فتق في الجانب الأيمن من الفخذ عند الطفل. طرق تشخيص وعلاج الفتق الإربي عند الطفل. ملامح حدوث الفتق عند الأطفال

يواجه العديد من الآباء الصغار مشكلة الفتق الإربي عند الأطفال. على الرغم من أن هذا التشخيص شائع جدًا، إلا أن معظم الناس لا يفهمون جوهر هذا المرض.

عادةً ما يبدأ البحث عن معلومات حول الأسباب والعواقب والحاجة إلى الجراحة عندما تصبح المشكلة محسوسة بالفعل. والأخطر من ذلك هو تأخر الوالدين في تشخيص وعلاج هذا المرض، لأن مضاعفات الفتق الإربي يمكن أن تؤثر بشكل خطير على صحة الطفل.

ما هو الفتق الإربي

يحدث الفتق الإربي عندما يتدلى جزء من أعضاء البطن (الثرب والأمعاء والأعضاء التناسلية عند الفتيات) في منطقة الفخذ.

يتكون التكوين نفسه من ثلاثة أجزاء: كيس الفتق (قشرة النتوء)، والمحتويات الداخلية للفتق، وفتحة الفتق التي تبرز من خلالها الأعضاء.

يمكن أن يختلف حجم الفتق ويعتمد على مقدار تحرك الأعضاء الداخلية خارج تجويف البطن. في بعض الأطفال، يكون هذا تورمًا صغيرًا في منطقة الفخذ، وفي حالات أخرى يكون نتوءًا كبيرًا جدًا وضخمًا، وهو أمر من المستحيل عدم الاهتمام به.

ومع زيادة الجهد، عندما يسعل الطفل أو يعطس أو يبكي أو يرفع أشياء ثقيلة، يصبح الفتق أكثر وضوحًا وانتفاخًا. في حالة الراحة، يمكن أن يحدث بشكل تلقائي أو عن طريق الرد اليدوي (فتق قابل للاختزال).

في الحالات الأكثر تقدمًا، لا تعود محتويات كيس الفتق إلى مكانها (فتق غير قابل للاختزال). ويحدث الموقف الأكثر خطورة إذا تم خنق الفتق.

وفي هذه الحالة تتعطل الدورة الدموية في المنطقة المضغوطة من العضو بشكل كبير حتى تتوقف تماما، وإذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب فإن هذه الأنسجة تموت تماما. إذا تم خنق المبيض أو قناة فالوب لدى الفتاة، فإن الوظيفة الجنسية تضعف بشدة، مما قد يؤدي إلى.

يمكن أن يظهر الفتق الإربي على جانب واحد، ولكنه قد يكون ثنائيًا أيضًا.

أسباب الفتق الإربي عند الأطفال

في كثير من الأحيان، يكون الفتق الإربي عند الأطفال خلقيًا، ويكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. والسبب هو أنه في بعض الأطفال، أثناء النمو داخل الرحم، لا تغلق القناة بين تجويف البطن ومنطقة الفخذ، والتي من خلالها يجب أن تنزل الخصيتين بشكل طبيعي.

الوضع مختلف بالنسبة للفتيات. سبب الفتق الإربي فيها هو خلل في الأربطة التي تحمل الأعضاء التناسلية. لكن هذا الاضطراب أكثر ندرة، لذا فإن هذا المرض أقل شيوعاً بين الفتيات.

إن عدم وجود فتق إربي عند ولادة الطفل لا يضمن أن الطفل لن يواجه مثل هذه المشكلة في المستقبل. من الممكن الحصول على هذا الاضطراب. وقد تكون أسبابه ما يلي:

مثير للاهتمام! ارتفاع عدد الوحيدات لدى الطفل: ماذا يعني هذا وما مدى خطورته؟

1 إصابة الطفل بالسعال الشديد، أو العطس، أو القيء، أو الإمساك، أو البكاء المتكرر، مما يزيد الضغط في البطن. إذا لم يكن جدار البطن قويا بما فيه الكفاية، قد تنفتح فتحة الفتق.

2 قد يكون سبب انتهاك الوضع الطبيعي للأعضاء هو إصابات مختلفة في منطقة العانة، مما يؤثر على سلامة ونبرة جدار البطن الأمامي.

3 خلال بعض العمليات، يتم إجراء شقوق في منطقة الفخذ والتي يمكن أن تسبب الفتق الإربي. قد يكون سبب هذا التعقيد هو انخفاض كفاءة الجراح.

4 إذا لم تشفى القناة الواقعة بين تجويف البطن ومنطقة الفخذ في الوقت المناسب، ولكن لم يظهر الفتق الإربي قبل ولادة الطفل (فتق خلقي)، فقد يحدث بعد الولادة (فتق مكتسب).

يحدث الفتق الإربي في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين، وكذلك عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

الفتق الإربي عند الطفل: الأعراض

قد يكون تحديد وجود الفتق الإربي عند الأطفال أمرًا صعبًا للغاية، خاصة إذا لم يكن هناك بروز واضح للعيان، أو كان الطفل صغيرًا جدًا بحيث لا يتمكن من إظهار المكان الذي يزعجه. الأعراض الرئيسية للفتق هي:

1 وجود تورم في منطقة الفخذ، والذي يزداد عند توتر الطفل. وعندما تحاول تقليله فإنه يختفي إذا كان الفتق قابلاً للتقليل.

2 القلق والبكاء لطفل صغير. احتمال رفض الطعام أو اضطرابات الجهاز الهضمي والقيء. يصبح الطفل خاملاً وتظهر عليه علامات الضيق العام.

3 عندما يتم خنق الفتق الإربي، فإن صحة الطفل تزداد سوءًا بشكل حاد، ويزداد الألم والقلق. لا تستطيع محتويات كيس الفتق العودة إلى مكانها أثناء الرد اليدوي.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تشك في وجود فتق إربي عند الطفل.

إذا كان الفتق مختنقاً، يجب إرسال الطفل فوراً إلى المستشفى، حيث سيتم إجراء عملية عاجلة لإزالة الفتق.

الفتق الإربي عند الطفل: العلاج بدون جراحة

يواجه معظم الآباء مشكلة الفتق الإربي عند الأطفال ويحاولون حل هذه المشكلة بدون جراحة. لكن خيار العلاج هذا ممكن فقط عند الأطفال الصغار حتى عمر أربع سنوات، وفقط في حالة عدم وجود انتهاك.

عند علاج الفتق الإربي، يتم استخدام طرق مختلفة لتقوية جدار البطن. ولهذا الغرض، يتم تطوير التمارين البدنية والألعاب الخارجية وتقنيات التدليك العلاجي. لا يجب الاعتماد على طرق الطب التقليدي. مثل الأدوية الأخرى، لها آثارها الجانبية. لا يمكن لأي شخص بدون تعليم طبي التنبؤ بعواقب استخدام هذا العلاج الشعبي أو ذاك.

ومن خلال الانخراط في مثل هذا العلاج الذاتي، لا يؤخر الآباء تقديم المساعدة الفعالة فحسب، بل يخاطرون أيضًا بإيذاء أطفالهم.

إزالة الفتق الإربي عند الأطفال

تظل الإزالة الجراحية للفتق الإربي هي الحل الأكثر شيوعًا وفعالية لهذه المشكلة. جوهر العملية هو تقليص الأعضاء إلى تجويف البطن وتشديد فتحة الفتق.

مثير للاهتمام! الحصبة الألمانية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والصور

يعتمد تعقيد العملية ومدتها على ما إذا كان الوالدان قد طلبا المساعدة في الوقت المناسب. إذا لم يتم خنق الفتق بعد، يقوم الطبيب بفحص الطفل وإجراء جميع الفحوصات اللازمة وإجراء العملية المخطط لها.

عندما يتم خنق الفتق وكل دقيقة لها أهميتها، يلزم إجراء عملية جراحية عاجلة.

خلاف ذلك، تبدأ التغيرات النخرية التي لا رجعة فيها في الأنسجة المضغوطة، ويتطور التهاب الصفاق في تجويف البطن. إذا كان النسيج (على سبيل المثال، جدار الأمعاء المختنق) ميتًا بالفعل، تتم إزالة هذه المنطقة، ويتم خياطة الأجزاء الحية من العضو معًا.

ومن أجل تقليل التأثير السلبي للتخدير على جسم الطفل، عادة ما يتم استخدام التخدير الموضعي مع التخدير العام. للقيام بذلك، يتم حقن موقع الجراحة بمسكنات الألم.

عند إجراء عملية جراحية للأولاد، يجب على الأطباء توخي الحذر بشكل خاص حتى لا يلحقوا الضرر بالجهاز التناسلي، وخاصة الأسهر. يوصى بإزالة الفتق الإربي الخلقي بين الشهر السادس والثاني عشر من حياة الطفل. هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة لمثل هذا التدخل، ويسهل على الطفل أن يتحمله.

يمنع استخدام الاستئصال الجراحي للفتق الإربي عند الأطفال الذين يعانون من أمراض شديدة في الأعضاء الحيوية، مثل القلب والكلى. تعتبر العملية خطيرة أيضًا إذا كان الطفل يعاني من مرض معدٍ تقدمي في الجسم.

تنظير البطن للفتق الإربي عند الأطفال

في الآونة الأخيرة، ظهر بديل للجراحة التقليدية لإزالة الفتق الإربي.

تختلف طريقة تنظير البطن عن التدخل الجراحي التقليدي من حيث أنها لا تترك أي ندبات ملحوظة تقريبًا، كما أن تلف الأنسجة يكون في حده الأدنى، كما أن التعافي بعد الجراحة أسهل وأسرع بكثير.

إذا أتيحت للوالدين الفرصة لاختيار هذه الطريقة لإزالة الفتق الإربي عند الطفل، فينبغي إعطاؤها الأفضلية.

المضاعفات بعد الجراحة

إذا تم إجراء العملية من قبل متخصصين مؤهلين وباستخدام معدات عالية الجودة، فإن احتمالية حدوث مضاعفات تكون ضئيلة. ولكن لا تزال هناك حالات يصاب فيها الطفل خلال فترة ما بعد الجراحة بورم دموي في منطقة الجراحة.

