الطرق الفعالة لعلاج تحص صفراوي بدون جراحة. هجوم من تحص صفراوي

لماذا من الضروري اتباع نظام غذائي بعد استئصال المرارة؟

كثير من الأشخاص الذين قاموا بإزالة المرارة لا يفهمون سبب حاجتهم إلى اتباع نظام غذائي، لأن المرارة لم تعد موجودة! ولا توجد حجارة أيضًا... لماذا تحتاج إلى تناول الطعام بشكل مختلف؟

اسمحوا لي أن أشرح: لقد تمت إزالة العواقب - الحجارة والفقاعة التي تتشكل فيها، و المرض - اضطراب التمثيل الغذائي - لم يختف، تستمر في العيش معها. الآن يمكن أن تتشكل الحجارة في القنوات الصفراوية، وهو أكثر خطورة بكثير. والتغذية المتوازنة السليمة، والتي نسميها عادة النظام الغذائي، سوف تطبيع عملية التمثيل الغذائي تدريجيا وسوف تتخلص من تحص صفراوي إلى الأبد.

علاوة على ذلك، إذا كانت الصفراء في وجود المرارة تتركز، مما أعطاها الفرصة لإظهار خصائص مطهرة وقتل الميكروبات المسببة للأمراض، فهي الآن يدخل مباشرة إلى الاثني عشر- باستمرار، وعدم وجود مكان للتراكم. لا يمكن لهذه الصفراء أن تساعد في هضم كميات كبيرة من الطعام، حيث لا يوجد خزان حيث تراكمت - تمت إزالة المثانة.

ولهذا السبب يوصى به وجبات جزئية 5-6 مراتطوال اليوم والاستسلام الاستهلاك غير العقلاني للأطعمة الدهنية. نعم هناك حاجة للدهون ولكن بكميات قليلة. تحتاج أيضًا إلى شرب الكثير من الماء - على الأقل 1.5 لترًا، مما سيخفف الصفراء. والتزم بقائمة الأطعمة المسموح بها والمحظورة لمرض تحص صفراوي (تذكر - المرض لم يختف!) المذكورة أعلاه.

أتمنى أن يكون المقال مفيدًا لك وساعدك على فهم ظاهرة معقدة مثل تحص صفراوي وأعراضه وأسبابه والعلاج الجراحي والتغذية لتكوين حصوات المرارة.

كن بصحة جيدة! نحن نأكل بعقلانية وبشكل صحيح!

هل يسمح تحص صفراوي بالعلاج بدون جراحة، ما هو النظام الغذائي الضروري لهذا المرض؟ هذه الأسئلة تشغل بال الكثير من الأشخاص الذين لديهم حصوات في المرارة أو قنواتها. يحتل مرض الحصوة (أو تحص صفراوي) اليوم المرتبة الثالثة على هذا الكوكب من حيث الانتشار بعد أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري. ولعلاجه فإن الطريقة الجراحية المستخدمة في أغلب الأحيان هي الإزالة الكاملة للمرارة الممتلئة بالحصوات، ولكن في بعض الحالات قد يقدم الأخصائي للمريض طرقًا أخرى لمكافحة هذا المرض.

الأعراض والحالات التي تكون فيها الجراحة ضرورية

تحص صفراوي (ويسمى أيضًا تحص صفراوي) هو مرض يحدث نتيجة لتكوين حصوات (حصوات) في الجهاز الصفراوي البشري. في المرحلة الأولية، يكون هذا المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه بشكل عشوائي لدى معظم الأشخاص أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض الحصوة. وفقا للإحصاءات، يتم تشخيصه في 70٪ من الجنس العادل، في حين أن معدل الإصابة بين السكان الذكور هو 30٪ فقط.

على الرغم من أن تحص صفراوي في المرحلة الأولى من مساره لا يسبب إزعاجًا جسديًا للشخص، إلا أن هناك أعراضًا يمكن أن تشير إلى تطوره. وتشمل هذه:

• أحاسيس مؤلمة في بعض الأحيان في منطقة المراق الأيمن، والتي يمكن أن تشع إلى الساعد أو لوح الكتف، الموجود على نفس الجانب؛
• التجشؤ.
• غثيان؛
• الشعور بالمرارة في الفم بعد الاستيقاظ.
• تكوين الغاز المفرط في الأمعاء.
• تناوب الإمساك والإسهال.
• تغير لون البراز.
• تعب؛
• العصبية.

مع تقدم المرض، يشارك البنكرياس، الذي يقع على مقربة من المرارة، في العملية المرضية. يبدأ الإنسان بالانزعاج من الألم الشديد فيه، والذي يحدث بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة، وكذلك أثناء المجهود البدني الشديد. عند النساء، يمكن أن يكون سبب تدهور الصحة هو الحيض أو الحمل.

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج تحص صفراوي هي استئصال المرارة - وهو تدخل جراحي تتم فيه إزالة العضو المملوء بالحجارة بالكامل. هناك المؤشرات التالية للعملية:

• وجود عدد كبير من الحصوات في المرارة.
• الحجارة الكبيرة التي يزيد قطرها عن 1 سم؛
• انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة.
• المرارة غير العاملة.

إذا كان المريض الذي تم تشخيص إصابته بتحص صفراوي يشعر بصحة جيدة ولا يعاني من ألم في المراق الأيمن، فيمكن للأخصائي أن يقدم له علاجًا غير جراحي للمرض.

اليوم، هناك عدة طرق للتخلص من حصوات المرارة دون جراحة.

