في أي أسبوع ولادة يتم إجراء العملية القيصرية؟ الولادة القيصرية وتوقيتها

أثناء الولادة، لا تسير الظروف دائمًا على ما يرام. هناك حالات لا يمكن فيها أن يولد الطفل بشكل طبيعي. ومن ثم يتعين على الأطباء التدخل في قوانين الطبيعة الأم الثابتة وبذل كل ما هو ممكن ومستحيل من أجل إنقاذ حياة الأم والطفل. على وجه الخصوص، بمساعدة الجراحة.

كل هذا لا يمر دون عواقب، وغالبا مع الحمل الثاني، من الضروري تحديد موعد لعملية قيصرية ثانية للقضاء على خطر تمزق التماس على جدار الرحم. ومع ذلك، خلافا للأساطير، لا ينصح بإجراء عملية جراحية في هذه الحالة للجميع.

يقرر الطبيب إجراء عملية ثانية فقط بعد إجراء تحليل شامل لمجموعة واسعة من العوامل المصاحبة للحمل. كل شيء مهم هنا، الأخطاء غير مقبولة، لأن حياة وصحة المرأة والطفل على المحك. فيما يلي المؤشرات الأكثر شيوعاً لإجراء عملية قيصرية ثانية، والتي عادة ما تؤدي إلى التدخل الجراحي أثناء المخاض.

الحالة الصحية للمرأة:

• أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والربو.
• مشاكل خطيرة في الرؤية.
• إصابات الدماغ المؤلمة الأخيرة.
• علم الأورام.
• الاضطرابات المرضية في الجهاز العصبي القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي المركزي.
• حوض ضيق جدًا ومشوه.
• العمر بعد 30 سنة.

ميزات التماس:

• خياطة طولية توضع أثناء العملية القيصرية الأولى؛
• مشكوك فيه إذا كان هناك تهديد بتناقضه؛
• وجود النسيج الضام في منطقة الندبة.
• الإجهاض بعد العملية القيصرية الأولى.

أمراض الحمل:

• عرض غير صحيح أو حجم كبير للجنين.
• تعدد الولادات
• بعد العملية الأولى، مر وقت قصير جدًا: ما يصل إلى عامين؛
• بعد النضج.

إذا حدث واحد على الأقل من العوامل المذكورة أعلاه، فإن العملية القيصرية مرة ثانية أمر لا مفر منه. وفي حالات أخرى، قد يسمح الطبيب للمرأة بالولادة بشكل طبيعي. بعض مؤشرات تكرار الجراحة معروفة مسبقاً (نفس الأمراض المزمنة)، والأم الشابة تعرف أنها لا تستطيع تجنب تكرار الجراحة. في هذه الحالة، يجب عليها الاستعداد لمثل هذه اللحظة الحاسمة من أجل منع كل العواقب الخطيرة وتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

إذا كان من المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية مخطط لها (أي تم تحديد مؤشرات لها أثناء الحمل)، فيجب أن تعرفي كيفية الاستعداد لهذه العملية الصعبة. سيسمح لك ذلك بالهدوء وإعداد نفسك لتحقيق نتيجة ناجحة وترتيب جسدك وصحتك.

وهذا أمر مهم للغاية، لأنه في 90٪ من الحالات، يؤدي الموقف المهمل والتافه للغاية للأم الشابة تجاه الجراحة المتكررة إلى عواقب وخيمة. بمجرد أن تكتشف أن لديك CS ثانية، تأكد من اتخاذ الخطوات التالية.

أثناء الحمل

1. حضور دروس ما قبل الولادة التي تركز بشكل خاص على العمليات القيصرية.
2. كن مستعدًا للبقاء في المستشفى لفترة طويلة. فكر مسبقًا في من ستترك أطفالك الأكبر سنًا وحيواناتك الأليفة ومنزلك خلال هذه الفترة الزمنية.
3. فكر في مسألة ولادة الشريك. إذا كنتِ تخضعين للتخدير الموضعي لعملية الولادة القيصرية الثانية وكنتِ مستيقظة، فقد تشعرين براحة أكبر إذا كان زوجك قريبًا منك.
4. الخضوع بانتظام للفحوصات التي يحددها طبيب أمراض النساء.
5. اطرحي على الأطباء جميع الأسئلة التي تهمك (ما هي الاختبارات الموصوفة، في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها، ما هي الأدوية الموصوفة لك، إذا كانت هناك أي مضاعفات، وما إلى ذلك). لا تخجل.
6. هناك حالات عندما تفقد المرأة الكثير من الدم خلال العملية القيصرية الثانية (بسبب المشيمة المنزاحة، واعتلال التخثر، وتسمم الحمل الشديد، وما إلى ذلك). في هذه الحالة، سوف تكون هناك حاجة إلى جهة مانحة. سيكون من الجيد أن تجده مسبقًا من بين أقاربك المقربين. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم فصيلة دم نادرة.

1-2 أيام قبل الجراحة

1. إذا لم تكن في المستشفى بحلول الموعد المحدد، فقم بإعداد الأشياء للمستشفى: الملابس وأدوات النظافة والأوراق اللازمة.
2. قبل يومين من العملية القيصرية الثانية، ستحتاجين إلى التخلي عن الطعام الصلب.
3. احصل على ليلة نوم جيدة.
4. لا يمكنك الأكل أو الشرب لمدة 12 ساعة: وذلك بسبب التخدير المستخدم أثناء العملية القيصرية. إذا تقيأت أثناء التخدير، فقد تنتهي محتويات معدتك في رئتيك.
5. في اليوم السابق للولادة القيصرية الثانية، خذي حماماً.
6. تعرف على نوع التخدير الذي سيتم إعطاؤه لك. إذا كنت لا ترغبين في تفويت لحظة ولادة طفلك وترغبين في البقاء مستيقظة خلال هذا الوقت، فاطلبي التخدير الموضعي.
7. إزالة المكياج وطلاء الأظافر.

تعتبر المرحلة التحضيرية للعملية القيصرية الثانية مهمة جداً، فهي تساعد المرأة على التركيز على جسدها وترتيب صحتها. وهذا عادة ما يؤدي إلى نتيجة ولادة ناجحة. ومن أجل راحة البال، يمكن للأم الحامل أن تكتشف مسبقًا كيفية إجراء هذه العملية، حتى لا تتفاجأ أثناء العملية وتستجيب بشكل مناسب لكل ما يقترحه الأطباء.

المراحل: كيف تتم العملية

عادة لا تطرح النساء اللاتي يخضعن لعملية قيصرية ثانية سؤالاً عن كيفية سير هذه العملية، لأنهن قد مررن بكل هذا بالفعل. تختلف الإجراءات قليلاً عن بعضها البعض، فلا داعي للخوف من أي مفاجآت أو أي شيء خارق للطبيعة. الخطوات الرئيسية تبقى كما هي.

مرحلة ما قبل الجراحة

1. الاستشارة الطبية: يجب على الطبيب مرة أخرى مناقشة أسباب وصف العملية القيصرية الثانية ومزاياها وعيوبها ومخاطرها وعواقبها وكذلك الإجابة على جميع أسئلتك.
2. سيُطلب منك تغيير رداء خاص.
3. ستقوم الممرضة بإجراء فحص صغير: فحص ضغط دم الأم والنبض ودرجة الحرارة ومعدل التنفس ونبض قلب الطفل.
4. في بعض الأحيان يتم إعطاء حقنة شرجية لتفريغ المعدة.
5. يقترحون شرب مشروب مضاد للحموضة لمنع القلس أثناء الجراحة.
6. ستقوم الممرضة بتحضير (حلق) منطقة العانة. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يصل الشعر إلى البطن أثناء الجراحة لأنه قد يؤدي إلى حدوث عملية التهابية.
7. تركيب قطارة تدخل من خلالها المضادات الحيوية (سيفوتاكسيم، سيفازولين) إلى الجسم لمنع العدوى والسوائل لمنع الجفاف.
8. إدخال قسطرة فولي في مجرى البول.