ما هي طبيعة الفتق الإربي؟

الفتق الإربي هو خروج نسيج أو عضو (شريط من الثرب، حلقة من الأمعاء، مبيض، وما إلى ذلك) من تجويف البطن من خلال قناة إربية واسعة. عندما تنزل محتويات الفتق إلى كيس الصفن، يسمى الفتق بالفتق الإربي الصفني أو الفتق الكامل.

ما هي ملامح الفتق الإربي عند الأطفال؟

عند الأطفال، في معظم الحالات، يحدث الفتق الإربي غير المباشر. لديهم طبيعة مشتركة مع القيلة المائية وكيس الحبل المنوي ويمكن دمجهما معهم. كيس الفتق - حاوية محتويات الفتق هي العملية المهبلية الواسعة للصفاق - نتوء الصفاق الذي يتشكل في الرحم.

يحدث الفتق الإربي عند 1-3% من الأطفال، وفي أغلب الأحيان عند الأولاد. في معظم الحالات يتم الإشارة إليه على اليمين. في ثلث الحالات، يظهر الفتق خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. الفتق الإربي الثنائي شائع. يُشفى الفتق الإربي تلقائيًا في 1:20-40 طفلًا فقط.

عادة، يظهر الفتق غير المباشر عند الأطفال في أول عامين من الحياة، غالبًا عندما يبكي الطفل أو يشعر بالقلق أو يرفع أشياء ثقيلة. على عكس المواليد الجدد: منطقة الخطر وكيسات الحبل المنوي، يمكن أن يكون الفتق الإربي خنقًا ويتطلب علاجًا عاجلاً.

ونادرا ما يحدث فتق إربي مباشر في مرحلة الطفولة، على غرار الفتق الإربي عند البالغين.

كيف يظهر الفتق الإربي نفسه؟

يتجلى الفتق الإربي على شكل تورم في المنطقة الإربية أو الصفن الإربي، والذي يزداد مع نشاط الطفل وأرقه. عندما تضغط على هذا التكوين الشبيه بالورم، فإنه يختفي - "ينخفض" الفتق.

قد يشير انتشار التورم إلى النصف المقابل من كيس الصفن إلى وجود فتق إربي صفني أو قيلة مائية في الخصية.

في كثير من الحالات، قد يشك الآباء أنفسهم في وجود فتق إربي ويؤكدون مخاوفهم عند زيارة الطبيب.

في حالة ظهور تورم في منطقة الفخذ، يجب استشارة الطبيب المختص على الفور لتشخيص الفتق في الوقت المناسب وتمييزه عن كيس الحبل المنوي والقيلة المائية. في الحالات المشكوك فيها، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن والقنوات الأربية (الموجات فوق الصوتية).

ماذا يحدث عندما يتم خنق الفتق الإربي؟

في كثير من الأحيان، تدخل حلقة من الأمعاء إلى كيس الفتق، والتي يمكن أن تنضغط في القناة الأربية. في هذه الحالة، ينتهك التدفق الوريدي في الحلقة المعوية، وهناك وذمة، مما يعوق الدورة الدموية الشريانية (الاختناق)، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى نخر (نخر) جدار الأمعاء، وانثقاب والتهاب الصفاق.

عند الفتيات، غالبًا ما يتبين أن محتويات الفتق عند خنقها هي المبيض مع قناة فالوب، مما قد يؤدي إلى نخر جزء أو كل المبيض أو نخر قناة فالوب. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون التخفيض غير ناجح ويتطلب إجراء عملية جراحية طارئة.

الفتق الإربي المختنق هو حالة جراحية طارئة. إذا تم إجراء عملية جراحية للفتق المختنق في وقت مبكر، فإن العلاج قد اكتمل. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر للفتق الإربي المختنق إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

ما مدى إلحاح عملية جراحية للفتق الإربي؟

يتم تحديد مسألة توقيت العلاج الجراحي بشكل فردي. كقاعدة عامة، يتم جدولة الجراحة في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. في حالة الفتق الإربي المختنق، من الضروري تصغيره مبكراً بعد الخنق، وإذا لم يكن ذلك ممكناً يجب إجراء الجراحة خلال 6 ساعات بعد الخنق.

كيف يتم التخدير؟

نحن نستخدم خيارات مشتركة لتخفيف الألم باستخدام المهدئات والتخدير الموضعي، مما يسمح لنا بتقليل تركيز الأدوية المستخدمة للتخدير بشكل حاد وضمان عدم وجود صدمة نفسية وتخفيف جيد للألم في فترة ما بعد الجراحة. للتخدير العام نستخدم أحدث مخدر الاستنشاق سيرفوفلوران (الشفاء السريع من التخدير)

ما هو جوهر جراحة إصلاح الفتق؟

يتم إجراء عمليات إصلاح الفتق في العيادة في يوم دخول الطفل. الغرض الرئيسي من العملية هو إزالة وخياطة كيس الفتق، وإعادة وضع الأعضاء في تجويف البطن، واستعادة التشريح الطبيعي للقناة الأربية. نظرًا للارتباط الوثيق بين كيس الفتق والأسهر وعناصر الحبل المنوي، تتطلب هذه العمليات لدى الأولاد تقنية دقيقة ومهارات خاصة من الجراح.

ما هي المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة؟

يمكن أن تؤدي الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح إلى انتكاسة المرض أو العقم. تشمل مضاعفات بضع الفتق التثبيت العالي للخصية، والقيلة اللمفاوية، وتضخم الغدد الليمفاوية في الخصية وأغشية الخصية.

كيف يتعامل الأطفال مع عمليات إصلاح الفتق؟

جراحة إصلاح الفتق ليست صعبة بالنسبة للطفل. عادة ما يتم التفريغ في يوم العملية. يوصى بالراحة في الفراش لمدة ثلاثة أيام، والراحة في المنزل لمدة 10-14 يومًا، وتناول أدوية مسهلة لمدة 3-4 أيام. تتم إزالة الغرز عند الفحص في اليوم السابع.

لا يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان، كقاعدة عامة، في 2٪ من الحالات. الفتق الإربي ليس أكثر من نتوء لمحتويات تجويف البطن عبر القناة الإربية عند الأطفال، ويمكن أن تختفي هذه العملية من تلقاء نفسها. سوف يظهر الفتق إما في جانب واحد أو في كلا الجانبين في نفس الوقت. وغالبا ما يتم تشخيصه عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

يشمل التصنيف الدولي للأمراض أمراض الجهاز الهضمي بما في ذلك الفتق. تم تمييزه برمز ICD 10 - K00-K93 لأمراض الجهاز الهضمي. يتم إعطاء مكان منفصل هنا مباشرة للفتق - K40-K46. يمكن أن تكون مختلفة، بما في ذلك الأحادية والثنائية. وتختلف أيضًا أسباب تطورها.

K40 الفتق الإربي. وهذا يشمل فتق البطن. K40.0 فتق إربي ثنائي مع انسداد بدون غرغرينا. بما في ذلك انسداد الأمعاء. K40.1 الفتق الإربي الثنائي مع الغرغرينا. K40.2 الفتق الإربي الثنائي بدون انسداد أو غرغرينا. K40.3 فتق إربي أحادي الجانب أو غير محدد مع انسداد بدون غرغرينا. بما في ذلك انسداد الأمعاء. K40.4 فتق إربي أحادي أو غير محدد مع الغرغرينا.

K40.9 فتق إربي أحادي الجانب أو غير محدد بدون انسداد أو غرغرينا. بما في ذلك الفتق الإربي.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

K40 الفتق الإربي

أسباب الفتق الإربي عند الأطفال

هناك العديد من العوامل الرئيسية المعروفة التي يمكن أن تسبب تطور علم الأمراض. يلعب الوزن الزائد لدى الطفل دورًا خاصًا، وتخلف جدار البطن، والذي يمكن أن يكون وراثيًا، وصدمة جدار البطن. هذه هي الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب تطور الفتق الإربي عند الأطفال. تتضمن هذه القائمة أيضًا الإجهاد البدني.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التغيرات المرضية عند الأولاد أكثر من الفتيات. ترتبط هذه المصادفة ببعض السمات التنموية التي تحدث داخل رحم الأم. في مرحلة نموها، تقع خصيتي الجنين بالقرب من الكليتين. وعندما تنزل إلى كيس الصفن، فإنها تحمل معها جزءًا من الصفاق. تشكل هذه العملية ما يسمى بالجيب في كيس الصفن، والذي يعتمد على النسيج الضام. بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل، يبدأ الجيب في النمو ويتحول إلى حبل. في بعض الأحيان لا يحدث هذا، فتقع فيه أعضاء البطن.

نظرًا لبنيتها الخاصة، لا تخضع الفتيات لمثل هذه العملية. لذلك، لا يصابون بالفتق في كثير من الأحيان. يمكن أن تظهر عند الولادة أو تظهر مع مرور الوقت. هناك عدة عوامل تساهم في تطورها. هذا هو النسيج الضام الضعيف في الصفاق وعادة ما يحدث مباشرة بعد الولادة. الإجهاد البدني الشديد يمكن أن يؤدي إلى علم الأمراض. ليس من الضروري رفع الأثقال؛ فالسعال وحتى القيء يمكن أن يثير هذه العملية. ليس من الصعب القضاء على الأمراض الخلقية، وكذلك المكتسبة. يكفي إجراء علاج عالي الجودة أو إزالته جراحياً.

, , , ,

المرضية

قبل الولادة، تقع خصيتي الصبي على مقربة من الكليتين. بمرور الوقت، يبدأون في النزول إلى مكانهم المعتاد، أي كيس الصفن. يخرجون من البطن من خلال الحلقة الأربية الداخلية. تحدث هذه العملية خلف التجويف البريتوني. تبدأ الخصيتان بالمرور عبر القناة الأربية. وهكذا ينزلون تدريجياً إلى موقعهم الدائم، وهو كيس الصفن. هذه العملية هي التسبب في المرض، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتعطل. لذا، إذا سارت العملية بشكل خاطئ، تأخذ الخصيتان الجيب البريتوني معها وتنزلان إلى الأمام.

