تشخيص وعلاج مرض السكري من النوع الثاني. وصف داء السكري من النوع 2: العلامات والوقاية علاج داء السكري من النوع 2

عُرف عدد من العلامات الخارجية لمرض السكري في أيام الإمبراطورية الرومانية العظيمة. وفي ذلك الوقت، كان يُعزى هذا المرض إلى مشكلة سلس البول. فقط في القرن العشرين اقترب العلماء والأطباء من فهم جوهر المشكلة - اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات. تم افتراض وجود نوع ثان من مرض السكري لأول مرة من قبل G. P. Himsworth في أواخر الأربعينيات من القرن العشرين - في ذلك الوقت تم وضع أسس العلاج الصيانة الكلاسيكي، والتي لا تزال ذات صلة حتى يومنا هذا، لأنه على الرغم من التطور النشط لمرض السكري قطاع الأبحاث في العلوم الطبية، لم يتم حتى الآن العثور على آليات عمل أكثر فعالية لمواجهة مرض السكري.

أسباب مرض السكري من النوع 2

على عكس قصور إنتاج الأنسولين، في مرض النوع الثاني، يتم إطلاق الهرمون بشكل كافٍ، وغالبًا ما يكون أعلى من المعدل الطبيعي، لكنه لا يتناقص عمليًا، لأن خلايا الأنسجة لا تدركه جيدًا. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تتناقص تدريجيا وظيفة جزر لانجرانس، التي تنتج الأنسولين بشكل مفرط، ويزداد خطر الانتقال من مرض السكري من النوع 2 إلى النوع 1.

يزعم الطب الحديث أن مرض السكري من النوع الثاني ينجم عن مجموعة من العوامل الوراثية والحياتية، ويتم اكتشاف الغالبية العظمى من حالات هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم والسمنة.

الأسباب الكلاسيكية لمرض السكري من النوع 2، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل المذكورة أعلاه، هي:

1. مشاكل وراثية. تشير الدراسات إلى أن 20 بالمائة من الأطفال الذين يعاني آباؤهم من مرض السكري من النوع الثاني يصابون بمرض مماثل.
2. السمنة بدرجات متفاوتة. تسبب السمنة في منطقة البطن مقاومة الأنسجة للأنسولين، مع ما يصاحب ذلك من زيادة في الحمل على البنكرياس.
3. التغيرات المرتبطة بالعمر. من الناحية الفسيولوجية، بمرور الوقت، تكتسب جميع أنسجة جسم الشخص المسن تدريجيًا مقاومة للأنسولين، وإذا كان هناك استعداد للإصابة بمرض السكري من النوع 2، فإن مخاطر الإصابة بالمرض بعد سن الأربعين تتزايد بسرعة، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
4. الالتهابات الفيروسية. يمكن لمجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية أن "تبدأ العملية"، خاصة إذا أصابت الشخص عدة مرات في السنة.
5. مشاكل البنكرياس. التهاب البنكرياس والسرطان وغيرها من الأمراض، وخاصة المزمنة منها، تسبب مرض السكري الثانوي من النوع 2.
6. الاكتئاب والتوتر. تعتبر المواقف العصيبة المستمرة والاكتئاب اللاحق عامل خطر إضافي.

أعراض مرض السكري من النوع 2

الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري من النوع 2 هي:

1. كثرة التبول والعطش.
2. بدانة.
3. طفح جلدي وحكة.
4. الالتهابات الفطرية بشكل خاص (خاصة عند النساء).
5. ضعف شفاء الجروح والجروح وغيرها من الأضرار التي تلحق بالجلد.
6. حالة مزمنة عامة من التوعك مع ضعف العضلات والنعاس.
7. التعرق الشديد، خاصة في الليل.

في غياب العلاج المناسب وانتقال مرض السكري من النوع 2 إلى مرحلة حادة مع حدوث مضاعفات إضافية، قد يعاني المريض من تورم في جزء الوجه، وزيادة كبيرة في ضغط الدم، وضعف الإدراك البصري، وألم في القلب والصداع النصفي، تنميل جزئي في الأطراف، ومظاهر عصبية سلبية.

التشخيص

تعتبر الطريقة الأساسية لتشخيص مرض السكري من النوع 2. يتم إجراؤه على معدة فارغة في الصباح - قبل 12 ساعة من الاختبار، يجب عليك التوقف عن الأكل والكحول والتدخين وعدم الانخراط في ضغوط جسدية أو عاطفية قوية، وكذلك عدم تناول الأدوية وأن تكون بصحة جيدة نسبيًا. يمكن للأمراض المزمنة في المرحلة الحادة، وكذلك الالتهابات وغيرها من المشاكل، أن تشوه نتائج الدراسة. إذا أظهر التحليل أن مستوى السكر في الدم يتراوح بين 5.5 إلى 7 مليمول / لتر، فإن المريض يعاني من مشاكل في مقاومة الأنسولين، وبالتالي تكون هناك متلازمة ما قبل السكري. عند القيم الأعلى من 7 مليمول/لتر، هناك احتمال كبير للإصابة بمرض السكري، بالطبع، إذا تم اتباع التوصيات الأولية قبل الاختبار.

استكمالاً للتحليل أعلاه يتم إجراء اختبار الإجهاد - مباشرة بعد التبرع بالدم على معدة فارغة يعطى المريض جرعة مقدارها خمسة وسبعون جراماً من الجلوكوز ويؤخذ الدم كل 30 دقيقة لمدة ساعتين لتحليله مع جهاز قياس الضغط. دراسة قيم الذروة. مع قيم تتراوح بين 7.8-11 مليمول / لتر، يمكن للطبيب تشخيص الإصابة بمقدمات مرض السكري. أعلى من 11 مليمول/لتر - هناك احتمال كبير للإصابة بمرض السكري.

كبديل للطريقة الأساسية، يمكن للمريض إجراء فحص الدم للهيموجلوبين السكري - وهو يكلف أكثر بكثير، ولكنه أكثر دقة ولا يعتمد عمليا على عوامل خارجية ضارة، مثل تناول الطعام/الأدوية، والنشاط البدني، وما إلى ذلك. نتيجة تتراوح بين 5.7 إلى 6.5 بالمائة يشتبه في إصابتها بمرض السكري. القيم التي تزيد عن 6.5 بالمائة تؤكد وجود مرض السكري لدى المريض.