المرحلة الجراحية

1. يهتم الكثير من الناس بمسألة كيفية إجراء الشق أثناء العملية القيصرية الثانية: بالضبط على طول خط التماس الذي تم إجراؤه في المرة الأولى.
2. لتجنب فقدان الدم، يقوم الطبيب بكي الأوعية الدموية الممزقة، وامتصاص السائل الأمنيوسي من الرحم، وإزالة الطفل.
3. أثناء فحص الطفل، يقوم الطبيب بإزالة المشيمة وخياطة الرحم والجلد. يستمر هذا حوالي نصف ساعة.
4. تطبيق ضمادة على الخياطة.
5. إدارة الدواء لتحسين تقلص الرحم.

بعد ذلك، قد يتم إعطاؤك حبوبًا مهدئة أو منومة حتى يتمكن جسمك من الراحة واكتساب القوة بعد التوتر. خلال هذا الوقت، سيتم رعاية الطفل من قبل طاقم طبي محترف وذوي خبرة.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي تدخل جراحي يعتمد على عوامل كثيرة، فيمكن لكل منها أن يأخذ طريقه الخاص، على عكس الآخرين. ومع ذلك، هناك سمات معينة لهذه العملية: ما هو المهم أن تعرفه المرأة أثناء المخاض عن العملية القيصرية الثانية؟

الميزات: ما هو المهم أن تعرف؟

على الرغم من أن المرأة قد مرت بالفعل بجميع مراحل العملية القيصرية خلال حملها الأول، إلا أن العملية الثانية لها خصائصها الخاصة، والتي من الأفضل معرفتها مسبقًا. كم من الوقت تستمر العملية، عندما يتم إجراؤها (التوقيت)، ما إذا كان من الضروري الذهاب إلى المستشفى مسبقًا، وما هو التخدير الذي يجب الموافقة عليه - كل هذا تتم مناقشته مع الطبيب قبل 1-2 أسابيع من العملية. سيؤدي ذلك إلى تجنب العواقب غير السارة وتقصير فترة التعافي.

كم من الوقت يستمر؟

العملية القيصرية الثانية تستمر لفترة أطول من الأولى، حيث يتم إجراء الشق على طول الخيط القديم، وهي منطقة خشنة، وليس جلد كامل، كما كان من قبل. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب الجراحة المتكررة المزيد من الحذر.

ما هو التخدير المستخدم؟

خلال العملية القيصرية الثانية، يتم استخدام أدوية أكثر قوة لتخفيف الألم.

كم من الوقت يستغرق القيام بذلك؟

الميزة الأكثر أهمية للعملية القيصرية المجدولة للمرة الثانية هي توقيت عدد الأسابيع التي يتم فيها إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها. إنها تتحول بشكل كبير لتقليل المخاطر. كلما كان بطن المرأة في المخاض أكبر، كلما زاد حجم الجنين، كلما زادت قوة جدران الرحم، وفي النهاية، إذا انتظرت لفترة طويلة، فقد يتمزق ببساطة عند التماس. لذلك، يتم إجراء العملية حوالي 37-39 أسبوعًا. لكن إذا كان وزن الطفل صغيراً، يكون الطبيب راضياً تماماً عن حالة الخياطة، وقد يحدد موعداً لاحقاً. على أية حال، تتم مناقشة الموعد المخطط مسبقًا مع الأم الحامل.

متى يجب أن تذهب إلى المستشفى؟

في أغلب الأحيان، قبل 1-2 أسابيع من العملية القيصرية الثانية، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى للحفظ من أجل تجنب المواقف غير المتوقعة. ومع ذلك، لا يتم ممارسة هذا دائما. إذا كانت حالة الأم والطفل لا تسبب القلق، فيمكنها قضاء الأيام الأخيرة قبل الولادة في المنزل.

كم من الوقت يستغرق للتعافي؟

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن التعافي بعد العملية القيصرية الثانية لا يستغرق وقتًا أطول فحسب، بل يكون أيضًا أكثر صعوبة. تم استئصال الجلد في نفس المكان مرة أخرى، لذلك سيستغرق الشفاء وقتًا أطول من المرة الأولى. قد تكون الغرزة مؤلمة وتنزف لمدة 1-2 أسابيع. سوف ينكمش الرحم أيضًا لفترة أطول، مما يسبب أحاسيس غير سارة وغير مريحة. لن يكون من الممكن إزالة البطن بعد العملية القيصرية الثانية إلا بعد مرور 1.5 إلى شهرين من خلال تمارين بدنية بسيطة (وفقط بإذن الطبيب). ولكن إذا التزمت به، فكل شيء سوف يسير بشكل أسرع.

يجب أن تكون السمات المذكورة أعلاه للعملية القيصرية الثانية معروفة للمرأة أثناء المخاض حتى تشعر بالهدوء والثقة. حالتها العقلية قبل الولادة مهمة جدًا. لن يؤثر هذا على نتيجة العملية فحسب، بل سيؤثر أيضًا على مدة فترة التعافي. نقطة أخرى مهمة هي المخاطر المرتبطة بالجراحة المتكررة.

عواقب

لا يخبر الأطباء دائمًا الأم الحامل عن سبب خطورة العملية القيصرية الثانية، حتى تكون مستعدة للعواقب غير المرغوب فيها المحتملة لهذه العملية. لذلك، سيكون من الأفضل أن تكتشف ذلك بنفسك مسبقًا. تختلف المخاطر وتعتمد على الحالة الصحية للأم، ونمو الطفل داخل الرحم، ومسار الحمل، وخصائص العملية القيصرية الأولى.

العواقب بالنسبة للأم:

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• التهاب في منطقة الخياطة.
• إصابة الأمعاء والمثانة والحالب.
• العقم.
• بعد العملية القيصرية الثانية، يزيد تواتر المضاعفات مثل التهاب الوريد الخثاري (في أغلب الأحيان أوردة الحوض)، وفقر الدم، والتهاب بطانة الرحم.
• إزالة الرحم بسبب النزيف الشديد.
• ارتفاع خطر حدوث مضاعفات في الحمل المقبل.

العواقب بالنسبة للطفل:

• حادث وعائي دماغي
• بسبب التأثيرات الطويلة للتخدير (العملية القيصرية الثانية تستمر لفترة أطول من الأولى).

أي طبيب، عندما يُسأل عما إذا كان من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية ثانية، سيجيب بأن ذلك غير مرغوب فيه بسبب كثرة المضاعفات والعواقب السلبية. تقدم العديد من المستشفيات إجراءات تعقيم للنساء لمنع الحمل في المستقبل. بالطبع، هناك استثناءات سعيدة عندما تولد "قيصرية" للمرة الثالثة وحتى الرابعة، لكن عليك أن تفهمي أن هذه حالات معزولة ولا تحتاجين إلى التركيز عليها.

هل اكتشفتِ أنكِ ستخضعين لعملية قيصرية ثانية؟ لا داعي للذعر: إذا كنت تعمل بشكل وثيق مع طبيبك، واتبعت جميع توصياته واستعدت بشكل صحيح، فستتم العملية دون مضاعفات. الشيء الرئيسي هو الحياة التي تمكنت من إنقاذها ومنحها للرجل الصغير.

لدى العديد من الأمهات الحوامل صورة نمطية في رؤوسهن - تتم العملية القيصرية بشكل عاجل فقط، أثناء الولادة، عندما لا يمكن فعل أي شيء. في الواقع، يتم تحديد العديد من موانع الولادة الطبيعية في المراحل المبكرة، ويمكن للمرأة الاستعداد جيدًا لمثل هذا التطور للأحداث.

وبطبيعة الحال، سيتعين عليك الاستعداد لمثل هذه الخطوة الجادة مقدما، ولكن كل شيء ليس سيئا كما قد تظن - لقد تقدم الطب الحديث إلى الأمام، بفضل إجراء العملية دون مشاكل للمرأة والطفل.

