أقراص، حقن

تعليمات. السوماتوستاتين: الوظائف وآلية العمل. السوماتوستاتين - تعليمات الاستخدام والجرعة والجرعة الزائدة منشورات طبية متخصصة تغطي دور السوماتوستاتين في أمراض الجهاز الهضمي

المادة الفعالة للدواء السوماتوستاتين هي هرمون ينتج عن منطقة ما تحت المهاد وبعض الأنسجة الأخرى، مثل البنكرياس والجهاز الهضمي. يمنع إطلاق الفص النخامي الأمامي وكذلك من البنكرياس.

قبل استخدام الدواء، تأكد من قراءة تعليمات الاستخدام.

العمل الدوائي

يُظهر السوماتوستاتين العديد من الأدوار البيولوجية، ولكن له في المقام الأول تأثير مثبط على إفراز الهرمونات والمرسلات الأخرى. على الرغم من أن توزيع شكلي السوماتوستاتين النشطين متشابه، إلا أن SST-14 هو أكثر شيوعًا في الخلايا العصبية المعوية والأعصاب الطرفية، في حين يتم التعبير عن SST-28 بشكل أكبر في شبكية العين والخلايا المخاطية للشبكية.

الغدة النخامية الأمامية والدماغ: يتداخل عقار السوماتوستاتين مع إطلاق السوماتوتروبين والهرمونات المحفزة للغدة الدرقية مثل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) والثيروتروبين من الغدة النخامية الأمامية، بينما يتداخل أيضًا مع إطلاق الدوبامين من الدماغ المتوسط والنورادرينالين وTRH والكورتيكوتروبين. -إفراز الهرمون في الدماغ.

البنكرياس: في البنكرياس، يعمل السوماتوستاتين على تقليل إفراز الجلوكاجون والأنسولين، وكذلك أيونات البيكربونات والإنزيمات الأخرى.

الغدة الدرقية: السوماتوستاتين يقلل من إفراز T3 وT4 والكالسيتونين. ينظم السوماتوستاتين وظيفة الغدة الدرقية عن طريق تقليل إطلاق TSH القاعدي.

الجهاز الهضمي: إنه يخفف من إطلاق معظم هرمونات الجهاز الهضمي مثل الجاسترين، سيكريتين، موتيلين، حمض المعدة، إنتيروجلوكاجون، كوليسيستوكينين (CCK)، الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP)، ببتيد المعدة المثبط (GIP)، العامل الداخلي، البيبسين، نيوروتنسين، وأيضا إفراز الصفراء وإفراز السائل المعوي.

الغدد الكظرية: عقار السوماتوستاتين يثبط إفراز الألدوستيرون الناجم عن الأنجيوتنسين II وإفراز الكاتيكولامين النخاعي الناجم عن الأسيتيل كولين.

مؤشرات للاستخدام

يوصف استخدام السوماتوستاتين الاصطناعي للإشارات التالية:

يقلل السوماتوستاتين من إفراز معظم الهرمونات الهضمية، ويقلل من إنتاج إفرازات البنكرياس والمعدة، وبالتالي يوقف نزيف البطن، كما يُستخدم السوماتوستاتين لوقف النزيف من الدوالي. عروق المريء.

كجزء من العلاج الإضافي، يتم استخدام السوماتوستاتين لعلاج الحماض الكيتوني والنواسير الصفراوية والأمعاء والبنكرياس. لأغراض وقائية، يتم استخدام عقار السوماتوستاتين بعد الجراحة على البنكرياس. مفيدة للاختبارات التي تكتشف مستوى السوماتوتروبين والأنسولين والجلوكاجون (السوماتوستاتين يمنع إنتاج هرمونات الببتيد هذه).

اتجاهات للاستخدام

الجرعة الأولية عادة ما تكون 50 ميكروغرام، تدار مرتين أو ثلاث مرات يوميا. غالبا ما تكون هناك حاجة لزيادة الجرعة.