بالإضافة إلى الاختبارات الرئيسية، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي للأعراض للمريض (وجود العطاش/البوال وعلامات أخرى)، ويجب أيضًا استبعاد الأمراض المختلفة ذات الطيف المختلف التي تسبب ارتفاع السكر في الدم (الموجات فوق الصوتية، تخطيط القلب، اختبار ريبيرج، الموجات فوق الصوتية، تنظير الشعيرات الدموية، فحص قاع الدم وتكوين المنحل بالكهرباء في الدم ).

إذا تم تأكيد المرض الرئيسي، يحدد الطبيب نوع المرض - أولاً، يتم فحص الأنواع الفرعية الإضافية (الحمل، الثانوي، وما إلى ذلك)، وإذا كانت غائبة، يتم إجراء اختبار الببتيد C، والذي سيشير إلى التمثيل الغذائي أو أشكال المناعة الذاتية من مرض السكري.

علاج مرض السكري من النوع الثاني

لا يعرف الطب الحديث كيفية علاج مرض السكري من النوع الثاني بشكل كامل. تهدف جميع التدابير الأساسية والإضافية المتخذة إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ومنع المزيد من تطور المرض ومنع المضاعفات الناجمة عن مرض السكري.

1. العلاج الغذائي. الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السكري من النوع 2. تم تطويره بشكل فردي من قبل طبيب الغدد الصماء بناءً على عدة مخططات، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الحالية للمريض، وشدة مرض السكري وعوامل أخرى. يعاني معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 من السمنة، وهو عامل أساسي في تطور مقاومة الأنسولين، لكن الأطباء المعاصرين يقدمون للمرضى وجبات غذائية منخفضة الكربوهيدرات - أكثر صرامة من المجمعات الغذائية المتوازنة الكلاسيكية (الجدول رقم 9)، ولكنها تعطي أقصى قدر من التأثير، حتى مرحلة طويلة من مغفرة .
2. التمارين البدنية الجرعاتوتحسين الإيقاع اليومي لليقظة والنوم والراحة.
3. المخدرات. الأدوية الخافضة لسكر الدم الأكثر شيوعًا هي البايجوانيدات والسلفونيل يوريا وPRGs والثيازوليدين ديون. بالإضافة إلى ذلك، في حالة حدوث مضاعفات، فمن الممكن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والموكسونيدين، والفينوفيبرات، والستاتينات. يوصف الأنسولين كمساعد في حالة عدم فعالية العلاج بالعقاقير الكلاسيكية وفي حالة تدهور التوليف الوظيفي لخلايا بيتا بواسطة جزر لانجرهانس.
4. الجراحيةزرع البنكرياس في حالة تطور اعتلال الكلية السكري.

العلاج بالعلاجات الشعبية

فيما يلي وصفات الطب التقليدي الأكثر شهرة والأكثر أمانًا لمريض السكر والتي ستساعد في استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي للكربوهيدرات وتقليل الوزن الزائد أيضًا. ومع ذلك، يجب الاتفاق على استخدامها مع طبيبك!

1. صب مائة جرام من مسحوق القرفة في لتر واحد من الماء المغلي من على الموقد مباشرة. اخلط جيدًا لمدة دقيقة وأضف 150 جرامًا. عسل. يجب سكب الاتساق الناتج في وعاء غير شفاف وتبريده لمدة يوم. شرب المنتج مرتين في اليوم، 200 جرام. في غضون أسبوعين.
2. ملعقة كبيرة. تمييع ملعقة من أوراق الجوز الجافة المسحوقة بعناية مع نصف لتر من الماء النظيف في درجة حرارة الغرفة. يوضع على نار خفيفة، ويترك على نار خفيفة لمدة عشر دقائق، ثم يبرد ويترك لمدة ساعتين. صفي "الشاي" الناتج واشربي نصف كوب منه عدة مرات في اليوم.
3. هل تحب الشاي الأسود؟ استبدله بزهر الزيزفون، حيث يتم تخمير ملعقة كبيرة في إبريق الشاي. ملعقة من المنتج وشرب كوبين في اليوم.
4. يُطحن ثلث كيلوغرام من الثوم وجذور البقدونس من خلال مفرمة اللحم ذات الفتحات الدقيقة. أضف 100 جرام من قشر الليمون إلى الخليط واخلطه جيدًا حتى يتم الحصول على كتلة موحدة، ثم ضعه في وعاء غير شفاف، وأغلق الغطاء بإحكام واتركه لمدة 14 يومًا. استخدم ملعقة صغيرة مرتين في اليوم.

النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 2

كما ذكرنا أعلاه، النظام الغذائي هو الآلية الرئيسية لعلاج مرض السكري من النوع 2. وهذا مهم بشكل خاص عندما تكون السمنة مصاحبة للمرض، باعتبارها العامل السلبي الرئيسي الذي يثير مقاومة الأنسجة للأنسولين. على الرغم من أن علم التغذية الكلاسيكي في القرن العشرين أوصى دائمًا باتباع نظام غذائي عقلاني ومتوازن لمرض السكري من النوع 2، إلا أن الأطباء المعاصرين يميلون نحو اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، والذي لا يقلل بشكل كبير من كمية الجلوكوز التي تدخل الجسم فحسب، بل أيضًا يساعد على مكافحة السمنة بسرعة وفعالية. نعم، إنها أكثر صرامة، لكن النتيجة بالتأكيد أفضل من "الطاولة 9" القديمة التي جاءت إلينا منذ السبعينيات من القرن الماضي!

تَغذِيَة

يتضمن نظام التغذية منخفض الكربوهيدرات الاستبعاد الكامل لما يسمى بالكربوهيدرات البسيطة "السريعة"، والتي تتحول بنشاط إلى جلوكوز، وإذا لم يتم استهلاكها، إلى دهون. في هذه الحالة، يتم التركيز بشكل رئيسي على الأطعمة البروتينية.

تتضمن قائمة الأطعمة الكلاسيكية المسموح بها عادةً جميع أنواع اللحوم والفطر والبيض والخضروات (باستثناء الفول والبازلاء والبطاطس والذرة والفاصوليا والعدس والزيتون) والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحنطة السوداء والبني/الأسود. الأرز، بالإضافة إلى كمية صغيرة من الفاكهة (باستثناء العنب والموز).

الحلويات والمخبوزات والسكر والخبز بأي شكل من الأشكال واللحوم المدخنة ومخلفاتها والنقانق والعصائر والكومبوت وأي مشروبات حلوة أخرى والكحول والمايونيز مع الكاتشب والصلصات (الدهنية)، وكذلك الأطباق الجانبية التي تحتوي على النشا - المعكرونة، البطاطس والأرز الأبيض الكلاسيكي وما إلى ذلك.