المغص الكبدي

طرق إزالة الحصوات بدون جراحة

توصف طريقة السحق للمريض عند العثور على حصوات كوليسترول مفردة يقل قطرها عن 1 سم في نظامه الصفراوي، ويتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر لتنفيذ الإجراء. بعد سحقها، تفرز جزيئات الحجر بشكل طبيعي من خلال القنوات الصفراوية إلى الاثني عشر. عيب هذه الطريقة هو أنها لا توفر علاجًا مضمونًا للمرض. وبعد مرور بعض الوقت، قد تظهر حصوات المرارة مرة أخرى، ومن ثم ستكون هناك حاجة إلى العلاج المتكرر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن طريقة التكسير غير موضحة لجميع المرضى. يُمنع استخدام الموجات فوق الصوتية في علاج تحص صفراوي أثناء الحمل إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في تخثر الدم أو أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. يمنع تفتيت الحجارة بالليزر في حالة السمنة وفي حالة الحالة العامة الخطيرة. كما أن هذه الطريقة لا تستخدم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

لإذابة حصوات الكوليسترول في المنزل، يمكن للأخصائي أن يصف للمريض مستحضرات حمض الصفراء. وتشمل هذه الأحماض أورسوديوكسيكوليك وشينوديوكسيكوليك، والتي تباع في الصيدليات في شكل أقراص. تساعد هذه الأدوية عند تناولها عن طريق الفم على تقليل امتصاص الأمعاء الدقيقة للكوليسترول، مما يؤدي إلى الذوبان التدريجي للحصوات الموجودة في المرارة. توصف الأقراص التي تعتمد على الأحماض الصفراوية ليس فقط لعلاج تحص صفراوي، ولكن أيضًا للوقاية من تكوين حصوات الكوليسترول. لتحقيق الشفاء التام، من الضروري تناول الأدوية بناء على توصية من أخصائي، والالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف له. لا يمكن لجميع المرضى استخدام مستحضرات حمض chenodeoxycholic و ursodeoxycholic.

• هم بطلان ل:
• المرارة غير العاملة.
• الحجارة من أصل غير الكولسترول.
• عدد كبير من الحجارة
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

يجب أن يتم علاج تحص صفراوي من خلال استخدام الأدوية على مدى فترة طويلة من الزمن. ولكن حتى لو، بعد الانتهاء من الدورة العلاجية، تذوب حصوات المريض تمامًا، فلن يمنحه طبيب واحد ضمانًا بعدم ظهورها مرة أخرى في المستقبل. في كل مريض ثان، بعد بضع سنوات، يتكرر المرض ويتطلب العلاج الدوائي المتكرر.

تشمل الطرق الحديثة للعلاج غير الجراحي لتحص صفراوي تحلل حصوات المرارة بالتلامس، والذي يتم من خلاله إذابة الحجارة من أي نوع وحجم.

ميزة هذه الطريقة هي أنه يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل تطور تحص صفراوي وتسمح بالحصول على تأثير إيجابي حتى عندما يكون المرض مصحوبًا بهجمات متكررة.

يتم إجراء تحلل المرارة بالتلامس عن طريق إدخال قسطرة رفيعة في مرارة المريض، والتي يتم من خلالها تنقيط ميثيل ثالثي بوتيل إيثر، وهو دواء عضوي يذيب الحصوات. تتيح هذه الطريقة تحقيق تأثير علاجي في 90٪ من الحالات، ولكن عيبها هو الاحتمال الكبير لحدوث عمليات التهابية في جسم المريض.

قواعد النظام الغذائي للمرض

لكي يحقق العلاج غير الجراحي لمرض الحصوة التأثير المتوقع، يجب أن يتم إجراؤه وفقًا لنظام غذائي خاص. إذا كانت هناك حصوات في المرارة، فيجب على الشخص استبعاد اللحوم الدهنية والأسماك والدهون الحيوانية والمرق الغني والنقانق والأطعمة المقلية والأطعمة الحامضة والحارة من النظام الغذائي. كما لا ينصح بتناول البيض والبقوليات (الفول والبازلاء والعدس) والشوكولاتة والتوابل. المشروبات مثل القهوة والكحول محظورة.

لتعزيز عملية إذابة الحجارة، يجب على المريض أن يدرج في نظامه الغذائي أصناف قليلة الدهون من الأسماك واللحوم والخضروات والتوت الحلو والفواكه وأطباق الحنطة السوداء والشوفان. منتجات الألبان قليلة الدسم والحليب 2.5٪ والشاي الضعيف والكومبوت الحلو والهلام والمياه المعدنية مفيدة في علاج تحص صفراوي. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا (حتى 6 مرات يوميًا) وبأجزاء صغيرة. سيعزز هذا النظام الغذائي الإفراز الطبيعي للصفراء من الجسم ويمنع تكوين حصوات جديدة.

العلاج البديل

1. 1. اشرب 200 مل من عصير البنجر الطبيعي يوميًا على معدة فارغة، مبردًا في الثلاجة إلى +5...+8 درجة مئوية.
2. 2. كل يوم، صباحاً ومساءً، بعد الأكل، تناول 100 مل من مغلي زهرة الخلود. لإعداده، 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب المواد الخام الجافة مع 200 مل من الماء الساخن، وتُغلى على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم تترك لمدة 45 دقيقة وتصفى.
3. 3. تناول 5-6 مرات في اليوم، 50-100 مل من مغلي قشر البطيخ. لتحضيره، يجب تقطيع قشور البطيخ جيدًا وتجفيفها في الفرن. بعد ذلك، يتم ملؤها بالماء بنسبة 1:1، وغليها لمدة 30 دقيقة، ثم تبريدها وتصفيتها.

