ما هو الخثار المعوي وما هي أسباب وأعراض وعلاج احتشاء المساريقي؟ كيف يحدث تجلط الأوعية المساريقية وعلاجه انسداد الشريان المساريقي
تخثر المساريقي هو اضطراب في الدورة الدموية في الأوعية المساريقية للأمعاء.
في معظم الحالات، يكون هذا أحد المضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب أو الرجفان الأذيني أو الإنتان البطيء. يحدث المرض بسبب الانسداد والتخثر في الأوعية المساريقية.
يؤثر علم الأمراض على كبار السن ومتوسطي العمر، حيث تحدث تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية طوال الحياة.
تسد الخثرة تجويف الشرايين أو الأوردة، مما يعطل تغذية جدران الأمعاء، مما يؤدي إلى احتشاء الأنسجة المصابة.
لوحظ تجلط الدم الوريدي بشكل أقل تكرارًا من تجلط الدم الشرياني. وفي حالات نادرة، يتم تشخيص انسداد الأوردة والشرايين في نفس الوقت، ويسمى هذا الشكل مختلطًا.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
وفقا للتصنيف الدولي للأمراض (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10)، يتم ترميز تجلط الدم المساريقي على أنه K55.0. يتم تضمين علم الأمراض في أمراض الأوعية الدموية الحادة في الأمعاء.
لماذا يتعطل تدفق الدم؟
يمكن حظر تجويف الأوعية بشكل أساسي أو ثانوي. في الحالة الأولى تكون الأسباب هي الإصابات والتخثر والانسداد، وفي الحالة الثانية يتطور المرض نتيجة التغيرات الطويلة في جدران الأوعية الدموية أو خارجها.
تشمل الأسباب الأساسية ما يلي:
- الإصابات – ضربات قوية لمنطقة البطن.
- احتشاء عضلة القلب.
- تمدد الأوعية الدموية في القلب وأمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي.
يمكن أن تكون العوامل المرضية مختلفة (انسداد، أو صدمة، أو تجلط الدم)، ولكنها جميعها تؤدي إلى نقص تروية الأمعاء.
تعتبر الأسباب التالية أسبابًا ثانوية:
- تضيق أصل تصلب الشرايين.
- انخفاض في نشاط القلب، بالتوازي يحدث انخفاض في ضغط الدم.
- أورام الأمعاء الدقيقة أو الغليظة التي تضغط على الشرايين.
- يتم إجراء العمليات الجراحية على الشريان الأورطي لإعادة بناء الوعاء.
كيف يعمل إمداد الدم؟
تقع الشرايين والأوردة بشكل متوازي تقريبًا. تنطلق سفينتان كبيرتان من الشريان الأورطي البطني: الشرايين المساريقية العلوية والسفلية. أنها تزود الأمعاء بالكامل بالدم.
يتم توزيع نمط إمداد الدم على النحو التالي:
في 90٪ من الحالات، يتم ملاحظة تجلط الدم المساريقي في الشريان المساريقي العلوي، وفي 10-15٪ من الحالات، تغلق الكتل التجويف في الشريان السفلي.
يمكن للصمات إغلاق تجويف الشريان المساريقي عن طريق دخوله من القلب (في حالة انفصال الخثرة الجدارية)، أو من الشريان الأورطي الصدري والبطن، أو في حالة الإصابة.
يمكن أيضًا أن تتشكل كتل تخثرية في الأوردة.يحدث تكوينها بسبب العمليات الالتهابية في الأمعاء واحتقان الأوعية الدموية الأساسية وأي عوامل أخرى تزيد من لزوجة الدم.
ما هي أنواع نقص التروية مع تجلط الدم المساريقي؟
في الممارسة الطبية، هناك ثلاث درجات من شدة المرض. أنها تعتمد على قطر آفة الوعاء المساريقي وتعطيل التدفق الجانبي.
- شكل اللا تعويضية- المرحلة الأصعب. الفترة الزمنية التي تصل إلى ساعتين هي فترة زمنية قابلة للعكس حيث يمكن استعادة تدفق الدم. الفاصل الزمني من 4 إلى 6 ساعات قابل للعكس جزئيًا، والتكهن ليس مواتيًا دائمًا، ويمكن أن يحدث التدهور في أي وقت، حيث يتم انتهاك تدفق الدم الشرياني والوريدي تمامًا. أكثر من 6 ساعات لوحظ الغرغرينا المعوية.
- اضطراب الدورة الدموية دون التعويض- يمكن الخلط بين هذا الشكل وأمراض أخرى. يتم التعبير عن قصور الأوعية الدموية الحاد بأعراض مماثلة.
- درجة تعويضية– نقص التروية المزمن، حيث يتم الاستيلاء على وظيفة تدفق الدم عن طريق الضمانات.
أعراض تخثر المساريقي
تعتمد علامات تجلط الدم على مستوى انسداد الشرايين المساريقية وعلى شكل نقص تروية الأمعاء.
تتميز المظاهر السريرية بالأعراض التالية:
منطقة الخثرة التشخيص
كلما تم إجراء تشخيص دقيق مبكرًا، زادت فرصة الحصول على نتيجة علاجية إيجابية للمريض. يحتاج الطبيب إلى جمع تاريخ المرض، ويسأل المريض عن طبيعة ووقت ظهور الألم، وتكرار البراز.
هذا سوف يساعد في تحديد اختيار العلاج الجراحي.
يُظهر اختبار الدم زيادة عدد الكريات البيضاء بشكل واضح (أكثر من 20 * 10 9 لتر). تظهر الأشعة السينية على البطن مستويات سائل الأمعاء الدقيقة.
- طرق التشخيص الرئيسية هي:تنظير البطن
- – إحدى الطرق الحاسمة، فهي تسمح لك بفحص الأمعاء بسرعة وتحديد انسداد المساريقي وتحديد مرحلة نقص التروية، لأن الجراح ليس لديه أكثر من ساعتين احتياطيًا؛الموجات فوق الصوتية للبطن
- – يساعد الإجراء في التشخيص التفريقي لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض أخرى؛تصوير الأوعية الانتقائية
تنظير البطن إذا لم يكن من الممكن إجراء تنظير البطن، يقوم الجراحون بإجراء عملية فتح البطن - وهي عملية يتم خلالها إجراء شق كبير في الخط الأوسط للبطن.