بعد حدوث نزول الخصية، يبدأ الجيب بالاختفاء. إذا لم يحدث هذا، فإن ما يسمى بالجيب قد يظل مفتوحا. وبالتالي، فهو يشارك في تكوين كيس فتق خاص. ويلاحظ وجود جيب مفتوح في معظم الحالات. في أغلب الأحيان يحدث عند الأطفال المبتسرين. تحدث معظم حالات إغلاق الجراب عند سن الثانية. تحدث هذه العملية نتيجة لاختراق الأمعاء لها مما يؤدي إلى تمدد الحلقة الأربية. إذا كان الجيب مغلقا من جانب الحلقة، لكنه مفتوح من الخارج، فقد يتشكل تجويف مملوء بالسائل. ولهذا السبب يتم تصنيف الفتق الإربي غير المباشر على أنه عيوب خلقية. ويرجع ذلك إلى اضطراب الضمور.

يمكن أن يحدث البروز منذ الولادة أو يتطور بعد ذلك بقليل. الفتق، الذي يظهر بعد ذلك بكثير، هو نتيجة لاختراق حلقة في الأمعاء أو الكيس. علاوة على ذلك، فإن جيب الفتق نفسه يمكن أن يتطور حتى قبل الولادة. يحدث الفتق الإربي المباشر بسبب ضعف العضلات الموجودة في الجزء السفلي من القناة الإربية.

أعراض الفتق الإربي عند الأطفال

خارجيا، يتم تمثيل هذه العملية المرضية من خلال نتوء صغير، مثلث الشكل. وهي تقع فوق أو خارج العانة. في هذه الحالة يتم تشخيص الفتق المباشر. وإذا كان يقع فوق كيس الصفن، فهذا يعني مائل. عندما يبكي الطفل أو يصرخ، يكون النتوء واضحًا ويمكن أن يصبح أكبر بكثير. يمكنك إصلاح الفتق بنفسك عن طريق الضغط عليه بيديك. ولكن هذا لا يمكن أن يتم إلا إذا كان قابلا للاختزال. في كثير من الأحيان، تشمل أعراض الفتق الإربي عند الأطفال تضخمًا بصريًا في كيس الصفن.

تتميز العملية المرضية بألم شديد موضعي في منطقة الفخذ. وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء. في هذه الحالة، قد تكون عضلات البطن الأمامية تحت توتر شديد. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض الأخيرة بالقرب من نتوء الفتق. إذا كان من الممكن القضاء على العملية المرضية عن طريق التخفيض، فقد يصبح الإجراء مؤلمًا فجأة. الألم يهدأ بعد بضع ساعات. وفي نفس الوقت يكون الطفل شاحبًا وحالته تزداد سوءًا وهناك توعك عام وإرهاق.

إذا كانت هناك أي شكوك، يجب إرسال الطفل على الفور لرؤية جراح الأطفال. من الضروري تشخيص المشكلة والبدء في حلها.

العلامات الأولى

الأعراض الأساسية هي وجود نتوء بيضاوي الشكل. إذا بدأ الطفل في البكاء أو الصراخ، يصبح الأمر واضحًا، وهذه هي العلامة الأولى لوجود مشكلة. في حالة الهدوء أو أثناء النوم، يكاد يكون من المستحيل رؤية النتوء. عند الأولاد، يمكن أن تنتشر العملية المرضية ليس فقط في منطقة الفخذ، ولكن أيضا تتحرك بسلاسة في كيس الصفن. عادة، يمكن إصلاح الفتق، ويتم ذلك ببساطة. عند العمل بشكل صحيح، يتم سماع صوت هدر طفيف.

هناك حالات يتم فيها خنق الفتق. عادة، إزالة مثل هذه المضاعفات لا تشكل أي خطر. تتميز هذه الحالة المرضية بوجود ألم شديد حاد بطبيعته. قد يكون هناك تورم لا يمكن إزالته عن طريق الرد. هذه العملية تتطلب القضاء الفوري. غالبًا ما يكون الانتهاك تعقيدًا ويمكن أن يتطور دون أي سبب. للتخفيف من حالة الطفل، من الضروري البدء في العلاج في الوقت المناسب.

, , ,

الفتق الإربي الخلقي عند الأطفال

قد تحدث هذه الحالة بسبب عدم اكتمال نمو جدار البطن أو الحجاب الحاجز. بشكل عام، الفتق الإربي الخلقي هو مفهوم تشريحي، ويحدث عند الأطفال والبالغين على حد سواء. قد تؤدي الزيادة الكبيرة في الضغط داخل تجويف البطن إلى تطوره. ويحدث ذلك بدوره بسبب الإجهاد البدني الشديد. عند الأطفال، هذه العملية مائلة حصرا. تدخل الأحشاء إلى القناة الأربية وتمر عبرها بشكل غير مباشر. هذه الحالة نموذجية بالنسبة لـ 3٪ من جميع الحالات. في كثير من الأحيان تحدث العملية المرضية قبل سن 6 أشهر. يعد توطين الفتق على الجانب الأيمن أكثر شيوعًا، وعلى اليسار - 30٪ فقط.

الأولاد غالبا ما يعانون من الفتق. الأطفال المبتسرون معرضون أيضًا لهذا المرض. تتضمن هذه العملية خروج الأعضاء الداخلية من خلال التجويف. وهو بدوره يتشكل في عملية الصفاق. يجب أن تغلق مع مرور الوقت. إذا لم تحدث هذه العملية، تبدأ أعضاء البطن بالسقوط في الجيب الناتج. ولوحظت ظاهرة مماثلة عند الفتيات. عادة، يجب أن يبقى المبيض في الحوض. تحتوي القناة الأربية على الرباط الرحمي المستدير. يتم إغلاق العملية البارزة بمرور الوقت. إذا لم يحدث هذا، أشكال فتق.

من السهل ملاحظة وجود عملية مرضية. ويتميز بوجود تكوين أو تورم يمكن أن يكون موضعيا في الفخذ أو كيس الصفن أو الشفرين. مع ضغط قوي في البطن، يحدث نتوء. يكفي أن يبكي الطفل أو يصرخ.

, , , ,

الفتق الإربي الصفني عند الأطفال

وتتميز هذه الحالة بخروج أعضاء البطن إلى ما هو أبعد من حدودها. ويرجع ذلك إلى وجود جيب في البطن. إذا لم يتم إغلاقه في الوقت المحدد، فإن العواقب السلبية تبدأ في الظهور على الفور تقريبا. في معظم الحالات، الفتق الإربي الصفني هو مرض خلقي عند الأطفال.

في أغلب الأحيان يتطور على جانب واحد، وتوطينه في المنطقة على اليمين. تحدث هذه العملية بشكل رئيسي عند الأولاد. ويرجع ذلك إلى انتهاك عملية نزول الخصية. علم الأمراض المكتسب ليس شائعًا جدًا، خاصة عند الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. النشاط البدني المفرط يمكن أن يسبب تطوره. وهذا أمر خطير بشكل خاص إذا كان هناك جدار أمامي ضعيف لتجويف البطن.

يصنف بشكل رئيسي نوعين من الأمراض: الإربي والصفن الإربي. وينقسم النوع الأخير إلى نوعين فرعيين: الفتق الكمي والفتق الخصوي. محتويات الحقيبة البطنية عبارة عن حلقات من الأمعاء الدقيقة. عند الأطفال الأكبر سنًا يوجد ثرب عادي هناك. عند الفتيات، يحتوي كيس الفتق على مبيض.

الفتق الإربي الأيسر عند الطفل

وكقاعدة عامة، يحدث فتق مباشر ومائل. كل هذا يتوقف على كيفية حدوث النزول إلى القناة الأربية. يمكن أن يحدث هذا إما بسبب الحلقة الأربية أو وجود خلل في جدار البطن. اعتمادًا على موقعه، يمكن أن يكون الفتق الإربي عند الطفل إما على اليسار أو على اليمين. هناك حالات تشكيل ثنائي. في أغلب الأحيان، يحدث علم الأمراض على اليسار. يعاني الأولاد في أغلب الأحيان من النتوء الإربي، كما أن ظاهرة الصفن الإربي شائعة أيضًا.

من السهل ملاحظة وجود عملية مرضية. عندما يبكي الطفل أو يكون نشطًا بشكل مفرط، يبرز الفتق ويكون مرئيًا بشكل واضح جدًا. لا يسبب التورم أي إزعاج وغير مؤلم. تتميز هذه الحالة بألم مزعج يظهر في أسفل البطن. في كثير من الأحيان يشع إلى الورك.

إذا لم يتم القضاء على التورم، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. وأخطرها الانتهاك. يعاني الطفل من آلام حادة لا تطاق، كما يوجد اضطراب في الدورة الدموية. غالبًا ما يظهر الإمساك ويزداد الضغط داخل البطن ويصيب المريض انتفاخ البطن. يمكن أن يسبب الانتهاك مشاكل في الجهاز التناسلي في أي عمر.

الفتق الإربي على اليمين عند الطفل

تتجلى العملية المرضية في شكل تورم عادي. موقعه منطقة الفخذ. وبالتالي، يمكن أن يزداد الفتق الإربي مع الحركة والأرق لدى الطفل الذي يقف على اليمين. عندما يتم تصحيحه بشكل صحيح، فإنه يختفي.

إذا امتد التورم إلى نصف كيس الصفن فهو فتق إربي صفني. في بعض الأحيان يمكنك سماع اسمها الثاني – القيلة المائية. قد يشك الآباء أنفسهم في وجود خطأ ما عند فحص الطفل. إذا تم الكشف عن التورم، يجب عليك استشارة الطبيب لمزيد من العلاج. يحدث الفتق في الجانب الأيسر في 60% من الحالات.

