كيف يتم إجراء الكي بالليزر للغشاء المخاطي للأنف؟ قطع الأوعية الدموية في القرينات الأنفية - ما هو وكيف يتم إجراء التخثر بالموجات فوق الصوتية تحت المخاطية

14 فبراير 2018 28/04/2018

سؤال:

مرحبًا أندريه فلاديميروفيتش.
لقد زرت 3 لور. لقد شخصني الجميع بإصابتي بالتهاب الأنف الحركي الوعائي. أنا أقطر قطرات
في الأنف 2 زيلين 3-4 مرات يوميا
5 سنوات. يوصي جميع أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإجراءات مختلفة للعلاج. واحد الموصى به
بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية من القرينات السفلية. موجة الراديو الثانية
تفكك القرينات السفلية. التدمير الثالث بالليزر للأنف السفلي
قذائف ما الفرق؟ أي من هذه العمليات أفضل؟ أنت تصنع هذه
العمليات؟

إجابة:

مساء الخير. الشكاوى التي وصفتها
سمة التشخيص: التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف الدوائي،
"إدمان النفثيزين"). لتقليل حجم القرينات السفلية
يتم إجراء التدمير الجزئي للأنسجة الكهفية للقارات السفلية.
بعد مثل هذه التلاعبات، يتناقص حجم القرينات الأنفية، وتتنفس جيدًا من خلال أنفك، كما هو الحال بعد غرس القطرات. جميع المدرجة
تسمح لك أساليبك بحل هذه المشكلة، فقط المعدات مختلفة،
تستخدم للعملية. في كثير من الأحيان يتم إجراء بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية من القرينات السفلية
نزيف ويتطلب دكاك الأنف لمدة يوم. المشي مع السدادات القطنية
أنفي يشعر بعدم الارتياح ليوم واحد. التأثير على القرينات السفلية باستخدام
ولا تقل فعالية موجات الليزر والراديو. الشيء الرئيسي هو أن هذا التأثير
تم إجراؤه بالضرورة تحت الغشاء المخاطي للمحارة الأنفية السفلية. هذه
تحافظ هذه الطريقة على الغشاء المخاطي للمحارة الأنفية السفلية وتؤثر عليه
فقط على الأنسجة الكهفية. تدمير القرينات السفلية بالليزر وموجات الراديو
تفكك القرينات السفلية عمليا لا يسبب النزيف و
لا يتم وضع السدادات القطنية في تجويف الأنف. وهذا مناسب للمريض، لأنه لا
الحاجة إلى العودة للحصول على موعد متابعة لإزالة السدادات القطنية. الأنف بعد
تدمير القرينات السفلية بالليزر أو تفكك الموجات الراديوية
سوف يتنفس بشكل سيئ لمدة 2-5 أيام بسبب التورم بعد العملية الجراحية
في المستقبل، سيتم استعادة التنفس الأنفي. نحن نتقن جميع الطرق المتاحة
علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي (قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية، موجة الراديو
تفكك القرينات السفلية، وتدمير الأنف السفلي بالليزر
قذائف). يتم اتخاذ قرار اختيار طريقة العلاج مع المريض
مشاورات.

وفيما يلي فيديو للعملية التي قمنا بها
يتم إجراؤه عادةً لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف الدوائي، النفثيزين
التبعيات").

مع خالص التقدير، لونيف أندريه فلاديميروفيتش

يمكن أن تتأثر القدرة الطبيعية على التنفس عن طريق الأنف بشكل كبير بسبب تضخم الغشاء المخاطي للأنف. وفي بعض الأحيان لا يمكن التعامل مع مثل هذه المشكلة إلا من خلال التدخل الجراحي.

ردا على سيلان الأنف الشديد، تتضخم الضفائر الوريدية، المترجمة في الغشاء المخاطي للأنف. ونتيجة لتورمها، يضيق التجويف الطبيعي للممرات الأنفية، مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس.

في بعض أنواع سيلان الأنف، تصبح الضفائر الوريدية تفيض بالدم باستمرار. هذا الوضع ممكن عندما:

• التهاب الأنف التحسسي.
• التهاب الأنف الحركي الوعائي.
• سيلان الأنف الناجم عن المخدرات.

يمكن تطبيع التنفس الأنفي في مثل هذه الظروف باستخدام طرق التصحيح الجذري. يهدف التدخل الجراحي إلى تقليل حجم القذائف مع الحفاظ على أغشيتها المخاطية وشكلها.

تخثر الليزر

مع تخثر الليزر في القرينات السفلية، يتم تدمير جزء من الأغشية المخاطية في الممرات الأنفية بواسطة شعاع ليزر خاص. ويمكن أن تعمل بالتساوي في جميع أنحاء المنطقة المصابة، مما يؤدي إلى تبخر الخلايا المرضية. التدمير بالليزر هو مرادف للتخثر بالليزر.

يتم استخدام تقنية العلاج هذه في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج المحافظ التأثير المتوقع. مؤشرات لتنفيذه:

• شكل مزمن من التهاب الأنف.
• تكاثر (تضخم) الغشاء المخاطي للأنف.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تضيق الأوعية، والتي بدونها يصبح التنفس الحر مستحيلاً.

سيساعد طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل في تحديد ما إذا كان تدمير القرينات السفلية بالليزر ضروريًا في حالة معينة بعد إجراء فحص مفصل.

موانع

مثل جميع الإجراءات الطبية، فإن تخثر القرينات السفلية بالليزر له حدود معينة:

• وجود التهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الأمراض الالتهابية الحادة في وقت التدخل.
• عمليات قيحية في البلعوم الأنفي أو تجويف الفم أو الجيوب الأنفية.
• وجود مشاكل في تخثر الدم.
• فترة إنجاب الطفل.
• وجود الصرع.
• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
• فترة الحيض في الجنس العادل.
• وجود داء السكري اللا تعويضي، نوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقة.

كيفية الاستعداد؟

قبل إجراء عملية التخثر بالليزر يحتاج المريض إلى:

• إجراء اختبارات الدم والبول العامة.
• قم بإجراء تخطيط كهربية القلب.
• إجراء اختبارات أخرى يصفها لك الطبيب.
• تجنب تناول الأدوية التي تعمل على تميع الدم.
• التوقف عن شرب المشروبات الكحولية.
• لا تقم بإجراء عمليات التجميل.
• لا تستخدم مستحضرات التجميل الزخرفية.

يجب مراعاة جميع القيود لعدة أيام قبل التدمير بالليزر.

كيف يتم تنفيذها؟

مباشرة قبل التخثر بالليزر، يقوم المريض بما يلي:

• يتم قياس قراءات ضغط الدم.
• يتحدثون عن ملامح التدخل القادم.
• يعرضون التغيير إلى ملابس يمكن التخلص منها - رداء بأغطية أحذية وقبعة.
• يقترحون الذهاب إلى غرفة العمليات.
• إعطاء المهدئات إذا لزم الأمر.
• يقترحون الاستلقاء على الأريكة التي يتم رفع رأسها. من المهم اتخاذ الوضع الأكثر راحة قدر الإمكان.
• يتم وضع عصابة على العينين، ويتم تثبيت الأطراف (إذا كان المريض لا يمانع)، لأن أي حركات غير متوقعة تكون محفوفة بالحروق.

تقدم التدخل:

• يقوم الطبيب بإدارة مخدر موضعي على شكل حقنة أو باستخدام التوروندا المنقوعة في الدواء (يتم وضعها داخل الممرات الأنفية لبضع دقائق). في بعض الأحيان يتم إعطاء مسكن الألم على شكل رذاذ.
• يتم معالجة وجه المريض بمطهر - 70٪ كحول طبي.
• لكي يرى الطبيب بصريًا المكان الذي تدهورت فيه حالة الأغشية المخاطية للأنف، يتم صبغها بمحلول أزرق الميثيلين. ويعتقد أن مثل هذا العلاج يمكن أن يحسن أداء الليزر أيضًا.
• بعد ذلك يشرع الطبيب مباشرة في التدمير. للقيام بذلك، يلمس منطقة المشكلة بالليزر. العمليات التدميرية غير مؤلمة تمامًا وتسمح لك بالحفاظ على سلامة الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي، وكذلك أهداب الظهارة الهدبية. الإحساس الوحيد غير السار الذي قد يشعر به المريض هو الإحساس بالوخز الخفيف.
• أثناء الجراحة، يجب على المريض التنفس حصرا عن طريق الفم. يتم سماع رائحة كريهة أثناء تخثر الليزر.
• تتم مراقبة التدخل باستخدام مرآة جراحية خاصة أو منظار داخلي.
• بعد الانتهاء من العلاج، يمكن للمريض العودة إلى المنزل خلال 1-2 ساعة.

