضا، الخ. مما يهدد بضعف المناعة، مما يضعف مقاومة الجسم لأية أمراض، بما في ذلك التهاب الأنسجة المحيطة بالسرة.

التهاب السرة عند البالغين هو في الأساس التهاب في أنسجة الجلد في منطقة السرة. يمكن أن يكون سببه عدم الامتثال للقواعد وعدم الاهتمام بالجروح في منطقة السرة.

في كثير من الأحيان يكون الالتهاب في منطقة السرة نتيجة للثقب غير الناجح.

عادة ما يتجلى التهاب السرة عند البالغين على الجلد بعلامات مميزة، غالبًا خلال فترة الصدمة المحتملة للسرة وبعد أسبوع من ذلك. خلال هذه الفترة بدأ الجرح الموجود في السرة في الشفاء. تدخل إليه بسهولة العديد من الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة المؤلمة، والتي تصبح العوامل المسببة للمرض. غالبًا ما يكون التهاب السرة مصحوبًا باللون الرمادي والدموي ويمكن التعرف عليه بسهولة من خلال اللون والرائحة الكريهة.

الأخطر هو التهاب السرة البلغموني أو القيحي. فهو لا يدمر الأنسجة المحيطة بالسرة فحسب، بل ينتشر أيضًا إلى الأسطح الأخرى من الجلد.

مع التهاب السرة الناخر، تموت الأنسجة القريبة من السرة، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب غير سارة. يأخذ الجلد مظهرًا داكنًا، مشابهًا أو مصابًا بالكدمات. بعد ذلك تظهر تقرحات متفاوتة الحجم. لكن الصحة العامة قد تظل جيدة

أما إذا اشتد التهاب السرة عند البالغين، تظهر إفرازات قيحية ودموية، وتتأثر الحالة العامة للشخص أيضًا. يتغير شكل سرته، فتصبح أكثر بروزاً وحلقة. من الممكن رفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. ستكون المنطقة التي يقع فيها مركز الالتهاب ساخنة بشكل خاص. وفي هذا الصدد، يتم تسمم الجسم بالسموم. قد يفقد المريض وزنه بسرعة.

يصبح الجرح مغطى بقشرة سميكة يتجمع تحتها كل القيح. إذا أصيبت أو تمزقت عن طريق الخطأ، فهناك خطر حدوث تقرحات على سطح السرة.

بغض النظر عن مدى سوء التهاب السرة، فإنه يمكن علاجه بسهولة. إذا بدأت في تنفيذ الإجراءات الموصوفة في الوقت المحدد، فإن خطر عواقب المرض يختفي. لذلك، من الأفضل الانتباه فورًا إلى الجروح القريبة من السرة والعناية بشكل صحيح بالمنطقة المحيطة بالسرة، حتى لا تضطر لاحقًا لزيارة الطبيب لفترة طويلة.

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب السرة عند البالغين إلى مراحل أخرى، مما يسبب أمراضًا أكثر تعقيدًا. والسبب في ذلك هو أن العامل المعدي يمكنه التحرك بحرية عبر اللمف إلى الأنسجة الأخرى. يحدث تسمم الجسم.

كما أن العدوى تدخل بسهولة إلى الأوردة والأوعية الدموية، وهي أخطر وسيلة لإصابة جسم الإنسان بالمرض.

التهاب السرة عند البالغين: العلاج

إذا كان التهاب السرة في مرحلة خفيفة، فسيكون العلاج كافيا لمسح الجرح بمطهرات ومطهرات خاصة. قد يصف الطبيب أيضًا الكي، وهي طريقة فعالة إلى حد ما، رغم أنها مؤلمة بعض الشيء.

لكن السرة تحتاج إلى تدخل جراحي. لتجنب إصابة الأعضاء والأنسجة القريبة بالعدوى، عليك أولاً إزالة القيح من الجرح. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مسبار خاص يتم إدخاله في الفتحة المقطوعة.

بعد تطهير الجرح في المنزل، من الضروري معالجته بالمراهم والمواد الهلامية بالمكونات الضرورية.