أثناء عملية فتح البطن، يقوم الأطباء بالتلاعبات التالية:
- يتم ملامسة الأوعية لتحديد موقع الخثرة (يجب فحص كل شريان ووريد مساريقي من قبل الجراح)؛
- يتم تحديد حدود الأنسجة المعوية القابلة للحياة؛
- فحص أعضاء البطن بشكل كامل وتقييم حالتها.
- يتم الكشف عن نبض الشرايين، وتحديد حالة تدفق الدم إلى الأمعاء.
التشخيص التفريقي
يتم الخلط بسهولة بين تجلط الدم المساريقي وأمراض أخرى ترتبط بصورة سريرية غامضة.
علم الأمراض يشبه الأمراض التالية:
- التهاب البنكرياس الحاد.
- التهاب المرارة الحاد.
- التهاب الزائدة الدودية؛
أعراض مماثلة هي سمة من انسداد الأمعاء الحاد.
تشخيص تجلط الدم المتوسط - إدخال القسطرة كيف يتم علاج تجلط الدم المتوسط؟
المرض قابل للعلاج الجراحي فقط. يتم إجراء العملية تحت التخدير الرغامي.في العلامات الأولى لعلم الأمراض، يحتاج المريض إلى رعاية الطوارئ.
مضادات التشنج ومسكنات الألم تمحو الأعراض وتجعل التشخيص صعبا، مما يؤخر إمكانية الجراحة ويؤدي إلى الوفاة.
يتكون التدخل الجراحي من أجزاء مهمة وإلزامية:
- يقوم الجراح بفحص الأمعاء، وجس الأوعية المساريقية.
- يجب على الطبيب تحديد النبض في الشرايين الموجودة على حدود الأمعاء المصابة.
أثناء العملية، يقوم الجراح، إذا لزم الأمر، بإجراء عملية استئصال - يزيل جزءًا من الأمعاء الميتة، ثم يخيط الحدود العلوية والسفلية.
إذا لم تكن هناك تغييرات نخرية بعد، فيجب على الطبيب إيجاد طريقة لاستعادة إمدادات الدم إلى الأمعاء وتخفيف نقص التروية من المنطقة المصابة.
يمكن أن تتم استعادة إمدادات الدم بطريقتين:
- يقوم الجراح بضغط الخثرة الدموية بلطف من الأوعية (الشريان أو الوريد) بأصابعه؛
- يتم إنشاء تحويلة جانبية بين الحدود القصوى للمنطقة المخثرة.
خلال فترة التعافي بعد الجراحة، يوصف للمريض مضادات التخثر ومخففات الدم ("الهيبارين"). يتم العلاج بهذه الأدوية تحت المراقبة المنتظمة لمؤشر التخثر و INR.
إذا تمت إزالة الجزء النخر من الأمعاء (على سبيل المثال: جزء من الأمعاء الصاعدة أو الدقيقة)، ولم تتم استعادة إمدادات الدم الطبيعية، ففي 80٪ من الحالات ينتهي الوضع بالوفاة.
تنبؤ بالمناخ
يتم اكتشاف المرض أثناء العمليات في كثير من الأحيان أكثر مما تم تسجيله. والحقيقة هي أن الصورة السريرية للتخثر المساريقي تشبه العديد من الأمراض الأخرى. يتنكر في شكل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة وانسداد الأمعاء. لا يوجد دائمًا ما يكفي من الوقت لإجراء التشخيص الصحيح.
وفقا لعلماء الأمراض، يمثل تجلط الدم المساريقي ما يصل إلى 2.5٪ من الحالات. إذا تم إجراء العملية خلال الساعات الأولى من لحظة حدوث الجلطة الدموية، فهناك احتمال كبير للشفاء.
إذا أجريت الجراحة بعد 12 ساعة فإن احتمال الوفاة يصل إلى 90٪.
فيديو: تجلط الدم المساريقي - احتشاء معوي
يعد البطن "الحاد" من أخطر الحالات التي تتطلب الفحص والعلاج الطبي الفوري. يمكن أن تكون أسبابه مختلفة - نوبة التهاب الزائدة الدودية أو التسمم أو المغص الكلوي أو الكبدي أو أمراض النساء. ومع ذلك، هناك سبب آخر يمكن أن يسبب آلام شديدة في البطن وتدهور الحالة العامة حتى وفاة المرضى - تجلط الدم المساريقي للأوعية المعوية.
لماذا يتطور انسداد الأوعية المعوية؟
المساريق هو الحبال المساريقية التي ترتبط بها الأعضاء بجدار البطن الخلفي. بمساعدة المساريق يتم ربط الأمعاء بالجدار. تمر عبرها الأوعية الدموية المؤدية إلى الأمعاء الدقيقة والنهايات العصبية والغدد الليمفاوية المساريقية.
تؤدي أمراض الأوعية الدموية طويلة الأمد في كثير من الحالات إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية وتكوين جلطات دموية في تجويف الأوعية الدموية - جلطات دموية بأحجام مختلفة تسد التجويف وتحرم أقسامًا كاملة من جدران التغذية.
يمكن أن يكون التخثر شريانيًا أو وريديًا. يتطور في الشرايين المساريقية العلوية والسفلية، حيث يعاني القسم العلوي من انسداد بسبب جلطات الدم في كثير من الأحيان أكثر من الجزء السفلي.
تتطور أمراض الأوعية الدموية على مر السنين وتنتهي عندما يصل المرضى إلى سن الشيخوخة أو الشيخوخة، لذلك لا يوجد شباب بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتجلط الدم المساريقي: تنتمي هذه الحالة إلى فئة الأمراض المرتبطة بالعمر.
القلب والأمعاء: ما هو الاتصال؟
يرتبط تجلط الأوعية المساريقية ارتباطًا مباشرًا بأمراض القلب: غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني على خلفية:
- تصلب القلب.
- تمدد الأوعية الدموية في القلب.
- التهاب الشغاف من مسببات مختلفة.