يجب أن يتم علاج تحص صفراوي حسب الوصفات الموصوفة على مدى فترة طويلة (ستة أشهر على الأقل). يمكن للطرق التقليدية لمكافحة مرض الحصوة أن تحسن صحة الشخص وتوقف تقدم المرض، لكنها غير قادرة على إذابة الحصوات الموجودة. وللحصول على نتيجة جيدة يجب على المريض الجمع بين استخدام الطرق غير التقليدية واستخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المختص. ولكن قبل البدء بهذا العلاج، عليه الحصول على إذن من طبيبه.

والقليل عن الأسرار..

الكبد الصحي هو مفتاح طول عمرك. يؤدي هذا العضو عددًا كبيرًا من الوظائف الحيوية. إذا تمت ملاحظة الأعراض الأولى لمرض في الجهاز الهضمي أو الكبد، وهي: اصفرار الصلبة العينين، والغثيان، وحركات الأمعاء النادرة أو المتكررة، فيجب عليك ببساطة اتخاذ الإجراءات اللازمة.

مرض الحصوة هو مرض يرتبط بضعف استقلاب المواد القابلة للذوبان في الدهون مثل البيليروبين والكوليسترول، مما يؤدي إلى تكوين حصوة واحدة أو أكثر في المرارة أو القنوات المؤدية إليها. يمكن أن يتطور المرض عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ولكن غالبا ما يتم اكتشافه في الجيل الأكبر سنا - في أكثر من 30٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما. تعاني النساء 5 مرات أو أكثر أكثر من الرجال، وخاصة النساء متعددات الولادات.

مرض الحصوة هو الدليل الرئيسي على الاضطرابات الأيضية

الوزن الزائد، وتناول الدهون الحيوانية والبروتينات، وأمراض المنطقة الكبدية الصفراوية، فضلا عن نمط الحياة المستقرة هي عوامل الخطر الرئيسية لهذا المرض. وهو أمر خطير لأن الحصوات (الحجارة) يمكن أن تسبب انسدادًا في مسار الصفراء، مما قد يؤدي إلى تلف العديد من الأعضاء الداخلية.

كيف يتم تشكيل الحجارة؟

- عضو على شكل "كيس" صغير يمكن أن ينقبض. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تخزين الصفراء المتكونة في الكبد وإزالة الماء الزائد منه. عندما تدخل الأطعمة الدهنية إلى الأمعاء، تنقبض المثانة وتدفع الصفراء (وهي ضرورية للغاية لمعالجة الدهون) إلى القنوات التي تنقلها إلى الاثني عشر.

تبدأ الحصوات بالتشكل في إحدى الحالتين:

1. عندما يتم انتهاك التركيب الطبيعي للصفراء: ويرجع ذلك إلى طبيعة الطعام والأمراض العامة أو التهابات الكبد أو المرارة نفسها؛
2. إذا كانت الصفراء راكدة في "تخزينها" بسبب انتهاكات انقباضها أو حركتها في القناة الصفراوية.

هناك ثلاثة أنواع في المرارة، ولكل منها آلية تكوينه الخاصة:

1. تتشكل حصوات الكوليسترول، والتي توجد في حوالي 90٪ من جميع حصوات المرارة، بسبب فرط تشبع الصفراء بالكوليسترول.
2. تحدث حصوات البيليروبين (المعروفة أيضًا باسم الصباغ) غالبًا عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء بكميات متزايدة، مما يؤدي إلى إطلاق الهيموجلوبين، الذي يتحول إلى البيليروبين.
3. تحتوي الحجارة المختلطة على الكولسترول والكالسيوم، مما يعطي الحجر خصائص الصلابة وتباين الأشعة السينية.

عملية تشكيل الحجر هي على النحو التالي. تحت تأثير تناول الأدوية الهرمونية، وفقدان الوزن المفاجئ، والحمل، والتغذية الكاملة عن طريق الوريد وغيرها من الظواهر، تظهر رواسب في قاع المرارة - مثل الاتساق المعجون - الحمأة. كميات زائدة من الكوليسترول، تحت تأثير بعض المواد الموجودة في هذه الرواسب، تقع في تجويف المثانة على شكل بلورات صلبة. علاوة على ذلك، إذا لم يتغير التهاب القناة الصفراوية أو طبيعة الطعام، فإن البلورات تتجمع معًا لتشكل الحصوات. هذا الأخير ينمو ويصبح أكثر كثافة. وقد يترسب عليها البيليروبين والكالسيوم.

لماذا تتشكل الحجارة؟

فيما يلي الأسباب الرئيسية لمرض تحص صفراوي:

1. التهاب الأعضاء التي تنتج أو تركز أو تفرز: التهاب المرارة، التهاب الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية.
2. أمراض الغدد الصماء: انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، ومرض السكري، وضعف استقلاب هرمون الاستروجين.
3. تناول وسائل منع الحمل.
4. الحمل.
5. الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في استقلاب الكوليسترول: السمنة، وتصلب الشرايين، واستهلاك كميات كبيرة من الدهون الحيوانية والبروتينات.
6. ترتبط الزيادة في مستوى البيليروبين غير المباشر في الدم والصفراء بفقر الدم الانحلالي.
7. المجاعة.
8. الاستعداد الوراثي.
9. التشوهات الخلقية التي يتم فيها إعاقة تدفق الصفراء: المرارة على شكل حرف S، تضيق القناة الصفراوية المشتركة، رتج الاثني عشر.