حتى ظهور المضاعفات، لا يزعج الطفل بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك، يمكن تقليله دون علاج محدد. ولكن في حالة حدوث الانتهاك، تتفاقم الحالة. يعاني الطفل من أعراض حادة، وفي هذه الحالة من الضروري البدء في علاج عالي الجودة. هذا سوف يتجنب مشاكل الجهاز التناسلي في المستقبل.

الفتق الإربي الثنائي عند الأطفال

تتميز هذه الحالة بظهور فتق في كلا الجانبين. في معظم الأحيان، يكون نتوء واضح مرئيا في منطقة الفخذ. في كثير من الأحيان يتغير الموقع. يمكن القضاء على الفتق الإربي الثنائي عند الأطفال من خلال الجراحة. تعطى الأفضلية لرأب الفتق.

يؤثر هذا المرض على القنوات الأربية على اليمين واليسار. ويتميز بهبوط الأعضاء البريتونية وأجزاء منها. عند الرجال، هناك خصوصية واحدة للبنية التشريحية للقناة الأربية. الحقيقة هي أنها أطول وأرق بكثير من تلك الموجودة لدى النساء. لذلك، غالبا ما يحدث علم الأمراض في ممثلي الجنس الأقوى.

التكوين الثنائي ليس شائعا. يتم تشكيله خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم. في مرحلة البلوغ، يتم استفزاز تطورها من خلال الإجهاد المفرط. كل شيء يتجلى في شكل علامات خارجية. كقاعدة عامة، هذه تشكيلات تشبه الورم وتقع في الفخذ على اليسار واليمين. إنهم لا يعبرون عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال ولا يسببون الانزعاج للطفل.

الفتق الإربي عند الأطفال أقل من سنة واحدة

وهو تكوين شبيه بالورم يتمثل بخروج الأنسجة والأعضاء خارج تجويف البطن. في هذه الحالة، نعني إما حلقة من الأمعاء أو شريط من الثرب يخرج من تجويف بطن الطفل عبر القناة الأربية. في معظم الأحيان، يحدث الفتق الإربي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يتجلى في شكل تورم يقع في منطقة الفخذ. يكون أكثر وضوحا مع زيادة النشاط.

يرتبط الخطر الرئيسي لمثل هذه العملية بالتطور المحتمل للفتق المختنق. وفي هذه الحالة تتفاقم حالة الطفل بشكل ملحوظ. إذا كان من الممكن تقليل التورم العادي، فلا داعي للتدخل الجراحي. في الواقع، في المستقبل يمكن أن يؤدي هذا إلى تطور مشاكل خطيرة في الجهاز التناسلي.

العلامة الرئيسية لوجود التورم هي انخفاض أو اختفاء البروز تمامًا عندما يكون الجسم في وضع أفقي. يتجلى بشكل ملحوظ أثناء القلق وأثناء الضحك والبكاء. عند اللمس، يكون للنتوء شكل مرن. من السهل جدًا ضبطه، وبدون أي ألم. غالبًا ما يتم استخدام الشكل البيضاوي أو الدائري لتسليط الضوء على الشخصية.

الفتق الإربي عند الطفل الخديج

يمكن أن تحدث العملية المرضية لعدد من الأسباب، بما في ذلك الخداج. لم يكن لدى جسم الطفل الوقت الكافي للتكيف مع البيئة. علاوة على ذلك، لم يتم تشكيلها بشكل صحيح بعد، وبالتالي فإن خطر تطوير العمليات المرضية على مستوى عال. تخلق الولادة المبكرة أيضًا مخاطر انتشار العديد من الأمراض. واحد منهم هو الفتق الإربي، والذي غالبا ما يتم تشخيصه عند الأطفال المبتسرين.

هذه العملية فطرية. غالبا ما يتم ملاحظته عند الأولاد. غالبا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن في كثير من الأحيان في الأطفال المبتسرين. ويتميز بوجود نتوء يظهر بشكل واضح في منطقة الفخذ. لديها القدرة على الزيادة تحت الأحمال الزائدة. يتكون الفتق نفسه من فتحة الفتق والكيس ومحتوياته. تشير المحتويات إلى أعضاء البطن.

عوامل الخطر الرئيسية لتطوير مثل هذه العملية هي جنس الذكور، وعلم الأمراض الوراثية، والخداج والتشوهات الخلقية للجنين. على أية حال، يتم حل المشكلة بسرعة، ولكن فقط في حالة عدم وجود انتهاك.

عواقب

أخطر المضاعفات قد تكون خنق الفتق ومحتوياته. تتميز هذه العملية بخطورة مظاهرها. يعاني الطفل من آلام شديدة وانتفاخ البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون العواقب متفاقمة. يمكن أن يؤدي اضطراب إمدادات الدم إلى نخر الأنسجة. من المهم ملاحظة وجود مشكلة في الوقت المناسب. يمكن للوالدين أنفسهم القيام بذلك، لأن الطفل يصبح قلقا، فهو يبكي باستمرار ويزعجه القيء.

شرط آخر ممكن. وبالتالي، يكون من المستحيل إصلاح الفتق؛ وتتميز هذه العملية بألمها وزيادة درجة حرارتها وصلابة التكوين نفسه؛ مع مرور الوقت، قد يقل الألم، لكن الطفل يظل خاملاً. لديه احتباس البراز. إذا تم الكشف عن مثل هذه الأعراض، يجب عليك الذهاب فورا إلى المستشفى. بعد كل شيء، يمكن أن تكون المضاعفات أكثر خطورة. علاوة على ذلك، فهم قادرون على إثبات أنفسهم في مرحلة البلوغ. إذا لم يكن من الممكن إصلاح الفتق، يتم إجراء الجراحة على الفور. هذا سوف يتجنب موت العضو المختنق.

, , , ,

المضاعفات

إذا لم تبدأ في القضاء على الفتق في الوقت المناسب، فقد تتطور عواقب وخيمة. في معظم الحالات، قد يتطور الاختناق. بالنسبة لمريض صغير، هذا هو المضاعفات الأكثر فظاعة. إذا لم تبدأ في إزالة الأمراض، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة العضو المقروص. قد يكون سبب هذه الحالة زيادة في الضغط داخل البطن. يحدث هذا غالبًا على خلفية الصراخ الشديد والإجهاد وانتفاخ البطن وخلل في وظيفة الأمعاء.

تحديد المضاعفات بسيط للغاية. لا يكون فتق الطفل واضحًا فحسب، بل إنه مؤلم أيضًا. يصبح التورم صعبًا ولا يمكن تخفيفه. في هذه الحالة، يزعج الطفل القيء، فهو مفرط، يبكي باستمرار وهو متقلب. مع مرور الوقت، قد تختفي متلازمة الألم، ولكن يستمر الخمول والضعف العام في الجسم.

عندما تظهر العلامات الأولى للعملية المرضية، ينبغي نقل الطفل لرؤية الطبيب. بعد كل شيء، إذا لم يبدأ العلاج، قد يزداد الوضع سوءا. في هذه الحالة، قد تتطور مشاكل في الجهاز التناسلي. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال هناك تهديد لحياة الطفل.

, , , ,

الفتق الإربي المختنق عند الأطفال

قد تدخل حلقة من الأمعاء إلى كيس الفتق. إذا لم يتم ملاحظة المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن أن يتم قرصه مباشرة في القناة الأربية. ونتيجة لذلك، ينتهك التدفق الوريدي وتظهر الوذمة. وهذا يؤدي إلى صعوبة في الدورة الدموية الشريانية. في نهاية المطاف، قد يموت الفتق الإربي المختنق، وبالتالي الحفاظ على خطر كبير على حياة الأطفال. لا يمكن استبعاد تطور التهاب الصفاق.

عند الفتيات، يحتوي جيب الفتق على المبيض. في حالة حدوث الاختناق، قد يكون هناك نخر في جزء من المبيض أو نخر في قناة فالوب. ونتيجة لذلك، سيتعين إزالتها، مما سيؤثر على الوظيفة الإنجابية. لن يساعد التخفيض هنا؛ يمكن تشخيص الفتق عند الأطفال في أي عمر. تحدث العملية المرضية نتيجة تشنج العضلات. هو الذي يمنع عودة الأعضاء الداخلية المحررة.

تتميز هذه الحالة بظهور أعراض حادة. عادة ما تكون هذه متلازمة ألم شديدة قد تهدأ بمرور الوقت. يصبح الطفل قلقًا للغاية ومتقلبًا. عند تحسس التورم، يحدث الانزعاج. وفي هذه الحالة يجب تصحيح المشكلة على الفور.

تكرار الفتق الإربي عند الأطفال

إن ظهور الفتق مرة أخرى هو أفظع مضاعفات ما بعد الجراحة. النزيف والتقيؤ ممكنان. على الرغم من البساطة التي تبدو للوهلة الأولى، إلا أن الفتق الإربي المتكرر يعد مشكلة معقدة، خاصة عند الأطفال. لذلك، منذ عدة عقود، بدأ البحث عن طرق أخرى لإزالة التورم جراحياً.

يتم إجراء عملية إزالة الفتق من قبل جراحي المستشفى. يتم التعامل مع مشكلة تطور "النمو" المتكرر من خلال المراكز المتخصصة. بعد كل شيء، هذه مشكلة خطيرة حقا. ومن أجل تجنب إعادة تطور التورم، يحاولون اللجوء إلى إزالة الفتق دون استخدام زرع شبكي. مع النهج القياسي، تكون العملية معقدة ومؤلمة. وينبغي أن يتم ذلك فقط من قبل المتخصصين، لأن الإزالة صعبة من الناحية الفنية. من المستحيل التنبؤ بتطور الانتكاس، ما عليك سوى مراقبة حالة المريض بعد الإزالة.

تشخيص الفتق الإربي عند الأطفال

يمكن للوالدين اكتشاف التورم. يمكن لجراح الأطفال أو طبيب الأطفال الذي يفحص الطفل أيضًا أن يرى وجود نتوء. وبالتالي، يعتمد تشخيص الفتق الإربي على جمع بيانات التاريخ والفحص والجس عند الأطفال. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كإجراء بحثي إضافي.