يمكن استهلاك أنواع أخرى من المنتجات غير المذكورة أعلاه بكميات صغيرة، مع مراعاة محتوى السعرات الحرارية وغيرها من المعالم وفقا لجداول خاصة لوحدات الخبز.

يُنصح بطهي الأطباق على البخار أو خبزها في الفرن، وفي الحالات القصوى، استخدمي الطباخ البطيء. القلي - مع الحد الأدنى من الزيت النباتي، حاول استخدام زبدة حيوانية مماثلة. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل جزئي، وتقسيم نظامك الغذائي اليومي إلى أربع وجبات على الأقل.

قائمة عينة لمدة أسبوع لمرض السكري من النوع 2

نلفت انتباهكم إلى قائمة موحدة لمدة 7 أيام. يمكن تعديل الوجبات الفردية ضمن مجموعات مقبولة وحجم الحصة/عدد السعرات الحرارية.

1. الاثنين. نتناول الإفطار مع مائتي جرام من الجبن وتفاحة صغيرة وقهوة غير محلاة. نتناول الغداء مع السمك والخضروات المخبوزة - بما لا يزيد عن 250 جرامًا إجمالاً. نتناول وجبة خفيفة بعد الظهر مع برتقالة صغيرة، والعشاء مع طبق صغير من الحنطة السوداء مع قطعة من اللحم البقري.
2. يوم الثلاثاء. نتناول وجبة الإفطار مع عجة مصنوعة من بيضتين في حليب بنسبة 2.5%، بالإضافة إلى تفاحة وشاي بدون سكر. سيكون الغداء عبارة عن 200 جرام من يخنة اللحم البقري ووعاء من سلطة الخضار الخضراء. نتناول وجبة خفيفة بعد الظهر مع الزبادي الطبيعي قليل الدسم وغير المحلى المصنوع من التوت. لتناول العشاء - حساء الفطر.
3. الأربعاء. لتناول الإفطار - 100 جرام من جبنة "Zdorovye" وحبة أفوكادو وقهوة بدون سكر. لتناول طعام الغداء - حساء في مرق الدجاج قليل الدسم مع 100 جرام من الدجاج المسلوق. لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر - كمثرى صغيرة. لتناول العشاء - طبق من الأرز البني وقطعة من السمك المشوي.
4. يوم الخميس. نتناول الإفطار مع طبق صغير من عصيدة الحنطة السوداء مع الحليب. نتناول الغداء مع 250 جرام من الديك الرومي المسلوق مع الخضار. لدينا كوب من الكفير في فترة ما بعد الظهر. نتناول العشاء مع الملفوف المطهي واللحم.
5. جمعة. نتناول وجبة الإفطار مع سلطة الخضار مع بيضتين مسلوقتين والشاي غير المحلى. نتناول الغداء مع قطعة لحم الخنزير الخالية من الدهون وزنها 200 جرام وسلطة الملفوف مع الأعشاب. لدينا وجبة خفيفة بعد الظهر مع تفاحتين صغيرتين. نتناول العشاء مع 150 جرامًا من السمك المسلوق.
6. السبت. نتناول الإفطار مع طبق من الجبن والقهوة السوداء بدون كريمة أو سكر. لدينا حساء الفطر لتناول طعام الغداء. لدينا وجبة خفيفة بعد الظهر مع أي فاكهة صغيرة مسموح بها. نتناول العشاء مع 150 جرامًا من الدجاج مع الجبن المبشور وسلطة الخضار.
7. الأحد. لتناول الإفطار - عجة من بيضتين مع الفطر المطهي وكوب من الشاي بدون سكر. لتناول طعام الغداء - سلطة المأكولات البحرية والملفوف والأعشاب، بالإضافة إلى 100 جرام من لحم البقر المخبوز. وجبة خفيفة بعد الظهر - جريب فروت واحد. العشاء - طبق من حساء الخضار، و100 جرام من الديك الرومي المخبوز، و50 جرامًا من الجبن الصلب.

فيديو مفيد

داء السكري من النوع 2

الحياة عظيمة! الغذاء السوبر ضد مرض السكري

داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن مكتسب يرتبط بضعف استقلاب الكربوهيدرات. يصاب المريض بما يسمى بعدم حساسية خلايا الأعضاء الداخلية للأنسولين. في بداية المرض، يستمر البنكرياس في تصنيع هذا الهرمون، لكن استخدام الجلوكوز يكون صعبًا، ولا يعود الشخص قادرًا على “محاربته” بمفرده.

وفي مرحلة متقدمة يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج الأنسولين بشكل كامل ويحتاج إلى مصادر خارجية لهذا الهرمون.

في الطب، هناك عدة أشكال محددة لمرض السكري، ولكن اثنين منها هما الأكثر شهرة. ويمكن تصحيح كل منهما إلى حد ما، ولكن، للأسف، لا تزال تعتبر غير قابلة للشفاء. وبما أننا مهتمون بمرض السكري من النوع الثاني، فيجب أن نتعرف أكثر على ميزاته.

إذا حدثت أمراض النوع الأول، والتي تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين، فجأة وبشكل غير متوقع، فإن النوع الثاني من خلل البنكرياس ينضج تدريجياً.

المضاعفات هي بالضبط ما يشكل خطورة على مرض السكري من النوع 2. على سبيل المثال، تشير التقديرات إلى أن 75% من الوفيات الناجمة عن هذا المرض ترتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الأوعية، يصبح الدم بسبب السكر الزائد لزجًا وسميكًا، ونتيجة لذلك يعمل القلب تحت ضغط ثقيل. ما هي "المفاجآت" الأخرى التي يمكن أن تتوقعها؟

• مرض السكري المعقد بسبب ارتفاع ضغط الدم يضاعف من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• – تلف الكلى الناتج عن مرض السكري، حيث تتوقف عن القيام بوظائف التطهير في الجسم.
• نتيجة للسكر غير المعالج، يتطور تدريجيا اضطراب التمثيل الغذائي في خلايا الكبد: داء الكبد الدهني، والذي يتحول مع مرور الوقت إلى التهاب الكبد وينتهي بتليف الكبد.
• ضمور عضلات الأطراف، فقدان الحساسية، التنميل، التشنجات (خاصة الساقين).
• الغرغرينا السكرية نتيجة لإصابات القدم أو الالتهابات الفطرية.
• – تلف شبكية العين، مما قد يؤدي إلى العمى الكامل.

