الإعلان على البوابة

ملامح علاج فتق الحجاب الحاجز المنزلق. انزلاق فتق الحجاب الحاجز: وصف المرض والعلاج انزلاق فتق الحجاب الحاجز

الفتق المنزلق (المختصر بـ SC) لفتحة الطعام في الحجاب الحاجز هو مرض شائع بين المرضى. المشكلة الرئيسية للأطباء هي تشخيصها. الكشف المبكر عن المرض سيساعد في علاج المريض دون جراحة، بشرط اتباع قواعد معينة.

أعراض

قد لا يكون للشذوذ نفسه أعراض واضحة، لأنه قد يكون مشابهًا لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

يتم تشخيص الفتق عادة إذا تم إجراء فحص كامل للأعضاء الداخلية، وأحيانا يتم اكتشافه عن طريق الصدفة . ومن المظاهر السريرية التي لوحظت في المرضى:

  • آلام بالقرب من المعدة، وربما الصدر، وتزداد بعد تناول الطعام، وكذلك أخذ وضعية الاستلقاء؛
  • حرقة منتظمة
  • قلس محتويات المعدة.
  • رائحة الفم الكريهة
  • القيء (عادة في الصباح)؛
  • الانزعاج أثناء البلع.
  • زيادة ضغط الدم.
  • التنفس الثقيل.

مهم! نتيجة الاكتشاف المتأخر للفتق يؤدي إلى تكوين تقرحات في القناة الهضمية.

كيف يتجلى KS؟

ينقسم الفتق إلى:

  • إلى ثابت؛
  • غير ثابت.

الحالة الأولى تتعلق ببروز المعدة، وهذه الأخيرة لا تغير وضعها بسبب ارتفاع الضغط أو تغير وضعية المريض.

يوضح الشكل اختراق الحجاب الحاجز المعدي (GHD)

وفي الصورة لم يعد الفتق يعود إلى حالته الطبيعية

المواقعفتق غير ثابت تتغيرولهذا السبب يطلق عليه أحيانًا اسم التجوال. ويتميز بحقيقة أنه عندما يغير الشخص وضعه إلى الوضع الأفقي، تعود المعدة. هذا النوع من المرض يحتاج أيضًا إلى العلاج.

يتم التعبير عن المرض من خلال زيادة الألم أثناء التغيرات في وضع الجسم أو النشاط البدني. ومن الممكن أن يحدث نزيف داخلي، يخرج مع القيء أو البراز. يحدث هذا في كثير من الأحيان عندما يصاب المريء وتتشكل القرح.

أسباب تكوين الفتق

يكون المرض مكتسبا نتيجة عوامل أخرى أو يمكن أن يكون خلقيا، وأسباب ذلك هي كما يلي.

مكتسب خلقي
يؤدي تلف الجذع العصبي للضفيرة العنقية أو الالتهاب إلى إرخاء عضلات الحجاب الحاجز. يمكن أن يتشكل المرض خلال فترة ما قبل الولادة، عندما ينحدر الجهاز الهضمي ببطء نحو المنطقة البريتونية.
يمكن أن يكون سبب تضخم الحجاب الحاجز: القرحة، التهاب المرارة، التهاب المعدة. مرحلة غير مكتملة لتكوين عضلات الحجاب الحاجز، ونتيجة لذلك يتم توسيع فتحته.
قد يكون ما يلي متورطًا في تكوين المرض: الحمل، الإمساك، التدخين، الإجهاد، بسبب رفع الأشياء الثقيلة. يؤدي التكوين المتأخر للقنوات، بعد هبوط المعدة، إلى تكوين كيس فتق.
التغيرات المرتبطة بالعمر.

توصيات للمساعدة في علاج الفتق بدون جراحة

في كثير من الأحيان، يتم علاج هذا المرض دون جراحة؛ لذلك تحتاج إلى تغيير بعض العادات، ثم اتباع توصيات الأطباء.

  1. أول ما يتم التخلص منه هو الوزن الذي يصبح عاملاً مسبباً للأمراض.
  2. يؤدي الوضع غير الصحيح ونقص النغمة في عضلات الحجاب الحاجز إلى التشوه.
  3. في حالة الاشتباه في وجود فتق أو تشخيصه، فمن المهم للغاية تجنب الإجهاد الزائد بسبب رفع الأشياء الثقيلة.
  4. البقاء لفترة طويلة في وضع مائل يمكن أن يؤدي إلى نزوح المعدة.
  5. لتحديد الفتق، في حالة ظهور الأعراض، من الضروري إجراء فحص للجهاز الهضمي، وعلاج التهاب المعدة على الفور، والارتجاع المعدي المريئي (مرض الجزر المعدي المريئي) إذا تم اكتشافه.
  6. التمارين العلاجية والتغذية السليمة تقلل من خطر تطور المرض.
  7. يتم تقليل ألم حرقة المعدة إذا قمت بوضع وسادة صلبة تحت صدرك قبل الذهاب إلى السرير، وفي الوقت نفسه تقلل من حجم حصص طعامك.
  8. للسباحة تأثير إيجابي على أعضاء الجهاز التنفسي، مما يساعد على تقوية عضلات الحجاب الحاجز ومنع تطور تكوينات الفتق. لذلك، يُنصح بزيارة المسبح 4 مرات أسبوعياً، مع مراعاة الجلسة التي مدتها 30 دقيقة.

عندما تكون الجراحة مطلوبة وفقا للجراحين

توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن التدخل الجراحي للفتق الحجابي لا يُنصح به إلا في الحالات القصوى عندما تكون نتائج الطرق الأخرى عاجزة. يتم توفير خطر التدخل الجراحي من خلال مضاعفات ما بعد الجراحة:

  • تباعد التماس
  • اشتعال؛
  • الانزعاج عند البلع
  • تشكيل الانتكاسات.
  • إزاحة شبكة الضغط.
  • الانزعاج في منطقة الصدر.
  • نزيف؛
  • عدوى؛
  • قلة التجشؤ
  • تلف الأعضاء المجاورة.

يعود ما لا يقل عن 5% من المرضى إلى طاولة العمليات مرة أخرى.
كما أن استخدام التخدير ينطوي على مخاطر، من بينها:

  • انخفاض حاد في معدل ضربات القلب، وانخفاض في ضغط الدم.
  • تلف الأسنان أو الحبال الصوتية بسبب الأنابيب المستخدمة.
  • تدهور سالكية مجرى الهواء.
  • الحساسية.

