المبادئ التوجيهية السريرية في العناية المركزة للأطفال. طب الأطفال. التوصيات السريرية. كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال
تم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية لطب الأطفال من قبل مجموعة من المتخصصين ذوي الخبرة في طب الأطفال نيابة عن وزير الصحة في الاتحاد الروسي. نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من الوثيقة لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال
نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من الوثيقة لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال.
قم بتنزيل قائمة التحقق من الامتثال للمبادئ التوجيهية السريرية.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
من المقال سوف تتعلم
بناءً عليها، وتحت قيادة وزارة الصحة الروسية، يتم تطوير معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية لمجموعات محددة من الحالات والأمراض للمرضى القاصرين.
رئيسي تغييرات في وظائف الأطباء في عام 2019
انظر إلى خوارزمية تنفيذ التوصيات السريرية السارية منذ عام 2019. تم تطويره من قبل خبراء من مجلة "نائب رئيس الأطباء". انقر على الأقسام واتبع التعليمات.
هل المبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية لعام 2019 لطب الأطفال إلزامية للاستخدام من قبل المؤسسات الطبية؟ وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن حماية الصحة"، يسترشد الأطباء المعالجون، عند تقديم الرعاية للمرضى، بالمعايير والإجراءات الطبية والتوصيات السريرية.
إحالة طفل للرعاية التلطيفية: طرق اتخاذ القرارات الطبية
وافق أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 14 أبريل 2015 رقم 193 ن على إجراء تقديم الرعاية الطبية التلطيفية للأطفال. يجب أن يتم اتخاذ قرار إحالة الطفل للحصول على الرعاية التلطيفية من قبل اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية.
وفي الوقت نفسه، لا يشرح الإجراء بالتفصيل منهجية اختيار مرضى الأطفال للإحالة إلى الرعاية التلطيفية.
يعد التقسيم الطبقي للمرضى إلى مجموعات سريرية معينة أمرًا ضروريًا للتخطيط السليم لنطاق وطبيعة الرعاية التلطيفية:
- الفئة 1 - الأمراض التي تهدد الحياة والتي قد يكون علاجها الجذري ممكنًا ولكنه غالبًا ما يفشل (على سبيل المثال، الأورام الخبيثة، والفشل القلبي/الخبيث الذي لا رجعة فيه، والكبد، والكلى)؛
- الفئة 2 - الحالات التي يكون فيها الموت المبكر أمرًا لا مفر منه، ولكن العلاج المكثف طويل الأمد يمكن أن يزيد من متوسط العمر المتوقع للطفل ويحافظ على نشاطه (نقص تنسج الرئة الكيسي/مرض رئوي متعدد الكيسات)...
كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال
يمكن لخدمات الرعاية الزائرة، وأقسام الرعاية التلطيفية، ودور رعاية الأطفال توفير الرعاية التلطيفية للأطفال. اطلع على الجداول الملائمة التي تحتوي على المؤشرات والتطورات العملية في مجال الرعاية التلطيفية للأطفال في نظام كبير الأطباء.
- الوقاية باللقاحات من عدوى الهيموفيليا النزلية من النوع ب عند الأطفال
- نقص هيدروجيناز أسيل-CoA من الأحماض الدهنية ذات السلسلة الطويلة جدًا عند الأطفال
- الوقاية المناعية من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال
- التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) والتهاب لسان المزمار عند الأطفال
- عواقب الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي مع متلازمة التوتر اللاإرادي
- عواقب الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي مع متلازمات استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم
- عواقب الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي مع متلازمة فرط الاستثارة
طب الأطفال
مقدمة................................................. .......................................................... |
|
المساهمون في النشر ........................................... ............ ........................................ |
|
......... |
|
الاختصارات ........................................................... ............................................ |
|
التهاب الأنف التحسسي ........................................... ... ........................... |
|
التهاب الجلد التأتبي ........................................... ... ........................... |
|
الربو القصبي ........................................... ........................... |
|
التهابات المسالك البولية ........................................... ..................... .... |
|
حمى................................................. ........................................... |
|
حمى دون مصدر واضح للعدوى ........................................... ........ |
|
المتلازمة الكلوية ........................................... ......... ................ |
|
التهاب رئوي................................................. ........................................... |
|
الذئبة الحمامية الجهازية ........................................... ..... .......... |
|
نوبات الحمى ........................................... ... .................... |
|
الصرع ........................................................... ........................................... |
|
التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ........................................... .................. |
|
فهرس الموضوع ........................................... ... .................... |
زملائي الأعزاء!