استخدم لضخامة النهايات. يمكن البدء بالجرعة بجرعة 50 ميكروجرام ثلاث مرات يوميًا. البدء بهذه الجرعة المنخفضة قد يمنع التأثيرات المعدية المعوية لدى المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات أعلى. يمكن استخدام مستويات IGF-I (السوماتوميدين C) كل أسبوعين لمراقبة الجرعة. وبدلاً من ذلك، فإن الفحوصات المتعددة لمستويات السوماتوتروبين بعد 0 إلى 8 ساعات من تناول عقار السوماتوستاتين تسمح بجرعات أكثر سرعة.

الهدف هو تحقيق مستويات هرمون النمو أقل من 5 نانوجرام/مل أو مستويات IGF-I (السوماتوميدين C) أقل من 1.9 وحدة/مل عند الرجال وأقل من 2.2 وحدة/مل عند النساء. الجرعة التي تعتبر فعالة بشكل عام هي 100 ميكروجرام 3 مرات يوميًا، لكن بعض المرضى يحتاجون إلى ما يصل إلى 500 ميكروجرام 3 مرات يوميًا لتحقيق أقصى قدر من الفعالية. نادراً ما تؤدي الجرعات التي تزيد عن 300 ميكروغرام / يوم إلى فوائد بيوكيميائية إضافية، وإذا لم توفر زيادة الجرعة فائدة إضافية، فيجب تقليل الجرعة. يجب فحص مستويات IGF-I (السوماتوميدين C) أو هرمون النمو كل 6 أشهر.

نزيف المريء (خالي من الرصاص). الحل: 25-100 ميكروغرام بالتسريب الوريدي (جرعة الإعطاء المعتادة: 50 ميكروغرام)؛ الإدارة الوريدية المستمرة 25-50 ميكروجرام/ساعة لمدة 2-5 أيام؛ قد يكرر تناول الدواء خلال الساعة الأولى إذا لم يتوقف النزيف.

ناسور الجهاز الهضمي أو البنكرياس. يتم إعطاء 50-200 ميكروغرام من السوماتوستاتين لمدة 2-12 يومًا. عادة 250 ميكروغرام في الساعة. إذا تم إغلاق الناسور، يتم إعطاء السوماتوستاتين لمدة 1-3 أيام أخرى، ويكتمل العلاج ببطء وتدريجي لتجنب متلازمة الانسحاب (التدهور السريع للحالة بسبب التوقف المفاجئ للأدوية).

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد- في البداية، ببطء عن طريق الحقن النفاث (3-5 دقائق) بجرعة قصوى تبلغ 250 ميكروغرام، ثم التحول إلى الحقن المستمر بمعدل 250 ميكروغرام في الساعة (وهو ما يعادل تقريبًا إدخال 3.5 ميكروغرام في الساعة). يتم خلط المادة الفعالة مباشرة قبل الاستخدام مع المذيب الموجود في العبوة. عند وصف التسريب لمدة 12 ساعة، يتم استخدام أمبولة تحتوي على 3000 ميكروغرام من السوماتوستاتين لتحضيره.

لتحضير هذا التسريب، يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز بنسبة خمسة بالمائة. يوصى باستخدام مضخة التسريب. يتم تخزين الخليط النهائي في الثلاجة.

لعلاج مساعد من الحماض الكيتونييتم إعطاء عقار السوماتوستاتين بمعدل 100-500 ميكروغرام في الساعة مع الأنسولين.

تأثيرات جانبية

الصداع، ضعف المرارة (تحص صفراوي)، اضطراب الجهاز الهضمي، بطء القلب، تشوهات التوصيل، ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم، عدم انتظام ضربات القلب، قصور الغدة الدرقية، ألم في موقع الحقن، دوخة، التهاب البنكرياس، تغيرات في امتصاص الدهون الغذائية.

موانع

حالة الحمل، فترة ما بعد الولادة مباشرة، فترة الرضاعة، حساسية عالية (حساسية) للسوماتوستاتين. لا يُنصح أيضًا بالخضوع لدورة علاجية ثانوية لتقليل خطر الإصابة بفرط الحساسية والحساسية تجاه الدواء.

الافراج عن النموذج

مسحوق جاف للتسريب في الوريد في أمبولات 250 و. 3000 ميكروجرام مع المذيب المرفق - 0.09% محلول كلوريد الصوديوم في أمبولات سعة 2 ملليلتر.

