لماذا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بلقاح BCG، وكيف يتم ذلك، وماذا يجب أن يكون رد الفعل؟ التطعيم ضد BCG: التفاعلات المحتملة بعد التطعيم وأسباب حدوثها

تشغل مسألة مكافحة مرض السل الكثير من الوقت بين نجوم العلوم الطبية حول العالم. وينتشر المرض الخبيث بسرعة، وعدد الحالات في تزايد كل عام، والعلاج طويل ويتطلب تكاليف مادية كبيرة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من أشكال مرض السل تخلف وراءها مضاعفات، وللأسف تحدث الوفيات. وبغض النظر عن مدى الجهد الذي يبذله علماء الطب، فإن الإجراء الأكثر فعالية للحماية من مرض السل كان ولا يزال التطعيم.

طبيب أطفال محلي

لقاح BCG هو تطعيم إلزامي في بلدنا. ولكن اتضح أنه ليس كل الآباء يعرفون ما هو هذا اللقاح ولماذا يتم إعطاؤه.

ويسمى اللقاح المضاد لمرض السل بلقاح BCG. وبعد جهود عديدة، تم الحصول عليه لأول مرة في عام 1921 من قبل علماء من فرنسا، عالم الأحياء الدقيقة كالميت وشريكه العلمي الطبيب البيطري غيران. يتكون لقاح BCG من عصية السل البقري الحية، ولكن الضعيفة بشكل كبير. يلبي هذا اللقاح جميع متطلبات اللقاحات.

وهو غير ضار لأن البكتيريا الضعيفة فقدت تقريباً قدرتها على العدوى، لكنها تحتفظ بالقدرة على التسبب في تكوين مناعة ضد مرض السل في الجسم الملقّح. ومع ذلك، على الرغم من عدم ضرر اللقاح، فإن المضاعفات التي تحدث بعد التطعيم نادرة (ولكنها لا تزال تحدث).

يتساءل الكثير من الناس عن سبب تسمية لقاح السل بهذا الاسم الغريب. اتضح أن كل شيء بسيط للغاية. BCG هي الحروف الأولى من الكلمات الفرنسية Bacillus Calmette Guerin (بكتيريا Celmette-Guerin) التي أعيد تفسيرها إلى اللغة الروسية.

لماذا تحصل على لقاح BCG؟

الغرض الرئيسي من تطعيم BCG هو الوقاية من مرض السل، وهو مرض معروف ومنتشر بين جميع شرائح السكان.

يسمح لك تطعيم BCG بما يلي:

• حماية جسم الطفل ليس من مواجهة العدوى، ولكن من انتقال شكل خفي غير محسوس من العدوى إلى شكل مفتوح من المرض. حتى الطفل الملقّح يمكن أن يصاب بمرض السل، لكن التطعيم لن يسمح للمرض بالتطور بشكل حاد، ولن تكون هناك مضاعفات أو وفيات؛
• منع تطور أشكال شديدة وخطيرة للغاية من مرض السل، وخاصة في مرحلة الطفولة. وتشمل هذه الأشكال التهاب السحايا السلي الذي يؤثر على أغشية الدماغ، وأضرار السل في العظام والمفاصل، وكذلك بعض الأشكال الخطيرة من تلف الرئة؛
• تقليل نسبة الإصابة بالأمراض لدى الأطفال.

في بلدنا، تم إعطاء لقاح BCG للأطفال حديثي الولادة منذ عام 1926، وكان يتم إعطاؤه عن طريق الفم أولاً، ثم تم استخدام طريقة الإعطاء الجلدية، ومنذ عام 1963 فقط تم إعطاء لقاح BCG داخل الأدمة في جميع الفئات العمرية للسكان، من حديثي الولادة إلى البالغين.

BCG هو التطعيم الثاني الذي يتلقاه الطفل حديث الولادة أثناء وجوده في مستشفى الولادة. أولاً، يتم تطعيم المولود الجديد ضد التهاب الكبد B.

المهمة الرئيسية للوالدين ليست الاستماع إلى القيل والقال والقصص حول العواقب الوخيمة بعد التطعيم، ولكن استجواب الطبيب بالتفصيل من أجل معرفة التطعيم وموازنة الإيجابيات والسلبيات. بعد كل شيء، أنت من يعطي موافقتك على جميع التطعيمات لطفلك، مما يعني أن صحته في المقام الأول بين يديك، فأنت مسؤول عنه أكثر من أي شخص آخر. استمع إلى ما يخبرك به الطبيب، وفكر مليًا، وحاول أن تفهم سبب الحاجة إليه، وعندها فقط اتخذ القرار.

أنواع اللقاحات وخصائص التطعيم

هناك نوعان متاحان من لقاحات السل..

1. لقاح بي سي جي.

يُعطى لقاح السل تقليديًا في الثلث العلوي من الكتف الأيسر. يتم إعطاء لقاح BCG داخل الأدمة فقط. جرعة التطعيم الواحد هي 0.05 ملغم، تحتوي على 0.1 مل من اللقاح. على الرغم من أنه صغير جدًا، إلا أنه من الضروري الالتزام الصارم بالجرعة، نظرًا لأن اللقاح عبارة عن عامل ميكروبي قوي، فإن انتهاك تقنية الإدارة والجرعة يمكن أن يسبب مضاعفات بعد التطعيم.

تقنية حقن BCG-M هي نفسها تمامًا، فقط الجرعة مختلفة: 0.1 مل من هذا اللقاح يحتوي فقط على 0.025 ملغ من الدواء الفعال.

للتطعيم وإعادة التطعيم، يتم استخدام كلا النوعين من اللقاح: بي سي جي و بي سي جي-M.

يتم إعطاء التطعيم لجميع الأطفال الأصحاء الذين ليس لديهم موانع قبل خروجهم من المستشفى. يحدث هذا عادة في اليوم 3-7 بعد ولادة الطفل. يتم التطعيم في الصباح، في غرفة مخصصة لهذا الغرض، فقط بعد الفحص من قبل طبيب الأطفال وفي حالة عدم وجود موانع.

يتم تدوين ملاحظة في تاريخ نمو المولود الجديد، تشير إلى تاريخ التطعيم، وكذلك سلسلة اللقاحات. يتم نقل هذه البيانات مع المستخلص بالضرورة إلى العيادة حيث سيتم ملاحظة الطفل، ويقوم طبيب الأطفال المحلي بإدخالها في سجل الطفل.

في يوم التطعيم، لا يجب أن تحمم طفلك.عادة ما يتزامن يوم التطعيم مع يوم خروج الأم والطفل من مستشفى الولادة، لذلك يتم تحذير الأم من ذلك مسبقاً قبل تطعيم الطفل. في اليوم التالي للتطعيم، يمكنك تحميم طفلك بأمان.

إذا كان هناك قريب مصاب بمرض السل في الأسرة التي ولد فيها الطفل، فيجب عزل المولود الملقّح لفترة حتى يتم تطوير المناعة. في المتوسط، يستغرق الأمر 6-8 أسابيع. ويتم تسجيل جميع النساء الحوامل اللاتي يعشن بجوار قريب مريض لدى طبيب السل. ويتم مراقبتهم عن كثب نظرًا لوجود خطر الإصابة بالعدوى.

يجب أن يكون طبيب أمراض النساء وطبيب الأطفال على علم مسبقاً، لأنه يجب عزل المولود الجديد فقط إذا تم إدخال قريبه المريض إلى مستشفى متخصص أو بعد إرساله إلى المصحة لمدة 2-3 أشهر والمنزل آمن. تطهيرها.

وفي حال استيفاء كافة الشروط، يُسمح للأم والطفل بالخروج من مستشفى الولادة.