احتشاء عضلة القلب الأخير، حيث تمزق عضلة القلب، مصحوبا بالنزيف وتشكيل جلطة دموية في موقع الإصابة، يمكن أن يسبب أيضا تطور تجلط الأوعية الدموية المساريقي.
والحقيقة هي أن جلطات الدم قادرة على "الانتقال" عبر شرايين وأوردة الجسم، مبتعدة عن منطقة النزيف. إذا استقرت هذه الجلطة في مكان ما في أوعية المساريق ولم تتحرك أكثر مع تدفق الدم، فإنها تصبح مسدودة.
ونتيجة لذلك، لا تحرم جدران الأوعية الدموية حول الخثرة من التغذية اللازمة التي يوفرها الدم المنتشر فحسب، بل يمكن أن تموت أيضا، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى عواقب وخيمة للغاية.
الأسباب الأخرى للتخثر
تقريبا أي مرض يكون فيه النزيف الداخلي ممكنا محفوفا بتكوين وفصل جلطات الدم، وبالتالي هناك أسباب أخرى لتطوير تجلط الأوعية المساريقية.
وتشمل هذه:
- التهابات معوية حادة.
- مع ركود الدم في الوريد البابي.
- إصابات؛
- الأورام التي تضغط على الأوعية المعوية.
كيف يظهر المرض نفسه؟
تعتمد شدة المظاهر والأعراض السريرية على عدة عوامل:
- أماكن انسداد الأوعية الدموية.
- درجة نقص التروية (النزيف) في منطقة الأمعاء.
- تطور الدورة الدموية حول المنطقة المصابة.
لذلك، إذا كان الجزء العلوي من الشريان المساريقي مسدودًا، فإن الأمعاء الدقيقة والجزء الأيمن من الأمعاء الغليظة يتم تجلطهما بالكامل.
يؤدي انسداد (انسداد) الجزء الأوسط من الشريان إلى تجلط الدم في اللفائفي والأعور. يؤثر تطور العملية المرضية في الجزء السفلي من الشريان المساريقي على القولون والقولون السيني.
نخر الأمعاء الدقيقة ينتج عن تجلط الأوردة البابية والأوردة المساريقية العلوية.
سريريا، ينقسم المرض إلى ثلاث مراحل:
- نقص التروية (مع نزيف جزئي لجدران الأوعية الدموية واستعادة الدورة الدموية لاحقًا) ؛
- نوبة قلبية (مع أعراض التسمم والتغيرات في أنسجة تجويف البطن) ؛
- التهاب الصفاق (مرحلة زيادة التسمم واضطرابات الدورة الدموية وتطور التهاب الصفاق).
أعراض تجلط الدم نظمت
الإسكيمية
يبدأ تجلط الأوعية المساريقية بشكل حاد:
- آلام البطن الانتيابية أو المستمرة.
- القيء الممزوج بالصفراء في اليوم الأول من بداية المرض.
- إسهال.
تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير مسار التسمم الغذائي العادي، وبالتالي تتأخر زيارة الطبيب في كثير من الأحيان.
نوبة قلبية
عندما تتمزق أوعية المساريق تحت ضغط الدم الذي يحاول دفع الخثرة إلى الخارج، تحدث مرحلة الاحتشاء.
يفسح الإسهال المجال للإمساك، حيث تبدأ تغيرات مرضية عميقة في جدران الأمعاء، ويظهر الدم في البراز. عادة لا يكون هناك الكثير منه: النزيف الشديد ليس نموذجيًا للتخثر المساريقي.
إذا تراكم الدم في الحلقات المعوية، فقد يشعر المرضى بوجود كتلة صغيرة أسفل السرة، والتي تسمى في الطب علامة موندور.
يمكن أن يكون الألم في البطن لا يطاق لدرجة أن الصدمة تتطور: يشعر المرضى بالقلق الشديد ولا يمكنهم العثور على مكان لأنفسهم ويصرخون. ويلاحظ شحوب شديد وزرقة في الشفاه. في بعض الأحيان قد يرتفع ضغط الدم بمقدار 40-60 وحدة (مع تجلط الدم في الشريان العلوي).
يجلب تمزق الوعاء راحة مؤقتة للمريض: يهدأ الشخص، حيث تنخفض شدة الألم بشكل ملحوظ، لكن القيء واضطرابات البراز لا تزال قائمة.
يظل البطن منتفخًا وناعمًا إلى حد ما، ولا يتم ملاحظة الظواهر المميزة لالتهاب الصفاق (حماية العضلات وأعراض شيتكين). يتم تشخيص تجلط الدم المساريقي للأوعية المعوية على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية والتغيرات في صورة الدم، والتي يتم التعبير عنها في زيادة حادة في عدد الكريات البيض: يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 40.109 / لتر. تُظهر بيانات اختبار الدم العامة تحولًا في صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار وأرقام ESR عالية.
التهاب الصفاق
تتجلى أعراض التهاب الصفاق مع تجلط الأوعية المعوية بطريقة فريدة جدًا: يتأخر التوتر في عضلات جدار البطن الأمامي وأعراض شيتكين، وتبدأ العملية الالتهابية من الأسفل.
يؤدي شلل الأمعاء المتطور إلى توقف الإسهال وتصريف الغازات.
العلاج والتشخيص
لا يمكن علاج تجلط الدم المساريقي إلا عن طريق الجراحة، حتى لو كان من الممكن تشخيص المرض في مرحلة الضرر الإقفاري لجزء من جدار الأمعاء.
اعتمادًا على نتائج الفحص، قد يُعرض على المريض:
- استئصال الصمة (إزالة جلطة دموية) ؛
- الجراحة الترميمية للشريان المساريقي العلوي مع زرع جذعه في الشريان الأورطي؛
- إزالة جزء من الأمعاء المصابة بالغرغرينا.
إن العملية المشتركة، بما في ذلك استئصال المنطقة الميتة من الأمعاء والجراحة التجميلية، تزيد بشكل كبير من فرص حياة المرضى.
لسوء الحظ، فإن أمراض الأوعية الدموية المعوية الموصوفة في المقالة لا تزال لديها معدل بقاء منخفض جدًا للمريض حتى بعد الجراحة: ثلاثة أرباع المرضى يموتون في فترة ما بعد الجراحة.