في 60-70٪ من الحالات، لا توصف الجراحة. يقوم الجراحون بإحالة المرضى إلى الممارسين العامين للحصول على الرعاية الداعمة.

هذا الفيديو من أحد البرامج المشهورة يناقش التغذية وعلاج فتق الحجاب الحاجز.

https://www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c

إذا كانت الجراحة حيوية للمريض، فرغم التحذيرات، فإن 95٪ من الحالات تعطي نتيجة ناجحة.

في أي الحالات يتم اللجوء إلى الجراحة؟

غالبًا ما يتم إزالة فتق الحجاب الحاجز دون تدخل جراحي؛ ويشار إليه فقط في حالة التهاب المريء الشديد (التلف الالتهابي في الغشاء المخاطي للمريء)، والذي لا يستجيب للعلاج الدوائي. خلاف ذلك، تظهر الأورام في المريء.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية التي تستمر ساعتين يبقى الشخص لبعض الوقت تحت إشراف الأطباء. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يتم إخراج المريض من المستشفى، أحيانًا خلال يوم واحد.

تعليمات الأطباء خلال فترة التعافي هي كما يلي:

  1. هو بطلان النشاط البدني للشخص.
  2. من المهم أن يتبع المريض القواعد الغذائية.

يقوم الأشخاص الذين خضعوا للجراحة، بعد 4 ساعات من العملية، بحركات خفيفة دون النهوض من السرير - يتدحرجون، وينهضون، ويثنون أطرافهم. يتضمن اليوم الثاني تناول الأطعمة السائلة، يليها نظام غذائي صارم لمدة 60 يومًا على الأقل. بعد ذلك، يسمح للنظام الغذائي بالتنوع، ولكن لا يمكن انتهاك النظام اللطيف لمدة ستة أشهر. إن اتباع التوصيات سيساعد المريض على العودة بسرعة إلى حياته الطبيعية، دون اتباع نظام غذائي أو أدوية.

مزايا وعيوب جراحة نيسن وتوبيت

تعتبر عمليات نيسن وتوبيت من الطرق الشائعة لعلاج الفتق. أنها تنطوي على إنشاء كفة حول الجزء السفلي من المريء باستخدام قاع المعدة.

وميزة النوع الأخير من الجراحة التجميلية تعتبر أن عدد المضاعفات أقل مقارنة بطريقة نيسن، وبعدها قد يحدث ما يلي:

  • عسر البلع (ضعف وظيفة البلع) ؛
  • متلازمة البطين الصغير
  • سلسلة المعدة.

ويعتقد أن عملية نيسن التي يغلف فيها الكفة قسم المعدة حول المريء بزاوية 360 درجة، مناسبة للمرضى الذين يعانون من طبيعيأو زيادة التمعج في المريء. الناس في بطيئاأو التمعج الضعيف، تتم الإشارة إلى تثنية القاع، المحيطة بالعضو بمقدار 270 درجة.

تختلف تكلفة التدخل الجراحي من منطقة إلى أخرى، على سبيل المثال، تقدم بعض العيادات في منطقة سفيردلوفسك عملية تنظير القاع مقابل 40 ألف روبل. غالبًا ما تعتمد المضاعفات أثناء العمليات على احترافية الجراح. لهذا السبب، تحتاج إلى اختيار الجراح والعيادة بعد دراسة تجربة إجراء مثل هذه الإجراءات أولاً.

لا يتطلب فتق الحجاب الحاجز، مع الاهتمام الدقيق والدقيق بالنظام والتغذية والتمارين الرياضية، إجراء عملية جراحية. تهدف القيود التي يفرضها فتق الحجاب الحاجز على الشخص إلى تحسين الرفاهية والتخلص من العادات السيئة وإضفاء البهجة على الأشياء والمناطق المحيطة البسيطة والتي لا تقدر قيمتها في بعض الأحيان. الحد الأدنى من مراقبة خصوصيات الجسم والعناية به سيعيد الفرح والراحة اليومية.

خلاصة القول: يتناول المقال أسباب المرض ويقدم توصيات للمساعدة في علاجه دون جراحة. يتم إعطاء رأي الجراحين حول أسباب الخضوع للجراحة. تتم مراجعة الطرق المستخدمة من قبل الجراحين. نأمل أن تكون هذه المعلومات كافية لتجنب التدخل الجراحي، أو في الظروف الصعبة، لاختيار الخيار الأكثر لطفًا.

النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز هو فتق الحجاب الحاجز المنزلق. هذا المرض في الغالب بدون أعراض، مما يسبب الكثير من المتاعب للمريض. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن تشخيصه إلا في ظل ظروف معينة.

مفهوم وأنواع الفتق المنزلق

يتشكل الفتق بحيث يكون أحد جدرانه عضوًا مغطى جزئيًا بتجويف البطن. يمكننا القول أن هذا النوع من الفتق هو خلل في الأنسجة المسدودة بين الصفاق والصدر. المكون الرئيسي لهذا النسيج هو العضلات، والتي تصبح أقل مرونة ومرونة مع مرور الوقت. يتم تصنيف هذه التغييرات على أنها مرتبطة بالعمر، وبالتالي فإن المرض نموذجي لكبار السن.

يمكن أن يكون الضغط المنخفض في عظم القص مقارنة بتجويف البطن من الشروط الأساسية المهمة لتشكيل فتق الحجاب الحاجز. بسبب هذا العامل، مع مجهود بدني كبير، في حالة السعال لفترات طويلة وغيرها من الظروف المماثلة التي تزيد من الضغط داخل الرحم، قد يحدث فتق منزلق (نوع الحجاب الحاجز).

في الطب هناك الأنواع التالية من الفتق.

التصنيف حسب مجال التعليم:

  • فتق الحجاب الحاجز المحوري والذي يحدث في أكثر من 98% من الحالات وينقسم إلى:
  • القلب، وهو ما يمثل ما يقرب من 96٪ من جميع الحالات.
  • القلب القاعدي – 2.3%.
  • المجموع الفرعي – احتمال حدوثه هو 0.4% – 2%.
  • المريء، وتصل نسبة الإصابة به إلى حوالي 1.4% من جميع الحالات.
  • الفتق، ويشار إليه بالمريء القصير الخلقي - 0.3٪.