بعد التطعيم

بعد التطعيم لا يمكنك:

• يستحم الطفل. ينطبق هذا الحظر فقط على يوم إعطاء التطعيم. في اليوم التالي يُسمح بالسباحة.
• علاج موقع التطعيم مع عوامل مطهرة مختلفة. إن شفاء التطعيم غريب، فالتطعيم يمكن أن يتفاقم ويصبح قشريا، وتتساءل الكثير من الأمهات عما إذا كان يحتاج إلى علاج. ليست هناك حاجة لمعالجة أي شيء، وهو مريح للغاية، حيث يشفى الكسب غير المشروع من تلقاء نفسه؛
• فرك موقع التطعيم.
• قم بعصر القيح أو تمزيق القشرة في موقع الحقن.

يخضع تطعيم BCG للشفاء على عدة مراحل. هذه عملية طبيعية ولا تتطلب أي تدخل من الوالدين. في 90-95% من الأطفال الذين تم تطعيمهم، بعد 5-6 أشهر من التطعيم، تتشكل ندبة صغيرة يتراوح حجمها من 3 إلى 10 ملم في موقع الحقن. يشير هذا إلى نجاح التطعيم ويعني أن اللقاح نجح وأن الطفل قد طور مناعة.

مراحل الشفاء بتطعيم BCG

1. تتشكل حطاطة أو تورم أو احمرار في البداية في موقع إعطاء اللقاح.

هذا رد فعل طبيعي شائع تمامًا. يتطور لدى كل شخص في وقته الخاص ويمكن أن يحدث بعد أسبوع أو شهرين أو ربما بعد ستة أشهر. لذلك، لا تخف، وعندما تذهب إلى موعدك المقرر التالي، أخبر طبيب الأطفال الخاص بك بذلك. ولكن حتى لو نسيت الإبلاغ عن رد الفعل، فإن طبيب الأطفال نفسه سيقوم بفحص موقع التطعيم ويسجل النتيجة في سجل الطفل.

1. تتشكل بثرة (خراج) بدلاً من الحطاطة.

رد الفعل هذا غالبا ما يخيف الآباء، وهم في حيرة من أمرهم، ولا يعرفون ماذا يفعلون حيال ذلك. اتضح أنك لست بحاجة إلى فعل أي شيء. يشبه الخراج بثرة ذات محتويات قيحية في الوسط، وهناك رغبة في عصر المحتويات ومعالجتها بشيء مطهر. هذا لا يمكن القيام به. إذا رأيت أن موقع التطعيم قد تقيح، فلا داعي للذعر والسيطرة على نفسك. وهذا رد فعل طبيعي ويتم شفاء الكسب غير المشروع كما هو متوقع.

1. ينفتح الخراج ويصبح الجرح مغطى بقشرة.

وهذه هي المرحلة التالية من الشفاء، والتي تتطلب من الوالدين التحلي بالصبر وعدم التدخل. لا ينبغي أيضًا معالجة القشرة أو تمزيقها. كل شيء سوف يشفى بشكل جيد بدونه.

1. بعد سقوط القشرة، تبقى ندبة في موقع التطعيم.

هذه هي عملية الشفاء النهائية.

لا تمر عملية الشفاء دائمًا بجميع المراحل. قد لا يكون هناك خراج. يحدث أن يتشكل الخراج عدة مرات. يعتبر كل من خياري التطوير الأول والثاني طبيعيين إذا تشكلت ندبة نتيجة لذلك.

إنه أمر نادر جدًا، لكنه لا يزال يحدث أنه حتى بعد مرور عام على تطعيم BCG، لم تظهر الندبة. قد يكون هذا نتيجة الإدارة غير السليمة للقاح، والتفاعل الفردي لجسم الطفل، وإذا لم يتم تشكيل مناعة ضد بكتيريا السل. لذلك، إذا لم تظهر ندبة على الطفل بعد، فسيتم إجراء فحص إضافي له، ومن ثم سيقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري تكرار التطعيم.

والنتيجة غير السارة الأخرى هي ارتفاع درجة الحرارة، والتي يمكن أن تحدث مباشرة بعد التطعيم وتستمر لعدة أيام.

لا تنزعج إذا لم تكن درجة الحرارة مرتفعة جدًا وتنخفض بعد 2-3 أيام. هذا رد فعل وقائي طبيعي للجسم تجاه البكتيريا الأجنبية. لكن إذا كنت تعاني من ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام، عليك استشارة الطبيب على الفور.

ماذا تفعل إذا لم يتم إعطاء التطعيم في مستشفى الولادة؟

هناك حالات يُمنع فيها إعطاء لقاح BCG لحديثي الولادة.

10 حالات لا يجب فيها التطعيم.

1. إذا ولد الطفل خديجاً في أقل من 36 أسبوعاً ووزنه أقل من 2500 جرام.
2. إذا ولد الطفل بدرجة 2-4 (تأخر نمو الجنين لمدة أسبوعين أو أكثر).
3. للأشكال المتوسطة والشديدة من الأطفال حديثي الولادة.
4. في حالة حدوث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي مع ظهور أعراض واضحة للضرر.
5. للآفات الجلدية واسعة النطاق عند الأطفال حديثي الولادة.
6. في وجود الأمراض الحادة. أي مرض في الفترة الحادة هو موانع للتطعيم.
7. حديثي الولادة مع العدوى داخل الرحم.
8. الوليد المصاب بأمراض قيحية إنتانية.
9. مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأم.
10. إذا كان الأطفال الآخرون الذين يعيشون في الأسرة مصابين بعدوى BCG.

من الذي يتم تطعيمه بلقاح BCG-M؟

لقاح BCG-M هو نسخة لطيفة من لقاح السل.

يتم تطعيم الفئات التالية من الأطفال بلقاح BCG-M.

1. الأطفال المبتسرون الذين يبلغ وزنهم 2000 جرام أو أكثر، إذا زاد وزنهم الذي ولدوا به في اليوم السابق لخروجهم من المستشفى.
2. الأطفال الذين يخضعون لإعادة التأهيل في وحدة رعاية الخدج واكتسبوا وزنًا قدره 2300 جرام أو أكثر قبل الخروج مباشرة.
3. في العيادات للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في مستشفى الولادة بسبب موانع الاستعمال، إذا تمت إزالة جميع موانع الاستعمال.

يتم تطعيم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم خلال فترة حديثي الولادة بلقاح BCG-M خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة في العيادة التي يتم مراقبتهم فيها. إذا كان عمر الطفل شهرين بالفعل، فقبل التطعيم ضد مرض السل، من الضروري إجراء اختبار مانتو.

هو بطلان التطعيم بلقاح BCG-M:

• الأطفال المبتسرين المولودين بوزن أقل من 2000 جرام؛
• للأمراض الحادة وكذلك لتفاقم أي أمراض مزمنة. يمكن أن يتم التطعيم بعد الشفاء أو إزالة التفاقم.
• إذا كان الطفل قد أصيب بعدوى داخل الرحم.
• للأمراض الإنتانية القيحية.
• مع أضرار جسيمة للجهاز العصبي.
• في ظروف نقص المناعة.
• للأمراض الجلدية مع آفات واسعة النطاق.
• مع أشكال معتدلة وشديدة من مرض الانحلالي عند الوليد.

قبل أي تطعيم، مطلوب فحص وإذن من طبيب الأطفال.

تكوين المناعة بعد التطعيم

يتكون تكوين المناعة ضد مرض السل من عدة فترات.

1. الإدارة داخل الأدمة لقاح BCG.

بعد إعطاء اللقاح، تتكاثر بكتيريا السل ويتم التقاطها بواسطة الخلايا البلعمية، وهي الخلايا المدافعة عن الجسم. من خلال التقاط البكتيريا، فإنها تدمرها وتحييدها.

1. فترة ما قبل المناعة.

