أسباب زرقة عند الرضيع. المثلث الأنفي الشفهي الأزرق عند الرضع: الأسباب والعلاج والوقاية. أصناف وأسباب
لماذا يتحول المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق عند الطفل؟
سنتحدث في هذا المقال عن الأسباب الأربعة الأكثر شيوعًا للزرقة:
أمراض الجهاز التنفسي
عادة ما يشير اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي إلى نقص الأكسجين في الدم. يمكن أن يحدث هذا إذا كان هناك شيء يمنع الهواء من دخول الرئتين. على سبيل المثال، أمراض الجهاز التنفسي أصل فيروسيأو تورم بسبب الحساسية. سبب آخر هو ضعف وظائف الرئة. قد يكون هذا التهاب القصيبات الحاد، حيث تلتهب أصغر القصبات الهوائية، مما يعقد بشكل كبير مرور الهواء.
واحد آخر سبب جديالمناطق الزرقاء حول الفم والأنف - الالتهاب الرئوي. في بعض الأحيان يظهر من تلقاء نفسه، ولكن في كثير من الأحيان يحدث على خلفية مرض موجود. مع الالتهاب الرئوي، تقل المنطقة الوظيفية للرئتين، والتي تجعل التنفس ممكنًا.
يحتاج الرضيع إلى الأكسجين أكثر من شخص بالغ: جسمه ينمو بنشاط، ويجب تزويد كل خلية بهذه المادة.
في أمراض الرئة، يكون اللون الأزرق الموجود في المنطقة المحيطة بالأنف والشفاه ذو لون أرجواني قليلاً، ويصاحبه لون آخر الأعراض النموذجية: السعال الرطب، عرق لزج، ارتفاع درجة الحرارة، ضيق في التنفس. يبدأ الطفل بالبكاء بعد ذلك خذ نفسا عميقالأن هذا الإجراء يسبب ألمًا في الصدر. قد يحدث زرقة على مدار اليوم. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل أخصائي، ومن المحتمل أن يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا.
يمكن أن يشمل نفس النوع من الأسباب دخول عناصر غريبة إلى الجهاز التنفسي. لذلك، إذا لم تكن هناك أعراض قبل ظهور الزرقة، وظهرت معها صعوبة في التنفس فجأة، فمن الضروري فحص الطفل بشكل عاجل واستدعاء الطبيب.
زرقة بسبب أمراض القلب
يختلف قلب المولود الجديد عن قلب الشخص البالغ: فهو أكبر بالنسبة لوزن الجسم، مما يجعله قادرًا على إثراء الأعضاء والأنسجة التي تنمو بنشاط بالأكسجين. في أمراض القلب، قد ينشأ موقف عندما لا يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي، ولكن إلى الشريان الأورطي، بسبب خلل في الحاجز بين البطينين أو لأسباب أخرى. وهكذا، فإن الدم، الذي أعطى الأكسجين للأنسجة بالفعل، يندفع مرة أخرى إلى الدماغ والأعضاء الأخرى، لكنه لم يعد قادرًا على إمدادها مادة ضرورية. بسبب تجويع الأكسجين والزائدة الدم الوريدييتحول الطفل إلى اللون الأزرق المثلث الأنفي الشفهي.
لسوء الحظ، أثناء الحمل، حتى الطبيب الأكثر انتباها يمكن أن يغيب عن عيب في القلب. يحدث هذا لأن مثل هذه الأمراض ظاهرة نادرة، ولا يتمتع الأطباء دائمًا بالخبرة والمعدات اللازمة. ولذلك، يتم اكتشافه في بعض الأحيان بعد الولادة. لكن اللون الأزرق في المنطقة المحيطة بشفة وأنف الطفل ليس هو العرض الوحيد لأمراض القلب. تصبح أصابع الطفل أكثر سمكًا، وتكتسب الأظافر والكعب لونًا مزرقًا. يعاني الطفل من نوبات ضيق في التنفس قد يصاب بالخوف وحتى يفقد الوعي.