التصنيف حسب حجم المعدة المخترقة لعظم القص:

  1. فتق الحجاب الحاجز المنزلق من الدرجة الأولى، والذي يتميز بموقع جزء من المريء فوق منطقة الحجاب الحاجز، وموقع الفؤاد في منطقة منطقة الحجاب الحاجز، ومجاورة المعدة لعضو الحجاب الحاجز نفسه .
  2. المرحلة الثانية من فتق الحجاب الحاجز - يقع جزء صغير من المريء، الذي ينتمي إلى الصفاق، في منطقة القص، ويقع جزء معين من المعدة في منطقة الفتحة.
  3. فتق منزلق تحت الدرجة الثالثة - جزء المريء الذي ينتمي إلى الصفاق، وكذلك المعدة بأكملها تقريبًا (في بعض الأحيان يكون من الممكن تضمين الغار)، ويقع الفؤاد فوق منطقة الحجاب الحاجز.

المتطلبات الأساسية لتشكيل فتق منزلق

يتم إنشاء فتحة المريء بفضل ساقه اليمنى الداخلية، والتي تكونت من الأنسجة العضلية الدائرية لجوباريف. الرباط الناتج من الحجاب الحاجز يشل حركة جزء من الجهاز الهضمي ولا يسمح للجزء القلبي بالمرور. على الرغم من الآلية الثابتة، يتميز هذا الرباط أيضًا بالمرونة، حيث تعمل حركة الجهاز الهضمي وحركة المريء أثناء الرغبة في القيء في وضع هادئ. كما يشارك غشاء خاص في ثبات المريء، والذي يدعم الأنسجة العضلية التي ترفع عضو المريء.

ليس أقل أهمية هو طبقة الدهون، وكذلك الموقع الصحيح للأعضاء البريتوني. وبالتالي، فإن العمليات الضامرة في الجانب الأيسر من الكبد والموقع غير الصحيح للأعضاء الداخلية يمكن أن تؤدي إلى تكوين فتق منزلق في البنكرياس.

يمكن تصنيف الأسباب المؤدية إلى الفتق المنزلق على النحو التالي:

  1. العوامل الخلقية:
  • أبطأ عملية إنزال المعدة إلى تجويف البطن عند الجنين.
  • اندماج الحجاب الحاجز في وقت غير مناسب بعد هبوط المعدة. يمكن أن يحدث هذا المرض ليس فقط في الجنين، ولكن أيضًا في مريض بالغ.
  • ضمور الأنسجة العضلية في الساقين، مما يؤدي إلى فتح جزئي لفتحة المريء. تطور الحثل ممكن ليس فقط خلال فترة التطور داخل الرحم. ويمكن شراؤها أيضًا في سن الشيخوخة.
  1. العوامل المكتسبة:
  • الأشخاص المعرضون لخطر زيادة الضغط في الصفاق بسبب النشاط البدني الثقيل، والسعال المستمر طويل الأمد، والإمساك، والوزن الزائد، والحمل.
  • التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم بشكل عام وعضو الحجاب الحاجز بشكل خاص.
  • القرحة والتهاب المرارة، مما يسبب زيادة تقلصات الجهاز الهضمي.
  • إصابة أو التهاب الألياف العصبية للحجاب الحاجز.

أعراض فتق الحجاب الحاجز المنزلق

قد تكون أعراض فتق الحجاب الحاجز المنزلق غائبة تمامًا أو خفيفة. هناك نسبة معينة من المرضى الذين يعتبر مثل هذا المرض مفاجأة بالنسبة لهم، ويتم اكتشافه نتيجة للأشعة السينية لأسباب أخرى.

من المستحيل رؤية الفتق، لأن خصوصيته أنه يبرز داخل الجسم وليس على السطح، مما يعقد التشخيص حتى مع حجمه الكبير.

على الرغم من بعض الصعوبات التشخيصية، هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى هذا المرض:

  • نوبات حرقة المعدة بعد الأكل وبعد اتخاذ وضعية أفقية.
  • إحساس مؤلم بالحرقان في حفرة المعدة وخلف تجويف الصدر.
  • التجشؤ وتمرير الطعام مرة أخرى دون الإسكات.
  • اضطراب منعكس البلع. في البداية يكون هذا العرض واضحا، أي أنه لا توجد مشاكل في البلع، لأن المريء لم يضيق بعد. وبعد ذلك، نتيجة للعملية الالتهابية، تتشكل ندبات في المريء، مما يؤدي إلى تضييقه وخلق صعوبات في مرور الطعام.
  • الأمراض المتكررة في الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عصير المعدة أو المحتويات الحمضية للعضو تدخل إلى الجهاز التنفسي بسبب التجشؤ.

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض له عدد من المضاعفات: التهاب الغشاء المخاطي للمريء، وحتى النزيف من الجروح وتقرحات الجهاز، وتطور فقر الدم بسبب النزيف المتكرر.

التدابير التشخيصية عند إجراء التشخيص

يصر معظم المتخصصين على فحص القدرة الحركية للمريء. يسمح لنا قياس المريء بشكل مباشر بتحديد هذا التشخيص، بالإضافة إلى درجة تطور المرض.

من خلال تسجيل الحركة باستخدام طريقة البالون، يتم الحصول على بيانات عن حالة العضلة العاصرة البلعومية المريئية (البلعوم-المريء) والمعدة المريئية (المريء السفلي). يتيح لك ذلك تحديد نغمتها وإمكانية الاسترخاء أثناء عملية البلع وعرض مناطق معينة والامتثال لمعاييرها. بالإضافة إلى ذلك، سيوفر هذا التحليل بيانات حول ما إذا كان الصدر صحيا، وكذلك عن حالة مناطق المريء الفردية: انحرافها ومدة ونوع الموجات أثناء النشاط، وخصائصها.

أيضًا، لتشخيص “فتق الحجاب الحاجز المنزلق”، يلجأون إلى تنظير المعدة، والتصوير الشعاعي مع دراسة الوظيفة، وقياس حموضة المعدة اليومية.