في بعض الأحيان يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية إذا لم يكن الجسم حساسًا لها بشكل خاص.

منذ الأيام الأولى من حياته، يحتاج المولود الجديد إلى اهتمام خاص من والديه.

الأطفال في هذه الفئة العمرية لديهم مناعة ضعيفة و زيادة الحساسية للبكتيريا والالتهابات.

بعض الأمراض سببها الكبار. وتشمل هذه التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة.

بالمعنى الواسع، هذا المرض هو عملية التهابية تؤثر على الجلد حول الجرح السري. ويعتبر السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض رعاية غير لائقة للطفل.

كيفية علاج الفتق السري عند الطفل؟ تعرف على هذا من موقعنا.

المفهوم والخصائص

التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة - الصورة:

التهاب السرة هو مرض معد يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة. في الأسابيع الأولى من حياتهم.تؤدي العملية المرضية إلى التهاب الأنسجة تحت الجلد والجلد حول الحلقة السرية.

المرض له أعراض مميزة، لذلك يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي أثناء الفحص البصري للطفل.

يجب أن يتم علاج التهاب السرة على الفور. وإلا فقد ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء الداخلية للطفل.

كيف تحدث العدوى؟

في معظم الحالات، العامل المسبب لالتهاب السرة هو المكورات العنقودية الذهبية(ما يقرب من 80٪). وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تثير الإشريكية القولونية والمكورات العقدية المرض.

نتيجة لدخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجرح السري، فإنها تنتشر ليس فقط على الجلد في منطقة معينة، ولكن أيضا في الصفاق، وكذلك الأعضاء الداخلية للطفل.

العامل الرئيسي الذي يزيد من خطر العدوى هو لا يوجد علاج للجرح السريفي الأيام الأولى من حياة المولود الجديد.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: P38 التهاب السرة عند الوليد مع نزيف قليل أو معدوم.

عدوى الجرح السرييمكن أن يحدث بعدة طرق.

يمكن أن تكون العدوى نتيجة لعمليات مرضية أخرى في جسم الوليد أو تدخل إليه من خلال الاتصال والاتصال المنزلي.

قبل علاج الجرح، يجب عليك غسل يديك جيدًا ومنعها من الاتساخ. خلاف ذلك، يزيد خطر العدوى عدة مرات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مصدر العدوى الاتصال بشخص مصاب.وفي هذه الحالة، لن يساعد غسل اليدين في منع العدوى.

الأسباب

يحدث التهاب السرة في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من حالات حرجة منقوصي المناعة.

في خطر الأطفال المبتسرين والأطفال المولودين نتيجة المخاض الصعب.

أجساد هؤلاء الأطفال لا تستطيع ذلك مقاومة الالتهابات بشكل كامل.يمكن أن يكون سبب تطور العملية الالتهابية هو أدنى انحراف عن نظام علاج الجرح السري لتسريع شفاءه.

الأسبابالعوامل التالية يمكن أن تسبب التهاب السرة:

التصنيف والنماذج

يمكن أن يكون التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة أوليًا وثانويًا. في الحالة الأولى، يتطور المرض على الخلفية عدوى الجرح السري.

سبب التهاب السرة الثانوي هو وجود أمراض خلقية أو مكتسبة عند الأطفال حديثي الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم المرض إلى بسيط و نموذج التشغيلاعتمادا على درجة تطور العملية الالتهابية.

حسب طبيعة الدورة ينقسم التهاب السرة إلى الأنواع التالية:

الأعراض والعلامات والصورة السريرية

يجب أن يحدث شفاء الجرح السري خلال مدة أقصاها أسبوعين. في بعض الحالات، قد تكون هذه العملية مصحوبة تشكيل قشور صفراء صغيرة.

هذه الفروق الدقيقة ليست علم الأمراض، ولكن عندما يظهر أي إفرازات، هناك خطر الإصابة بالعدوى. ويصاحب هذا العرض تقيح الجرح. علامات إضافية من التهاب السرة تتطور تدريجيا.