شروط التخزين

يتم تخزين السوماتوستاتين في درجة حرارة لا تزيد عن +25 * مئوية في الثلاجة. لا تجمد. يحفظ في مكان محمي من الضوء.

يمكنك تخزين الحاويات غير المفتوحة في درجة حرارة الغرفة. إذا تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة، تخلص من المنتج إذا لم يتم استخدامه بعد أسبوعين.

تخلص من الأدوية منتهية الصلاحية.

المجموعة الدوائية

الهرمونات والأدوية الشبيهة بالهرمونات والمضادة للهرمونات.
هرمونات منطقة ما تحت المهاد.
الستاتينات التي تمنع إنتاج الهرمونات في الفص النخامي الأمامي.
مثبطات السوماتوتروبين.
عوامل الافراج عن المنظمين لنشاط هرمونات الغدة النخامية.

سعر

الأسماء التجارية للأدوية التي المادة الفعالة فيها هي السوماتوستاتين: سوماتوستاتين، ستيلامين، أوكتريوتيد، سوماتولين، وموداستاتين.

1 ملغ / 2 مل من عقار السوماتوستاتين يكلف 2550 روبل.

محلول حقن اوكتريوتيد 100 ميكروجرام 1 مل رقم 5 أمبولات السعر: 2250 روبية هندية

سعر 10 أمبولات 100 ميكروغرام 1 مل - 3700 روبل.

جرعة زائدة

لا يوجد دليل على جرعة زائدة من السوماتوستاتين، حيث يتم استخدامه في المستشفى وتحت إشراف صارم من العاملين في المجال الطبي، مما يقلل بشكل كبير من خطر الجرعة الزائدة.

تعليمات خاصة

في المرحلة الأولى من العلاج بالدواء، يتطور أحيانًا فرط ونقص السكر في الدم، لذلك تحتاج إلى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام، خاصة لدى مرضى السكري. يتم العلاج بالسوماتوستاتين فقط في المرضى الداخليين. خلال فترة العلاج، التغذية عادة ما تكون بالحقن حصرا. لذلك، قبل البدء في العلاج، اقرأ التعليمات.

تفاعل

عندما تؤخذ في وقت واحد مع هيكسوباربيتال، لوحظ زيادة في مدة النوم. يذوب الدواء في بيئة قلوية تحتاج فقط إلى استخدام المذيبات التي لا يزيد الرقم الهيدروجيني لها عن 7.5. يعزز تأثير حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، وهو فعال للقرحة الهضمية.

المشاركات ذات الصلة

تفرز منطقة ما تحت المهاد الهرمونات المطلقة. واحدة من هذه المواد هي السوماتوستاتين. يمنع هذا الهرمون الموجود في نظام الغدد الصماء تخليق هرمون النمو ويقلل من جميع آثاره. لا يتم إطلاق السوماتوستاتين في الدماغ فقط. مكان آخر لإنتاجه هو الجزر البنكرياسية (خلايا الدلتا).

للهرمون تأثيرات متعددة في الجهاز الهضمي. وبشكل عام، فهو يعمل بشكل مثبط على إفراز البروتينات والمواد الفعالة الأخرى.

يمنع السوماتوستاتين إفراز:

الجلوكاجون.
غاسترين.
الأنسولين.
عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1)؛
كوليسيستوكينين.
الببتيد المعوي الفعال في الأوعية.

بالإضافة إلى الهرمونات والببتيدات، يقوم السوماتوستاتين أيضًا بتثبيط خلايا المعدة والبنكرياس. ونتيجة لذلك، تنخفض كمية العصارة المعدية والبنكرياس.

قام الصيادلة بتصنيع هذا الهرمون لاستخدام خصائصه في علاج بعض الأمراض. يستخدم الدواء في علاج غيبوبة السكري ونزيف الجهاز الهضمي ولأغراض وقائية بعد العمليات الجراحية على البنكرياس.