إذا كان لدى الطفل أعراض مماثلة، فيجب على والديه طلب المساعدة على الفور. بادئ ذي بدء، استشارة طبيب أطفال، ثم طبيب قلب الأطفال. هناك حاجة إلى أخصائي في أمراض القلب عند الأطفال، حيث أن عمل قلب الرضع يختلف كثيرًا عن عمل أعضاء البالغين. سوف تحتاج إلى إجراء تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب.
يجب على الأمهات اللاتي عانين من أمراض فيروسية حادة أن يهتمن بشكل خاص بمظاهر هذا المرض. المراحل المبكرةالحمل (الشهرين الأولين)، لأنه خلال هذه الفترة يتكون قلب الطفل. يمكن أن يحدث زراق، وهو ما يشير إلى وجود خلل في القلب، عند الأطفال الذين لديهم نفس التشخيص لأقاربهم المقربين.
العلاج يتطلب عادة التدخل الجراحيولكن في بعض الحالات يتأقلم جسم الطفل مع أمراض القلب من تلقاء نفسه. على أي حال، يحتاج الطفل إلى زيارة الأماكن التي يوجد بها هواء نظيف وطازج في كثير من الأحيان: الحدائق والحدائق والساحل.
الاضطرابات العصبية
ضرر الجهاز العصبيالطفل ممكن في جميع مراحل الحمل والولادة. يمكن أن تكون هذه الأمراض والتسممات التي عانت منها الأم أثناء الحمل، والاختناق بسبب الحبل السري الذي يغطي الرقبة بإحكام، صدمة الولادةأو الاضطرابات الخلقية. في هذه الحالة، سوف يكون زرقة ظاهرة ثابتة تقريبا.
المثلث الأنفي الشفهي الأزرق عند الطفل ليس هو العرض الوحيد للألم العصبي، ولكن اعتمادا على شدة الآفة، قد تختلف العلامات الأخرى. يمكن للوالدين أن يروا أن الطفل خامل ويئن وعضلات الذراعين والساقين متوترة.
قد يكتشف الطبيب ردود أفعال ضعيفة أو غائبة. على سبيل المثال، منعكس مص ضعيف أو رد فعل للدعم: إذا وضعته على دعامة أثناء دعم مولود جديد، فسوف يسند ساقيه عليه. عند الأطفال الذين يعانون من آفات عصبية فإن هذا المنعكس غائب.
من أجل تحديد مدى الآفة وموقعها، سيصف المعالج فحصًا من قبل طبيب أعصاب ومخطط صدى الدماغ.
زرقة في طفل سليم
إذا كان الطفل هادئاً، ودرجة الحرارة طبيعية، ويتنفس بسلاسة ودون إجهاد، ويوجد لون أزرق خفيف فوق الشفاه - ربما يتعلق الأمر كله بالجلد الرقيق أعلاه الشفة العليا. يمكن رؤية أكاليل الزهور من خلالها، مما يعطي المثلث الأنفي الشفهي مظهرًا أزرقًا.
قد يحدث زرقة في طفل سليمبعد البكاء أو الصراخ لفترة طويلة. وهذا له تفسير بسيط - يحتاج جسم الطفل بشكل خاص إلى الأكسجين، وعند الصراخ، يتم استهلاك الأكسجين بشكل أسرع، ومن الصعب الحصول على جزء جديد، لأن الأنفاس قصيرة وسطحية.
يعتبر المثلث الأنفي الشفهي الأزرق عند الوليد في الأيام الأولى من الحياة قاعدة مقبولة. يظهر الزرقة لأن جسم الطفل لم يتكيف بعد بشكل كامل مع الحياة في العالم الخارجي. عندما كان الجنين داخل الرحم، كان يعتمد فقط على إمداد دم الأم الذي يمر عبره دائرة كبيرةالدورة الدموية - لم يكن الصغير متورطا. ويستغرق الأمر بضعة أيام أخرى حتى يتم توفير إمدادات الدم الطبيعية لجميع الأنسجة والأعضاء.
علاج المثلث الأنفي الشفهي الأزرق عند الرضع
منذ زرقة ليست كذلك مرض مستقل, علاج محددلا. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى محاربة المرض الرئيسي الذي تسبب في هذه الظاهرة.