يمكن أن تحدث العمليات الأولية والثانوية لتكوين الحصوات في القناة الصفراوية.

تشكيل الحجر الأولي

ويحدث فقط في المرارة التي لا تتأثر بالعملية المعدية، حيث تبقى الصفراء لفترة طويلة، وتصبح مركزة للغاية.

الكولسترول، الذي يتكون من خلايا الكبد، لا يذوب في الماء، لذلك يدخل الصفراء في شكل جزيئات غروانية خاصة - المذيلات. في ظل الظروف العادية، لا تتحلل المذيلات، ولكن مع وجود فائض من هرمون الاستروجين، يترسب الكوليسترول. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها حصوات الكوليسترول.

لتكوين الحجارة الصباغية، لا يلزم فقط انهيار خلايا الدم الحمراء - انحلال الدم، ولكن أيضًا بعض البكتيريا. بالإضافة إلى الالتهاب، فإنها تسبب انتقال البيليروبين المباشر إلى البيليروبين غير المباشر، مما يترسب.

تتشكل حصوات الكالسيوم الأولية فقط عندما يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم، على سبيل المثال، مع فرط وظيفة الغدد جارات الدرق.

الحجارة الثانوية

لا تتشكل هذه الحصوات في المرارة فحسب، بل تتشكل أيضًا في القنوات الصفراوية المتأثرة بالعملية الالتهابية. وهي تعتمد على الحجارة الأولية المصنوعة من الكوليسترول أو البيليروبين، والتي لها قطر صغير، ونتيجة لذلك، لا تمارس ضغط الجاذبية على جدران القنوات الصفراوية. يترسب الكالسيوم المذاب في السائل الالتهابي على هذه الحصوات.

وبالتالي، إذا كانت الحصوات تتكون من أكثر من مجرد الكالسيوم، ولم يتم الكشف عن مستوى متزايد من هذا المنحل بالكهرباء في الدم، فإن حصوات المرارة تكون ثانوية.

كيف يظهر المرض نفسه؟

تحذير! لا تظهر أعراض تحص صفراوي عندما تتساقط البلورات الدقيقة الأولى من الكوليسترول أو البيليروبين، ولكن فقط بعد بضع سنوات، عندما تتداخل الحصوة مع التدفق الطبيعي للصفراء.

تختلف علامات المرض من المغص المراري أو التهاب المرارة (إذا كانت الحصوة لا تسد القنوات الصفراوية تمامًا أو كانت موجودة بالقرب من الاثني عشر) إلى مرض خطير - التهاب القنوات الصفراوية داخل الكبد.

من مظاهر المغص الصفراوي الألم تحت القوس الساحلي الأيمن، والذي يتميز بالخصائص التالية:

العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو الألم في المراق الأيمن

• يبدأ فجأة؛
• يشع تحت لوح الكتف الأيمن أو في الظهر.
• خلال الساعة الأولى يصبح الألم شديداً جداً؛
• ويظل كما هو لمدة 1-6 ساعات أخرى، ثم يختفي خلال ساعة؛
• مصحوبة بالغثيان و/أو القيء.
• درجة الحرارة لا ترتفع.

نفس الأعراض، فقط مع ارتفاع درجة الحرارة، يصاحبها التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة.

خطر تحص صفراوي

تحذير! يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى حالات يمكن أن تهدد الحياة.

وهذه شروط مثل:

1. اليرقان الانسدادي.
2. التهاب القنوات الصفراوية داخل الكبد.
3. خراج الكبد.
4. تليف الكبد.
5. تمزق القناة الصفراوية.
6. السرطان يتطور من القنوات الصفراوية.
7. انسداد معوي ناجم عن مرور حجر من المرارة إلى الأمعاء.
8. النواسير.
9. الإنتان.

كيف يتم التشخيص؟

يتم تشخيص تحص صفراوي من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يعتمد على:

• الشكاوى وفحص المريض.
• الموجات فوق الصوتية: يتم الكشف عن الحمأة وجميع الحجارة تقريبًا، حتى أصغرها قطرًا؛
• الأشعة السينية: تظهر الأشعة السينية العادية حصوات الكالسيوم؛
• تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي – الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص حصوات المرارة؛
• تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس الرجعي - طريقة بالمنظار تستخدم لتشخيص الحصوات في القنوات الصفراوية؛
• لتحديد اضطرابات الكبد الناجمة عن الحجر، هناك حاجة إلى اختبارات معملية - "اختبارات الكبد"؛
• من أجل الكشف عن سبب تكون الحصوات، من الضروري تحديد مستوى الكالسيوم والكوليسترول وهرمون الغدة الدرقية في الدم.

هل هذا المرض قابل للعلاج؟ بالطبع، ولكن في كثير من الأحيان يتم ذلك جراحيا. بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق أخرى لمكافحة الأمراض، وهي إذابة الحجارة بمساعدة الأدوية والسحق غير المتصل مع إزالتها لاحقا بشكل طبيعي. تعتبر الطرق الأخيرة أكثر لطفًا، لكن لا يمكن استخدامها في جميع الحالات. تحدثنا بالتفصيل عن جميع الطرق الموجودة للتخلص من حصوات المرارة في المقال.

