متلازمة اضطراب الحركة كوماروفسكي. متلازمة اضطراب الحركة عند الرضع

يعد النشاط البدني للطفل أحد العوامل الرئيسية التي من خلالها يتم الحكم على حالته الصحية. ولكن هناك حالات يسمع فيها والدا الطفل من طبيب أعصاب تشخيص "المتلازمة". الاضطرابات الحركية". ما هذا؟ ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟ وهل من الممكن التخلص منه؟ وهل هناك طرق تساعد في تجنب حدوث مثل هذه المشكلة؟ سيناقش المقال إجابات هذه الأسئلة وبعضها الآخر.

ما هي متلازمة اضطراب الحركة الوليدية؟

يتم تشخيص هذا المرض في الحالات التي يعاني فيها الطفل من نقصان أو زيادة النشاط الحركي، وإضعاف قوة العضلات. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 أشهر هم الأكثر عرضة للإصابة به.

تنقسم متلازمة اضطراب الحركة إلى عدة أنواع رئيسية:

1. فرط التوتر العضلي.
2. نقص التوتر العضلي.
3. متلازمة المخيخ.
4. عسر التلفظ المخيخي.
5. منعكس منشط عنق الرحم متماثل.
6. منعكس المتاهة منشط.

كل نوع من المرض له خصائصه الخاصة. سنتحدث عن هذا لاحقًا عند النظر في أعراض متلازمة اضطراب الحركة.

أسباب المرض

يمكن أن تحدث متلازمة اضطراب الحركة عند الرضع نتيجة التعرض لعوامل معينة.

أولا، يمكن أن يكون سبب المرض نقص الأكسجة. ويصاحب هذه الظاهرة انقطاع في إمداد الدماغ بالدم، مما يؤدي إلى تلفه.

ثانيا، يمكن أن تحدث متلازمة اضطراب الحركة نتيجة لعدوى داخل الرحم.

ثالثا، سبب شائعتشمل الأمراض إصابات الولادة الناتجة عن الوزن الزائد للجنين، والمجيء المقعدي، والإدخال غير الصحيح للرأس، وما إلى ذلك. في جميع هذه الحالات، قد يتأثر الحبل الشوكي لحديثي الولادة.

الرابع و السبب الأخيريكمن في الجهاز الخطأ.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

متلازمة اضطراب الحركة عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تتجلى في فرط التوتر، قد تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

• ينحني جسم الطفل في وضعية الاستلقاء على شكل قوس.
• لقد تعلم الطفل أن يمسك رأسه حتى قبل أن يبلغ شهره الأول؛
• بحلول عمر ثلاثة أشهر، لم يتعلم الطفل فتح يده لأخذ لعبة أو أي شيء آخر، فهو يضغط على جسده بقبضتيه المشدودة؛
• يتم توجيه رأس الطفل دائمًا في اتجاه واحد؛
• إذا وضعت الطفل على قدميه، فلن يقف على قدمه الكاملة، بل على أصابع قدميه فقط؛
• يمكن للطفل أن يتدحرج على جانب واحد فقط؛
• في عمر السنة، لا يستخدم كلتا يديه، بل يفضل واحدة.

جميع العلامات المذكورة أعلاه تعني أن عددًا كبيرًا من النبضات يأتي من الجهاز العصبي المركزي. لا ينبغي عليك تأجيل الذهاب إلى طبيب الأعصاب.

أعراض انخفاض ضغط الدم

على عكس الخيار السابق، يتميز نقص التوتر بانخفاض إمدادات النبضات من الجهاز العصبي المركزي إلى الأنسجة العضلية، ونتيجة لذلك ينخفض ​​​​توترها أيضًا.

ويصاحب هذا النوع من متلازمة اضطراب الحركة الأعراض التالية:

• خمول الطفل، فهو يقوم بحركات قليلة جدًا بساقيه وذراعيه؛
• لا يستطيع الطفل حمل اللعبة في يده؛
• بكاء الطفل ضعيف جداً؛
• لا يعرف الطفل كيف يحافظ على رأسه في وضع مستقيم لفترة طويلة ويرميه للخلف باستمرار؛
• عدم بدء الطفل بالزحف والجلوس والوقوف في الوقت المناسب؛
• يبدأ الطفل في الابتسام في وقت متأخر عن المتوقع؛
• الأطفال الذين يعانون من نقص التوتر لديهم توازن ضعيف جدًا أثناء الجلوس: حتى في عمر 6-7 أشهر يتمايلون من جانب إلى آخر.

هذا النوع من المرض له تأثير سيء للغاية على العمود الفقري ووضعيته، وهناك خطر كبير للإصابة بخلع المفاصل. يمكن للأشكال الشديدة أن تجعل الأمر صعبًا حتى بالنسبة للعمليات المهمة مثل الرضاعة الطبيعية والمضغ وبلع الطعام. بالإضافة إلى ذلك، الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من المرض منذ وقت طويللا تظهر مهارات الكلام.

الأعراض العامة للمرض

ماذا يمكن أن يصاحب متلازمة اضطراب الحركة؟ ومن الأعراض التي يمكن من خلالها الحكم على المرض ما يلي أيضًا:

• لا يستطيع الطفل اتخاذ مواقف مرضية. من الصعب جدًا عليه ثني أطرافه العلوية وتصويبها. بالإضافة إلى ذلك، لا يستطيع ثني أصابعه.
• علامة أخرى هي رتابة صراخ الطفل وبكائه.
• - تأخير كبير في ردود الفعل السمعية والبصرية.
• الطفل يتخلف عن الركب التطور الجسديفمن الصعب عليه أن يتعلم التدحرج والجلوس والحفاظ على التوازن وما إلى ذلك.

تشخيص المرض

حتى لو كان هناك علامات واضحةلا ينبغي تشخيص المشاكل بشكل مستقل، ناهيك عن العلاج الذاتي. من الضروري الاتصال بطبيب الأعصاب الذي سيجري الفحص الكاملوبناءً على نتائجه سيتم تحديد وجود المرض ونوعه.

أثناء التشخيص، يتم أخذ تاريخ الفترة المحيطة بالولادة بعين الاعتبار أولاً. يحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كان الطفل قد أصيب بعدوى سابقة أو اضطرابات استقلابية سامة أو علامات نقص الأكسجة. يتم إيلاء اهتمام خاص لتقييم حالة المولود الجديد باستخدام مقياس أبغار.

إذا كان هناك طفل يتم فحصه ولم يتضخم اليافوخ بعد، فسيتم وصف دراسة دوبلر لتدفق الدم في المخ والتصوير العصبي. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، يتم مقارنة مهارات الطفل مع معايير النمو الخاصة بعمره. أطباء الأعصاب وأطباء الأطفال في في هذه الحالةاستخدام الجداول الخاصة.

متلازمة اضطراب الحركة عند الأطفال: علاج المرض

لا تيأس إذا تم تشخيص طفلك بمثل هذا التشخيص الرهيب للوهلة الأولى. حتى الآن، تم تطوير الكثير طرق فعالةمما سيساعد في التخلص من مشكلة مثل متلازمة اضطراب الحركة. قد يشمل العلاج التدليك، وعلم المنعكسات، وعلاج العظام، والعلاج الطبيعي. دعونا ننظر بإيجاز في كل من هذه الأساليب.

لنبدأ بالعلاج الطبيعي والتدليك. لتنفيذها، عادة ما يكون من الضروري استخدام المراهم الخاصة. سيخبرك الأخصائي بأي منها قبل تنفيذ الإجراءات. عادة ما يتم إيلاء اهتمام خاص في هذه الحالة للأطراف السفلية. هناك نوعان آخران صغيران ولكن الفروق الدقيقة الهامة: قبل البدء بالتدليك والتربية البدنية، عليك لف أرجل الطفل بملابس صوفية، وفي النهاية الاستحمام بالشوفان المسلوق أو أحذية البارافين.

من أجل تحديد مجموعة التمارين اللازمة، يركز الطبيب في المقام الأول على مكان ملاحظة الاضطرابات بالضبط: في الجلوس، والزحف، والمشي، وما إلى ذلك.

يجب أن يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى أربع دورات على الأقل من التدليك العلاجي والتربية البدنية. علاوة على ذلك، تتضمن الدورة الواحدة حوالي 20 جلسة، والتي تتكون من مجموعة محددة بوضوح من التمارين.

يجب على الآباء أن يتذكروا أنه لا ينبغي عليهم الاسترخاء بين الجلسات مع أخصائي. خلال هذه الفترة، يجب عليهم تدليك الطفل بأنفسهم.

