التأثيرات الصيدلانية للبروبوفول. التفاعلات الدوائية المتقاطعة. نماذج الإصدار والأسعار التقريبية
- التعصب الفردي للمادة الفعالة أو المكونات الأخرى الموجودة في الدواء ؛
- فرط الحساسية.
- الحمل؛
- الطفولة.
- الكيتامين. الدواء متوفر في محلول أو كبسولات لها تأثير مخدر (مخدر). موصوفة لفقدان الدم بشكل كبير، والصدمة المؤلمة، والتلاعب بالمنظار.
- هيدروكسي بوتيرات الصوديوم. مسحوق بلوري فاتح اللون، معبأ في زجاجات. يستخدم هذا الدواء لعلاج الجلوكوما، والاضطرابات العصبية، وحالات نقص الأكسجة الشديدة.
- دروبيريدول. الدواء يشبه سائل واضح ومتوفر في أمبولات. يعمل كعامل مضاد للصدمات، مضاد للقىء، مضاد للذهان. بطلان في حالات الاكتئاب الشديد، وضعف تدفق الدم، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، والعمليات القيصرية.
- بريديون. متوفر في زجاجات وأمبولات سعة 20 ملليلتر مع 0.5 جرام من الدواء. يستخدم هذا الدواء لداء الوحيدات عن طريق الوريد. بطلان في المرضى الذين لديهم ميل إلى تجلط الدم أو الأمراض الوريدية.
- كابيسول. متوفر على شكل محلول في زجاجات سعة عشرة ملليلتر. موانع في الأمراض العقلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض الكلى وفرط نشاط الغدة الدرقية.
أوليسيا 27/02/2019 08:36
تم تخدير طفل يبلغ من العمر 9 سنوات لإجراء فحص FGS. في صباح اليوم التالي، بدأ الصداع الشديد في الصباح، ولم نذهب حتى إلى المدرسة، هل يمكن أن يكون هناك فلين من سفير "البروبوفول"؟ هل هذا هو بالفعل كيف يمر صباح اليوم الثاني
نينا فيكتوروفنا 12/07/2018 15:15
مرحبا يا دكتور. قبل ثلاثة أيام أجريت لي عملية تشخيصية لكشط الرحم باستخدام عقار البروبوفول. نمت بسرعة، واستيقظت بسهولة ودون ألم. لكن منذ ثلاثة أيام كان ضغط دمي 100-110-115-120/65-70 دون تناول حبوب ارتفاع ضغط الدم. أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ أكثر من 20 عامًا. كنت أتناول Con-cor 5 mg يوميًا، وCardosal 20/12.5 (مدر للبول)، وفي المساء 10 mg Lerkamen. الآن أتناول فقط Con-cor 12.5 mg وLerkamen 10 mg في المساء. هل هذا طبيعي؟ متى سينتهي؟ أم يجب أن أتصل بطبيب القلب؟ أم أنني لم أعد مصابًا بارتفاع ضغط الدم؟ شكرا على الجواب.
الكسندرا 01.12.2018 10:11
في 29 تشرين الثاني (نوفمبر) أجريت لي عملية جراحية صغيرة في أمراض النساء: كشط تشخيصي. وفي أقل من 20 دقيقة استيقظت بعد ذلك ولاحظت على الفور تقريبًا عندما استيقظت أن حاستي الشم والتذوق قد انخفضت بشكل ملحوظ. المزيد من الرائحة. وبقيت في المستشفى ليوم آخر، لكن حاسة الشم لم تعد لدي. قبل أن أغادر، سألت طبيب التخدير عما حقنوني به فقال البروبوفول. أخبرتني عن الأثر الجانبي فأجابني أنه سيمر بيوم أو يومين، لكني لا ألاحظ أنه يختفي. لم أتناول أي أدوية أخرى قبل العملية، وفي مساء نفس اليوم تم إعطائي جرعة كبيرة من المضادات الحيوية وتناولت ميترونيدازول، ولكني متأكد من أنها من مادة البروبوفول. لم أجد أي شيء عن مثل هذا التأثير الجانبي على الإنترنت وقد فاجأني ذلك. الجميع يكتب أن الدواء رائع. وبصرف النظر عن الآثار الجانبية، لم يعجبني. حتى بعد الاستيقاظ، استغرقت وقتًا طويلاً للمغادرة، على الرغم من أن بعض النساء الأخريات كن أفضل بكثير في المغادرة في ذلك اليوم أمامي مباشرة. هل ستعود حاسة الشم بشكل كامل بالفعل، وإذا حدث أي شيء، فهل تحتاج إلى علاج؟ أنا غير مرتاح وخائف الآن
يوليا 21/11/2018 09:05
مرحبًا! أخضع لعملية جراحية مخطط لها لإزالة المرارة. سيكون هناك تخدير عام مع تهوية ميكانيكية. أنا لا أخاف من الجراحة، بل أخاف من التخدير لدرجة الذعر. بعد كل شيء، ستكون هذه هي المرة الأولى ولا أعرف كيف سيكون رد فعل جسدي على هذا الدواء. قرأت أنه لا يمكنك الاستيقاظ أو الموت أو الدخول في غيبوبة. حتى مايكل جاكسون مات بسبب البروبوفول. من الأمراض المزمنة فقط VSD مع عدم انتظام دقات القلب... كيف تهدئ نفسك؟ عندما أفكر أنني سأستلقي على طاولة العمليات ويضعوني في النوم، هناك دموع في عيني لأنني سأموت... لقد خضعت للتخدير فوق الجافية أثناء عملية قيصرية، لا ظهرت مشاكل، لا يبدو أنني أعاني من حساسية تجاه أي شيء باستثناء البنسلين. أنا لا أدخن. من بين الأمراض المزمنة، فقط VSD مع عدم انتظام دقات القلب.... الآن أقوم بجمع الاختبارات، وأستعد وأنا منهك تمامًا. عندما أعتقد أنهم سيضعونني على الطاولة ويضعوني في النوم، وفجأة أموت وكل شيء، تتدفق الدموع ولا أستطيع أن أهدأ. ولكن لا يوجد مكان للذهاب إليه، فالعملية أمر لا مفر منه. أخبرني كيف يمكنني أن أهدأ ولا أفكر بشكل سيء. هناك الكثير من قصص الرعب في رأسي لدرجة أنني أقول وداعًا لأحبائي عقليًا... شكرًا لك.
