أعراض المرض هو الألم. الألم النفسي. أنواع الألم: صداع التوتر، ألم القلب، ألم البطن، الألم العضلي الليفي، متلازمة الألم الليفي العضلي. آلام متفرقة، وكذلك مجتمعة

51072 0

الألم هو رد فعل تكيفي مهم للجسم، وهو بمثابة إشارة إنذار.

ومع ذلك، عندما يصبح الألم مزمنًا، فإنه يفقد أهميته الفسيولوجية ويمكن اعتباره مرضًا.

الألم هو وظيفة تكاملية للجسم، حيث يقوم بتعبئة الأنظمة الوظيفية المختلفة للحماية من تأثيرات العوامل الضارة. يتجلى في ردود فعل نباتية جسدية ويتميز ببعض التغيرات النفسية والعاطفية.

مصطلح "الألم" له عدة تعريفات:

- هذه حالة نفسية فسيولوجية فريدة تحدث نتيجة التعرض لمحفزات فائقة القوة أو مدمرة تسبب اضطرابات عضوية أو وظيفية في الجسم؛
- بالمعنى الضيق، الألم (الحزن) هو إحساس مؤلم ذاتي ينشأ نتيجة التعرض لهذه المحفزات فائقة القوة؛
- الألم ظاهرة فسيولوجية تخبرنا عن تأثيرات ضارة تلحق الضرر بالجسم أو تشكل خطراً محتملاً عليه.
وبالتالي، فإن الألم هو تحذير ورد فعل وقائي في نفس الوقت.

تقدم الرابطة الدولية لدراسة الألم التعريف التالي للألم (Merskey, Bogduk, 1994):

الألم هو إحساس مزعج وتجربة عاطفية مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي والمحتمل أو حالة موصوفة من حيث هذا الضرر.

ولا تقتصر ظاهرة الألم على الاضطرابات العضوية أو الوظيفية في مكان توطينه فحسب؛ بل يؤثر الألم أيضًا على أداء الجسم كفرد. على مر السنين، وصف الباحثون عددًا لا يحصى من العواقب الفسيولوجية والنفسية السلبية للألم غير المخفف.

العواقب الفسيولوجية للألم غير المعالج في أي مكان يمكن أن تشمل كل شيء من تدهور الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي إلى زيادة عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة نمو الورم والانتشارات، وانخفاض المناعة وإطالة وقت الشفاء، والأرق، وزيادة تخثر الدم، وفقدان الشهية و انخفاض القدرة على العمل.

يمكن أن تظهر العواقب النفسية للألم في شكل غضب، وتهيج، ومشاعر الخوف والقلق، والاستياء، والإحباط، واليأس، والاكتئاب، والشعور بالوحدة، وفقدان الاهتمام بالحياة، وانخفاض القدرة على الوفاء بالمسؤوليات الأسرية، وانخفاض النشاط الجنسي، والذي يؤدي إلى صراعات عائلية وحتى إلى طلب القتل الرحيم.

غالبًا ما تؤثر التأثيرات النفسية والعاطفية على الاستجابة الذاتية للمريض، مما يؤدي إلى المبالغة أو التقليل من أهمية الألم.

بالإضافة إلى ذلك فإن درجة التحكم الذاتي في الألم والمرض من قبل المريض، ودرجة العزلة النفسية الاجتماعية، ونوعية الدعم الاجتماعي، وأخيرا معرفة المريض بأسباب الألم وعواقبه قد تلعب دورا معيناً في شدة العواقب النفسية للألم.

يتعين على الطبيب دائمًا التعامل مع مظاهر الألم المتطورة - العواطف وسلوك الألم. وهذا يعني أن فعالية التشخيص والعلاج لا تتحدد فقط من خلال القدرة على تحديد الآليات المسببة للأمراض لحالة جسدية تتجلى أو مصحوبة بالألم، ولكن أيضًا من خلال القدرة على رؤية المشاكل التي تحد من حياة المريض المعتادة وراء هذه المظاهر.

تم تخصيص عدد كبير من الأعمال، بما في ذلك الدراسات، لدراسة الأسباب والتسبب في الألم ومتلازمات الألم.

تمت دراسة الألم كظاهرة علمية لأكثر من مائة عام.

هناك الألم الفسيولوجي والمرضي.

يحدث الألم الفسيولوجي في وقت إدراك الأحاسيس بواسطة مستقبلات الألم، ويتميز بمدة قصيرة ويعتمد بشكل مباشر على قوة ومدة العامل المدمر. في هذه الحالة، يقطع رد الفعل السلوكي الاتصال بمصدر الضرر.