في طب الغدد الصماء، وجدت نظائر السوماتوستاتين، التي لها تأثير أطول، استخدامًا أكبر. يتم استخدامها لعلاج ضخامة النهايات والعملقة. مثل هذا العلاج لا يحل محل التدخل الجذري (الجراحة أو العلاج الإشعاعي)، ولكنه يكمله.

السوماتوستاتين: المؤشرات، موانع الاستعمال، طريقة التطبيق

يتم إطلاق الدواء في أمبولات لإعداد المحلول. تحتوي العبوة الزجاجية على مسحوق (250 ميكروجرام أو 3000 ميكروجرام). لحل الدواء، استخدم 2 مل من المحلول الملحي.

مؤشرات للاستخدام:

النزيف من القرحة الهضمية في المعدة والأمعاء.
نزيف من عروق المريء.
التهاب المعدة التآكلي.
التهاب المعدة النزفي.
ناسور البنكرياس.
ناسور معوي
ناسور القناة الصفراوية.
جراحة البنكرياس.
غيبوبة السكري (فرط الأسمولية أو الحماض الكيتوني).

لا يمكن استخدام الهرمون إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.

طريقة الإعطاء: عن طريق الوريد. وفي كل حالة محددة، يتم حساب جرعة الدواء وفقًا للتعليمات، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن المريض وصورته السريرية والأمراض المصاحبة.

نظائرها الهرمونية

نظائر السوماتوستاتين متوفرة في أمبولات. 1 مل من المحلول يحتوي على 50 ميكروغرام أو 100 ميكروغرام من المادة الفعالة.

مؤشرات للاستخدام:

المرحلة النشطة من ضخامة النهايات.
أورام الغدد الصماء في البنكرياس وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
السرطانات.
الإسهال الشديد لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالإيدز؛
نزيف من عروق المريء.
النزيف التقرحي.
التهاب البنكرياس الحاد.
الوقاية من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس.

لا يُنصح باستخدام نظائر السوماتوستاتين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ومرض تحص صفراوي ومرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، يجب إيقاف الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

يتم وصف نظائر السوماتوستاتين وفقًا للتعليمات. عادة ما يتطلب ضخامة النهايات والعملقة إدارة تحت الجلد. الجرعة القصوى 1.5 ملغم/كغم. لمراقبة العلاج، يوصى بفحص مستوى هرمون النمو وIGF-1 مرة واحدة في الشهر.

للنزيف، توصف نظائرها الهرمونية عن طريق الوريد. يتم إجراء التسريب بشكل مستمر وببطء على مدار عدة أيام.

يتم الوقاية من المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة (التدخلات على البنكرياس) وفقًا للمخطط التالي: الحقن تحت الجلد ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.

يتم اختيار الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب المعالج في كل حالة محددة. التطبيب الذاتي بأدوية السوماتوستاتين أمر غير مقبول على الإطلاق. يتم إصدار الدواء بدقة وفقًا للوصفة الطبية.

(1 التقييمات، المتوسط: 5,00 من 5)

يتم إنتاج السوماتوستاتين، المعروف أيضًا باسم الهرمون المثبط لهرمون النمو (GHIH)، عن طريق العديد من الأنسجة في جسم الإنسان، وخاصة الجهازين العصبي والهضمي.

الهرمون هو مادة الببتيد التي تنظم نظام الغدد الصماء.

تصف تعليمات استخدام السوماتوستاتين المركب بأنه هرمون له مجموعة واسعة من التأثيرات على أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة.

السوماتوستاتين هو هرمون الببتيد (يحتوي على الأحماض الأمينية) الذي ينظم مجموعة واسعة من الوظائف الفسيولوجية، ويعمل عن طريق تثبيط (إبطاء) إطلاق هرمون النمو من الغدة النخامية الأمامية.

يمنع السوماتوستاتين أيضًا إطلاق الهرمون المنبه للغدة الدرقية (ثيروتروبين، TSH) والهرمون الموجه لقشر الكظر (كورتيكوتروبين، ACTH) من الغدة النخامية، وهرمونات الجلوكاجون والأنسولين من البنكرياس.

ينظم السوماتوستاتين إفراز المعدة والاثني عشر. قد يعمل الهرمون أيضًا كناقل عصبي في الجهاز العصبي ويلعب دورًا في إدراك الألم.