قبل الموافقة على العملية، يجدر معرفة الإجابات على العديد من الأسئلة: في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها، وكيفية الاستعداد وماذا سيحدث بعد ذلك. يُنصح بالتركيز على مصادر موثوقة، وليس على المراجعات الموجودة في المنتديات - نعم، يمكنك العثور على دعم لهذه الموارد، لكن العديد من الأمهات غير كفؤات في الأمور الطبية، لذا من الأفضل عدم تعريض طفلك الذي لم يولد بعد للخطر مرة أخرى. يعرف الأطباء ذوو الخبرة بشكل أفضل ما إذا كان المريض يحتاج إلى عملية جراحية وأفضل طريقة لإجرائها حتى يظل الجميع على قيد الحياة وبصحة جيدة.

عرض الكل

حول الشروط

لا يتم إجراء التدخل الجراحي لجميع النساء اللاتي لديهن الأسباب الواردة في القوائم أدناه. على العكس من ذلك، يجب أن يخضعوا لمعايير اختيار صارمة، بناءً على نتائجها التي يقرر المتخصصون ما إذا كان الأمر يستحق المخاطرة بصحة الأم أو ما إذا كان بإمكانها محاولة الولادة بنفسها. معايير إمكانية تنفيذ هذه العملية هي كما يلي:

• يجب أن يكون الجنين قابلاً للحياة بشكل كامل؛
• يجب أن توافق المرأة أو الممثلون الرسميون على العملية؛
• يجب أن يكون لدى المستشفى غرفة عمليات مناسبة مزودة بجميع الأدوات وجراح مؤهل بشكل مناسب؛
• غياب العمليات الالتهابية في الجسم.



مؤشرات وموانع

هناك نوعان من دواعي الجراحة (بدلاً من السماح للمرأة بالولادة بالطريقة المعتادة):

1. 1. المؤشرات المطلقة للعملية القيصرية - المواقف التي لا تستطيع فيها المرأة أن تلد بأي شكل من الأشكال، والتقاعس عن العمل يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ولادة صعبة، ولكن أيضًا إلى وفاة الأم والطفل:
• حوض ضيق تمامًا لن تتمكن المريضة من الولادة من خلاله، حتى لو بذل الأطباء كل ما في وسعهم. يتم الكشف عن هذا المرض خلال فحص آخر بالموجات فوق الصوتية، حيث يتم إبلاغ الأم الحامل بأنها لن تكون قادرة على الولادة بالطريقة المعتادة. يميز أطباء التوليد بوضوح مستوى ضيق الحوض (الدرجات 2-4 تعتبر غير مقبولة للولادة الطبيعية)؛
• العوائق الميكانيكية التي بسببها لن تتمكن المرأة من الولادة بنفسها. تتضمن هذه القائمة أنواعًا مختلفة من الأورام والأورام الميلانينية والأورام الليفية وما إلى ذلك. يعد تشوه عظام الحوض (على سبيل المثال، إذا كانت هذه هي الولادة الثانية، وكانت الأولى صعبة للغاية على وجه التحديد بسبب هذا المرض) هو أيضًا مؤشر مهم؛
• التهديد بتمزق الرحم - إذا كانت هناك ندبات على العضو التي يمكن أن تنفجر، يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية. بالطبع، لا يحدث هذا على الفور - فالندبات تظهر بوضوح أيضًا على الموجات فوق الصوتية، لذلك سيكون لدى المتخصصين الكثير من الوقت للتعرف على المشكلة وتحديد ما سيفعلونه في حالة معينة؛
• تعتبر المشاكل المتعلقة بموقع المشيمة (على سبيل المثال، المنزاحة - وهي حالة تمنع فيها ولادة الطفل، أو الانفصال المبكر) سببًا جيدًا لبدء عملية قيصرية دون انتظار المخاض.
1. 2. المؤشرات النسبية لعملية قيصرية مخططة - يمكن للمرأة التي لديها هذه الولادة أن تلد بنفسها، ولكن عادة ما ترتبط العملية نفسها بخطر مباشر على صحة الطفل والأم:
• هناك موانع للرؤية. يشير الطبيب إلى أي ظروف رؤية يوصى بإجراء عملية قيصرية - كقاعدة عامة، يكون قصر النظر مرتفعًا؛
• هناك أمراض مزمنة في الجهاز التناسلي يمكن أن تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة.
• الأمراض غير المرتبطة بالحمل، ولكنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حالة المريضة أثناء الولادة؛
• تسمم الحمل هو أحد المضاعفات التي تتوقف فيها الأعضاء الداخلية للمرأة الحامل عن العمل بشكل طبيعي، وغالبًا ما تحدث مشاكل في تدفق الدم والأوعية الدموية؛
• تدهور الجنين بسبب نقص الأكسجة.
• سن أكثر من خمسة وثلاثين مع وجود إلزامي لعلم الأمراض؛
• - أن يكون الجنين كبيراً جداً وقد لا يمر عبر قناة الولادة، حتى لو كان حوض المرأة طبيعياً.



تم تقديم مؤشرات العملية القيصرية أعلاه - ولكن هناك مواقف لا يزال من الأفضل فيها رفض العملية، خاصة إذا لم تكن هناك مؤشرات مطلقة.

• قد تتعرض المرأة لمضاعفات قيحية بعد العملية مما يعرض حياتها للخطر؛
• الجنين ميت تمامًا من الداخل ولا يمكن فعل أي شيء؛
• بعد الولادة، لن يعيش الجنين ولو لمدة أسبوع بسبب التشوهات أو التشوهات التي تم تحديدها أثناء الفحص؛
• الجنين سابق لأوانه للغاية ولن يتمكن من العيش بشكل طبيعي بعد العملية القيصرية (حتى مع مراعاة استخدام الأجهزة الحديثة التي تدعم الحياة)؛
• نقص الأكسجة الجنيني، ويستمر لفترة طويلة بما يكفي لإثبات الوفاة.

إذا كان هناك احتمال لوفاة الجنين (ولو كانت صغيرة)، فيجب على الأطباء التركيز في المقام الأول على الحفاظ على حياة الأم - مما يعني أن الجراحة، التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات متعددة، لم تعد خيارا. إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة، يتم إجراء عملية جراحية للمرأة في أي حال، وإما تتم إزالة الرحم بالكامل، أو يتم تنفيذ سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على إمكانية الإنجاب (ظهرت التقنية الأخيرة منذ وقت ليس ببعيد وربما لا تكون كذلك). المستخدمة في جميع المستشفيات).

على أية حال، قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب جمع تاريخ طبي كامل، وتسليط الضوء على إيجابيات وسلبيات العملية، وعندها فقط يعبر عن رأيه.





كم عدد أسابيع إجراء العملية القيصرية المخطط لها؟

كل هذا يتوقف على سبب عرض هذا الخيار على المرأة في المقام الأول، وعلى ما إذا كانت هذه هي أول عملية قيصرية. خلال العملية الأولية، لا معنى لاستخراج الجنين قبل أربعين أسبوعا - ففي هذه اللحظة يكون الجنين متطورا بما فيه الكفاية ليتكيف بسهولة مع البيئة وتعليمه التنفس من تلقاء نفسه. وفي حالات نادرة، قد يخفض الطبيب العتبة، بشرط أن تظهر الاختبارات والفحوصات صلاحية الجنين، وتتطلب حالة الأم اتخاذ إجراءات طارئة.



يمكن إجراء العملية القيصرية المخططة الثانية في وقت سابق قليلا (في حوالي 37-39 أسبوعا)، ولكن إذا كان من الممكن الانتظار، يتم ترك الطفل حتى الأخير. يعتمد القرار النهائي للطبيب فقط على حالة المرأة الحامل.

إذا كانت المريضة مهتمة بمعرفة المدة التي سيتم خلالها إجراء العملية القيصرية المخطط لها في حالتها، فيمكنها الاتصال بطبيبها المختص بالحمل مباشرة.