مرض الحصوة هو مرض يحدث عند كل عاشر بالغ. هذا المرض ليس شائعا جدا بين الأطفال. وتقع الحجارة الناتجة في المرارة أو القنوات. إنها تمنع وصول الصفراء إلى الاثني عشر، وفي موضع معين تضغط أيضًا على قناة خروج البنكرياس. الإنزيمات الضرورية والصفراء لا تدخل الأمعاء.

تم تصميم علاج تحص صفراوي للقضاء على العائق الناتج وتطبيع عملية الهضم.

الاتجاهات الرئيسية

يتم تطوير خطة علاج تحص صفراوي بعد الفحص والتشاور مع طبيب الجهاز الهضمي والجراح. يتم تقديم طرق مختلفة في كل حالة محددة. وهي تعتمد على مرحلة المرض والمظاهر السريرية وموقع ونوع الحجارة.

وضع المريض

بالنظر إلى العوامل المثيرة لتطور مرض الحصوة، يجب عليك الامتناع عن العمل البدني الثقيل، ومحاولة تجنب الظروف المجهدة، والانخراط في الحركات النشطة (المشي، والعلاج الطبيعي، والسباحة)، والسيطرة على وزنك.

النظام الغذائي الذي يحد من بعض الأطعمة يمكن أن يمنع الهجمات ويؤخر نمو الحصوات. ويوصف النظام الغذائي وفقا للجدول رقم 5. يتطلب التخلي عن الأطعمة الدهنية (اللحوم والأسماك وشحم الخنزير والنقانق والزبدة) والمخللات والمخللات والصلصات الساخنة والحلويات الكريمية والمشروبات الغازية والكحول والبيرة.

يوصى باستخدام اللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان والحبوب والخضروات والفواكه الطازجة والقهوة النادرة ومشروب ثمر الورد. يحتاج المريض المصاب بتحص صفراوي إلى تناول الطعام خمس مرات على الأقل يوميًا وبأجزاء مخفضة. بدلًا من الأطباق المقلية والمدخنة، استخدمي الأطباق المطهية على البخار والمسلوقة.

العلاج الدوائي

علاج حصوات المرارة بدون جراحة هو حلم كل مريض. يفهم الأطباء هذا ويحاولون استخدام العلاج الدوائي المحتمل.

لا ينبغي أن تستخدم الأدوية مفرز الصفراء. يمكنهم جعل الحالة أسوأ. لا ينصح باستخدام الاستخلاصات العشبية والصبغات.

كما أنها تساهم في تحريك الحصوات وتفاقم الأعراض.

• تشمل الطرق الطبية لتدمير الحصوات (تحلل الحصوات) استخدام أدوية حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursofalk، Ursosan). الذوبان ممكن فقط إذا كانت ذات طبيعة كولسترول. الشروط التالية مطلوبة:
• قطر لا يزيد عن 1 سم؛
• توطين فقط في المثانة.
• المباح الكامل للقناة.
• الحفاظ على قدرة المرارة الكافية على الانقباض.

عمر الحجارة "الصغير" نسبيًا.

تنطبق هذه الطريقة في حالة عدم وجود أمراض معوية أخرى ويكون المريض ذو وزن طبيعي.

يتم إعطاء الجرعة القصوى من الدواء في المساء، حيث يقوم الكبد بتصنيع الكولسترول في الليل. تستمر دورة العلاج لمدة تصل إلى عامين. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم كل ستة أشهر. يستمر العلاج لمدة ثلاثة أشهر أخرى بعد تلقي معلومات حول الحل.

ويعتقد أن فعالية الطريقة تصل إلى 50%، إلا أن كل عاشر مريض تظهر عليه الحصوات مرة أخرى خلال فترة خمس سنوات.

في الوقت نفسه، توصف الأدوية التي تحمي الكبد وأجهزة حماية الكبد (Essentiale، Hepatofalk).

طريقة تفتيت الحصوات بموجة الصدمة

تتكون الطريقة من محاولة سحق أحجار مفردة لا يزيد قطرها عن 3 سم (أو مجموعة من ثلاثة أحجار يبلغ قطرها 1-1.5 سم) باستخدام الموجات فوق الصوتية حتى ثلاثة مم، يليها استخدام Ursofalk وإطلاق مستقل في الاثنا عشري. وقد تم التخلي عنها مؤخرًا بسبب ارتفاع نسبة الانتكاسات والمضاعفات (يتعرض جدار المرارة مع الحجر إلى أضرار جسدية). ولا يوجد أكثر من 15% من المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات.

هناك طريقة للتحصي عن طريق الجلد. تحت التخدير العام، يتم ثقب مرارة المريض ويتم حقن مواد خاصة من خلال قسطرة يمكنها إذابة الحصوات. ويجب تنفيذ ستة إجراءات من هذا القبيل على الأقل. المؤشرات مشابهة لطرق العلاج السابقة. هذه الطريقة خطيرة لتطور الالتهاب.

تستخدم طرق العلاج المذكورة لعلاج تحص صفراوي عند الأطفال والبالغين. يعتقد معظم الأطباء أنه إذا لم تكن لديك أعراض، فيجب عليك عدم استخدام الأدوية على الإطلاق.

يشار إلى العلاج الطبيعي لنوبة التلاشي في فترة النشبات. يوصف الرحلان الكهربائي على المراق الأيمن باستخدام تطبيقات البابافيرين والمغنيسيا والبلاتيفلين والبارافين.

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي لمرض تحص صفراوي في بعض الحالات هو الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من المرض. وبمساعدتها، يتم تحقيق الشفاء التام لما يصل إلى 95٪ من المرضى. أفضل وقت لإجراء الجراحة، للأطفال والكبار، هو الفترة بين النشبات. يتم التحضير للجراحة.