الإعاقة بسبب مرض السكري من النوع 2

إن تطور المضاعفات الشديدة أثناء "المرض الحلو" يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى الإعاقة . ووفقا للإحصاءات، فإن هذا الاحتمال ينتظر ما يقرب من نصف جميع الذين يعانون من هذا المرض. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الطعام بشكل صحيح ويتبعون توصيات الطبيب بدقة يمكنهم تجنب حالة الإعاقة.

3 مجموعة

يتم وصف إعاقة المجموعة الخفيفة (الثالثة) لمسار معتدل من المرض، عندما تظهر الاضطرابات الوظيفية للأنظمة الحيوية في الجسم بشكل طفيف، ولكنها تؤثر بالفعل على الأداء العام. يُمنع استخدام هؤلاء الأشخاص في ظروف العمل الضارة، والظروف المناخية القاسية، ورحلات العمل والنوبات الليلية، والحمل الزائد الجسدي والعقلي، فضلاً عن ساعات العمل غير المنتظمة.

المجموعتين الأولى والثانية

يتم تخصيص المجموعتين الثانية والأولى (غير العاملة) للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مستمرة، ولديهم قيود على الحركة والرعاية الذاتية، والتي تنتج عن أمراض داخلية ذات شدة متوسطة وشديدة (أشكال حادة من فشل القلب أو الكلى، والاضطرابات العصبية مع الاضطرابات النفسية والقدم السكرية والغرغرينا وفقدان البصر الشديد أو العمى).

الأطعمة المحظورة والتغذية الأساسية لمرضى السكري

في مرض السكري، تلعب التغذية السليمة دورا هاما للغاية. عند اختيار نظام غذائي، يفضل النهج الفردي، مع مراعاة العديد من المكونات، ولكن هناك أيضا توصيات عامة. يجب أن يتكون الغذاء من 25% بروتينات، ولا تزيد نسبة الدهون والكربوهيدرات عن 20% و55% على التوالي. في هذه الحالة، ينبغي إعطاء الأفضلية للبروتينات ذات الأصل النباتي، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وما يسمى "الكربوهيدرات طويلة الأجل" - منخفضة.

• الحد قدر الإمكان، ومن الأفضل استبعاد ما يسمى بالمنتجات المحظورة: جميع أنواع الحلويات والمعجنات (الحلويات والكعك والمعجنات والمربيات والعسل والكومبوت والعصائر والرحيق والمياه الغازية الحلوة)، والمنتجات المصنوعة من الدقيق الأبيض الممتاز، والمخبوزات، وكذلك البطاطس، وبنجر السكر، والسميد، والأرز المصقول، والمعكرونة.
• قلل من استهلاك الأحماض الدهنية المشبعة، والتي توجد بشكل رئيسي في اللحوم وشحم الخنزير (لحم الخنزير والبط ولحم الضأن وجميع أنواع اللحوم المدخنة) ومنتجات الألبان (القشدة الحامضة الدهنية والقشدة والآيس كريم والجبن والزبدة).
• حاول تجنب الفواكه الغنية بالفركتوز: الموز والعنب والفراولة والفواكه المجففة - التمر والزبيب والتين.
• في حالة انتهاك أي عمليات التمثيل الغذائي، يحتاج الجسم إلى تجديد المواد المفيدة: الفيتامينات (C، D، A، E، المجموعة B)، العناصر الدقيقة (المغنيسيوم، الكروم، الزنك، المنغنيز، البوتاسيوم وغيرها)، والأحماض الأمينية، والإنزيم المساعد س10 الخ

الصيام ومرض السكري

حتى وقت قريب، كان خبراء التغذية يعتقدون أن الصيام ونسبة السكر في الدم مفهومان غير متوافقين. ولكن الآن ثبت أن التقييد الحاد في التغذية مفيد ليس فقط لفقدان الوزن، بل يمكنه تنظيف الجهاز الهضمي والكبد وإعادة تشغيل عمليات التمثيل الغذائي المضطربة في الجسم. ويساعد ذلك على تحسين أداء البنكرياس وزيادة إنتاج الأنسولين وامتصاص السكريات بشكل أفضل. تنطبق هذه التوصيات بشكل خاص على أمراض السكري من النوع الثاني في المراحل الأولية. وهناك أمثلة للشفاء التام من خلال الصيام العلاجي تحت إشراف طبي. في هذه الحالة، يجب عليك الانتباه إلى التطهير الإضافي (الري المعوي، الحقن الشرجية)، وكذلك الإعداد المناسب واستعادة الجسم من هذه الحالة.

ومع ذلك، لا يمكنك تجويع نفسك! يجب أن تكون فترة الصيام بأكملها تحت الإشراف الدقيق للطبيب، الذي سيراقب جميع العمليات ويساعدك على التكيف مع ظروف الجوع "الشديدة".

إذا أدت اضطرابات الغدد الصماء إلى فقدان الوزن غير المرغوب فيه، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال التخلي عن نظامك الغذائي ونظامك الغذائي. في هذه الحالة، يجب عليك ببساطة زيادة محتوى السعرات الحرارية في طعامك. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك البدء في ممارسة تمارين القوة البسيطة في صالة الألعاب الرياضية. تحدثنا أكثر قليلاً عن النشاط البدني لمرض السكري في مقال عن مؤشر نسبة السكر في الدم وأساسيات النظام الغذائي لمرضى السكري.

إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter.

داء السكري من النوع 2 (اسم آخر هو مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين)، أو داء السكري من النوع الثاني، هو مرض استقلابي يتميز بارتفاع السكر في الدم المزمن، والذي يتطور نتيجة لضعف إفراز الأنسولين أو الانحرافات في تفاعل الأنسولين مع خلايا الأنسجة. بمعنى آخر، من سمات مرض السكري من النوع 2 هو الامتصاص الطبيعي للسكر من الأمعاء بينما يتم تعطيل نقل السكر من الدم إلى خلايا الجسم الأخرى.

في أغلب الأحيان، يتطور مرض السكري من النوع الثاني بعد سن الأربعين لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ويمثل حوالي 90٪ من حالات جميع أنواع مرض السكري. يتقدم ببطء، وفي حالات نادرة يكون مصحوبًا بالحماض الكيتوني - وهو اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات ناتج عن نقص الأنسولين ويتجلى في شكل مستويات عالية من الجلوكوز والأجسام الكيتونية في الدم.