كيف يتم الاستعداد للجراحة؟

تريد أن تأتي إلى أي عملية مخطط لها على أتم الاستعداد قدر الإمكان، وأن تفكر في جميع الخيارات وأن تمتلك الأشياء اللازمة لفترة ما بعد الجراحة. يجب أن تساعد هذه النصائح الأمهات الحوامل اللاتي يعرفن بالفعل أنهن لن يلدن بأنفسهن - باتباعها، ستجعل الحياة أسهل بكثير بالنسبة لهن وللطاقم الطبي في المؤسسة التي يتواجدن فيها أثناء الولادة:

• يجب أن تبدأ التحضير في المنزل. إنهم يقومون بعملية قيصرية ثانية بالتخدير، لذلك فإن الأمر يستحق تسهيل المهمة على طبيب التخدير - لا ينبغي أن يكون هناك تلميع على الأظافر، لأن لونها يمكن أن يشير إلى أي انحرافات عن القاعدة في رد الفعل على التخدير. تتم إزالة جميع المجوهرات تمامًا - لا يوجد من يتباهى به، وسيكون الأطباء أكثر اهتمامًا بالعالم الداخلي للمريض وصحته، ومن المرجح أن تفقد هي نفسها أشياء عزيزة عليها بعد العملية؛
• من الأفضل أن تحزم حقيبتك بالأشياء الضرورية مسبقًا. من الضروري التخطيط لوقت فراغك في فترة ما بعد الجراحة وقبلها. عادة، تقضي المرأة وطفلها ما يصل إلى أسبوع في المستشفى، مما يعني أنه من الضروري جمع العناصر الحيوية حتى لا تضطر إلى مطاردة الأصدقاء أو الأقارب من بعدهم. تتضمن القائمة عادة:
• جميع المستندات (الشخصية والطبية) التي قد يحتاجها الأطباء؛
• منتجات النظافة المعتادة (بدون تعصب - أبسط الأشياء تكفي). إذا كانت المريضة ستغادر مستشفى الولادة بنفسها، فيمكنك تناول مستحضرات التجميل، ولكن استخدامها فقط في يوم الخروج؛
• الهاتف - لإبقاء أحبائك على اطلاع بالأحداث؛
• ملابس داخلية مريحة، ثوب النوم، والنعال. وإذا حدث ذلك في فصل الشتاء، يمكنك إحضار سترة وسروال دافئ مصنوع من مواد طبيعية؛
• الملابس وكل ما هو ضروري للطفل؛
• الملابس التي ستعود بها المرأة إلى المنزل (يمكنك إحضارها بعد ذلك بقليل، أقرب إلى الخروج)؛
• يتم التخطيط للتدخل، بحيث يتم كل شيء في اليوم الأخير، ولكن يُطلب من بعض النساء الحوامل الوصول قبل يوم واحد على الأقل حتى يتوفر للطبيب الوقت لجمع التحليل. سيسمح ذلك أيضًا للمريضة بالتحكم بشكل أفضل في نفسها من خلال عدم تناول الأطعمة المحظورة قبل الجراحة. لدى البعض موقف سلبي تجاه فكرة الوصول قبل يوم واحد، وعدم الرغبة في قضاء ساعة إضافية في مستشفى الولادة. هذا نهج خاطئ بشكل أساسي - من الأفضل التعرف مسبقًا على الأخصائي الذي سيتولى إدارة كل شيء؛ كما أن الممرضات والممرضات اللاتي يجرين العمليات القيصرية (على الأقل المساعدة أثناءها وبعدها) مهمات جدًا أيضًا، لذا من الأفضل تكوين صداقات. معهم، محاولًا ألا تكون وقحًا؛
• آخر مرة يستطيع المريض تناول الطعام فيها هي قبل العملية بثماني ساعات، ويجب أن يكون الطعام بسيطاً جداً: طبق خفيف بدون بهارات أو ملح. تقدم العديد من المستشفيات وجبات الطعام، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، أو وصلت المرأة متأخرة جدًا، فيمكنها إحضار بعض الطعام معها، والتي يتم الاتفاق على قائمتها مسبقًا مع طبيب النساء والتوليد المسؤول عن العملية.



جوهر الطريقة

في السابق، كانت العمليات القيصرية تُجرى فقط تحت التخدير العام، ولكن الآن هناك خيارات للتخدير فوق الجافية. متى يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام؟ إذا كان المريض غير قادر على تحمل رؤية الدم بهدوء، أو كان هناك خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية، فمن الأسهل السماح للمرأة بالنوم حتى نهاية التدخل.



ومن مزايا التخدير الموضعي أود أن أشير إلى الارتباط الوثيق بين الأم والطفل؛ فهي ستسمع صرخته الأولى وستكون قادرة على حمله بين ذراعيها في غرفة العمليات.

بالإضافة إلى ذلك، اتضح أن المرأة تشارك بطريقة أو بأخرى على الأقل في عملية الولادة، مما يزيد بشكل كبير من فرص استعادة غرائز الأمومة في المستقبل. ليس للتخدير فوق الجافية تأثير قوي على الحالة العامة للشخص، حيث يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تتعافى بشكل أسرع بعد الجراحة. هناك، لا ينبغي أن يخاف أولئك الذين يخافون من النظر إلى أعضائهم الداخلية - لا شيء مرئي، يتم تثبيت حاجز خاص أمام صندوق المريض.

مدة العملية عادة لا تتجاوز الأربعين دقيقة، ويجب إخراج الطفل في الخمس إلى السبع دقائق الأولى. خلال هذا الوقت، الأطباء:

• قطع جدار البطن والرحم والمثانة حول الجنين؛
• يتم إخراج الطفل من خلال الشق وتسليمه إلى القابلة التي تقوم بجميع التلاعبات اللازمة معه ؛
• يجب على الطبيب أن يضغط على المشيمة في هذا الوقت؛
• يتم قضاء الوقت المتبقي في خياطة الرحم بخيوط خاصة تذوب من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت. يتم وضع ضمادة معقمة على بطن المرأة المخيط بالكامل، ويتم وضع ضغط بارد فوقها؛
• تقتصر مشاركة الأطباء الإضافية في حياة المريض على الجولات الدورية ومراقبة الحالة والاستجابة في الوقت المناسب للشكاوى المحتملة. في الوقت نفسه، يمكن للمرأة أن "ترشد" جراحًا مختلفًا تمامًا عن الذي أجرى لها العملية - وهذا أمر يستحق أن يؤخذ بعين الاعتبار.



فترة ما بعد الجراحة

العملية في حد ذاتها ليست معقدة، لكن هذا لا يعني أنه بعد العملية القيصرية، ستتمكن المريضة على الفور من الجري والقيام بالأنشطة اليومية. يجب أن يمر بعض الوقت: من الناحية المثالية، خلال الساعات الثماني الأولى بعد العملية (خاصة إذا تم استخدام التخدير العام)، من الأفضل الاستلقاء ثم محاولة النهوض بمساعدة الممرضة (بشرط أن يسمح الطبيب بذلك). ). بعض النساء غير قادرات على رعاية الطفل بأنفسهن في الأيام الأولى بعد العملية، لكن لا حرج في ذلك - ممرضات مدربات تدريباً خاصاً سيعتنين بالطفل.



لمدة يوم تقريبًا بعد الجراحة، من الأفضل رفض أي طعام، وفي اليوم الثاني، مضغ البسكويت مع الماء، وشرب العصيدة أو الحساء السميك.

قبل تناول أي طعام، من الأفضل توضيح ما إذا كان من الآمن تناوله الآن أو ما إذا كان من المنطقي الانتظار بضع ساعات أخرى. يمكنك إطعام الطفل بالفعل في الساعات الأولى - إن أمكن.