مقدمة
إنكم تحملون بين أيديكم العدد الأول من الإرشادات السريرية حول أمراض الطفولة، التي أوصى بها اتحاد أطباء الأطفال في روسيا. تتضمن هذه المجموعة 12 توصية حول أمراض الأطفال الأكثر شيوعًا، والتي تم تطويرها من قبل كبار الخبراء والمخصصة لأطباء الأطفال.
تصف التوصيات السريرية خوارزمية الطبيب لتشخيص الأمراض وعلاجها والوقاية منها وتساعده على اتخاذ القرارات السريرية الصحيحة بسرعة. وتهدف إلى إدخال التقنيات الطبية الأكثر فعالية وأمانًا (بما في ذلك الأدوية) في الممارسة السريرية اليومية، ومنع اتخاذ قرارات بشأن التدخلات غير المبررة، وبالتالي المساهمة في تحسين جودة الرعاية الطبية. بالإضافة إلى ذلك، تصبح التوصيات السريرية الوثيقة الأساسية التي يقوم عليها نظام التعليم الطبي المستمر.
تقليديا، يتم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية من قبل الجمعيات الطبية المهنية. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، هذه هي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وجمعية أطباء أعصاب الأطفال، والمعهد الوطني لصحة الطفل. في الاتحاد الأوروبي - جمعية أمراض الصدر البريطانية، الجمعية الفرنسية لأطباء الأطفال، الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي، إلخ. في روسيا - اتحاد أطباء الأطفال في روسيا، والجمعية العلمية لعموم روسيا لأطباء القلب، وجمعية الجهاز التنفسي الروسية، وما إلى ذلك.
وقد شارك في كتابة المقالات أشهر أطباء الأطفال ذوي الخبرة الواسعة في العمل السريري والبحثي والمعرفة بالمنهجية الدولية لتطوير المبادئ التوجيهية السريرية.
إن تطوير التوصيات الخاصة بطب الأطفال له خصائصه الخاصة. لأسباب أخلاقية، يصعب إجراء التجارب السريرية على الأطفال بشكل خاص. يمكن لجميع الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة في طب الأطفال، أن تجلب فوائد وأضرارًا (مخاطر) محتملة. لذلك، عند وصف العلاج من تعاطي المخدرات للأطفال من أجل زيادة سلامته، يتم وصف القيود العمرية على استخدام الأدوية بالتفصيل، وميزات استخدامها في ممارسة طب الأطفال، ويتم وصف المخاطر المحتملة (حتى غير المؤكدة) المرتبطة باستخدامها.
سيتم تحديث التوصيات السريرية لطب الأطفال بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل عامين)، وستكون النسخة الإلكترونية من التوصيات متاحة على أقراص مضغوطة. سيتم نشر العدد الثاني في عام 2006 وسيحتوي على حوالي 10 توصيات سريرية جديدة. وفي الوقت نفسه، يجري إعداد مبادئ توجيهية أكثر تفصيلاً بشأن الأمراض الفردية وكتاب مرجعي للأدوية المستخدمة في طب الأطفال.
أنا واثق من أن التوصيات السريرية التي وضعها اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ستكون مفيدة في عملكم وستساعد في تحسين جودة الرعاية الطبية لمرضاكم.
يدعو مطورو التوصيات القراء للتعاون. يمكن إرسال التعليقات والانتقادات والأسئلة والاقتراحات إلى العنوان: 119828، موسكو، ش. مالايا بيروجوفسكايا، 1 أ، مجموعة النشر "GEOTAR-Media" (عنوان البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]).