من حيث المبدأ، يتم تدمير القرينات الأنفية بالليزر في جميع العيادات وفقًا لنفس المخطط. فقط بعض الاختلافات في عمل المتخصص ممكنة.

المزايا

التخثر بالليزر له الكثير من المزايا:

• تستمر العملية حوالي عشر دقائق (نادرًا أكثر)، ولا يبقى بعدها سوى جروح صغيرة يبلغ حجمها حوالي واحد أو اثنين ملليمتر. تلف الأنسجة هو الحد الأدنى.
• لا يوجد نزيف بعد الجراحة، لذلك ليست هناك حاجة لحشو الأنف.
• يحتاج المريض إلى البقاء في قسم المرضى الداخليين لمدة ساعتين تقريبًا، لا أكثر.
• هذا التدخل لا يتطلب دخول المستشفى.
• جروح ما بعد الجراحة عمليا لا تؤذي.
• تستمر عمليات التجديد بمعدل متسارع.
• يتمتع الليزر بخصائص تعقيمية، مما يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة.
• تشفى الأنسجة تمامًا، ولا تبقى عليها ندبات خشنة.
• يتيح لك العلاج تحقيق تأثير علاجي دائم.

وفقا للإحصاءات، فإن تدمير الأوعية الدموية بالليزر يمكن علاج أنواع مختلفة من التهاب الأنف واستعادة نشاط الغشاء المخاطي للأنف في 96٪ من الحالات.

استعادة

لإعادة التأهيل بنجاح بعد العلاج بالليزر، يجب على المريض الالتزام ببعض التوصيات البسيطة:

• لا تعيش أسلوب حياة نشطًا وتتخلى عن الرياضة والانحناء لفترة من الوقت.
• ليس في الحرارة، والساونا، والحمام، وما إلى ذلك.
• التوقف عن شرب الكحول.
• لا تستخدم مضيقات الأوعية.
• استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (الأدوية التي تعزز تجديد الأنسجة والزيوت وغيرها).

بعد تخثر المحارات بالليزر، تعود قدرة المريض على التنفس من خلال الأنف بعد ثلاثة أيام فقط.

المضاعفات المحتملة

نادرًا ما يسبب التدمير بالليزر مضاعفات، ولكنه يمكن أن يساهم في:

• اختفاء أو فقدان حاسة الشم بشكل كامل. وتعتبر هذه الظاهرة مؤقتة.
• الشعور باحتقان الأنف أو مشاكل في التنفس (ربما بسبب تضخم متكرر أو حساسية).
• تطور العملية الالتهابية.
• ضمور الغشاء المخاطي.

كقاعدة عامة، يتم تدمير القرينات الأنفية بالليزر دون مضاعفات ويسمح للمريض بالتنفس بشكل كامل من خلال الأنف مرة أخرى.

يعد كي الأوعية الدموية في الأنف اسمًا شائعًا لإجراءات طبية مثل بضع الأوعية الدموية وقطع الأوعية الدموية.

يتميز Conchotomy بإزالة جزئية للغشاء المخاطي. بضع الأوعية هو الكي المباشر للأوعية الدموية الموجودة في تجويف الأنف.

يتم إجراء تدخلات جراحية مماثلة لتكرار نزيف الأنف بشكل متكرر.

أسباب نزيف الأنف المتكرر

إذا كان الشخص يعاني من أعراض منتظمة، فمن الصعب للغاية تحديد أسباب هذا المرض. وهناك أسباب محلية وعامة لهذه الظاهرة.

تشمل تلك الشائعة ما يلي:

• زيادة ضغط الدم وعيوب القلب. كبار السن هم في أغلب الأحيان عرضة لهذا. مع التقدم في السن، تفقد الأوعية الدموية مرونتها وتصبح هشة.
• ضعف تخثر الدم في أمراض مثل فقر الدم والهيموفيليا ونقص الصفيحات.
• قلة النوم والأرق والمواقف العصيبة والإرهاق.
• ضربة الشمس أو الحرارة.
• زيادة درجة حرارة الجسم في الأمراض المعدية.
• جفاف الغشاء المخاطي للأنف. الهواء الجاف يؤثر سلبا على حالة الغشاء المخاطي.
• حساسية. مع مرض الحساسية، يتراكم الدم في الأوعية، مما تسبب في انفجارها.
• عدم التوازن الهرموني.
• اضطرابات الدورة الشهرية.

الأسباب المحلية هي:

• تلقى نتيجة لضربة أو سقوط.
• العثور على جسم غريب في تجويف الأنف (نموذجي عند الأطفال).
• التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف أو التهاب الغدانية.
• انحراف الحاجز الأنفي.
• الأورام في الأنف.
• حروق الأنف: كيميائية أو حرارية أو إشعاعية أو كهربائية.

من الأنف

هناك نوعان من نزيف الأنف: الأمامي والخلفي.

في الجزء الأمامي، يتدفق الدم من تجويف الأنف. تكون الإفرازات ضعيفة وقصيرة الأمد وتنتهي من تلقاء نفسها بعد فترة.

يحدث النزيف الخلفي نتيجة تلف الأوعية الكبيرة الموجودة في عمق الأنف. في هذه الحالة، يتحرك الدم عبر البلعوم الأنفي، أو بالأحرى على طول جداره الخلفي. سوف تكون هناك حاجة إلى كي الأوعية الأنفية للنزيف الخلفي.

يؤدي نزيف الأنف الشديد إلى فقدان ما يصل إلى 200 مل من الدم. إذا اقترب الحجم من 1 لتر، فإن حياة الشخص في خطر.

كي الأغشية المخاطية والأوعية الدموية: أصناف

لا يتم كي الأوعية الدموية في الأنف إلا بعد فشل العلاج المحافظ. لا يمكن استعادة الغشاء المخاطي للأنف إلا من خلال الجراحة.

هناك عدة أنواع من التدخل الجراحي في تجويف الأنف. كل تقنية لها خصوم ومؤيدون. مثل هذا الإجراء مثل كي الأوعية الدموية في الأنف بالليزر لديه المزيد من المؤيدين. هناك العديد من التعليقات من المرضى الذين جربوا فعالية هذه الطريقة على أنفسهم. يقول البعض أن الإجراء مؤلم، بالإضافة إلى أنه سيتطلب الكثير من الجهد والوقت للتعافي. وعلى العكس من ذلك، يرى آخرون أنه لا توجد عملية أخرى بهذه السرعة والفعالية. تشترك جميع الطرق في شيء واحد فقط - السلامة الكاملة لصحة الإنسان.

لذلك، لا ينبغي أن تتفاجأ بأن أطباء الأنف والأذن والحنجرة يصفون عمليات مختلفة.

لذلك يمكن إجراء كي الأوعية الموجودة في الأنف بالطرق التالية:

• باستخدام الليزر.
• عن طريق معالجة الفضة؛
• الجراحة الإشعاعية.
• التفكك بالموجات فوق الصوتية.

أي تدخل جراحي له جوانبه الإيجابية والسلبية، ولم يكن كي الأوعية الدموية في الأنف استثناءً. تقول آراء المرضى وأطباء الأنف والأذن والحنجرة أن هذا الإجراء له مزايا أكثر من عيوبه. الأمر كله يتعلق بسرعة العملية، وغياب التحضير الأولي والمضاعفات، وكذلك الاستعادة السريعة للغشاء المخاطي والأنسجة في الأنف. أما بالنسبة لفترة إعادة التأهيل، فكل شيء يعتمد على الخصائص الفردية للجسم. من المراجعات يتضح شيء واحد فقط - فعالية الكي في مكافحة نزيف الأنف عالية.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط الإشارة إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

يعد كي الأوعية الدموية في الأنف ضروريًا إذا كان الشخص يعاني من الأمراض المزمنة أو الحالات المرضية التالية:

• سيلان الأنف أو التهاب الأنف.
• التهاب الأنف الناجم عن المخدرات.
• التهاب الأنف الضخامي.
• نزيف متكرر في الأنف.
• صعوبة في التنفس.