بعد ذلك، دعونا نلقي نظرة على ما هو اعتلال العظام. الإجراء هو بديل الطب الرسمي. يتم تحقيق التأثير الإيجابي في هذه الحالة من خلال التأثير النقاط الضروريةتدليك الجسم والأعضاء الداخلية.

يستخدم علم المنعكسات في الحالات التي تكون فيها متلازمة اضطرابات الحركة لدى الأطفال مصحوبة بتأخر في النضج والتطور. يُظهر هذا النوع من العلاج أكبر قدر من الفعالية.

في بعض الحالات، من أجل القضاء على متلازمة اضطراب الحركة عند الأطفال حديثي الولادة، قد يصف الطبيب استخدام أدوية المعالجة المثلية. يعتمد اختيارهم على طبيعة المرض وخصائص جسم الطفل.

يلعب النظام الغذائي المناسب للطفل أيضًا دورًا لا يقل أهمية. يجب أن تحتوي عدد كبيرفيتامين ب. خلاف ذلك، سوف تحتاج إلى إعطاء الحقن.

توقعات للمستقبل

مدى نجاح العلاج يعتمد في المقام الأول على نوع المرض.

يمكن التغلب على متلازمة اضطراب الحركة الخفيفة (شريطة عدم وجود نقص الأكسجة المستمر) خلال السنة الأولى من حياة الطفل.

يمكن أن تسبب الأنواع الأكثر خطورة من المرض العديد من المضاعفات: التخلف العقلي، الصرع، صعوبات المشي، التعلم والتركيز، حساسية الطقس، الصداع، مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي.

الوقاية من الأمراض

الوقاية الرئيسية من متلازمة اضطراب الحركة هي تزويد الطفل بحرية العمل. طبعا في حدود قواعد السلامة. ليست هناك حاجة للحد من مساحتها مع المهد. إذا أمكن، يوصى بتخصيص غرفة منفصلة للطفل.

يجب أن يتطور الطفل ويتعلم شيئًا جديدًا. يمكن أن تساعد الصور الملونة والألعاب الزاهية وما إلى ذلك في هذا الأمر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك السماح لطفلك بالمشي حافي القدمين، وممارسة كرة القدم، وأداء التدليك العلاجي والجمباز. يعد لمس الأشياء ذات الأنسجة المختلفة مفيدًا جدًا أيضًا.

دعونا نلخص ذلك

تعتبر العديد من الأمهات متلازمة اضطراب الحركة بمثابة حكم بالإعدام ويستسلمن بعد أن فقدن الأمل في تعافي طفلهن. لا ينبغي عليك القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف! وكما ترون فإن هذا المرض اليوم لم يعد ضمن مجموعة الأمراض المستعصية، مما يعني أن فرص الإصابة به الشفاء التامحجم الطفل كبير جدًا. كقاعدة عامة، بحلول سن الثانية، تختفي جميع علامات المرض لدى 90٪ من الأطفال. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي تم فيها اكتشاف المشكلة في وقت مبكر بما فيه الكفاية ولم يكن لديها الوقت الكافي للتفاقم. الشيء الوحيد المطلوب من الوالدين في مثل هذه الحالة هو إظهار المثابرة والصبر. وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام مع طفلهما الحبيب. كن بصحة جيدة!

متلازمات اضطرابات الحركة

تختلف الاضطرابات الحركية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع اختلافًا جوهريًا عن تلك الموجودة لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. تلف الدماغ على المراحل المبكرةيسبب تكوين الجنين في معظم الحالات تغيرات عامة، مما يجعل التشخيص الموضعي صعبًا للغاية؛ في كثير من الأحيان لا يمكننا التحدث إلا عن الضرر السائد الذي يلحق بأجزاء معينة من الدماغ.

من الصعب جدا في هذا الوقت الفترة العمريةالتمييز بين الاضطرابات الهرمية وخارج الهرمية. الخصائص الرئيسية في تشخيص اضطرابات الحركة في السنة الأولى من الحياة هي نغمة العضلاتوالنشاط المنعكس. قد تبدو أعراض التغيرات في قوة العضلات مختلفة حسب عمر الطفل. ينطبق هذا بشكل خاص على فترات العمر الأولى والثانية (حتى 3 أشهر)، عندما يعاني الطفل من ارتفاع ضغط الدم الفسيولوجي.

تتجلى التغيرات في قوة العضلات من خلال نقص التوتر العضلي وخلل التوتر العضلي وارتفاع ضغط الدم. تتميز متلازمة نقص التوتر العضلي بانخفاض مقاومة الحركات السلبية وزيادة حجمها. النشاط الحركي التلقائي والإرادي محدود، وقد تكون المنعكسات الوترية طبيعية أو متزايدة أو متناقصة أو غائبة حسب مستوى الضرر الجهاز العصبي. يعد نقص التوتر العضلي أحد المتلازمات الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. ويمكن التعبير عنه منذ الولادة، كما هو الحال في الأشكال الخلقية الأمراض العصبية العضلية، والاختناق، وصدمات الولادة داخل الجمجمة والعمود الفقري، وتلف الجهاز العصبي المحيطي، وبعض الاضطرابات الأيضية الوراثية، ومتلازمات الكروموسومات، لدى الأطفال المصابين بالخرف الخلقي أو المكتسب المبكر. في الوقت نفسه، يمكن أن يظهر انخفاض ضغط الدم أو يصبح أكثر وضوحًا في أي عمر، إذا بدأت الأعراض السريرية للمرض بعد عدة أشهر من الولادة أو كانت ذات طبيعة تقدمية.

يمكن أن يتحول انخفاض ضغط الدم، الذي يتم التعبير عنه منذ الولادة، إلى ضغط طبيعي، أو خلل التوتر، أو ارتفاع ضغط الدم، أو يظل من الأعراض الرئيسية طوال السنة الأولى من الحياة. تختلف شدة المظاهر السريرية لنقص التوتر العضلي من انخفاض طفيف في مقاومة الحركات السلبية إلى التكفير الكامل وغياب الحركات النشطة.

إذا لم يتم التعبير بوضوح عن متلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي ولم يتم دمجها مع غيرها الاضطرابات العصبية، إما أنه ليس له أي تأثير على تطور العمرطفل، أو يسبب تأخيرًا في التطور الحركي، في أغلب الأحيان في النصف الثاني من العمر. التأخر غير متساو؛ يتم تأخير الوظائف الحركية الأكثر تعقيدا، مما يتطلب نشاطا منسقا للعديد من مجموعات العضلات لتنفيذها. لذلك، يجلس الطفل الجالس لمدة 9 أشهر، لكنه لا يستطيع الجلوس بمفرده. يبدأ هؤلاء الأطفال في المشي في وقت لاحق، وتتأخر فترة المشي مع الدعم لفترة طويلة.

قد يقتصر نقص التوتر العضلي على طرف واحد (شلل جزئي في الذراع، شلل جزئي في الساق). في هذه الحالات سيكون التأخير جزئيا.

إن المتلازمة الواضحة لنقص التوتر العضلي لها تأثير كبير على تأخر التطور الحركي. وهكذا المهارات الحركية الشكل الخلقييمكن أن يتوافق الضمور العضلي الشوكي في Werdnig-Hoffmann عند الطفل الذي يتراوح عمره بين 9 و 10 أشهر مع عمر 2-3 أشهر. يؤدي تأخر التطور الحركي بدوره إلى ظهور خصائص مميزة في تكوين الوظائف العقلية. على سبيل المثال، يؤدي عدم القدرة على الإمساك بشيء ما طوعًا إلى تخلف التنسيق البصري الحركي والنشاط التلاعبي. منذ نقص التوتر العضليغالبًا ما يتم دمجه مع اضطرابات عصبية أخرى (النوبات، استسقاء الرأس، الشلل الجزئي). الأعصاب القحفيةوما إلى ذلك)، يمكن للأخير تعديل طبيعة تأخر النمو، الذي يحدده انخفاض ضغط الدم على هذا النحو. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جودة متلازمة نقص التوتر نفسها وتأثيرها على تأخر النمو ستختلف اعتمادًا على المرض. في حالات التشنجات أو الخرف الخلقي أو المكتسب المبكر، فإن انخفاض ضغط الدم ليس هو السبب وراء تأخر النمو العقلي بقدر ما هو تأخر النمو العقلي.