يمكن أن يحدث الألم المرضي في كل من المستقبلات والألياف العصبية. يرتبط بالشفاء المطول وهو أكثر تدميراً بسبب التهديد المحتمل بتعطيل الوجود النفسي والاجتماعي الطبيعي للفرد؛ رد الفعل السلوكي في هذه الحالة هو ظهور القلق والاكتئاب والاكتئاب، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض الجسدية. أمثلة على الألم المرضي: الألم في موقع الالتهاب، ألم الاعتلال العصبي، ألم إزالة التفرز، الألم المركزي.

كل نوع من الألم المرضي له سمات سريرية تجعل من الممكن التعرف على أسبابه وآلياته وتوطينه.

أنواع الألم

هناك نوعان من الألم.

النوع الأول- ألم حاد ناجم عن تلف الأنسجة، ويقل مع شفاءه. الألم الحاد له بداية مفاجئة، ومدة قصيرة، وموضع واضح، ويظهر عند التعرض لعوامل ميكانيكية أو حرارية أو كيميائية مكثفة. يمكن أن يكون سببه عدوى أو إصابة أو عملية جراحية، ويستمر لساعات أو أيام وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل سرعة ضربات القلب والتعرق والشحوب والأرق.

الألم الحاد (أو مسبب للألم) هو الألم المرتبط بتنشيط مستقبلات الألم بعد تلف الأنسجة، ويتوافق مع درجة تلف الأنسجة ومدة عمل العوامل الضارة، ثم يتراجع تمامًا بعد الشفاء.

النوع الثاني- الألم المزمن يتطور نتيجة تلف أو التهاب الأنسجة أو الألياف العصبية، ويستمر أو يتكرر لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد الشفاء، وليس له وظيفة وقائية ويسبب معاناة للمريض، ولا يصاحبه علامات مميزة ألم حاد.

الألم المزمن غير المحتمل له تأثير سلبي على حياة الإنسان النفسية والاجتماعية والروحية.

مع التحفيز المستمر لمستقبلات الألم، تنخفض عتبة حساسيتها بمرور الوقت، كما تبدأ النبضات غير المؤلمة في إحداث الألم. يربط الباحثون تطور الألم المزمن بالألم الحاد غير المعالج، مع التركيز على الحاجة إلى العلاج المناسب.

ولا يشكل الألم غير المعالج عبئا ماليا على المريض والأسرة فحسب، بل يفرض أيضا تكاليف هائلة على المجتمع ونظام الرعاية الصحية، بما في ذلك الإقامة الطويلة في المستشفى، وانخفاض الإنتاجية، والزيارات المتعددة للعيادات الخارجية وغرف الطوارئ. الألم المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة الجزئية أو الكلية طويلة المدى.

هناك عدة تصنيفات للألم، أحدها، انظر الجدول. 1.

الجدول 1. التصنيف الفيزيولوجي المرضي للألم المزمن

ألم مسبب للألم 1. اعتلال المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام، النقرس، اعتلال المفاصل ما بعد الصدمة، متلازمات عنق الرحم والعمود الفقري الميكانيكية) 2. الألم العضلي (متلازمة الألم الليفي العضلي) 3. تقرح الجلد والأغشية المخاطية 4. الاضطرابات الالتهابية غير المفصلية (ألم العضلات الروماتيزمي) 5. الاضطرابات الإقفارية 6. الألم الحشوي (ألم من الأعضاء الداخلية أو غشاء الجنب الحشوي) آلام الأعصاب 1. الألم العصبي التالي للهربس 2. ألم العصب الثلاثي التوائم 3. اعتلال الأعصاب السكري المؤلم 4. آلام ما بعد الصدمة 5. آلام ما بعد البتر 6. آلام الاعتلال النخاعي أو الاعتلال الجذري (تضيق العمود الفقري، التهاب العنكبوتية، المتلازمة الجذرية من نوع القفازات) 7. ألم غير نمطي في الوجه 8. متلازمات الألم (متلازمة الألم المحيطي المعقدة) الفيزيولوجيا المرضية المختلطة أو غير المحددة 1. الصداع المزمن المتكرر (مع ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي، الصداع المختلط) 2. متلازمات الألم الوعائي (التهاب الأوعية الدموية المؤلم) 3. متلازمة الألم النفسي الجسدي 4. الاضطرابات الجسدية 5. ردود الفعل الهستيرية

تصنيف الألم

تم اقتراح تصنيف إمراضي للألم (ليمانسكي، 1986)، حيث ينقسم إلى جسدي، وحشوي، وأعصاب، ومختلط.