تعتبر الجراحة لكي الأوعية الدموية في الأنف هي الملاذ الأخير عندما لا يساعد العلاج المحافظ. قبل وصف مثل هذا الإجراء، يستخدم الطبيب المعالج القائمة الكاملة للوسائل والأدوية المختلفة التي تهدف إلى علاج المرض. إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى نتيجة إيجابية، يتم وصف الجراحة.

يشعر الأشخاص الذين يطلبون المساعدة من الطبيب بالقلق من إجبارهم على الخضوع لعملية جراحية. ولكن بدون هذا الإجراء، في بعض الأحيان يكون من المستحيل ببساطة التعامل مع المشكلة.

تجدر الإشارة إلى أن المراجعات السلبية حول كي الأوعية الدموية المليئة بالإنترنت مبالغ فيها للغاية. هناك بعض الآثار الجانبية، لكنها ليست سيئة كما قد تعتقد بعد قراءة التعليقات. وليس حقيقة أنها سوف تنشأ على الإطلاق. وبالإضافة إلى ذلك، وفقا للخبراء، يمكن دائما التغلب على الآثار الجانبية.

التخثر بسكين الجراحة الإشعاعية

التخثر هو تدخل جراحي كهربائي يوصف لمنع نزيف الأنف. لا تؤدي العملية إلى تدمير الأنسجة.

نظرًا لأن التيار الكهربائي يسخن ويوسع خلايا الجلد والأنسجة الرخوة، فإن السائل يغلي ويتبخر. ونتيجة لذلك، يتم إجراء شق بالعمق المطلوب، ويتم ملاحظة تخثر الدم الطبيعي.

سكين الجراحة الإشعاعية عبارة عن سلك رفيع لا يمكن تسخينه. التخثر لا يؤذي الأنسجة والجلد. بعد كي الأوعية الدموية في الأنف لا يشعر المريض بالألم ولا يحدث تورم والتهاب.

التعرض لليزر

لإجراء الجراحة، تحتاج إلى جهاز خاص يبعث شعاع ليزر بقوة معينة. أثناء العملية يقوم الطبيب بالتحكم في قوة الإشعاع وطبيعته. بطبيعتها يمكن أن تكون مستهدفة أو متهورة.

لا يؤثر شعاع الليزر على الأنسجة الرخوة، بل يتم التأثير فقط على المنطقة المتضررة المطلوبة. الكي بالليزر للأوعية الدموية في الأنف يزيل المزيد من النزيف. أثناء الإجراء، يُمنع المريض من تحريك رأسه والتحدث. يقوم الجراح بمراقبة التنفس ويجب إجراؤه وفقًا للقواعد.

فوائد جراحة الليزر

اعتمادًا على الحالة، يمكن إعطاء حقن الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم. تبقى السدادات القطنية الماصة والإسفنج المرقئ في الأنف البشري لمدة تتراوح من 3 إلى 7 أيام. بعد انتهاء المدة المقررة، تتم إزالة السدادات القطنية، ويجب أن تكون المريضة تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج. تتضمن فترة التعافي تناول الأدوية المضيقة للأوعية، بالإضافة إلى الأدوية التي تعمل على تسريع عملية شفاء الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى مراقبة ترطيب الأغشية المخاطية في الأنف يوميًا.

القيود بعد العملية

يتم إرسال المريض إلى المنزل إذا لم تكن هناك انحرافات بعد العملية. في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة، يكون المريض تحت إشراف طبي دقيق.

لتجنب العواقب السلبية بعد الجراحة، يجب على المريض عدم استخدام الأدوية التي تهدف إلى علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة، ويحظر عليه زيارة الحمام والساونا، وكذلك شرب المشروبات الكحولية.

إن كي الأوعية الدموية في الأنف له جوانب إيجابية أكثر من الجوانب السلبية. مع إجراء الليزر، يكون التأثير ملحوظا على الفور، وهو ما تؤكده العديد من المراجعات.

منع نزيف الأنف

تتضمن الوقاية من نزيف الأنف المتكرر أولًا تحديد العوامل المساهمة (انحراف الحاجز الأنفي أو ارتفاع ضغط الدم أو الأورام). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأسباب المصاحبة للنزيف هي الهواء الجاف والأدوية المضيقة للأوعية والصدمات النفسية وارتفاع الضغط).

تشمل التدابير الوقائية جميع الإجراءات والوسائل الممكنة التي تهدف إلى مكافحة أسباب العملية المرضية. من الضروري تقليل خطر الإصابة بنزيف في الأنف بكل الطرق الممكنة.

إذا كنت تعاني من نزيف متكرر في الأنف، فمن الأفضل أن تقوم بملاحظات معينة قبل زيارة الطبيب المختص وتحديد في أي وقت من اليوم يحدث النزيف بشكل رئيسي، وما إذا كانت هناك جلطات فيه، وما هو معدل تكرار هذا النزيف. والأهم من ذلك أنك تحتاج إلى التحقق مما إذا كان الدم يتوقف من تلقاء نفسه أو ما إذا كانت أفعالك ضرورية لحدوث ذلك.

القرينات السفلية عبارة عن نتوءات عظمية على الجدران الجانبية للأنف، مغطاة بغشاء مخاطي يوجد تحته غشاء مخاطي متطور للغاية. هناك العديد من الضفائر الوريدية في الطبقة تحت المخاطية، ويرجع ذلك إلى الوظيفة الرئيسية لهذا الجزء من الجهاز التنفسي - تسخين وترطيب الهواء الداخل إلى الجسم.

لماذا يعد قطع الأسهر في القرينات السفلية ضروريًا؟

تميل الضفائر الوريدية إلى التوسع عندما تمتلئ بالدم الزائد. على سبيل المثال، يحدث هذا مع سيلان الأنف الفيروسي الحاد. ونتيجة لذلك، فإنها تنتفخ، ويضيق تجويف الممرات الأنفية، ويصبح التنفس صعبا.

يعد التضخم المرضي هو المشكلة الرئيسية في أنواع مختلفة من سيلان الأنف (الحساسية، المخدرات، المحرك الوعائي، وما إلى ذلك). الضفائر الوريدية في هذه الحالة تفيض بالدم باستمرار. يمكن حل هذه المشكلة باستخدام طرق جذرية - العمليات الجراحية.

المشكلة الرئيسية هي أن هذا الجزء من مجرى الهواء لا يمكن استئصاله بالكامل. يعتمد التنفس الطبيعي على عوامل كثيرة، أي أن عرض المساحة التي يمر عبرها الهواء ليس هو العامل الرئيسي. إذا تم إجراء الإزالة الكاملة، فقد يكون التأثير عكس ذلك تماما - يبدأ الشخص في الشعور بأن التنفس قد تفاقم بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك، يتغير مسار تيار الهواء، ويحدث التهاب مزمن، وتتشكل القشور باستمرار. لذلك تهدف جميع الطرق الجراحية إلى تقليل حجم القذائف والحفاظ على غشاءها المخاطي وشكلها.

هذه الأنواع من التدخلات الجراحية لها أسماء مختلفة، ولكنها تنطوي على نفس الإجراءات. يمكن العثور على المصطلحات في مجموعات مختلفة، على سبيل المثال، تقليل الليزر، تقليل الموجات فوق الصوتية والترددات الراديوية، موجات الراديو أو الليزر، الاجتثاث وقطع الأوعية الدموية في القرينات السفلية.

يُفهم قطع الأوعية الدموية على أنه شق الوعاء الدموي، والاستئصال - القطع والإزالة والتفكك والتدمير - التدمير الكامل أو الجزئي، والتخثر - الكي والاستئصال وقطع القوقعة - القطع الجزئي، وتثبيت القوقعة - تغيير طفيف في التوطين والتثبيت، والتخفيض - انخفاض في الحجم، رأب التوربينات.