علاج المرض

عند علاج الفتق المنزلق، يلجأون إلى الأدوية والنظام الغذائي والجراحة إذا لزم الأمر.

يهدف العلاج بالأدوية إلى تخفيف الأعراض مثل حرقة المعدة والقيء والألم. لتقليل تركيز الحمض في عصير المعدة، يتم وصف الأدوية من مجموعة مضادات الحموضة. من أجل تقليل كمية حمض الهيدروكلوريك المنتجة، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون. لتخفيف الأعراض مثل نوبات حرقة المعدة والتجشؤ، يوصف موتيليوم. ولتخفيف الأحاسيس المؤلمة والتشنجية، يلجأون إلى مضادات التشنج والمخدرات. عند استعادة الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للمريء، يوصف عقار دي نول.

إذا تطورت المضاعفات على شكل نزيف وفقر الدم، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الحديد، كما يتم طرح مسألة التدخل الجراحي.

المبادئ الغذائية للتغذية للفتق المنزلق

بالتوازي مع تناول الأدوية، يوصف للمريض طريقة طبيعية لمكافحة المرض - النظام الغذائي. إذا اتبعته، فلا يمكنك تخفيف حالتك فحسب، بل يمكنك أيضًا تسريع عملية الشفاء.

  1. طعام مقسم. يجب أن يتم تناول الطعام كل 3-4 ساعات، ويجب أن تكون كمية الطعام صغيرة، بحد أقصى 300 جرام في المرة الواحدة.
  2. استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والحارة والمخللة والمدخنة. وهذا يشمل أيضًا الأطعمة السريعة والأطعمة الأخرى التي تثير تهيج الغشاء المخاطي وتنتج تحفيزًا مفرطًا لإفراز عصير المعدة.
  3. زيادة استهلاك الأطعمة الطازجة والأطعمة المطهية على البخار. يُسمح بتناول الخضار والحبوب المطهية والمسلوقة. لا توجد موانع للحليب واللحوم الخالية من الدهون.
  4. في حالة ضيق المريء، يجب طحن جميع الأطعمة إلى حالة شبه سائلة.
  5. يجب أن يتم تناول الطعام في موعد لا يتجاوز ساعة قبل الذهاب إلى السرير.
  6. بعد تناول الطعام، تحتاج إلى الجلوس (يمكنك اتخاذ وضعية الاستلقاء) لمدة نصف ساعة تقريبًا. يحظر الاستلقاء خلال هذا الوقت.

بالإضافة إلى التغذية الغذائية، العامل الأكثر أهمية هو نمط حياة صحي. ويشمل التخلي عن العادات السيئة والراحة المناسبة والنشاط البدني والتربية البدنية. لا يجب عليك أداء التمارين التي تؤدي إلى زيادة الضغط في الصفاق. وقد تشمل هذه التمارين تمارين البطن، وتمارين الانحناء والالتواء.

جراحة

إذا لم يكن العلاج المحافظ والتغذية الغذائية كافيين، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. بالنسبة لهذه الطريقة في علاج الفتق المنزلق للفتق البطيني، يجب توافر أحد المؤشرات التالية:

  • التكوينات التقرحية وجروح الجهاز الهضمي والتهاب المريء والنزيف وفقر الدم.
  • عدم فعالية التأثيرات العلاجية على المرض.
  • موقع فتق الحجاب الحاجز في بوابة خاصة وحجمه الهائل.
  • زيادة خطر انقباض الجهاز الهضمي بسبب قرب فتق الحجاب الحاجز.
  • أعراض التطور غير السليم لأنسجة الغشاء المخاطي في البطن.

أثناء العملية، سيقوم الأخصائي بإعادة الأبعاد التشريحية الطبيعية للأعضاء المعنية في الجهاز الهضمي، وإحضارها إلى النسب المطلوبة - إزالة الفتق، وإغلاق الثقب وإنشاء حاجز أمام إطلاق المواد الموجودة في المعدة إلى داخل المعدة. السبيل الهضمي.

للقيام بذلك، يلجأون إلى نوعين من التدخل الجراحي:

  • الجراحة المفتوحة (تثنية قاع نيسن أو رأب السطح).
  • تنظير البطن. لا تُستخدم هذه الطريقة في جراحة الفتق فحسب، بل تُستخدم أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى.

فتق الحجاب الحاجز المنزلق (HH) هو أحد أنواع الفتق عندما ترتفع المعدة من وضعها الطبيعي في تجويف البطن إلى المنطقة الصدرية، ويسقط الجزء السفلي من المريء جزئيًا في فتحة الحجاب الحاجز، وبالتالي يشكل فتق الحجاب الحاجز. فتق.

وتكمن خطورة المرض في غياب العلامات المرئية كما هو الحال مع أنواع الفتق الأخرى. في هذه الحالة، لا يرتكز النتوء على الجدار الأمامي للبطن، بل على تجويف الصدر. كما أن التشخيص معقد أيضًا بسبب غموض الأعراض، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التهاب المعدة أو مشاكل المعدة الأخرى.

الأسباب

تنقسم أسباب فتق الحجاب الحاجز المنزلق بشكل تقليدي إلى خلقي ومكتسب. في كثير من الأحيان يتصرفون معا، أي أن الشروط المسبقة الموجودة بالفعل في الجسم تتفاقم بسبب عوامل خارجية.

الأسباب الخلقية:

  • تأخر نزول المعدة أثناء نمو الجنين.
  • اندماج بطيء للحجاب الحاجز بعد نزول المعدة.
  • - تخلف في نمو عضلات الحجاب الحاجز التي تحيط بفتحة المريء.

الأسباب المكتسبة:

  • زيادة متكررة أو مزمنة في الضغط داخل البطن (ممارسة الرياضة، الإمساك، السعال، الحمل).
  • تجاوز وزن الجسم الطبيعي (بدرجات متفاوتة من السمنة).
  • التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم والتي تؤدي إلى إضعاف قوة العضلات.
  • القرحة الهضمية أو التهاب المرارة.

وبعد دراسة هذه الأسباب، يصبح من الواضح أن المرض يمكن أن يتفوق على أي شخص فجأة. الأسباب المكتسبة موجودة بدرجة أو بأخرى في حياة الكثير من الأشخاص (خاصة الوزن الزائد)، ولكن قد لا نعرف عن الأسباب الخلقية.