للتخفيف من حالة الطفل قد يصف الطبيب العلاج بالأكسجين. يتيح لك هذا الإجراء - استنشاق الأكسجين من خلال قناع - تشبع جميع الأعضاء بالأكسجين اللازم، وتخفيف الهجوم المزرق وإعطاء القوة. قد يستخدم هذا العلاج خيمة أكسجين أو خزان أو أنبوب أو حتى جهاز التنفس الصناعي.
يهدف العلاج الدوائي إلى مساعدة الجسم على توصيل الأكسجين إلى كل خلية. قد تكون هذه الأدوية التي تخفف من التشنج القصبي، ومضادات الأكسدة، والتي المستوى الخلويتعزيز نقل الأكسجين إلى الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب أدوية لتحفيز الرئتين أو تقوية القلب - مرة أخرى، اعتمادًا على سبب نقص الأكسجين. إذا لزم الأمر، سيتم وصف الأدوية التي تحمي خلايا الدماغ - واقيات الأعصاب.
أي العلاج بالعقاقير رضيعلا يمكن القيام به بشكل مستقل؛ مطلوب التشاور مع أخصائي.
وقاية
بمعنى ما، تبدأ الوقاية من زرقة المثلث الأنفي الشفهي للطفل عندما يكون لا يزال في الرحم. للأم الحاملتحتاج إلى حماية نفسك من العدوى، ورفض العادات السيئةوقضاء المزيد من الوقت في بيئة هادئة الهواء النقي.
بعد ولادة الطفل، تتمثل الوقاية من الزرقة في التدخل الصحيح وفي الوقت المناسب للأطباء والامتثال لنظام الطفل. لسوء الحظ، لا يتم علاج جميع الأمراض بالسرعة التي نرغب فيها. وفي هذه الحالة من الأفضل للطفل أن يعيش حيث يكون الهواء نظيفاً وغنياً بالأكسجين - بعيداً عن المدن الكبيرة. تحتاجين إلى المشي كثيرًا مع طفلك - ويفضل ألا يكون ذلك على الأرصفة أو على طول الطرق، بل في الحدائق أو الساحات.
يمكن الوقاية من زرقة عن طريق تجنب انخفاض حرارة الجسم و الأمراض الفيروسية. تظهر المراجعات والدراسات أن الأطفال الذين يعانون من الآفات العصبيةيساعد تدليك BFM. وهذه الطريقة لا تشمل الأدوية، بل هي علمية بحتة ولا علاقة لها بالطب البديل.
يعتبر المثلث الأنفي الشفهي الأزرق عند الطفل من الأعراض الغامضة. يمكن أن يكون علامة أمراض خطيرةوفي الوقت نفسه - ظاهرة بريئة تماما. لذلك، قبل القيام بأي شيء، عليك معرفة الأسباب واستشارة الطبيب.
زرقة عند الأطفال حديثي الولادةأو زرقة هو تغير لون الجلد والأظافر والأغشية المخاطية إلى اللون المزرق، والذي يحدث بسبب زيادة محتوى الهيموجلوبين المنخفض في الدم. زرقة ليست مرضا، ولكن بل من الأعراض أمراض مختلفة. إذا كانت كمية الهيموجلوبين المخفضة في الدم 5% أو أكثر، فقد يحدث زرقة. بشكل عام، يحدث الزراق عندما لا يكون الدم مؤكسجًا بشكل كافٍ. مع محتوى الهيموجلوبين الطبيعي في الدم، يشير زرقة إلى انخفاض في كمية الأكسجين المنقول عبر الدم، مما يهدد نقص الأكسجة.