المشاركون في النشر
المشاركون في النشر
رئيس التحرير
أ.أ. بارانوف، د. عسل. العلوم، البروفيسور، الأكاديمي الكباش
محرر تنفيذي
إل إس. نامازوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
التهاب الأنف التحسسي
أنا. بالابولكين، د. عسل. العلوم، أستاذ، عضو مناظر. رامز (مراجع) م.ر. بوغوميلسكي، د. عسل. العلوم، أستاذ، عضو مناظر. الكباش (المراجع) ن. فوزنيسينسكايا، دكتوراه. عسل. العلوم O.V. كارنييفا، دكتوراه. عسل. العلوم الرابع. رايليفا، دكتور ميد. علوم
التهاب الجلد التأتبي
إل إس. نامازوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. جنوب. ليفينا، دكتوراه. عسل. العلوم أ. سوركوف ك. افندييفا، دكتوراه. عسل. علوم
أنا. بالابولكين، د. عسل. العلوم، أستاذ، عضو مناظر. رامز (مراجع) تي.إي. بوروفيك، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
إن آي. فوزنيسينسكايا، دكتوراه. عسل. العلوم ل. كازناتشيفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. ل.ب. مازيتوفا، دكتوراه. عسل. العلوم الرابع. رايليفا، دكتور ميد. العلوم ج. ياتسك، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
الربو القصبي
إل إس. نامازوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. إل إم. أوغورودوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. جنوب. ليفينا، دكتوراه. عسل. العلوم أ. سوركوف ك. افندييفا، دكتوراه. عسل. علوم
أنا. بالابولكين، د. عسل. العلوم، أستاذ، عضو مناظر. الكباش (المراجع) ن. فوزنيسينسكايا، دكتوراه. عسل. العلوم ن. جيبي، د. عسل. العلوم، البروفيسور. (المراجع)
د.س. كوروستوفتسيف، د. عسل. العلوم، البروفيسور. إف آي. بتروفسكي، دكتوراه. عسل. العلوم الرابع. رايليفا، دكتور ميد. العلوم الرابع. سيدورينكو، دكتوراه. عسل. العلوم يو.س. سمولكين، د. عسل. علوم
أ.أ. تشيبوركين، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
عدوى المسالك البولية
حمى
حمى دون مصدر واضح للعدوى
ك. تاتوشينكو، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
المتلازمة الكلوية
أ.ن. تسيجين، د. عسل. العلوم، البروفيسور. أو.ف. كوماروفا، دكتوراه. عسل. تلفزيون العلوم سيرجيفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. أ.ج. تيموفيفا، دكتوراه. عسل. العلوم O.V. تشوماكوفا، د. عسل. علوم
التهاب رئوي
ك. تاتوشينكو، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
ج.أ. سامسيجينا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. (المراجع) أ. سينوبالنيكوف، د. عسل. العلوم، البروفيسور. (المراجع)
ف.ف. اوشايكين، د. عسل. العلوم، البروفيسور، الأكاديمي رامز (مراجع)
الذئبة الحمامية الجهازية
ن.س. بودشيرنييفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. الزراعة العضوية. سولنتسيفا
المشاركون في النشر
نوبات الحمى
أوي. ماسلوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. V.M. ستودينيكين، د. عسل. العلوم، البروفيسور. إل إم. كوزينكوفا، د. عسل. علوم
الصرع
أوي. ماسلوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. V.M. ستودينيكين، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي
إي. ألكسيفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. تي إم. بزاروفا، دكتوراه. عسل. العلوم ا.ب. نيكيشينا، د. عسل. العلوم، البروفيسور.
م.ك. سوبوليفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. (المراجع) م.يو. شيرباكوفا، د. عسل. العلوم، البروفيسور. (المراجع)
مدراء المشاريع
ج. أولومبيكوفا، رئيسة مجموعة النشر GEOTAR-Media، والمديرة التنفيذية لرابطة الجمعيات الطبية من أجل الجودة K.I. سايتكولوف، مدير المشاريع الجديدة لمجموعة النشر GEOTARMEDIA
منهجية الإبداع وبرنامج ضمان الجودة
هذا المنشور هو الإصدار الأول من المبادئ التوجيهية السريرية الروسية بشأن أمراض الطفولة. الهدف من المشروع هو تزويد الأطباء الممارسين بتوصيات للوقاية والتشخيص والعلاج لأمراض الأطفال الأكثر شيوعاً.