يبدأ مباشرة بعد إعطاء BCG ويستمر من 4 إلى 8 أسابيع حتى تتشكل المناعة بعد التطعيم. تتميز هذه الفترة بتكوين ندبة في موقع إعطاء اللقاح. وفي الوقت نفسه، لا توجد بكتيريا السل في جسم الشخص المُطعم، ولا يوجد أي ضرر للغدد الليمفاوية والأعضاء والأنسجة الأخرى.

1. فترة المناعة.

ويتميز بظهور مناعة ضد مرض السل، والتي تتجلى في إيجابية اختبار مانتو.

1. فترة الحصانة بعد التطعيم.

يبدأ الأمر من لحظة ظهور نتيجة اختبار Mantoux الإيجابية.

في الأطفال الذين تم تطعيمهم بعد الولادة، تبقى المناعة لمدة 7 سنوات، ثم يلزم إعادة التطعيم.

هذا تطعيم متكرر من أجل الحفاظ على المناعة المتكونة.

يتم إجراء إعادة التطعيم للأطفال الأصحاء والمراهقين والبالغين في سن معينة إذا كانت لديهم نتائج سلبية من جميع اختبارات Mantoux السابقة. يجب إجراء إعادة التطعيم باستخدام BCG في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد اختبار Mantoux وفي موعد لا يتجاوز أسبوعين.

بالنسبة للأطفال الذين تم تطعيمهم في مستشفى الولادة، تتم إعادة التطعيم الأولى عند بلوغهم سن 6-7 سنوات (طلاب الصف الأول)، وإعادة التطعيم الثانية تتم عند سن 14-15 سنة (طلاب الصف التاسع).

لا يتم إعادة التطعيم:

• الأشخاص المصابون بالسل أو الذين سبق أن أصيبوا بالسل؛
• مع رد فعل اختبار مانتو إيجابي أو مشكوك فيه؛
• إذا نشأت مضاعفات من لقاحات BCG السابقة؛
• أثناء الأمراض الحادة، وكذلك أثناء تفاقم أي أمراض مزمنة؛
• أثناء تفاقم أمراض الحساسية.
• لأمراض الدم الخبيثة والأورام الأخرى.
• في حالات نقص المناعة وأثناء العلاج بأدوية مثبطات المناعة.

يتم أخذ الأطفال المعفيين مؤقتًا من التطعيم تحت الملاحظة ويتم تطعيمهم بعد الشفاء وإزالة جميع موانع الاستعمال.

بعد التطعيم ضد BCG وإعادة التطعيم، لا يمكن إجراء التطعيمات الأخرى إلا بعد شهر واحد. خلال هذا الوقت، يتم تشكيل المناعة بعد التطعيم.

يختلف رد الفعل تجاه BCG في موقع الحقن أثناء التطعيم وإعادة التطعيم. عند إعادة تطعيم الأطفال الأكبر سنا والمراهقين، يظهر رد الفعل في وقت أبكر من التطعيم، بعد 1-2 أسابيع.

تتم مراقبة الأطفال الملقحين من قبل الأطباء المحليين مع ممرضات العيادة. يقومون بفحص التفاعل تجاه اللقاح في موقع الحقن بعد 1، 3، 6، 12 شهرًا من التطعيم ويدونون النتائج في السجلات الطبية.

المضاعفات

نادرًا، ولكن لا تزال هناك مضاعفات بعد التطعيم. عادة ما تكون هذه هي المضاعفات التي تنشأ في موقع الحقن إذا لم يتم ملاحظة موانع الاستعمال.

أسباب تطور المضاعفات هي كما يلي.

1. تقنية غير صحيحة لإعطاء اللقاح.
2. تجاوز جرعة اللقاح المسموح بها.
3. زيادة الخلفية التحسسية للجسم.
4. حالة نقص المناعة (انخفاض دفاعات الجسم).

لمنع تطور المضاعفات، يجب اتباع قاعدتين.

1. قبل التطعيم، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال، واستبعاد وجود موانع وإعطاء الإذن بالتطعيم.
2. يتم إجراء التطعيم ضد BCG بواسطة ممرضة مدربة خصيصًا ومرخصة لإعطاء التطعيمات. يتم التطعيم في غرفة منفصلة، ​​معدة خصيصًا للتطعيم ضد مرض السل.

المضاعفات التي تنشأ بعد تلقيح BCG هي كما يلي.

1. الخراجات الباردة (التهاب قيحي يحدث تحت الجلد). وهذا نتيجة الإدارة غير السليمة للقاح، الذي يتشكل في موقع الحقن بعد 1-1.5 شهر من التطعيم. يتم علاج هذه المضاعفات من قبل الجراحين.
2. تتشكل تقرحات في موقع الحقن. تعتبر المضاعفات عبارة عن تقرحات يزيد قطرها عن 10 ملم، مما يعني أن الطفل شديد الحساسية لمكونات اللقاح. يتم علاج القرحة بالأدوية المحلية.
3. التهاب الغدد الليمفاوية القريبة. وتشمل هذه الغدد الليمفاوية الإبطية والعنقية والغدد الليمفاوية الموجودة أعلى وأسفل عظمة الترقوة. يشير هذا إلى تغلغل بكتيريا السل في الغدد الليمفاوية.
4. ندوب الجدرة التي تتشكل في موقع التطعيم بعد شفاءها. إذا تشكلت ندبة الجدرة، فلا ينبغي تطعيم الطفل مرة أخرى بلقاح BCG.
5. من المضاعفات النادرة للغاية ولكنها خطيرة حدوث عدوى BCG المعممة. قد يحدث إذا كانت هناك اضطرابات مناعية خطيرة.
6. السل العظمي أو التهاب العظم. ومن المضاعفات النادرة أيضًا ولكنها خطيرة تحدث عند ضعف جهاز المناعة.

إذا تطورت المضاعفات بعد التطعيم بـ BCG، يتم إرسال جميع الأطفال والمراهقين، دون استثناء، للتشاور إلى مستوصف مضاد للسل، حيث يتم إجراء فحص إضافي. يتم تدوين ملاحظة في بطاقة الطفل حول تطور مضاعفات معينة.

خاتمة

في روسيا، الوثائق الرئيسية التي تنظم التطعيمات هي القانون الاتحادي بشأن الوقاية المناعية، والتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، ووثيقة تمنح الموافقة على التطعيم.

يمكنك الحصول على جميع المعلومات حول التقويم من طبيب الأطفال الخاص بك أو العثور عليها على الإنترنت. يتضمن تقويم التطعيم التطعيمات ضد الأمراض التي تشكل تهديدا خطيرا وخطرا على المجتمع. والسل هو أحد هذه الأمراض، لذا يجب تطعيم الجميع.

ومع ذلك، لا يجوز لأي عامل طبي تطعيم طفل دون الحصول على موافقة والديه. ويجب الحصول على موافقة الوالدين قبل سن 15 عامًا. علاوة على ذلك، يجب على الوالدين فقط (والدة الطفل وأبيه) إعطاء الموافقة، وليس الجدة أو الأقارب الآخرين. وعند بلوغه سن 15 عاماً، يحق له الإذن بإجراء الإجراءات الطبية المختلفة.

المعلومات حول لقاح BCG متاحة للجمهور. يحمي التطعيم من مرض السل، ويمنع تطور أشكال حادة بشكل خاص ويقلل من حدوث المرض لدى الأطفال. ولكن على الرغم من ذلك، يستمر العديد من الآباء في رفض التطعيم.

الآباء المتشككون يخافون من قائمة المضاعفات التي يجب أن يتحدث عنها طبيب الأطفال قبل التطعيم. هنا يعتمد الكثير على طبيب الأطفال. يجب عليه أن يشرح بوضوح ما هو خطر حدوث مضاعفات إذا لم تكن هناك موانع، وما هو خطر الإصابة بمرض السل الشديد. سوف يفهم الآباء الأكفاء والعقلانيون كل شيء ويتخذون القرار الصحيح، مما يوفر لأطفالهم الحماية من مرض السل.