إذا ظهرت، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

أعراضيتجلى التهاب السرة في الحالات التالية:

• احمرار الجلد حول الحلقة السرية.
• شفاء طويل جدًا للجرح السري.
• لون أزرق من الجلد حول سرة الوليد.
• ظهور طفح جلدي حول الحلقة السرية.
• تورم الأنسجة حول السرة.
• التفريغ من الجرح السري.
• البكاء ونزوة الطفل.
• ضعف الشهية
• الهيئات.

المضاعفات والعواقب

التهاب السرة هو واحد من أمراض خطيرة.

إذا لم يتم القضاء على العملية الالتهابية، مما أدى إلى انتشارها في جميع أنحاء جسم الطفل، فإن أي أعضاء داخلية يمكن أن تضعف الأداء.

وتؤثر العدوى على الأمعاء والرئتين ونظام الغدد الصماء والدم والغدد الليمفاوية. على خلفية مرض الطفل خطر الإصابة بأمراض أخرىالطبيعة المعدية، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

بعض هذه الأمراض مميتة ويمكن أن تسبب الوفاة عند الأطفال حديثي الولادة.

المضاعفاتيمكن أن يكون لالتهاب السرة العواقب التالية:

• التهاب أنسجة العظام (التهاب العظم والنقي) ؛
• الأضرار التي لحقت العملية الالتهابية للشرايين والأوردة.
• خراجات الأعضاء الداخلية.
• الإنتان (تسمم الدم) ؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب) ؛
• الالتهاب الرئوي (عدوى الرئة) ؛
• التهاب الصفاق (تطور عملية التهابية في الصفاق) ؛
• تلف الأمعاء (التهاب الأمعاء والقولون).

ما هي عواقب مرض النزف عند حديثي الولادة؟ اكتشف الآن.

التشخيص

لا ينطوي تشخيص التهاب السرة على صعوبات بالنسبة للأخصائي.

يمكن للطبيب التعرف على علامات المرض بناءً على علامات خارجيةعملية التهابية.

يتم وصف إجراءات إضافية لتحديد مرحلة تطور العدوى ودرجة الضرر الذي يلحق بجسم الوليد.

البيانات المستمدة من هذه الدراسات ضرورية لتطوير مسار علاج المرض. إذا تم العلاج بشكل غير صحيح، ثم سوف يزيد خطر حدوث مضاعفات.

التشخيصيتم تنفيذ التهاب السرة باستخدام الإجراءات التالية:

• ثقافة بكتيرية من التفريغ من الجرح السري.
• التحليل الكيميائي الحيوي للدم والبول.
• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة وتجويف البطن.
• تحليل الدم والبول العام.
• التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن.

علاج

كيفية علاج الطفل؟ عند علاج التهاب السرة، يمكن للأطباء استخدامها العديد من أنظمة العلاج.

ويلعب الدور الرئيسي الحالة العامة للطفل، والخصائص الفردية لجسمه، ومرحلة ودرجة تطور المرض، فضلا عن وجود أمراض إضافية أصيب بها الطفل.

يمكن إجراء العلاج في المستشفى أو في المنزل. لتعيين دورة علاجية محددة، من الضروري إجراء فحص أولي وكامل لحديثي الولادة.

محلي

العلاج المحلي لالتهاب السرة يتكون من القضاء على العملية الالتهابية محاليل مطهرة.

هذا النوع من العلاج مسموح به فقط في حالة عدم وجود مضاعفات للمرض.

يمكن إجراء العلاج في البيت،أما إذا كان هناك اشتباه في انتشار العدوى، فيتم وضع المولود في المستشفى. يجب على الأخصائي تحديد مدى حاجة الطفل إلى دخول المستشفى.

العلاج المحلي يتكون مما يلي إجراءات:

1. من الضروري تقطير بضع قطرات من بيروكسيد الهيدروجين في الجرح (تتم إزالة السائل المتبقي بعناية باستخدام قطعة قطن أو قرص).
2. علاج الجرح السري بأدوية من مجموعة المطهرات (كلوروفيليبت، فيوراسيلين، محلول أخضر لامع).
3. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك علاج الجلد بالحقن العشبية (على سبيل المثال، مغلي آذريون أو البابونج).
4. عندما تتشكل الفطريات، يوصى بالكي باستخدام نترات الفضة.
5. عند الاستحمام لحديثي الولادة، يوصى بإضافة عدة بلورات من برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء.