أسباب مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين

مرض السكري الثاني هو مرض وراثي. غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من المرض يعانون من زيادة الوزن. لذلك، تعتبر السمنة عامل خطر مهم لتطور مرض السكري من النوع الثاني.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

1. العرق (على سبيل المثال، المرض أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي)؛
2. نمط الحياة المستقرة.
3. سوء التغذية مع نسبة عالية من الكربوهيدرات المكررة ومحتوى منخفض من الألياف والألياف الخشنة؛
4. وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات والذين أنجبن طفلاً يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات معرضات للخطر.

أعراض مرض السكري من النوع 2

يتميز مرض السكري II بالعمليات الداخلية التالية:

1. الكثير مما يؤدي إلى تطور إدرار البول الأسموزي، أي. فقدان كميات كبيرة من الماء والأملاح عن طريق الكلى. وهذا يسبب جفاف الجسم (الجفاف) وتطور نقص البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم وكاتيونات الكالسيوم وأنيونات الكلور والبيكربونات والفوسفات.
2. انخفاض قدرة الأنسجة على التقاط ومعالجة (استخدام) الجلوكوز.
3. زيادة تعبئة مصادر الطاقة البديلة الأخرى (الأحماض الأمينية، والأحماض الدهنية الحرة، وما إلى ذلك).

خارجيا، تتجلى هذه العمليات المرضية في شكل الأعراض التالية:

1. جفاف الأغشية المخاطية، والعطش الشديد حتى مع الإفراط في شرب الخمر؛
2. الضعف العام والعضلي وزيادة التعب.
3. عدم انتظام ضربات القلب المتكررة.
4. البوليوريا - التبول المتكرر والغزير.
5. ارتعاش العضلات.
6. حكة في الجلد
7. سوء التئام الجروح.
8. الانحرافات عن وزن الجسم الطبيعي: السمنة/فقدان الوزن؛
9. الأمراض المعدية المتكررة.
10. ضعف البصر، الخ.

تشخيص مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين

ومشكلة إجراء التشخيص بناء على هذه الأعراض هي أنه في حالة مرض السكري من النوع الثاني، يتم التعبير عن الأعراض المذكورة بدرجات متفاوتة، وتظهر بشكل غير منتظم وغير متساو، وأحيانا تختفي تماما. ولهذا السبب فإن اختبار الدم المختبري، الذي يكشف مستويات السكر في الدم، والتي يتم قياسها بالمليمول لكل لتر (مليمول / لتر)، له أهمية خاصة عند تشخيص مرض السكري من النوع الثاني. يتم أخذ الدم الشعري للتحليل على معدة فارغة، ثم بعد ساعتين من تناول الوجبة.

في الشخص السليم، يكون مستوى السكر الطبيعي 3.5-5 مليمول / لتر. بعد ساعتين من تناول الطعام، يرتفع مستوى السكر الطبيعي إلى 7-7.8 مليمول/لتر.

إذا كانت هذه الأرقام على التوالي أكثر من 6.1 مليمول/لتر وأكثر من 11.1 مليمول/لتر، فيمكننا بالفعل التحدث عن تشخيص "مرض السكري من النوع الثاني". ويمكن تأكيد ذلك أيضًا من خلال محتوى السكر في البول.

علاج مرض السكري من النوع الثاني

يعتبر النوع الثاني شكلاً "أخف" من مرض السكري من النوع الأول: أعراضه أقل وضوحًا وتسبب إزعاجًا ومعاناة أقل للمريض. ولكن تجاهل حتى الأعراض المعبر عنها ضمنيًا، فإن توقع أن المرض "سوف يختفي من تلقاء نفسه" هو أمر غير حكيم للغاية وغير مقبول بكل بساطة. على الرغم من أن الطب، لسوء الحظ، غير قادر حتى الآن على علاج مرض السكري من النوع الثاني، إلا أنه يمكن "إدارة" مرض السكري من خلال العيش حياة طويلة ومرضية معه.

مفتاح العيش حياة كاملة مع مرض السكري هو التحكم الدقيق في مستويات السكر في الدم. ومع ذلك، فمن المستحيل إجراء الاختبارات المعملية عدة مرات في اليوم. سوف تنقذ أجهزة قياس الجلوكوز المحمولة، على سبيل المثال، OneTouch Select - فهي مدمجة وسهلة الحمل معك وتحقق من مستويات الجلوكوز عند الضرورة. تسهل الواجهة باللغة الروسية الفحص ووضع العلامات قبل وبعد الوجبات. الجهاز سهل الاستخدام للغاية، لكنه يتميز بدقة القياسات. بمساعدة جهاز قياس السكر المحمول، يمكنك إبقاء المرض تحت السيطرة.

يعتمد نظام علاج مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين على مرحلة تطور المرض. لذلك، في المرحلة الأولى، يُنصح المريض باتباع نظام غذائي، وتقليل التوتر، والنشاط البدني المعتدل (المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، وركوب الدراجات، والسباحة)، لأنه حتى فقدان الوزن الطفيف في هذه المرحلة يمكن أن يؤدي إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم وتخليق الجلوكوز. في الجسم.

يتضمن اتباع نظام غذائي لمرض السكري II ما يلي:

• وجبات متوازنة جزئية (5-6 وجبات يوميا)، وفقا للجدول الزمني وبأجزاء صغيرة؛
• الحد من استهلاك الكربوهيدرات البسيطة سهلة الهضم، والبروتينات والدهون المشبعة، وكذلك الملح والكحول؛
• زيادة محتوى الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات والعناصر النزرة الأخرى الضرورية للجسم في النظام الغذائي (بما في ذلك تناول أقراص الفيتامينات المتعددة)؛
• في حالة الوزن الزائد - اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (ما يصل إلى 1800 سعرة حرارية في اليوم).