للكشف عن التورم، يحتاج الطفل فقط إلى الضغط أو الانحناء أو المشي أو السعال. عند الجس، يتم الشعور بالأنسجة المرنة والناعمة، المستديرة الشكل. في الوضع الأفقي، يكون الفتق غير واضح تقريبًا، ولكن يمكن تقليله. من المستحسن أن يكون لديك متخصص للقيام بذلك. إذا كانت محتويات كيس الفتق عبارة عن أمعاء، فيمكنك أثناء التخفيض سماع صوت هدير مميز. بعد الانتهاء من العملية، يتم جس الحلقة الأربية المتضخمة.

لتوضيح التحليل، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن على نطاق واسع. بالنسبة للفتيات، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. إذا لزم الأمر، اللجوء إلى مساعدة الري.

, , , ,

يحلل

الفحص الكامل للجسم ضروري قبل الجراحة. على الرغم من أن العملية في معظم الحالات يجب أن تكون طارئة، إلا أنه يمنع إجراؤها دون اختبارات. وفي حالة وجود عملية مرضية يجب اللجوء إلى الفحوصات السريرية العامة. وتشمل هذه فحص الدم العام. سيسمح لك برؤية عدد الكريات البيض في الدم، وبناء على ذلك، تشخيص العملية المرضية. ويتم أيضًا مراقبة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، أو بشكل أكثر دقة وقت هذه العملية.

بالإضافة إلى فحص الدم، يتم إجراء اختبار البول العام. إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار تخثر الدم. سيسمح لك ذلك بتجنب حالات القوة القاهرة أثناء العملية.

ليست هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الدراسات المفيدة. وهذا سيؤكد التشخيص ويبدأ العلاج الفوري. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء الجراحة دون بيانات خاصة.

, , , , , , , ,

التشخيص الآلي

بعد إصلاح الفتق، من الممكن تمامًا جس الحلقة الإربية المتضخمة. لاستبعاد جميع أنواع القوة القاهرة، يجب عليك اللجوء إلى تشخيصات مفيدة إضافية. دراستها الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. يتم إجراء هذا الفحص للأولاد، وتحتاج الفتيات إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. في حالة الحاجة الملحة، اللجوء إلى الري.

التصوير بالري هو وسيلة لفحص القولون بالأشعة السينية. ولكن قبل ذلك، من الضروري أن تملأ بمادة ظليلة للأشعة. يتم استخدامه كمعلق الباريوم. باستخدام هذه التقنية، من الممكن تشخيص التشوهات التنموية للقولون، وكذلك التهاب القولون والانسداد المعوي. يتم تنفيذ الإجراء مباشرة بعد تطهير الأمعاء. في الطفل، ستسمح لك الدراسة بتشخيص التشوهات المعوية وحجمها ووظائفها وميزات أخرى.

الموجات فوق الصوتية للفتق الإربي عند الطفل

في حالة الفتق الإربي، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. الفحص بالموجات فوق الصوتية يكشف محتويات كيس الفتق. يمكن أن يكون هذا إما حلقة من الأمعاء أو سائلًا. بفضل هذا، من الممكن التمييز بين العملية المرضية وتشكيل الاستسقاء في الخصية. وبالتالي، فإن الموجات فوق الصوتية للفتق الإربي تسمح لنا بتحديد موقع التورم وخصائصه عند الطفل.

يخضع الأولاد لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. يسمح لك برؤية العمليات المرضية في الأعضاء عن طريق تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة على الشاشة. يتم استخدام هذا النوع من البحث في كثير من الأحيان. يساعد على إجراء تشخيص دقيق.

تخضع الفتيات لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. في أمراض النساء عند الأطفال، يتم استخدامه لتشخيص العمليات المرضية المبكرة. يتم إجراء الدراسة بطريقة عبر البطن. أثناء عملية المسح، يتم تقييم حالة الأعضاء الداخلية. علاوة على ذلك، يصبح من الممكن رؤية موقع الفتق ومحتويات جيبه.

التشخيص التفريقي

قبل اللجوء إلى التدخل الجراحي، ينبغي إجراء عدد من الدراسات السريرية العامة. وبالتالي، فإن التشخيص التفريقي هو خطوة مهمة قبل القضاء على العملية المرضية. من المهم إجراء فحص دم عام ومراقبة مستوى الكريات البيض، وكذلك ESR. كإجراء إضافي، يتم إجراء اختبار البول العام. إذا لزم الأمر، يتم التبرع بالدم لتحديد قابلية التخثر. هذا سوف يتجنب النزيف المحتمل أثناء العملية.

يجدر التمييز بين العملية المرضية لدى الطفل وبين القيلة المائية والكيسة والخصية الخفية. والظاهرة الأخيرة شائعة بين الأولاد. يتم رسم خط رفيع بين الفتق وكيس الرباط المستدير للرحم، والفتق الفخذي والتهاب العقد اللمفية الإربية. يلعب تنظير كيس الصفن والموجات فوق الصوتية لكيس الصفن دورًا مهمًا في التشخيص التفريقي. يتم التشخيص والعلاج الإضافي بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات التفاضلية والفعالة.

علاج الفتق الإربي عند الأطفال

الطريقة الوحيدة للقضاء على العملية المرضية الخلقية هي من خلال الاستئصال الجراحي. يتم تنفيذ العملية كما هو مخطط لها؛ العلاج المحافظ للفتق الإربي غير قادر على إحداث تأثير دائم، لذلك يظل الأطفال معرضين لخطر الاختناق. من الغباء انتظار المضاعفات، فمن الضروري القضاء على المشكلة.

يمكن استخدام الجراحة من عمر 6 أشهر. مدة الإجراء لا تتجاوز 15 دقيقة. وبما أن الحلقة الأربية لم تتشكل بشكل كامل، يقوم الجراحون ببساطة بقطع جيب الفتق. أما العلاج المحافظ فيتضمن استخدام الضمادة. يتم ارتداؤه في وضعية الاستلقاء، في البداية يسبب عدم الراحة، وبعد ذلك يصبح مسببًا للإدمان.

بالنسبة للأطفال المبتسرين والضعفاء، يتم إصلاح الفتق ببساطة. للقيام بذلك، يتم استخدام حلول الأتروبين، بانتوبون وبروميدول. التوصية الرئيسية هي أخذ حمامات دافئة. إذا لم يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية، فمن المستحسن اللجوء إلى جراحة الطوارئ.

العلاج بدون جراحة

لا يمكن أن يكون العلاج المحافظ فعالاً إلا إذا بدأ مبكرًا. الشيء الرئيسي هو تحديد العملية المرضية في الوقت المناسب. وفي هذه الحالة يمكن علاج الفتق بدون جراحة. كلما بدأ القضاء على التورم بشكل أسرع، كلما زاد احتمال الحصول على نتيجة إيجابية.

إذا لم يكن من الممكن، لسبب ما، تحقيق ديناميكيات إيجابية، فسيتم إجراء عملية طارئة. في أغلب الأحيان، يتم علاجهم من خلال تقليل بسيط للتورم. وينبغي أن يتم ذلك من قبل متخصص من ذوي الخبرة. إذا كانت هناك أمعاء في كيس الفتق، فسيتم سماع صوت هدير مميز أثناء عملية الرد. إذا أصبح التورم قاسياً ومؤلماً، لم يعد من الممكن تخفيفه؛ فيجب اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يمكنك محاولة إزالة الفتق باستخدام ضمادة. يتم ارتداؤه في وضعية الاستلقاء ويتم ارتداؤه حصريًا أثناء الاستيقاظ. وفي غياب الديناميكيات الإيجابية، يلجأون أيضًا إلى التدخل الجراحي.

تدليك للفتق الإربي عند الأطفال

ومن الجدير بالذكر أن التورم الطفيف يختفي من تلقاء نفسه. وهذا ممكن فقط إذا بدأ في التطور بعد الولادة مباشرة. في هذه الحالة، لا يستحق الاسترخاء، لأن الانتكاس يمكن أن يحدث في غضون 4 سنوات. إذا كان الفتق الإربي خلال السنوات الأولى من الحياة لا يسبب القلق ولا يزعج الطفل بأي شكل من الأشكال، فلا يتم ممارسة التدخل الجراحي هنا. يمكنك تجربة التدليك للفتق الإربي عند الأطفال، وتتميز هذه العملية بديناميكيات إيجابية.

يمكن أن يتم العلاج من خلال التدليك والتمارين البدنية الخاصة. يجب أن يؤدي الحمل الرئيسي إلى تقوية جدار البطن الأمامي. يجب أن يتم التدليك في وضعية الاستلقاء. يتم تدليك بطن الطفل في اتجاه عقارب الساعة. في هذه الحالة، من الضروري الضغط قليلا على عضلات البطن. وبعد ذلك يتم قلب الطفل على بطنه وتدليك ظهره. ويجب أن يتم التدليك يومياً، لمدة 7 دقائق، حتى يختفي الفتق. إذا لم يختف التورم بحلول سن الخامسة، فأنت بحاجة إلى عرض الطفل على الجراح.

ضمادة للفتق الإربي عند الأطفال

المؤشر الرئيسي لاستخدام الضمادة هو وجود فتق إربي. هذه العملية المرضية شائعة جدًا اليوم. يحدث على خلفية الاستعداد الوراثي ويمكن أن يحدث بسبب المجهود البدني الشديد. هذا النوع من التورم نموذجي بالنسبة للذكور. سوف تساعد الضمادة في التغلب على المشكلة، وتستخدم على نطاق واسع عند الأطفال الذين يعانون من الفتق الإربي. ولكن فقط إذا كانت العملية المرضية لا تسبب الانزعاج وغير مؤلمة.

يجب ارتداء الضمادة أثناء استيقاظك. إذا كان المريض يزعجه السعال والعطس، فيجدر ارتدائه ليلاً. تتم إزالته مرة واحدة على الأقل في اليوم. في البداية، سوف تسبب الضمادة عدم الراحة، ولكن بعد ذلك سوف تعتاد عليها. عند ارتداء مثل هذا الدعامة، يلاحظ ضعف عضلات البطن. يبدو أنهم أصبحوا كسالى. لذلك لا تعتبر الضمادة بديلاً عن الإزالة الجراحية.