انتبه!

التعرض المنتظم لاثنين على الأقل من هذه الأسباب يعرضك للخطر. هذا لا يعني أن المرض سيحدث بالتأكيد، لكن يجب أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك. ويكفي إجراء فحص طبي منتظم مرة واحدة في السنة.

الأعراض الرئيسية

تكون أعراض فتق الحجاب الحاجز المنزلق مخفية في معظم الحالات. غالبًا ما يتم الخلط بين علامات الفتق وأمراض الجهاز الهضمي، وفي مرحلة مبكرة من المرض قد لا تظهر على الإطلاق.

تظهر أعراض أكثر وضوحًا مع تقدم الفتق:

  • حرقة متكررة.
  • صعوبة في البلع (في البداية يعتقد المريض أنه من الصعب البلع، ولكن مع مرور الوقت يضيق المريء، مما يجعل ابتلاع الطعام أكثر صعوبة)؛
  • القلس (عودة الطعام بشكل لا إرادي من المعدة إلى تجويف الفم، ولا ينبغي الخلط بينه وبين القيء، حيث لا يوجد قيء)؛
  • التجشؤ المستمر
  • ألم حارق في القص وخلفه، والذي يشتد عند الانحناء للأمام؛
  • التهاب الشعب الهوائية العادي أو الالتهاب الرئوي، والذي يحدث بسبب القلس وزيادة الحموضة في الجهاز التنفسي.

إذا لاحظت أن واحدا أو أكثر من الأعراض تتكرر باستمرار، فلا ينبغي عليك تأخير زيارة الطبيب. هذه قاعدة مهمة جدًا، نظرًا لأن الأعراض قد تشير على الأرجح إلى وجود فتق الحجاب الحاجز المنزلق. عليك أن تفهم أنه في هذه الحالة لا يحدث نتوء مميز للخارج، لذلك لا تتجاهل العلامات الموجودة للمرض.

على الرغم من حقيقة أن الفتق المنزلق لفترة طويلة يكون بدون أعراض عمليًا ولا يؤثر على نوعية الحياة بأي شكل من الأشكال، إلا أنه في المراحل اللاحقة يصبح خطيرًا للغاية. يحدث التهاب مزمن في الأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات أو تقرحات. بمرور الوقت، يمكن أن تثير النزيف الداخلي. أيضا، على خلفية المرض، حالات فقر الدم شائعة.

التشخيص

عند تشخيص فتق الحجاب الحاجز المنزلق، يتم استخدام التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هاتان الطريقتان الوحيدتان تسمحان للطبيب باكتشاف الفتق المنزلق. ولا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة، لأن نتائجها ليست دالة.
لتحديد التشخيص بدقة، بالتزامن مع التصوير الشعاعي، يتم إجراء فحص المريء والتنظير وقياس مستوى الرقم الهيدروجيني في المريء. بناءً على الفحص الشامل، يستطيع الطبيب تأكيد التشخيص بدقة، وكذلك تحديد درجة تطور الفتق المنزلق.

علاج

نادرًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي لفتق الحجاب الحاجز المنزلق. عادة، يميل الأطباء إلى استخدام أساليب العلاج المحافظة، والتي تكون فعالة جدا في علاج المرض. هذا النوع من العلاج ليس بنفس سرعة الجراحة، لكنه يعطي نتائج إيجابية ولا يتطلب فترة نقاهة طويلة ومؤلمة.

فيديو

يتحدث هذا الفيديو عن طريقة التدخل الجراحي اللطيف، ولكنه يوضح أيضًا بتفصيل كبير وواضح مبدأ حدوث الفتق المنزلق.

فترة العلاج مريحة للغاية للمريض. يكفيه أن يتبع توصيات الطبيب البسيطة ويعدل نمط حياته قليلاً. بالفعل في المراحل المبكرة، سيكون هناك تحسن ملحوظ في الرفاهية، وسوف تتوقف الأعراض غير السارة عن إزعاجك بالكامل تقريبًا.

لتسريع عملية الشفاء وتعزيز النتيجة بشكل موثوق، يتعامل الأطباء مع العلاج بشكل شامل. اعتمادًا على كل حالة على حدة، يتم اختيار العلاج الدوائي الصحيح جنبًا إلى جنب مع العلاج بالتمارين الرياضية والنظام الغذائي العلاجي.

تهدف الأدوية إلى تخفيف الأعراض وكذلك منع العواقب المحتملة:

  • مضادات التشنج.
  • مسكنات الألم.
  • أدوية لتقليل الحموضة.
  • أدوية حرقة المعدة؛
  • الأدوية التي تهدف إلى قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
  • الاستعدادات لترميم وحماية الأغشية المخاطية.
  • أدوية لتحسين عملية الهضم.

الجمباز العلاجي

في حالة فتق الحجاب الحاجز المنزلق، يكون النشاط البدني المعتدل والهادئ مفيدًا جدًا. يجب أن تهدف إلى الاسترخاء والتقوية العامة للجسم وجدران البطن وفقدان الوزن إذا لزم الأمر. من خلال العلاج بالتمارين الرياضية، يحقق المريض انخفاضًا في الضغط في تجويف البطن، مما يؤدي إلى بروز المريء.

يجدر البدء بالمشي في الهواء الطلق أو استخدام جهاز المشي. يجب عليك المشي على جهاز المحاكاة بنفس السرعة التي تسير بها في الخارج، دون زيادة الحمل. الحد الأدنى لمدة المشي هو نصف ساعة على الأقل، في المستقبل تحتاج إلى زيادة هذه المرة. يعد المشي طريقة سهلة لتحسين قوة العضلات مع تجنب الإجهاد وتخفيف التوتر.

يجب إجراء تمارين البطن وتمارين الانحناء بكميات صغيرة. ستكون عدة طرق من 10 إلى 15 مرة كافية، ويجب أن تأخذ في الاعتبار صحتك ولياقتك البدنية.