إيكاترينا 30/10/2018 08:06
مساء الخير، لقد أجريت تنظير الرحم باستخدام البروبوفول، بعد أن شعرت أنني بحالة جيدة، وبعد ساعتين في المنزل بدأ الألم في الرقبة (يبدو أن الأوردة تؤلمني) ثم انتشر إلى الصدر، وهو يؤلمني بشدة عندما أستنشق، لقد كان بالفعل 3 أيام، كان لدي متلازمة WPW و RFA منذ 10 سنوات، هل يجب أن أقلق وأذهب إلى طبيب القلب أم أن هذه مجرد آثار جانبية من التخدير وسوف تمر؟
أولغا 14.09.2018 16:38
مرحبًا. تم وصف فحص FGS و FGDS تحت النوم الطبي. أعاني من التهاب الأنف، مع قطرات مضيق للأوعية، أنفي يتنفس لبعض الوقت. أخبرني هل هذا موانع وهل ستكون هناك مشاكل في التنفس أثناء الدراسة؟ شكرًا لك!
اناستازيا 30/08/2018 الساعة 18:27
لقد أجرينا تنظيرًا متغايرًا، تحت التخدير باستخدام البروبوفول 1٪، وكل شيء سار على ما يرام. لقد نمت واستيقظت بسرعة، لم يكن الأمر سيئًا. الشيء الوحيد هو أنه بحلول المساء بدأ يؤلمني المكان الذي تم حقنه فيه، وكان من المؤلم تقويم ذراعي. يؤلم أقل عند الانحناء. لا توجد كدمات أو تورم. كم من الوقت سوف يضر؟ ولماذا يؤلم؟ الشيء الوحيد الذي وصفوه هو شرب الأسكوروتين لمدة 10 أيام.
ناتاليا 17/08/2018 الساعة 11:03
مساء الخير. عندما بدأ النزيف بعد تنظير المعدة، تم إعطاء والدتي تخدير البروبوفول بجرعة إجمالية قدرها 400 ملغ. وزن أمي حوالي 60 كجم. وبعد يوم لم يتمكنوا من إحيائها. وفي وقت لاحق، أصيبت والدتي بالوذمة الرئوية. هل يمكن أن يكون هذا بسبب جرعة زائدة أو التخدير لفترة طويلة؟
جوليا 07/03/2018 الساعة 15:23
مساء الخير أحتاج إلى علاج أسنان طفل عمره 3 سنوات إلى 4 أشهر. يقدم طبيب الأسنان العلاج - التخدير باستخدام عقار "البروبوفول"، وسيستغرق العلاج حوالي 2-2.5 ساعة. أنا قلق، منذ أيام وأنا أقرأ جميع أنواع المراجعات حول البروبوفول، في بعض التعليقات التوضيحية يكتبون أنهم لا ينصحون باستخدام هذا الدواء كمسكن للأطفال... أليس هذا طويلاً بالنسبة للطفل؟ في هذا العمر أن يكون تحت هذا الدواء لمدة 2-2.5 ساعة؟ هل يستحق الأمر القيام بذلك...أنا أبحث عن إجابات في كل مكان.
يانا 27/06/2018 الساعة 10:03
مرحبًا، لقد أجريت خلال الثلاثة أشهر الماضية عمليتين بسيطتين، واحدة تحت التخدير النخاعي، والثانية تحت التخدير النخاعي والبروبوفول. الآن أشعر بتعب سريع، وتفاقم مرض الربو القصبي، وظهرت أعراض عصبية كنت أعاني منها من قبل، ولكن لم تظهر منذ أكثر من 20 عاما. هل يمكن أن يكون كل هذا من الآثار الجانبية للتخدير؟ شكرا لك مقدما على إجابتك.
أولغا 14/06/2018 الساعة 10:59
مساء الخير يا دكتور! لدي خوف مذعور من التخدير - أخشى أنني لن أستيقظ. إن مجرد التفكير في إجراء عملية جراحية قادمة يسبب عدم انتظام دقات القلب ونقص الشهية و "مرض الدب" وجميع الأحاسيس غير السارة المصاحبة المرتبطة بالتوتر. رفضت رئيسة القسم إعطائي التخدير الشوكي لأسبابها الخاصة. أخبرني هل يمكن للبروبوفول أن يؤثر على جسم الإنسان بحيث لا يستيقظ؟
يوليا 05/06/2018 الساعة 23:13
مرحبًا، بعد تناول البروبوفول، في اليوم التالي بدأت أعاني من سيلان شديد في الأنف، واحتقان في الأنف، وكنت أعطس باستمرار. قبل التخدير كانت بصحة جيدة، دون أي توعك. أخبرني ما هي عواقب استخدام التخدير. قاموا بتنظير القولون + تنظير المعدة
إيرينا 04/03/2018 08:12
مرحبًا! تمت إزالة عروقي تحت التخدير والبروبوفول. بعد العملية، بدأت أرتجف، كنت أتجمد، تحول لوني إلى اللون الأزرق، كانت هذه آخر الكلمات التي سمعتها، استيقظت بعد 12 ساعة فقط، كل شيء ملفوف في البطانيات، كنت في حالة تنقيط. ما الذي يمكن أن يعطي مثل هذا رد الفعل؟ لدي عملية أخرى لإزالة الغدة الدرقية، وأنا بالفعل خائف من التخدير. من فضلك قل لي ماذا أفعل وهل من الممكن التحقق من رد الفعل على التخدير مسبقًا؟ شكرا مقدما على إجابتك.