لماذا تعتبر المبادئ التوجيهية السريرية ضرورية؟ لأنه في ظروف النمو الهائل للمعلومات الطبية، وعدد التدخلات التشخيصية والعلاجية، يجب على الطبيب قضاء الكثير من الوقت ولديه مهارات خاصة للبحث عن هذه المعلومات وتحليلها وتطبيقها عمليًا. عند إعداد المبادئ التوجيهية السريرية، تم بالفعل إكمال هذه الخطوات من قبل المطورين.
يتم إنشاء توصيات سريرية عالية الجودة وفقًا لمنهجية محددة تضمن حداثتها وموثوقيتها وتعميم أفضل الخبرات والمعرفة العالمية وقابلية التطبيق العملي وسهولة الاستخدام. وهذه هي ميزة التوصيات السريرية مقارنة بمصادر المعلومات التقليدية (الكتب المدرسية والدراسات والأدلة).
تم تطوير مجموعة من المتطلبات الدولية للمبادئ التوجيهية السريرية في عام 2003 من قبل متخصصين من المملكة المتحدة وكندا وألمانيا وفرنسا وفنلندا ودول أخرى. من بينها أداة تقييم جودة المبادئ التوجيهية السريرية AGREE1، ومنهجية تطوير المبادئ التوجيهية السريرية SIGN 502، وما إلى ذلك.
نلفت انتباهكم إلى وصف للمتطلبات والأنشطة التي تم استخدامها في إعداد هذا المنشور.
1. المفهوم وإدارة المشاريع
للعمل في المشروع، تم إنشاء مجموعة إدارة تتكون من مديري المشروع والمسؤول.
لتطوير مفهوم ونظام إدارة المشروع، أجرى مديرو المشروع العديد من المشاورات مع الخبراء المحليين والأجانب (علماء الأوبئة والاقتصاديين ومديري الرعاية الصحية، المتخصصين في مجال استرجاع المعلومات الطبية، ممثلي شركات التأمين، ممثلي الصناعة - الشركات المصنعة للأدوية، المعدات الطبية، رؤساء الجمعيات المهنية، كبار مطوري إعادة السريرية
1 تقييم المبادئ التوجيهية للبحث والتقييم - أداة لتقييم جودة المبادئ التوجيهية السريرية، http://www.agreecollaboration.org/
2 شبكة المبادئ التوجيهية الاسكتلندية بين الكليات - منظمة اسكتلندية مشتركة بين الكليات لتطوير المبادئ التوجيهية السريرية
منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة
منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة
توصيات الممارسين الطبيين). تم تحليل مراجعات الطبعة الأولى المترجمة للمبادئ التوجيهية السريرية المبنية على الطب المبني على الأدلة (المبادئ التوجيهية السريرية للممارسين العامين. - M.: GEOTAR-MED، 2004).
ونتيجة لذلك، تم تطوير مفهوم المشروع، وصياغة المراحل وتسلسلها ومواعيدها النهائية، ومتطلبات المراحل وفناني الأداء؛ تمت الموافقة على التعليمات وطرق التحكم.
عام: وصف التدخلات الفعالة، وتجنب التدخلات غير الضرورية، وتقليل عدد الأخطاء الطبية، وتحسين جودة الرعاية الطبية
بالنسبة لأهداف محددة، راجع قسم "أهداف العلاج" في الإرشادات السريرية.
3. الجمهور
مخصص لأطباء الأطفال والمعالجين والأخصائيين الطبيين (مثل أطباء الحساسية وأطباء الأعصاب) والمتدربين والمقيمين وكبار الطلاب.
قام المجمعون والمحررون بتقييم جدوى التوصيات في ممارسة طب الأطفال في روسيا.
اختيار الأمراض والمتلازمات.اختار العدد الأول الأمراض والمتلازمات التي غالبًا ما يتم مواجهتها في ممارسة أطباء الأطفال. تمت الموافقة على القائمة النهائية من قبل رئيس تحرير المنشور.