نظامي

تنشأ الحاجة إلى علاج جهازي لالتهاب السرة إذا كانت هناك مضاعفاتعملية التهابية.

وفي هذه الحالة، فإن الطريقة الوحيدة للقضاء على العدوى هي استخدام المضادات الحيوية.

يمكن وصف الأدوية في هذه الفئة على شكل مراهم أو أشكال أخرى من الإطلاق. لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف أن تختارها بنفسك. يجب تحديد الحاجة لاستخدام المضادات الحيوية من خلال طبيب فقط.

يتكون العلاج الجهازي لالتهاب السرة مما يلي: إجراءات:

العلاج الطبيعي

في علاج التهاب السرة يتم استخدامها على نطاق واسع إجراءات العلاج الطبيعيمما يساعد على تسريع عملية تعافي الطفل بشكل ملحوظ.

يمكن وصف علاج للجرح السري لحديثي الولادة باستخدام ليزر الهيليوم نيون أو الأشعة فوق البنفسجية أو العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الميكروويف.

الإجراءات لا تسبب الألم للطفل و فهي جيدة التحمل. الأمر متروك للطبيب لتحديد مدى الحاجة إلى نوع معين من العلاج الطبيعي.

الجراحية

في حالة وجود مضاعفات أو تلف الأنسجة النخرية حول السرة، يحدث ذلك في معظم الحالات الحاجة لعملية جراحية.

هذا الإجراء إلزامي في حالة تكوين الفطريات أو الناسور السري المثاني أو البلغم المنتشر في تجويف البطن أو عدم وجود نتائج من العلاج.

بعد العملية لفتح خراج أو إزالة الأنسجة الميتةيوصف للطفل علاجًا إضافيًا لتسريع عملية التئام الجروح.

أمراض السرة خلال فترة حديثي الولادة، ما يجب القيام به؟ تعرف على ذلك في الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

التهاب السرةهو التهاب في الحفرة السرية يحدث خلال فترة شفاءها بعد سقوط الحبل السري.

هناك أشكال بسيطة ونخرية وبلغمية من التهاب السرة.

يتميز الشكل البسيط بالشفاء المطول للحفرة السرية، والتبول المستمر للسرة، والإفرازات المصلية أو القيحية البسيطة التي تشكل القشور. لم تتغير الحالة العامة للطفل: فهو نشيط ويزداد وزنه.

في الشكل البلغمي، تكون الحفرة السرية عبارة عن قرحة، يتم اختراق الجزء السفلي منها، ومغطى بطبقات قيحية ليفية، وتحيط بها سلسلة من الجلد السميك الكثيف. الجلد حول السرة ملتهب ومتورم. في بعض الأحيان يتطور البلغم من جدار البطن الأمامي، مما يؤدي إلى تدهور الحالة العامة للطفل. هؤلاء الأطفال لا يهدأون، وينامون بشكل سيء، وتتعطل عملية التبول، وتزداد أعراض التسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات الحموية.

عادة ما يتطور الشكل الناخر لالتهاب السرة عند الأطفال الضعفاء. تنتشر العملية الالتهابية بعمق في الأنسجة الرخوة، ويصبح الجلد نخريًا ويتقشر. في بعض الأحيان يؤثر النخر على سمك جدار البطن الأمامي بالكامل، مما يتسبب في حدوث خلل في الحلقات المعوية.

يمكن أن تصبح الأشكال البلغمية والنخرية من التهاب السرة مصدرًا لالتهاب الصفاق وخراجات الكبد والتهاب الحويضة والإنتان السري.