كسينيا 29/03/2018 الساعة 20:24
مرحبًا! من فضلك قل لي، سأجري عملية تجميل الأنف، أتناول حبوب منع الحمل لوجيست منذ عام تقريبًا، قال لي طبيب النساء أوقفها بينما يتم جمع التحاليل والعملية لا تستحق ذلك، بل على العكس، سيكون هناك كدمات أقل في وقت لاحق. قال الجراح بإلغائها أثناء جمع الاختبارات والعملية. ما هي مخاطر تناول Logest أثناء الجراحة؟ هل يمكن أن يكون له تأثير سيء على التخدير العام؟ هل يجب أن ألغي موعده أم لا؟
فاليري 15/03/2018 19:14
عمري 70 سنة وأحتاج إلى تنظير القولون. لقد فعلت ذلك من قبل وكان الأمر مؤلمًا جدًا، ولم أتمكن حتى من حمل منظار القولون طوال الطريق. أريد تجربته مع التخدير. هل من الممكن استخدام البروبوفول أو الميدازولام في حالة الإصابة بتصلب الشرايين الدماغية وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار ومنذ 15 عامًا تم تشخيص مرض القلب التاجي والذبحة الصدرية.
لاريسا 29/01/2018 الساعة 19:19
مساء الخير هل يمكنني استخدام البروبوفول لتنظير القولون؟ اعتدت على إزالة أسناني تحت البروبوفول، وكان كل شيء على ما يرام. الآن هناك 4000 VVCs على الشاشة، صدى القلب طبيعي. هل يمكنني استخدام البروبوفول الآن؟ هل سيزداد VES سوءًا؟
غالينا 20/12/2017 12:12
عمري 68 سنة. تم إجراء تنظير القولون وإعطاء دواء البروبوفول. لقد غفوت على الفور. وبعد الاستيقاظ، قال الأطباء إن خطأ ما حدث أثناء العملية وحدث تشنج في الجهاز التنفسي. ولم يقوموا بإجراء تنظير القولون. منذ 20 عامًا كنت أعاني من الصدفية. لا توجد أمراض مزمنة. أنا لا أدخن. ما الذي يمكن أن يسبب رد الفعل هذا؟ لماذا يجب أن أقوم بتنظير القولون؟
أليكسي 17/12/2017 05:13
مرحبًا! لقد مرت 4 سنوات منذ أن توقفوا عن بيع الريلانيوم (حتى الأقراص) في الصيدليات. في السابق، كان حقن الريلانيوم يساعد في علاج مرض PA، حتى في العضل. والآن علينا أن نتناول جرعات كبيرة من مضادات الذهان، والتي لا تخلو من آثار جانبية أخرى. هل يمكن أن تخبرني ما إذا كان يمكن استخدام البروبوفول في هذه الحالة؟ وكم ملغ يمكنك حقنه في المرة الواحدة؟ وماذا يحدث إذا حقنته في العضل؟ شكرًا لك
ألينا 14/12/2017 الساعة 16:39
مرحبًا. عمري 30 سنة. أنا مرعوب من أطباء الأسنان، وبالتالي هناك خيار لإزالة جميع أسناني مرتين باستخدام تخدير البروبوفول لمدة ساعتين في كل موعد. لسوء الحظ، لا أستطيع التباهي بصحة جيدة. أعاني من استسقاء الرأس البديل المعتدل في الدماغ، وإحصار الحزيمة اليمنى، وقصور الغدة الدرقية تحت السريري. أظهرت الاختبارات انخفاضًا طفيفًا في الهيماتوكريت إلى 34.7، وارتفع TSH إلى 5.64 مع T3 وT4 الطبيعي (لم يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة بعد)، وانخفض الهيموجلوبين إلى 114. تحليل البول طبيعي. أنا نفسي أشعر بالضعف الشديد وعدم وجود طاقة والنعاس. هل يمكن علاج الأسنان تحت التخدير بالبروبوفول في هذه الحالة؟ أم يجب أن أختار طريقة أخرى؟ وبما أن القلق يسبب نوبة هلع ودوخة وتسرع القلب، فإن العلاج بدون تخدير دوائي غير ممكن. هل هناك طرق أخرى لتهدئة المريض إلى جانب التخدير (ربما الحقن المهدئة؟) والتي سيكون لدي فيها الوقت للتكيف مع العملية، لأن... هل بداية علاج الأسنان (الجلوس على الكرسي، بداية الحفر) هي التي تشكل ضغطًا أكبر، وليس العملية الإضافية؟
إيلينا 13/12/2017 الساعة 17:59
مرحبًا، أنا على وشك إجراء تنظير للقولون تحت التخدير العام (بروبوفول)، عمري 28 عامًا، أعاني من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، وأتناول بيسوبرولول 1.25 ملغ، يُظهر مخطط كهربية القلب اضطرابات محلية في التوصيل داخل البطينات من الخطورة تناول البروبوفول ولن يحدث شيء من الجمع بين البروبوفول والبيزوبرولول؟! شكرًا لك مقدمًا على إجابتك!!!