ويفسر ارتفاع معدل الوفيات هذا بصعوبة تشخيص المرض والإحالة المتأخرة إلى المتخصصين لتلقي العلاج في المستشفى.
خاتمة
يجب على المرضى الذين عانوا من أمراض الأوعية الدموية والقلب لفترة طويلة أن يكونوا منتبهين بشكل خاص لصحتهم: فالميل إلى تكوين جلطات الدم وخطر تمزقها يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة والتهديد بالوفاة منها.
يعد ظهور آلام البطن الحادة سببًا للاتصال الفوري بالمتخصصين، وإذا لزم الأمر، دخول المستشفى في حالات الطوارئ مع العلاج اللاحق.
طبيب عام، مرشح للعلوم الطبية، طبيب ممارس.
تم تشخيص إصابة والدتي (71 عامًا) بتجلط الدم في جدار الأعور وخضعت لعملية استئصال معوية. تحدث الطبيب عن الإسهال، لكن والدتي بدأت تعاني من الإمساك بعد أسبوعين من الخروج، لكن لم يكن هناك إسهال. الآن هو على الخوخ والخل والكفير. هل هذا طبيعي بعد هذه العملية؟
يجيب على السؤال: فاتولينا تاتيانا فلاديميروفنا
مرشح للعلوم الطبية ، أخصائي الأوردة.
استئصال الأمعاء ليس له علاقة بالإمساك. يشير تقصير الأمعاء إلى أن عملية امتصاص الماء من الكيموس ستكون أقل نشاطًا (مساحة أصغر). ومن الناحية المنطقية، يمكن أن يظهر هذا على شكل إسهال مستمر. إذا لم يكن الأمر كذلك، عظيم. وهذا يعني أنه تم تعويض وظيفة الامتصاص في الأمعاء الغليظة. حاول شرب أدوية مفرز الصفراء: على سبيل المثال، ألوشول، أو دوسباتولين.
من هذه المقالة سوف تتعلم: أسباب وأعراض تجلط الدم المساريقي، ولماذا هو خطير. طرق الوقاية والعلاج.
تاريخ نشر المقال: 15.05.2017
تاريخ تحديث المقال: 29/05/2019
تخثر الأوعية المساريقية هو انسداد أوعية المساريقي (المساريق) بواسطة خثرة. المساريق عبارة عن مجموعة من الحبال المساريقية التي ترتبط بها أعضاء البطن بجدار البطن. هذه حالة خطيرة للغاية.
الشرايين والأوردة التي تمر عبر المساريق هي المسؤولة عن الدورة الدموية لأعضاء البطن، وخاصة الأمعاء. وإذا تسببت جلطة دموية في انسداد الشريان أو الوريد المساريقي، فإن ذلك سيؤدي إلى خلل شديد في الأمعاء، وإذا ترك دون علاج، يؤدي إلى الوفاة.
يتم علاج تجلط الدم المساريقي بالجراحة. يتم العلاج من قبل الجراح.
ويصاحب المرض معدل وفيات مرتفع للغاية بسبب عابرته وصعوبات التشخيص.
الأسباب
يرتبط تجلط الدم المساريقي، مثل أي مرض آخر، ارتباطًا مباشرًا بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الدم. تتشكل جلطات الدم أثناء قصور القلب، والعمليات الالتهابية في الأوعية الدموية، بعد احتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وتصلب القلب، وتمدد الأوعية الدموية في الحاجز القلبي والأوعية الدموية، والتهاب القلب.
يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم مع:
- أهبة التخثر (الاستعداد الوراثي لتشكيل جلطات الدم) ؛
- العمليات الجراحية والإصابات.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تزيد من "لزوجة" الدم (الأدوية المضادة للأورام، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
- تثبيت الجسم لفترة طويلة (في المرضى طريحي الفراش أو الأشخاص ذوي الإعاقة على كرسي متحرك، عند الاستلقاء في فترة ما بعد الجراحة)؛
- الحمل وفترة ما بعد الولادة.
- داء السكري.
- بدانة؛
- تدخين.
وبغض النظر عن مكان تشكل جلطة الدم، فإنها يمكن أن تسد أي شريان أو وريد، بما في ذلك المساريقي.
يزداد خطر أن تؤدي جلطة دموية إلى سد الوعاء المساريقي مع الأمراض المعدية الشديدة في الأمعاء وأورامها.
سفينة في القسم، على نطاق واسع. عملية تكوين الخثرة في تصلب الشرايين الأعراض والمراحل
يحدث المرض على ثلاث مراحل:
- الإسكيمية. عندما يتم تضييق تجويف الوعاء بنسبة 70٪ أو أكثر بسبب جلطة دموية، يتطور نقص الدورة الدموية في الأمعاء.
- احتشاء الأمعاء هو موت منطقة الأمعاء التي يغذيها الوعاء المصاب.
- التهاب الصفاق هو التهاب الصفاق، مما يزيد من تسمم الجسم. هذه المرحلة يمكن أن تكون قاتلة.
أعراض تخثر الأوعية المساريقية المعوية:
يمكن أن يحدث تجلط الدم بسرعة كبيرة، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى يجب استدعاء سيارة إسعاف، حيث يحتاج المريض إلى عملية جراحية طارئة. قد تشير الأعراض المميزة للمرحلة الأولى أيضًا إلى التهاب الزائدة الدودية، فضلاً عن الأمراض النسائية الحادة. كما أنها تتطلب التدخل الجراحي العاجل.
التشخيص
من المهم للغاية التمييز بين تجلط الدم المساريقي والأمراض المعوية الأخرى (التهاب الزائدة الدودية، قرحة الاثني عشر المثقوبة)، وكذلك من أمراض النساء (على سبيل المثال، الحمل خارج الرحم، وتمزق كيس المبيض).
في حالة وجود الأعراض الموضحة في القسم السابق من المقال، تقوم سيارة الإسعاف بنقل المريض إلى قسم الجراحة.
يتم التشخيص من قبل الجراح. ويشمل جمع سوابق المريض والأعراض الحالية والفحص اليدوي للمريض. بعد ذلك، يتم وصف فحص الدم، وتصوير التخثر (اختبار تخثر الدم)، واختبار البول، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وتصوير الأوعية الطارئة لأوعية البطن.