يحدث الألم الجسدي عند تلف جلد الجسم أو تحفيزه، وكذلك عند تلف الهياكل العميقة - العضلات والمفاصل والعظام. تعتبر النقائل العظمية والتدخلات الجراحية من الأسباب الشائعة للألم الجسدي لدى المرضى الذين يعانون من الأورام. عادة ما يكون الألم الجسدي ثابتًا ومحدودًا بشكل واضح إلى حد ما؛ ويوصف بأنه ألم خفقان، وألم قضم، وما إلى ذلك.

الألم الحشوي

يحدث الألم الحشوي بسبب التمدد أو الضغط أو الالتهاب أو أي تهيج آخر للأعضاء الداخلية.

يوصف بأنه عميق، ضاغط، معمم وقد ينتشر إلى الجلد. عادة ما يكون الألم الحشوي ثابتًا، ويصعب على المريض تحديد موضعه. يحدث ألم الاعتلال العصبي (أو إزالة التفاهات) عند تلف الأعصاب أو تهيجها.

قد يكون ثابتًا أو متقطعًا، وأحيانًا إطلاق النار، وعادةً ما يوصف بأنه حاد أو طعن أو قطع أو حرقان أو إحساس غير سار. بشكل عام، يعتبر ألم الاعتلال العصبي هو الأكثر شدة وصعوبة في العلاج مقارنة بأنواع الألم الأخرى.

الألم السريري

سريريًا، يمكن تصنيف الألم على النحو التالي: ألمي المنشأ، عصبي المنشأ، نفسي المنشأ.

قد يكون هذا التصنيف مفيدًا للعلاج الأولي، ولكن في المستقبل، يكون مثل هذا التقسيم مستحيلًا بسبب الترابط الوثيق بين هذه الآلام.

ألم نوجني

يحدث الألم المسبب للألم عند تهيج مستقبلات الألم في الجلد، أو مستقبلات الألم في الأنسجة العميقة، أو الأعضاء الداخلية. تتبع النبضات التي تظهر في هذه الحالة مسارات تشريحية كلاسيكية، تصل إلى الأجزاء العليا من الجهاز العصبي، وتنعكس عن طريق الوعي وتشكل الإحساس بالألم.

الألم الناتج عن إصابة الأعضاء الداخلية هو نتيجة للتقلص السريع أو التشنج أو تمدد العضلات الملساء، لأن العضلات الملساء نفسها غير حساسة للحرارة أو البرودة أو القطع.

يمكن الشعور بألم الأعضاء الداخلية ذات التعصيب الودي في مناطق معينة على سطح الجسم (مناطق زاخرين-جد) - وهذا ما يسمى الألم المشار إليه. وأشهر الأمثلة على هذه الآلام هي ألم في الكتف الأيمن والجانب الأيمن من الرقبة مع مرض المرارة، وألم في أسفل الظهر مع مرض المثانة، وأخيراً ألم في الذراع الأيسر والجانب الأيسر من الصدر مع مرض القلب. . الأساس التشريحي العصبي لهذه الظاهرة ليس مفهوما تماما.

أحد التفسيرات المحتملة هو أن التعصيب القطعي للأعضاء الداخلية هو نفسه الذي يحدث في المناطق البعيدة من سطح الجسم، لكن هذا لا يفسر سبب انعكاس الألم من العضو إلى سطح الجسم.

الألم Nocigenic حساس علاجيا للمورفين والمسكنات المخدرة الأخرى.

الألم العصبي

يمكن تعريف هذا النوع من الألم على أنه ألم ناتج عن تلف الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي ولا يمكن تفسيره بتهيج مستقبلات الألم.

الألم العصبي له أشكال سريرية عديدة.

وتشمل هذه بعض آفات الجهاز العصبي المحيطي، مثل الألم العصبي التالي للهربس، والاعتلال العصبي السكري، والضرر غير الكامل للعصب المحيطي، وخاصة العصب المتوسط ​​والزندي (ضمور الانعكاس الودي)، وانفصال فروع الضفيرة العضدية.

الألم العصبي الناتج عن تلف الجهاز العصبي المركزي عادة ما يكون نتيجة لحادث دماغي وعائي - وهذا ما يعرف بالاسم الكلاسيكي "المتلازمة المهادية"، على الرغم من أن الدراسات (بوشر وآخرون، 1984) تظهر أنه في معظم الحالات تقع الآفات في مناطق أخرى غير المهاد.