في كثير من الأحيان، يعني التدمير والتخفيض وقطع الأوعية والتفكك والتخثر نفس الإجراء:

• الكي الكهربائي (الكي الكهربائي، التخثير الكهربائي) هو أسلوب يتضمن استخدام التيار المباشر، الذي يقوم بتسخين المسبار الجراحي إلى درجات حرارة عالية. ونتيجة لذلك، يحدث كي الأنسجة.
• يتضمن قطع القناة الوعائية بموجات الراديو (تردد الراديو) التعرض للتيار المتناوب عالي التردد الذي يولد موجات الراديو. هذا الأخير، الذي يمر عبر الأنسجة، يسبب تسخينها وتدميرها؛
• الكوبليشن، أو تقليل البلازما الباردة، هي طريقة مشابهة لموجات الراديو. يتم تشكيل نوع من المجال البارد حول أداة العمل، والتي لها تأثير مدمر على الطبقات تحت المخاطية؛
• إن قطع الأوعية الدموية بالليزر (التخثر، والتدمير، وما إلى ذلك) في القرينات السفلية هي طريقة، كما يوحي الاسم، تتضمن التعرض لليزر: حيث يقوم الشعاع بتسخين الأنسجة وتدميرها؛
• قطع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية (التفكك، التدمير، الموجات فوق الصوتية) – يتم تدمير الأنسجة باستخدام الموجات فوق الصوتية؛
• جراحة التجميد، أو التدمير بالتبريد، هي طريقة تتضمن استخدام درجات حرارة منخفضة. يتم تجميد الأنسجة أولاً ثم تدميرها؛
• قطع القشرة (الاستئصال) هو تدمير ميكانيكي يتكون من إزالة جزء من القشرة والغشاء المخاطي لها.
• طرق الحلاقة مشابهة للطريقة السابقة.

طريقة الكي الكهربائي

يعتمد هذا النوع من التدخل الجراحي على تأثير التيار الكهربائي: يتم إدخال قطب كهربائي في القشرة، والذي عند تسخينه يسبب حرقًا لأنسجة الطبقة تحت المخاطية. بعد ذلك، يصبح هذا المكان متندبا، ويحدث ضغط وخراب الضفيرة الوريدية، وينخفض ​​حجم الصدفة. يتم تسخين القطب بواسطة تيار مباشر لا يتجاوز الجهاز.

قطع القناة الوعائية بموجة راديوية ثنائية للمحاريات السفلية

تتضمن هذه الطريقة إدخال مسبار خاص. باستخدام التيار المتردد، يتم توليد موجات الراديو التي تعمل على تسخين الأنسجة المحيطة إلى درجة التدمير.

مرة أخرى، يحدث خراب للأوعية الوريدية ويقل حجم الصدفة.

يختلف بضع الأوعية الدموية بالموجات الراديوية عن الكي الكهربائي حيث يتم تسخين الأنسجة نفسها، وفي الحالة الثانية يتم تسخين الجهاز المستخدم لإجراء المعالجة فقط.

كوبليشن

هذه الطريقة جزء من جراحة الموجات الراديوية. أثناء الجراحة، تتعرض الأنسجة لطاقة الترددات الراديوية غير الحرارية. يتشكل مجال مما يسمى بالبلازما الباردة حول الجهاز الذي يتم التلاعب به. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الأنسجة الرخوة عند درجات حرارة منخفضة نسبيا. لا يتضمن هذا الخيار التعرض للحرارة، وبالتالي تكون الأنسجة المحيطة أقل إصابة من التخثر بالليزر أو الترددات الراديوية.

قطع الأوعية الدموية بالليزر، أو تدمير القرينات الأنفية

أثناء العملية، يتم استخدام دليل الضوء. يتم تبخير الأنسجة الموجودة تحت الغشاء المخاطي بواسطة طاقة شعاع الليزر. ونتيجة لذلك، يقل حجم القذائف.

بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية تحت المخاطية من القرينات السفلية

كما هو الحال في الحالات السابقة، يتم إدخال أداة خاصة في الحوض - مسبار بالموجات فوق الصوتية. في هذه العملية، يحدث تدمير محدود للطبقة تحت المخاطية تحت تأثير الموجات فوق الصوتية.

التدمير بالتبريد

يتضمن هذا النوع من العمليات التعرض لدرجات حرارة منخفضة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات باستخدام مسبار تبريد خاص.

وعندما يلامس الأخير الغشاء المخاطي، فإن بلورات الثلج الناتجة تدمر جدران خلايا الأنسجة.

يؤدي التدمير بالتبريد إلى تجلط الأوعية الدموية الصغيرة في المنطقة المعالجة والنزيف الموضعي. مثل هذه التدابير المدمرة سوف تقلل بشكل كبير من حجم الأحواض.

بضع الأوعية الدموية والجانبية تحت المخاطية من القرينات

هاتين الطريقتين ميكانيكية بحتة. تتضمن جميع الإجراءات التدمير الميكانيكي للأوعية الدموية في الطبقة تحت المخاطية. يمكن اعتبار أي تدمير (ليزر، موجة راديو، وما إلى ذلك) بمثابة قطع للأوعية. ومع ذلك، إذا تم ذكر ذلك ببساطة في أي مكان " قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية"، إذن، على الأرجح، يتم تنفيذ تصغير القذائف باستخدام أداة تسبب تدميرًا ميكانيكيًا، على سبيل المثال، إزميل جراحي.

إن التوضع الجانبي هو مناورة ميكانيكية: يقوم الجراح بكسر المحارة عند نقطة ارتباطها وينقلها إلى الجدار الجانبي للأنف، وبالتالي توسيع مساحة تدفق الهواء إلى الجسم.

التفكك بالموجات فوق الصوتية للقارات السفلية (abbr.) يشار إلى الموجات فوق الصوتية NNR لتحسين نوعية التنفس في العمليات المزمنة وغيرها في تجويف الأنف. يتم التعبير عن فعالية عملية كي القرينات الأنفية بالموجات فوق الصوتية في غياب المضاعفات والندبات، وبالتالي فهي شائعة جدًا.

الموجات فوق الصوتية للقارات الأنفية - ما هو؟

في حالة إصابة الغشاء المخاطي للأنف وكان العلاج الدوائي عاجزًا، لم يتبق سوى خيار واحد - الجراحة على القرينات السفلية. في مثل هذه الحالة، فإن الحل الأفضل هو بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية.

أ- حالة القرينات السفلية بعد الجراحة. ب- قبل الجراحة

ما هو وما مدى فعاليته؟ هذا هو السؤال الأهم والأكثر شيوعًا من المرضى. التفكك بالموجات فوق الصوتية هو إجراء جراحي على القرينات السفلية للأنف.

تؤثر الموجات فوق الصوتية على السطح المخاطي والأوعية الدموية التي تمر هناك. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم تدميرها، حيث يتم استبدالها بأخرى جديدة.

يساعد هذا الإجراء على تقليل الطبقة المخاطية واستعادة التنفس الأنفي. الكي بالموجات فوق الصوتية هو إجراء بسيط وقصير. مدتها حوالي 5-20 دقيقة. يتم إجراؤها تحت التخدير؛ اعتمادًا على شدة حالة المريض، يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام. يتم استخدام الأول في أغلب الأحيان.

إلى جانب هذه الطريقة، يتم إجراء بضع الأوعية الدموية بالليزر وتفكك الموجات الراديوية للقارات السفلية. يمكن تسمية عملية قطع القناة الدافقة في مكاتب الأنف والأذن والحنجرة بأسماء مختلفة، ويمكنك أن تفهم تمامًا ما هو عملية قطع القناة الدافقة هنا.

يمكن أن يكون التفكك بالموجات فوق الصوتية من الجانب الأيمن، وكذلك مختلطًا. والأخير هو الأكثر شيوعًا، نظرًا لأن سيلان الأنف يشمل كلا الممرات الأنفية. يعتبر هذا التدخل الجراحي فعالا للغاية، ولكن العيب هو النتيجة قصيرة الأجل للعلاج. يمكن أن تستمر بشكل مختلف لكل شخص، اعتمادا على الخصائص الفردية، فضلا عن شدة المرض.