قد تكون متلازمة اضطرابات الحركة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر مصحوبة بخلل التوتر العضلي (حالة يتناوب فيها انخفاض ضغط الدم العضلي مع ارتفاع ضغط الدم). أثناء الراحة، يُظهر هؤلاء الأطفال نقصًا عامًا في التوتر العضلي أثناء الحركات السلبية. عند محاولة أداء أي حركة بنشاط، مع ردود فعل عاطفية إيجابية أو سلبية، تزداد قوة العضلات بشكل حاد، وتصبح ردود الفعل المنشط المرضية واضحة. تسمى هذه الظروف "هجمات خلل التوتر العضلي". غالبًا ما يتم ملاحظة خلل التوتر العضلي عند الأطفال الذين عانوا منه مرض الانحلالينتيجة عدم توافق Rh أو ABO. متلازمة شديدة خلل التوتر العضلييجعل من المستحيل عمليا على الطفل تطوير ردود أفعال استقامة الجذع وردود الفعل المتوازنة بسبب التغير المستمر في قوة العضلات. ليس لمتلازمة خلل التوتر العضلي العابر الخفيف تأثير كبير على التطور الحركي لدى الطفل المرتبط بالعمر.

تتميز متلازمة ارتفاع ضغط الدم العضلي بزيادة في مقاومة الحركات السلبية، والحد من النشاط الحركي العفوي والطوعي، وزيادة ردود الفعل الأوتار، وتوسيع منطقتها، واستنساخ القدم. قد تسود زيادة في قوة العضلات في مجموعات العضلات المثنية أو الباسطة، في العضلات المقربة للفخذين، والتي يتم التعبير عنها بخصوصية معينة للصورة السريرية، ولكنها مجرد معيار نسبي للتشخيص الموضعي عند الأطفال سن مبكرة. نظرا لعدم اكتمال عمليات الميالين، لا يمكن دائما اعتبار أعراض بابينسكي، أوبنهايم، جوردون، وما إلى ذلك مرضية. عادة، يتم التعبير عنها بشكل غامض، وليست ثابتة وتضعف مع نمو الطفل، ولكن مع زيادة قوة العضلات تصبح مشرقة وليس لها ميل إلى التلاشي.

يمكن أن تختلف شدة متلازمة ارتفاع ضغط الدم العضلي من زيادة طفيفة في مقاومة الحركات السلبية إلى تصلب كامل (وضعية تصلب دماغي)، عندما تكون أي حركات مستحيلة عمليا. في هذه الحالات، حتى مرخيات العضلات غير قادرة على التسبب استرخاء العضلاتوحتى الحركات السلبية. إذا تم التعبير عن متلازمة ارتفاع ضغط الدم العضلي بشكل معتدل ولم يتم دمجها مع ردود الفعل منشط المرضية وغيرها من الاضطرابات العصبية، فإن تأثيرها على تطور الوظائف الثابتة والحركية قد يتجلى في تأخيرها الطفيف في مراحل مختلفة من السنة الأولى من الحياة. اعتمادا على ما مجموعات العضلاتكلما زادت النغمة، سيتم تأخير التمايز والتوحيد النهائي لبعض المهارات الحركية. وبالتالي، مع زيادة قوة العضلات في الأيدي، هناك تأخير في تطوير توجيه الأيدي إلى الموضوع، والتقاط اللعبة، والتلاعب بالأشياء، وما إلى ذلك، فإن تطوير قدرة الإمساك باليدين ضعيف بشكل خاص. إلى جانب حقيقة أن الطفل يبدأ في التقاط اللعبة لاحقًا، فإنه يحتفظ بقبضته الزندية، أو قبضته باليد بأكملها، لفترة طويلة. تتطور قبضة الإصبع (قبضة الكماشة) ببطء وتتطلب أحيانًا تحفيزًا إضافيًا. قد يتأخر التطوير وظيفة وقائيةاليدين، ثم تتأخر ردود أفعال التوازن في وضعية البطن والجلوس والوقوف وعند المشي تبعاً لذلك.

مع زيادة قوة العضلات في الساقين، يتأخر تكوين رد فعل الدعم للساقين والوقوف المستقل. يتردد الأطفال في الوقوف على أقدامهم، ويفضلون الزحف، والوقوف على أصابع قدميهم عند دعمهم.

قد تكون اضطرابات المخيخ لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر نتيجة لتخلف المخيخ، والأضرار التي لحقت به نتيجة الاختناق و صدمة الولادة، ف في حالات نادرة- نتيجة التنكس الوراثي. وتتميز بانخفاض قوة العضلات وضعف التنسيق أثناء حركات الذراع واضطراب ردود أفعال التوازن عند محاولة إتقان مهارات الجلوس والوقوف والوقوف والمشي. لا يمكن تحديد أعراض المخيخ نفسها - الرعشة النية، وفقدان التنسيق، وترنح - إلا بعد تطور النشاط الحركي الطوعي لدى الطفل. يمكن الاشتباه في اضطرابات التنسيق من خلال ملاحظة كيف يصل الطفل إلى لعبة ما، ويمسكها، ويضعها في فمه، ويجلس، ويقف، ويمشي.

أطفال الطفولةمع نقص التنسيق، عند محاولة الاستيلاء على لعبة، يقومون بالكثير من الحركات غير الضرورية، يصبح هذا واضحا بشكل خاص في وضعية الجلوس؛ تتطور مهارات الجلوس المستقلة في وقت متأخر، بعمر 10-11 شهرًا. في بعض الأحيان، حتى في هذا العمر، يصعب على الأطفال الحفاظ على التوازن؛ فهم يفقدونه عندما يحاولون الاستدارة إلى الجانب أو التقاط شيء ما. وبسبب الخوف من السقوط، لا يحرك الطفل الأشياء بكلتا يديه لفترة طويلة؛ يبدأ بالمشي بعد عام وغالباً ما يسقط. يفضل بعض الأطفال الذين يعانون من ضعف ردود فعل التوازن الزحف عندما يكون عليهم المشي بمفردهم. بشكل أقل شيوعًا، في متلازمة المخيخ لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، يمكن ملاحظة الرأرأة الأفقية واضطرابات الكلام علامة مبكرةعسر التلفظ المخيخي. إن وجود رأرأة والجمع المتكرر لمتلازمة المخيخ مع اضطرابات أخرى في تعصيب الجمجمة قد يضفي خصوصية معينة على تأخر النمو في شكل تأخير أكثر وضوحًا في وظيفة تثبيت النظرة وتتبعها، والتنسيق البصري الحركي، واضطرابات في الحركة المكانية. توجيه. تؤثر اضطرابات عسر التلفظ بشكل خاص على تطور المهارات اللغوية التعبيرية.

معظم شكل متكررالاضطرابات الحركية لدى أطفال السنة الأولى من العمر هي متلازمة الطفولة الشلل الدماغي(الشلل الدماغي). المظاهر السريريةتعتمد هذه المتلازمة على شدة قوة العضلات، حيث يتم ملاحظة زيادة بدرجات متفاوتة في أي منها شكل من أشكال الشلل الدماغي. في بعض الحالات، تسود قوة العضلات العالية عند الطفل منذ ولادته. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتطور ارتفاع ضغط الدم العضلي بعد مراحل انخفاض ضغط الدم وخلل التوتر العضلي. في مثل هؤلاء الأطفال، بعد الولادة، تكون قوة العضلات منخفضة، والحركات التلقائية سيئة، ويتم قمع ردود الفعل غير المشروطة. بحلول نهاية الشهر الثاني من العمر، عندما يكون الطفل في وضعية الانبطاح ويحاول إبقاء رأسه في وضع مستقيم، تظهر مرحلة خلل التوتر العضلي. يصبح الطفل مضطربًا بشكل دوري، وتزداد قوة عضلاته، وتمتد ذراعيه مع الدوران الداخلي للكتفين، ويتم نطق الساعدين واليدين، ويتم ضغط الأصابع في القبضات؛ يتم تمديد الأرجل وتقريبها وغالبًا ما تكون متقاطعة. تستمر هجمات خلل التوتر العضلي بضع ثوانٍ، وتتكرر طوال اليوم ويمكن استفزازها المحفزات الخارجية(طرق بصوت عال، طفل آخر يبكي).

تنجم اضطرابات الحركة في الشلل الدماغي عن حقيقة أن تلف الدماغ غير الناضج يعطل تسلسل مراحل نضجه. ليس للمراكز التكاملية العليا تأثير مثبط على آليات منعكس جذع الدماغ البدائية. يتم تأخير الحد من ردود الفعل غير المشروطة، ويتم الافراج عن ردود الفعل منشط عنق الرحم والمتاهة المرضية. إلى جانب زيادة قوة العضلات، فإنها تمنع التطور المستمر لردود فعل الاستقامة والتوازن، والتي تشكل الأساس لتطوير الوظائف الساكنة والحركية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر (إمساك الرأس، الإمساك باللعبة، الجلوس، قائما، يمشي).