ومرة أخرى أنصح جميع الآباء والأمهات بالتفكير قبل أن يقرروا التطعيم أم لا. أنت مسؤول عن صحة أطفالك.

لقاح السل (BCG)، وهو lyophilisate لإعداد تعليق للإعطاء داخل الأدمة، هو سلالة لقاح المتفطرة الحية BCC-1، مجفف بالتجميد في محلول 1.5٪ من مثبت الغلوتامات أحادية الصوديوم.
تحتوي أمبولة واحدة من لقاح BCG (10 جرعات) على 0.5 ملغ من الخلايا الميكروبية BCG و3 ± 0.02 ملغ من الغلوتامات أحادية الصوديوم؛ يحتوي لقاح BCG (20 جرعة) على 1.0 ملغ من الخلايا الميكروبية BCG و3±0.02 ملغ من غلوتامات أحادية الصوديوم. لا يحتوي الدواء على مواد حافظة أو مضادات حيوية.
تحتوي جرعة التطعيم على 0.05 ملغ من الخلايا الميكروبية BCG في 0.1 مل من المذيب
الكتلة المسامية عبارة عن مسحوق أو على شكل قرص رفيع مخرم بلون أبيض أو كريمي. استرطابي.

الخصائص البيولوجية والمناعية
تؤدي المتفطرات الحية من سلالة BCG-1، التي تتكاثر في جسم الشخص الملقّح، إلى تطور مناعة طويلة الأمد ضد مرض السل.

غاية
الوقاية المحددة النشطة من مرض السل.

طريقة التطبيق والجرعة
يستخدم لقاح BCG داخل الأدمة بجرعة 0.05 ملغ في 0.1 مل من المذيب المرفق (محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للحقن).
يتم إجراء التطعيم للأطفال حديثي الولادة الأصحاء في الأيام 3-7 من الحياة (عادة في يوم الخروج من مستشفى الولادة) في المناطق التي يزيد فيها معدل الإصابة بالسل عن 80 لكل 100000 نسمة. مع انخفاض معدل الإصابة بمرض السل، يتم تطعيم السكان بلقاح BCG-M.
الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم خلال فترة حديثي الولادة يحصلون على لقاح BCG-M بعد الشفاء. يتم إجراء اختبار مانتو لأول مرة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين فما فوق مع 2 TU من التوبركولين المنقى في التخفيف القياسي ويتم تطعيم فقط أولئك الذين لديهم سلبية السلين.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا والذين لديهم رد فعل سلبي لاختبار Mantoux مع 2 TE PPD-L يخضعون لإعادة التطعيم. يعتبر اختبار Mantoux سلبيًا في حالة الغياب التام للتسلل أو احتقان الدم أو في وجود تفاعل وخز (1 مم). الأطفال المصابون ببكتيريا السل المتفطرة والذين لديهم رد فعل سلبي لاختبار مانتو لا يخضعون لإعادة التطعيم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين اختبار Mantoux وإعادة التطعيم 3 أيام على الأقل ولا تزيد عن أسبوعين.
يجب أن يتم التطعيمات من قبل موظفين طبيين مدربين تدريباً خاصاً ومعتمدين في مستشفيات (أقسام) الولادة أو أقسام رعاية الأطفال المبتسرين أو عيادات الأطفال أو مراكز التوليد. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة في الصباح في غرفة مخصصة لذلك بعد فحص الأطفال من قبل طبيب الأطفال.
في العيادات، يتم اختيار الأطفال للتطعيم بشكل مبدئي من قبل طبيب (مسعف) مع قياس الحرارة الإلزامي في يوم التطعيم، مع مراعاة الموانع الطبية والتاريخ الطبي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مشاورات مع المتخصصين الطبيين واختبارات الدم والبول. عند إجراء إعادة التطعيم في المدرسة، يجب استيفاء جميع المتطلبات المذكورة أعلاه. لتجنب التلوث بالمتفطرات الحية BCG، من غير المقبول الجمع بين التطعيم ضد مرض السل وإجراءات الحقن الأخرى في نفس اليوم.
يتم تسجيل واقعة التطعيم (إعادة التطعيم) في نماذج التسجيل المعمول بها والتي تشير إلى تاريخ التطعيم واسم اللقاح والشركة المصنعة ورقم الدفعة وتاريخ انتهاء صلاحية الدواء.
للتطعيم (إعادة التطعيم) يتم استخدام محاقن السلين المعقمة التي يمكن التخلص منها بسعة 1 مل مع إبر قصيرة رفيعة ذات حافة قصيرة. لإضافة المذيب إلى الأمبولة مع اللقاح، استخدم حقنة معقمة يمكن التخلص منها بسعة 2 مل بإبرة طويلة. يمنع استعمال المحاقن والإبر التي منتهية الصلاحية ومحاقن الأنسولين التي لا تحتوي على تدريج مل. يمنع التطعيم بالمحقن الذي لا يحتوي على إبرة. بعد كل حقنة، يتم نقع المحقنة بإبرة ومسحات قطنية في محلول مطهر (5٪ محلول كلورامين أو 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين) ثم يتم تدميرها مركزيًا. يحظر استخدام الأدوات المخصصة للتطعيم ضد مرض السل لأغراض أخرى. يتم تخزين اللقاح في الثلاجة (المقفلة) في غرفة التطعيم. لا يُسمح للأشخاص غير المرتبطين بتطعيم BCG بالدخول إلى المبنى الذي يتم فيه إجراء التطعيمات (مستشفى الولادة) وإلى غرفة التطعيم (العيادة) في يوم التطعيمات. في يوم التطعيم ضد BCG (إعادة التطعيم)، يُحظر إجراء أي تطعيمات وقائية أخرى في غرفة التطعيم (الغرفة).