يتم إجراء الكي بالموجات فوق الصوتية في حالة عدم وجود التأثير المطلوب من العلاج بالعقاقير. المؤشرات الرئيسية هي:

1. التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض مزمن ناجم عن تدفق دم قوي إلى الغشاء المخاطي للأنف وتأثير العوامل المساهمة. يؤدي إلى خلل في المشيمية وصعوبة في التنفس من الأنف.
2. التهاب الأنف التحسسي - يحدث عندما يتعرض الجسم لبعض مسببات الحساسية (حبوب اللقاح، الصوف، الطعام).
3. تشكيل التصاقات في تجويف الأنف.
4. انحراف الحاجز الأنفي بسبب الصدمة والجراحة وأسباب أخرى، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.
5. الاستخدام المتكرر للأدوية المضيقة للأوعية - مع الاستخدام المطول يصبح الشخص مدمنًا، فإذا رفض يبدأ الأنف في إنتاج المزيد من المخاط.
6. تضخم أنسجة الأنف.
7. تضخم السطح المخاطي للقذائف. في كثير من الأحيان يحدث كمرض مستقل يتطور خلال فترة البلوغ وعوامل مساهمة أخرى.
8. سيلان الأنف المزمن.

في مثل هذه الحالات، يمكن استعادة التنفس الطبيعي باستخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية.

يعتبر التفكك بالموجات فوق الصوتية إجراء جراحي بسيط. يتم تحديده من خلال مراحل معينة من الإجراء:

1. التحضير - يتضمن إجراء الاختبارات واستخدام التخدير - الموضعي أو العام.
2. العملية نفسها، اعتمادا على شدة المرض، يمكن أن تستمر حوالي 5-20 دقيقة.
3. فترة التعافي – غالبًا بعد 5-6 أيام من استعادة التنفس الأنفي. في حالات نادرة، قد تتطور المضاعفات. ويتم الشفاء التام بعد بضعة أسابيع، ويجب على المريض خلالها زيارة الطبيب.

تحليل عام للبول والدم

يتم إجراء بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية فقط في حالة عدم وجود تأثير مناسب من العلاج بالعقاقير.

قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم أخصائي طبي بإجراء فحص تشخيصي، ويصف الاختبارات اللازمة (OAM وOAC)، والتصوير الفلوري. يمكن للطبيب أن يسمح لك بإجراء عملية جراحية إذا لم تكن هناك موانع وكنت بصحة جيدة بناءً على اختبارات أخرى غير الجهاز التنفسي.

وتعطى أهمية خاصة في الفترة التحضيرية لمستوى الصفائح الدموية في الدم، لأنها المسؤولة عن تخثره، مما يقلل النزيف أثناء جراحة الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يقومون بإجراء اختبارات للأمراض المعدية وتقييم مستوى الكريات البيض.

باستخدام طرق البحث الآلية، يتم فحص حالة البلعوم الأنفي والأوعية اللمفاوية. التحضير سريع؛ وفي غضون 24 ساعة يمكنك إجراء كافة الاختبارات التي ستحدد نتائجها ما إذا كان سيتم السماح لك بالخضوع لعملية جراحية أم لا.

التفكك بالموجات فوق الصوتية هو إجراء سريع وبسيط إلى حد ما. ويتضمن الإجراءات التالية:

تم إدخال الدليل الموجي في المحارة السفلية

1. يتم إعطاء المريض التخدير الموضعي. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام عام.
2. يتم إدخال جهاز طبي خاص، وهو دليل موجي مزود بمكبر صوت، في الطبقة السفلية تحت المخاطية. هذا الأخير يخترق الأنسجة الرخوة للأنف.
3. ثم تبدأ الموجات فوق الصوتية في الدخول إلى القرينات الأنفية، مما يعزز التصاق الأوعية الدموية وتدميرها بشكل أكبر.
4. المرحلة النهائية هي إدخال مسحات الشاش القطني في الممرات الأنفية.

المدة الإجمالية للتدخل الجراحي حوالي 5-20 دقيقة. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الممكن حدوث نزيف طفيف في الأنف، وتعتبر هذه الحالة طبيعية.

للحصول على تعافي أفضل، يجب عليك زيارة أخصائي طبي بانتظام لإزالة المخاط من تجويف الأنف.

عملية التعافي بعد التفكك بالموجات فوق الصوتية قصيرة. المتوسط ​​حوالي 7 أيام. خلال هذه الفترة، يتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي للأنف بالكامل، ويشفى الغشاء المخاطي.

تتميز الموجات فوق الصوتية بحدوث نزيف بسيط، لذلك لا داعي لتغيير السدادة عدة مرات في اليوم، فمرة واحدة تكفي. إذا لم تكن هناك مضاعفات والشفاء السريع للسطح المخاطي، عند الفحص، يمكن للطبيب المعالج إزالة السدادات القطنية بعد 2-3 أيام.

لاستعادة التنفس بسرعة، يمكنك استخدام الاستنشاق بعد التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بعد التدمير بالموجات فوق الصوتية، قد يعاني المريض في البداية من تورم طفيف في القرينات الأنفية.

جهاز لورا دون 3 للموجات فوق الصوتية

يستخدم جهاز Laura-Don 3 الجراحي لإجراء الموجات فوق الصوتية في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن استخدامه في المستشفيات والعيادات ومكاتب الأنف والأذن والحنجرة.

بفضل هذا الجهاز يمكن إجراء شقوق في الأنسجة والغضاريف، وكذلك إجراء عمليات التشريح داخل الأنسجة والأورام المختلفة، وتعقيم البؤر المعدية. الموجات فوق الصوتية لها تأثير مبيد للجراثيم ومسكن، وتقلل من تطور الندبات، وتزيد من سرعة الجراحة، وتعزز الشفاء السريع.

يستخدم الجهاز على نطاق واسع لعلاج الأمراض المزمنة في تجويف الأنف والتهاب الأنف والتهاب الأنف التحسسي والعمليات المرضية للبلعوم الأنفي والقارة والقصبة الهوائية.

التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام هذا الجهاز ناتجة عن انخفاض أو عدم وجود نزيف.

يشير الجهاز التنفسي العلوي إلى آليات التعويض التي تضمن تكيف الأعضاء والأنظمة مع تأثيرات البكتيريا المسببة للأمراض والتغيرات في الظروف البيئية. يعد تطور انسداد الأنف أمرًا خطيرًا بسبب انخفاض تبادل الغازات والركود الوريدي في الأجزاء السفلية من الدماغ واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي وعند الأطفال - تشوه عظام الوجه والصدر.

يتضمن علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة مجموعة واسعة من التدابير العلاجية. أصبحت طريقة بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية ذات أهمية متزايدة في طب الأنف والأذن والحنجرة. مع هذا النوع من الجراحة، لا يعاني المريض من الألم، ويكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى.

السمات المورفولوجية للقارات الأنفية

توجد القرينات على جانبي التجويف الأنفي في تشريح البالغين والأطفال. ممثلة بعظام مزدوجة، يتم تقسيم المسافة بينها بواسطة الممرات الأنفية. اعتمادًا على الموقع، يتم تمييز الأصداف السفلية والمتوسطة والعليا.

وهي مصممة لتوفير وظيفة الجهاز التنفسي، وتحويل الأكسجين (الترطيب والتنقية) قبل ملامسة الغلاف الداخلي.

كيف تبدو القرينات في تشريح الأنف؟

سبب العلاج الجراحي للغشاء المخاطي هو تضخم القرينات الأنفية السفلية.حيث تمنع التكوينات كليًا أو جزئيًا اتصال تجويف الأنف بالعالم الخارجي.

السبب الرئيسي لنمو الهياكل العظمية المقترنة وخلل الضفيرة المشيمية هو العوامل التالية:

• التهاب الأنف الحركي الوعائي.
• عدم التوازن الهرموني.
• انحراف الحاجز الأنفي.
• رد فعل تحسسي.
• الالتهاب التكاثري.