الشيء الأكثر أهمية هو ألا تخجل من طلب المساعدة. يمكن للطاقم الطبي حل أي مشكلة تقريبًا. إذا سألت الممرضة، فسوف تساعدك على النهوض، وسينصحك الطبيب بأي أحاسيس غريبة (يوصى بمراقبة حالة الجرح بنفسك، دون لمس الضمادة بيديك العاريتين - إذا كان هناك الكثير من الدم أو صديد عليه، تحتاج إلى إبلاغ أخصائي) - بشكل عام، لا ينبغي تركه في ورطة.



الخرافات الشائعة

لسوء الحظ، لا تفهم العديد من النساء تحت أي مؤشرات يتم إجراء عملية قيصرية وينظرون إلى هذه العملية كوسيلة للتخلص من عملية الولادة الصعبة. كل هذا لأنه خلال فترة الحمل يقرأون فقط المراجعات الإيجابية حول العمليات القيصرية، ويغفلون عن الأشياء الواضحة. الخرافات أم الحقيقة؟

1. 1. الولادة القيصرية غير مؤلمة على الإطلاق، على عكس الولادة الطبيعية. هذا غير صحيح على الإطلاق: نعم، أثناء العملية، لا يشعر المريض بأي شيء، ولكن بعد ذلك، عندما يزول التخدير، يعود الألم. يلاحظ البعض أن الألم لا يختفي إلا بعدة أشهر - وهذا يأخذ في الاعتبار حقيقة أن المرأة ستظل بحاجة إلى مراقبة الأطفال خلال هذه الفترة؛
2. 2. إن العملية القيصرية المخططة مفيدة للطفل من حيث أنه لا يمر عبر قناة ولادة ضيقة ولا يتعرض لصدمة الولادة. على العكس من ذلك، فإن أي طفل يولد بشكل غير طبيعي يعتبر بشكل افتراضي مصابا بصدمة نفسية أثناء الولادة، لأنه بعد العملية القيصرية يصعب عليه التكيف مع العالم من حوله. ووفقا للإحصاءات، فإن هؤلاء الأطفال يتقنون المهارات الأساسية بشكل أسوأ بكثير، مثل الصراخ والبلع وما إلى ذلك؛
3. 3. ثلاثون عامًا أو أكثر أكبر من أن تلد بمفردك - لا، ومرة ​​أخرى لا، لا يسترشد الطبيب ببيانات جواز سفر المريض، ولكن بما هي المؤشرات والموانع المتوفرة حاليًا؛
4. 4. لا يهم عدد أسابيع إجراء العملية القيصرية - في الواقع، إذا لم تكن هناك مؤشرات لإجراء عملية جراحية عاجلة، فقد يقترح الأخصائي الانتظار حتى الأسبوع الأربعين. كلما تطور الطفل بشكل أفضل، كلما كان من الأسهل العناية به في المستقبل؛
5. 5. إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية قيصرية من قبل، فيجب عليها دائمًا أن تلد عن طريق الجراحة، وليس أي شيء آخر. يمكن أن تؤدي وجود ندبة على الرحم إلى تعقيد عملية الولادة، ولكن في بعض الحالات لا يكون هناك ما يبرر تكرار العملية القيصرية. بمساعدة أدوات التشخيص الحديثة، من الممكن أن نقول بالضبط كيف ستتصرف المريضة أثناء الولادة الطبيعية وما إذا كان من الممكن وصف الجراحة.



الاستنتاج حول الموضوع

العملية القيصرية ليست مخيفة على الإطلاق. إذا كان هناك أي موانع للولادة الطبيعية، ويشير الأطباء إلى أنه في حالة العملية القيصرية المخطط لها، فإن فرصة المرأة في ولادة طفل سليم أعلى بكثير، فيجب عليها اتخاذ القرار الصحيح ورفض الولادة الطبيعية. لن يدعمها أي منتقد ساخط على رفض المريضة للولادة الطبيعية لاحقًا في الأوقات الصعبة إذا كانت نتيجة رفض العملية ولادة طفل مريض أو مشاكل صحية خطيرة.

يمكن للمتخصصين أن يقولوا بدقة عدد الأسابيع التي يتم فيها إجراء العملية القيصرية المخطط لها، وما هي المؤشرات وكيف ينتهي كل ذلك. إذا لم تتمكن المريضة من اتخاذ القرار، فيجب عليها التحدث مرة أخرى مع طبيب أمراض النساء الخاص بها وسؤال رأيه المهني - فهذا سيسمح لها باتخاذ قرار أكثر استنارة.

تعتبر العملية القيصرية واحدة من أكثر ممارسات التوليد الجراحية شيوعًا. على مدى السنوات الثلاثين الماضية، زادت حصة الولادات الجراحية من إجمالي الولادات في جميع أنحاء العالم. في روسيا، في الثمانينيات من القرن الماضي، لم يولد أكثر من 3٪ من الأطفال جراحيا. اليوم - حوالي 15٪، وفي بعض مراكز الفترة المحيطة بالولادة الكبيرة، يتجاوز عدد الولادات الجراحية المتوسط، وهذا العدد يقترب من 20٪.

تشعر الأمهات الحوامل اللاتي على وشك ولادة طفلهن على طاولة العمليات بالقلق بشأن التوقيت: ما هو أسبوع الحمل الذي يجب اعتباره الأمثل لولادة طفل؟ سنشرح في هذه المادة كيفية تحديد توقيت الولادات الجراحية ولماذا قد تتغير.

من يحتاج لعملية جراحية؟

الولادة الجراحية، التي سميت على اسم الإمبراطور الروماني جايوس يوليوس قيصر، لا تنطوي على مرور الطفل عبر قناة ولادة الأم. يولد الطفل نتيجة فتح البطن وفتح الرحم - شقوق في جدار البطن وجدار الرحم.

أحيانًا تكون طريقة التسليم هذه منقذة للحياة. يتم إجراؤه بشكل عاجل لإنقاذ حياة المرأة وطفلها إذا حدث خطأ ما أثناء عملية الولادة الفسيولوجية أو نتيجة الإصابة. تمثل العمليات القيصرية الطارئة ما لا يزيد عن 7-9٪ من جميع الولادات الجراحية. ويتم تخصيص الحصة المتبقية للعمليات المخطط لها.

تتضمن العملية القيصرية المخططة دائمًا تحضيرًا دقيقًا، ونتيجة لذلك يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

قد تظهر مؤشرات الجراحة الاختيارية منذ بداية الحمل، أو قد تصبح واضحة فقط في نهاية فترة الحمل. ولذلك، يتم اتخاذ القرار بشأن توقيت العملية في أوقات مختلفة.

بالنسبة للعملية القيصرية الطارئة، فإن مسألة التوقيت ليست ذات صلة. ويتم تنفيذها عندما تكون هناك حاجة حيوية ملحة لذلك. يتم تنفيذ العملية المخطط لها وفقًا للمؤشرات المنصوص عليها في قائمة التوصيات السريرية لوزارة الصحة الروسية. تتم مراجعة هذه القائمة بانتظام ويتم إجراء التعديلات عليها.