لفهم سمات اضطرابات النمو الحركي النفسي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، من الضروري مراعاة تأثير ردود الفعل المنشطة على تكوين النشاط الحركي الطوعي، وكذلك وظائف الكلام والعقلية.

منعكس المتاهة منشط. لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من منعكس التيه المنشط الواضح في وضعية الاستلقاء إمالة رؤوسهم، ومد أذرعهم للأمام لإحضارهم إلى أفواههم، والإمساك بأي شيء، ثم الإمساك به لاحقًا، وسحب أنفسهم للأعلى والجلوس. ليس لديهم المتطلبات الأساسية لتطوير التثبيت والتتبع الحر لجسم ما في جميع الاتجاهات، ولا يتطور منعكس التصحيح البصري للرأس، ولا يمكن لحركات الرأس أن تتبع حركات العين بحرية. تطوير التنسيق بين اليد والعين ضعيف. يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في التحول من الظهر إلى الجانب ومن ثم إلى البطن. في الحالات الشديدةحتى في نهاية السنة الأولى من العمر، يتم التحول من الظهر إلى المعدة فقط عن طريق "كتلة"، أي لا يوجد التواء بين الحوض والبطن. الجزء العلويالجذع. إذا كان الطفل لا يستطيع إمالة رأسه في وضعية الاستلقاء أو الالتواء على بطنه، فليس لديه المتطلبات الأساسية لتطوير وظيفة الجلوس. تعتمد شدة منعكس المتاهة المنشط بشكل مباشر على درجة الزيادة في قوة العضلات.

عندما يتم التعبير عن منعكس المتاهة المنشط في وضعية الانبطاح نتيجة لزيادة نغمة المثنية، يتم ثني الرأس والرقبة، ويتم دفع الكتفين للأمام وللأسفل، وتكون الذراعين مثنيتين في جميع المفاصل تحت الصدر، ويتم تثبيت اليدين في القبضات، يتم رفع الحوض. في هذا الوضع لا يستطيع الطفل رفع رأسه أو إدارته إلى الجانبين أو تحرير ذراعيه من الأسفل صدرواستند عليها لدعم جذعك العلوي، وثني ساقيك وركع. من الصعب أن تتحول من البطن إلى الخلف للجلوس. يؤدي انحناء الظهر تدريجياً إلى تطور الحداب المنطقة الصدريةالعمود الفقري. يمنع هذا الوضع تطور ردود الفعل التقويمية المتسلسلة في وضعية الانبطاح واكتساب الطفل لها الوضع العمودي، ويستبعد أيضًا إمكانية التطور الحسي الحركي وردود الفعل الصوتية.

يعتمد تأثير منعكس المتاهة المنشط إلى حد ما على النوع الأولي من التشنج. في بعض الحالات، يكون التشنج الباسط قويًا جدًا بحيث يمكن التعبير عنه في وضعية الانبطاح. لذلك، فإن الأطفال الذين يستلقون على بطونهم، بدلاً من الانحناء، يقومون بتصويب رؤوسهم، وإعادتهم إلى الخلف، ورفعهم للأعلى. الجزء العلويالجذع. على الرغم من وضع الرأس الممتد، تظل قوة العضلات في عضلات الذراع مرتفعة، ولا توفر الذراعين الدعم للجسم، ويسقط الطفل على ظهره.

يعد منعكس عنق الرحم غير المتماثل (ASTR) أحد أكثر ردود الفعل وضوحًا في الشلل الدماغي. تعتمد شدة ASTR على درجة الزيادة في قوة العضلات في الذراعين. في حالة حدوث أضرار جسيمة في اليدين، يظهر المنعكس في وقت واحد تقريبًا مع تحويل الرأس إلى الجانب. إذا كانت الأذرع متأثرة بشكل طفيف فقط، كما هو الحال مع الشلل المزدوج التشنجي الخفيف، فإن اضطراب ASTD لا يحدث بشكل مستمر ويتطلب فترة زمنية أطول للظهور. الفترة الكامنة. يكون ASTR أكثر وضوحًا في وضعية الاستلقاء، على الرغم من أنه يمكن ملاحظته أيضًا في وضعية الجلوس.

يمنع ASTR، جنبًا إلى جنب مع منعكس المتاهة المنشط، الإمساك باللعبة وتطوير التنسيق بين اليد والعين. لا يستطيع الطفل تحريك ذراعيه للأمام لتقريب يديه من خط الوسط، وبالتالي يمسك الشيء الذي ينظر إليه بكلتا يديه. لا يستطيع الطفل أن يقرب لعبة توضع في يده إلى فمه أو عينيه، لأنه عندما يحاول ثني يده ينقلب رأسه إلى الخلف. الجانب الآخر. بسبب تمديد الذراع، لا يتمكن العديد من الأطفال من مص أصابعهم كما يفعل معظم الأطفال الأصحاء. يكون ASTR أكثر وضوحًا في معظم الحالات على الجانب الأيمن، ولهذا السبب يفضل العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي استخدام يدهم اليسرى. في حالة اضطراب ASTD الواضح، غالبًا ما يكون رأس الطفل وعينيه مثبتين في اتجاه واحد، لذلك يصعب عليه متابعة جسم ما على الجانب الآخر؛ ونتيجة لذلك، تتطور متلازمة العمه المكاني الأحادي الجانب، صعر تشنجي. جنف العمود الفقري.

بالاشتراك مع منعكس المتاهة المنشط، يجعل ASTR من الصعب الدوران على الجانب وعلى البطن. عندما يدير الطفل رأسه إلى الجانب، فإن ASTR الناتج يمنع الجسم من التحرك مع الرأس، ولا يستطيع الطفل تحرير ذراعه من تحت الجسم. صعوبة الانقلاب على أحد الجانبين تمنع الطفل من تنمية القدرة على نقل مركز الثقل من يد إلى أخرى عند تحريك الجسم إلى الأمام، وهو أمر ضروري لتنمية الحبو المتبادل.

يعطل ASTR التوازن في وضعية الجلوس، نظرًا لأن انتشار قوة العضلات على جانب واحد (متزايد بشكل رئيسي في الباسطات) يتعارض مع انتشاره على الجانب الآخر (متزايد بشكل رئيسي في العضلات القابضة). يفقد الطفل توازنه ويسقط على الجانب والخلف. لتجنب السقوط إلى الأمام، يجب على الطفل إمالة رأسه وجذعه. يمكن أن يؤدي تأثير ASTR على الساق "القذالية" في النهاية إلى خلع جزئي في الساق مفصل الوركبسبب مزيج من الثني والدوران الداخلي وتقريب الورك.

منعكس منشط عنق الرحم متماثل. إذا كان منعكس عنق الرحم المتماثل شديدًا، فلن يتمكن الطفل الذي يعاني من زيادة قوة الثني في الذراعين والجسم، والموضع على ركبتيه، من فرد ذراعيه والاتكاء عليهما لدعم وزن جسمه. في هذا الوضع، يميل الرأس، وتتراجع الأكتاف، ويتم تقريب الذراعين، وثنيهما إلى الداخل مفاصل الكوع، الأيدي مشدودة في القبضات. نتيجة لتأثير منعكس عنق الرحم المتماثل في وضعية الانبطاح، تزداد قوة عضلات الطفل في عضلات الساق الباسطة بشكل حاد، بحيث يصعب ثنيها في الورك و مفاصل الركبةوجعله على ركبتيه. يمكن التخلص من هذا الوضع عن طريق رفع رأس الطفل بشكل سلبي عن طريق الإمساك بذقنه.

إذا كان منعكس عنق الرحم المتماثل شديدًا، فمن الصعب على الطفل الحفاظ على التحكم في رأسه، وبالتالي البقاء في وضعية الجلوس. يؤدي رفع الرأس في وضعية الجلوس إلى زيادة النغمة الباسطة في الذراعين، فيتراجع الطفل إلى الخلف؛ يؤدي خفض الرأس إلى زيادة قوة انثناء الذراعين وسقوط الطفل للأمام. نادرًا ما يمكن تحديد التأثير المعزول لردود الفعل المنعكسة المقوية العنقية المتناظرة على قوة العضلات، حيث يتم دمجها في معظم الحالات مع ASTR.

جنبا إلى جنب مع ردود الفعل منشط عنق الرحم والمتاهة، رد فعل داعم إيجابي و الحركات الودية(التزامن).