يتم فحص أمبولات اللقاح بعناية قبل فتحها.
لا ينبغي أن يستخدم الدواء إذا:
- عدم وجود علامات على الأمبولة أو حشوها غير الصحيح؛
- تاريخ انتهاء الصلاحية؛
- وجود شقوق وشقوق على الأمبولة؛
- تغير في الخصائص الفيزيائية للدواء (تغير في اللون، تجعد القرص، الخ).
يتم إذابة اللقاح مباشرة قبل الاستخدام بمحلول معقم من كلوريد الصوديوم 0.9% للحقن، مرفق مع اللقاح. يجب أن يكون المذيب شفافًا وعديم اللون وخاليًا من الشوائب الأجنبية.
اللقاح محكم الغلق: يتم مسح عنق ورأس الأمبولة بالكحول. أولاً، قم ببرد منطقة الختم بعناية باستخدام الملقط. ثم يقومون ببرد وكسر عنق الأمبولة، ولف النهاية المنشورة في منديل شاش معقم.
يتم ختم اللقاح تحت غاز خامل: يتم مسح عنق ورأس الأمبولة بالكحول. اقطع عنق الأمبولة على طول الحلقة أو نقطة الكسر، ولف الرأس بمنديل شاش معقم.
للحصول على جرعة 0.05 ملغ من BCG في 0.1 مل، انقل 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحقن باستخدام محقنة معقمة في أمبولة تحتوي على 20 جرعة من اللقاح، و1 مل من محلول كلوريد الصوديوم في أمبولة تحتوي على 10 جرعة. جرعات اللقاح 0.9% للحقن. يجب أن يذوب اللقاح خلال دقيقة واحدة. يُسمح بوجود رقائق يجب تفتيتها عند خلطها 3-4 مرات باستخدام محقنة (يجب ألا يدخل الهواء إلى المحقنة). يجب أن يبدو اللقاح المذاب وكأنه تعليق خشن أبيض اللون مع لون رمادي. إذا كانت هناك رقائق كبيرة في المستحضر المخفف، والتي لا تتفكك عند خلطها 3-4 مرات مع حقنة، أو رواسب، يتم تدمير هذه الأمبولة مع اللقاح دون استخدامها.
يجب حماية اللقاح المخفف من أشعة الشمس وضوء النهار (على سبيل المثال، باستخدام أسطوانة من الورق الأسود). اللقاح المخفف مناسب للاستخدام لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة بعد التخفيف عند تخزينه في ظروف معقمة، عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية. من الضروري الالتزام ببروتوكول يشير إلى وقت تخفيف الدواء وتدمير الأمبولة باللقاح. يتم تدمير اللقاح غير المستخدم عن طريق الغليان لمدة 30 دقيقة، أو التعقيم عند 126 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة، أو غمر الأمبولات المفتوحة في محلول مطهر (5٪ محلول كلورامين أو 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين) لمدة 60 دقيقة.
لكل تطعيم، يتم سحب 0.2 مل (جرعتين) من اللقاح المخفف في محقنة السلين، ثم يتم إطلاق حوالي 0.1 مل من اللقاح عبر إبرة في قطعة قطن معقمة من أجل إزاحة الهواء وإيصال مكبس المحقنة إلى المستوى المطلوب. التخرج - 0.1 مل . قبل كل مجموعة، يجب خلط اللقاح بعناية 2-3 مرات باستخدام حقنة. يمكن لحقنة واحدة إعطاء اللقاح لطفل واحد فقط.
يتم إعطاء لقاح BCG بشكل صارم داخل الأدمة على حدود الثلث العلوي والأوسط من السطح الخارجي للكتف الأيسر بعد معالجة الجلد مسبقًا بكحول 70 درجة. يتم إدخال الإبرة مع القطع لأعلى في الطبقة السطحية من الجلد المشدود. أولا، يتم حقن كمية صغيرة من اللقاح للتأكد من أن الإبرة تدخل الأدمة تماما، ثم جرعة الدواء بأكملها (0.1 مل فقط). باستخدام تقنية الحقن الصحيحة، يجب أن تتشكل حطاطة بيضاء بقطر 7-9 ملم، وعادة ما تختفي خلال 15-20 دقيقة.

رد الفعل على المقدمة
عادة، في موقع إعطاء لقاح BCG داخل الأدمة، بعد 4-6 أسابيع، يتطور لدى الأشخاص الملقحين باستمرار تفاعل محدد محلي في شكل ارتشاح، وحطاطات، وبثرات، وتقرحات يبلغ قطرها 5-10 ملم. ويخضع التفاعل لتطور عكسي خلال 2-3 أشهر، وأحيانًا على مدى فترة أطول. في أولئك الذين تم تطعيمهم، يتطور رد فعل موضعي بعد 1-2 أسابيع. يجب حماية موقع التفاعل من التهيج الميكانيكي، خاصة أثناء إجراءات المياه.
في 90-95٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم، تتشكل ندبة سطحية يصل حجمها إلى 10 ملم في موقع التطعيم.

تأثيرات جانبية
بعد التطعيم وإعادة التطعيم، تكون المضاعفات نادرة وعادة ما تكون محلية بطبيعتها (التهاب العقد اللمفية الذي يبلغ قطره أكثر من 1 سم - إقليمي، وغالبًا ما يكون إبطيًا، وأحيانًا فوق أو تحت الترقوة، وفي كثير من الأحيان - تسلل تحت الجلد، وخراجات باردة، وتقرحات، والجُدرات). في حالات نادرة للغاية، توجد عدوى BCG المستمرة والمنتشرة دون نتيجة مميتة (الذئبة، التهاب العظم، وما إلى ذلك)، ومتلازمة الحساسية التالية لـ BCG التي تحدث بعد وقت قصير من التطعيم (حمامي عقدية، ورم حبيبي حلقي، طفح جلدي، وما إلى ذلك)، نادرة للغاية - تلف BCG المعمم في نقص المناعة الخلقية. يتم الكشف عن المضاعفات في أوقات مختلفة بعد التطعيم - من عدة أسابيع إلى سنة أو أكثر.

استخدم بالتزامن مع أدوية أخرى
يمكن إجراء التطعيمات الوقائية الأخرى بفاصل زمني لا يقل عن شهر واحد قبل وبعد التطعيم (إعادة التطعيم) بلقاح BCG (باستثناء لقاح التهاب الكبد B، الذي يتم إعطاؤه وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية في البلاد). الاتحاد الروسي).

موانع
تلقيح
1. الخداج - وزن الولادة أقل من 2500 جرام.
2. تضخم داخل الرحم من الدرجة III-1U.
3. الأمراض الحادة. يتم تأجيل التطعيم حتى نهاية المظاهر الحادة للمرض وتفاقم الأمراض المزمنة (العدوى داخل الرحم، والأمراض القيحية الإنتانية، ومرض الانحلالي المعتدل والشديد عند الأطفال حديثي الولادة، والأضرار الشديدة للجهاز العصبي مع أعراض عصبية شديدة، والآفات الجلدية المعممة، وما إلى ذلك). .).
4. حالة نقص المناعة (الابتدائية) والأورام الخبيثة.

5. اكتشاف عدوى BCG المعممة لدى أطفال آخرين في الأسرة.
6. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى أم الطفل حديث الولادة.
يتم تطعيم الأطفال الذين لديهم موانع للتطعيم بلقاح BCG بلقاح BCG-M وفقًا لتعليمات هذا اللقاح.

إعادة التطعيم
1. الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة، وتفاقم الأمراض المزمنة، بما في ذلك الحساسية. يتم التطعيم بعد شهر واحد من الشفاء أو المغفرة.
2. حالات نقص المناعة وأمراض الدم الخبيثة والأورام.
عند وصف مثبطات المناعة والعلاج الإشعاعي، يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد انتهاء العلاج.
3. مرضى السل، الأشخاص الذين أصيبوا بالسل والمصابين بالبكتيريا المتفطرة.
4. رد فعل إيجابي ومشكوك فيه لاختبار Mantoux مع 2 TE PPD-L.
5. مضاعفات الإدارة السابقة للقاح BCG.
في حالة الاتصال بمرضى معديين في الأسرة، أو في منشأة رعاية الأطفال، وما إلى ذلك. يتم إجراء التطعيمات بعد انتهاء فترة الحجر الصحي أو فترة الحضانة القصوى لمرض معين.
ويجب إبقاء الأشخاص المعفيين مؤقتاً من التطعيمات تحت المراقبة والتسجيل. ويتم التطعيم بعد الشفاء التام أو إزالة موانع الاستعمال. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحوصات السريرية والمخبرية المناسبة.

احتياطات
من غير المقبول حقن الدواء تحت الجلد لأن ذلك سيشكل خراجًا باردًا.
يحظر وضع ضمادة ومعالجة موقع إعطاء اللقاح باليود والمحاليل المطهرة الأخرى أثناء تطور تفاعل التطعيم المحلي: التسلل، الحطاطات، البثور، القرحة، والتي يجب تحذير والدي الطفل منها.
يتم تقديم معلومات أكثر اكتمالاً حول تنفيذ لقاح الوقاية من مرض السل في أمر وزارة الصحة الروسية رقم 109 "بشأن تحسين تدابير مكافحة السل في الاتحاد الروسي" بتاريخ 21 مارس 2003.

نموذج الإفراج
في أمبولات تحتوي على 0.5 ملغ (10 جرعات) أو 1.0 ملغ من الدواء (20 جرعة) كاملة مع مذيب - محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للحقن - 1 أو 2 مل لكل أمبولة على التوالي.
تحتوي العبوة الواحدة على 5 أمبولات من لقاح BCG و5 أمبولات من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحقن (5 مجموعات).