اليوم ينص على الحالات التالية:

• الموقع المرضي للمشيمة هو المشيمة المنخفضة مع تداخل غير كامل في نظام التشغيل الداخلي أو المشيمة الكاملة المنزاحة.
• ندوب ما بعد الجراحة على الجهاز التناسلي من العملية القيصرية أو العمليات الجراحية الأخرى على الرحم. يوصى أيضًا بالولادة القيصرية باعتبارها خيار الولادة الوحيد إذا كان هناك تاريخ لولادتين قيصريتين أو أكثر.
• ضيق الحوض السريري، أمراض عظام ومفاصل الحوض، الصدمات والتشوه، أورام أعضاء الحوض، الأورام الحميدة.
• التناقض المرضي لعظام الارتفاق العانة - التهاب الارتفاق.
• الوضع المرضي للجنين. بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل - الحوض، المائل، المستعرض. تشمل أيضًا بعض أنواع المجيء المرضي، على سبيل المثال، المجيء المقعدي.
• الوزن المقدر للطفل أكثر من 3.6 كجم ووضعه في الرحم غير صحيح.
• الحمل المتعدد، حيث يكون الجنين الأقرب إلى المخرج في وضعية مقعدية.
• التوائم أحادية الزيجوت (التوائم موجودة داخل نفس كيس الجنين).
• الحمل في التلقيح الاصطناعي بتوأم، وثلاثة توائم، وفي كثير من الأحيان مفردين.
• عنق الرحم غير كفء مع ندوب وتشوه وندبات في المهبل تركت بعد ولادة سابقة صعبة حدثت مع تمزقات فوق الدرجة الثالثة من الشدة.
• تأخر ملحوظ في نمو الطفل.
• قلة تأثير التحفيز المحافظ للمخاض أثناء فترة ما بعد الحمل - بعد 41-42 أسبوعًا.
• شكل ودرجة حادة من تسمم الحمل، تسمم الحمل.
• عدم القدرة على الدفع بسبب الحظر على مثل هذا الإجراء في حالة قصر النظر، وانفصال الشبكية لعين المرأة، وبعض أمراض القلب، وكذلك في حالة إجراء عملية زرع الكلى.
• نقص الأكسجة الجنيني المعوض على المدى الطويل.
• اضطراب النزيف لدى الأم أو الطفل.
• الهربس التناسلي، إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية.
• تشوهات نمو الجنين (استسقاء الرأس، انشقاق البطن الخلقي، وما إلى ذلك).

على أساس فردي، قد يتم اتخاذ قرار بشأن الجراحة الاختيارية لبعض الأسباب الأخرى.

الوقت الأمثل

إذا ظهرت بالفعل ظروف تستدعي إجراء عملية جراحية أثناء عملية إنجاب طفل، على سبيل المثال، تم اكتشاف المجيء المقعدي مع جنين كبير أو مشيمة منزاحة، ثم ينتظر الأطباء حتى 34-36 أسبوعًا من الحمل. وتعتبر هذه الفترة فترة "السيطرة". إذا لم يتحول الطفل إلى الموضع الصحيح بحلول الأسبوع 35، وإذا لم ترتفع المشيمة، فإن إشارة الجراحة تصبح مطلقة. يتم اتخاذ القرار المناسب وتحديد موعد للولادة الجراحية.

عندما تحدث الظروف التي تنطوي على الولادة الجراحية باعتبارها الطريقة الوحيدة الممكنة أو المنطقية الوحيدة منذ البداية بعد بداية الحمل، فلا يتم النظر في مسألة العملية القيصرية بشكل منفصل. يفترض التسليم الجراحي بداهة.

على عكس الاعتقاد السائد بين النساء بأن العملية القيصرية هي الأفضل عند بدء الانقباضات، لأنها “أقرب إلى الطبيعة”، يفضل الأطباء إجراء العملية على عضلات الرحم المريحة والهادئة بدلاً من تلك المتوترة أثناء انقباضات المخاض.

بهذه الطريقة ستكون هناك مضاعفات أقل وستتم الولادة الجراحية بسلاسة أكبر. لذلك، من الأفضل إجراء العملية قبل بداية المخاض الفسيولوجي.

تحدد وزارة الصحة الروسية، في بروتوكولها وتوصياتها السريرية للعمليات القيصرية، فترات محددة للغاية تعتبر فيها العملية مرغوبة أكثر. يوصى بإجراء عملية قيصرية مخطط لها بعد الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل.

كم من الوقت قبل إجراء العملية القيصرية؟ نعم، على أي واحد، إذا لزم الأمر. لكن الأسبوع التاسع والثلاثين يعتبر الأكثر ملاءمة، لأنه بحلول هذا الوقت، في الغالبية العظمى من الأطفال، نضجت أنسجة الرئة بدرجة كافية حتى تتمكن من التنفس المستقل، والطفل جاهز، ولن يحتاج إلى رعاية مكثفة، ومخاطر متلازمة الضائقة وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد ضئيلة.

يعتبر الأطفال قابلين للحياة اعتبارًا من الأسبوع السادس والثلاثين من الحملكما أن الأطفال المولودين مبكرًا يبقون على قيد الحياة أيضًا، لكن مخاطر فشل الجهاز التنفسي تزيد بما يتناسب مع فترة الخداج.

إذا لم تكن هناك أسباب للولادة المبكرة، فمن الأفضل إعطاء الطفل فرصة زيادة الوزن ونضج رئتيه.

عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم، تكون احتمالية بدء المخاض الفسيولوجي قبل أسبوعين من التاريخ المتوقع للولادة أعلى، وبالتالي، في حالة الحمل المتعدد، يحاولون تحديد موعد لعملية قيصرية مخططة في 37-38 أسبوعًا، و في بعض الأحيان قبل 37 أسبوعا. قد يحتاج الأطفال إلى رعاية مكثفة في الساعات الأولى من الحياة، وبالتالي لا يقوم الجراحون فقط بالتحضير لمثل هذه العمليات مسبقًا، ولكن أيضًا فريق يتكون من طبيب حديثي الولادة وأخصائي إنعاش الأطفال.

عندما يقرر الطبيب موعد العملية، فإنه يأخذ في الاعتبار ليس فقط رغبات المرأة الحامل وحالتها الصحية ومجمل المؤشرات، إذا كان هناك عدة، ولكن أيضًا مصالح الطفل. إذا كشفت نتائج الفحوصات عن أي علامات لوجود مشكلة لدى الطفل، فيمكن تحديد موعد العملية في وقت مبكر.

هل هذا يعني أنه لا يحق للمرأة المشاركة في مناقشة تاريخ ميلاد طفلها؟ مُطْلَقاً. يمكن للطبيب أن يحدد الإطار الزمني – عدة أيام – الذي يرى أنه مناسب لإجراء العملية فيه. يمكن للمرأة اختيار أحد هذه الأيام حسب تقديرها الخاص. يحاولون عدم إجراء عمليات جراحية اختيارية في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.

أسباب تغيير المواعيد النهائية

إذا تحدثنا بمزيد من التفصيل عن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تغيير توقيت الولادة الجراحية، فيجب أن نأخذ في الاعتبار أن هناك نوعين من العوامل المؤثرة: مؤشرات من الأم ومؤشرات من الجنين.

• حسب مؤشرات الأميمكن تأجيل العملية إلى وقت سابق لأن جسد المرأة يبدأ في الاستعداد بنشاط للولادة. يبدأ عنق الرحم لدى المرأة بالتنعيم والتقصير، وتزداد كمية مخاط عنق الرحم، وتترك السدادة المخاطية قناة عنق الرحم، ويبدأ تسرب السائل الأمنيوسي ببطء وتدريجي. كما سيتم تقليل الإطار الزمني إذا ظهرت علامات تهديد بتمزق الرحم على طول الندبة القديمة. إن تدهور حالة المرأة بسبب الحمل وارتفاع ضغط الدم والتورم الشديد هي أسباب للولادة المبكرة إذا لم ينجح العلاج المحافظ ولا يمكن استقرار حالة المرأة الحامل.

• الولادة المبكرة بسبب عامل الجنينيتم إجراؤها إذا ظهرت على الطفل علامات نقص الأكسجين، أو إذا كان هناك حبل سري ملتف حول الرقبة مع علامات مصاحبة لمشكلة، أو مع تعارض واضح في عامل Rh. إذا كان لدى الطفل أمراض خلقية تم تحديدها خلال دراسات الفحص التشخيصي قبل الولادة، فإن تدهور حالته هو أيضًا الأساس لتأجيل موعد الولادة الجراحية.

يتم إصدار إحالة إلى مستشفى الولادة أو مركز الفترة المحيطة بالولادة في عيادة ما قبل الولادة، حيث تتم ملاحظة المرأة، عند 38-39 أسبوعًا خلال الحمل الأول، عند 37-38 أسبوعًا إذا كانت العملية القيصرية المتكررة ضرورية في الحمل المفرد . في حالة الحمل المتعدد، كما ذكرنا سابقًا، يتم إدخالهن إلى المستشفى مبكرًا بمعدل أسبوعين.