جيليا 01.12.2017 01:20
التخدير العادي . لكن بعد أن تركته، لا يمكنك الجمع بين كلمتين ولا يمكنك أن تحكي قصة حياتك للممرضة. أنت فقط تخبر الحقائق التي تتذكرها، وتقول السبب - لا أستطيع أن أتذكر سبب حدوث ذلك أو حدث، ثم سأتذكر :-). حسنًا، عندما تركته، أتذكر أنهم سألوا: "بماذا حلمت؟" أقول، لقد زرت هذا العالم، إنه جيد هناك وعائلتي بأكملها تدعمني. أتذكر هذه العبارة، لكن ما الذي كان يحدث في ذلك العالم - كيف همست الجدة... إنه أمر مؤسف... يبدو أنهم جاؤوا لدعمي... لا أتذكر سوى الهالة الإيجابية لتلك الرحلة.
ناديجدا 15/11/2017 11:36
مساء الخير نحن بحاجة إلى إجراء تنظير المعدة وتنظير القولون! هناك مشاكل في القلب - عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، كتلة AV، هبوط الصمام التاجي واضطراب الإيقاع! هل يمكنني الحصول على هذا التخدير؟
ايرينا 25.10.2017 23:56
ومن الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لطفل عمره سنتين و6 أشهر، ويؤكد طبيب التخدير أنه لا يوجد أي خطأ. ما هي مخاطر استخدام البروبوفول على الطفل في هذا العمر؟ كيف تتأكد من عدم تناول جرعة إضافية من الدواء؟ وفي حالة تناول جرعة زائدة ماذا يجب على الطبيب فعله لتصحيح الخطأ وإنقاذ المريض؟
مارينا 17.09.2017 16:23
مرحبًا. منذ 6 أشهر قمت بإجراء تنظير القولون تحت الفانتانيل وعلى دراية. تم تناول أتيفان 2 ملغ أيضًا قبل ساعتين من الإجراء. بعد الجرعة الأولى لم يكن هناك نوم أو تخفيف للألم. لقد أعطيت جرعتي الثانية. وبعد ذلك أصبت بالشلل، وارتفع نبضي وضغط الدم بشكل كبير وتوقف تنفسي. لقد حقنوني بالناركان. في النهاية تم إطلاق سراحه. قال الأطباء إنني مصاب بالسلطة الفلسطينية للتو. أنا لا أصدق ذلك. وبعد يومين، أجريت محاولة ثانية باستخدام البروبوفول. سؤالي: أنا أفهم أن هذا دواء مختلف، فهل سيحدث نفس الشيء مرة أخرى؟ ماذا حدث لي في المرة الأولى؟ لقد استخدمت الفانتانيل في عام 2012 وكل شيء سار على ما يرام.
إيكاترينا 08/09/2017 الساعة 13:42
أخضع لعملية جراحية مخطط لها لا تؤثر على نوعية حياتي. هناك مخاطر في استخدام التخدير، يمكنني تأجيله. أعاني من عدم انتظام دقات القلب والدوالي من الدرجة الثانية. هل من الممكن التخدير مع مثل هذه الأمراض المزمنة؟
الجسر 12/08/2017 07:22
أحتاج إلى الخضوع لـ FGS، إنه أمر مخيف للغاية، أريد الخضوع للتخدير، اتصلت بالعيادة وقالوا إنهم يعملون مع البروبوفول، والحقيقة هي أنني أعاني من الربو القصبي منذ ولادتي، هل هناك أي موانع؟ هل يمكن أن يوقف القلب أو الرئتين؟ أو يسبب تشنج القصبات الهوائية؟ وبشكل عام، إذا كنت تستخدم طريقة كوكافا للتخدير، فهل هناك احتمالات لعدم الاستيقاظ؟
إيلينا 07/07/2017 09:32
مرحبًا! قل لي من فضلك! الطفل عمره 1.8 سنة ويعاني من تسوس في أسنانه! عندما يرى طبيب الأسنان يصاب بالهستيريا! عرضت العيادة العلاج بالبروبوفول لمدة ساعة واحدة! ما مدى خطورة ذلك بالنسبة لهذا العصر؟ ماذا يمكن أن تكون العواقب؟ وهل يجب أن نتفق؟ شكرا مقدما.
إيرينا 17/06/2017 الساعة 20:15
مرحبًا! 10 سنوات تم تشخيصها باضطراب الهلع. مجرد التفكير في طبيب الأسنان يسبب عدم انتظام دقات القلب والدوخة والغثيان. أتناول مضادات الاكتئاب - إسيتالوبرام. هل من الممكن استخدام البروبوفول لنوبات الهلع؟ ألن يؤدي ذلك إلى تقوية خط الهجوم بعد الاستيقاظ من النوم؟ هل سيكون هناك عدم انتظام دقات القلب القوي؟ شكرًا لك.
أوكسانا 23/05/2017 الساعة 09:20
مرحبًا، بعد 2-3 أيام من تنظير الرحم بالتروبوفول، ظهر ألم شديد في الساقين، من الركبة إلى الكعب، وخاصة في ربلة الساق. ماذا يمكن أن يكون؟ لقد مر يومين، لكنه لا يذهب بعيدا.
فيكتوريا 28/03/2017 الساعة 09:35
أقوم بإجراء FGDS مرة واحدة سنويًا باستخدام البروبوفول لأنهم يأخذون خزعة. هناك اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية من الدرجة الثانية. هل استخدام البروبوفول يضر الدماغ؟ الضجيج في الرأس مستمر رغم العلاج ولا يزول. شكرا على الجواب.