إذا لم يكن من الممكن تحديد التشخيص، فإنهم يلجأون إلى تنظير البطن - وهي طريقة تشخيصية غازية. يتم فحص أعضاء البطن باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله من خلال شق في الجلد وجدار البطن الأمامي. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير.
تصوير الأوعية الدموية في البطن. يشير السهم إلى موقع تجلط الدم في الشريان المساريقي السفلي العلاج والتشخيص
يتم علاج الخثار المعوي المساريقي عن طريق الجراحة الطارئة.
يتم تنفيذها على عدة مراحل:
- أولاً، تتم إزالة الجلطة الدموية التي تسببت في اضطراب الدورة الدموية.
- ثم يتم إعادة بناء الوعاء المصاب.
- إذا لم يتم إجراء العملية في المرحلة الأولى، بل في المرحلة الثانية من المرض، وكانت منطقة الاحتشاء المعوي واسعة، تتم إزالة الجزء الميت من العضو. في المرحلة الثالثة، إذا تطورت عملية التهابية قوية، يتم غسل تجويف البطن.
تعتمد نتيجة المرض على المرحلة التي تم تشخيصه وعلاجه، وكذلك على صحة التشخيص.
في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض مع احتشاء الأمعاء، حتى مع الجراحة الناجحة، يموت حوالي 70٪ من المرضى. قد يكون هذا بسبب تسمم الجسم من العملية الالتهابية، وشدة العملية، فضلا عن المرض الأساسي الذي تسبب في تجلط الدم. في المرحلة الأولى من المرض، إذا تمت إزالة جلطة الدم قبل نخر منطقة الأمعاء، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير.
لذلك، لا تتأخر في الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من آلام في البطن.
عملية جراحية لإزالة الجزء الميت من الأمعاء. مفاغرة هو اتصال خاص من "أقسام السلسلة" وقاية
من الأفضل منع تجلط الأوعية المساريقية بدلاً من علاجها لاحقًا. من خلال اتخاذ التدابير الوقائية، يمكنك إنقاذ حياتك حرفيًا.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية، أو كان أقاربك المباشرون عرضة لجلطات الدم، فاحرص على إيلاء اهتمام خاص.
- بادئ ذي بدء، القضاء على جميع عوامل الخطر الأخرى (الوزن الزائد، والتدخين، ونمط الحياة المستقرة، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم). علاج أمراض القلب والأوعية الدموية في الوقت المناسب. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاتبع جميع توصيات طبيبك فيما يتعلق بالعلاج.
- إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم (تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وتعيش نمط حياة خامل لأسباب صحية، وتعاني من زيادة الوزن بسبب الاضطرابات الأيضية، والتي لا يمكنك التخلص منها حاليًا)، فتبرع بالدم مرة كل ستة أشهر لإجراء تصوير التخثر . وهذا ضروري للكشف عن اضطرابات النزيف. إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بجلطات الدم، فسيتم وصف أدوية تخفيف الدم لمنع تكون جلطات الدم.
- علاج أمراض الأمعاء في الوقت المناسب. إذا تم تشخيص إصابتك بالورم، فلا تتأخر في إزالته. إذا كنت تتناول دورة من الأدوية المضادة للأورام، فقم بإجراء اختبارات الدم بشكل دوري للتجلط وتناول العوامل المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر التي وصفها طبيبك.
- إذا خضعت لعملية جراحية في البطن، فاتبع جميع توصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة. بعد إجراء فحص الدم، إذا لزم الأمر، قد يصف الجراح أدوية لمنع تجلط الدم. البدء في التحرك في أقرب وقت ممكن. المشي أكثر إذا سمح لك طبيبك بذلك. إن النشاط النشط سيساعد ليس فقط على منع ركود الدم (مما يزيد من خطر تجلط الدم)، ولكن أيضًا تكوين التصاقات بعد العملية الجراحية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في المستقبل.
- بعد أي عمليات على الأوعية الدموية (ليس فقط على أوعية تجويف البطن) وعلى القلب، تناول مضادات التخثر أو العوامل المضادة للصفيحات التي وصفها الطبيب.
العلاجات الشعبية للوقاية من جلطات الدم
لا تحاول استبدال الأدوية بالعلاجات الشعبية، فنقص العلاج الطبي الموصوف من قبل الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات دموية وعواقب وخيمة.
| أيضًا، قد يكون للعلاجات الشعبية موانع، لذا قبل تناولها، استشر الطبيب المعالج وطبيب القلب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. | عناصر | كيف تطبخ |
|---|---|---|
| كيف تأخذ التوت الأسود (الزهور) كالاموس (الجذور) ردة الذرة (الزهور) ذيل الحصان اليكامباني (الجذور) الفراولة البرية (الأوراق) المحبة (الأوراق) كستناء الحصان (الزهور) أرجواني (أوراق) أوراق الويبرنوم أوراق الجوز |
لسان الحمل (الأوراق) خذ 1 جرام من كل نبات. صب 450 مل من الماء في درجة حرارة الغرفة. اتركها تتشرب لمدة 6 ساعات. ضعي النار على النار وسخنيها إلى 100 درجة (حتى الغليان) ثم أخرجيها على الفور. مكان في مكان دافئ. انتظر ساعة. |
أَضْنَى. الجرعة: 1/3-1/2 كوب حسب الوزن. الاستقبال يوميا - 3. |
| مدة الإعطاء: 20 دقيقة بعد الأكل. مسلسل جذور كالاموس حشيشة السعال (أوراق) تتارنيك (زهور) أوراق الفراولة زهور مولين زهور كستناء الحصان أوراق البتولا عقدة الفلفل |
نبتة الأم خذ 1 جرام من كل مكون محدد. صب 420 مل من الماء المغلي. تحضير حمام مائي. ضعي المرق عليه واتركيه لمدة 15 دقيقة. نخرجها من الحمام المائي ونضعها في مكان دافئ. انتظر ساعة. |
دع الجلوس لمدة 120 دقيقة. الجرعة - 1/3 كوب. عدد حفلات الاستقبال يوميا – 3-4 |
تناول هذه الأدوية تحت إشراف طبيبك.