رد فعل داعم إيجابي. يتجلى تأثير رد الفعل الداعم الإيجابي على الحركات في زيادة النغمة الباسطة في الساقين عندما تتلامس الأرجل مع الدعم. نظرًا لأن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يلمسون دائمًا أخمص أقدامهم أولاً عند الوقوف والمشي، فإن هذه الاستجابة يتم دعمها وتحفيزها باستمرار. تم إصلاح جميع مفاصل الساق. يمكن للأطراف الصلبة أن تدعم وزن جسم الطفل، لكنها تعقد بشكل كبير تطور تفاعلات التوازن، الأمر الذي يتطلب حركة المفاصل وتنظيمًا دقيقًا للحالة الثابتة المتغيرة باستمرار للعضلات.

ردود الفعل الودية (التوليف). إن تأثير الحركة المتزامنة على النشاط الحركي للطفل هو زيادة قوة العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم مع محاولة نشطة للتغلب على مقاومة العضلات التشنجية في أي طرف (أي أداء حركات مثل الإمساك بلعبة، ومد الذراع، وأخذ خطوة، الخ). لذلك، إذا كان الطفل المصاب بالشلل النصفي يضغط على الكرة بإحكام يد صحية‎يمكن أن تزداد قوة العضلات في الجانب الباريكي. يمكن أن تؤدي محاولة تقويم الذراع المتشنجة إلى زيادة قوة الباسطة في الساق المتماثلة الجانب. انثناء قويتسبب الساق المصابة لدى طفل مصاب بالشلل النصفي ردود فعل ودية في الذراع المصابة، والتي يتم التعبير عنها في زيادة الانحناء في مفاصل الكوع والمعصم والأصابع. يمكن أن تؤدي الحركة المضنية لساق واحدة لدى مريض يعاني من شلل نصفي مزدوج إلى زيادة التشنج في جميع أنحاء الجسم. إن حدوث ردود فعل ودية يمنع تطور الحركات الهادفة وهو أحد أسباب تكوين التقلصات. في الشلل الدماغي، غالبا ما يتجلى التوليف في عضلات الفم (عند محاولة الاستيلاء على لعبة، يفتح الطفل فمه على نطاق واسع). أثناء النشاط الحركي الإرادي، تعمل جميع ردود الفعل المنعكسة التوترية في وقت واحد، وتتحد مع بعضها البعض، لذلك يصعب التعرف عليها بشكل منفصل، على الرغم من أنها في كل منها حالة خاصةيمكن ملاحظة غلبة منعكس منشط أو آخر. تعتمد درجة خطورتها على حالة قوة العضلات. إذا زادت قوة العضلات بشكل حاد وساد التشنج الباسطة، يتم نطق ردود الفعل المقوية. في حالة الشلل النصفي المزدوج، عندما تتأثر الذراعان والساقان بالتساوي، أو تكون الذراعان أكثر تأثراً من الساقين، تكون المنعكسات التوترية واضحة، ويتم ملاحظتها في وقت واحد وليس لها أي ميل للتثبيط. تكون أقل وضوحًا وثباتًا في الشلل المزدوج التشنجي والشلل النصفي من الشلل الدماغي. في الشلل المزدوج التشنجي، عندما تكون الأذرع سليمة نسبيًا، يتم إعاقة تطور الحركات بشكل أساسي من خلال رد فعل داعم إيجابي.

عند الأطفال الذين أصيبوا بمرض انحلالي عند الوليد، تظهر ردود الفعل المقوية فجأة، مما يؤدي إلى زيادة قوة العضلات - نوبة خلل التوتر العضلي. في الشكل المفرط الحركة من الشلل الدماغي، يكون تطوير المهارات الحركية التطوعية جنبًا إلى جنب مع الآليات المحددة أمرًا صعبًا بسبب وجود حركات عنيفة لا إرادية - فرط الحركة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة، يتم التعبير عن فرط الحركة قليلا. تصبح أكثر وضوحا في السنة الثانية من الحياة. في الشكل التشنجي اللاإرادي للشلل الدماغي، تتأثر تفاعلات التوازن والتنسيق والوظائف الساكنة بشكل أكبر. لا يمكن ملاحظة ردود الفعل المقوية إلا في بعض الأحيان.

تكون ردود الفعل الوترية والسمحاقية في الشلل الدماغي عالية، ولكن بسبب ارتفاع ضغط الدم العضلي غالبًا ما يكون من الصعب استحضارها.

يؤدي علم الأمراض الحركية مع نقص الحواس أيضًا إلى اضطرابات في الكلام والنمو العقلي [Mastyukova E. M.، 1973، 1975]. تؤثر ردود الفعل المقوية على قوة عضلات الجهاز المفصلي. يساعد منعكس المتاهة على زيادة قوة العضلات عند جذر اللسان، مما يجعل من الصعب تكوين ردود فعل صوتية إرادية. مع ASTR الواضح، تزداد نغمة العضلات المفصلية بشكل غير متماثل، أكثر على جانب "الأطراف القذالية". غالبًا ما يكون موضع اللسان في تجويف الفم غير متماثل، مما يتعارض مع نطق الأصوات. تخلق شدة منعكس عنق الرحم المتماثل ظروفًا غير مواتية للتنفس وفتح الفم الطوعي وحركة اللسان للأمام. يؤدي هذا المنعكس إلى زيادة نغمة الجزء الخلفي من اللسان؛ ويكون طرف اللسان ثابتًا وغير محدد المعالم وغالبًا ما يكون على شكل قارب.

تؤدي اضطرابات الجهاز النطقي إلى تعقيد تكوين النشاط الصوتي وجانب النطق الصوتي في الكلام. البكاء عند هؤلاء الأطفال يكون هادئًا، ومنظمًا قليلاً، وغالبًا ما يكون ذو صبغة أنفية أو على شكل تنهدات منفصلة ينتجها الطفل في لحظة الإلهام. اضطراب النشاط المنعكسالعضلات اللفظية هي سبب تأخر ظهور الطنين والثرثرة والكلمات الأولى. تتميز الهمهمة والثرثرة بالتشتت وانخفاض النشاط الصوتي وضعف المجمعات الصوتية. في الحالات الشديدة، قد لا يكون هناك طنين أو ثرثرة حقيقية طويلة الأمد.

في النصف الثاني من العام، عندما تتطور التفاعلات المشتركة بين اليد والفم بشكل نشط، قد يظهر تزامن الحركة الفموية - فتح لا إرادي للفم عند تحريك اليدين. وفي الوقت نفسه يفتح الطفل فمه على نطاق واسع وتظهر ابتسامة قسرية. كما أن الحركة الفموية والتعبير المفرط عن منعكس المص غير المشروط يمنعان أيضًا تطور النشاط الإرادي لعضلات الوجه والعضلات المفصلية.

وبالتالي، فإن اضطرابات الكلام لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من الشلل الدماغي تتجلى في تأخير تكوين الكلام الحركي بالاشتراك مع أشكال مختلفة من عسر التلفظ (الكاذب، المخيخ، خارج الهرمية). ثقل اضطرابات الكلاميعتمد على وقت تلف الدماغ في عملية تكوين الجنين والتوطين السائد عملية مرضية. تنجم الاضطرابات العقلية في الشلل الدماغي عن تلف الدماغ الأولي والتأخر الثانوي في نموه نتيجة لتخلف الكلام الحركي والوظائف الحسية. شلل جزئي الأعصاب الحركيةفإن التأخير في تكوين الوظائف الثابتة والحركية يساهم في محدودية المجالات البصرية، مما يفقر عملية إدراك العالم المحيط ويؤدي إلى نقص الاهتمام الطوعي والإدراك المكاني والعمليات المعرفية. يتم تسهيل النمو العقلي الطبيعي للطفل من خلال الأنشطة التي تؤدي إلى تراكم المعرفة حوله بيئةوتشكيل وظيفة تعميم الدماغ. يحد الشلل الجزئي والشلل من التلاعب بالأشياء ويجعل من الصعب إدراكها عن طريق اللمس. بالاشتراك مع التخلف في التنسيق البصري الحركي، فإن غياب الإجراءات الموضوعية يمنع تكوين تصور موضوعي و النشاط المعرفي. في ضعف الإدراك، يلعب دورا هاما اضطرابات الكلاممما يجعل من الصعب تطوير الاتصال مع الآخرين.

فشل الخبرة العمليةقد يكون أحد أسباب اضطرابات الوظائف القشرية العليا في سن أكبر، وخاصة عدم نضج التمثيلات المكانية. انتهاك اتصالات التواصل مع الآخرين، واستحالة أنشطة الألعاب الكاملة، والإهمال التربوي يسهم أيضا في تأخر النمو العقلي. ارتفاع ضغط الدم العضلي، وردود الفعل منشط، والكلام و الاضطرابات النفسيةمع الشلل الدماغي يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة. في الحالات الشديدة، يتطور ارتفاع ضغط الدم العضلي في الأشهر الأولى من الحياة، وبالاشتراك مع ردود الفعل المنشطة، يساهم في تكوين المواقف المرضية المختلفة. مع نمو الطفل، يصبح التأخر في النمو الحركي النفسي المرتبط بالعمر أكثر وضوحًا.