يفغيني 15/03/2017 الساعة 08:54
مرحباً، أخبرني، هل هناك أي لوائح أو وثائق أخرى وضعتها وزارة الصحة تنظم الاستخدام الصحيح لعقار البروبوفول؟ تم حقن كلبتنا الصغيرة يوركي بهذا الدواء في غرفة الفحص في العيادة البيطرية، ونتيجة لذلك ماتت على الفور.
طبيب التخدير دانيلوف س. 21.02.2017 09:16
نعم، لا يمكن استخدام البروبوفول إلا من قبل طبيب التخدير. تصف التعليمات الخاصة بأنواع مختلفة من الأدوية حالات معزولة من الآثار الجانبية، حوالي 1 لكل مليون، أو حتى عدة ملايين، من الاستخدام الطبي للدواء. تمت الموافقة على البروبوفول من قبل لجنة الأدوية للاستخدام في روسيا.
أليسيا 31/01/2017 الساعة 22:36
مرحبًا! طفل يبلغ من العمر عامين و 4 أشهر خضع للتصوير بالرنين المغناطيسي مع البروبوفول لمدة 20 دقيقة، وتعافى من التخدير بسرعة، وكان كل شيء على ما يرام، فقط شاحب قليلاً ودرجة حرارة منخفضة بلغت 35.4 في اليوم التالي. بعد 2.5 يوم، كان لدى الطفل سلوك غريب، بدأ يهز رأسه على السرير ولم يستطع التوقف، واضطررت إلى الاحتفاظ به وتهدئته، ولم يتمكن من الوقوف على قدميه على الفور، وكان معلقًا. في اليوم التالي استيقظت على نفس الحالة التي كنت عليها عندما كنت أتعافى من التخدير بنظرة فارغة، تحسنت مع مرور اليوم، وفي اليوم التالي شعرت وكأنني كنت في حالة سكر لمدة نصف يوم. هل يمكن أن يكون هذا نتيجة للتخدير؟
إيلينا 26/01/2017 09:09
مرحبًا! سأقوم بإجراء FGDS تحت التخدير العام (البروفوبول). يتم زيادة منعكس الكمامة بشكل كبير. وبعد 7 أيام ستكون هناك عملية جراحية (على الأرجح باستخدام البروبوفول أيضًا). أليس هذا خطيرا؟ وهل هناك أي ضرر غير سماكة الدم؟ سأكون سعيدًا بإجراء جلسة نقاش جماعية بدون تخدير، لكن الأمر لم ينجح. وبدون FGD لن يقوموا بإجراء العملية. نوع من الحلقة المفرغة.
الحب 21/01/2017 09:25
مرحبا يا دكتور، لقد أجريت فحص تنظير القولون تحت تخدير البروبوفول، تم حقن التخدير لأول مرة عبر الوريد، الآن ذراعي يؤلمني، درجة حرارتي منتفخة، 37.7، بماذا تنصح، شكرا مقدما
تعليمات الاستخدام تصف عقار "بروبوفول" بأنه دواء مخصص خصيصًا بعد تناوله مباشرة، يتم توزيع هذا الدواء في جميع أنحاء الأنسجة في وقت قصير جدًا ويخضع للتحول الحيوي في الكبد مع تكوين ما يسمى بالاقترانات غير النشطة. في هذه الحالة، تحدث حالة التخدير بعد ثلاثين إلى أربعين ثانية فقط من تناول الدواء. أساس عمل عقار "بروبوفول" (تعليمات الاستخدام تشرح ذلك من خلال خصائص العنصر النشط) هو تأثير غير محدد على دهون الأنسجة الغشائية للخلايا العصبية في الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك يتم تعطيل عمل القنوات الأيونية. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن هذا الدواء ليس له أي تأثير مسكن تقريبًا، ويتم استعادة جميع وظائف الجسم بعد توقف تأثيره بسرعة كبيرة.
يتم إنتاج المنتج "البروبوفول" (تعليمات الاستخدام مدرجة بالضرورة) في شكل مستحلب للتسريب يحتوي على مادة مثل البروبوفول كمكون رئيسي. العناصر المساعدة هي الجلسرين وزيت فول الصويا وليسيثين البيض والمياه النقية.
يوصي الخبراء باستخدام التخدير البروبوفول بشكل أساسي باعتباره تخديرًا فعالًا على المدى القصير. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر هذا الدواء ممتازًا للصيانة لدى المرضى الموجودين في أقسام العناية المركزة والمتصلين بالآلات، كما توصي تعليمات الاستخدام بوصف عقار "بروبوفول" لتنظيم التحريض والصيانة، ومن بين أمور أخرى، هذا الدواء مناسب تمامًا للتخدير مع الحفاظ على وعي المريض. هذا الأخير مهم بشكل خاص أثناء الإجراءات التشخيصية والجراحية المختلفة.
تحظر الشركة المصنعة بشكل صارم استخدام هذا المنتج إذا كان المريض يعاني من رد فعل تحسسي تجاه البروبوفول أو لا يتحمل بشكل فردي أي مواد أخرى موجودة في التركيبة.
وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء للحفاظ على التخدير وتحريض التخدير لدى الأطفال دون سن الثالثة. كما يُمنع على النساء الحوامل وصف عقار البروبوفول. تشير المراجعات أيضًا إلى أن استخدامه أثناء فترة الرضاعة غير مرغوب فيه. يمنع منعا باتا استخدام عقار "بروبوفول" للتخدير عند الأطفال والمراهقين الذين يعانون من التهاب لسان المزمار أو الخناق ويخضعون للخضوع للعلاج المناسب.
إذا كنا نتحدث عن ردود الفعل السلبية الرئيسية التي يمكن أن تسببها استخدام هذا الدواء، فمن الضروري أولا أن نسلط الضوء على المخاطر العالية إلى حد ما للألم في موقع الحقن. وبالإضافة إلى ذلك، قد يحدث بطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، والدوخة، والصداع، والقيء والغثيان.