في عملية التغيرات المرضية يحدث تورم الجيوب الكهفية في نتوء الأنف، مما يقلل من سالكية مجرى الهواء. وتكتمل الصورة السريرية بإفراز كميات وفيرة من الإفرازات المخاطية الأنفية، والتي تتراكم في الجيوب الأنفية، مما يعزز نمو وتكاثر العوامل المسببة للأمراض.

ما هو بضع القناة الهضمية يمكن العثور عليه هنا.

مفهوم "الموجات فوق الصوتية للقارات السفلية"

في عام 1978، لوس أنجليس. فيركلمان مع مجموعة من علماء الفيزياء الحيوية من معهد روستوف الطبي الحكومي تحت قيادة ف. حصل لوبيه على براءة اختراع لأداة عمل للعلاج بالموجات فوق الصوتية للأنسجة البيولوجية.

ما هو التفكك بالموجات فوق الصوتية للقارات السفلية (المختصرة باسم الموجات فوق الصوتية INR)؟ يتضمن الإجراء التدخل الجراحي على الهياكل العظمية المقترنة، أو بشكل أكثر دقة على الأنسجة الظهارية والحاجز الأنفي بين القرينات العلوية والسفلية.

تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم تدمير المشيمية من الأوعية الدموية الدقيقة للغشاء المخاطي، حيث يتم تشكيل الضفائر الجديدة.

فارق بسيط!يوصف إجراء الموجات فوق الصوتية لمقاومة الأدوية، وعدم وجود ديناميات إيجابية في التهاب الأنف الحركي الوعائي والحساسية، والتهاب الأنف المزمن من مسببات مختلفة.

إن تقليل الطبقة المخاطية يضمن سالكية القنوات الأنفية ويحسن جودة تهوية الجيوب الأنفية. تؤكد مراجعات المرضى الراحة الفورية لتضيق الأنف واستعادة التنفس الطبيعي.

مدة الإجراء تتراوح من 5 دقائق إلى ربع ساعةاعتمادا على مدى تعقيد الصورة السريرية.

يتم إجراء التدخل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الخاص.

يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية على ثلاث مراحل:

1. تحضير. يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بناءً على الفحص التشخيصي واختبار الدم. يتم إيلاء اهتمام متزايد لمستوى الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم. يتم تقييم حالة البلعوم الأنفي باستخدام طرق البحث الآلية. إذا لم تكن هناك موانع، يحدد الطبيب موعدًا لإجراء الجراحة.
2. تقدم العملية. يتم إدخال دليل موجي خاص مع مكبر صوت في الطبقة تحت المخاطية السفلية من القرينات من خلال الوخز الدقيق. الموجات فوق الصوتية بسعة تذبذب 20-100 كيلو هرتزيتم توجيهها بشكل بؤري، ولها تأثير مدمر على الأنسجة الرخوة. يتم ضبط تردد وسعة مولد الموجات فوق الصوتية تلقائيًا وفقًا للسمات التشريحية لجهاز الأنف والأذن والحنجرة. يتم الانتهاء من التلاعب عن طريق إدخال توروندا من الشاش القطني في فتحات الأنف.
3. استعادة. يمكن للمريض مغادرة المنشأة الطبية 10 – 15 دقيقة بعد انتهاء الفعالية العلاجية. ومع ذلك، فإنه يتطلب إشراف طبي لمدة 7-10 أيام. في المتوسط، يستغرق الاستعادة الكاملة لوظيفة الأنف حوالي 6 أيام. تتضمن الجراحة عادةً نزيفًا بسيطًا، وهو أمر طبيعي. في حالة عدم وجود مضاعفات، والعلاج يقوم الطبيب بإزالة السدادات القطنية لمدة 2-3 أيام.

كمرجع!لتقليل حساسية جهاز الأنف والأذن والحنجرة، يستخدم الطبيب الليدوكائين بنسب متساوية مع الأدرينالين أو الزايلوميتازولين.

ميزة بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية هي الحفاظ على جودة التنفس الأنفي على المدى الطويل، والحد الأدنى من فترة إعادة التأهيل. وتشمل المضاعفات المحتملة ضمور الغشاء المخاطي بسبب ضعف الدورة الدموية، تليها إضافة عدوى بكتيرية.

يتم تحديد سياسة التسعير حسب سمعة العيادة ومدى تعقيد التدخل الجراحي. تبدأ تكلفة الإجراء من 3000 روبل إلى 30000 روبل.

التعليقات

لاريسا.لدي شكل مزمن من التهاب الأنف الحركي الوعائي. قام الطبيب المعالج بوضع نظام علاجي شامل باستخدام الأدوية من مجموعات مختلفة. ولم تكن هناك نتيجة إيجابية. يهدأ احتقان الأنف فقط بعد ري الممرات الأنفية بقطرات مضيق للأوعية. وعندما توقفوا عن العمل بعد 6 ساعات، تدهورت نوعية التنفس مرة أخرى. وصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة الموجات فوق الصوتية للقارات السفلية.

على الفور "ذبابة في المرهم". أود أن دحض القول بأن الإجراء غير مؤلم تمامًا. كانت هناك أحاسيس غير سارة، على الرغم من أنها لم تستمر لمدة 5-10 ثواني، لكنها كانت محتملة. كان الأمر صعبًا في أول يومين عندما وضعوا قطعة قطن في أنفي. اضطررت إلى التنفس من خلال فمي، وهو أمر صعب للغاية بالنسبة لي، لذلك فقدت النوم لمدة ليلتين. من بين المزايا التي أود أن أشير إليها نتيجة طويلة الأمد، لمدة 11 شهرًا حتى الآن لم تكن هناك أي انتكاسات. بالإضافة إلى ذلك، فإن العملية تكون طفيفة التوغل، مع الحد الأدنى من خطر النزيف، ولا تتطلب إعدادًا خاصًا أو تعافيًا طويلًا.

خاتمة

إن طريقة التعرض اللطيفة والكفاءة العلاجية العالية تجعل من الممكن التوصية بالموجات فوق الصوتية للهياكل العظمية المقترنة لممارسة العيادات الخارجية على نطاق واسع.

من أجل منع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، يجب إجراء جراحة طفيفة التوغل من قبل طبيب مؤهل. يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام خلال فترة إعادة التأهيل واتباع توصياته.

سأبدأ من بعيد. ذات مرة، منذ 17 عامًا، انتقلت من المناطق الدافئة إلى المناطق الباردة. كان الجسم متشككا في اختلاف 25 درجة في متوسط ​​درجة الحرارة السنوية وبدأ يتعطل ويصيبني بنزلة برد رهيبة.

وكيف يتم علاجهم في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر؟ حفنة من الحبوب، وقطرات في الأنف، وانطلق إلى الحفلة الممتعة. من يستمع في شبابه إلى كلام قد يكون له بعض العواقب. الجميع يسمع الكلمة الأساسية "قد يكون". لذلك هذا بالتأكيد لن يحدث لي أبدًا! أنا قوي وسريع...وهكذا. وهذا هو السلوك النموذجي للشباب، حيث يكون التغلب على العقبات على المدى القصير أكثر أهمية بكثير من التفكير في إجراءات متعددة الخطوات من الحساب الاستراتيجي.

علاوة على ذلك، سأصف في المذكرة كل معاناتي، وطرق العلاج المطبقة عليّ وأقدم الشيء الرئيسي - سواء ساعدني ذلك أم لا. لمن سيقرأ، نرجو منكم القراءة حتى النهاية، للاستنتاجات والأخلاق

ثم ذات يوم أدركت أنني قد اكتسبت مجموعة من أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وأهمها، الذي لم يسمح لي بالعيش، هو عدم القدرة على التنفس من خلال أنفي بسبب احتقانه المستمر. الجميع على دراية بالوضع غير السار أثناء نزلات البرد والأنفلونزا - عند التنفس نظرياربما، ولكن عملياممكنا سيئة للغاية.