يحدث الإطلاق النشط بيولوجيًا للسوماتوستاتين في شكلين جزيئيين - السوماتوستاتين -14 والسوماتوستاتين -28. كل من هذه الهرمونات هي نتاج معالجة ما بعد الترجمة للهرمونات السابقة (سلائفها).

يوجد في جسم الإنسان ثلاثة أعضاء مسؤولة عن إنتاج هرمون السوماتوستاتين:

الجهاز الهضمي.
تحت المهاد؛
جزر لانجرهانس في البنكرياس.

منطقة ما تحت المهاد هي منطقة الدماغ التي تنظم إفراز الهرمونات من الغدة النخامية الموجودة تحتها.

يتم إنتاج السوماتوستاتين في منطقة ما تحت المهاد، يثبط إفراز هرمون النمو النخامي، وكذلك الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، الذي يحفز إنتاج الهرمونات T3 وT4 المسؤولة عن استقلاب الطاقة في الجسم.

السوماتوستاتين الذي ينتجه البنكرياس، يثبط إفراز هرموناته الأخرى، مثل الأنسولين والجلوكاجون. يفرز البنكرياس أيضًا السوماتوستاتين استجابةً لمجموعة متنوعة من العوامل المرتبطة بالغذاء، مثل ارتفاع مستويات الجلوكوز والأحماض الأمينية في الدم.

يتم إنتاج السوماتوستاتين في الجهاز الهضميتعمل خلايا نظير الصماوي الموجودة في جميع أنحاء العضو، محليًا، مما يقلل من إفراز المعدة وحركة الجهاز الهضمي ويبطئ إفراز هرمونات الجهاز الهضمي، بما في ذلك الجاسترين والإفراز.

مؤشرات وموانع

تُستخدم المكافئات الكيميائية للسوماتوستاتين في الممارسة الطبية كعلاج طبي للتحكم في الإفراز الهرموني المفرط في ضخامة النهايات وأمراض الغدد الصماء الأخرى ولعلاج بعض أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك الأورام).

نظرًا لأن السوماتوستاتين ينظم العديد من العمليات الفسيولوجية في الجسم، فإن المستويات المنخفضة جدًا من هذا الهرمون يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشكلات، بما في ذلك زيادة إفراز هرمون النمو (ضخامة النهايات).

يستخدم الدواء أيضًا في:

النزيف بسبب الدوالي في المريء.
نزيف في المعدة أو الاثني عشر.
التهاب المعدة النزفي.
الناسور المعوي والبنكرياس.
فرط إفراز أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي.
لتقليل مستوى المضاعفات بعد جراحة البنكرياس.
العلاج المساعد للحماض الكيتوني السكري.

استخدام السوماتوستاتين في ضخامة النهايات محدود إلى حد ما. يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج أورام الغدة النخامية والغدد الصم العصبية.

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته.

يجب توخي الحذر عند تناول هذا الدواء من خلال مراقبة مستويات السكر في الدم.

تأثيرات جانبية

تؤدي المستويات المفرطة من السوماتوستاتين في الدم إلى انخفاض حاد في إفراز العديد من هرمونات الغدد الصماء.

ومثال على ذلك تثبيط إفراز الأنسولين من البنكرياس، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم وخطر الإصابة بمرض السكري.

نظرًا لأن السوماتوستاتين يثبط العديد من وظائف الجهاز الهضمي، فإن المستويات الزائدة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين حصوات المرارة، وعدم تحمل الدهون الغذائية، والإسهال.

الطريقة والجرعة

يتوفر السوماتوستاتين تحت علامات تجارية مختلفة في شكل محاليل بتركيزات مختلفة للحقن.

الجرعة المعتادة لعلاج نزيف التجويف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم البابي (متلازمة ارتفاع ضغط الدم في نظام الوريد البابي) هي 250 ميكروغرام كبلعة حقن لمدة 3-5 دقائق، يليها تسريب مستمر قدره 3.5 ميكروغرام / كغ / ساعة حتى توقف النزيف.