حاليا الأكثر الأسباب الشائعةزرقة - فشل الجهاز التنفسي (سوء تهوية الرئتين) وفشل الدورة الدموية. زرقة عند الوليدكقاعدة عامة، هي نتيجة مباشرة. في اضطرابات الجهاز التنفسي الأولية، يكون للزرقة لون أرجواني نتيجة لتوسع الشعيرات الدموية في الجلد. في اضطرابات الدورة الدموية الأولية، زرقة عادة ما يكون أكثر الظل الرمادي. أي يتغير اللون جلدفي الأطفال حديثي الولادة يتم تقييمها من قبل. يمكن أيضًا أن يحدث تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق بسبب التسمم بمجموعة متنوعة من المواد المواد الكيميائيةمثل النتريت والسلفوناميدات التي تعيق قدرة الهيموجلوبين على الاتحاد مع الأكسجين. في شكله الحاد، يحدث المرض نتيجة صراع ويشير بوضوح إلى وجود اضطراب في التنفس. وينعكس تركيز الأكسجين في الدم في لونه. إذا اكتسب الدم المؤكسد نغمات حمراء، فهو محروم من الأكسجين - الأزرق. لذلك، مع نقص الأكسجين، أي نقص الأكسجة، يتغير لون الجلد والأغشية المخاطية والشفاه.
أنواع زرقة
زرقة يأتي حاليا في الأنواع التالية:
- زرقة مركزية(أو زرقة منتشرة) يتم تحديدها في جميع أنحاء الجسم، والتي تتشكل بسبب اضطرابات الدورة الدموية، وكذلك وظيفة الجهاز التنفسيالرئتين.
- زرقة محيطيةيرتبط بضعف وظيفة الشرايين والذراعين (مرض رينود) ونقص تروية الأنسجة في الساقين ( طمس تصلب الشرايين). وكقاعدة عامة، تكون الأطراف باردة عند اللمس. قد يتجلى في فقدان النغمة الوريدية في أوعية الوجه (على الخدين والأنف إدمان الكحول المزمنوتلف الكبد الشديد).
- زراق الأطرافكنوع من الزرقة يتجلى فقط في النقاط المتطرفة: على الأذنين والأصابع والشفتين وأجنحة الأنف. يرافق هذا التنوع الفشل المزمنالقلب ويحدث بسبب الركود الوريدي.
- غالبًا ما يتم ملاحظة أشكال محلية مختلفة أثناء الفحص المستهدف للبلعوم الأنفي والبلعوم والأعضاء التناسلية.
قد يكون أحد الأمثلة على زرقة المحلية درجة خفيفةقضمة الصقيع في القدمين أو اليدين. وبعد الاحترار اللاحق، تتم استعادة إمداد الدم للشخص بالكامل، ويختفي الزراق بسرعة. يمكن أن يحدث تغير اللون الأزرق في مناطق مختلفة من جلد الوجه أو الأطراف بسبب تجلط الدم الدقيق في الأوعية الدموية أو التهاب الوريد الخثاري.
الوقاية من زرقة عند الأطفال حديثي الولادة
أعراض زرقة غالبا ما تسبب هجمات الاختناق. لتسهيل الأمر عليك:
- توفير أكبر قدر ممكن من الهواء النقي.
- الخضوع بانتظام لفحوصات خاصة مع الطبيب لمختلف الأمراض المزمنة.
يتطلب زرقة عند الرضع وحديثي الولادة استجابة فورية، توفير الرعاية الطبية. زرقة غالبا ما تكون نتيجة الاختناق طفل صغيرويتطلب استعادة كاملة الجهاز التنفسي. وفي هذا الصدد، يجب أن يكون الأطفال دائمًا تحت إشراف ولي الأمر. يلاحظ زرقة عند الطفل بعد الولادة مباشرة. ألا يكون لديه مشاكل في القلب أو التنفس. في بعض الأحيان يكون سبب الزرقة ببساطة العمل البدنيأثناء المخاض الصعب. عادة ما يتم التعرف على عيوب القلب الخطيرة لدى الأطفال اليوم بالفعل في مرحلة الحياة داخل الرحم. يطالبون العلاج الجراحي– مباشرة بعد ولادة الطفل، أو لعدة أيام بعد الولادة (حسب نوع العيب).