الدواء الوحيد المستخدم بالفعل في المرحلة الأولى من المرض هو الميتفورمين.في المرحلتين الثانية والثالثة، يتم الجمع بين النظام الغذائي وممارسة الرياضة مع تناول الأدوية التي لا تحتوي على الأنسولين. من بين الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين، تتميز المجموعات التالية:

1. أدوية مجموعة السلفونيل يوريا (SU) من الجيل الثاني (كلوربروباميد، تولبوتاميد، جليميبيريد، جليبنكلاميد، إلخ) تحفز إفراز الأنسولين في البنكرياس وتقلل من مقاومة الأنسجة المحيطية (الكبد، الأنسجة العضلية، الأنسجة الدهنية) للهرمون.
2. أدوية مجموعة البيجوانيد: اليوم هذا هو الميتفورمين فقط. فهو يقلل من تخليق الجلوكوز في الكبد وامتصاصه في الأمعاء، ويعزز امتصاص الخلايا للسكر ويزيد من حساسية الأنسجة لتأثيرات الأنسولين. يوصف الميتفومين بشكل رئيسي لمرضى السكر الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أنواع مختلفة من الصعوبات في فقدان الوزن.
3. تزيد مشتقات الثيازوليدينون (روزيجليتازون، تروجليتازون) من نشاط مستقبلات الأنسولين وبالتالي تقلل مستويات الجلوكوز، وتطبيع مستوى الدهون.
4. تتداخل مثبطات ألفا جلوكوزيداز (ميجليتول، أكاربوز) مع امتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي، مما يقلل من ارتفاع السكر في الدم والحاجة إلى الأنسولين الذي يحدث بعد الوجبات.
5. تعمل مثبطات ديبيبتيديل ببتيدياز 4 (فيلداجليبتين، سيتاجليبتين) على زيادة الحساسية للجلوكوز في خلايا بيتا البنكرياسية، وبالتالي تحسين إفراز الأنسولين المعتمد على الجلوكوز.
6. يؤدي الإنكريتين (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1، أو GLP-1) إلى زيادة إفراز الأنسولين المعتمد على الجلوكوز، وتحسين وظيفة خلايا بيتا، وقمع زيادة إفراز الجلوكاجون.

يبدأ العلاج الدوائي بالعلاج الأحادي (تناول عقار واحد)، ثم يصبح مدمجًا، أي بما في ذلك الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من الأدوية الخافضة للجلوكوز.

في حالة حدوث مضاعفات، يتم استكمال العلاج المركب بالعلاج بالأنسولين. يعتبر تناوله بديلاً فريدًا لعمل البنكرياس، والذي يجب أن يحدد عادة مستوى السكر الموجود في الدم ويفرز الكمية المناسبة من الأنسولين.

يتم إدخال الأنسولين إلى الجسم عن طريق الحقن تحت الجلد، حيث أن تناول الأنسولين عن طريق الفم (عن طريق الفم) سيؤدي إلى تدمير الدواء عن طريق عصير المعدة.

من الصعب تجديد قدرة البنكرياس على إطلاق الأنسولين في الوقت المناسب، أي. في اللحظة المناسبة والمناسبة. لذلك، من المهم للغاية أن يكون المريض قادرًا على الجمع بين الوجبات والحقن وتنسيقها بطريقة تحافظ على مستوى السكر باستمرار عند المستويات الطبيعية، مع تجنب ارتفاع السكر في الدم، أي ارتفاع السكر في الدم. زيادة مستويات السكر في الدم، ونقص السكر في الدم - محتواه المنخفض.

مضاعفات مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين

دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض، يمكن أن يؤثر داء السكري غير المعوض بشكل سلبي على صحته ويؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة - ما يسمى "المضاعفات المتأخرة لمرض السكري"، والتي تتطور بعد عدة سنوات. يزيد المريض المصاب بهذا النوع من مرض السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وضعف الدورة الدموية واستقلاب الدهون، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفقدان الحساسية في الأطراف السفلية، وتتأثر أجهزة الرؤية والكلى، وما إلى ذلك.

يتم تحديد المضاعفات التالية في مرض السكري من النوع 2:

1. اعتلال الأوعية الدقيقة السكري هو تلف في جدران الأوعية الدموية الصغيرة: انتهاك نفاذيتها، وزيادة هشاشتها، والميل إلى تكوين جلطات دموية وتطور تصلب الشرايين الوعائية.
2. اعتلال الأوعية الكبيرة السكري هو تلف في جدران الأوعية الدموية الكبيرة.
3. اعتلال الأعصاب السكري – اضطرابات الجهاز العصبي المرتبطة بالاعتلال الدقيق: التهاب الأعصاب الطرفية، الشلل الجزئي، الشلل، إلخ.
4. اعتلال المفاصل السكري - "طحن" في المفاصل، وألم فيها، ومحدودية الحركة، وانخفاض حجم السائل الزليلي، وزيادة اللزوجة.
5. اعتلال العين السكري – التطور المبكر لإعتام عدسة العين، أي إعتام عدسة العين. عتامة العدسة.
6. اعتلال الشبكية السكري هو آفة غير التهابية في شبكية العين، الخ.
7. اعتلال الكلية السكري هو تلف الكلى، والذي يتجلى في وجود خلايا الدم والبروتين في البول، وفي الحالات الشديدة يصاحبه تصلب الكبيبات والفشل الكلوي.
8. اعتلال الدماغ السكري – تغيرات في الحالة العقلية والعاطفية للمريض، والقدرة العاطفية (التنقل)، والاكتئاب، وأعراض تسمم الجهاز العصبي المركزي.

يتم علاج مضاعفات مرض السكري تحت إشراف طبيب الغدد الصماء وطبيب التخصص المناسب (طبيب العيون، طبيب الأعصاب، طبيب القلب، وما إلى ذلك).

لا تنس أن مرض السكري اليوم يحتل المرتبة الثالثة بين الأمراض - الأسباب الرئيسية للوفاة (بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان). لذلك، مع أي أعراض لمرض السكري، فإن إهمال صحتك، أو توقع أن المرض "سيختفي من تلقاء نفسه"، أو محاولة التغلب على علامات المرض باستخدام "أساليب الجدة" هو خطأ غير مقبول ولا يغتفر.

داء السكري من النوع 2 هو مرض شائع يحدث على خلفية ضعف استقلاب الكربوهيدرات. بسبب التغيرات المرضية في الجسم هناك حالة ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم).

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم الكشف عن علم الأمراض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، وكقاعدة عامة، تتميز بصورة سريرية خفيفة. قد لا يشك الشخص لفترة طويلة في إصابته بمرض مزمن.

في مرض السكري من النوع 2، يعمل البنكرياس بشكل طبيعي، ويتم إنتاج هرمون الأنسولين، ولكن يتم منع عملية اختراق السكر إلى المستوى الخلوي، لأن الأنسجة الرخوة في الجسم تفقد حساسيتها للهرمون.

ومن الضروري النظر في الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وتحديد الأعراض التي تميز المرض. واكتشف أيضًا كيف يتم علاج مرض السكري من النوع الثاني؟

مسببات الحدوث

كما تعلم، هناك نوعان من مرض السكري – T1DM وT2DM، وهما أكثر شيوعًا في الممارسة الطبية. هناك أيضًا أنواع محددة من الأمراض، ولكن يتم تشخيصها لدى الأشخاص بشكل أقل تكرارًا.