في حالات شدة معتدلةوالرئتين، والأعراض العصبية وتأخر تطور المهارات الحركية النفسية المرتبطة بالعمر ليست واضحة جدًا. يطور الطفل تدريجياً ردود أفعال متناظرة قيمة. المهارات الحركية، رغم تأخر تطورها ودونيتها، لا تزال تمكن الطفل من التكيف مع عيبه، خاصة إذا كانت اليدين متأثرتين قليلاً. يطور هؤلاء الأطفال التحكم في الرأس، ووظيفة الإمساك بالأشياء، والتنسيق بين اليد والعين، ودوران الجذع. يعد الأمر أكثر صعوبة إلى حد ما ويستغرق وقتًا أطول بالنسبة للأطفال لإتقان مهارات الجلوس والوقوف والمشي بشكل مستقل مع الحفاظ على التوازن. نطاق الحركة والكلام و الاضطرابات النفسيةعند الأطفال في السنة الأولى من العمر المصابين بالشلل الدماغي يمكن أن يختلفوا بشكل كبير. يمكنه لمس الجميع الأنظمة الوظيفية، التي تشكل جوهر الشلل الدماغي، وعناصره الفردية. عادة ما يتم دمج متلازمة الشلل الدماغي مع متلازمات عصبية أخرى: تلف الأعصاب القحفية، ارتفاع ضغط الدم، استسقاء الرأس، الوهن الدماغي، المتشنج، الاختلالات الحشوية اللاإرادية.

وهذا ما وجدته:

متلازمة اضطراب الحركة عند الأطفال
"متلازمة الإعاقة الحركية" - هذا التشخيص لا ينبغي أن يخيف الوالدين. يتجلى المرض بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل، كانتهاك (تقليل أو على العكس من ذلك، زيادة) من قوة العضلات، وظهور نشاط حركي غير مفهوم. في بعض الأحيان تتطور العضلات بكثافة مختلفة على أطراف مختلفة - وهذه مشكلة أيضًا. في كثير من الأحيان يسبب هذا المرض تباطؤًا في النمو الجسدي والعقلي.

لماذا يحدث هذا؟ انتهاكات النغمة تمنع الطفل من التطور بشكل صحيح وظائف المحركونتيجة لذلك يبدأ الطفل في الزحف والمشي بعد ذلك بكثير، وتظهر صعوبات في إتقان الكلام. في التطور الطبيعييمكن للأطفال بالفعل رفع رؤوسهم في عمر 3-4 أشهر، ولا يستطيع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة اضطراب الحركة التعامل مع هذه المهمة حتى في عمر 12 شهرًا. يجب أن يلاحظ الأخصائي الأعراض الأولى للتطور غير الطبيعي. وكلما حدث هذا أسرع، كلما كان ذلك أفضل.
من المهم اكتشاف المتلازمة في أقرب وقت ممكن

ما الذي يجب أن ينبه الآباء أولاً ويجبرهم على الاتصال بأخصائي؟ وهي اضطرابات في تعابير الوجه، أو قلة الابتسامة، أو ضعف (أو غياب) ردود الفعل البصرية أو السمعية. اقرأ الأدبيات الخاصة للآباء، وتواصل مع الأشخاص ذوي الخبرة، وراقب طفلك بعناية - سيساعد ذلك في اكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك واكتشفت المرض في وقت متأخر جدًا، على سبيل المثال في عمر 7-9 أشهر (في عمر 8-10 أشهر)، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا وستحتاج إلى علاج طويل الأمد و المساعدة المؤهلة.

حسنًا، لقد حدث هذا وتم تشخيص إصابتك بـ "متلازمة الإعاقة الحركية" - لست بحاجة إلى أن تتسخ يديك، بل عليك أن تتصرف. كل جسم بشري هو فرد ويمكنه مقاومة المرض ببعض النجاح. نحن فقط بحاجة لمساعدته. علاوة على ذلك، العلامات الأوليةدقيق جدًا لدرجة أن أطباء الأعصاب غالبًا ما يقومون بمثل هذا التشخيص "فقط في حالة" حتى لا يضيعوا الوقت. وبعد مرور بعض الوقت، تتم إزالة هذا التشخيص وينمو الطفل بصحة جيدة.

حتى لو كان كل شيء على ما يرام معك، لكنك حكيم وتريد تجنب المشاكل: قم بجدولة زيارات منتظمة إلى أحد المتخصصين، مرة واحدة تقريبًا في الشهر. وبعد مرور عام، قد تصبح الزيارات أقل تكرارًا، على سبيل المثال مرة واحدة كل 3 أشهر. من الأفضل منع حدوث مشكلة بدلاً من محاربتها. الشيء الرئيسي هو أن الطبيب يلاحظ أعراض المرض في الوقت المناسب ويوصي بالعلاج الصحيح.
كيف يتم علاج متلازمة اضطراب الحركة؟

يعتمد العلاج أيضًا على مستوى شدة المتلازمة. إذا انخفض النشاط الحركي، يتم وصف الأدوية التي تحفز الاتصالات العصبية والعضلية زيادة النشاطعلى العكس من ذلك، تلك الأدوية التي تقلل من هذه الروابط. يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية: تحتاج إلى إعطاء الأطعمة الغنية بفيتامين ب.

علاج فعال آخر هو التدليك - فهو يسمح لك بتحقيق ذلك نتائج ممتازةعندما تستخدم بشكل صحيح. لكن جسم المولود الجديد لا يزال ضعيفاً ومن المهم العثور على شخص متخصص تدليك الطفل‎في تدليك حديثي الولادة. تحتاج إلى ما لا يقل عن 10-15 جلسة تدليك حتى تظهر التغييرات للأفضل. قبل التدليك يجب تدفئة الطفل وخاصة أطرافه، وبعد التمرين يفضل لفها بقماش صوفي ناعم أو حذاء صغير الحجم لفترة من الوقت.
التمرين العلاجي – كيف نفعل ذلك؟

بادئ ذي بدء، استشر أحد المتخصصين - سيخبرك التمارين اللازمةمع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات طفلك. من نصيحة عامةيمكن التوصية بالتكرار المتكرر للحركات المختلفة من أجل تطوير الصورة النمطية الحركية. تعلم عدة حركات جديدة بذراعيك وساقيك، كرر كل منها حوالي 30 مرة. لا ينبغي للطفل الاستلقاء ومشاهدة ما يحدث حوله بهدوء. حاول جذب انتباهه بطريقة أو بأخرى، وجعله يمتد. تحفيز النشاط الحركي لطفلك.

ضع في اعتبارك أن متلازمة اضطراب الحركة لدى الأطفال قابلة للعلاج، خاصة إذا تم البدء بها في الوقت المناسب. العلاج المبكر يمكن أن يساعد في الحالات المعقدة للغاية، وعلى العكس من ذلك، فإن التأخير في العلاج يمكن أن يحول الحالة الخفيفة إلى حالة معقدة.

بر...من الأفضل أن تحافظ على سلامتها.....

متلازمة اضطراب الحركة عند الرضع هي مرض يعاني فيه الطفل من اضطرابات في النشاط الحركي (انخفاض أو زيادة)، وضعف قوة العضلات وخلل التوتر العضلي.

في معظم الأحيان، يؤثر هذا المرض على الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى أربعة أشهر. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) أو إصابة في الدماغ. مثل العديد من الأمراض الأخرى، تنقسم متلازمة اضطراب الحركة (MDS) إلى عدة أنواع.

أنواع DSN

• فرط التوتر العضلي – زيادة قوة العضلات. عدم قدرة الطفل على الحفاظ على التوازن لفترة طويلة.
• نقص التوتر العضلي هو انخفاض في قوة العضلات. ينطبق هذا النوع من SDN أيضًا على الأطفال الأكبر سنًا.
• الشلل الدماغي - .
• متلازمة المخيخ هي اضطراب في عمل ووظائف المخيخ. (مشية في حالة سكر).
• TLR - منعكس المتاهة المنشط. لا يستطيع الأطفال الانتقال إلى وضعية الجلوس ولا يمكنهم التدحرج من جانب إلى آخر.