العديد من الآلام مختلطة وتظهر سريريًا كعناصر مسببة للألم وعصبية. على سبيل المثال، تسبب الأورام تلف الأنسجة وضغط الأعصاب؛ في مرض السكري، يحدث الألم nocigenic بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية الطرفية، ويحدث الألم العصبي بسبب الاعتلال العصبي. مع انفتاق الأقراص الفقرية التي تضغط على جذر العصب، تتضمن متلازمة الألم عنصرًا عصبيًا حارقًا ومطلقًا.

الألم النفسي

إن القول بأن الألم يمكن أن يكون من أصل نفسي حصريًا هو أمر قابل للنقاش. ومن المعروف على نطاق واسع أن شخصية المريض تشكل تجربة الألم.

يتم تعزيزه لدى الأفراد الهستيريين، ويعكس الواقع بشكل أكثر دقة لدى المرضى غير الهستيريين. من المعروف أن الأشخاص من مختلف المجموعات العرقية يختلفون في تصورهم للألم بعد العملية الجراحية.

يعاني المرضى من أصل أوروبي من آلام أقل حدة من الأمريكيين السود أو ذوي الأصول الأسبانية. كما أن شدة الألم لديهم أقل مقارنة بالآسيويين، على الرغم من أن هذه الاختلافات ليست كبيرة جدًا (Faucett et al., 1994). بعض الناس أكثر مقاومة للإصابة بالألم العصبي. وبما أن هذا الاتجاه يحمل الخصائص العرقية والثقافية المذكورة آنفاً، فإنه يبدو فطرياً. لذلك، فإن احتمالات البحث التي تهدف إلى إيجاد توطين وعزل "جين الألم" مغرية للغاية (Rappaport، 1996).

أي مرض مزمن أو مرض يصاحبه ألم يؤثر على انفعالات وسلوك الفرد.

غالبًا ما يؤدي الألم إلى القلق والتوتر، مما يزيد في حد ذاته من إدراك الألم. وهذا ما يفسر أهمية العلاج النفسي في السيطرة على الألم. وقد تبين أن الارتجاع البيولوجي والتدريب على الاسترخاء والعلاج السلوكي والتنويم المغناطيسي، المستخدمة كتدخلات نفسية، مفيدة في بعض الحالات العنيدة المقاومة للعلاج (Bonica 1990, Wall and Melzack 1994, Hart and Alden 1994).

يكون العلاج فعالاً إذا أخذ في الاعتبار الأنظمة النفسية وغيرها (البيئية، النفسية الفيزيولوجية، السلوكية) التي من المحتمل أن تؤثر على إدراك الألم (كاميرون، 1982).

إن مناقشة العامل النفسي للألم المزمن تعتمد على نظرية التحليل النفسي، من مواقف سلوكية ومعرفية ونفسية فسيولوجية (جمسة، 1994).

جي. ليسينكو ، ف. تكاتشينكو

ألم. الجميع يعرف ما هو هذا الشعور. على الرغم من أنها غير سارة للغاية، إلا أن وظيفتها مفيدة. بعد كل شيء، الألم الشديد هو إشارة من الجسم، والتي تهدف إلى لفت انتباه الشخص إلى مشاكل في الجسم. إذا كانت علاقتك به سليمة، فيمكنك بسهولة التمييز بين الألم الذي يحدث بعد التمرين والألم الذي يظهر بعد تناول طبق حار جدًا.

في أغلب الأحيان يتم تقسيمها إلى نوعين: الابتدائي والثانوي. الأسماء الأخرى ملحمة و بروتوباثية.

الألم الأساسي

الأساسي هو الألم الناجم مباشرة عن أي ضرر. قد يكون هذا ألمًا حادًا بعد وخز الإبرة. هذا النوع حاد وقوي للغاية، ولكن بعد توقف تأثير الجسم المدمر، يختفي الألم الأساسي على الفور.

غالبا ما يحدث أن الألم بعد اختفاء التأثير الصادم لا يختفي، ولكنه يكتسب حالة مرض مزمن. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لفترة طويلة حتى أن الأطباء غير قادرين على تحديد سبب حدوثه في الأصل.

ألم ثانوي

الألم الثانوي مزعج بالفعل بطبيعته. وفي الوقت نفسه، من الصعب جدًا تحديد المكان الذي يتم توطينه فيه. في مثل هذه الحالة، من المعتاد الحديث عن متلازمة الألم التي تتطلب العلاج.