, , ,

العلاج الدوائي

للقضاء على العملية المرضية، لا يتم تنفيذ العلاج الدوائي. إنها ليست فعالة، وبشكل عام، الأدوية غير قادرة على توفير ديناميكيات إيجابية. ولا يمكن القضاء عليه إلا عن طريق التخفيض أو الجراحة.

إذا لوحظ الألم المستمر، يمكن إعطاء الطفل مسكن للألم. ولكن يتم حل هذه المشكلة بشكل فردي مع الطبيب. الباراسيتامول والبنادول والإيبوبروفين مناسبة. يمكنك تناولها 2-3 مرات في اليوم، قرص واحد. الجرعة تعتمد على حالة الطفل. يجب عدم اللجوء إلى المسكنات لأن الفتق المؤلم يحتاج إلى تدخل جراحي فوري. انتظار تحسن الحالة من تلقاء نفسها هو أمر غبي.

في بعض الأحيان يتم استخدام ضمادة، ولكن فقط في حالة عدم وجود خطر حدوث مضاعفات. يجب مراقبة الطفل المصاب بالفتق عن كثب. هذا سوف يمنع الانتهاك. وبشكل عام يجب إزالة التورم جراحياً كما هو مخطط له.

العلاج التقليدي

للقضاء على الفتق المختنق، لا ينبغي بأي حال من الأحوال اللجوء إلى الطب التقليدي. تشكل هذه العملية المرضية خطرا خاصا على الطفل، فلا يستحق المخاطرة بحياته. إذا كان الفتق عاديًا وينتظر الإصلاح المخطط له، فيمكنك تجربة علاج بديل خلال فترة الانتظار. يجب أن يتم كل شيء بعناية، لأن هناك خطر تفاقم حالة الطفل.

يمكنك محاولة القضاء على التورم باستخدام ضغط يعتمد على تسريب الشيح. يعد الملفوف ومخلل الملفوف بتأثير إيجابي. ما عليك سوى تطبيق هذه المكونات على التورم يوميًا.

يجب غسل المنطقة المصابة بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك. تعد هذه التقنية أيضًا بتأثير إيجابي. يمكنك عمل ضغط من مغلي يعتمد على لحاء البلوط وأوراقه وجوزه. للقيام بذلك، تحتاج إلى طحن المكونات وسكب النبيذ الأحمر عليها. تحتاج إلى ترك المنتج لمدة 21 يومًا، وهذا سيكون كافيًا للتحضير الكامل. تعد الكمادات المتناوبة بتأثير إيجابي.]

مؤامرة الفتق الإربي عند الطفل

في الأيام الخوالي، تم القضاء على العديد من الأمراض باستخدام التعاويذ. في القرن الماضي، آمن الناس بقوة الفكر. لقد اعتقدوا أنه إذا كنت ترغب بشدة في شيء ما وتطلبه، فسوف يتحقق بالتأكيد. وبناءً على ذلك، تم القضاء على الفتق الإربي عند الأطفال باستخدام التعويذات. وكان التأثير إيجابيا حقا. لسوء الحظ، لا توجد طريقة للتعرف على قصص الشفاء المعجزة، ولكن من الممكن تمامًا محاولة القيام بمؤامرة.

تتمنى الأمهات الشابات التوفيق لطفلهن، وتحاول مساعدته بكل الطرق الممكنة. ولذلك، فإنهم يلجأون إلى المساعدة ليس فقط الطب التقليدي، ولكن أيضا طرق أخرى. لذلك، هناك مؤامرات معينة تساعد في تخفيف حالة الطفل. لا يمكن أن يسبب أي ضرر بأي حال من الأحوال، يمكن لكل أم أن تجرب تأثيره.

أبسط مؤامرة. من الضروري أن تعض فتق الطفل وفي نفس الوقت تبدأ في تكرار نص معين. يمكنك إرسال فتق عبر البحار والمحيطات والحقول الواسعة. الشيء الرئيسي هو قراءة الصلاة أثناء نطق النص. أولا، عليك أن تبصق على كتفك الأيسر ثلاث مرات، ثم تقرأ الصلاة وتكرر الإجراء.

هناك عدد غير قليل من نصوص المؤامرة. ولكن هل يستحق القيام بذلك إذا كانت هناك أنظمة علاج قياسية؟ ليست هناك حاجة للمخاطرة بصحة طفلك. من الضروري أن نعهد بها إلى محترفين في مجالهم.

العلاج بالأعشاب

يمكن لأي شخص تجربة العلاج بالطرق التقليدية. لكن مثل هذا الخطر ليس له ما يبرره دائما. وبطبيعة الحال، العلاج بالأعشاب لا يمكن أن يسبب ضررا جسيما للجسم. لكن الرغبة في التخلص من كل شيء بهذه الطريقة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل وتسبب مضاعفات خطيرة. يمكنك تجربة العلاج بالأعشاب أثناء انتظار الجراحة.

• الوصفة رقم 1. صب كوبين من الماء المغلي على عشبة البرسيم الجافة. في هذه الحالة، عليك أن تأخذ ملعقة كبيرة من المكون الرئيسي. وبعد ذلك يتم تغطية كل شيء بمنديل ويترك بمفرده لمدة ساعة. بعد فترة زمنية محددة، يتم تصفية المنتج واستهلاكه في ثلث كوب قبل الوجبات.
• الوصفة رقم 2. تحتاج إلى تناول 3 ملاعق صغيرة من أزهار ردة الذرة المسحوقة وسكب 500 مل من الماء المغلي فوقها. يجب أن يبقى المنتج في الترمس طوال اليوم. وبعد ذلك يتم تبريده وتصفيته وتناوله في ثلث كوب حتى 5 مرات في اليوم.
• الوصفة رقم 3. يُسكب عشب المروج الحلو في كوب من الماء المغلي. يكفي أن تأخذ ملعقة صغيرة من المكون الرئيسي. وبعد ذلك يتم تغطية كل شيء بغطاء وملفوف. تحتاج إلى ترك المنتج لبضع ساعات حتى يتم غرسه بالكامل. ثم قم بتصفيته وتناوله في أجزاء صغيرة طوال اليوم.

المعالجة المثلية

أثبتت أدوية المعالجة المثلية نفسها منذ العصور القديمة. وتكمن فعاليتها في تركيبة خاصة تعتمد على الأعشاب والمكونات الطبيعية. صحيح أن مثل هذا العلاج قد لا يكون مناسبًا لكل شخص. يحمل الفتق المختنق خطرًا على حياة الطفل، لذا قد لا تتمكن المعالجة المثلية من التغلب على هذه المشكلة. هنا، فقط الاستئصال الجراحي ضروري.

يلجأ بعض الأطباء إلى تصغير حجم الفتق، لكن هذا ليس ممكنًا أو فعالًا دائمًا. وعلى أية حال، يجب استكمال هذه العملية بمعاملة جيدة. لكن يجب أن تفهم أن الضغط على الفتق المختنق لا يؤدي دائمًا إلى نتيجة إيجابية. وأخيرا، يمكن أن تؤدي الجراحة أيضا إلى عواقب سلبية.

من أجل القضاء على المضاعفات المحتملة، ألجأ إلى المعالجة المثلية. في علاج العملية المرضية، أثبتت الأدوية مثل Belladonna و Nux vomica نفسها بشكل جيد. في التخفيف الثالث والسادس. لكن مثل هذه المعاملة تحمل أيضًا مخاطر خاصة. لذلك، يجب عليك إعطاء الأفضلية للطرق التي أثبتت جدواها.

عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي عند الأطفال

سوف تساعد الجراحة في تجنب العواقب السلبية المحتملة. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي عند تشخيصه لدى الأطفال المصابين. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الجراحة في سن 6-12 شهرًا. في الأطفال حديثي الولادة، العلاج الجراحي ليس صعبا من الناحية الفنية. وفي هذا العمر، يكون تحمل التخدير أسهل بكثير ولا يحمل أي خطر. لا فائدة من تأجيل العملية فقد يتطور الأمر إلى الاختناق. يقرر الطبيب موعد إجراء العملية. العملية مخططة ولا تتطلب إزالة طارئة. لكن التأخير الطويل غير مرغوب فيه.

مبدأ الاستئصال الجراحي هو فصل تجويف البطن وكيس الفتق. ومن الضروري أيضًا منع الأعضاء الداخلية من الدخول إليه. العملية حساسة وتتطلب مهارات فنية خاصة. من المهم الحفاظ على جميع الهياكل التشريحية للحبل المنوي. لا تستخدم الغرسات الشبكية للتدخل الجراحي عند الأطفال. يتم إجراء العملية دائمًا تحت التخدير العام. مدة إزالة الفتق لا تتجاوز 30 دقيقة.

تنظير البطن للفتق الإربي عند الأطفال

الطريقة الأكثر شيوعًا للتخلص من الفتق هي الجراحة التجميلية. ويسمى هذا الإجراء تنظير البطن. يتم استخدامه لفحص الجانب الآخر عند المرضى الذين يعانون من فتق أحادي الجانب. أما إذا كانت موجودة على الجانب الآخر يتم إجراء عملية التجميل بشكل مفتوح. الفتق الإربي الثنائي عند الأطفال ليس شائعًا جدًا، ولكن يمكن أيضًا التخلص منه عن طريق تنظير البطن.

هناك خطر فقدان الفتق أو خطر حدوث مضاعفات بعد هذا التدخل. من الممكن حدوث تلف في هياكل الحبل المنوي. تم إثبات سلامة الإجراء عند إزالة الفتق من خلال كيس الفتق. وفي هذه الحالة، يتم ملاحظة نتيجة إيجابية.

يقرر الطبيب الطريقة التي سيتم استخدامها بناءً على معدل الوفيات المحتمل، ومدى تعقيد الموقف، بالإضافة إلى الملاحظة أثناء المراجعة الروتينية. وقد أظهر تنظير البطن العديد من الفوائد. على الرغم من أن احتمال حدوث عملية مرضية من ناحية أخرى على مستوى عال.