الأسباب

1. مضاعفات أثناء الولادة. في كثير من الأحيان، يبدأ طبيب التوليد وأمراض النساء بفارغ الصبر، من أجل تسريع عملية ولادة الطفل، في دفع الطفل إلى الخارج، باستخدام القوة، التي لها تأثير سلبيعلى الجنين، ويصيبه، ونتيجة لذلك يتلقى الطفل SDN.
2. إذا عانت الأم أثناء الحمل أو الطفل أثناء الولادة مجاعة الأكسجين(نقص الأكسجة)، فيمكنك التأكد من أن الطفل سيحصل على SDN.
3. عدوى الجهاز العصبي. مصدر هذه العدوى هي الأم المريضة، التي تنتقل العدوى إلى الجنين عن طريق المشيمة.
4. جهاز تم تشكيله بشكل غير صحيح في الجهاز العضلي الهيكلي.

من المهم جدًا تشخيص SDN في أقرب وقت ممكن. لذلك، يجب على الأم الشابة أن تتحمل المسؤولية الكاملة لمراقبة صحة طفلها وسلوكه، خاصة في الأشهر الأولى من حياته.

أعراض

• ضعف قوة العضلات هو العرض الرئيسي للمرض. جميع حركات الطفل تحدث "بحركة بطيئة". لا يستطيع الطفل الإمساك برأسه أو رقبته أو رفع ذراعيه ورجليه دون مساعدة.
• الطفل غير قادر على اتخاذ المواقف المرضية. صعوبة، تكاد تكون مستحيلة، في ثني وتمديد الجزء العلوي والسفلي و الأطراف العلوية. لا يستطيع الطفل ثني أصابعه.
• رتابة البكاء والصراخ هي أيضا ميزة مميزةمتلازمة اضطراب الحركة.
• تختلف تعابير وجه الطفل المريض بشكل كبير عن تعابير وجه الطفل السليم. إنها فقيرة جدًا، ويبدأ الطفل في الابتسام متأخرًا. على سبيل المثال، إذا بدأ الطفل السليم في إرضاء والديه بابتسامته في الشهر الأول من حياته، فإن الطفل الذي يعاني من متلازمة الإعاقة الحركية تظهر عليه الابتسامة أفضل سيناريو- عند عمر ثلاثة أشهر.
• تتأخر ردود الفعل البصرية والسمعية بشكل ملحوظ.

علاج

يحتل العلاج العظمي والتدليك والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات المركز الأول في فعالية علاج متلازمة اضطراب الحركة لدى الأطفال. في أي حال، الطفل إلزامييجب أن تتم مراقبته من قبل طبيب الأعصاب والخضوع للعلاج الموصوف له.

العظامهو بديل للطب الرسمي. انتهى بطريقة لطيفةعلاج SDN عند الأطفال بدلاً من العلاج الدوائي والجراحي. تأثير علاجيويتم توفيره من خلال تدليك الأعضاء الداخلية، وخاصة التأثير على النقاط المرغوبة في الجسم.

التدليك والعلاج الطبيعي. يجب أن يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى 4 دورات على الأقل من العلاج الطبيعي والتدليك. تتكون الدورة الواحدة من 20 جلسة على الأقل، وتتكون الجلسة من مجمع محدد تمارين علاجية. في الفترات الفاصلة بين الدورات، يجب على الآباء تدليك طفلهم بأنفسهم.

لتنفيذ إجراءات التدليك، من الضروري استخدام المراهم. يجب أن يخبرك الأخصائي بالمرهم الذي يجب عليك شراؤه لطفلك.

لتلقي النتيجة المرجوة اهتمام خاصيجب أن تعطى للأطراف السفلية. قبل البدء بالتمارين، لفي قدمي طفلك بملابس صوفية. بعد التخرج تمارين الجمبازيمكنك صنع أحذية من البارافين أو الحمامات بالشوفان المسلوق.

يجب على الطبيب المعالج لطفلك إجراء تشخيصات خاصة تساعد تعريف محددأنواع الانتهاكات. (الجلوس، المشي، الزحف، الخ.)

وبعد إجراء النتائج بناءً على ذلك، يمكن لطبيب الأعصاب أن يصف سلسلة من أدوية المعالجة المثليةوتشكيل النظام الغذائي للطفل. على وجه الخصوص، مع SDN، يجب على الطفل تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب أو وصف الحقن.

علم المنعكسات. يكون هذا النوع من العلاج أكثر فعالية إذا كان الطفل يعاني من تأخر في نمو ونضج الجهاز العصبي.

وقاية

امنح طفلك حرية التصرف الكاملة (لا تبالغ في ذلك. لم يتم إلغاء قواعد السلامة.) لا تقصره على مهد ضيق. إذا أمكن، سيكون من الجيد توفير غرفة منفصلة للطفل. يجب أن يتطور الطفل ويهتم بالحياة ويتعرف على العالم من حوله. زوِّده بمزيد من الأشياء لاستكشافها: الألعاب الزاهية والصور الملونة وما إلى ذلك.

آخر مهم ومفيد لتطوير الجهاز العصبي لدى الأطفال هو المشي حافي القدمين والجمباز والتدليك العلاجيدون فشل. هناك أيضًا تمارين على كرة كبيرة (). تأثير إيجابيفي الوقاية من SDN.

العب مع طفلك كلما أمكن ذلك العاب الاصبعالمسها، امشي على الأسطح المريحة.

تنظر الأمهات المعاصرات إلى تشخيص "متلازمة الاضطراب الحركي" على أنه حكم بالإعدام واليأس والاستسلام. هذا هو رد الفعل الخاطئ! وهذا المرض قابل للشفاء ويجب محاربته. وإذا كنت تحب طفلك حقًا، فلن تستسلم أبدًا، بل ستقاتل من أجل صحة طفلك حتى النهاية.

• التشخيص - الشلل الدماغي

  يوم جيد. بنتي عمرها سنتين و6 أشهر. قبل شهر تم تشخيص إصابتنا بالشلل الدماغي والشلل المزدوج التشنجي ومتلازمة الإعاقة الحركية على شكل خزل سفلي سفلي، المرحلة الأولى. وفقا لGMFCS. كانت الولادة مبكرة في الأسبوع 31-32. صرخت على الفور. الحالة عند الولادة شديدة. على التهوية الميكانيكية بعد 4 ساعات. تم إخراجه في اليوم الثاني. الوزن عند الولادة 1900، الطول 42. OSHA - 7/7، تشابك الحبل السري مرتين حول الرقبة. خلال السنة الأولى من الحياة، قام طبيب الأعصاب المراقب بالتشخيص - اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ع- فترة التعافي، متلازمة ارتفاع ضغط الدم، متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي، وزيادة قوة العضلات من الناحية الفسيولوجية. ثم في 6 أشهر تمت إضافة المتلازمة القصور الهرميفي الأطراف السفلية. بعد سنة واحدة، التشخيص - عواقب الصرع، تركيب بلانو أروحقدم. العلاج - بانتوجام (دورة في عمر شهر واحد، 11 شهرًا)، كورتيكسين (3 وحدات IM رقم 10 في عمر 5 أشهر)، رحلان كهربائي للعمود الفقري العنقي في عمر 4 أشهر، رحلان كهربائي للعمود الفقري القطني و على الأطراف السفليةفي عمر سنة و5 أشهر، تدليك عام ومن ثم انتقائي للأطراف السفلية، حمامات دوامة. بالنسبة للتطعيمات - الانسحاب الطبي لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم باستخدام طريقة لطيفة (BCG-M، ADS...). بدأت في حمل الرأس في عمر 3 أشهر. الجلوس - في 8 أشهر. الوقوف والمشي بدعم - في عمر 11 شهرًا. مشيت بشكل مستقل في سنة و 7 أشهر. في فبراير 2016 (العمر سنتين وشهرين) لجأنا إلى طبيب أعصاب آخر. تم تشخيص الفترة المتبقية من PEP، والقصور الهرمي في شكل الرئةالشلل النصفي السفلي. لقد أعطيت لنا التوجيهات ل مركز إعادة التأهيلللأطفال الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام. في أبريل 2016 ذهبنا على قسيمة العلاج إلى هذا المركز، حيث تم تشخيص إصابتنا بالشلل الدماغي، والشلل النصفي التشنجي، ومتلازمة اضطراب الحركة. بالإضافة إلى ذلك، كشف الفحص عن قوة العضلات الهرمية في العضلات القابضة، وانعكاس بابينسكي الإيجابي، وانخفاض اللدونة. يشمل العلاج التدليك العام مع استرخاء عضلات الساق، والعلاج بالتمارين، ومعدات التمارين، وتطبيقات البارافين-أوزوكريت على الأطراف السفلية، والرحلان الكهربائي على العمود الفقري العنقي، وMydocalm. بعد العلاج في منتجع المصحة، أكد طبيب الأعصاب في مكان الإقامة التشخيص - الشلل الدماغي، والشلل المزدوج التشنجي، ومتلازمة الإعاقة الحركية في شكل الشلل النصفي السفلي، المرحلة 1. وفقا لGMFCS. العلاج الموصوف - فيتامين ب12 200 آي إم رقم 10، جلياتيلين 2.0 آي إم رقم 12، العلاج الطبيعي (خضع لـ e/f بتاريخ المنطقة القطنيةوالأطراف السفلية). تمت الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات لتسجيل الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك، خضعنا لفحص صدى الدماغ (24/05/2016) - الاستنتاج: لم يتم اكتشاف أي إزاحة للهياكل الوسطى. لا توجد علامات غير مباشرة لمتلازمة استسقاء الرأس. وأيضًا مخطط كهربية الدماغ (25.05.2016) - الاستنتاج: تم تسجيل نشاط الصرع البؤري في المنطقة الأمامية الوسطى دون وجود علامات تعميم. هذه هي صورتنا... من ملاحظاتي واستشاراتي مع علماء النفس وأخصائيي النطق من حيث النمو - كل شيء طبيعي ومناسب للعمر. يقول الكثير وعمليا كل شيء، هناك، بالطبع، بعض الغموض في النطق. تم تطويره منطقيا. يعرف الحيوانات والألوان، الأشكال الهندسية... كمتخصص، أنت تعرف بشكل أفضل مدى تعقيد كل شيء أو العكس... بماذا يمكنك أن تنصح؟ من حيث العلاج وإعادة التأهيل... بالنسبة لي، بوصفي لست متخصصًا، ولكن مجرد أم، من الواضح أن الطفل متخلف جسديًا في النمو - مشية غير مستقرة، يمشي على أرجل مثنية، وغالبًا ما يسقط، ويتعب بسرعة. يجلس على الأرض مع وضع القدمين في وضع "W"، وأصابع القدم ملتوية باستمرار (المزيد على اليمين). يدير بشكل محرج. هناك خوف من السير في الشارع بمفردها - تطلب مني أن أمسك بيدها. سؤال آخر: هل يجب أن نقوم بالتصوير بالرنين المغناطيسي؟ طبيب الأعصاب يقوم بإعدادنا لهذا فقط حتى الآن. ماذا ستظهر لنا صورة هذا الإجراء؟ ما مدى إلحاحها وضرورتها؟