في بعض الأحيان، يمكن لعملية التهابية طويلة الأمد في الحفرة السرية أن تدعم التغيرات المورفولوجية في المجمع السري، على وجه الخصوص، الناسور البولي أو السري غير المكتمل. يكشف الفحص الدقيق للجزء السفلي من الحفرة السرية عن انخفاض دقيق يجب فحصه باستخدام مسبار رفيع. إذا تم دفن المسبار بشكل عمودي على جدار البطن الأمامي، فهذا يشير إلى وجود ناسور سري غير مكتمل. إذا مر المسبار مسافة 3 - 8 ملم باتجاه المثانة، فهو ناسور بولي غير مكتمل.

عادة لا يسبب تشخيص التهاب السرة صعوبات. في بعض الأحيان يكون من الضروري التمييز بين التهاب السرة والفطريات السرية والنواسير والتكلس (يتم تمييز تكوين الحجارة على طول الأوعية، في أغلب الأحيان بعد قسطرة الوريد السري)؛

علاج . في شكل بسيط من التهاب السرة، يتم إجراء العلاج المحلي: المرحاض الدقيق للحفرة السرية، والعلاج اليومي بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم، واستخدام المطهرات (ديوكسيدين، ديوكسيسول).

في حالة التهاب السرة البلغموني والنخري، من الضروري إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الجراحة وإجراء العلاج المحلي والعام. في مرحلة التسلل، يشمل العلاج استخدام المرحاض في الجرح السري وإجراءات العلاج الطبيعي (الحرارة الجافة، UHF، الأشعة فوق البنفسجية). في حالة التقلبات، يشار إلى التدخل الجراحي: بالنسبة للشكل البلغمي، يتم إجراء 2-3 شقوق مع التصريف التالي بشرائط مطاطية؛ بالنسبة للشكل النخري، يتم استخدام شقوق جلدية متعددة على كامل مساحة السطح المصاب و على الحدود مع الأنسجة السليمة. يتم وضع ضمادة بمحلول مفرط التوتر على الجرح. بعد تطهير الجرح، يتم استخدام ضمادات مرهم مع مراهم مضادة للبكتيريا محبة للماء وإجراءات العلاج الطبيعي.

يتم تحديد مجموعة التدابير العامة من خلال شدة أعراض التسمم ويتم تنفيذها وفقًا للمبادئ العامة لعلاج العدوى الجراحية القيحية: العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم والعلاج المناعي والأكسجين عالي الضغط.

يعتمد تشخيص الأشكال البلغمية والنخرية من التهاب السرة على فعالية العلاج وإضافة المضاعفات.

يمكن أن يكون التهاب السرة (أشكاله البلغمية والنخرية) معقدًا بسبب تطور:

بلغم جدار البطن الأمامي - التهاب منتشر في الأنسجة تحت الجلد.

التهاب الصفاق الاتصالي.

خراجات الكبد - تجاويف قيحية في أنسجة الكبد.

عندما ينتشر العامل الممرض عبر مجرى الدم، قد يحدث تعفن الدم والبؤر القيحية البعيدة: التهاب العظم والنقي (التهاب النخاع العظمي والأنسجة العظمية المجاورة)، والالتهاب الرئوي المدمر (الالتهاب الرئوي مع بؤر تسوس أنسجة الرئة)، والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الأجزاء الصغيرة والكبيرة). الأمعاء)، إلخ. تشكل جميع مضاعفات التهاب السرة خطراً على حياة الطفل، ولا يتم علاجها إلا في المستشفى.

كيف يتم علاج التهاب السرة؟

علاج التهاب السرة يعتمد على شكله. مع شكل بسيط، يمكن علاج الطبيب في المنزل، مع جميع الآخرين - فقط في مستشفى الأطفال (في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة)، ومن المهم منع تراكم المحتويات القيحية والنمو تحت القشرة، الأمر الذي يتطلب الوقت المناسب علاج الجرح السري.