القفز مطلوب، وليس مكثفا جدا، مع فترات للراحة والاستراحة. يمكنك القفز على الفور، والقيام بعدة طرق في وقت واحد. يساعد القفز المعدة على النزول إلى مكانها في تجويف البطن، مما يقضي على هبوط الفتق. ولتعزيز التأثير يقوم بعض المرضى بشرب كوب من الماء قبل التمرين، مما يزيد من وزن المعدة ويسرع حركتها. بالإضافة إلى القفز على الفور، من الممكن القفز من الخطوة السفلية أو التل المنخفض (على سبيل المثال، خطوة رياضية). وهذا يعطي هزة إضافية للمعدة.

يجدر الانتباه إلى اليوغا والبيلاتس. هذه تمارين هادئة وثابتة تقريبًا تعمل على تدريب جميع مجموعات العضلات دون خلق ضغط. البيلاتس هي واحدة من أفضل الطرق لتضخيم عضلات البطن بوتيرة معتدلة جدًا. لا تنس استشارة طبيبك أولاً، حيث أن الوضعيات ليست جميعها مفيدة بنفس القدر للفتق. أبلغ المدرب أيضًا عن حالتك الطبية.

حافظ على الاعتدال في ممارسة الرياضة، ولا تزيد الحمل إلا بشكل تدريجي بموافقة الطبيب. يجب أن تكون التمارين والنشاط البدني جزءًا من حياتك إلى الأبد، وليس فقط أثناء العلاج. وهذا سوف يساعد على تجنب انتكاسات المرض.

انتبه!

يجب على المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز المنزلق اختيار النشاط البدني بعناية. تدريب القوة محظور بشكل دائم. من الضروري تجنب الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل البطن. في هذه الحالة، الرياضة لن تضر إلا. هناك احتمال لتطور حاد للمرض، وتوسيع الحجاب الحاجز، وإثارة الغثيان أو صعوبة في التنفس.

نظام عذائي

يجب اتباع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب بشكل دقيق ومستمر:

  • تقسيم الوجبات حوالي 4 - 6 مرات في اليوم إلى أجزاء صغيرة، مما يمنع المعدة من التمدد ويعيد عملية الهضم إلى طبيعتها (يجب وضع جزء واحد على الصحن)؛
  • التخلي عن الأطعمة غير الصحية التي تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والمريء بشكل كبير (الدهنية، المقلية، المالحة، المخللة، الوجبات السريعة، الأطعمة المصنعة، الحلويات، المشروبات الغازية الحلوة مع الأصباغ)؛
  • يجب أن يكون أساس النظام الغذائي اللحوم الخالية من الدهون والحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان؛
  • يمكن غلي الطعام، خبزه، طهيه، طهيه على البخار؛
  • شرب الماء النظيف طوال اليوم، ولكن ليس مباشرة بعد الوجبات؛
  • يمكنك تناول وجبتك الأخيرة قبل موعد النوم بساعة أو ساعتين.

سيقدم لك طبيبك قائمة دقيقة بالمنتجات المسموح بها بناءً على تشخيصك. أثناء العلاج، من الممكن إجراء بعض التعديلات على النظام الغذائي، ولكن بشكل عام يجب دائمًا اتباع النظام الغذائي.


لا تنس أنه من أجل الأداء الطبيعي للجسم، من الضروري استهلاك الدهون. الزيت النباتي عالي الجودة بكميات صغيرة مقبول تمامًا. يجب استخدام الزيت لتتبيل السلطة، لكن لا تستخدمه للقلي.

مثل أي فتق آخر، يعد الفتق المنزلق مرضًا خطيرًا لا ينبغي التلاعب به. على الرغم من مبادئ العلاج البسيطة، إلا أنه يجب اتباعها بدقة، ويجب عدم السماح بالتطبيب الذاتي ويجب أن تكون حريصًا جدًا على صحتك. سيساعد هذا النهج في التخلص من المرض ومنع المضاعفات.

(المجموع 921، اليوم 1)

يُطلق على المرض الذي يخترق فيه المريء البطني وجزء من المعدة الصدر من خلال الفتحة المتضخمة للحجاب الحاجز ويعود بحرية إلى تجويف البطن فتق الحجاب الحاجز المنزلق. وهذا المرض شائع، خاصة عند النساء، وتزداد احتمالية تطوره مع التقدم في السن. قد تكون الدورة بدون أعراض. يتم تحديد طبيعة الشكاوى حسب نوع ودرجة الفتق والأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي. يتم استخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية للعلاج.

كيف يتشكل الفتق المنزلق؟

يحتوي الحجاب الحاجز، الذي يفصل بين تجاويف الصدر والبطن، على عدة فتحات فسيولوجية تمر من خلالها الأوعية والأعصاب والمريء. يتم ضمان ضيق التجاويف في منطقة فتحة الحجاب الحاجز المريئي (OD) بواسطة غشاء النسيج الضام الممتد من المريء. وبما أن الضغط في تجويف البطن يتجاوز الضغط الموجود في الصدر، فإن وجود بعض الشروط الإضافية يجعل من الممكن تمديد هذا الحاجز الرقيق والسماح للجزء السفلي من المريء والأجزاء العلوية من المعدة بالانتقال إلى تجويف الصدر. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها فتق الحجاب الحاجز (HH).

أنواع الفتق المنزلق

النوع الأكثر شيوعًا من الفتق هو الفتق المنزلق (المحوري، المحوري)، وهو قادر على التحرك بحرية، أو الانزلاق، من تجويف البطن إلى تجويف الصدر والعودة عندما يتغير وضع جسم المريض. لديها العديد من التصنيفات الخاصة بها على أساس خصائص مختلفة.

أساس التصنيف

النوع، الدرجة

مميزة

أصل

خلقي

وهو نتيجة تشوهات خلقية في الجهاز الرباطي للمعدة والمريء والحجاب الحاجز في منطقة الجراب وهو نادر الحدوث عادة في مرحلة الطفولة المبكرة.

مكتسب

يحدث خلال الحياة وينتج عن زيادة حادة في الضغط داخل البطن، وضعف انقباض الجهاز الهضمي، وانخفاض مرونة الأنسجة وتوتر العضلات.

موقع الهياكل التشريحية فيما يتعلق بـ POD

درجة

يدخل فقط الجزء البطني أو البطني من المريء إلى تجويف الصدر، وتقع العضلة العاصرة للمريء السفلي (القلب) في جراب، والمعدة مجاورة للحجاب الحاجز.