البروبوفول هو عامل مخدر غير استنشاقي له تأثير قصير المدى ويسبب بداية سريعة للنوم الناجم عن الدواء (خلال حوالي 30 ثانية بعد تناوله). عادة ما يحدث استعادة الوعي بسرعة. لم يتم توضيح آلية عمل البروبوفول بشكل كامل.
الحرائك الدوائية للبروبوفول بعد إعطاء البلعة هي ثلاث مراحل. تتميز المرحلة الأولى بالتوزيع السريع للمادة الفعالة (نصف العمر 2-4 دقائق)، وتتميز المرحلة الثانية بالتخلص السريع من البروبوفول (نصف العمر 30-60 دقيقة)؛ ويلي ذلك مرحلة نهائية أطول، تتميز بإعادة توزيع البروبوفول من الأنسجة ذات التروية الضعيفة إلى الدم. يتم توزيع البروبوفول بشكل جيد ويتم التخلص منه بسرعة من الجسم (إجمالي التصفية 1.52 لتر/دقيقة). يتم استقلابه في المقام الأول في الكبد، وتفرز المستقلبات غير النشطة في البول. في الحالات التي يتم فيها استخدام البروبوفول للحفاظ على التخدير، يصل تركيزه في الدم إلى مستوى ثابت يتوافق مع معدل التسريب. ضمن معدلات التسريب الموصى بها، تكون الحرائك الدوائية للبروبوفول خطية.
المؤشرات
التخدير الرابع التمهيدي . الحفاظ على التخدير. لتحقيق تأثير مهدئ في المرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية.
طلب
عادة ما يتم دمج البروبوفول مع مسكنات إضافية. بالنسبة للبالغين، بالنسبة للتخدير التعريفي، بغض النظر عما إذا تم إجراء التخدير أم لا، يوصى بمعايرة البروبوفول؛ يتم إعطاء المرضى البالغين في حالة مرضية عن طريق الوريد بمعدل حوالي 40 مجم / 10 ثانية حتى تظهر علامات التخدير السريرية. بالنسبة لمعظم المرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا، يبلغ متوسط جرعة البروبوفول 22.5 ملجم / كجم. يحتاج المرضى المسنون عادةً إلى جرعة أقل، ويحتاج المرضى الضعفاء إلى معدل تعاطي أقل (حوالي 20 مجم/10 ثانية). للحفاظ على التخدير، يتم إجراء تسريب مستمر للبروبوفول (عادة بمعدل 412 مجم/كجم لكل ساعة) أو يتم تكراره كبلعة بجرعات قدرها 2550 مجم، مما يحقق الحفاظ على عمق التخدير المطلوب. لضمان التأثير المهدئ أثناء العناية المركزة وأثناء التهوية الميكانيكية، يتم إعطاء البروبوفول عن طريق الوريد بمعدل 0.3 × 4 ملغم / كغم في الساعة حتى يتم تحقيق تأثير سريري مرض. في المرضى المسنين، تتم معايرة البروبوفول بناءً على استجابة المريض.
عند استخدام البروبوفول لتحريض التخدير عند الأطفال، يتم إعطاؤه ببطء حتى تظهر العلامات السريرية للتخدير. يتم تعديل الجرعة حسب العمر أو وزن الجسم. بالنسبة لمعظم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، فإن 2.5 ملغم/كغم من البروبوفول كافية لتحفيز التخدير. بالنسبة للأطفال دون سن 8 سنوات، قد تكون جرعات البروبوفول أعلى. للحفاظ على التخدير، يتلقى الأطفال تسريبًا مستمرًا من البروبوفول أو يُعاد حقنه كبلعة؛ إن إعطاء البروبوفول بمعدل 915 ملغم/كغم لكل ساعة يسمح بالحفاظ على عمق كافي للتخدير. لا ينصح باستخدام البروبوفول كمسكن عند الأطفال، حيث لم يتم التأكد من سلامة وفعالية استخدامه في هذه الفئة العمرية؛ هناك تقارير عن آثار جانبية حادة (بما في ذلك الوفاة)، وقد لوحظت هذه الظواهر في أغلب الأحيان عند الأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي عند إعطاء جرعات أعلى من الموصى بها.
يمكن استخدام البروبوفول غير مخفف أو إعطاؤه مخففًا بتركيز 1:5 مع محلول جلوكوز 5%.
موانع
فرط الحساسية للبروبوفول، عمر يصل إلى 3 سنوات، الحمل.
تأثيرات جانبية
أثناء التخدير التعريفي، قد يحدث انخفاض ضغط الدم وانقطاع التنفس على المدى القصير، ونادرا ما نوبات الصرع، opisthotonus، وذمة رئوية، وألم في موقع الحقن. خلال فترة الاستيقاظ، من الممكن حدوث غثيان وقيء وصداع وحمى. في حالات نادرة، بعد تناول البروبوفول، قد تحدث تفاعلات حساسية (حمامي، تشنج قصبي، إلخ)، تغيرات في لون البول، تجلط الدم والتهاب الوريد (خاصة عند إعطاء البروبوفول في الأوردة ذات العيار الصغير).
تعليمات خاصة
لا يمكن إجراء التخدير باستخدام البروبوفول إلا من قبل طبيب تخدير ذي خبرة، مع معدات الإنعاش والمراقبة المستمرة لوظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
يجب استخدام البروبوفول بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الصرع وتاريخ النوبات، وكذلك عند وصف البروبوفول للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي أو الكلى أو الكبد، أو الأشخاص الضعفاء أو المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد في الجسم.