حاليًا، يتم استخدام نوعين من التدخلات الجراحية:

• استئصال المرارة أو إزالة المرارة المملوءة بالحصوات عن طريق شق الجلد وفتح الصفاق.
• باستخدام طريقة تنظير البطن أقل صدمة باستخدام شق صغير في الجلد أو الوصول عبر المهبل والقولون، يتم تمرير أجهزة التنظير الداخلي على طول الصفاق إلى الكبد، والاستيلاء على المثانة، وقطع الجزء الأضيق وخياطته وإخراج المثانة التي تمت إزالتها. يتم إجراء العمليات في العيادات المتخصصة.

بعد الاستئصال الجراحي للمرارة، سيتعين على المريض مراقبة نظامه الغذائي باستمرار وشرب المياه المعدنية.

اقرأ عن أعراض وعلاج تحص صفراوي (GSD).

سوء التغذية غالبا ما يؤدي إلى هذا المرض.
يحدث المرض دون أن يلاحظه أحد، ولكنه محفوف بالمتاعب بالنسبة للإنسان.

أعراض وعلاج مرض الحصوة

هذا مرض يحدث عندما لا يقوم الجسم بوظائفه بشكل صحيح ويساهم في ظهور الحصوات في القنوات الصفراوية والمرارة.

ويتميز بالعمليات الصفراوية الراكدة واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. وعادة ما يصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن.

الأعراض الرئيسية لمرض تحص صفراوي في البشر

ويتميز بعدم الخصوصية، ونتيجة لذلك يصعب التعرف على المرض.


يمكن تشخيصه من قبل طبيب لديه معرفة بأعراض تحص صفراوي، والتي تتلخص في ما يلي:

• ألم في الجزء الأيمن من المراق، مصحوبًا بطابع مؤلم مستمر، وهو ملحوظ بشكل خاص عند تناول الطعام؛
• غثيان؛
• والإسهال الناجم عن تناول الأطعمة غير الصحية غير المشروعة؛
• مغص في المراق الأيمن.
• الشعور بالتوتر في البطن.
• تجشؤ الهواء
• الضعف وارتفاع درجة التعب والتعرق.
• وجود حمى منخفضة الدرجة.
• وجود حكة في الجلد.
• التهيج.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز مرض الحصوة بمشاكل في النوم وفقدان الشهية. يمكن أن تظهر هذه الأعراض إما على الفور أو بشكل منفصل.

مبادئ العلاج الدوائي الفعال

أنها توفر تخفيف الألم والعمليات الالتهابية، فضلا عن تدابير لتدفق الصفراء.

عندما يتم تشخيص المغص الصفراوي، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

مبدأ العلاج هو وصف الأدوية التالية:

• مسكنات الألم، حيث المخدرات ليست استثناء؛
• المضادات الحيوية.
• أدوية السلفا.

لتقليل الألم في منطقة البطن، ينبغي تطبيق الثلج.

في علاج تحص صفراوي، فإن النظام الغذائي، والامتثال لتمارين الجمباز الخاصة والقضاء على الإمساك له أهمية كبيرة. لتصريف الصفراء، ينصح المريض بشرب المياه القلوية قليلة المعادن يوميا.

إذا لم تقدم مبادئ العلاج المطبقة أي نتائج، يتم النظر في العلاج الجراحي.

أسباب المرض

1. الوراثة. إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بالتحصي الصفراوي مرة واحدة على الأقل في حياته، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد عدة مرات مقارنة بأشخاص آخرين. ويرجع ذلك إلى احتمال حدوث طفرة جينية.
2. جنسية. تشير الإحصاءات إلى أن دول أمريكا اللاتينية وأوروبا الشمالية أكثر عرضة للإصابة بمرض الحصوة من الآسيويين والأفارقة.
3. جنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بتحص صفراوي من الرجال. لأن هرمون الاستروجين يميل إلى تحفيز الكبد لتقليل نسبة الكوليسترول في الدم وإعادة توجيهه إلى الصفراء.
4. معايير العمر. وكقاعدة عامة، هذا المرض ليس نموذجيا بالنسبة للأطفال. إذا كان هناك خطر الإصابة بالحجارة عند الأطفال، فلا يهم الجنس على الإطلاق.
5. فترة إنجاب الطفل. يزيد من خطر الإصابة بالأمراض نتيجة حدوث تغيرات هرمونية كبيرة في الجسم.
6. الوزن الزائد. يصبح الكبد مشبعًا بالكوليسترول، والذي لا يتوفر له الوقت الكافي لمعالجته، مما يؤدي إلى إطلاقه في الصفراء على شكل بلورات.
7. الأمراض. المرضى الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية، مما يفتح كل الاحتمالات لتشكيل حصوات المرارة.
8. تليف الكبد. ينطوي على أهم مخاطر الإصابة بمرض الحصوة.
9. أمراض الدورة الدموية. فقر الدم المزمن يزيد من خطر حصوات المرارة المصطبغة.

ملامح الأعراض لدى النساء

ترتبط زيادة الإصابة بمرض الحصوة لدى النساء ببنية الجسم الأنثوي. لقد تأكد علم وظائف الأعضاء من أن النساء قادرات على تراكم الوزن الزائد بشكل أسرع من الرجال.

تساهم الأنظمة الغذائية الصارمة المستمرة والنظام الغذائي غير السليم في الترسب السريع للحصوات. ولذلك فإن احتمالية الإصابة بمرض الحصوة عند النساء أكبر بكثير منه عند الرجال.