درجة

نتيجة للنزوح، يظهر الجزء البطني من المريء والعضلة العاصرة القلبية في تجويف الصدر، وتكون المعدة على مقربة من POD.

درجة

يستطيع قسم البطن من المريء والعضلة العاصرة القلبية وجزء من المعدة من خلال POD الدخول بحرية إلى تجويف الصدر.

طابع التيار

غير معقدة

لا مضاعفات

معقد

تتطور المضاعفات: الارتجاع المعدي المريئي. التهاب، تقرح، تضيق ندبي، ثقب المريء. النزيف وفقر الدم وما إلى ذلك.

آلية التعليم

نبض

يتشكل مع زيادة حادة في الضغط في تجويف البطن وضعف هياكل النسيج الضام التي تحدد الوضع الطبيعي للأعضاء بالنسبة إلى POD.

الجر

يحدث التكوين أثناء الانقباض الطولي المرضي للمريء وتشديد العضلة العاصرة القلبية إلى POD نتيجة تهيج الأعصاب المبهمة في عدد من الأمراض: القرحة الهضمية والتهاب المرارة المزمن وما إلى ذلك.

مختلط

ويحدث عندما يتم تنفيذ آليتين: النبض والجر.

الأسباب

عادة، يقوم الرباط الحجابي المريئي بتثبيت الجزء السفلي من المريء ويحمي الجزء القلبي من المعدة من الخروج إلى تجويف الصدر أثناء الانقباض الطولي. يتم تسهيل الاحتفاظ به في وضع معين أيضًا من خلال طبقة الدهون الحجابية والترتيب الطبيعي للأعضاء في تجويف البطن. في الوقت نفسه، تسمح مرونة الجهاز الرباطي بعدم تعطيل الحركة الطبيعية للمريء حتى أثناء الانقباضات المفاجئة، على سبيل المثال، أثناء القيء.

يمكن أن يتشكل الفتق المنزلق تحت تأثير العوامل التي تعطل الأداء المنسق للهياكل المدرجة.

عامل غير موات

سبب حدوثه

زيادة الضغط داخل البطن

السمنة الشديدة، الإمساك المزمن، البكاء والصراخ المتكرر في مرحلة الطفولة، القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، انتفاخ البطن الشديد، الاستسقاء (تراكم السوائل الحرة في تجويف البطن)، أورام البطن الكبيرة، صدمة البطن، الحمل، السعال الشديد والمستمر، التوتر في الجزء الأمامي من البطن جدران العضلات عند رفع الأثقال والعمل البدني الثقيل والانحناءات الحادة.

ضعف الجهاز الرباطي

العمليات اللاإرادية المرتبطة بالعمر والتي تقلل من مرونة هياكل النسيج الضام، مما يؤدي إلى انحطاطها وضمورها؛ الإرهاق ونقص الوزن. الأمراض المصحوبة بتغيرات مرضية في النسيج الضام: متلازمة مارفان، خلل التنسج الضام غير المتمايز.

اضطرابات حركية الجهاز الهضمي

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر والتهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس مما يؤدي إلى خلل حركة المريء - ضعف الوظيفة الحركية في حالة عدم وجود آفات عضوية.

تقصير طولي للمريء

التهاب المريء الارتجاعي (التهاب الغشاء المخاطي للمريء نتيجة ارتجاع محتويات المعدة إليه)، القرحة الهضمية، الحرق الحراري أو الكيميائي، مما يسبب تقصير المريء بسبب تندبه وتشوهه.

أعراض فتق الحجاب الحاجز المنزلق

في كثير من الأحيان، يوجد فتق الحجاب الحاجز المنزلق بدون أعراض تمامًا ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة في المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض. ولكن إذا ظهرت الشكاوى، فإن الشكاوى النموذجية تشمل ما يلي:

  • لوحظ حرقة بعد الأكل وتفاقم في وضع أفقي.
  • ألم في الشرسوفي، ينتشر للأعلى، وينتشر أحيانًا إلى المنطقة بين الكتفين والظهر، ويحدث بعد الأكل ويتفاقم عند الاستلقاء وثني الجذع للأمام؛
  • تجشؤ الهواء أو محتويات المعدة.
  • قلس (قلس)، غير مصحوب بالغثيان، يحدث بعد تناول الطعام، في وضع أفقي، أثناء النشاط البدني.
  • صعوبة في البلع، في كثير من الأحيان عند تناول الطعام السائل أو شبه السائل.
  • الفواق، الذي يتميز بمدة طويلة وارتباط بالطعام.

يتم تحديد الصورة السريرية إلى حد كبير من خلال حجم الفتق وحالة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ووجود المضاعفات.

المضاعفات

تزداد شدة الشكاوى إذا تطورت المضاعفات. الأكثر نموذجية هي:

  • التهاب المريء الجزر.
  • التهاب وقرحة الجزء الفتقي من المعدة.
  • نزيف المريء أو المعدة.
  • تضييق التجويف أو تقصير المريء.
  • انغماس المريء - إدخال الجزء السفلي منه في كيس الفتق.
  • ثقب المريء.

غالبًا ما يكون النزيف الناتج عن فتق الحجاب الحاجز مصحوبًا بفقر الدم - وهو انخفاض في تركيز خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم.

التشخيص

لتشخيص الأمراض، من المهم إجراء مقابلة شاملة مع المريض. الفحص الإضافي يشمل:

  • تنظير المريء.
  • الأشعة السينية للصدر والمريء والمعدة.
  • قياس ضغط المريء (قياس الضغط في تجويف المريء)؛
  • قياس مقاومة الرقم الهيدروجيني (تحديد حموضة المريء والمقاومة الكهربائية لمحتوياته).
إن إجراء خزعة مستهدفة في وقت واحد مع التنظير الداخلي يجعل من الممكن استبعاد الأورام الخبيثة.

علاج فتق الحجاب الحاجز المنزلق

يبدأ علاج فتق الحجاب الحاجز المحوري بإجراءات محافظة تهدف إلى:

  • الوقاية والعلاج من الجزر المعدي المعوي.
  • تطبيع الحموضة.
  • القضاء على التغيرات الالتهابية في الأغشية المخاطية.
  • تصحيح اضطرابات الحركة في الجهاز الهضمي.
  • علاج الأمراض والمضاعفات المصاحبة.