سبب الجلد الأزرق حول الفمويعتبر الهيموجلوبين الزائد محرومًا من الأكسجين. ببساطة، هناك نقص في دخول الأكسجين إلى الدم. قد يرتبط هذا بأمراض القلب والأوعية الدموية ( نظام القلب والأوعية الدموية) أو أعضاء الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان، ينجم نقص الأكسجين عن إزاحة الفقرات العنقية أو العمود الفقري، أو الضغط على بعض الأعصاب والأوعية الدموية.
زرقة عند الأطفال
لذلك، في معظم الحالات، يحدث المرض عند الرضع. يمكن أن يحدث زرقة طبيعية عند المولود الجديد عندما البكاء كثيرا، وهو ذات طبيعة رئوية. أثناء الصراخ، ينقطع التنفس ويقل وصول الأكسجين إلى الدم. أعراض مماثلةيختفي من تلقاء نفسه عندما يكبر الطفل.التدخل الطبي الإلزامي
إذا كان لا يزال هناك زرقة في عمر عام واحد، فهذا هو الحال سبب جدياستشارة الطبيب. قد يشير هذا العرض إلى أمراض القلب وفشل القلب الحاد. حتى لو أكد طبيب الأطفال المحلي أنه لا يوجد سبب للذعر، يجب عليك استشارة طبيب أعصاب الأطفال وطبيب القلب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.زرقة حول الفم عند البالغين
في السكان البالغين هذا المرضيتم ملاحظته بشكل أقل تكرارًا ويكون مصحوبًا دائمًا تقريبًا الأعراض المرتبطة: ازرقاق مناطق أخرى من الجلد والأغشية المخاطية. قد تترافق مع مظاهر ذات طبيعة واحدة مجاعة الأكسجينتظهر على الخلفية إقامة طويلةتحت الماء أو على ارتفاع وكذلك بقوة ردود الفعل التحسسيةحيث يحدث تشنج في العضلات الملساء.إشارة إنذار
إذا تحول المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق بانتظام أو باستمرار، فعليك التفكير في وجوده أمراض خطيرة. مثل الأورام ذات طبيعة مختلفة، اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسيضعف الدورة الدموية.لأن الجلد الأزرقحول الفمهو عرض وليس مرض، ومن الأفضل ترك التشخيص والعلاج للمتخصصين. يمكن أن تكون الأسباب والعواقب مختلفة تمامًا، ومن المستحيل تحديدها ومنعها بنفسك.
يتجلى الزرقة في لون مزرق يمكن أن يكتسبه الجلد، خاصة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي.
مع زرقة، تظهر الاختبارات زيادة في الهيموجلوبين، وبالتالي الدم الشعريويصبح داكن اللون.
يمكن أن يكون الزرقة أحد الأعراض التي تحدث في الأمراض التي تتميز بزيادة الهيموجلوبين في الدم بالحديد الحديديك.
أسباب زرقة
في أغلب الأحيان، يتجلى زرقة عندما يزيد انخفاض الهيموجلوبين في الدم إلى خمسين جرامًا لكل لتر، وربما أكثر، بمعدل يصل إلى ثلاثة جرامات لكل لتر. انتهاك مماثلممكن مع التشوهات الخلقيةالهيموجلوبين.
قد يحدث زرقة بسبب أي العوامل الخارجيةعلى سبيل المثال، قد يكون موسم البرد. غالبًا ما يتم ملاحظة زرقة الأطفال حديثي الولادة مع عدم كفاية تطور الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان قد يظهر زرقة مع التعرض لفترة طويلة ارتفاع عال، لأنه قد يعمل بسبب نقص الأكسجين رد فعل دفاعيالجسم ويزداد عدد كريات الدم الحمراء. هذه الحالة (تعدد الكريات البيض) لا تشكل خطرا على الصحة.
من ناحية أخرى، قد يكون الزراق علامة على بعض الأمراض، وخاصة التهاب الوريد الخثاري، والصرع، الربو القصبي، الالتهاب الرئوي، الخناق، الصدمة، وذمة كوينك، الكوليرا، الطاعون.
يمكن أن يكون الزرقة في الأصل مركزية (رئوية) أو محيطية (قلبية).
وفقا لمظاهره يمكن أن تكون عامة ومحلية.