من المعروف أن تجلط الدم مرض خطير للغاية، وفي بعض أنواعه يكون إنقاذ حياة المريض مجرد دقائق معدودة. على سبيل المثال، تجلط الأوردة والشرايين المساريقية، ومعدل الوفيات من هذا المرض مرتفع، والجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد. يعاني كبار السن أكثر من تجلط الدم المتوسط بسبب التغيرات المرضية في الأوعية الدموية. يبدأ تجلط الدم المساريقي في التطور عندما يكون هناك انتهاك لإمدادات الدم في أوعية المساريق (طية في الصفاق بسبب وجود الأمعاء عموديًا) ويطلق بعض الخبراء على هذا المرض اسم احتشاء الأمعاء. ولكن إذا كانت أعراض احتشاء القلب واضحة، فسيتم تشخيص تجلط الدم المتوسط بشكل إشكالي ونادرا في المراحل الأولية، وهذا هو السبب في أن معدل الوفيات من هذا المرض مرتفع للغاية. ولزيادة فرصة الشفاء الناجح، لا بد من الاطلاع على أسباب تجلط الدم المعوي ومعرفة أعراضه.
ميزات التطوير
أذكر أن أمعائنا يتم تزويدها بالدم عن طريق أوعية كبيرة - الشرايين المساريقية العلوية والسفلية، أول هذه الشرايين يغذي الأمعاء الدقيقة بشكل رئيسي، والثاني - المستقيم. إذا كان الجزء العلوي، أثناء تطور الأمراض المختلفة، قادرًا على تولي وظائف الشريان السفلي وتغذية القولون، فإن الشريان المساريقي السفلي لا يمكنه أداء عمل الوريد المساريقي العلوي.
لذلك، مع تجلط الشريان المساريقي، يحدث انتهاك لإمدادات الدم في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى وفاة المريض. عندما يتم انسداد إحدى الأوعية الدموية، تبدأ منطقة معينة من الأمعاء الدقيقة بالموت، ومع مرور الوقت، ينتشر النخر فقط.
في 9 من أصل 10 حالات، يتطور تجلط الدم في الشريان المساريقي العلوي، الذي يزود الدم إلى الجهاز المعوي بأكمله تقريبا، مع هذا المرض، من الصعب بالفعل إنقاذ الشخص.
ومع ذلك، نادرا ما يتم تشخيص هذا النوع من تجلط الدم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما، لأنه مع تقدم العمر، تلتصق لويحات تصلب الشرايين بشكل متزايد بجدران الأوعية المعوية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشريان. معدل الوفيات بسبب هذا المرض مرتفع للغاية، وحتى التدخل الجراحي لا يضمن توقف النخر عن الانتشار إلى مناطق الأنسجة الأخرى.
مسببات المرض
- تصلب الشرايين الوعائية - مع هذا المرض، هناك تراكم لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يتطور تجلط الدم.
- ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم يساهم في تمزق لويحات الكوليسترول.
- احتشاء عضلة القلب هو أيضًا نتيجة لتكوين جلطات الدم.
- التهاب الشغاف - مع مرض القلب هذا تتشكل جلطات الدم.
- التهاب الوريد الخثاري - في هذه الحالة يركد الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم.
- الروماتيزم - مع تطور هذا المرض، من الممكن حدوث عيوب في القلب، مما يسبب تكوين جلطات الدم.
- فترة ما بعد الجراحة
- تجلط الدم بعد الولادة.
- الإنتان.
كما يمكن أن يحدث تجلط الدم في الشرايين المعوية نتيجة لصدمة شديدة في تجويف البطن والأورام الخبيثة وأمراض الكبد المختلفة. كما ترون، يمكن أن تكون أسباب تجلط الدم المتوسط مختلفة، ولكن القاسم المشترك بينها هو تجلط الدم.
أعراض
في كثير من الأحيان، يبدأ تجلط الدم الشرياني في الأمعاء في المرحلة الحادة. كما ذكر أعلاه، فإن هذا المرض خطير لأنه في المراحل الأولى من تطور تجلط الدم المساريقي لا توجد أعراض واضحة. بعد شهر من ظهور المرض قد يشعر المريض بألم حاد في منطقة البريتوني. قد يشعر المريض بالقلق أيضًا بشأن:
- انتفاخ البطن.
- التجشؤ.
- القيء.
- إسهال؛
- ألم شديد مباشرة بعد تناول الطعام.
تنشأ جميع الأعراض نتيجة لتضييق التجويف في الوعاء المعوي. يتطور تجلط الدم الشرياني بسرعة ويختفي خلال يومين فقط.
في المراحل المبكرة، قد يعاني المرضى من حمى منخفضة الدرجة أو آلام خفيفة في البطن غير موضعية لفترة طويلة.
في الشكل الإقفاري، يتميز تجلط الأوعية المعوية بألم شديد للغاية. غالبا ما يصرخ المريض من الألم الذي لا يطاق، ولا يستطيع الناس العثور على مكان لأنفسهم. علاوة على ذلك، فإن الألم لا يخفف عمليا بأي شيء، حتى المسكنات القوية.
ويلاحظ الأعراض الشديدة التالية:
- الجلد شاحب، أبيض تقريبا؛
- النبض واضح بشكل ضعيف.
- هناك ارتفاع حاد في ضغط الدم.
عند الجس يكون البطن ناعمًا. يوجد دائمًا عدد متزايد من كريات الدم البيضاء في الدم، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية، أو في جميع أنحاء الصفاق. يبدأ جميع المرضى تقريبًا في القيء الشديد، ويعاني البعض من الإسهال، بينما يعاني البعض الآخر، على العكس من ذلك، من احتباس البراز.
تتطور المرحلة الإقفارية خلال حوالي 12 ساعة، يليها احتشاء الأمعاء، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. خلال هذه الفترة يهدأ الألم إلى حد ما، ويرجع ذلك إلى نخر الأنسجة المعوية. لم يعد المرضى يعانون من الألم، ولكن بسبب التسمم الشديد للجسم، تصبح تصرفاتهم غير كافية، ويلاحظ في بعض الأحيان خطاب غير متماسك. يعود ضغط الدم إلى طبيعته ويتم استعادة النبض، لكن مستوى كريات الدم البيضاء في الدم يستمر في الزيادة. ويتركز الألم بالفعل في موقع تلف الأوعية المعوية.