قائمة الأدوية تشمل:

  • مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، لانسوبروزول، بانتوبرازول، رابيبرازول)؛
  • حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (رانيتيدين، سيميتيدين، فاموتيدين، روكساتيدين)؛
  • الحركية التي تحفز المهارات الحركية (ريجلان، سيروكال، بيمارال، جاناتون)؛
  • الأدوية المضادة للحموضة التي تحيد حمض الهيدروكلوريك (Gastal، Almagel، Phosphalugel، Gastratcid، Rennie، إلخ) والجينات (Gaviscon، Laminal).

بالنسبة للوقاية وفعالية العلاج، فإن ما يلي ليس له أهمية كبيرة:

  • نظام عذائي؛
  • تطبيع الوزن
  • الإقلاع عن التدخين؛
  • تقييد الكحول
  • تجنب الإفراط في تناول الطعام.
  • تجنب تناول الطعام في الليل.
  • حظر الأطعمة والمشروبات التي تحفز تكوين الحمض في المعدة؛
  • البقاء في وضع مستقيم بعد تناول الطعام.
  • القضاء على الظروف التي تسبب زيادة الضغط في تجويف البطن.
  • النوم على السرير مع رفع رأس السرير.

الأشكال المعقدة لفتق الحجاب الحاجز أو فشل العلاج الدوائي أو وجود تغيرات خلل التنسج الواضحة في الغشاء المخاطي للمريء تجبر المرء على اللجوء إلى التدخل الجراحي.

فيديو

نحن نقدم لك مشاهدة فيديو حول موضوع المقال.

مع تقدم العمر، لا تفقد الأعضاء الداخلية القدرة على أداء الوظائف الموكلة إليها بشكل كامل فحسب، بل في بعض الحالات يتم تهجيرها في اتجاهات مختلفة. في هذه الحالة، غالبًا ما يحدث فتق الحجاب الحاجز، أو فتق الحجاب الحاجز.

تتميز هذه الحالة المرضية بحقيقة أن فتحة المريء في جسم الشخص البالغ تتوسع بشكل كبير، ومن خلالها تخترق تلك الأعضاء الداخلية تجويف الصدر، والتي، في حالة عدم وجود انتهاكات، تقع في الصفاق.

يرتبط حدوث هذا المرض دائمًا بالتغيرات المرضية في الحجاب الحاجز. يشارك هذا العضو في التنفس والدورة الدموية وهو في الأساس العضو الذي يفصل بين التجاويف البطنية والصدرية.

يوجد في الحجاب الحاجز الفتحات الفسيولوجية اللازمة التي تمر من خلالها الألياف العصبية والأوعية الدموية والمريء. بما أن الضغط في التجويف الصدري عادة ما يكون أقل بكثير مما هو عليه في التجويف البطني، مع التوسع المرضي في فتحة المريء للحجاب الحاجز، يتم تهجير بعض الأعضاء أو أجزاء منها إلى المنصف. على الرغم من حقيقة أن هذا المرض يتجلى في معظم الحالات بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، إلا أنه في بعض الحالات يتم تشخيصه أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

على العموم، يمكن تصنيف أي فتق حجابي إلى أحد نوعين:

  • محوري، أو انزلاق.
  • القلب.

في 9 من كل 10 مرضى، يتطور فتق الحجاب الحاجز المنزلق، عندما ترتفع العضلة العاصرة للمريء السفلية، والجزء البطني من المريء، وفي بعض الحالات حتى الجزء العلوي من المعدة، إلى المنصف. في هذه الحالة، جميع الأعضاء، التي تقع بطبيعتها في تجويف البطن، تتحرك بحرية إلى الصدر وتعود مرة أخرى.

يعاني 10٪ فقط من المرضى من حالة مرضية يتم فيها نزوح عضو واحد أو أكثر إلى المنطقة الصدرية ولا يغير موضعه من تلقاء نفسه. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالة، يتم إدخال المريض على الفور إلى مستشفى المؤسسة الطبية ليقرر ما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة.

بدوره، يختلف فتق الحجاب الحاجز المنزلق في درجة تغلغل الأعضاء في المنصف، وهي:

  • في الدرجة الأولى من المرض لا توجد المعدة نفسها أو حتى جزء صغير منها في تجويف الصدر. عادةً ما يكون هذا العضو الداخلي مرتفعًا ويقع بالقرب من الحجاب الحاجز.
  • وفي الدرجة الثانية ينتقل الجزء العلوي من المعدة بشكل دوري إلى منطقة الصدر؛
  • أخيرًا، مع الدرجة الثالثة من الفتق المنزلق، يخترق الجسم وقاع المعدة القص، وفي بعض الحالات النادرة، حتى الغار.

أسباب انزلاق فتق الحجاب الحاجز

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون الفتق المنزلق خلقيًا أو مكتسبًا

في معظم الحالات، يكون ظهور وتطور هذا المرض ناتجًا عن مجموعة من الأسباب، بما في ذلك:

الأعراض المميزة وطرق علاج فتق الحجاب الحاجز المنزلق

قد لا يظهر الفتق المحوري بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة من الزمن. كقاعدة عامة، تظهر الأعراض المميزة لهذا المرض لدى المريض فقط عندما تبدأ المضاعفات أو تنضم الأمراض المصاحبة الأخرى إلى تشريد الأعضاء الداخلية.

كما يكاد يكون من المستحيل ملاحظة فتق الحجاب الحاجز المنزلق أثناء الفحص الطبي. وبما أن المعدة والأعضاء الداخلية الأخرى لا تبرز تحت الجلد في هذه الحالة المرضية، فلا يمكن تمييزها بالعين المجردة. في معظم الحالات، لا يعرف المرضى عن تشخيصهم إلا عندما يذهبون إلى المؤسسات الطبية لإجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الطبي أو لسبب مختلف تمامًا.

لكن في بعض الحالات، مع التطور الشديد للمرض، قد يلاحظ المريض أعراض المرض التالية:

في معظم الحالات، علاج هذا المرض لا يتطلب عملية جراحية. ومع ذلك، للتخلص من المشكلة وتخفيف حالتك بشكل كبير، يجب عليك اتباع جميع توصيات طبيبك بدقة.