فترة ما بعد الجراحة

تتضمن الرعاية التمريضية تغيير الضمادات ومعالجة الجرح الناتج. في اليوم الأول بعد الجراحة، غالبا ما تصبح الضمادة مبللة. هذه العملية فسيولوجية ولا تتطلب أي إجراءات معالجة إضافية. في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري توفير رعاية لائقة للطفل.

إذا تم استخدام مادة خياطة الحرير، فيمكن إزالة الغرز بالفعل في اليوم السابع بعد العملية. اليوم، بدأت خيوط الخيوط ذاتية الامتصاص تكتسب شعبية كبيرة. عند استخدامها، تكون الندبة غير مرئية تقريبًا.

يقتصر العلاج بعد العملية الجراحية على تناول مسكنات الألم. قد يكون هذا الباراسيتامول والبنادول والإيبوبروفين. توصف الجرعة اعتمادا على شدة متلازمة الألم. خلال فترة الانتعاش، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح. يُنصح بإعطاء طفلك طعامًا غنيًا بالألياف. يجب استبعاد المنتجات التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تكوين الغاز.

يوصى في كثير من الأحيان بارتداء ضمادة؛ فهي تضمن التوزيع الموحد للضغط داخل البطن. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل الضغط على الندبة، مما يعزز تجددها. يتم تحديد مدة ارتدائه من قبل الطبيب وتعتمد على مدى تعقيد العملية.

بشكل رئيسي في فترة ما بعد الجراحة، ينبغي القضاء على العوامل المثيرة. وتشمل هذه التمارين الرياضية والسعال والإمساك والوزن الزائد. يجب مراقبة الطفل عن كثب. يبقى احتمال الانتكاس خلال السنوات الثلاث الأولى.

وقاية

أفضل إجراء وقائي هو القيام بتمارين الصباح. وهذا أمر واقعي بالنسبة للأطفال الذين يستطيعون المشي بالفعل. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، النشاط المعتدل يكفي. يجب أن يزحف الطفل ويلعب ولكن لا يستلقي ساكناً. الأمر يستحق أن تحمله بين ذراعيك وأن تستمتع به بكل الطرق الممكنة. ستكون المشي في المساء مفيدة - وهذا هو أساس أي وقاية.

يحتاج الطفل إلى تطبيع جدول نومه وتجنب الإفراط في تناول الطعام. الوزن الزائد يساهم في تطور العملية المرضية. لا تسمح بزيادة الضغط داخل البطن. ينجم نموه عن الإمساك والسعال الشديد والتمارين المفرطة. يجب إطعام الطفل الأطعمة الغنية بالألياف من أجل القضاء على احتمالية الإصابة بالإمساك. يجب أيضًا القضاء على جميع الأمراض المصاحبة. بما في ذلك نزلات البرد والانفلونزا.

في حالة ظهور أعراض غريبة يجب استشارة الطبيب على الفور. هذا سوف يتجنب العواقب الوخيمة المحتملة. سوف تساعد التدابير الوقائية على تجنب تطور العملية المرضية.

تنبؤ بالمناخ

النتائج بعد العملية إيجابية في الغالب. اليوم، يتم إجراء العملية في المستشفى، حيث يبقى الطفل لبعض الوقت بعد إزالة الفتق. ويتبعه هنا متخصصون ذوو خبرة لن يسمحوا بتفاقم حالة الطفل. في معظم الحالات، والتكهن هو مواتية. ولكن فقط إذا تم إصلاح الفتق في الوقت المناسب.

ولا يزال خطر حدوث مضاعفات قائما. قد يكون هذا تضخمًا لمفيًا في الخصية، أو تثبيتًا عاليًا للخصية، أو عقمًا في المستقبل. إذا لم تتجاهل العلاج ولا تؤخر عملية إزالة العملية المرضية، فسيكون التشخيص دائما مواتيا. وإيجابيتها تعتمد على سرعة استجابة الأهل والعملية نفسها.

تتم الوقاية من تطور العملية المرضية من خلال اتباع نظام غذائي متوازن واستبعاد النشاط البدني القوي وعلاج الإمساك.

غالبًا ما يكون الفتق الإربي عند الأطفال خلقيًا بطبيعته، ويرتبط بالاستعداد الوراثي وضعف جدار البطن الأمامي والإغلاق غير الكامل للقناة الأربية. يبدأ المرض في الظهور بعد الشهر السادس من التطور داخل الرحم، عندما تنزل الخصية من تجويف البطن إلى كيس الصفن. في هذه المرحلة، قد لا تلتئم القناة الأربية بشكل كامل، مما يؤدي إلى بدء العملية المرضية عند الولادة. يؤدي بكاء الطفل وصراخه وإمساكه إلى زيادة الضغط داخل الرحم، مما يؤدي إلى خروج جزء من الأمعاء، أو المثانة بشكل أقل شيوعًا، إلى منطقة الفخذ.

يبدأ علاج الطفل المصاب بالفتق الإربي بالعلاج المحافظ، ولا تتم الإشارة إلى الجراحة إلا بعد محاولات فاشلة لعلاج النتوء بالتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي. يتم إجراء الإزالة العاجلة للفتق الإربي عند الأطفال في حالة خنق الأعضاء في كيس الفتق. مثل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى عمليات نخرية والوفاة، لذلك يظل بضع الفتق هو خيار العلاج الحقيقي الوحيد.

ملامح إزالة الفتق

إذا ظهر تورم طفيف في منطقة الفخذ لدى الطفل، فيجب عليك الاتصال بجراح الأطفال لإجراء الفحص وتحديد الأمراض المحتملة للطفل والتي أدت إلى الفتق الإربي. يوصف العلاج الجراحي المخطط له في أقرب وقت ممكن، ولكن فقط بعد القضاء على موانع الاستعمال المحتملة. يمكن إزالة النتوء دون مضاعفات بعد بلوغه 6 أشهر، لكن العملية غالباً ما يتم تأجيلها بسبب الأمراض المصاحبة. قد تنشأ صعوبات في العلاج الجراحي للطفل بسبب التخدير. الخيار الآمن اليوم هو الطريقة المشتركة لتخفيف الآلام: التخدير الموضعي والمهدئات، والتي لا توفر تخفيفًا جيدًا للألم فحسب، بل تقلل أيضًا من تركيز المخدر في دم الطفل.

يتم العلاج الجراحي للطفل بهدف استئصال الخلل وخياطة كيس الفتق وتقليل واستعادة الوضع التشريحي للأعضاء.

العلاج بالمنظار

يمكن إجراء علاج الطفل عن طريق الجراحة باستخدام طريقتين: الجراحة المفتوحة والمنظار. يشار إلى تنظير البطن للبنين والبنات ويتم إجراؤه من خلال ثقوب صغيرة في تجويف البطن. هذه العملية آمنة وغير مؤلمة عمليا بالنسبة للطفل، لذلك يتم إجراؤها كما هو مخطط لها في حالة عدم وجود موانع.

مميزات تنظير البطن للفتق عند الطفل:

• لا توجد ندوب متبقية بعد العملية.
• إصلاح الفتق ممكن للفتق الثنائي.
• الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
• فترة إعادة تأهيل قصيرة
• لا ألم بعد الإزالة.

على عكس الوصول المفتوح التقليدي، يتم إجراء إصلاح الفتق بدون شقوق تحت التحكم بالفيديو، ولا تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة (اعتمادًا على كمية الأنسجة المصابة). يتم تعافي الطفل بنجاح خلال أسبوع.

تقنية إزالة الفتق الإربي

يتم تنفيذ الإزالة المفتوحة القياسية وفقًا للمخطط التالي:

1. يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة الفخذ.
2. يفصل كيس الفتق عن الأنسجة المحيطة به؛
3. يضبط أعضاء البطن؛
4. يستأصل كيس الفتق.
5. يتم ضمادة منطقة كيس الفتق البارز من القناة الأربية.
6. تنتهي العملية بخياطة الجرح.

يتضمن هذا العلاج استخدام الغرز التجميلية التي تذوب من تلقاء نفسها.

مؤشرات لعملية جراحية

تتم إحالة جميع المرضى الذين يعانون من فتق للعلاج الجراحي، ولكن هناك استثناءات عندما تكون هناك موانع مطلقة أو نسبية. قد يتأخر العلاج في حالة وجود أمراض الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو العدوى. في هذه الحالة، سيكون من الآمن ارتداء ضمادة داعمة، والتي لا تقضي على النتوء، ولكنها تمنع تطور المضاعفات.

في حالة الفتق المختنق، يستطب العلاج الجراحي العاجل. يؤدي الضغط على الحلقة المعوية إلى ضعف الدورة الدموية، والذي ينتهي بسرعة كبيرة بالنخر والتهاب الصفاق. غالبًا ما تعاني الفتيات من انقباض قناة فالوب والمبيض، مما سيؤثر على الوظيفة الإنجابية في المستقبل.

يعتمد تعقيد العملية على مقدار الوقت الذي انقضى منذ الخنق والعضو الموجود في كيس الفتق.

المضاعفات

يحدث تكرار الفتق عند 1٪ فقط من الأطفال بعد الجراحة. الأطفال المبتسرون الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الرباطي معرضون للانتكاسات. قد يكون السبب الآخر لتكرار المرض هو إجراء عملية طارئة عندما لا يكون لدى الجراح الوقت الكافي لفحص الطفل بشكل كامل.

يمكن أن يؤدي إصلاح الفتق دون التحضير المناسب إلى المضاعفات التالية:

• التهاب الخصية عند الأولاد.
• تثبيت عالي لكيس الصفن.
• تضخم الغدد الليمفاوية، الليمفاوية.
• ارتفاع في درجة الحرارة والألم.
• العقم.

مباشرة بعد الجراحة، قد يعاني الطفل من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، مما يدل على وجود عملية التهابية. في هذه الحالة، يتم استخدام الدواء لاستعادة حالة الطفل.