بدون التدخل الجراحي في الوقت المناسب، يحدث التهاب الصفاق خلال 20-36 ساعة. يبدأ الألم في التشديد مرة أخرى عند ملامسة تجويف البطن، يصبح الألم لا يطاق، كما تصبح الحركات المفاجئة مؤلمة.
تتدهور الحالة العامة للمريض بشكل حاد، حيث تتأثر بخلل في توازن الأملاح في الجسم، والانتشار السريع للنخر في الأنسجة، وجفاف الجسم.
في مرحلة التهاب الصفاق، يتم ملاحظة مستوى عالٍ جدًا من الكريات البيض، ويصبح الجلد رماديًا، ويصبح اللسان جافًا، ويكون النبض غير واضح عمليًا، ويكون ضغط الدم مرتفعًا.
إذا تم تشخيص تجلط الأوعية المساريقية في وقت متأخر ولم يتم إجراء التدخل الجراحي في الوقت المناسب، فبعد يومين من تطور المرض، يموت الشخص بسبب التسمم الشديد بالجسم والتهاب الصفاق المعوي.
التشخيص
لإجراء تشخيص دقيق لمرض تجلط الدم المتوسط، يستخدم المتخصصون الأنواع التالية من التشخيص:
- اختبار الدم العام (مع هذا المرض يوجد دائمًا مستوى عالٍ من كريات الدم البيضاء في الدم و ESR) ؛
- باستخدام عامل التباين، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية في الأمعاء، بفضل هذه الدراسة من الممكن تحديد موقع انسداد الشريان؛
- يتم إجراء تنظير البطن لتقييم حالة جدران الأمعاء.
- إذا كان تنظير البطن غير ممكن، يتم إجراء عملية فتح البطن. عند اكتشاف احتشاء معوي، عادة ما تتم إزالة الأنسجة الميتة في المنطقة المصابة من الأمعاء على الفور.
طرق العلاج
عند ظهور أولى علامات تجلط الدم في الأوعية المساريقية للأمعاء، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف، أو نقل الشخص إلى المستشفى بنفسك، لأن الدقائق غالبًا ما تُحسب. قبل النقل، يمكن إعطاء المريض قطرات قلب، مثل كورفالول أو فالوكاردين. يتم إجراء جميع العلاجات الإضافية حصريًا في المستشفى. اعتمادا على مرحلة المرض، يصف الطبيب العلاج.
إذا تم تشخيص تجلط الدم المعوي، فغالبًا ما يبدأ العلاج بتناول مضادات التخثر، التي تعمل على تحسين تدفق الدم وتعزيز تحلل جلطة الدم (الهيبارين أو نظائره). يتم أيضًا إعطاء مضادات التخثر عن طريق الوريد، ومع بدء العلاج الدوائي في الوقت المناسب، يمكن إذابة جلطة الدم ومنع حدوث عواقب وخيمة.
لكن، لسوء الحظ، التشخيص المبكر يكاد يكون مستحيلاً، وذلك بسبب الأعراض غير المعلنة لمرض تجلط الدم المتوسط أثناء التطور الأولي للمرض.
ولذلك يلجأ المختصون عادة إلى التدخل الجراحي، وفي أغلب الأحيان تكون هذه هي الفرصة الوحيدة للمريض للحصول على نتيجة ناجحة.
على الرغم من أنه في معظم الحالات يتم إجراء العملية بشكل عاجل، إلا أنه لا تزال هناك فترة تحضيرية؛
لإزالة جلطة دموية أو استئصال منطقة ميتة من الأنسجة، يتم إجراء عملية فتح البطن؛ في كثير من الأحيان يجب أن يتم ضغط جلطة الدم حرفيًا من الوريد بأصابعك. يتم وضع طرف اصطناعي بدلاً من الجزء الذي تمت إزالته من الوعاء الدموي. إذا حدث نخر في الأنسجة، تتم إزالة جزء من الأمعاء، تليها جراحة المجازة أو رأب الأوعية الدموية. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم الطبيعي في وقت قصير، يموت المريض مباشرة على طاولة العمليات. تتم فترة ما بعد الجراحة في المستشفى لمدة 3 أسابيع.
الآن أنت تعرف ما هو تجلط الدم المعوي المساريقي - وهو مرض خطير للغاية يؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة. ولكن يمكن تجنب العواقب الوخيمة إذا تم تشخيص داء تجلط الدم المتوسط في الوقت المناسب.
تخثر المساريقي- وهو احتشاء معوي أو توقف مفاجئ لتدفق الدم، ونتيجة لذلك يموت جزء من الأمعاء. تتطور هذه الحالة في أغلب الأحيان عند كبار السن الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب. تتأثر الشرايين المساريقية في كثير من الأحيان أكثر من الأوردة. في 90%، يكون الشريان المساريقي العلوي مسدودًا، وفي الـ 10% المتبقية يكون الشريان المساريقي السفلي مسدودًا.
أساس العملية المرضية هو تكوين الخثرة التي تصاحب العديد من الأمراض:
- أمراض القلب: العيوب الروماتيزمية، عدم انتظام ضربات القلب، تصلب القلب، احتشاء عضلة القلب، التهاب القلب الروماتيزمي.
- تصلب الشرايين في الشريان الأورطي مع لويحات كبيرة.
- تمدد الأوعية الدموية - توسعات الأوعية الدموية مع وجود كتل تخثرية بالداخل.
- التهاب الشرايين – التهاب جدار الأوعية الدموية.
- تقيح في تجويف البطن.
- ارتفاع ضغط الدم البابي - زيادة الضغط في الوريد البابي، والذي يتطور بالتزامن مع تليف الكبد.
- صدمة حادة في البطن.
- أورام سرطانية.
- الإنتان أو تسمم الدم.
جلطات الدم الأولية لا تتشكل أبدًا في الأوعية المعوية؛ فهي تصل إلى هناك مع تدفق الدم من الأعضاء الأخرى.