4. مراحل التطوير
إنشاء نظام إدارة، المفاهيم، اختيار المواضيع، إنشاء فريق التطوير، البحث في الأدبيات، صياغة التوصيات وترتيبها حسب مستوى الموثوقية، الفحص، التحرير والمراجعة المستقلة، النشر، التوزيع، التنفيذ.
6. قابلية التطبيق على مجموعات المرضى
يتم تحديد مجموعة المرضى الذين تنطبق عليهم هذه التوصيات (الجنس، العمر، شدة المرض، الأمراض المصاحبة) بوضوح.
7. المطورين
المؤلفون والمجمعون (الأطباء الممارسون ذوو الخبرة في العمل السريري وكتابة المقالات العلمية، الذين يعرفون اللغة الإنجليزية ولديهم مهارات الكمبيوتر)، رؤساء تحرير الأقسام (كبار الخبراء المحليين، كبار المتخصصين في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا الاتحاد، رؤساء المؤسسات البحثية الرائدة، الجمعيات المهنية، رؤساء الأقسام)، المحررون العلميون والمراجعون المستقلون (أعضاء هيئة التدريس وأعضاء هيئة التدريس في المؤسسات التعليمية والأكاديمية)، محررو دور النشر (أطباء ممارسون ذوو خبرة في كتابة المقالات العلمية، ويجيدون اللغة الإنجليزية، أن يتمتعوا بمهارات الكمبيوتر، مع خبرة لا تقل عن 5 سنوات في مجال النشر) ومديري المشاريع (خبرة في إدارة المشاريع مع عدد كبير من المشاركين مع أطر زمنية محدودة للإنشاء، ومعرفة منهجية إنشاء التوصيات السريرية).
8. تدريب المطورين
تم إجراء العديد من الندوات التدريبية حول مبادئ الطب المبني على الأدلة ومنهجية تطوير المبادئ التوجيهية السريرية.
يتم تزويد جميع المتخصصين بوصف المشروع وشكل المقالة وتعليمات إعداد توصية سريرية ومصادر المعلومات والتعليمات لاستخدامها ومثال للتوصية السريرية.
حافظ مدير المشروع والمحررون المسؤولون على اتصال مستمر مع جميع المطورين عبر الهاتف والبريد الإلكتروني من أجل حل المشكلات التشغيلية.
9. الاستقلال
رأي المطورين لا يعتمد على الشركات المصنعة للأدوية والمعدات الطبية.
وأشارت التعليمات الخاصة بمجمعي البيانات إلى ضرورة التأكد من فعالية (منفعة/ضرر) التدخلات في مصادر المعلومات المستقلة (انظر الفقرة 10)، وعدم جواز ذكر أي أسماء تجارية. يتم تقديم الأسماء الدولية (غير التجارية) للمنتجات الطبية، والتي تم فحصها من قبل محرري دار النشر وفقًا لسجل الدولة للأدوية (اعتبارًا من صيف 2005).
10. مصادر المعلومات وتعليمات استخدامها
تمت الموافقة على مصادر المعلومات لتطوير التوصيات السريرية.
منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة
تم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية لطب الأطفال من قبل مجموعة من المتخصصين ذوي الخبرة في طب الأطفال نيابة عن وزير الصحة في الاتحاد الروسي. نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من الوثيقة لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال
نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من الوثيقة لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال.
قم بتنزيل قائمة التحقق من الامتثال للمبادئ التوجيهية السريرية.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
من المقال سوف تتعلم
بناءً عليها، وتحت قيادة وزارة الصحة الروسية، يتم تطوير معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية لمجموعات محددة من الحالات والأمراض للمرضى القاصرين.
رئيسي تغييرات في وظائف الأطباء في عام 2019
انظر إلى خوارزمية تنفيذ التوصيات السريرية السارية منذ عام 2019. تم تطويره من قبل خبراء من مجلة "نائب رئيس الأطباء". انقر على الأقسام واتبع التعليمات.