الآن يمكنك أن تفهم ما حدث لي. حالة من الانفلونزا المستمرة. الأنف خانق وهذا كل شيء. فقط القطرات المضيقة للأوعية (الجالازولين والزيميلين وغيرها...) تساعد. في البداية، استمر الحدث لفترة طويلة، حوالي 12 ساعة... ثم أقل فأقل.

هل سيذهب أي شخص إلى الطبيب إذا كان هناك علاج رخيص يساعد على الفور؟ السؤال بلاغي. الآن، بالطبع، سأذهب، لكنني لم أذهب عندما كان عمري 20 عامًا.

على مدى عدة سنوات، أصبحت مدمن مخدرات على القطرات. "مدمن مخدرات" بكل معنى الكلمة: الفسيولوجية والنفسية. هذا الأخير صعب بشكل خاص - مثل مدخن شره، كنت أمشي باستمرار مع قطرات، وتسبب غيابها في إزعاج وحشي ...

القليل عن الأنف (يمكن العثور على بنية الأنف وما إلى ذلك على ويكيبيديا). يحتوي الأنف على المحارات الضرورية لتدفئة وترطيب الهواء. يوجدون في الغشاء المخاطي ضفائر الأوعية الدموية التي يدور فيها الدم بشكل نشط، مما يؤدي إلى تسخين الهواء. لذلك، من خلال استخدام قطرات مضيق للأوعية دون قصد، فإننا نسبب ضررًا كبيرًا لهذه الأوعية نفسها. السفن لديها شيء مثل النغمة، وهذا هو، اعتمادا على البيئة الخارجية، فإنها تضيق أو تتوسع. يؤدي استخدام القطرات إلى حقيقة أن الأوعية الدموية "تنسى" كيفية تقلصها. وخلاص... وصلنا!

بعد كل شيء، مكتوب في تعليمات القطرات أن استخدامها لأكثر من 7 أيام غير آمن... 17 عامًا، بعبارة ملطفة، أكثر من سبعة أيام إلى حد ما... ولكن هذا هو الأمر

وبعد 8 سنوات، بدأت أحاول التعافي. ذهبت إلى الأطباء وقمت بجميع الإجراءات ولكن دون نتيجة تذكر. وقررت أن هذا هو الحال. لا يستطيع الأطباء المساعدة، ولم يكن هناك وقت لإجراء جميع العمليات المقترحة.

ها أنت ذا. هذا العام، منذ شهر تقريبًا، ذهبت إلى مركز الأنف والأذن والحنجرة. لقد تم تشخيصي بشكل مختلف تمامًا عن التشخيصات السابقة، وهو "التهاب الأنف الحركي الوعائي"... سابقًا كنت أعالج من شيء آخر... وهنا هذا الخبر (بالمناسبة، هناك عدد كبير جدًا من التهابات الأنف: الحساسية) والطبية وغير ذلك الكثير). قالوا على الفور إن حالتي كانت لدرجة أن التعويذات والقطرات ومياه البحر الباردة وغيرها من الأساليب المحافظة و "المحافظة" لن تنجح. وأضافوا أنه كان من الضروري إجراء عملية، وليس مجرد عملية، ولكن التفكك بالموجات فوق الصوتية.تذكرت DOOM - هذا ليس اسم العملية، ولكن اسم السلاح مباشرة... وإذا حكمنا من خلال رعب الاسم، يجب أن يكون أكثر فظاعة بكثير من BFG المحبوب من قبل الكثيرين (بالنسبة لأولئك الذين هم ليس على علم، يرجى استشارة جوجل). لقد حددوا التكلفة وقالوا إنه في حالتي كان إما الموجات فوق الصوتية أو قطع القشرة (عملية جراحية لإزالتها). لقد انحرفت نحو الموجات فوق الصوتية لأنني أعرف ما هي الجراحة، ولكني أقل دراية إلى حد ما بالموجات فوق الصوتية.

ذهبت للتفكير، كما هو متوقع، على شبكة الإنترنت. اتضح أن الكثير من الناس يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي. إما من البيئة (حسنًا، لم يكن الجميع مدمنين على القطرات في شبابهم)، أو من شيء آخر. وتذكر عملي كمدرس في كلية مدرسية وكمدرس استشاري في استشارات تكنولوجيا المعلومات، سأقول إنني التقيت في كثير من الأحيان بالشباب والفتيات الذين يعانون من قطرات، ولاحظت الكثير منهم لأكثر من سبعة أيام، على ما يبدو ليس مرضي فقط.

إذن ما هي الموجات فوق الصوتية؟

تعتمد طريقة التفكك بالموجات فوق الصوتية على تعطيل نظام إمداد الدم الحالي إلى القرينات السفلية المتضخمة باستخدام دليل موجي بالموجات فوق الصوتية. يحدث التصلب وإفراغ أوعية الغشاء المخاطي المتضخم، ونتيجة لذلك، يتم تقليل التنفس الأنفي وتطبيعه. وهذا يعني في الواقع أن جميع الأوعية القديمة تنهار، و"ينمو" الجسم من جديد ولم يعد يضمر بدلاً من ذلك.

يمينيتم تفكك القرينات الأنفية "داخل" القرينات الأنفية، ولا يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي وليس له عواقب غير سارة. تعتمد فعالية التدخل على العديد من الأسباب في كل حالة محددة. يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الأنف المزمن فقط كوسيلة مساعدة. ولذلك، سيكون من الجيد معرفة الأسباب المسببة للالتهاب المزمن. أي أنه من الجيد الذهاب إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وانتظار الإحالة لإجراء الجراحة.

نتائج العلاج حسب الإحصائيات الموجودة على الإنترنت

	سفر الأمثال. جلسات	عدد المرضى	مع التحسن	دون تغيير.	مع التدهور

فعالية العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية

أعطاني الطبيب نفس الأرقام تقريبًا. أي أنه لم يقدم أحد ضمانًا بنسبة 100٪. هنا في النكتة الشهيرة عن الديناصور: "الاحتمال 5050 - إما أن أقابل ديناصورًا أم لا". جلالة الإنترنت مليء بالمراجعات الإيجابية والسلبية. كما لا توجد وحدة بين الأطباء - البعض مع والبعض الآخر ضد. نحن المتخصصين والمهندسين في مجال تكنولوجيا المعلومات نعرف مقولة "لثلاثة متخصصين وأربعة آراء مخالفة".

• غير مؤلم نسبيا لهذا الإجراء.
• يتم ذلك بسرعة كبيرة.
• ليست هناك حاجة لدخول المستشفى في أي مكان.

• الانتكاس ممكن (في غضون عام أو أكثر، يمكن أن يعود كل شيء إلى مكانه - أي قطرات في جيبك)؛
• لا يوجد ضمان 100%؛
• قد لا ينجح الأمر على الإطلاق.

في المقابل، يقدم الأطباء الكثير من الطرق الأخرى، ويصفون الموجات فوق الصوتية بأنها مفارقة تاريخية.

بعد تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات، قررت أن أجرّب الجراحة.

عملية

لن يكون هناك صور أو مقاطع فيديو! لم يسمحوا لي بتصوير عذابي، فكان كل شيء بالكلمات..

في اليوم المحدد، الساعة 10:00 صباحًا، قمت بزيارة الطبيب (قبل ثلاثة أيام، تم وصف دواء إتامزيلات لي للمساعدة في تجلط الدم بشكل أسرع).

لقد تخطيت الخط لأنهم كانوا ينتظرونني

أولاً، بعد الفحص التالي، قاموا "برش" أنفي بالرذاذ،

لقد وضعوا بعض المخدر (بعمق شديد)

وطلبوا مني أن أجلس في الزاوية وأنتظر حتى "يلحق".

وبعد مرور 20 أو 30 دقيقة، تم سحبهم ووضع المزيد منهم.

مرت ساعة ومرت أخرى.. دخلنا غرفة العمليات.

غرفة العمليات عادية وبها ممرضة مساعدة.

لقد نصحوني بإصرار بالاستلقاء على الطاولة ولف رأسي

لقد حقننا عدة حقنات من المخدر في كل فتحة أنف وانتظرنا - واستغرق كل شيء حوالي 20 دقيقة.