شروط الإجازة
الدواء مخصص للاستخدام في المؤسسات الطبية.

الأفضل قبل التاريخ
سنتان. لا يمكن استخدام الدواء الذي انتهت صلاحيته.

ظروف التخزين والنقل
يتم تخزين الدواء وفقًا لـ SP 3.3.2.1248-03، عند درجة حرارة من 0 إلى 8 درجات مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال.
يتم النقل طبقاً للمواصفة SP 3.3.2.1248-03 عند درجات حرارة تتراوح من 0 إلى 8 درجات مئوية.

الشركة المصنعة:
FSBI "NIIEM الذي يحمل اسم N.F. Gamaleya" التابع لوزارة الصحة الروسية (فرع "Medgamal" التابع لـ FSBI "NIIEM الذي يحمل اسم N.F. Gamaleya" التابع لوزارة الصحة الروسية).

إن تطعيم BCG هو أول لقاح في حياة الإنسان. بمجرد ولادة الطفل، يتم تطعيمه ضد مرض السل في اليوم الأول. لسوء الحظ، يوجد في بلدنا وضع غير مواتٍ مع انتشار عدوى السل، والتي تنتقل بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جواً - أثناء المحادثة أو المصافحة أو استخدام الأدوات. وافقت الدولة على تقويم التطعيم، ولقاح BCG إلزامي.

أهمية التحصين ضد مرض السل

يتم تضمين مرض السل في فئة الأمراض الخطيرة اجتماعيا. ينتشر العامل المسبب للمرض (البكتيريا الدقيقة) بين البشر في العديد من البلدان. عدد كبير من الأشخاص يحملون هذه البكتيريا الدقيقة، ومع ذلك، فإن 10٪ كحد أقصى من عددهم يصابون بالشكل النشط.

في أي الحالات تثير عصية السل شكلاً نشطًا من المرض؟ يحدث هذا في حالة:

• التغذية غير المتوازنة (الفقيرة) ؛
• العيش في ظروف غير صحية؛
• تعاطي الكحول / المخدرات.

كل هذه الأسباب تقلل بشكل فعال من المناعة وتخلق بيئة مواتية لازدهار البكتيريا الدقيقة وتكاثرها. كيف يساعد لقاح BCG؟ في هذه الحالة، يمنع المسار الحاد للمرض ويخلق بيئة غير مريحة لنشاط البكتيريا الدقيقة. عند الأطفال الصغار (حتى عمر عامين)، يمنع لقاح BCG ما يلي:

• تطور التهاب السحايا.
• تطوير أشكال قاتلة خطيرة من مرض السل.

معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل هو الأعلى في العالم. تتجاوز الوفيات بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان الخبيث.

يشكل مرض السل خطورة خاصة على الأطفال: فالمرض يتطور بسرعة ويتخذ أشد أشكاله، مما يؤدي إلى الوفاة. بعد التطعيم، حتى الأطفال المرضى لديهم فرصة للشفاء وعدم حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب السحايا.

مهم! التطعيم له فترة صلاحية محدودة - تصل إلى 15/20 سنة. إعادة التطعيم باستخدام BCG عديمة الفائدة عمليا.

مخطط التطعيم

يبدأ تقويم التطعيم الوطني بالتطعيم ضد مرض السل. يتم تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة (باستثناء الأطفال المبتسرين) خلال الأسبوع الأول من وجودهم. تتم إعادة التطعيم الأولى في عمر 7 سنوات، وتتكرر عند عمر 14 عامًا. التطعيمات المتكررة لا معنى لها. يتم تنفيذ جدول التطعيمات الأخرى اعتمادًا على تطعيم BCG - كل شهرين.

يوجد بين التطعيمات جدول اختبارات المانتو، ويتم تحديد توقيتها من قبل العاملين الصحيين. يجب اتباع جدول التطعيم والاختبار بدقة. إذا أظهر الاختبار رد فعل إيجابي، يتم وصف الأشعة السينية والعلاج اللازم.

مهم! إن تطعيم BCG واختبار Mantoux شيئان مختلفان. ينتج التطعيم مناعة اصطناعية ضد مرض السل؛ ويكتشف المانتو عدد عصيات كوخ في الجسم. اختبار مانتو هو حقنة من السلين لتشخيص مرض السل.

تكمن أهمية التطعيم وإعادة التطعيم في التفسير التالي: التطعيم هو الإدارة الأولية للعوامل الفيروسية الميتة أو المعطلة حتى يتمكن الجسم من إنتاج أجسام مضادة ضدها. تتم إعادة التطعيم لتقوية المناعة المتقدمة.

إذا لم تتشكل الندبة المميزة بعد إدخال اللقاح، وكان اختبار مانتو سلبيًا، فهذا يعني أنه لم يتم إجراء التحصين. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء إعادة التطعيم غير المجدولة.

موانع

قبل التطعيم (إعادة التطعيم)، من الضروري الخضوع للفحص. إذا كنت تشك في وجود مرض، يجب عليك إجراء اختبار. يجب أن يتم التطعيم في حالة صحية في غياب الحمى (أعلى من 36.6 درجة مئوية) والشعور بالضيق. إذا تم اكتشاف أي منها، يتم تأجيل التحصين حتى يتم استعادة الحالة الطبيعية بالكامل.

من هو موانع لتلقي اللقاح؟ قائمة الأشخاص الذين لا ينصح بالتطعيم لهم:

• الأطفال المبتسرين الذين يصل وزنهم إلى 2.5 كجم؛
• الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض حادة - تم تأجيل التطعيم؛
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة وفيروس نقص المناعة البشرية؛
• الأطفال الذين يعانون من أورام من أنواع مختلفة.
• مع التهاب العقد اللمفية من التطعيم السابق.

في بعض الحالات، يتم إعطاء اللقاح بجرعة أخف من الكائنات الحية الدقيقة - BCG-M. يشار إليه للأطفال حديثي الولادة المبتسرين.

يشمل الحظر المطلق للتحصين الأشخاص:

• مع نقص المناعة الأولية.
• وجود نقص المناعة بين الأقارب.
• وجود أقارب يعانون من مضاعفات هذا اللقاح؛
• مع أمراض وراثية حادة.
• مع اعتلال التخمير.
• مع أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي.
• الرضع الذين يعانون من مضاعفات ما بعد الولادة.

في الحالات الخفيفة، يتم تأجيل التطعيم (وهذا منصوص عليه في تقويم التطعيم). يتم نقل التحصين في الحالات التالية:

• العمليات المعدية من أي شدة.
• الخداج الشديد للطفل.
• عدم تطابق عوامل Rh للأم والطفل.

يحظر إعادة التطعيم في الحالات التالية:

• عدوى السل.
• رد فعل إيجابي مانتو.
• مضاعفات شديدة بعد الحقن.
• وجود أورام خبيثة.

الآثار الجانبية والمضاعفات

إن خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة من هذا التطعيم صغير للغاية، ولكن تحدث مضاعفات. بعد التطعيم، يتشكل ارتشاح في موقع البزل (في الشهر الثاني تقريبًا)، يشبه الكتلة بعد لدغة البعوض. يجب أن يكون حجم الضغط صغيرًا - حتى 10 سم. غالبًا ما تظهر القشرة في موقع التسلل. تشكيل الارتشاح هو رد فعل طبيعي للتطعيم، مما يدل على تطور مناعة اللقاح.

مهم! لا يمكنك إزالة القشرة ومعالجتها باليود/الرائعة. سوف تسقط القشرة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.

يؤدي إلى عواقب غير سارة:

• احمرار وسماكة في موقع البزل.
• الخراجات العضلية / تحت الجلد.