بالنسبة لتضخم الأطراف، الجرعة المستخدمة هي 30-60 ملغ عن طريق الحقن العضلي.

لوحظ الإطلاق السريع الأولي للدواء بعد 1-2 ساعة من الحقن، تليها مرحلة تفاقم طويلة بعد يومين. عمر النصف هو 5.2 بب ± 2.5 يوم، والتوافر البيولوجي للدواء في هذه الحالة هو 30-60٪.

تناول السوماتوستاتين فقط حسب توجيهات الطبيب.تعتمد جرعة الدواء على العمر والحالة الصحية واستجابة الجسم للعلاج.

ينبغي تناول الأدوية التي تحتوي على السوماتوستاتين بانتظام للحصول على أقصى فائدة علاجية. للقيام بذلك، من الأفضل تناول السوماتوستاتين في نفس الوقت.

جرعة زائدة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الممكن حدوث تفاعلات محددة:

غثيان؛
احتقان الدم (فيضان الدم في الأوعية الدموية لأي عضو) ؛
بطء القلب (اضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية، أو عدم انتظام ضربات القلب الجيبي).

تفاعل

تفاعلات السوماتوستاتين مع أدوية أخرى قد تغير طريقة عمله أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

أثناء تناول السوماتوستاتين، يجب ألا تتوقف عن تناول أو تغيير جرعة أي دواء تتناوله دون موافقة طبيبك.

من الممكن تفاعل السوماتوستاتين مع هيكساباربيتون وأدوية أخرى.

عند تناول السوماتوستاتين، احتفظ بقائمة بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة طبيًا والأطعمة العشبية المتوفرة في حالة حدوث أي تفاعلات غير متوقعة وأخبر طبيبك بها.

يحتل السوماتوستاتين مكانة بارزة في علاج الغدد الصماء المعوية.

وقد أدى تطوير نظائرها الاصطناعية لهذا الدواء إلى إمكانية علاج العديد من الاضطرابات السريرية، بما في ذلك ضخامة النهايات، وأورام إفراز الهرمونات في الجهاز الهضمي، والنزيف من ارتفاع ضغط الدم البابي.

ونظرا لنطاق عمل هذا الهرمون، فليس من المستغرب أن يكون موضوع البحث العلمي الحديث واستخدامه النشط في مختلف المجالات السريرية.

فيديو حول الموضوع

اشترك في قناتنا على Telegram @zdorovievnorme

الصيغة الهيكلية

الاسم الروسي

الاسم اللاتيني للمادة السوماتوستاتين

السوماتوستاتين ( جنس.السوماتوستاتيني)

الاسم الكيميائي

L-ألانيل غليسيل-L-سيستينيل-L-ليسيل-L-أسباراجينيل-L-فينيل ألانيل-L-فينيل ألانيل-L-تريبتوفيل-L-ليسيل-L-ثريونيل-L-فينيل ألانيل-L-ثريونيل-L-سيريل-L- السيستين الحلقي (1"14) ثاني كبريتيد

صيغة إجمالية

ج 76 ح 104 ن 18 س 19 ق 2

المجموعة الدوائية لمادة السوماتوستاتين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

38916-34-6

علم الصيدلة

العمل الدوائي- شبيه بالسوماتوستاتين.

يتداخل مع إفراز هرمون النمو. عندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في بلازما الدم، فإنه يخضع للانقسام الأنزيمي تحت تأثير الأمينو والببتيداز. ت 1/2 - 2-3 دقائق. ترجع العديد من التأثيرات إلى ارتباط مستقبلات الأنسجة المستهدفة المناسبة. يقلل من حجم تدفق الدم في الأعضاء الداخلية دون التسبب في تقلبات كبيرة في ضغط الدم النظامي. يمنع إفراز الجاسترين، عصير المعدة، البيبسين، ويقلل من الإندو- (بما في ذلك الجلوكاجون) وإفراز البنكرياس. يضعف التمعج في المعدة والأمعاء. يساعد على وقف النزيف من الجهاز الهضمي العلوي (المعدة، الاثني عشر، دوالي المريء) بسبب انخفاض كبير في تدفق الدم في الشرايين الاضطرابات الهضمية. فعال للوقاية من المضاعفات بعد التدخلات الجراحية على البنكرياس، في علاج الناسور الصفراوي والأمعاء.