لماذا يحدث الألم؟

لذلك، يعاني الشخص من ألم ثانوي. ما هي هذه المتلازمة؟ ما هي أسبابه؟ بعد حدوث تلف الأنسجة، ترسل مستقبلات الألم إشارة مقابلة إلى الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي. ترتبط هذه العملية بنبضات كهربائية وإطلاق مواد خاصة مسؤولة عن نقل الإشارات العصبية بين الخلايا العصبية. نظرًا لأن الجهاز العصبي البشري هو نظام معقد نوعًا ما وله العديد من الوصلات، فغالبًا ما يكون هناك فشل في إدارة الأحاسيس المرتبطة بالألم، حيث ترسل الخلايا العصبية نبضات الألم حتى في حالة عدم وجود محفزات.

توطين الألم

بناءً على التوطين، تنقسم المتلازمة إلى شكلين: محلي وإسقاطي. إذا حدث الفشل في مكان ما على محيط الجهاز العصبي البشري، فإن متلازمة الألم تتزامن تقريبا مع المنطقة المتضررة. قد يشمل ذلك الألم بعد زيارة طبيب الأسنان.

إذا حدث خلل في الجهاز العصبي المركزي، فيظهر شكل الإسقاط. وهذا يشمل الألم الوهمي المتجول.

عمق الألم

وفقا لهذه الخاصية، يتم تقسيم الحشوية والجسدية.

يشير الألم الحشوي إلى الأحاسيس من الأعضاء الداخلية.

يُنظر إلى أحاسيس الألم الجسدي على أنها آلام في المفاصل والعضلات والجلد.

هناك أعراض تتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة.

ألم قوي وحاد للغاية في الرأس لم يسبق له مثيل من قبل

وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن نزلة برد أو نزيف في المخ، وهو أمر أكثر خطورة. إذا لم تكن متأكدا من السبب الذي تسبب في مثل هذا الشعور، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص طبي أو استدعاء سيارة إسعاف. علاج الألم الحاد قبل تحديد سببه ليس خيارا جيدا. العلامة الرئيسية هي أن الإحساس يختفي قبل أن يشفى الضرر. التشخيص الصحيح مهم جدا.

ألم في الحلق أو الصدر أو الفك أو الذراع أو الكتف أو المعدة

إذا شعرت بألم في الصدر، فقد لا يكون ذلك علامة جيدة على الإصابة بالالتهاب الرئوي أو الأزمة القلبية. لكن عليك أن تعرف أنه في أمراض القلب عادة ما يكون هناك بعض الانزعاج وليس الألم. ما هو الانزعاج في مثل هذه الأمراض؟ يشتكي بعض الأشخاص من ضيق في الصدر، كما لو أن أحداً يجلس فوقهم.

يمكن الشعور بالانزعاج المرتبط بأمراض القلب في الجزء العلوي من الصدر، وكذلك في الفك أو الحلق، أو الذراع اليسرى أو الكتف، وفي تجويف البطن. كل هذا قد يكون مصحوبا بالغثيان. لذلك، إذا كان الشخص يعاني باستمرار من شيء من هذا القبيل ويعرف أنه ينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر، فيجب فحصه بشكل عاجل. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان يضيع الناس الوقت لأنهم يسيئون تفسير أعراض الألم. يقول الأطباء أن الانزعاج الذي يحدث من وقت لآخر يجب أن يؤخذ على محمل الجد. قد يكون مرتبطًا بالتوتر الجسدي أو الاضطراب العاطفي أو القلق. إذا حدث هذا بعد العمل في الحديقة، ثم اختفى أثناء الراحة، فمن المرجح أن تكون الذبحة الصدرية، والتي تحدث هجماتها غالبًا في الطقس الحار أو البارد. الانزعاج والألم لدى النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية يكون خفيًا. يمكن أن تتنكر كأعراض لأمراض الجهاز الهضمي، والتي تشمل عدم الراحة في البطن والانتفاخ. بعد انقطاع الطمث، يزيد خطر الإصابة بهذه الأمراض بشكل حاد. لذلك عليك أن تكون منتبهاً لصحتك.

ألم في أسفل الظهر أو بين لوحي الكتف

يقول بعض الأطباء أن هذه علامة على التهاب المفاصل. ولكن هناك خيارات أخرى يجب وضعها في الاعتبار. قد يكون هذا مرضًا في الجهاز الهضمي أو نوبة قلبية. في حالة معينة، قد يكون الألم المؤلم في هذه الأماكن من الأعراض، وفي الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية، قد تتعرض سلامة الأعضاء للخطر. يشمل هؤلاء الأشخاص الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط، ومشاكل في الدورة الدموية، والمدخنين، ومرضى السكري.