تظهر الخراجات (تقيح) نتيجة التطعيم غير السليم، عندما حقنت الممرضة اللقاح ليس في كتلة الجلد، ولكن في العضلات، أو دخلت تحت الجلد. يتم علاج هذا المرض بالجراحة. يمكن أن ينتشر الخراج إلى العقد الليمفاوية ويؤدي إلى تضخمها.

في بعض الحالات، قد يحدث اختراق للارتشاح وقد تنتشر العدوى إلى مجرى الدم، مسببة العدوى. عندما ينفجر الارتشاح، قد يحدث ناسور قيحي.

يعد السل العظمي مرضًا نادرًا للغاية يمكن أن يظهر بسبب اختراق العدوى من موقع توطينه. وقد يظهر المرض بعد سنة أو ستة أشهر من التطعيم. يحدث هذا التعقيد بسبب ضعف المناعة.

إذا حدث ارتفاع الحرارة حتى +38 درجة مئوية، فلا داعي لفعل أي شيء - فسوف يختفي من تلقاء نفسه. إذا ارتفع مقياس الحرارة فوق العلامة المحددة، فمن الضروري تناول خافضات الحرارة.

هل يجب أن تخاف من BCG؟ انظر إلى الفيديو:

BCG M - التطعيم لمنع تطور مرض السل
تكوين لقاح BCG: كل شيء عن إنتاج الدواء ومكوناته

الطريقة المثلى للحماية من المرض اليوم هي تطعيم BCG (مترجم من اللاتينية باسم Bacillus Calmette-Guérin). بمجرد دخول عصية السل إلى جسم الإنسان، تبقى فيه إلى الأبد، لذلك يعتبر المرض أحد الأمراض الأكثر صعوبةللعلاج.

يتكون الدواء المستخدم في هذه الحالة من البكتيريا الحية والميتة المسببة للمرض، ويعزز التطور السريع للمناعة المضادة للسل.

يتم الحصول على الخلايا المستخدمة في صنع اللقاح من عصية السل الموجودة في البقرة، حيث يتم إضعافها إلى درجة تجعلها غير قادرة على التسبب في ضرر للجسم. وبناء على ذلك فإن اللقاح مطلقا آمنمن أجل الصحة، ولا يمكن أن تثير تطور المرض.

الصورة 1. يتم وضع الحقنة في فخذ الطفل: ويحدث ذلك إذا كانت هناك موانع لا تسمح بالحقن كالعادة في الساعد.

يتم حقن الدواء في الجزء العلوي من الكتف، وإذا كانت هناك موانع - في الفخذ. يتم تنفيذ الإجراء عادة في مستشفى الولادة في 3-7 يومبعد ولادة الطفل.

انتباه!لقاح بي سي جي لا يحميمن إصابة الإنسان بمرض السل، لكنه يمنع الإصابة به بشكل خطير المضاعفاتوانتقال المرض الكامن إلى يفتحاستمارة.

ماذا يجب أن يكون رد فعل الجسم تجاه BCG؟

يثير عقار BCG رد فعل تحسسي في الجسم: تتراكم الخلايا اللمفاوية التائية تحت الجلد، والتي تبدأ في محاربة مسببات أمراض السل، ولهذا السبب يتطور رد فعل مماثل من جانب الجلد. يتم حقن اللقاح بشكل صارم في الطبقات الداخلية من الجلد (لا تحت الجلد بأي حال من الأحوال)، وبعد ذلك تظهر حطاطة بيضاء مسطحة يبلغ قطرها حوالي 10 ملم، والذي يتم امتصاصه من خلاله 18-20 دقيقة- وهذا يعني أن الدواء تم تناوله بشكل صحيح.

في الأيام الأولىأي تغييرات في الجلد في موقع إعطاء اللقاح تكون غير مرئية، ولكن في بعض الأحيان قد يتشكل احمرار طفيف أو سماكة أو التهاب في الجلد - وهذا يعتبر طبيعيًا. ومن المهم أن نلاحظ أن ردود الفعل هذه يمكن أن تستمر لفترة من الزمن. 2-3 أياموبعد ذلك يجب ألا يختلف موقع الحقن (قبل تكوين الحطاطة والندبة) في المظهر عن الأنسجة المحيطة.

عندما يظهر

في غضون شهر تقريبا بعد الحقن (اعتمادا على رد الفعل الفردي)، صغير حطاطة، والتي تبدو وكأنها نفطة مع تقيح طفيف.

وهذا رد فعل طبيعي ويشير إلى أن التطعيم كان ناجحا، وأن الجسم "يتعرف" على مسببات الأمراض و يطور المناعة.

في بعض الحالات يكون تكوين الحطاطة وشفاءها مصحوبًا بحكة شديدة، لكن خدشها ممنوع منعا باتا حتى لا تحدث عدوى تحت الجلد. في بعض الأحيان قد يواجه الشخص طفيفًا حمىولكن إذا كانت الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة لا ترتفع أعلى 37-38 لا داعي للقلق.

بعد ثلاثة أشهر من التطعيم، تصبح الحطاطة مغطاة بالقشور والشفاء، وفي مكانها تظهر ندبة بيضاء ناعمة، وأحيانا مع مسحة وردية أو حمراء. يمكن أن يكون حجم الندبة مختلفًا ويعتمد على الخصائص الفردية للجسم وجودة المناعة المتكونة. الخيار الأفضل هو الندبة من 7 إلى 10 ملمفي القطر. تشكيل ندبة أقل من 4 ملمويشير إلى أن التطعيم لم يحقق هدفه وأن المناعة ضد مرض السل غائبة.

مهم!هناك قواعد معينة للعناية بموقع حقن لقاح BCG - الحطاطة الناتجة إنه ممنوعتليين المطهرات، اخرج منه صديد، يمسح القشورأو التفاف بإحكام ضمادة.

الانحرافات عن القاعدة: الصورة

الشذوذ الأكثر شيوعًا بعد لقاح BCG هو عدم وجود أي رد فعل. غيابتشير الحطاطات والندبة في مكان الحقن إلى انتهاء صلاحية اللقاح أو عدم استجابة الجسم لإدارته بتكوين مناعة ضد مرض السل. في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبار السلين (مانتو) والإدارة المتكررة للقاح.

الصورة 2. عادة بعد الحقن تتشكل حطاطة - نفطة مع تقيح. وهذا أمر طبيعي، والانحراف عن القاعدة هو عدم وجود أي رد فعل على الإطلاق.

في بعض الحالات تتشكل ندبة بعد التطعيم، ثم تختفي فجأة - وهذا يدل على اختفاء المناعة المضادة للسل، ويتطلب ذلك إعادة التطعيمشخص. تقريبًا 2% يمتلك الأشخاص على هذا الكوكب مناعة فطرية ضد مرض السل، لذلك لا يشكلون ندبة أيضًا - ويمكن أيضًا تحديد وجود مثل هذه المناعة باستخدام اختبار مانتو.

الصورة 3. قد يصبح موقع الكسب غير المشروع أحمر للغاية. إذا لم يكن هذا واضحًا جدًا، فلا داعي للقلق.

?
الصورة 4. درجة حرارة الطفل التي لا ترتفع كثيراً بعد لقاح BCG طبيعية، ولا داعي لاستدعاء الطبيب.

ردود فعل أخرى من الجلد والجسم كله (احمرار شديد، سماكة، درجة الحرارة) تنشأ بسبب السمات المميزة لجسم الإنسان أو الحساسية للدواء، وكقاعدة عامة، لا تتطلبالتدخل الطبي. إذا تم التعبير عنها بقوة كبيرة، فمن الضروري التشاور مع أخصائي.