أعراض زرقة
مع الزرقة المحيطية في الشعيرات الدموية، يتباطأ تدفق الدم وتتلقى الأنسجة المزيد من الأكسجين، وبالتالي يصبح الدم مشبعًا ثاني أكسيد الكربون، والذي غالبًا ما يكون نتيجة لفشل القلب، حيث يوجد تدفق بطيء للدم الوريدي.
إذا لم يحصل الدم الشرياني على التشبع الكامل، يحدث زرقة مركزية، وقد يكون المستوى الأقصى أقل من 85% من الطبيعي. إذا كانت بشرة الوجه داكنة، فلا يمكن ملاحظة الزرقة إلا عندما يكون المؤشر أقل من 75%. يتطور هذا الزرقة مع عيوب القلب، عند حدوث اختلاط الدم الشرياني والوريدي، وكذلك مع فشل الجهاز التنفسي.
قد يكون السبب الذي يمكن أن يستمر من عشر دقائق إلى يوم هجوم شديدالربو القصبي أو الالتهاب الرئوي الحاد.
يؤدي الزرقة، التي تحدث مظاهرها بشكل تدريجي إلى حد ما، إلى الأمراض المزمنةالرئتين والقلب. وبما أن الزرقة غالبا ما تحدث في فشل القلب والجهاز التنفسي، فهي تعتبر من أعراض عيب خلقي في عضلة القلب.
زرقة غالبا ما تظهر مع الأمراض المزمنةالرئتين عند الضغط أنسجة الرئةيسبب اضطراب تبادل الغازات. يزداد مستوى الهيموجلوبين في الدم، ويتحد مع ثاني أكسيد الكربون ويبطئ تدفق الدم. تثير كثرة الحمر زيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم، والدم اللزج محفوف بمضاعفات مختلفة.
زرقة المثلث الأنفي الشفهي عند الطفل
عندما يتم اكتشاف زرقة المثلث الأنفي الشفهي عند الطفل، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الذي سيصف لك الفحوصات اللازمةمن المهم أيضًا استشارة طبيب أمراض القلب للأطفال. الفحص بالموجات فوق الصوتيةقلوب. بالإضافة إلى ذلك، يصفون الموجات فوق الصوتية للغدة الصعترية، ويقومون بفحص الدم ويحيلون إلى طبيب أعصاب الأطفال.
في كثير من الحالات، لوحظ زرقة المثلث الأنفي الشفهي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأصحاء تمامًا. يسمح جلد الطفل الرقيق للضفائر الوريدية "بالرؤية من خلال" نفسها.
يتطلب تطور وتطور الزرقة استخدام العلاج بالأكسجين. العلاج الأمثلعادةً ما تقلل من مظاهر الزرقة، أو تختفي تمامًا.
في معاناة طفل عيب خلقيفي القلب، من الممكن حدوث زرقة دائمة، والتي لا يمكن تصحيحها إلا عن طريق الجراحة.
إذا ظهرت الزرقة عند الأطفال بسبب بطء الدورة الدموية، فيجب عمل قناع ممزوج بنسب متساوية من عصير الصبار والعسل، ويتم تطبيقه لمدة ربع ساعة.
المشي في الهواء الطلق يساعد على الوقاية من المرض. ومع ذلك، لا ينبغي السماح بانخفاض حرارة جسم الطفل.
زرقة عند الوليد قد تكون مركزية أو محيطية. يتم تعريف الزرقة المركزية على أنها زرقة في اللسان والأغشية المخاطية والأغشية المخاطية الأجزاء الطرفيةالجلد ويشير إلى وجود 5 جرام (أو أكثر) من الهيموجلوبين المنخفض في الدم. في الزراق المحيطي، يقتصر اللون المزرق على جلد الأطراف؛ التشبع الدم الشريانيالأكسجين يتجاوز 94٪. غالبًا ما يتم ملاحظة الزرقة المحيطية عند الأطفال حديثي الولادة وقد تستمر لمدة 2-3 أيام. وعادة ما يكون سببه عدم الاستقرار الحركي الوعائي المرتبط درجة حرارة منخفضةالهواء المحيط.