آلام شديدة في البطن

وقد يشمل ذلك التهاب الزائدة الدودية، ومشاكل في البنكرياس والمرارة، بالإضافة إلى قرحة المعدة وغيرها من الاضطرابات التي تسبب آلام البطن. أنت بحاجة لرؤية الطبيب.

ألم في عضلات الساق

تجلط الدم هو مرض خطير للغاية. يسبب ألما شديدا. ما هو تجلط الدم؟ يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في الأوردة، مما يسبب عدم الراحة. يواجه عدد كبير من الناس هذا المرض. وتكمن خطورتها في انفصال جزء من هذه الجلطة مما يؤدي إلى الوفاة. عوامل الخطر هي الشيخوخة، والسرطان، وانخفاض الحركة بعد الراحة الطويلة في الفراش، والسمنة، والحمل. في بعض الأحيان لا يوجد ألم، ولكن تورم فقط. وفي كل الأحوال من الأفضل طلب المساعدة على الفور.

حرارة في الساقين

هذه المشكلة مألوفة لدى الكثير من مرضى السكري. ومن خلال هذا تم التعرف على هذا المرض الخطير. بعض الناس لا يعرفون أنهم مصابون بمرض السكري. لذا فإن الحرارة في الساقين هي من العلامات الأولى. هناك إحساس بالوخز أو الإحساس الذي قد يشير إلى تلف الأعصاب.

آلام متفرقة، وكذلك مجتمعة

غالبًا ما تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية المؤلمة مع الاكتئاب. قد يشكو المرضى من ألم في الأطراف أو البطن، وألم منتشر في الرأس، وفي بعض الأحيان من الأعراض الثلاثة. نظرا لحقيقة أن الأحاسيس غير السارة يمكن أن تكون مزمنة وغير محسوسة بقوة، يمكن للمرضى وعائلاتهم ببساطة تجاهل هذه الأعراض. وكلما كان الاضطراب الاكتئابي أقوى، كلما كان من الصعب على الشخص وصف الأحاسيس. غالبًا ما يصعب تفسير الألم بعد الصدمة النفسية. وهذا قد يربك الأطباء. ولهذا السبب من المهم تحديد الأعراض الأخرى قبل تشخيص الاكتئاب. إذا فقدت الاهتمام بالحياة، ولا تستطيع التفكير والعمل بكفاءة عالية، ولديك مشاجرات مع الناس، فأنت بحاجة إلى الحصول على مساعدة من الطبيب. عندما يؤلمك شيء ما، ليس عليك أن تتحمله بصمت. بعد كل شيء، الاكتئاب ليس مجرد تدهور في حالة ونوعية الحياة. يجب أن يتم التعامل معها بنشاط كبير قبل أن يتاح لها الوقت لإحداث تغييرات خطيرة.

جميع أنواع الألم المذكورة أعلاه خطيرة، لأنها يمكن أن تكون أعراض أمراض خطيرة. لذلك، عند أدنى علامة، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب. بعد كل شيء، جوهر الألم هو أن يفهم الشخص أن هناك خطأ ما في الجسم. بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة والتغيرات الكبيرة في جسم الإنسان، يمكن أن يؤدي الألم إلى عواقب حزينة، وأسوأها الموت.

ألم الاعتلال العصبي، على عكس الألم العادي، الذي هو وظيفة إشارات للجسم، لا يرتبط بخلل في أي عضو. لقد أصبح هذا المرض مؤخرًا مرضًا شائعًا بشكل متزايد: وفقًا للإحصاءات، يعاني 7 من كل 100 شخص من آلام الأعصاب بدرجات متفاوتة من الشدة. هذا النوع من الألم يمكن أن يجعل القيام بأبسط الأنشطة أمرًا مؤلمًا.

صِنف

يمكن أن يكون ألم الاعتلال العصبي، مثل الألم "العادي"، حادًا أو مزمنًا.

هناك أيضًا أشكال أخرى من الألم:

• آلام الأعصاب المعتدلةعلى شكل حرقان ووخز. غالبًا ما يتم الشعور بها في الأطراف. لا يسبب أي قلق خاص، لكنه يسبب انزعاجًا نفسيًا لدى الشخص.
• الضغط على آلام الأعصاب في الساقين.يتم الشعور به بشكل رئيسي في القدمين والساقين، ويمكن أن يكون واضحًا تمامًا. مثل هذا الألم يجعل المشي صعبًا ويسبب إزعاجًا خطيرًا لحياة الشخص.
• ألم قصير الأمد.وقد يستمر لثانيتين فقط ثم يختفي أو ينتقل إلى جزء آخر من الجسم. على الأرجح أن سببه هو الظواهر التشنجية في الأعصاب.
• الحساسية المفرطةعندما يتعرض الجلد لدرجة الحرارة والعوامل الميكانيكية. يشعر المريض بعدم الراحة من أي اتصال. يرتدي المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب نفس الأشياء المألوفة ويحاولون عدم تغيير وضعيتهم أثناء النوم، لأن تغيير وضعيتهم يقطع نومهم.