هل المبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية لعام 2019 لطب الأطفال إلزامية للاستخدام من قبل المؤسسات الطبية؟ وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن حماية الصحة"، يسترشد الأطباء المعالجون، عند تقديم الرعاية للمرضى، بالمعايير والإجراءات الطبية والتوصيات السريرية.
إحالة طفل للرعاية التلطيفية: طرق اتخاذ القرارات الطبية
وافق أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 14 أبريل 2015 رقم 193 ن على إجراء تقديم الرعاية الطبية التلطيفية للأطفال. يجب أن يتم اتخاذ قرار إحالة الطفل للحصول على الرعاية التلطيفية من قبل اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية.
وفي الوقت نفسه، لا يشرح الإجراء بالتفصيل منهجية اختيار مرضى الأطفال للإحالة إلى الرعاية التلطيفية.
يعد التقسيم الطبقي للمرضى إلى مجموعات سريرية معينة أمرًا ضروريًا للتخطيط السليم لنطاق وطبيعة الرعاية التلطيفية:
- الفئة 1 - الأمراض التي تهدد الحياة والتي قد يكون علاجها الجذري ممكنًا ولكنه غالبًا ما يفشل (على سبيل المثال، الأورام الخبيثة، والفشل القلبي/الخبيث الذي لا رجعة فيه، والكبد، والكلى)؛
- الفئة 2 - الحالات التي يكون فيها الموت المبكر أمرًا لا مفر منه، ولكن العلاج المكثف طويل الأمد يمكن أن يزيد من متوسط العمر المتوقع للطفل ويحافظ على نشاطه (نقص تنسج الرئة الكيسي/مرض رئوي متعدد الكيسات)...
كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال
يمكن لخدمات الرعاية الزائرة، وأقسام الرعاية التلطيفية، ودور رعاية الأطفال توفير الرعاية التلطيفية للأطفال. اطلع على الجداول الملائمة التي تحتوي على المؤشرات والتطورات العملية في مجال الرعاية التلطيفية للأطفال في نظام كبير الأطباء.
- الوقاية باللقاحات من عدوى الهيموفيليا النزلية من النوع ب عند الأطفال
- نقص هيدروجيناز أسيل-CoA من الأحماض الدهنية ذات السلسلة الطويلة جدًا عند الأطفال
- الوقاية المناعية من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال
- التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) والتهاب لسان المزمار عند الأطفال
- عواقب الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي مع متلازمة التوتر اللاإرادي
- عواقب الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي مع متلازمات استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم
- عواقب الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي مع متلازمة فرط الاستثارة
زملائي الأعزاء!
وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 25 ديسمبر 2018 رقم 489-FZ "بشأن تعديلات المادة 40 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي" والقانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين" في الاتحاد الروسي" بشأن التوصيات السريرية » يتم تعريف المبادئ التوجيهية السريرية الآن على أنها وثيقة تحتوي على معلومات منظمة تستند إلى أدلة علمية حول قضايا الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل.
يحدد هذا القانون الاتحادي فترة انتقالية حتى 31 ديسمبر 2021، وهي فترة ضرورية لمراجعة التوصيات السريرية والموافقة عليها وفقًا للمعايير التي قدمها مشروع القانون. ستحتوي التوصيات السريرية المعتمدة على معايير تعكس الاختيار الصحيح لطرق التشخيص والعلاج بناءً على مبادئ الطب المبني على الأدلة. سيسمح استخدام التوصيات السريرية للمهنيين الطبيين بتحديد أساليب إدارة مريض مصاب بعلم تصنيف محدد في جميع مراحل الرعاية الطبية.
وسيتم استخدام التوصيات السريرية كأساس لتطوير وثائق أخرى تنظم عملية تقديم الرعاية الطبية، بما في ذلك معايير وإجراءات تقديم الرعاية الطبية، وكذلك معايير تقييم جودة الرعاية الطبية. وبالتالي، سيتم في نهاية الفترة الانتقالية إنشاء نظام شامل لإدارة الجودة للرعاية الطبية، يعتمد على التوصيات السريرية التي تراعي أفضل الممارسات العالمية.
أصدرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي عددًا من الأوامر التي تنظم العمل على تشكيل التوصيات السريرية:
- أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 101 ن "بشأن الموافقة على معايير تشكيل قائمة الأمراض والحالات (مجموعات الأمراض والحالات) التي يتم تطوير التوصيات السريرية لها." حاليًا، يتم نشر هذه القائمة على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet؛
- أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 102 ن "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بالمجلس العلمي والعملي لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي"؛
- أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 103 ن "بشأن الموافقة على إجراءات وتوقيت تطوير التوصيات السريرية ومراجعتها والشكل القياسي للتوصيات السريرية ومتطلبات هيكلها وتكوينها وفعاليتها العلمية" صحة المعلومات المدرجة في التوصيات السريرية"؛
- أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 104 ن "بشأن الموافقة على الإجراء وتوقيت الموافقة والموافقة على التوصيات السريرية، ومعايير المجلس العلمي والعملي لاتخاذ قرار بشأن الموافقة أو الرفض أو الإحالة" لمراجعة التوصيات السريرية أو اتخاذ قرار بشأن مراجعتها.
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 103 ن، "تقوم المنظمات الطبية المهنية غير الربحية بتطوير مسودة توصيات سريرية وتنظيم مناقشتها العامة، بما في ذلك بمشاركة المنظمات العلمية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي والمنظمات الطبية والمنظمات الطبية المهنية غير الربحية وجمعياتها (نقاباتها) المحددة في الجزء 5 من المادة 76 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ، وكذلك عن طريق النشر على شبكة المعلومات والاتصالات على الإنترنت.
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية رقم 102ن بتاريخ 28 فبراير 2019، بعد التطوير، سيتم النظر في التوصيات السريرية من قبل المجلس العلمي والعملي التابع لوزارة الصحة الروسية وسيتم الموافقة عليها أو رفضها أو إرسالها للمراجعة في وفقًا للمواعيد النهائية والمعايير التي ينظمها أمر وزارة الصحة الروسية 104 ن.
إذا اتخذ المجلس العلمي والعملي التابع لوزارة الصحة الروسية قرارًا إيجابيًا، تتم الموافقة على التوصيات السريرية من قبل المنظمات المهنية غير الربحية.
فيما يتعلق بما ورد أعلاه، نعلمك أن المنظمة الطبية المهنية غير الربحية، اتحاد أطباء الأطفال في روسيا، بدأت في تطوير توصيات سريرية للأمراض والحالات (مجموعات الأمراض والحالات) المدرجة في القائمة التي ينبغي تطوير توصيات سريرية لها. محدث. .
نحيطكم علمًا أيضًا أنه سيتم تشكيل مجموعات العمل بالتعاون مع المنظمات الطبية المهنية غير الربحية في الملفات الشخصية ذات الصلة وستشمل، من بين أمور أخرى، متخصصين يقدمون الرعاية الطبية للمرضى من الفئة العمرية للبالغين.
يقوم اتحاد أطباء الأطفال في روسيا بإشراك المجتمعات المهنية على نطاق واسع، فضلاً عن المنظمات العلمية والتعليمية والجمهور في صياغة التوصيات السريرية.
رئيس اتحاد أطباء الأطفال في روسيا،
كبير أخصائيي طب الأطفال المستقلين في الطب الوقائي بوزارة الصحة الروسية،
أكاد. رأس إل إس. نامازوفا بارانوفا
الرئيس الفخري لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا،
كبير أطباء الأطفال المتخصصين المستقلين في وزارة الصحة الروسية،
أكاد. رأس أ.أ. بارانوف
- الوقاية باللقاحات من عدوى الهيموفيليا النزلية من النوع ب عند الأطفال
- الوقاية باللقاحات من الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري
- الوقاية باللقاحات من عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال
- الوقاية باللقاحات من عدوى فيروس الروتا عند الأطفال
- نقص هيدروجيناز أسيل-CoA من الأحماض الدهنية ذات السلسلة الطويلة جدًا عند الأطفال
- الوقاية المناعية من عدوى المكورات السحائية عند الأطفال