أعراض مرض الحصوة عند النساء:

1. يحدث ألم حاد في الجانب الأيمن، والذي يمكن أن ينتشر إلى لوح الكتف وأسفل الظهر والظهر. وهذا ما يسمى المغص الكبدي. الألم مؤلم بشكل لا يطاق. تحدث الهجمات الأولى بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المالحة أو الحارة.
2. بعد ذلك، يصبح الألم شديدا، مما يثير الغثيان والألم في حفرة المعدة. ظهور مرارة في الفم. في بعض الحالات، يصاحب الغثيان ردود أفعال هفوة.
3. يمكن أن يستمر مغص الحصوة في بعض الحالات لمدة يوم أو يومين ثم ينحسر. لكن هذا لا يعني أن المرض قد اختفى من تلقاء نفسه.

على العكس من ذلك، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور، وعلى الأقل، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. والذي يشخص المرض ويبين حجم الحصوات ومكان تواجدها.

المرارة ليست مصنوعة من الحديد. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير، فقد تنفجر ببساطة، مما يتسبب في انسكاب الصفراء في جميع أنحاء الجسم ويؤدي إلى الوفاة.

هجوم من تحص صفراوي وعلاماته

يبدأ الهجوم من لحظة تحرك الحجر لأول مرة في المرارة.

العلامات الرئيسية لهجمات الحصوة هي:

• ظهور المغص الكبدي المصحوب بألم في الجانب الأيمن.
• ظهور الغثيان مع القيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• تورم طفيف في الصفاق على اليمين.

مدة الهجوم يمكن أن تصل إلى نصف ساعة. طبيعة الألم مزعجة أو مؤلمة. الهجمات تأتي في موجات.

بعد الهجوم الأخير، قد يحدث الهجوم التالي مرة أخرى في غضون ساعتين. تحدث الهجمات بسبب بداية حركة الحجارة. كلما كان الحجر أكبر، كلما كانت النوبة أكثر إيلاما.

إذا كانت الحصوات صغيرة، فقد يكون الألم أقل قليلاً. عندما تتحرك حصوة كبيرة، قد تنسد القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل اليرقان.


قبل استدعاء سيارة الإسعاف، من الضروري تقديم المساعدة الطبية، والتي تشمل الإجراءات التالية:

1. يوصف للمريض الراحة في الفراش. في هذه الحالة، هو بطلان أداء أي حركات والانحناء. إذا كان لديك مشكلة في القلب، فأنت بحاجة إلى توقع حدوث نوبة الذبحة الصدرية. للقيام بذلك، احمل قطرات القلب أو الأدوية الأخرى الموصوفة من قبل أخصائي.
2. لتخفيف التشنجات، أعط المريض دواءً موسعًا للأوعية الدموية، مما يساعد الحصوات على التحرك بشكل أسرع.
3. ضع وسادة تدفئة مملوءة بالماء الساخن على قدميك، مما يؤدي أيضًا إلى توسيع الأوعية الدموية.
4. تحضير حمام ماء ساخن والجلوس فيه لمدة 15 دقيقة.
5. عند الاستحمام يجب أن تصل كمية الماء الدافئ التي تشربها إلى لتر. كميات كبيرة من السوائل المستهلكة يمكن أن تسبب القيء.
6. أثناء وبعد النوبة، من الممكن حدوث قشعريرة، لذلك يجب على المريض أن يرتدي ملابس دافئة وينتظر وصول سيارة الإسعاف.

فيديو

النظام الغذائي أثناء التفاقم

أي تفاقم للمرض يتطلب الالتزام بنظام غذائي معين.

فقط هذا النهج في العلاج يمكنه تقليل تكرار النوبات المحتملة وتخفيف الألم وتحسين حالة المريض.

ما ينبغي أن يكون النظام الغذائي:

1. الأطعمة الغنية بالدهون الأحادية والأحماض الدهنية تساعد على تحسين إفراغ الصفراء. هذه المنتجات هي زيت الزيتون والأرز وبذور الكتان.
2. تساعد زيادة تناول الألياف إلى الحد الأقصى على تقليل تكوين حصوات المرارة.
3. الخضار والفواكه. تشير الملاحظات الإحصائية إلى أن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الخضار والفواكه لا يعانون عملياً من تحص صفراوي.
4. تقلل المكسرات من خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالمرارة والقنوات الصفراوية.
5. سكر. الإفراط في تناول الحلويات يهدد بتكوين حصوات المرارة. لذلك، يجب على محبي الحلويات مراقبة نظامهم الغذائي والتقليل من استهلاك منتجات الحلويات.
6. شرب حوالي 2 كوب من النبيذ يوميا يقلل من خطر حصوات المرارة.
7. قهوة. الاستهلاك المعتدل لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تكوين حصوات المرارة، حيث أن مشروب القهوة يحفز عمل المرارة ويقلل مستوى الكوليسترول في الصفراء.
8. يمنع منعا باتا شرب المشروبات الغازية. إلا إذا كنت تستطيع أن تنغمس في بعض الأحيان.
9. بطبيعة الحال، مع تحص صفراوي وبعد هجماته، لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحيحة. إعطاء الأفضلية للطعام المطبوخ على البخار أو المسلوق.

ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله

أثناء تفاقم تحص صفراوي، هناك عدد من المنتجات الموصى بها والمحظورة للاستخدام.