بعد انسداد أحد الأوعية الدموية بجلطة دموية، يعاني جزء الأمعاء الذي يتلقى تغذيته من هذا الوعاء من نقص شديد في الأكسجين أو نقص التروية. كلما زاد قطر الوعاء المسدود، زادت خطورة الصورة السريرية.
أعراض
المظاهر المعوية
أول مظهر من مظاهر تجلط الدم المساريقي هو هجوم من آلام البطن الحادة. يعتمد موقع الألم على مستوى انسداد الأوعية المعوية:
المظاهر متشابهة جدًا – الألم إما ثابت أو تشنجي. ولتخفيف الألم بطريقة أو بأخرى، يستلقي المرضى على ظهورهم، ويثنون ركبهم ووركهم، ويحاولون عدم التحرك.
بعد حوالي ساعة من ظهور الألم، يبدأ الغثيان والقيء، ويعاني البعض من براز رخو متكرر ممزوج بالدم القرمزي. وفي نفس الوقت تكون المعدة طرية ولا يوجد انتفاخ ويتسارع النبض على الفور.
المظاهر خارج الأمعاء
مع مرور الوقت، تظهر أعراض التسمم في المقدمة:
تدريجيا، يتم تقليل جميع الأعراض إلى المظاهر التي تتطلب العلاج الجراحي.
التشخيص
إن تطوير طرق مفيدة يجعل من الممكن التمييز بين تجلط الدم المساريقي والحالات المماثلة الأخرى خلال النهار. الطرق الأكثر إفادة هي:
تتيح لنا مجموعة من الفحوصات إنشاء تشخيص دقيق.
علاج
الطريقة الرئيسية هي الجراحية، وهذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الحياة.
العلاج المحافظ ممكن فقط في حالة تجلط الدم في الفروع الصغيرة عند انسداد الأوعية ذات القطر الصغير. يتم التعبير عن الصورة السريرية لمثل هذه الحالات بشكل سيء، وهناك احتمال لتشكيل أوعية جانبية أو مجازة، ولكن لم يحدث موت القسم المعوي.
العلاج المحافظ
من الممكن فقط بعد الفحص الكامل، عندما يتم تأكيد حقيقة عمل الأمعاء عن طريق الفحص. على أية حال، يتم العلاج في المستشفى الجراحي، لأن الوضع يمكن أن يتغير في أي وقت.
تُستخدم أدوية وعوامل الأوعية الدموية لتحسين عملية التمثيل الغذائي واستعادة الأنسجة تحت سيطرة الأشعة السينية مع التباين. مثل هذه الحالات نادرة وتتطلب في أغلب الأحيان التدخل الجراحي.
العلاج الجراحي
يعتمد حجم التدخل على عدد الأوعية المصابة وطول الجزء الميت من الأمعاء.
أثناء فحص البطن، يتم فحص الأمعاء والأوعية الدموية بأكملها. إذا لم تموت الأمعاء بعد، فإنها تتعامل مع السفن.
جراحات الأوعية الدموية
تنفيذ إحدى العمليات:
استعادة تدفق الدم على الفور يحسن الحالة.
تقنيات إعادة البناء
إذا مر وقت طويل منذ أن حدث تجلط الدم أو كان الانسداد كبيرًا للغاية وحدث الموت، يتم استئصال المنطقة الميتة بالكامل، ثم خياطة الأنسجة السليمة.
من الناحية العملية، غالبًا ما يتم الجمع بين كلا النوعين من العمليات، وإزالة جميع المناطق المشبوهة من الأوعية الدموية لمنع تجلط الدم في المستقبل.
فترة التعافي
يعتمد على مدى العلاج الجراحي. فترة إعادة التأهيل أطول، ويتم إزالة الجزء الأكبر من الأمعاء. يجب على الجسم إعادة بناء عمله وتكييف عملية الهضم مع تغير طول الأمعاء.
في فترة ما بعد الجراحة، أولا وقبل كل شيء، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لعلاج المرض الذي تسبب في تجلط الدم المساريقي. بعد إزالة جزء من الأمعاء، من الممكن التغذية عن طريق الفم في اليوم الخامس، قبل ذلك، يتم استخدام الحقن في الوريد من المحاليل الغذائية. في بعض الأحيان يتعين عليك تناول الخلطات الملائمة لأكثر من أسبوعين.
بإذن الطبيب، يبدأون في إعطاء العصيدة السائلة، والجبن قليل الدسم، والمرق الضعيف، والبطاطس المهروسة، وعصائر الخضار، والبيض المسلوق، وسوفليه اللحم المطهو على البخار. قائمة المنتجات تتوسع يوميا، ولكن فقط إذا كان الشفاء يسير على ما يرام. يتم الاتفاق على التغذية مع الطبيب المعالج.
يصبح الوضع الحركي أيضًا أكثر حرية بعد إزالة الغرز. في المستقبل، يمكنك تناول الطعام والتحرك حسب ما يسمح به المرض الأساسي.
التشخيص والمضاعفات المحتملة
التشخيص غير موات؛ حيث يموت ما يصل إلى 80٪ من المرضى بعد الجراحة أو أثناءها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تجلط الدم المساريقي هو أحد مضاعفات الأمراض التي تطورت على مدى عدة سنوات. بحلول الوقت الذي يتطور فيه احتشاء الأمعاء، تكون العديد من أنواع التمثيل الغذائي منزعجة بشدة، والتي لا تؤثر عليها العملية بأي شكل من الأشكال.
وقاية
من المهم مراقبة مستويات تخثر الدم لتقليل فرصة تجلط الدم. يتم استخدام أدوية تمييع الدم، ولكن فقط تحت المراقبة المختبرية.
الخطر الثاني هو تكوين لويحات تصلب الشرايين، والتي تحدث عندما تكون نسبة أجزاء الكوليسترول غير صحيحة. ويمكن أيضًا تحسين هذه النسبة إلى حد ما من خلال التغذية والأدوية المناسبة.
لا يوجد أي وقاية محددة؛ مع مرور كل عام، يزداد احتمال الإصابة بتجلط الدم في الشرايين المعوية.