أحضروا جهازًا بالموجات فوق الصوتية وبدأ الأمر (لا أستطيع أن أقول شيئًا عن الجهاز نفسه... لم أره على الإطلاق، استغرق الأمر 10-15 ثانية لكل فتحة أنف، لكن بدا لي أن الدقائق كانت كذلك). مرورًا... مازلت أعاني من الحساسية ولم تكن العملية غير مؤلمة تمامًا، بل لم تكن غير مؤلمة على الإطلاق.

بالموجات فوق الصوتيةجهاز "لورا دون 3"

كثير من الناس يخافون من آلة الحفر... الموجات فوق الصوتية أكثر برودة بكثير... في مرحلة ما بدا لي أنني بدأت أسمع الموجات فوق الصوتية... ومن الداخل، بدا أن الدماغ يتردد صداه. وأصبح الألم لا يطاق وينتشر من الغشاء المخاطي مباشرة إلى الدماغ. من الواضح أن كل هذا عقلي أكثر منه فسيولوجي... لكن الحقيقة هي الحقيقة.

لذلك كل من يقول لا يوجد ألم - إنهم مخادعون بعض الشيء.ولكن كل شيء في حدود المعقول ويمكن التسامح مع 5-6 ثواني. عندما كنت طفلاً، كان طبيب أسناني يحب أن يقول: "كلما كان السن متقدمًا، كلما كان علاجه أكثر إيلامًا"... واستمر في علاجه دون تخدير

بعد العملية تم وضع “اسفنج” في أنفي لامتصاص الدم والمخاط. أعطوني حقنة في الوريد وسمحوا لي بالعودة إلى صوابي وأرسلوني إلى المنزل وطلبوا مني العودة غدًا.

كنت حرًا في الساعة 12:00 ظهرًا، أي أن كل شيء استغرق ساعتين. في عصرنا المحموم، مع الرحلات إلى العمل في ثلاث عمليات نقل، مع الوقوف في الاختناقات المرورية - ليس كثيرًا.

هذا هو المكان الذي تبدأ فيه المتعة

الإسفنج يجعل التنفس من خلال الأنف مستحيلًا بنسبة 100%. لم أشعر بأي ألم بعد "الخروج" من التخدير أو أي شيء آخر... لكن كان من المستحيل التنفس... مستحيل تمامًا. لا أحب أن أتنفس من خلال فمي، لكن كان علي أن...

من الواضح أن ليلة بلا نوم أعقبت ذلك... وفي الصباح، مع ظهور أشعة الضوء الأولى، استعدت للذهاب إلى مركز الأنف والأذن والحنجرة مرة أخرى.

بعد أن أخرجوا من أعماق أنفي كل ما كان، بحكم التعريف، غير ضروري، أعادوني قائلين إنه في غضون أسبوعين سيتم استعادة تنفسي، وأعطوني مرهمًا خاصًا للأنف ونصحوني بالعودة مرة أخرى بضعة أيام.

الجميع

• لقد تعمدت عدم كتابة ملاحظة على الفور لأنني أردت انتظار النتائج. ولقد تلقيتها.
• والنتيجة إيجابية. لقد تخلصت من القطرات - أتنفس بسهولة وحرية.
• يمكنني ترك اسم الطبيب وعنوانه ورقم هاتفه - اسأل من خلال جهة الاتصال الموجودة على المدونة.

• ومن تجربتي المريرة أنصح كل من يستخدم القطرات لمدة تزيد عن 7 أيام أن يذهب إلى الطبيب. إذا ذهبت إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في اليوم العاشر، فلن أعاني من سنوات عديدة من عدم الراحة والجراحة وفترة ما بعد الجراحة.

الملحق 1. المزيد طبيا أو تذكر دروس علم الأحياء والتشريح

تجويف الأنف عبارة عن نفق على شكل كمثرى. يمر حاجز الأنف عبر مركز النفق، ويقسمه إلى نصفين. توجد على الجدران الجانبية محارة أنفية - وهي طيات غريبة لها قاعدة عظمية ومغطاة بغشاء مخاطي. هناك قذائف سفلية (أ) ووسطى (ب) وعلوية (ج).

يحتوي الغشاء المخاطي الذي يغطي القرينات الأنفية على عدد كبير من الأوعية الدموية - ما يسمى. الضفائر المشيمية الكهفية. يدور الدم بشكل نشط في الأوعية، والذي يعمل كمبرد - على غرار الماء في مشعات التدفئة. ولذلك، فإن الهواء المستنشق، الذي يمر عبر المساحات الضيقة للتجويف الأنفي، يتم تسخينه وترطيبه. ويمكن أن تتقلب درجة حرارة ورطوبة الهواء الذي نتنفسه ضمن حدود واسعة جدًا اعتمادًا على الموسم من السنة. ومع ذلك، على أي حال، عند الخروج من تجويف الأنف، تكون درجة حرارته 28-300 درجة مئوية.

الرسم الحراري للجهاز التنفسي.
عند الاستنشاق، ترتفع درجة حرارة الهواء على الفور إلى 30 درجة مئوية.

يتم تحقيق ذلك من خلال آلية منعكسة عصبية معقدة. تحتوي أوعية الضفائر الكهفية على جدار ناعم يحتوي على ألياف عضلية. وبفضل هذه الألياف العضلية، لديها القدرة على التوسع والتقلص. وبالتالي، ينظم جسمنا تلقائيا درجة تسخين الهواء اعتمادا على درجة الحرارة الخارجية. إذا خرج الشخص إلى البرد وبدأ في استنشاق الهواء البارد، فإن الضفائر الكهفية تتوسع بشكل انعكاسي.

نفس الشيء، التصوير بالمنظار فقط. * - الواجهة الأمامية للغلاف السفلي . السهم - ممر للهواء.

لاحظ كيف يمكن للمحارة السفلية المتضخمة أن تضيق مجرى الهواء وتضعف التنفس الأنفي!

وبسبب هذا، تزداد الدورة الدموية في القرينات الأنفية ويزداد نقل الحرارة بشكل ملحوظ. مع زيادة سماكة الغشاء المخاطي بسبب تدفق الدم، يبدأ الهواء بالمرور عبر التجويف الأنفي بشكل أبطأ. يصبح التنفس الأنفي أقل حرية. ونتيجة لذلك، فإن مجرى الهواء لديه الوقت للتدفئة والترطيب بشكل جيد، وعلى الرغم من انخفاض درجة الحرارة الخارجية، عند الخروج من تجويف الأنف، فهو نفس 28-300 درجة مئوية. ولهذا السبب خلقت الطبيعة الأنف. وهو مكيف هواء طبيعي يعالج الهواء قبل دخوله إلى الرئتين. عندما لا يعمل الأنف، يزداد الحمل على الرئتين بشكل ملحوظ. الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والحويصلات الرئوية "يتآكل" بشكل أسرع. يمكن أن يسبب هذا النسيج التهابًا مزمنًا.

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض يتم فيه انتهاك آلية تنظيم قطر الأوعية الدموية، وتكون الضفيرة المشيمية في حالة موسعة. وهي مليئة بالدم، ويزداد سمك الغشاء المخاطي ولا يتنفس الشخص بشكل طبيعي من خلال الأنف.
يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لحدوثه. في الواقع، أي مرض جسدي أو حالة يتم فيها انتهاك نغمة الأوعية الدموية يؤدي إلى مظاهر التهاب الأنف الحركي الوعائي. هذه هي: خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، وانخفاض ضغط الدم، ومجموعة كاملة من أمراض الغدد الصماء، والحمل، وتناول الأدوية الخافضة للضغط، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والاستخدام المتكرر وغير المنضبط لقطرات الأنف المضيقة للأوعية (نفثيزين، جالازولين، فارمازولين، نوك سبراي، إلخ. )، انحراف الحاجز الأنفي والحساسية وغيرها.

يشكو المرضى المصابون بالتهاب الأنف الحركي الوعائي من اضطرابات مستمرة أو دورية في التنفس الأنفي، وفي بعض الأحيان يتم إطلاق كميات كبيرة من المخاط الشفاف. وعادة ما تتفاقم الحالة عند الاستلقاء. ويرجع ذلك إلى إعادة توزيع الدم في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة تورم الغشاء المخاطي للأنف.