تطبيق مادة السوماتوستاتين

النزيف الحاد من الجهاز الهضمي العلوي (بما في ذلك دوالي المريء)، ونواسير البنكرياس، والنواسير الصفراوية والمعوية (العلاج المساعد)، والحماض الكيتوني السكري (العلاج الإضافي)، والوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة أثناء جراحة البنكرياس.

موانع

فرط الحساسية، الحمل، فترة ما بعد الولادة المبكرة، الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لمادة السوماتوستاتين

دوار، شعور بالاحمرار (نادر جدًا)، بطء القلب، غثيان وقيء (فقط عند معدلات الحقن أعلى من 50 ميكروجرام / دقيقة).

تفاعل

يزيد من تأثير حاصرات الهيستامين H2 (تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك)، والهيكسوباربيتال والبنتترازول (تسريع النوم وإطالة النوم). غير متوافق دوائيا (في حقنة واحدة) مع أدوية أخرى.

طرق الإدارة

احتياطات مادة السوماتوستاتين

في بداية العلاج، قد يتطور فرط أو نقص السكر في الدم مؤقتًا (حصار إفراز الأنسولين والجلوكاجون)، وبالتالي يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم كل 3-4 ساعات، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. يجب تجنب الدورات المتكررة (التوعية ممكنة).

قبل استخدام سوماتوستاتين يجب عليك استشارة الطبيب. تعليمات الاستخدام هذه هي لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

العمل الدوائي

هرمون مع هيكل الببتيد. يؤثر على العديد من وظائف الجسم. يثبط إفراز هرمون النمو من قبل الغدة النخامية، وكذلك إفراز هرمون TSH. يمنع إفراز الغدد الصماء والغدد الصماء (الأنسولين والجلوكاجون) من البنكرياس، وكذلك النشاط الإفرازي لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى: على خلفية عمل السوماتوستاتين، وإفراز الجاسترين، وحمض الهيدروكلوريك، والإفراز، والكوليستوكينين، والإنزيمات الهاضمة، والبيكربونات. ، الببتيد الوعائي المعوي، وإلى حد ما، يتم تقليل الصفراء. يمنع امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي، ويقلل من حركية الأمعاء، ويسبب انخفاضًا كبيرًا في تدفق الدم في الأعضاء الداخلية. لا يدوم طويلا.

السوماتوستاتين: الجرعة

يتم إعطاء السوماتوستاتين عن طريق الوريد. يتم تحديد الجرعات ومدة التسريب حسب الحالة السريرية المحددة. في معظم الحالات، يكون معدل التسريب 3.5 ميكروجرام/كجم/ساعة.

التفاعلات الدوائية

عندما تستخدم في وقت واحد مع هيكسوباربيتال، تزداد مدة النوم.

السوماتوستاتين: آثار جانبية

ممكن: الشعور بعدم الراحة في تجويف البطن، والغثيان، وبطء القلب، والشعور باحمرار الوجه (بشكل رئيسي عندما يتم تجاوز معدل إعطاء السوماتوستاتين).

المؤشرات

نزيف حاد من الجهاز الهضمي (نزيف من الدوالي في المريء، مع قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة التآكلي والنزفي)؛ الوقاية من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس. علاج ناسور الجهاز الهضمي (البنكرياس، الصفراوي، الناسور المعوي)؛ كأداة تشخيصية في الحالات التي يكون فيها من الضروري قمع إفراز هرمون النمو والأنسولين والجلوكاجون.

موانع

فترة ما بعد الولادة المبكرة، الحمل، الرضاعة، زيادة الحساسية للسوماتوستاتين.

تعليمات خاصة

يتم العلاج بالسوماتوستاتين فقط في المستشفى.

أثناء استخدام السوماتوستاتين، يوصى بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري). نظرًا لأن السوماتوستاتين يمنع امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي، فيجب إعطاء المريض التغذية بالحقن أثناء استخدامه.