سؤال مجهول 02-06-2016

استسقاء الرأس، صعر، فرط التوتر

مرحبًا! طفلي عمره 6.5 أشهر. لقد رأينا اثنين من أطباء الأعصاب. أول طبيب أعصاب قام بتشخيص: متلازمة اضطراب الحركة، استسقاء الرأس، الصعر. ووصف العلاج: اجفانتار 0.5 مل. مرة واحدة يوميًا لمدة 45 يومًا، سيناريزين، 0.025 1/4 قرص، مرتين يوميًا لمدة شهر واحد، تدليك. أما التشخيص الأخصائي الثاني فهو: استسقاء الرأس دون التعويض، إصابة عنق الرحم عند الولادة الحبل الشوكيعلى شكل صعر في الجانب الأيسر. العلاج الموصوف: دياكارب، 1/2 قرص مرة واحدة يوميًا لمدة شهر واحد، أسباركام 1/4 قرص مرتين يوميًا لمدة شهر واحد، وسادة تقويمية، تدليك. وبالإضافة إلى ذلك، قالت إن السينارزين هو بطلان عام لاستسقاء الرأس. لقد صنعوا مخططًا عصبيًا: تم توسيع الشق بين نصفي الكرة الأرضية في المناطق الجدارية - 5.2 ملم، في المناطق الأمامية - 4.5 ملم، في المناطق القذالية - 4.5 ملم، المساحة تحت العنكبوتية على اليمين - 5.0 ملم، على اليسار 4.5 ملم، لقد توصلنا إلى نتيجة: صدى علامات توسع المساحة الخارجية المحتوية على الخمور من الدرجة الأولى. وقال الطبيب الثاني أيضًا أنه قد يكون هناك اشتباه في الإصابة بالصرع. يتم ملاحظة الطفل الأعراض التالية: جداً لهجة قوية، غالبًا ما يتم تثبيت الذراعين والساقين، وتقوس الجسم بشكل دوري وإلقاء الرأس للخلف، حتى أثناء النوم، يتم تثبيت الرأس أكثر من أي شيء آخر الجانب الأيمنوينقلب من ظهره إلى بطنه في هذا الاتجاه بالضبط، فيبدو أنه يفعل لها شيئًا بيده اليمنى حركات الهوس، مستقلاً عنه، مثلاً، عندما أطعمه، يبدأ بضرب يدي، ثم بطنه بهذا القلم، بقوة شديدة، ليس دائماً، لكن أحياناً لا يتحكم في حركاته... بدأ ينطق أكثر أو أصوات أقل تحديدًا في 3 أشهر، قال الطبيب إن الوقت قد فات.. الآن يقول الأصوات "ge"، "gi"، "hey" وشيء آخر غير مفهوم تمامًا، فهو لا يجلس ولا يصدر أي صوت يحاول القيام بذلك، يمكنه فقط أن يتدحرج من ظهره إلى بطنه وإلى اليمين فقط، ويزحف أيضًا بطريقة غريبة إلى حد ما، دون رفع رأسي، ولكن رفع مؤخرتي... عندما أستلقي على بطني، أرتاح على ساعديّ حسنًا... من فضلك أخبرني عن هذه الأدوية، فقد قرأت المعلومات أنها مهمة جدًا مخدرات قوية. السينارزين عموما للأطفال فوق 12 سنة.. ومن الدياكارب يمكن أن يكون قويا تأثيرات جانبيةحتى أن الأشخاص الذين تناولوه أخبروني أن الدياكارب يزيل السوائل، وسيبدأ الجسم في تجميعها بشكل أكبر أكثروالتي كانت وستثير زيادة قوية في رأس الطفل. ماذا تنصح؟ أفهم بالطبع أن الأدوية يجب وصفها من قبل الطبيب المعالج، ولكن وفقًا لـ على الأقل، عبر عن رأيك في العلاج الموصوف وهذه الأدوية؟ هل أحتاج لرؤية متخصص آخر؟ هل هناك أي نظائرها من هذه الأدوية وماذا يمكنك أن توصي؟ هل هناك حاجة إلى أي فحوصات أخرى؟ شكرا مقدما. مع الأشعة فوق البنفسجية. أولغا

• هل من الضروري تناول الحبوب؟

  مساء الخير. الوضع على النحو التالي. عند اجتياز الموجات فوق الصوتية للدماغ، تم إعطاء الطفل في شهر واحد الاستنتاج - علاماتالخراجات الضفيرة المشيميةعلى اليمين بقطر 4 ملم. في موعد مع طبيب الأعصاب الأدويةلم يتم وصفه، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ في 3 أشهر. تم إنجازه خلال 3 أشهر كرر الموجات فوق الصوتيةمخ الخلاصة - علامات الصدى لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، كيس الضفيرة المشيمية على اليمين بقطر 4.2 ملم. بعد ذلك، في موعد مع طبيب الأعصاب، تم التشخيص - آفة الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي من أصل نقص تروية نقص التأكسج، فترة الشفاء، متلازمة الاضطرابات الحركية، HS في مستوى التعويض. الموصى به: الموجات فوق الصوتية للمتجر، التدليك العام، طوق الفرصة، الكهربائي مع أمينوفيلين في المتجر، شراب بانتوجام 10٪، 1.5 مل. مرتين في اليوم، ويتم مراقبتها بالموجات فوق الصوتية للدماغ بعد شهرين. لقد قمنا بتنفيذ جميع التوصيات. في 5 أشهر، تم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ. الاستنتاج - علامات الصدى لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، كيس الضفيرة المشيمية على اليمين بقطر 4.2 ملم. وبعد ذلك أوصى طبيب الأعصاب العلاج القادم: تناول أقراص Diacarb 1/4 كل يوم، وAsparkam 1/5 كل يومين لمدة شهر وفقًا لنظام 2 في 2 (تناول الأقراص لمدة يومين، ويومين راحة). ألاحظ أنني قمت بزيارة أطباء أعصاب مختلفين طوال الثلاث مرات. أود أن أعرف رأيك حول ضرورة تناول الدياكارب والأسباركام، وكذلك حول مدى صحة وصف هذه الأدوية.