في شكل بسيط، يتم غسل الجرح السري أولاً بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، ثم يعالج بالكحول أو المحاليل المائية للمطهرات التي تحتوي على 70٪ كحول، فيوراسيلين، ديوكسيدين وكلوروفيليبت 3-4 مرات في اليوم (أكثر من المعتاد). العناية بالسرة - انظر أدناه). ضع 2-3 قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ على الجرح باستخدام ماصة معقمة (يتم تعقيمها بالغليان لمدة 30 دقيقة). ثم يتم تجفيف الجزء السفلي وسطح السرة باستخدام قطعة قطن أو قطعة قطن. بعد ذلك، من الضروري تشحيم الجرح بمحلول مطهر (على سبيل المثال، محلول كحول 1٪ من الكلوروفيليبت) باستخدام قطعة قطن. لتنفيذ كل من العمليات المذكورة أعلاه، يجب عليك استخدام قطعة قطن جديدة. يتم كي فطر السرة باللازورد (نترات الفضة) والذي يستخدم فقط حسب وصفة الطبيب، كما توصف الحمامات بمحلول ضعيف (وردي) من برمنجنات البوتاسيوم.

يتم علاج الشكل البلغمي بمشاركة الجراح. بالإضافة إلى علاج الجرح السري بالمطهرات، سيوصي الطبيب بوضع المراهم التي تحتوي على مواد مضادة للبكتيريا (BACITRACIN POLYMYXIN، VISHNEWSKY OINTMENT). وفقا للمؤشرات (ويحددها الطبيب فقط) توصف المضادات الحيوية والجلوبيولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية.

في الشكل النخري لالتهاب السرة، يتم استئصال الأنسجة الميتة إلى الحدود مع بشرة صحية، ويتم أيضًا إجراء العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم (إدارة المحاليل الخاصة عن طريق الوريد لتقليل التسمم). محليا، بالإضافة إلى المطهرات، يتم استخدام عوامل التئام الجروح (نبق البحر أو زيت ثمر الورد).

في جميع أشكال التهاب السرة، من الممكن استخدام العلاج الطبيعي (تشعيع الجرح السري بالأشعة فوق البنفسجية، واستخدام ليزر الهليوم النيون، والعلاج بتيارات الترددات العالية جدًا والعالية جدًا على الجرح السري - العلاج بالموجات فوق البنفسجية والعلاج بالموجات الدقيقة) . للوقاية من التهاب السرة، من الضروري العناية المناسبة بالجرح السري مع مراعاة إلزامية العقم عند معالجته.

علاج الجرح السري

تحتاج إلى علاج الجرح السري مرة واحدة يوميًا بعد غسل الطفل (قد يؤدي العلاج المتكرر إلى إصابة الجرح الذي بدأ في الشفاء). يتم العلاج باستخدام 70٪ كحول أو مطهر آخر عديم اللون - على سبيل المثال، محلول كحول 1٪ من الكلوروفيليبت (استخدام برمنجنات البوتاسيوم أو اللون الأخضر اللامع غير مرغوب فيه، لأنه يلطخ الجلد ويمكن أن يخفي الالتهاب المحتمل). لا يجوز بأي حال من الأحوال إزالة القشور من الجرح - فقد يؤدي ذلك إلى النزيف. ليست هناك حاجة لتضميد الجرح. بعد الشفاء (يحدث هذا عادة بعد اليوم 10-14 من الحياة)، لا يحتاج الجرح السري إلى العلاج. الإجراءات الموصى بها عند علاج السرة:

قبل تحميم الطفل، قم بتحضير كل ما هو ضروري لعلاج السرة (70% كحول أو 1% محلول الكلوروفيليبت، أعواد قطنية). يعد علاج السرة أكثر ملاءمة على طاولة تغيير مغطاة بالحفاضات.

بعد الاستحمام وتجفيف جلد الطفل، ادفع الطية السرية بعناية بعيدًا وقم بتشحيم الجرح بقطعة قطن مغموسة بالكحول أو الكلوروفيلبت (لا تعالج الجزء السفلي من الجرح السري بمطهر فحسب، بل تعامل أيضًا مع جميع أركانه). في حالة حدوث إفرازات واحمرار وتصلب وعلامات أخرى لالتهاب السرة، فمن المهم الاتصال بطبيبك في الوقت المناسب، حيث أن الطبيب فقط هو الذي يمكنه اختيار علاج إضافي ومنع تطور المضاعفات.