مرجع!في بعض الحالات، لا تتشكل الندبة بعد إعطاء لقاح BCG على سطح الجلد، بل في الطبقات العميقة. يمكن تحديد وجودها من خلال التغييرات الألوانالجلد وصغيرة الضغط.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

ما هي الأعراض التي يجب أن تثير القلق بعد التطعيم؟

المضاعفات الخطيرة بعد الحقن نادرة جدًا - وعادة ما يتم ملاحظتها عند الأشخاص الذين يعانون من مخفضالمناعية أو الإيجابية حالة فيروس نقص المناعة البشرية. في أغلب الأحيان، تكون هذه تفاعلات غير طبيعية من الجلد، ولكن في حالات معزولة قد تحدث أمراض تهدد صحة الشخص أو حتى حياته.

قرحة في موقع الحقن. إذا كنت حساسًا بشكل فردي للقاح BCG، فقد تحدث قرحة في موقع الحقن، مصحوبة بحكة شديدة.

إذا كان لديها أقل من 1 سمفي القطر، على الأرجح لا يوجد ما يدعو للقلق، ولكن ينصح المريض باستشارة أخصائي الأمراض المعدية.

خراج بارد. والسبب هو انتهاك تقنية إعطاء اللقاح (لا يمكن إعطاء الدواء إلا داخل الأدمة، وليس تحت الجلد). تتطور المضاعفات تقريبًا بعد ذلك 1-1.5 أشهربعد التطعيم ويبدوالأوراممع محتويات سائلة في الداخل.

كقاعدة عامة، لا يسبب أي إزعاج، ولكن في بعض الأحيان قد يكون لدى المرضى تضخم في الغدد الليمفاوية وتقرحات على الجلد. في أغلب الأحيان، تفتح الخراجات الباردة من تلقاء نفسها 2-3 سنواتولكن في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا (يتم فتح الخراج وتصريفه، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح).

1. التهاب العقد اللمفية. رد الفعل الفردي للجسم تجاه إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والذي يتميز بتضخم الغدد الليمفاوية، تحت الترقوة أو فوق الترقوة. يحتاج المريض إلى استشارة أخصائي الأمراض المعدية وعلاج محدد.
2. التهاب العظم والنقي.مرض خطير يتطور من خلال عدة أشهر أو سنوات(في المتوسط ​​سنة واحدة) بعد الحقن. أولا، لوحظ تورم الأنسجة المجاورة لموقع إعطاء اللقاح، وبعد ذلك تشارك مفاصل اليدين في العملية المرضية، ثم الأطراف السفلية والأضلاع وعظام الترقوة. لا يعاني المريض من انزعاج شديد، ومن الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة وتيبس في المفاصل.
3. ندوب الجدرة. تطوير بعد خطأإدخال اللقاح. تبدأ ندبات الجدرة بالتشكل بعد عام من إعطاء اللقاح، وهي لا تختلف في المظهر عن ندبات الحروق. تعتبر الندبات المتنامية هي الأكثر خطورة - فهي تبدو وكأنها تكوينات أرجوانية زاهية، وغالبًا ما تكون مصحوبة مثير للحكةوالألم. يهدف العلاج إلى تثبيط نمو الندبة أو إيقافه تمامًا.
4. عدوى بي سي جي.يتطور حصرا في الأشخاص الذين يعانون من مخفضالمناعة، ويتجلى في التهاب حول موقع إعطاء الدواء.

أخطر المضاعفات بعد BCG هي التهاب العظم والنقي وعدوى BCG - يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى لهذه الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المضاعفات تنشأ في حالة واحدة من أصل 100 ألف.ولذلك يعتبر التطعيم ضد مرض السل إجراءً آمنًا نسبيًا للصحة.

انتباه!يجب أن تكون هناك أي مضاعفات بعد حقن BCG موثقةفي السجل الطبي للطفل ويجب أخذها بعين الاعتبار أثناء إعادة التطعيم .

كيفية التمييز بين رد الفعل الطبيعي من علم الأمراض

يعد رد فعل الجسم تجاه إدخال لقاح BCG علامة على أن الجسم "يلتقي" بشكل صحيح بالعوامل المسببة لمرض السل ويتعلم محاربتها. ولكن بما أن أي لقاح يمكن أن يسبب تأثيرات جانبيةبعد تناول عقار BCG، يجب مراقبة حالة الشخص بعناية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالرضع.

يجب أن تكون الحطاطة المتكونة في موقع الحقن صغيرة ( يصل قطرها إلى 1 سم)، وتبدو الأنسجة المحيطة به سليمة، دون وجود علامات التهاب أو تقرح.

لون البشرة طبيعي الأبيض والوردي أو المحمر- اللون الأحمر الفاتح أو البني يدل على تطور المضاعفات أو الآثار الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التشاور مع أخصائي ضروري في الحالات التي لا تلتئم فيها الحطاطة لفترة أطول 3-5 أشهر.

الحمى التي قد تحدث بعد استمرار الحقن لا يزيد عن 3 أيامولا يصاحبه أي أعراض إضافية (إسهال، سعال، ألم) - وإلا فإن ارتفاع درجة الحرارة يشير إلى وجود مرض معدي.

اليوم، يعتبر التطعيم BCG هو الأمثل والأكثر آمنطريقة لحماية السكان من مرض السل. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل سلبية في الجسم، ولكن المراقبة الصارمة للحالة والرعاية المناسبة لموقع الحقن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

فيديو مفيد

شاهد الفيديو الذي يتحدث عن رد الفعل تجاه لقاح BCG وما ينبغي أن يكون عليه الوضع الطبيعي بعد التطعيم.

إذا حكمنا من خلال نظامك الغذائي، فأنت لا تهتم بجهازك المناعي أو جسمك على الإطلاق. أنت معرض جدًا لأمراض الرئتين والأعضاء الأخرى! حان الوقت لتحب نفسك وتبدأ في التحسن. من الضروري تعديل نظامك الغذائي لتقليل الأطعمة الدهنية والنشوية والحلوة والكحولية. تناول المزيد من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. تغذية الجسم عن طريق تناول الفيتامينات، وشرب المزيد من الماء (المنقى بدقة، المعدنية). تقوية جسمك وتقليل كمية التوتر في حياتك.

أنت عرضة للإصابة بأمراض الرئة المعتدلة.

حتى الآن، هذا جيد، ولكن إذا لم تبدأ في الاعتناء بها بعناية أكبر، فإن أمراض الرئتين والأعضاء الأخرى لن تجعلك تنتظر (إذا لم تكن المتطلبات الأساسية موجودة بالفعل). ونزلات البرد المتكررة والمشاكل المعوية وغيرها من "مباهج" الحياة تصاحب ضعف المناعة. يجب أن تفكر في نظامك الغذائي، وتقلل من الدهون والدقيق والحلويات والكحول. تناول المزيد من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. لتغذية الجسم عن طريق تناول الفيتامينات، لا تنس أنك بحاجة إلى شرب الكثير من الماء (المياه المعدنية النقية). قم بتقوية جسدك، وقلل من كمية التوتر في حياتك، وفكر بشكل أكثر إيجابية، وسيكون جهازك المناعي قويًا لسنوات عديدة قادمة.

تهانينا! استمر!

أنت تهتم بتغذيتك وصحتك وجهازك المناعي. استمر بنفس الروح ومشاكل رئتيك وصحتك بشكل عام لن تزعجك لسنوات عديدة قادمة. لا تنس أن هذا يحدث بشكل رئيسي لأنك تأكل بشكل صحيح وتعيش نمط حياة صحي. تناول الغذاء السليم والصحي (الفواكه، الخضار، منتجات الألبان)، ولا تنسى شرب كميات كبيرة من الماء النقي، تقوية الجسم، والتفكير بشكل إيجابي. كل ما عليك فعله هو أن تحب نفسك وجسدك، واعتني بهما وسوف يبادلك ذلك مشاعرك بالتأكيد.