منذ بداية الحمل، تشعر كل أم بالقلق من كيفية حدوث الولادة نفسها وفي أي فترة من الضروري انتظار حدث بهيج. في حالة إجراء عملية معقدة مثل العملية القيصرية، فإن توقيت الإجراء أمر بالغ الأهمية. كلما حدد الطبيب بدقة تاريخ الولادة القادمة، كلما زاد احتمال أن تكون نتيجة العملية مواتية.

تجدر الإشارة إلى أن طبيب أمراض النساء والتوليد الجيد يجب أن يعرف كيف ستلد المرأة حتى أثناء مراقبة الحمل. إذا كانت الأم الحامل تشعر بأنها طبيعية ولا يوجد خطر عليها وعلى الطفل، فمن المرجح أن تتم الولادة بشكل طبيعي. إذا لوحظت تشوهات خطيرة أثناء الحمل أو بعد بداية المخاض، يصف الطبيب عملية قيصرية.

العملية القيصرية المخططة: التوقيت والمتطلبات الأساسية للعملية

يقوم الأخصائي بإبلاغ المرأة عن العملية القيصرية المخطط لها أثناء الحمل. وهذا له أيضًا مزاياه، حيث أن الأم الحامل لديها الفرصة لمعرفة التاريخ الدقيق لولادة الطفل. قد يصف الطبيب عملية قيصرية، وتوقيت الجراحة، وغيرها من الإجراءات الإضافية. من أجل تحديد موعد الولادة القيصرية القادمة بأكبر قدر ممكن من الدقة، يتم إجراء عدد من الدراسات والتحليلات المختلفة أثناء الحمل. هذه هي الطريقة الوحيدة لحساب التاريخ الأمثل للولادات المستقبلية.

المؤشرات الرئيسية لعملية قيصرية مخطط لها هي:

• انفصال المشيمة قبل الموعد المحدد؛
• الحمل المتعدد
• الحوض الضيق بشكل مفرط.
• العرض غير الصحيح للجنين، وأضراره؛
• صراع Rh بين الأم والطفل.

يصعب التنبؤ ببعض المضاعفات أثناء الولادة، لذلك إذا حدث خطأ ما أثناء المخاض، فقد يطلب طبيبك إجراء عملية قيصرية طارئة. الشيء الرئيسي هو أنه في مثل هذه الحالة يمكنه تحديد حجم المشكلة بسرعة واختيار الطريقة المثلى لحلها. وفي مثل هذه الحالات تكون الشجاعة والوعي مطلوبة من المرأة أثناء المخاض، لأن طبيب أمراض النساء ليس له الحق في إجراء مثل هذه العملية دون موافقتها.

الولادة القيصرية: في أي وقت يكون من الأفضل إجراء العملية؟

إذا تم الترتيب مسبقًا لإجراء عملية قيصرية، فغالبًا ما تتم العملية في الأسبوع الأربعين تقريبًا من الحمل. هذا هو الوقت الأكثر ملاءمة والأمثل لتنفيذ مثل هذا الإجراء. بحلول هذا الوقت، يكون الطفل قد تم تطويره بما فيه الكفاية وقادر على التنفس من تلقاء نفسه، مما يعني أنه جاهز تمامًا للولادة.

في الحالات التي لا يتم فيها إجراء عملية قيصرية لأول مرة، يتم تغيير موعد العملية قليلاً نحو تاريخ سابق. في كثير من الأحيان، يتم تحديد موعد الولادة الجراحية في الأسبوع الثامن والثلاثين، أي حوالي 10 إلى 14 يومًا قبل بدء المخاض الطبيعي. ويستخدم هذا الخيار لتجنب انتظار الانقباضات التي قد تشكل خطراً على الأم والطفل. ومع ذلك، في كل حالة على حدة، يحدث كل شيء بشكل مختلف، لذلك يحدد الطبيب دائمًا توقيت العملية القيصرية بناءً على الخصائص الفردية للمرأة وطبيعة الحمل.

لكي تتعافى المرأة أثناء المخاض في أسرع وقت ممكن بعد العملية وتكون قادرة على العودة إلى نمط حياتها السابق، توصف لها الراحة المستمرة في الفراش ومسكنات الألم. إذا ساءت حالة الأم الشابة أو احتاجت إلى دواء، فقد يصف الطبيب أدوية إضافية.

تجدر الإشارة إلى أن العمليات القيصرية تُجرى اليوم كثيرًا، ولا داعي للخوف من هذه العملية. كقاعدة عامة، تخشى النساء من الإجراءات الطبية، لأنهن لا يفهمن تماما ما ينتظرهن. إذا كانت الأم الحامل على دراية جيدة بهذه المشكلة، وتم إجراء العلاج من قبل أخصائي مؤهل سيصف لك عملية قيصرية مخططة، وتوقيت الإجراء ومسار التعافي بعده، فهناك احتمال كبير بأن الولادة سوف تسير على ما يرام.

في هذه المقالة:

الولادة الطبيعية هي بالطبع أنسب طريقة للولادة. ومع ذلك، لسوء الحظ، فإن مثل هذه الولادات ليست ممكنة دائما. لعدة أسباب، قد يُنصح المرأة بإجراء عملية قيصرية مخطط لها. بالنسبة للعديد من النساء الملتزمات بالولادة الطبيعية، يمكن أن تكون هذه النصيحة بمثابة صدمة حقيقية.

وتشمل هذه الحالة الخوف من جراحة البطن، والمخاوف على الطفل، وحتى بعض المجمعات النفسية المرتبطة بحقيقة أن المرأة لم تكن قادرة على الولادة بنفسها. من أجل تسهيل هذه الحالة بطريقة أو بأخرى، من الضروري فهم كيفية عمل العملية القيصرية المخطط لها، والتحضير لها وفترة ما بعد الجراحة. سيساعد ذلك في التخلص من المخاوف بشأن العملية القيصرية.

مؤشرات للعملية القيصرية

لماذا قد يصر الأطباء على إجراء عملية جراحية اختيارية؟ يمكن أن تكون هناك أسباب كثيرة لذلك، ويمكن أن تكون مرتبطة إما بشكل مباشر بتطور الجنين أو بحالة الجهاز التناسلي للمرأة، أو بأجهزة داخلية أخرى في الجسم.

وبالتالي، قد يكون المشيمة المنزاحة الجزئية أو الكاملة مؤشرًا للولادة الجراحية. وفي هذه الحالة، تمنع المشيمة خروج الطفل من الرحم جزئيًا أو كليًا. الولادة الطبيعية في هذه الحالة ليست مستحيلة فحسب، بل خطيرة أيضا. يمكن أن تسبب الانقباضات انفصال المشيمة ونزيفًا حادًا.

ولهذا السبب يراقب الأطباء عن كثب وضع المشيمة طوال فترة الحمل. مع نمو الرحم، قد يتغير موضع المشيمة، وقد ترتفع المشيمة المنخفضة إلى أعلى أو تسد عنق الرحم.
قد يكون انفصال المشيمة أيضًا مؤشرًا للولادة القيصرية. وفي هذه الحالة يتوقف الجنين عن تلقي العناصر الغذائية والأكسجين من دم الأم. يتطور نقص الأكسجة الحاد مما يهدد حياة الطفل.

وجود ندبات على الرحم بعد العمليات السابقة وكذلك وجود تغيرات مرضية في الرحم مثل الأورام الليفية - كل هذا قد يكون سبباً لإجراء عملية جراحية. وبطبيعة الحال، فإن مجرد وجود الندوب لا يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة. ولكن من المهم أن نفهم أن الندبة الجديدة أو التي لم تلتئم بشكل جيد قد لا تتحمل الضغط. لذلك، قبل الموافقة على الولادة، يقوم الأطباء بتقييم حالة الخياطة.