تأهيل الطفل

خلال فترة ما بعد الجراحة، يقوم الجراح بمراقبة المريض وتقييم الحالة العامة. لمدة ستة أشهر بعد العملية، من الضروري القضاء على الضغط على الجسم، وتجنب الأمراض، وممارسة الجمباز مع الطفل، واستخدام ضمادة الأربية.

تحتاج إلى إطعام طفلك بأجزاء صغيرة لتجنب عسر الهضم وارتفاع الضغط داخل الرحم. من المهم مراقبة وزن طفلك من خلال استشارة أخصائي التغذية. الوزن الزائد بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى تكرار المرض.

كم تكلفة إزالة الفتق؟

تختلف تكلفة الجراحة لإزالة النتوء حسب العمر ومدى إلحاح التدخل الجراحي والتقنية المختارة.

تكاليف الإزالة بالمنظار تبدأ من 20000 روبل، ويعتمد السعر على مقدار الوقت المستغرق في التحضير والتشخيص قبل الجراحة. تتراوح تكلفة الاختبارات والموجات فوق الصوتية وغيرها من التدابير من 5000 إلى 15000 روبل.

الفتق الإربي عند الطفل هو عيب في جدار البطن، يقع في منطقة الفخذ ويتميز ببروز الأعضاء الداخلية إلى الخارج من خلال تكوين نتوء بيضاوي. بسبب زيادة الضغط داخل البطن وتوسيع القناة الأربية، يمكن لجميع الأعضاء الموجودة في الصفاق والأنسجة الدهنية أن تبرز إلى الخارج، مما يسبب عدم الراحة والألم في الفخذ.

يمكن أن يكون الفتق الإربي خلقيًا أو مكتسبًا. يرجع الاستعداد الوراثي لتكوين هذا التكوين إلى حقيقة أن القوة المنخفضة للنسيج الضام الذي يشكل قناة الوتر العضلي غير قادرة على كبح الضغط داخل البطن. على العكس من ذلك، يتطور الفتق المكتسب بسبب رفع الأحمال الثقيلة والإمساك المنهجي وضعف التبول والسعال المزمن.

تشمل العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور الفتق الإربي ما يلي:

• الاستعداد الوراثي والعمر والجنس. والحقيقة هي أنه إذا كان لدى الأقارب المقربين تاريخ من علم الأمراض، إذن يزداد احتمال حدوثه عند الرضيع الذكر عدة مرات. ويلاحظ نفس الخطر لدى كبار السن، لأنه مع مرور الوقت تنخفض نغمة عضلات البطن بشكل ملحوظ.
• السمنة أو الوهن المفرط.
• أكثر من 3 ولادات
• عند أداء العمل البدني الثقيل بشكل منهجي.

حتى بعد الجراحة، فإن خطر الانتكاس المرضي يصل إلى 100٪، ما لم يغير المريض نوع عمله (كما هو الحال بالنسبة للبالغين). الأمراض المصحوبة بالسعال المستمر يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تطور الفتق الإربي. على سبيل المثال، مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك.

تصنيف

حسب التصنيف السريري تنقسم النتوءات إلى:

• مباشر. يشير إلى شراؤها. السمة الرئيسية لها هي تكوين نتوء الصفاق مباشرة من خلال القناة الأربية، أثناء الانحناء حول الحبل المنوي.
• منحرف. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. السمة الرئيسية لها هي أن محتويات كيس الفتق تخترق القناة الأربية من خلال الحلقة الداخلية وتمر بالقرب من الحبل المنوي.

الفتق الإربي أقل شيوعًا عند مرضى الأطفال منه عند البالغين.. وعلى الرغم من ذلك، يجب على كل والد أن يتذكر أنه في حالة ظهور أي تغيرات غريبة على جسم الطفل، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية.

الأعراض والعلامات

تعتمد شكاوى المرضى بشكل مباشر على الأعضاء التي يتم ضغطها أثناء تكوين الفتق وحجم الكيس وتطور أي مضاعفات. كقاعدة عامة، العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي وجود نتوء وألمه.

تحدد الشكاوى المجمعة ميزات النهج الفردي للخوارزمية الإضافية لإجراء عملية الفتق الإربي لدى طفل أو شخص بالغ. أثناء الفحص الموضوعي للمريض، يتم الاهتمام بما يلي:

• حجم التكوين الكروي في منطقة الفخذ.
• تحديد شدة الألم أثناء ملامسة تجويف البطن والنتوء.
• وجود كثرة التبول على مرحلتين، وهو علامة على تورط المثانة داخل تكوين الفتق.

في بعض الحالات، يمكن تقليل الفتق من تلقاء نفسه، خاصة عندما يستلقي المرضى على ظهورهم. إذا كان من المستحيل تقليل محتويات الفتق إلى التجويف البريتوني، فمن المعتاد التحدث عن نوعه غير القابل للاختزال.

التشخيص

في معظم الحالات، لا يخلق تشخيص الفتق في الفخذ أي صعوبات: يمكن اكتشاف نتوء مرئي بسهولة أثناء الفحص البدني.

مع تطور تكوين فتق كبير عند الذكور، كقاعدة عامة، يتضخم نصف كيس الصفن، ويمتد جلده، وينحرف القضيب في الاتجاه المعاكس.

إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب، يمكن أن ينمو كيس الفتق إلى أبعاد هائلة.وإخفاء القضيب بالكامل في ثنايا الجلد.

أثناء الجس، يقوم الأخصائي بتقييم شكل وحجم كيس الفتق مع استلقاء المريض ووقوفه. هناك خياران لموقعه:

• الفتق المائل - النتوء له شكل مستطيل ويقع في منطقة القناة الأربية (على طول مساره)، وفي بعض الحالات يمكن أن ينتقل إلى كيس الصفن.
• الفتق المباشر هو تشكيل ذو شكل دائري أو بيضاوي ويقع في الجزء الأوسط من الرباط الإربي.

إذا كان النتوء موجودًا فوق موقع بروز الفتحة الخارجية للقناة الإربية، فمن الضروري إجراء التشخيص التفريقي للفتق المحيط بالإربي والفتق الخلالي. إذا كان هناك نتوءان، فمن الممكن الاشتباه في تطور فتق مشترك.

حيث يكمن الخطر

• معسر كيس الفتق.
• تطور انسداد معوي.
• حدوث عملية التهابية بين طبقات الصفاق (التهاب الصفاق) ؛
• نزيف؛
• انتشار الالتهاب إلى منطقة كيس الصفن.
• تطوير فتق غير قابل للاختزال.

العلاج المحافظ

في الوقت الحالي، تعتبر الضمادة آفة بين المرضى وأولياء أمور الأطفال الذين عانوا من هذه الحالة المرضية. الحقيقة هي أن هذا الجهاز يساعد على تقليل الحمل على منطقة الفخذ وتقليل الضغط في كيس الفتق. يمكن أن يكون لاستخدام الضمادة تأثير علاجي فقط في حالة وجود فتق قابل للاختزال في المراحل الأولى من المرض.

يمكن أن يؤدي استخدام هذا النوع من العلاج بالتعليب عند الأطفال إلى تطور العواقب التالية:

• توسع منطقة نتوء الفتق بسبب تندب الأنسجة.
• ضغط محتويات كيس الفتق.
• تطور ضمور في منطقة حواف اللفافة.
• ضغط الحبل المنوي.

من الممكن علاج الفتق الإربي عند الأطفال بدون جراحة، ولكن يجب تبرير مؤشرات تنفيذه حصريًا من قبل أخصائي بناءً على التاريخ الطبي والتشخيص. الحركة هي الحياة. يجب على كل والد أن يتذكر هذا البيان، ومن أجل منع تطور الفتق الإربي لدى الأطفال الذين لديهم استعداد لهذا المرض، غرس حب الرياضة منذ الطفولة. بفضل التمارين المنتظمة، ستصبح عضلات البطن أقوى وسينخفض ​​خطر الفتق.

طرق العلاج الجراحي

حاليًا، يتم استخدام التقنيات الثلاثة الأكثر شيوعًا للعلاج الجراحي للفتق الإربي عند الأطفال. وتشمل هذه:

• طريقة التوتر. عند استخدام هذه الطريقة، تتم إزالة كيس الفتق من خلال استخدام أنسجة المريض. يتم بعد ذلك تشديد حواف العيب الناتج بخياطة. اليوم، يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل تكرارًا بسبب ارتفاع خطر الانتكاس وصعوبة فترة التعافي.
• رأب الفتق الخالي من التوتر. يتم القضاء على عيب الفتق من خلال استخدام شبكة اصطناعية خاصة تلعب دور نوع من الإطار والحاجز الذي يمنع إعادة تكوين الفتق.
• تنظير البطن. هذا هو التدخل الجراحي الأكثر لطفًا. من خلال عدة شقوق صغيرة، يتم إدخال المبزل والمنظار والأدوات اللازمة في تجويف البطن. يتم أيضًا تثبيت الشبكات باستخدام تنظير البطن.

في الوقت الحالي أصبح الأمر أكثر شيوعًا عملية جراحية في نفس اليوم. تعتبر الجراحة بالمنظار لتشكيلات الفتق عند الأطفال طريقة علاجية مع الحد الأدنى من صدمة الأنسجة وأقصر فترة تعافي.

هل الجراحة ضرورية إذا تم تشخيص إصابة المريض بالفتق الإربي؟ يتم مناقشة ذلك في مقابلة مع جراح ممارس.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

في مرضى الأطفال، كقاعدة عامة، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للقنوات الأربية وكيس الصفن للتشخيص. بفضل الموجات فوق الصوتية، يمكن تحديد الميزات التالية:

• توطين وحجم تكوين الفتق.
• تحديد الأعضاء الداخلية المشاركة في العملية المرضية.
• حالة جدران وفتحات القناة.

أيضًا، بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد ما إذا كانت المبايض وقناتي فالوب مصابة، وأي جزء من الأمعاء يقع في كيس الفتق.