إذا كان النوع الأول من المرض يميل إلى التقدم بسرعة، فإن النوع الثاني يتطور لدى الإنسان تدريجياً، ونتيجة لذلك لا يلاحظ الشخص تغيرات سلبية في جسمه لفترة طويلة من الزمن.

من هذه المعلومات، يجب أن نستنتج أنه بعد سن الأربعين، من الضروري المراقبة الدقيقة لتركيزات الجلوكوز في الجسم حتى تتمكن من التعرف على النوع الثاني من المرض في مرحلة مبكرة من التطور.

في الوقت الحالي، الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تطور مرض مزمن غير معروفة. ومع ذلك، هناك عوامل قد تصاحب حدوث المرض:

• الاستعداد الوراثي للمرض. تتراوح احتمالية نقل المرض "بالوراثة" من 10% (إذا كان أحد الوالدين مريضا) إلى 50% (إذا كان لدى كلا الوالدين تاريخ من مرض السكري).
• الوزن الزائد. إذا كان لدى المريض أنسجة دهنية زائدة، فإنه على خلفية هذه الحالة يعاني من انخفاض في حساسية الأنسجة الرخوة للأنسولين، مما يساهم بدوره في تطور المرض.
• سوء التغذية. يزيد الامتصاص الكبير للكربوهيدرات من خطر الإصابة بالأمراض.
• التوتر والتوتر العصبي.
• بعض الأدوية، بسبب آثارها السامة، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات مرضية في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مرض مزمن تشمل نمط الحياة المستقر. هذا الظرف لا يؤدي فقط إلى الوزن الزائد، ولكن له أيضا تأثير ضار على تركيز الجلوكوز في الجسم.

ممثلو الجنس العادل الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات معرضون للخطر. وكذلك النساء اللاتي أنجبن طفلاً يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات.

مرض السكري من النوع 2: الأعراض والمراحل

مستوى السكر

يتميز النوع الثاني من مرض السكري بزيادة تركيز الجلوكوز في الجسم، مما يؤدي بدوره إلى حدوث إدرار البول الأسموزي. بمعنى آخر، تتم إزالة الكثير من السوائل والأملاح من الجسم عن طريق الكلى.

ونتيجة لذلك يفقد جسم الإنسان الرطوبة بسرعة ويلاحظ الجفاف ويكتشف نقص المعادن فيه - البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والحديد والفوسفات. على خلفية هذه العملية المرضية، تفقد الأنسجة جزءًا من وظائفها ولا يمكنها معالجة السكر بشكل كامل.

يتطور T2DM ببطء. في الغالبية العظمى من الحالات، هناك مسار خفي لعلم الأمراض، والذي يتم اكتشافه بالصدفة تماما عند زيارة طبيب العيون أو أثناء الفحص الوقائي في مؤسسة طبية.

الصورة السريرية للمرض هي كما يلي:

1. زيادة تناول السوائل عندما يشعر المريض بالعطش المستمر (يمكن للشخص شرب ما يصل إلى 10 لترات يوميًا).
2. جفاف الفم.
3. التبول الغزير يصل إلى 20 مرة في اليوم.
4. زيادة الشهية، وجفاف الجلد.
5. الأمراض المعدية المتكررة.
6. اضطراب في النوم، وانخفاض القدرة على العمل.
7. التعب المزمن.
8. ضعف البصر.

في النساء بعد سن الأربعين، غالبا ما يتم اكتشاف المرض من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب أمراض النساء، حيث أن علم الأمراض يرافقه حكة ومشاكل جلدية أخرى، فضلا عن الحكة في المهبل.

كما ذكرنا سابقًا، يتطور مرض السكري من النوع الثاني ببطء، وغالبًا ما تكون هناك فترة زمنية مدتها سنتان بين حدوثه واكتشافه. ونتيجة لهذا، عندما يتم تشخيصه، يعاني المرضى بالفعل من مضاعفات.

اعتمادًا على عملية التكوين، يمكن تقسيم النوع الثاني من المرض إلى مراحل معينة:

• حالة ما قبل السكري. لا توجد أي علامات تدل على تدهور حالة المريض؛ وتكون الفحوصات المخبرية ضمن الحدود الطبيعية.
• شكل مخفي من علم الأمراض. لا توجد أعراض ملحوظة؛ كما أن الاختبارات المعملية قد لا تكشف عن وجود تشوهات. ومع ذلك، يتم الكشف عن التغيرات في الجسم من خلال الاختبارات التي تحدد مدى تحمل الجلوكوز.
• شكل واضح من المرض. في هذه الحالة، تتميز الصورة السريرية بالعديد من الأعراض. ويمكن اكتشاف مرض السكري من النوع الثاني من خلال الاختبارات المعملية.

بالإضافة إلى المراحل، في الممارسة الطبية، ينقسم المرض من النوع الثاني أيضًا إلى درجات معينة، والتي تحدد مستوى خطورة حالة الشخص. لا يوجد سوى ثلاثة منهم. هذه خفيفة ومعتدلة وشديدة.

وفي الحالات الخفيفة لا يزيد تركيز السكر في جسم المريض عن 10 وحدات، ولا يلاحظ في البول. لا يشكو المريض من الشعور بالإعياء ولا توجد تشوهات واضحة في الجسم.

في الدرجة المتوسطة تزيد نسبة السكر في الجسم عن 10 وحدات، وتظهر الفحوصات وجوده في البول. يشكو المريض من اللامبالاة والضعف المستمر، والذهاب المتكرر إلى المرحاض، وجفاف الفم. فضلا عن الميل إلى آفات الجلد قيحية.

في الحالات الشديدة، يحدث تحول سلبي لجميع عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. السكر في الجسم والبول يصل إلى السقف، وتظهر الأعراض بشكل واضح، وتظهر علامات المضاعفات ذات الطبيعة الوعائية والعصبية.

يزداد احتمال الإصابة بغيبوبة السكري عدة مرات.

التدابير التشخيصية

معظم الناس يطلبون المساعدة الطبية ليس بسبب علامات وأعراض مرض السكري، ولكن بسبب عواقبه السلبية. لأن علم الأمراض قد لا يشير إلى حدوثه لفترة طويلة من الزمن.

في حالة الاشتباه في مرض السكري من النوع الثاني، يصف الطبيب إجراءات تشخيصية تساعد في تأكيد أو دحض المرض، وتحديد مرحلته وشدته.