مسموح:

• خبز الجاودار أو القمح بالأمس.
• كمية صغيرة من الزبدة
• مخلل الملفوف محلية الصنع؛
• بيض مسلوق؛
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
• يعتبر البطيخ واليقطين والبطيخ مفيدًا بشكل خاص لأنها تسبب تأثيرًا مدرًا للبول.
• وأفضل المنتجات للحلويات هي العسل، والمربى، والمارشميلو؛
• الخضار والفواكه ذات البشرة الناعمة.
• الحنطة السوداء والأرز والشوفان.
• كمية صغيرة من المكسرات.
• الخضار المطبوخة والخضار.

مُحرَّم:

• المخبوزات الطازجة؛
• اللحوم الدهنية؛
• المخللات والأطعمة المعلبة والأطعمة المقلية والمالحة والدسمة؛
• الخضار والفواكه الحامضة.
• بوظة؛
• ثوم؛
• الفطر.
• البقوليات.
• الشعير؛
• المشروبات الكحولية
• شاي قوي
• بهارات؛
• كاكاو.

ما هي الأعشاب التي يجب أن تشربها؟

1. شوك الحليب.

لديها درجة عالية من ذوبان الحجارة. يمكن استخدامه في التدابير الوقائية كعلاج للوقاية من حصوات المرارة. أصبح هذا ممكنا بسبب وجود سيليمارين في شوك الحليب، الذي يعزز سيولة الصفراء بشكل أفضل.

1. الشاي الأخضر.

مشروب له خصائص مضادة للأكسدة، ويساعد على تحسين سيولة الصفراء، ويقلل من مستوى التسمم، ويقلل من تركيز الكوليسترول في الصفراء.

1. خرشوف.

نبات له تأثير مدر للبول، ويحسن سيولة الصفراء، ويخفف من الحالة المؤلمة للمريض عندما تبدأ الحصوة في التحرك في المثانة. له تأثير مضاد للأكسدة.

مؤشرات للعلاج الجراحي

ويجب إجراء العملية في الحالات التالية:

• إذا كان قطر الحجر أكثر من سنتيمتر؛
• مع احتمال كبير لانسداد القناة الصفراوية.
• ظهور الاورام الحميدة في المرارة.
• تحص المرارة بدون أعراض.
• وجود انسداد معوي ناجم عن وجود عدد كبير من الحجارة.
• متلازمة ميريزي.
• استبعاد أنواع أخرى من الأمراض، وخاصة السرطان؛
• هجوم حاد من التهاب المرارة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من علامات التهاب المرارة الحصوي الناجم عن وجود حصوات المرارة، يوصى بإجراء عملية جراحية نسبيًا.

يتم العلاج الجراحي لمرض تحص صفراوي (الإزالة الكاملة للعضو الصفراوي - استئصال المرارة) في الحالات التالية:

• عند تأكيد انسداد القناة الصفراوية المؤدية إلى الاثني عشر.
• المسار الحاد لالتهاب المرارة، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.
• تشخيص فقر الدم الانحلالي.
• افتراض احتمال وجود حصوات في المرارة منذ 20 عاما؛
• التكلس الذي يساهم في تكوين ورم سرطاني.
• وجود الاورام الحميدة في المرارة مع ساق أكثر من 1 سم.
• إصابة شديدة في البطن.
• الذئبة الحمامية.
• ترسب نسبة كبيرة من الكولسترول على جدران المرارة.

يوصى أيضًا بإجراء العملية لتلك الشرائح من السكان الذين عانوا من تحص صفراوي لفترة طويلة ويعيشون في مناطق نائية حيث لم يتم تهيئة الظروف للتدخل الجراحي.


تشمل هذه الفئة المسافرين وغيرهم من الأشخاص الذين تنطوي مهنتهم على غياب طويل عن "الحضارة".

مع الجراحة في الوقت المناسب، نضمن للمرضى تشخيصًا إيجابيًا بنسبة 95٪.

المضاعفات المحتملة والتدابير الوقائية

1. عدوى الجسم. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تحص صفراوي، وهو أمر خطير على الجسم بأكمله بسبب حدوث الإنتان. في هذه الحالة، يعاني المريض من الحمى وعدم انتظام دقات القلب والذعر.
2. الغرغرينا وبداية الخراج. يصاحبه تدمير كامل للأنسجة الموجودة في المرارة مما يؤدي إلى الغرغرينا. الذكور الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا معرضون للخطر.
3. تمزق المرارة. يحدث عندما يفشل المرضى في طلب المساعدة في الوقت المناسب. انتشار الصفراء في الصفاق محفوف بتطور التهاب الصفاق.
4. الدبيلة. سمة من التهاب المرارة الحاد. يحدث ظهور القيح في المرارة، والذي يصاحبه آلام في البطن، ويشكل تهديدًا كبيرًا للحياة، حيث من الممكن إصابة الأعضاء الداخلية المجاورة.
5. الناسور. هذا المرض نموذجي للمرضى المسنين.
6. التهاب البنكرياس. خبث المرارة يؤدي إلى التهاب البنكرياس.
7. الأورام. تظهر أعراض سرطان المرارة في المرحلة الأخيرة فقط.
8. أمراض البنكرياس. مرض تنضم فيه القناة الصفراوية إلى القناة البنكرياسية ويشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بالسرطان.

التدابير الوقائية للوقاية من مرض الحصوة:

1. الحفاظ على نمط حياة صحي ونظام غذائي سليم لا يساهم في زيادة الوزن.
2. الحفاظ على نمط حياة نشط.
3. تناول الأدوية التي تساعد على إذابة حصوات المرارة.