ستكون العملية القيصرية المخططة ذات صلة أيضًا في حالة الحمل المتعدد. علاوة على ذلك، إذا قام أطباء التوليد بمراقبة العوامل المرتبطة في حالة التوائم، وقد يسمحون بالولادة الطبيعية، فمن المرجح أن يولد ثلاثة أطفال أو أكثر عن طريق الجراحة.

يمكن أن يصبح وضع الجنين عائقًا أمام الولادة الطبيعية. لذلك، مع العرض المستعرض أو الساق أو الأمامي، سيوصي أطباء التوليد بوضوح بإجراء عملية قيصرية. يمكن مناقشة الأمر نفسه في حالة المجيء المقعدي، لكن من المرجح أن يكون الأطباء هنا أقل حسمًا.

يمكن لأطباء العيون أيضًا الإصرار على إجراء عملية قيصرية مخطط لها إذا تم تشخيص إصابة المرأة بانفصال الشبكية أو درجة عالية من قصر النظر. الولادة الطبيعية مع مثل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل أو جزئي للرؤية.

كيف يجب أن تستعدي للعملية القيصرية؟

يتم تحديد موعد العملية مسبقاً بناءً على عدة مؤشرات.

أولاً، يركزون على تاريخ الميلاد المتوقع. يجب أن يكون جسم الأم والطفل مستعدًا تمامًا للولادة. وهذا سيضمن ظهور الحليب في الوقت المناسب للأم، وكذلك الحالة الجيدة للطفل بعد العملية.

ثانيا، التشخيص مهم أيضا، ولهذا السبب يجب أن تنتهي الولادة بعملية جراحية. وبالتالي، نادرًا ما تستمر حالات الحمل المتعددة حتى نهايتها.

ثالثا، كل مستشفى ولادة لديه جدول العمليات الخاص به، وفقا لما يتم وصفه للمرضى القيصرية. وبالتالي، من الصعب جدًا معرفة متى سيتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها مسبقًا.

قبل 1-2 أسابيع من الموعد المحدد، تدخل المرأة إلى مستشفى الولادة لإجراء جميع الفحوصات اللازمة. على وجه الخصوص، من الضروري التبرع بالدم والبول ومسحة للتحليل. هذا يسمح لك بتقييم الحالة الصحية للأم. وفي حالة اكتشاف أي خلل، يتم إجراء العلاج اللازم. بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء اختبار لفصيلة الدم وعامل Rh.
ومن المهم بنفس القدر تقييم حالة الجنين. ولهذا الغرض، يلزم استخدام الموجات فوق الصوتية وCTG، وفي بعض الحالات قياس دوبلر. إذا كان الحمل يسير بهدوء، فيمكن إجراء كل هذه الدراسات مسبقًا ويمكن قضاء الأيام الأخيرة قبل العملية في المنزل. في هذه الحالة، تظهر المرأة في مستشفى الولادة في اليوم السابق لعملية قيصرية.

في اليوم السابق، تحدث طبيب التوليد وطبيب التخدير مع المرأة. يتحدثون عن أنواع مختلفة من التخدير، ومعرفة ما إذا كانت المريضة قد واجهت التخدير من قبل، وكيف تحملته. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ورغبات المرأة، يتم تحديد خيار التخدير الأنسب. في أغلب الأحيان، يوصى بالتخدير فوق الجافية. وله تأثير أقل على الجنين، وأكثر أماناً لجسم المرأة. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة، تظل المريضة واعية وتستطيع رؤية طفلها مباشرة بعد الولادة.

ماذا يحدث في يوم الجراحة؟

كقاعدة عامة، من المقرر إجراء عملية قيصرية في الصباح أو بعد الظهر. وبعد الساعة السادسة مساء اليوم السابق، لا يجوز للمرأة أن تأكل أو تشرب. يجب أن تكون معدة المريض فارغة. وإلا فإن محتويات المعدة قد تدخل إلى الجهاز التنفسي بسبب التخدير. قبل الجراحة، من الضروري أيضا تنظيف الأمعاء. للقيام بذلك، يتم إجراء حقنة شرجية في الصباح.

بعد ذلك تتحول المرأة إلى قميص ورداء مقدم من مستشفى الولادة. تعتمد قائمة الأشياء التي يمكن أخذها إلى غرفة العمليات على مستشفى الولادة المحدد وإجراءاته المحددة. ستسمح لك بعض الأماكن بأخذ زجاجة ماء وهاتف وشاحن معك؛ وفي أماكن أخرى، كل هذا محظور. ومن الأفضل أن تسأل طبيبك مسبقًا عن إجراءاته.

كيف تتم العملية القيصرية المخطط لها؟

في غرفة العمليات، توضع المرأة على طاولة ويتم تخديرها. ثم يتم تركيب شاشة في منطقة الصدر حتى لا يرى المريض عملية العملية. فقط بعد ذلك يتم إجراء الشق الأول على جدار البطن، وبعد ذلك على الرحم. بالفعل بعد 5-8 دقائق من بدء العملية، يتم إخراج الطفل. المرحلة التالية هي تقييم حالة الرحم وإزالة المشيمة وخياطة الشقوق. ونتيجة لذلك، يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 40 دقيقة.

ربما هذا هو كل ما يمكن قوله عن كيفية سير العملية القيصرية. سيساعد الفيديو الذي يحتوي على وصف تفصيلي للعملية في إظهار كيفية سير هذه العملية بشكل كامل وواضح.

في بعض الحالات، إذا لم تكن هناك مضاعفات متوقعة، فقد يُسمح لزوج المريضة أو والدتها بالتواجد في غرفة العمليات. وبطبيعة الحال، سيكونون على رأس الغرفة، ومثل أم الطفل، لن يروا العملية نفسها. لكنهم سيكونون قادرين على دعم المرأة ورؤية الطفل مباشرة بعد الولادة.

فترة ما بعد الجراحة

في اليوم الأول، يجب أن تكون المرأة في العناية المركزة، حيث سيتم مراقبة حالتها باستمرار. خلال الساعات القليلة الأولى ستعود إلى رشدها وتتعافى من التخدير. سيتم إعطاؤها مسكنات الألم. بعد 6-8 ساعات، سيتم مساعدة المريض على النهوض والذهاب إلى المرحاض.

في اليوم التالي، يتم نقل الأم الجديدة إلى جناح ما بعد الولادة، حيث ستتلقى مسكنات الألم والأدوية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، ستتم معالجة غرزها يوميًا. ومن الضروري أيضًا الخضوع لفحص يومي لتقييم درجة انقباض الرحم.

في اليوم الخامس، إذا لم تكن هناك انحرافات، تتم إزالة الغرز، وبعد يوم واحد يخرجون من المستشفى.
سلوك المرأة في المنزل بعد عملية قيصرية مخطط لها

من المهم جدًا اتباع بعض قواعد العناية بالغرز بعد العودة إلى المنزل. ويجب علاجها بانتظام ومراقبة حالتها. يجب أن تكون جافة ونظيفة.

يمكنك الاغتسال بعد الولادة القيصرية بعد 1.5 شهر، وبعد شهرين يمكنك الاستحمام. من الضروري الامتناع عن النشاط البدني والنشاط الجنسي لنفس الفترة الزمنية تقريبًا. خلاف ذلك، قد يتفكك التماس.
سوف تساعد ضمادة ما بعد الجراحة بشكل كبير على تسريع التئام الجروح. سوف يدعم عضلات البطن ويقلل الحمل على العمود الفقري. ومع ذلك، لا ينبغي عليك ارتدائه طوال الوقت، لأن عضلات البطن يجب أن تعمل بشكل مستقل.

كمواد إضافية، من المنطقي مشاهدة الفيديو "كيفية إجراء عملية قيصرية". سيساعد ذلك المرأة على أن تكون في مزاج إيجابي، وأن تقبل وتفهم ضرورة هذه العملية وسلامتها. ونجاح العملية يعتمد إلى حد كبير على مزاج المرأة.

فيديو مفيد عن كيفية إجراء عملية قيصرية