المشكلة في الكشف عن الأمراض هي أنها لا تتميز بأعراض حادة. وفي هذه الحالة قد تظهر علامات المرض بشكل غير منتظم تماما. ولهذا فإن الاختبارات المعملية لها أهمية كبيرة في تحديد مرض السكري.

لتحديد علم الأمراض، يصف الطبيب الاختبارات التالية:

1. سحب الدم من الإصبع (اختبار السكر). يتيح لك هذا التحليل تحديد تركيز الجلوكوز في جسم المريض على معدة فارغة. مؤشر يصل إلى 5.5 وحدة هو المعيار. إذا كان هناك انتهاك للتسامح، فقد يزيد أو ينقص قليلا. إذا كانت النتائج أكثر من 6.1 وحدة، يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز.
2. دراسة تحمل الجلوكوز. يعد هذا الاختبار ضروريًا لمعرفة درجة اضطراب استقلاب الكربوهيدرات في جسم المريض. يتم تحديد كمية الهرمون والسكر على معدة فارغة، وكذلك بعد تناول الجلوكوز المذاب مسبقًا في السائل (75 جلوكوز جاف لكل 250 مل من السائل).
3. تحليل الهيموجلوبين السكري. ومن خلال هذه الدراسة يمكن تحديد درجة المرض. تشير المستويات المرتفعة إلى أن المريض يعاني من نقص الحديد أو مرض السكري من النوع الثاني. وإذا كانت النسبة أكثر من 7% يتم تشخيص مرض السكري.

وتشمل التدابير التشخيصية الإضافية فحص جلد المريض والأطراف السفلية، وزيارة طبيب العيون، وتخطيط القلب.

داء السكري من النوع 2: العلاج

يتم علاج مرض السكري من النوع 2 في المراحل المبكرة بطرق غير دوائية. وفي مراحل أخرى، يوصي علماء الأمراض بالعلاج الدوائي، والذي قد يشمل تناول حبوب لخفض نسبة السكر في الدم.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرحلة خفيفة أو متوسطة من المرض، فإن الإجراءات العلاجية تتمثل في وصف نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني والرياضة. تظهر الممارسة الطبية أنه يكفي تخصيص نصف ساعة للنشاط الرياضي كل يوم لملاحظة الديناميكيات الإيجابية في مكافحة الأمراض.

التغذية السليمة هي أساس العلاج الناجح. ومع ذلك، هذا لا يعني أن المريض يجب أن يتخلى على الفور عن كل الطعام، ويتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ويتخلص بسرعة من الوزن الزائد.

يجب أن يتم فقدان وزن الجسم بشكل تدريجي، ولا يزيد الحد الأقصى لفقدان الوزن خلال سبعة أيام عن 500 جرام. يتم دائمًا تطوير النظام الغذائي وقائمة الطعام بشكل فردي لكل حالة سريرية محددة.

المبادئ العامة لتغذية مرضى T2DM:

• يجوز تناول الأطعمة المعتمدة فقط والتي لا تثير زيادة السكر في جسم المريض.
• تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا (5-7 مرات يوميًا) وبأجزاء صغيرة وفقًا لجدول زمني محدد مسبقًا.
• رفض أو الحد من استهلاك المشروبات الكحولية والملح.
• إذا كان المريض يعاني من السمنة، فينصح باتباع نظام غذائي لا يتجاوز 1800 سعرة حرارية في اليوم.
• يجب أن تحتوي المنتجات الغذائية على كمية كبيرة من الفيتامينات والمعادن والألياف.

كقاعدة عامة، عند اكتشاف مرض السكري من النوع 2، يبدأ الطبيب دائمًا العلاج بالنشاط البدني والتغذية السليمة. إذا لم يلاحظ التأثير العلاجي لهذه التدابير، يبقى فقط المضي قدما فقط في العلاج من تعاطي المخدرات.

1. مشتقات السلفونيل يوريا. تحفز هذه الأدوية إنتاج الهرمون في الجسم وتقلل من مقاومة الأنسجة الرخوة للأنسولين.
2. البيجوانيدات. تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تقليل إنتاج السكر في الكبد، وتقليل امتصاصه في الجهاز الهضمي، وزيادة حساسية الأنسجة لعمل الهرمون.
3. تساعد مشتقات الثيازوليدينون على زيادة نشاط مستقبلات الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الجلوكوز في جسم الإنسان.
4. تعمل مثبطات ألفا جلوكوزيداز على إضعاف امتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض محتوى السكر.

يبدأ العلاج الدوائي دائمًا باستخدام دواء واحد، والذي يجب تناوله مرة واحدة يوميًا. إذا كان المرض في مرحلة حادة وكان هذا العلاج غير فعال، فقد يجمع الطبيب بين الأدوية.

وفي المقابل، إذا لم يعد الجمع بين عدة أدوية مفيدًا، فيمكن استكمالها. يمكننا القول أن حقن الهرمونات هي وظيفة بديلة للبنكرياس، والتي عندما تعمل بكامل طاقتها، تحدد كمية الجلوكوز وتطلق الكمية المطلوبة من الهرمون.

مضاعفات المرض

لا يشكل داء السكري من النوع الثاني تهديدًا مباشرًا لحياة المريض، على عكس المضاعفات المحتملة التي يتم تشخيصها لدى المرضى في 98٪ من جميع الحالات السريرية.

وهو مرض يتقدم ببطء، وله تأثير ضار تدريجيًا على وظائف جميع أعضاء وأنظمة الجسم الداخلية، مما يؤدي بدوره إلى مضاعفات خطيرة مختلفة مع مرور الوقت.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، يزيد احتمال أمراض نظام القلب والأوعية الدموية عدة مرات. في هذه الحالة يتم الكشف عن انتهاك الدورة الدموية السليمة في الجسم، ويظهر ارتفاع ضغط الدم، وتفقد الأطراف السفلية حساسيتها.

في مرض السكري من النوع 2، قد تتطور المضاعفات السلبية التالية:

• اعتلال الأوعية الدقيقة السكري، الذي يؤثر على جدران الأوعية الدموية الصغيرة. يؤدي اعتلال الأوعية الدموية الكبيرة إلى تلف الأوعية الدموية الكبيرة.
• اعتلال الأعصاب هو خلل في الجهاز العصبي المركزي.
• اعتلال المفاصل مما يؤدي إلى آلام شديدة في المفاصل. مع مرور الوقت، لوحظت اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي.
• اضطرابات بصرية: يتطور إعتام عدسة العين والزرق.
• الفشل الكلوي.
• التغيرات العقلية، والقدرة العاطفية.