لا يمتلك البروبوفول تأثيرًا كافيًا لحالة المبهم؛ وقد يصاحب استخدامه بطء شديد في القلب أو تطور توقف الانقباض. إذا كان من الضروري استخدام البروبوفول في وقت واحد مع أدوية أخرى لها تأثير سلبي على الميقاتية، فيبدو أنه من المستحسن إجراء التخدير عن طريق الوريد لعقار مضاد للكولين قبل تحريض التخدير أو مع الحفاظ على التخدير.
إذا حدث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني أثناء إعطاء البروبوفول، فقد يكون من الضروري إعطاء السوائل لتصحيح حجم الدم وتقليل معدل ضخ البروبوفول.
لبعض الوقت بعد التخدير باستخدام البروبوفول، تنخفض القدرة على القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة (قيادة المركبات، والعمل مع آليات معقدة).
يمكن الجمع بين إعطاء البروبوفول والتخدير النخاعي أو فوق الجافية.
لم يتم التأكد من سلامة استخدام البروبوفول لدى النساء أثناء الرضاعة الطبيعية.
يجب ألا تتجاوز مدة إعطاء البروبوفول 12 ساعة. في نهاية التسريب أو بعد 12 ساعة، من الضروري استبدال محلول البروبوفول ومعدات نقله.
التفاعلات
كقاعدة عامة، يتطلب استخدام البروبوفول استخدامًا إضافيًا للمسكنات. يتم الجمع بين البروبوفول والأدوية المستخدمة للتخدير ومرخيات العضلات والمخدرات الاستنشاقية والمسكنات. لم يتم ملاحظة أي تفاعلات دوائية غير مرغوب فيها. قبل الاستخدام، لا ينبغي خلط البروبوفول مع أي أدوية للإعطاء بالحقن أو وسائل التسريب، باستثناء محلول الجلوكوز 5٪ في كلوريد البوليفينيل أو الأوعية الزجاجية، وكذلك الليدوكائين للحقن في المحاقن البلاستيكية.
جرعة زائدة
قد يكون مصحوبًا باكتئاب الجهاز التنفسي والقلب. يوصى بمراقبة التنفس الخارجي ونشاط القلب، وإذا لزم الأمر التهوية الميكانيكية والعلاج بالأكسجين واستخدام موسعات البلازما والضواغط.
التخدير هو مرحلة خطيرة للغاية من العملية. بدون مخدر عالي الجودة، لا يمكن إكمال أي إجراء أو عملية دون عواقب على المرضى. يعد البروبوفول أحد أفضل أدوية التخدير في سوق الأدوية، والذي، بالمقارنة مع نظائره، لديه موانع قليلة ويستخدم ليس فقط للتخدير، ولكن أيضًا للعناية المركزة والتهوية الاصطناعية.
ما هو البروبوفول
البروبوفول، أو بروبوفول كابي، فريسينيوس، ليبورو، هو مستحلب حقن مخصص للتخدير العام. الدواء له تأثير قصير المدى وسريع. يخفض الدواء ضغط العين، وداخل الجمجمة، وضغط الدم، وحجم الجهاز التنفسي الدقيق، وتدفق الدم الدماغي، ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. عند التعافي من التخدير، لا يشعر المريض بالغثيان أو الصداع. في الجرعات الصيدلانية التي تم التحقق منها من قبل الطبيب، لا يثبط الدواء التركيب الهرموني لقشرة الغدة الكظرية.
تكوين وشكل الإصدار
يتوفر الدواء على شكل مستحلب للحقن أو التسريب في الوريد، 5 أو 10 أمبولات أو قوارير في عبوة واحدة. يعتمد الأمر على الشركة المصنعة نفسها التي تحتوي على مواد إضافية محددة بالإضافة إلى البروبوفول النشط. قائمة كاملة بالمواد المحتملة الموجودة في الدواء بالملليجرام لكل 1 ملليلتر من الدواء:
آلية عمل البروبوفول
بسبب التأثير على القنوات الأيونية للأغشية العصبية في الجهاز العصبي المركزي، يحدث التخدير - تأثير دخول النوم. لا يتم إزالة الدواء على المدى الطويل من الجسم (إجمالي التصفية هو 1.5-2 لتر / دقيقة) ، ويتم توزيع الدواء بشكل جيد. ينخفض تركيز الدواء بسرعة كبيرة بعد الانتهاء من الحقن الوريدي أو إعطاء البلعة خلال ثلاث مراحل.
خلال المرحلة الأولى، وعلى مدار حوالي ثلاث دقائق، يتم توزيع حوالي نصف الجرعة على الأنسجة المُروية. المرحلة الثانية هي مرحلة الإزالة السريعة (من نصف ساعة إلى ساعة، والثالثة هي انخفاض تدريجي في التركيز، ويتم إعادة توزيع الدواء من الأنسجة ذات التروية الضعيفة إلى مجرى الدم. ويتم استقلاب المستقلبات غير النشطة التي تفرز في البول في الكبد من خلال الاقتران مع حمض الجلوكورونيك.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم البروبوفول أثناء تحريض التخدير والحفاظ على التخدير العام على مدى فترة طويلة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك، يوصف الدواء كمسكن عند إجراء الإجراءات التشخيصية أو الجراحية. إذا كانت التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV) ضرورية، فيُوصف الدواء أيضًا للاستخدام.