أسباب الألم العصبي

يمكن أن يحدث ألم الاعتلال العصبي بسبب تلف أي جزء من الجهاز العصبي (المركزي والمحيطي والودي).

ندرج العوامل المؤثرة الرئيسية لهذا المرض:

• داء السكري.هذا المرض الأيضي يمكن أن يسبب تلف الأعصاب. ويسمى هذا المرض اعتلال الأعصاب السكري. يمكن أن يؤدي إلى آلام الأعصاب بمختلف أنواعها، والتي تكون موضعية بشكل رئيسي في القدمين. تشتد متلازمات الألم في الليل أو عند ارتداء الأحذية.
• الهربس.قد تكون نتيجة هذا الفيروس هي الألم العصبي التالي للهربس. في كثير من الأحيان يحدث رد الفعل هذا عند كبار السن. يمكن أن يستمر ألم ما بعد الهربس العصبي لمدة 3 أشهر تقريبًا ويصاحبه حرقان شديد في المنطقة التي يوجد بها الطفح الجلدي. قد يكون هناك أيضًا ألم نتيجة ملامسة الملابس والفراش للجلد. يعطل المرض النوم ويسبب زيادة في الإثارة العصبية.
• إصابة الحبل الشوكي.عواقبه تسبب أعراض الألم على المدى الطويل. ويرجع ذلك إلى تلف الألياف العصبية الموجودة في الحبل الشوكي. يمكن أن يكون هذا طعنًا شديدًا وحرقًا وألمًا تشنجيًا في جميع أنحاء الجسم.
• تسبب هذه الإصابة الخطيرة في الدماغ ضررًا كبيرًا للجهاز العصبي البشري بأكمله. وقد يعاني المريض الذي عانى من هذا المرض من أعراض مؤلمة ذات طبيعة طعن وحرقان في الجانب المصاب من الجسم لفترة طويلة (من شهر إلى سنة ونصف). تظهر هذه الأحاسيس بشكل خاص عند ملامسة الأشياء الباردة أو الدافئة. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بتجميد الأطراف.
• العمليات الجراحية.بعد التدخلات الجراحية الناجمة عن علاج أمراض الأعضاء الداخلية، يشعر بعض المرضى بالانزعاج من عدم الراحة في منطقة الخياطة. ويرجع ذلك إلى تلف النهايات العصبية الطرفية في منطقة الجراحة. في كثير من الأحيان يحدث هذا الألم بسبب إزالة الغدة الثديية لدى النساء.
• وهذا العصب مسؤول عن حساسية الوجه. عندما يتم ضغطه نتيجة الإصابة وبسبب توسع الأوعية الدموية القريبة، يمكن أن يحدث ألم شديد. يمكن أن يحدث عند التحدث أو المضغ أو لمس الجلد بأي شكل من الأشكال. أكثر شيوعا في كبار السن.
• الداء العظمي الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى.يمكن أن يؤدي ضغط الفقرات وإزاحتها إلى انضغاط الأعصاب وظهور آلام ذات طبيعة عصبية. يؤدي ضغط الأعصاب الشوكية إلى حدوث متلازمة جذرية، حيث يمكن أن يظهر الألم في أجزاء مختلفة تماما من الجسم - في الرقبة، في الأطراف، في منطقة أسفل الظهر، وكذلك في الأعضاء الداخلية - في القلب والمعدة.
• تصلب متعدد.هذا الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي يمكن أن يسبب أيضًا آلام الأعصاب في أجزاء مختلفة من الجسم.
• التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية.للإشعاع والمواد الكيميائية تأثير سلبي على الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، مما قد يؤدي أيضًا إلى آلام بمختلف أنواعها وبشدة متفاوتة.

الصورة السريرية وتشخيص آلام الأعصاب

يتميز ألم الاعتلال العصبي بمزيج من الاضطرابات الحسية المحددة. المظهر السريري الأكثر تميزًا للاعتلال العصبي هو ظاهرة تسمى "الألم الخافت" في الممارسة الطبية.

Allodynia هو مظهر من مظاهر رد فعل الألم استجابةً لمحفز لا يسبب الألم لدى الشخص السليم.