ش حديثي الولادة عاديفي الدقيقة 5-10 من العمر / ف، يتجاوز 50 ملم زئبق؛ وبالتالي فإن الزرقة المركزية التي تستمر لأكثر من 20 دقيقة بعد الولادة تعتبر مرضية.
ل علم الأمراض الخلقيةالقلب مصحوبًا بزرقة بسبب وجود تحويلة داخل القلب من اليمين إلى اليسار تشمل التبديل السفن الكبيرةرتق صمام ثلاثي الشرفات، الجذع الشرياني، رباعية فالو وعودة الدم الوريدي بشكل غير طبيعي من الرئتين مع انسداد، رتق الشريان الرئويوتضيق ما قبل القناة.
تشمل أمراض الرئة المصحوبة بالزرقة الأغشية الهيالينية، الالتهاب الرئوي، متلازمة شفط العقي، استمرار الدورة الدموية للجنين بسبب الالتهاب الرئوي أو الاختناق. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الزراق بسبب الخلل الميكانيكي في وظيفة مجرى الهواء بسبب تسرب الهواء من الرئتين (استرواح الصدر)، فتق الحجاب الحاجزوانتفاخ فص الرئة والسدادات المخاطية في الجهاز التنفسي.
قد يكون النزف الدماغي (الشديد) مصحوبًا بالصدمة والزراق. زيادة اللزوجةالدم وركوده يمكن أن يسبب ظهور زرقة. تؤدي الصدمة والإنتان إلى نقص التهوية السنخية. يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بسبب انخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين بسبب وجود الهيموجلوبين غير الطبيعي.
نادراً ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة المصابين بالزرقة المرتبطة بتورط القلب أمراض أخرى أعراض الجهاز التنفسيباستثناء التنفس السريع. من الممكن اكتشاف نفخة في القلب. يتميز الأطفال المصابون بزرقة ذات أصل رئوي بما يلي: ضيق في التنفسوالتنفس "الشخير" وتسرع التنفس وتراجع المساحات الوربية في منطقة الحفرة الوداجية. مع زرقة المرتبطة تلف الجهاز العصبي المركزي أو الإنتان، ويلاحظ انقطاع النفس، وبطء القلب، والخمول والتشنجات. عند الولدان المصابين بميتهيموغلوبينية الدم، يكون الضيق في حده الأدنى على الرغم من الزرقة الملحوظة.
ملف غازات الدم والاستجابة لاستنشاق الأكسجين بنسبة 100%
ل التشخيص التفريقيمسببات القلب وغيرها العوامل السببيةقد يشير الزرقة إلى "اختبار فرط التأكسج" (رد فعل PaOl لاستنشاق الأكسجين بنسبة 100٪). الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من زرقة من أصل قلبي لا يظهرون أي زيادة في PaQl أعلى من 20 مم زئبقي. بسبب وجود تحويل من اليمين إلى اليسار في الدورة الدموية. لكن عند معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بزرقة رئوية، تحدث زيادة في PaO2 بعد استنشاق الأكسجين بنسبة 100% لمدة 20 دقيقة. ولوحظ أيضًا ارتفاع PaOl في الاختبار عند الولدان الذين يعانون من الدورة الدموية المستمرة للجنين، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وكثرة الحمر، والإنتان، والصدمة. في حالة زرقة الميثيموجلوبين، يكون هذا الاختبار سلبيًا. عند تعرض عينة الدم للهواء، يتحول الدم إلى اللون الوردي في جميع الحالات المذكورة أعلاه باستثناء ميتهيموغلوبينية الدم، وهو لون الشوكولاتة.
مطلوب أشعة سينية صدر، تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب. هذه الدراسات مفيدة في تشخيص آفات القلب لدى الأطفال المصابين بالزرقة. لأمراض الرئة المرتبطة بها ارتفاع ضغط الشريان الرئويتم الكشف عن تضخم البطين الأيمن.
معظم أمراض القلب المصحوبة بزرقة قابلة للجراحة الملطفة أو التصحيحية.
تحديد موعد