تعليمات استخدام البروبوفول
اعتمادا على الغرض، تختلف الجرعة وطريقة تناول الدواء. أثناء تحريض التخدير، تتضمن التعليمات إعطاء كمية معينة من الدواء اعتمادًا على وزن الشخص البالغ: لمتوسط وزن الجسم - 40 ملليجرام كل 10 ثوانٍ حتى ظهور الأعراض السريرية للتخدير. الجرعة الإجمالية للتخدير هي 2-2.5 ملغم / كغم. الأمر نفسه ينطبق على إعطاء الدواء للطفل بعد سن الثامنة. يتم حساب الجرعة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات بشكل فردي، وقد تزيد الجرعة.
للحفاظ على التخدير، يتم إعطاء تخدير البروبوفول عن طريق التسريب بجرعة تتراوح من 4 إلى 12 ملغم / كغم في الساعة للمرضى البالغين، وللأطفال - 9-15 ملغم / كغم في الساعة. من الممكن أيضًا إعطاء البلعة المتكررة في تلك الجرعات المطلوبة للحفاظ على التخدير الكافي. أثناء التهوية الاصطناعية، من أجل ضمان التأثير المهدئ للدواء، يوصف للبالغين 300 ميكروغرام / كغ في الساعة.
تعليمات خاصة
يتم استخدام المنتج فقط من قبل الأطباء المؤهلين أو يتم صرفه بوصفة طبية مع تعليمات دقيقة من الطبيب المعالج. للوقاية من بطء القلب، غالبًا ما يتم تضمين حاصرات مضادات الكولين م في العلاج الدوائي الأولي قبل البروبوفول. إذا كان هناك خطر لاحتباس الدهون، فمن الضروري مراقبة مستويات الدهون في الدم. يتم التخدير فقط في المستشفى أو العيادة المزودة بجميع المعدات اللازمة للإجراء والعملية تحت إشراف الطبيب.
أثناء الحمل
لا ينصح باستخدام الدواء كمخدر في ممارسة التوليد، لأنه يميل إلى اختراق حاجز المشيمة، مما يؤدي في بعض الحالات إلى اكتئاب حديثي الولادة. لإنهاء الحمل، يتم استخدام الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى. تبقى كمية صغيرة من البروبوفول في حليب الثدي، لذلك من المفترض أن الدواء آمن للاستخدام أثناء الرضاعة، ولكن بعد ساعات قليلة فقط من تناول الدواء.
في مرحلة الطفولة
لتحريض التخدير أو الإجراءات أو العلاج الأخرى، يُمنع استخدام البروبوفول تمامًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد حتى عمر ستة عشر عامًا، ولا يُنصح باستخدام البروبوفول في التهوية الميكانيكية والعناية المركزة. في أي حالات خاصة، يجب الاتفاق على وصف الدواء مع طبيب الأطفال المعالج أو طبيب التخدير خلال الاستشارة الشخصية الأولية.
التفاعلات الدوائية
عند استخدام الدواء، عليك أن تكون حذرًا جدًا بشأن توافقه مع الأدوية الأخرى. عند دمجه مع أدوية التخدير الاستنشاقية والمسكنات ومرخيات العضلات، ينخفض ضغط الدم ويزداد التأثير على الجهاز التنفسي. يزداد خطر الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي عند الاستخدام المتزامن مع المسكنات الأفيونية. يمكن حقن الليدوكائين في الموقع الموصوف لحقن البروبوفول.
تأثيرات جانبية
أثناء تحريض التخدير، قد تظهر أعراض مثل انقطاع النفس قصير الأمد، وانخفاض ضغط الدم، وبطء القلب. تتجلى ردود الفعل المحلية عن طريق تجلط الدم والتهاب الوريد. نادرة، ولكن التشنجات المحتملة، وذمة رئوية، opisthotonus. بعد الشفاء من التخدير، قد يحدث الغثيان والقيء والصداع والحمى بعد الجراحة. هناك حالات نادرة من تشنج قصبي، وذمة وعائية، حمامي، انحلال الربيدات، وإزالة التثبيط الجنسي.
جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، هناك حالات متكررة من قمع نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. إذا لوحظت أعراض اكتئاب الجهاز التنفسي، يتم وصف التهوية الاصطناعية للرئتين. يتطلب تثبيط القلب والأوعية الدموية وضع المريض أولاً بحيث تكون ساقيه أفقيًا تحت مستوى رأسه. للقضاء على أعراض الجرعة الزائدة، يتم وصف استبدال البلازما وعوامل قابضة للأوعية، ومحاليل بالكهرباء، على سبيل المثال، حلول رينجر.
موانع
عقار البروبوفول لديه عدد من موانع الاستخدام. يجب استخدامه بحذر عند كبار السن الذين يعانون من أمراض القلب والرئتين والكبد والكلى والصرع وانخفاض ضغط الدم وبطء القلب وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ونقص حجم الدم. إذا كان المريض يخضع للعلاج بالصدمات الكهربائية، فلا ينصح بوصف الدواء أثناء العناية المركزة والتهوية الميكانيكية، ويُمنع تناول الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن ستة عشر عامًا. موانع الاستعمال الكاملة تشمل:
شروط البيع والتخزين
لا يتم صرف البروبوفول من الصيدليات إلا بوصفة طبية. يحفظ في مكان بارد ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 36 شهرا.
النظير
يحتوي الدواء على بعض نظائره التي تتوافق معه وفقًا لرمز ATC (التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي) من المستوى الرابع. علاوة على ذلك، كل واحد منهم لديه عدد من المؤشرات للاستخدام وموانع الاستعمال، والتي لا تسمح دائما باستخدامها في نفس الوقت عند وصف البروبوفول، لذلك فإن الاستبدال المستقل للدواء غير مقبول. من بين أقرب نظائرها ما يلي:
سعر البروبوفول
لا يمكنك شراء الدواء إلا بوصفة طبية من الطبيب. التكلفة التقريبية للدواء.