يمكن لمريض الاعتلال العصبي أن يعاني من ألم شديد عند أدنى لمسة وحرفيًا من نفس الهواء.

يمكن أن يكون ألم الألم:

• ميكانيكي، عندما يحدث الألم عند الضغط على مناطق معينة من الجلد أو تهيج بأطراف الأصابع؛
• الحرارية، عندما يتجلى الألم استجابة لحافز درجة الحرارة.

لا توجد طرق محددة لتشخيص الألم (وهي ظاهرة ذاتية). ومع ذلك، هناك اختبارات تشخيصية قياسية تسمح لك بتقييم الأعراض، وبناءً عليها، تطوير استراتيجية علاجية.

سيتم توفير مساعدة جادة في تشخيص هذه الحالة المرضية من خلال استخدام الاستبيانات للتحقق من الألم وتقييمه الكمي. سيكون من المفيد جدًا تشخيص سبب آلام الأعصاب بدقة وتحديد المرض الذي أدى إليها.

لتشخيص آلام الأعصاب في الممارسة الطبية، يتم استخدام ما يسمى بالطريقة الثلاثة "C" - انظر، استمع، ارتبط.

• انظر - أي. تحديد وتقييم الاضطرابات المحلية لحساسية الألم.
• استمع بعناية إلى ما يقوله المريض ولاحظ العلامات المميزة في وصفه لأعراض الألم؛
• ربط شكاوى المريض بنتائج الفحص الموضوعي؛

هذه الطرق هي التي تجعل من الممكن التعرف على أعراض آلام الأعصاب لدى البالغين.

آلام الأعصاب - العلاج

غالبًا ما يكون علاج آلام الأعصاب عملية طويلة ويتطلب اتباع نهج شامل. يستخدم العلاج طرق العلاج النفسي والعلاج الطبيعي والطبية.

دواء

هذه هي التقنية الرئيسية في علاج آلام الأعصاب. في كثير من الأحيان، لا يمكن تخفيف هذا الألم باستخدام مسكنات الألم التقليدية.

ويرجع ذلك إلى الطبيعة المحددة لألم الاعتلال العصبي.

العلاج بالمواد الأفيونية، على الرغم من فعاليته الكبيرة، إلا أنه يؤدي إلى تحمل الأدوية ويمكن أن يساهم في تطور إدمان المخدرات لدى المريض.

غالبا ما تستخدم في الطب الحديث يدوكائين(على شكل مرهم أو رقعة). ويستخدم الدواء أيضا جابابنتينو بريجابالين- الأدوية الفعالة المنتجة في الخارج. جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية يستخدمون المهدئات للجهاز العصبي، مما يقلل من فرط الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك، قد توصف للمريض أدوية تقضي على عواقب الأمراض التي أدت إلى الاعتلال العصبي.

غير المخدرات

يلعب دوراً هاماً في علاج آلام الأعصاب العلاج الطبيعي. في المرحلة الحادة من المرض، يتم استخدام الطرق الفيزيائية لتخفيف أو تقليل متلازمات الألم. تعمل هذه الأساليب على تحسين الدورة الدموية وتقليل الظواهر التشنجية في العضلات.

في المرحلة الأولى من العلاج، يتم استخدام التيارات الديناميكية والعلاج المغناطيسي والوخز بالإبر. في المستقبل، يتم استخدام العلاج الطبيعي الذي يعمل على تحسين تغذية الخلايا والأنسجة - الليزر والتدليك والضوء والعلاج الحركي (الحركة العلاجية).

خلال فترة التعافي العلاج الطبيعييتم إعطاء أهمية كبيرة. كما يتم استخدام تقنيات الاسترخاء المختلفة للمساعدة في القضاء على الألم.

علاج آلام الأعصاب العلاجات الشعبيةلا تحظى بشعبية خاصة. يُمنع منعا باتا المرضى من استخدام الطرق التقليدية للتطبيب الذاتي (خاصة إجراءات التدفئة)، لأن آلام الأعصاب غالبا ما تكون ناجمة عن التهاب العصب، وتسخينها محفوف بأضرار جسيمة، بما في ذلك الموت الكامل.

مقبول العلاج بالنباتات(العلاج بمغلي الأعشاب)، ولكن قبل استخدام أي علاج عشبي يجب استشارة الطبيب.

يتطلب ألم الاعتلال العصبي، مثل أي ألم آخر، اهتمامًا دقيقًا. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب النوبات الشديدة للمرض ومنع عواقبه غير السارة.

سيساعدك الفيديو على فهم مشكلة آلام الأعصاب بمزيد من التفاصيل: