الذهان الهوس الاكتئابي: الأعراض والعلاج. ما خطورة الذهان الهوسي الاكتئابي وكيفية علاجه ما هو الاكتئاب الهوسي؟

يشير الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP) إلى الأمراض العقلية الشديدة التي تحدث مع تغير متسلسل لمرحلتين من المرض - الهوس والاكتئاب. بينهما فترة من "الحالة الطبيعية" العقلية (فاصل مشرق).

جدول المحتويات:

أسباب الذهان الهوسي الاكتئابي

غالبًا ما تتم ملاحظة بداية المرض في سن 25-30 عامًا. بالنسبة للأمراض العقلية الشائعة، فإن معدل MDP يبلغ حوالي 10-15٪. هناك من 0.7 إلى 0.86 حالة إصابة بالمرض لكل 1000 نسمة. بين النساء، يحدث علم الأمراض 2-3 مرات أكثر من الرجال.

يرجى الملاحظة:أسباب الذهان الهوسي الاكتئابي لا تزال قيد الدراسة. وقد لوحظ وجود نمط واضح لانتقال المرض بالوراثة.

تسبق فترة المظاهر السريرية الواضحة لعلم الأمراض خصائص الشخصية - لهجات سيكلوثيميك. يمكن أن يكون الشك والقلق والتوتر وعدد من الأمراض (المعدية والداخلية) بمثابة محفز لتطور أعراض وشكاوى الذهان الهوسي الاكتئابي.

يتم تفسير آلية تطور المرض نتيجة الانهيارات العصبية النفسية مع تكوين بؤر في القشرة الدماغية، وكذلك مشاكل في هياكل التكوينات المهادية للدماغ. يلعب خلل تنظيم تفاعلات النورإبينفرين والسيروتونين الناجم عن نقص هذه المواد دورًا.

تم التعامل مع اضطرابات الجهاز العصبي في MDP بواسطة V.P. بروتوبوبوف.

كيف يتجلى الذهان الهوسي الاكتئابي؟

تعتمد أعراض الذهان الهوسي الاكتئابي على مرحلة المرض. يمكن أن يظهر المرض في أشكال الهوس والاكتئاب.

يمكن أن تحدث مرحلة الهوس في الإصدار الكلاسيكي مع بعض الخصائص المميزة.

في الحالات الأكثر شيوعًا، يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:

• بهيجة بشكل غير لائق، تعالى وتحسين المزاج؛
• تفكير متسارع بشكل حاد وغير منتج ؛
• السلوك غير المناسب والنشاط والتنقل ومظاهر الإثارة الحركية.

تبدو بداية هذه المرحلة من الذهان الهوسي الاكتئابي بمثابة زيادة طبيعية في القوة. المرضى نشيطون ويتحدثون كثيرًا ويحاولون القيام بأشياء كثيرة في نفس الوقت. مزاجهم مرتفع ومفرط في التفاؤل. تشحذ الذاكرة. يتحدث المرضى ويتذكرون الكثير. إنهم يرون إيجابية استثنائية في جميع الأحداث التي تحدث، حتى في حالة عدم وجودها.

الإثارة تزداد تدريجيا. يتم تقليل الوقت المخصص للنوم، ولا يشعر المرضى بالتعب.

تدريجيا، يصبح التفكير سطحيا؛ لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من الذهان تركيز انتباههم على الشيء الرئيسي، فهم مشتتون باستمرار، والقفز من موضوع إلى آخر. في محادثتهم، يتم الإشارة إلى الجمل والعبارات غير المكتملة - "اللغة قبل الأفكار". يجب إعادة المرضى باستمرار إلى الموضوع غير المذكور.

تتحول وجوه المرضى إلى اللون الوردي، وتكون تعابير وجوههم متحركة بشكل مفرط، ويتم ملاحظة إيماءات اليد النشطة. هناك ضحك، وزيادة وعدم كفاية المرح؛ أولئك الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي يتحدثون بصوت عال، ويصرخون، ويتنفسون بصخب.

النشاط غير منتج. يقوم المرضى في نفس الوقت "بالإمساك" بعدد كبير من الأشياء، لكنهم لا يصلون بأي منها إلى نهاية منطقية، ويتم تشتيت انتباههم باستمرار. غالبًا ما يتم الجمع بين فرط الحركة والغناء وحركات الرقص والقفز.

في هذه المرحلة من الذهان الهوسي الاكتئابي، يسعى المرضى إلى التواصل النشط، والتدخل في جميع الأمور، وتقديم النصائح وتعليم الآخرين، والانتقاد. إنهم يظهرون مبالغة واضحة في تقدير مهاراتهم ومعارفهم وقدراتهم، والتي تكون غائبة تمامًا في بعض الأحيان. وفي الوقت نفسه، انخفض النقد الذاتي بشكل حاد.

يتم تعزيز الغرائز الجنسية والغذائية. يرغب المرضى في تناول الطعام باستمرار، وتظهر الدوافع الجنسية بوضوح في سلوكهم. على هذه الخلفية، فإنهم يتعرفون بسهولة وبشكل طبيعي على الكثير من المعارف. تبدأ النساء في استخدام الكثير من مستحضرات التجميل لجذب الانتباه.

في بعض الحالات غير النمطية، تحدث مرحلة الهوس من الذهان مع:

• هوس غير منتج- حيث لا توجد إجراءات نشطة ولا يتسارع التفكير؛
• هوس الطاقة الشمسية- يهيمن على السلوك مزاج مفرط البهجة؛
• الهوس الغاضب- الغضب والتهيج وعدم الرضا عن الآخرين يأتي في المقدمة؛
• ذهول الهوس- مظهر من مظاهر المرح، والتفكير المتسارع يتم دمجه مع السلبية الحركية.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية في مرحلة الاكتئاب:

• مزاج مكتئب مؤلم.
• بطء حاد في وتيرة التفكير.
• التخلف الحركي حتى الجمود التام.

الأعراض الأولية لهذه المرحلة من الذهان الهوسي الاكتئابي تكون مصحوبة باضطرابات في النوم، واستيقاظ متكرر في الليل، وعدم القدرة على النوم. تتناقص الشهية تدريجياً وتتطور حالة من الضعف ويظهر الإمساك والألم في الصدر. المزاج مكتئب باستمرار، ووجوه المرضى لا مبالية وحزينة. يزيد الاكتئاب. يتم تقديم كل شيء في الحاضر والماضي والمستقبل بألوان سوداء ويائسة. لدى بعض المرضى الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي أفكار حول لوم الذات، ويحاول المرضى الاختباء في أماكن لا يمكن الوصول إليها، ويعيشون تجارب مؤلمة. تتباطأ وتيرة التفكير بشكل حاد، ويضيق نطاق الاهتمامات، وتظهر أعراض "العلكة العقلية"، ويكرر المرضى نفس الأفكار التي تبرز فيها أفكار استنكار الذات. يبدأ أولئك الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي في تذكر جميع أفعالهم وربط أفكار الدونية بهم. يعتبر البعض أنفسهم لا يستحقون الطعام والنوم والاحترام. يشعرون أن الأطباء يضيعون وقتهم ويصفون لهم الأدوية بشكل غير معقول، وكأنهم لا يستحقون العلاج.

يرجى الملاحظة:في بعض الأحيان يكون من الضروري نقل هؤلاء المرضى إلى التغذية القسرية.

يعاني معظم المرضى من ضعف العضلات، وثقل في جميع أنحاء الجسم، ويتحركون بصعوبة كبيرة.

مع شكل أكثر تعويضًا من الذهان الهوس الاكتئابي، يبحث المرضى بشكل مستقل عن أقذر عمل لأنفسهم. وتدريجياً، تقود أفكار لوم الذات بعض المرضى إلى أفكار الانتحار، والتي قد تتحول إلى واقع.

ويكون أكثر وضوحًا في ساعات الصباح، قبل الفجر. وبحلول المساء تقل شدة أعراضها. يجلس المرضى في الغالب في أماكن غير واضحة، ويستلقون على الأسرة، ويحبون الاستلقاء تحت السرير، لأنهم يعتبرون أنفسهم لا يستحقون أن يكونوا في وضع طبيعي. إنهم يترددون في الاتصال؛ يستجيبون بشكل رتيب، ببطء، دون كلمات غير ضرورية.

تحمل الوجوه بصمة الحزن العميق مع تجاعيد مميزة على الجبهة. زوايا الفم مقلوبة والعينان مملة وغير نشطة.

خيارات المرحلة الاكتئابية:

• الاكتئاب الوهني- في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الذهان الهوس الاكتئابي، تهيمن أفكار قسوتهم تجاه أحبائهم، ويعتبرون أنفسهم آباء وأزواج وزوجات غير مستحقين، وما إلى ذلك.
• الاكتئاب القلق- يحدث مع مظاهر درجات شديدة من القلق والمخاوف، مما يؤدي بالمريض إلى ... في هذه الحالة، يمكن للمرضى الوقوع في ذهول.

يعاني جميع المرضى تقريبًا في مرحلة الاكتئاب من ثالوث بروتوبوبوف - سرعة ضربات القلب واتساع حدقة العين.

أعراض الاضطراباتالذهان الهوس الاكتئابيمن الأعضاء الداخلية:

• جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
• قلة الشهية
• عند النساء - اضطرابات الدورة الشهرية.

في بعض الحالات، يتجلى MDP من خلال الشكاوى السائدة من الألم المستمر وعدم الراحة في الجسم. يصف المرضى الشكاوى الأكثر تنوعًا من جميع أعضاء وأجزاء الجسم تقريبًا.

يرجى الملاحظة:يحاول بعض المرضى اللجوء إلى الكحول للتخفيف من شكاواهم.

يمكن أن تستمر مرحلة الاكتئاب من 5 إلى 6 أشهر. المرضى غير قادرين على العمل خلال هذه الفترة.

دوروية المزاج هو شكل خفيف من الذهان الهوسي الاكتئابي

هناك شكل منفصل من المرض ونسخة أخف من TIR.

يحدث بضع Cyclotomy على مراحل:

كيف تتم عملية TIR؟

هناك ثلاثة أشكال للمرض:

• دائري– التناوب الدوري لمراحل الهوس والاكتئاب مع فاصل زمني خفيف (استراحة) ؛
• بالتناوب- يتم استبدال مرحلة واحدة على الفور بأخرى دون فاصل زمني خفيف؛
• قطب واحد– حدوث مراحل متطابقة من الاكتئاب أو الهوس على التوالي.

يرجى الملاحظة:عادة ما تستمر المراحل لمدة 3-5 أشهر، ويمكن أن تستمر فترات الضوء عدة أشهر أو سنوات.

الذهان الهوس الاكتئابي في فترات مختلفة من الحياة

عند الأطفال، قد تمر بداية المرض دون أن يلاحظها أحد، خاصة إذا كانت مرحلة الهوس هي المهيمنة. يبدو المرضى الصغار مفرطي النشاط، ومبهجين، ومرحين، مما لا يسمح على الفور بملاحظة السمات غير الصحية في سلوكهم مقارنة بأقرانهم.

وفي حالة مرحلة الاكتئاب، يكون الأطفال سلبيين ومتعبين باستمرار، ويشكون من صحتهم. مع هذه المشاكل يصلون إلى الطبيب بشكل أسرع.

في مرحلة المراهقة، تهيمن على مرحلة الهوس أعراض التباهي والوقاحة في العلاقات، وهناك تحرر من الغرائز.

من سمات الذهان الهوسي الاكتئابي في مرحلة الطفولة والمراهقة قصر مدة المراحل (في المتوسط ​​10-15 يومًا). مع التقدم في السن، تزيد مدتها.

علاج الذهان الهوسي الاكتئابي

تعتمد تدابير العلاج على مرحلة المرض. تتطلب الأعراض السريرية الشديدة ووجود الشكاوى علاج الذهان الهوسي الاكتئابي في المستشفى. لأنه بسبب الاكتئاب يمكن للمرضى أن يضروا بصحتهم أو ينتحروا.

تكمن صعوبة العمل العلاجي النفسي في حقيقة أن المرضى في مرحلة الاكتئاب لا يتواصلون عمليا. نقطة مهمة في العلاج خلال هذه الفترة هي الاختيار الصحيح مضادات الاكتئاب. ومجموعة هذه الأدوية متنوعة ويصفها الطبيب بناءً على تجربته الخاصة. عادة ما نتحدث عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

إذا كانت حالة الخمول هي المهيمنة، يتم اختيار مضادات الاكتئاب مع خصائص مخدرة. يتطلب الاكتئاب القلق استخدام الأدوية ذات التأثير المهدئ الواضح.

في حالة غياب الشهية، يتم استكمال علاج الذهان الهوسي الاكتئابي بالأدوية التصالحية

خلال مرحلة الهوس، توصف مضادات الذهان ذات الخصائص المهدئة الواضحة.

في حالة اضطراب المزاج الدوري يفضل استخدام المهدئات الخفيفة ومضادات الذهان بجرعات صغيرة.

يرجى الملاحظة:في الآونة الأخيرة، تم وصف أملاح الليثيوم في جميع مراحل علاج MDP في الوقت الحاضر، ولا يتم استخدام هذه الطريقة من قبل جميع الأطباء.

بعد الخروج من المراحل المرضية، يجب إشراك المرضى في أنواع مختلفة من الأنشطة في أقرب وقت ممكن؛ وهذا مهم جدًا للحفاظ على التنشئة الاجتماعية.

يتم تنفيذ العمل التوضيحي مع أقارب المرضى حول الحاجة إلى خلق مناخ نفسي طبيعي في المنزل؛ يجب ألا يشعر المريض الذي يعاني من أعراض الذهان الهوسي الاكتئابي بأنه شخص غير صحي أثناء فترات الضوء.

تجدر الإشارة إلى أنه بالمقارنة مع الأمراض العقلية الأخرى، فإن مرضى الذهان الهوسي الاكتئابي يحتفظون بذكائهم وأدائهم دون تدهور.

مثير للاهتمام! من وجهة نظر قانونية، تعتبر الجريمة المرتكبة خلال مرحلة تفاقم TIR غير خاضعة للمسؤولية الجنائية، وفي مرحلة الاستراحة تعتبر جريمة يعاقب عليها جنائيًا. وبطبيعة الحال، في أي حالة، لا يخضع المصابون بالذهان للخدمة العسكرية. في الحالات الشديدة، يتم تعيين الإعاقة.

كل شخص لديه تقلبات مزاجية. هذه حالات صعود وهبوط طبيعية نمر بها جميعًا من وقت لآخر. لكن إذا كنت تعاني من الاكتئاب الهوسي، فقد تكون التقلبات المزاجية شديدة وقد تكون الأعراض شديدة، لكن الحالة قابلة للعلاج. اليوم، يسمى الاكتئاب الهوس. يستخدم مصطلح "ثنائي القطب" لأن الشخص المصاب بالاكتئاب الهوسي يعاني من تقلب المزاج الذي يتأرجح بشكل لا يمكن السيطرة عليه بين طرفين، "قطب" الاكتئاب و"قطب" الإثارة العاطفية.

الاكتئاب الهوسي هو مرض طويل الأمد يبدأ عادةً قبل سن 25 عامًا. ويؤثر المرض على حوالي ثلاثة ملايين بالغ في روسيا، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا عند الأطفال. يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب النموذجي، أو الاكتئاب السريري كما يطلق عليه، من أعراض مشابهة، لكنهم لا يعانون من النشوة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالاكتئاب الهوسي.

أعراض عامة

تشمل الأعراض المشابهة ما يلي:

• الحزن لفترة طويلة
• البكاء بدون سبب
• الشعور بعدم القيمة
• الشعور بانخفاض شديد في الطاقة
• فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة

نظرًا لأن بعض الأعراض متشابهة، فإن ما يقرب من 10 إلى 25 بالمائة من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الهوسي يتم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب السريري لأول مرة.

أعراض مميزة

تشمل الأعراض "الهوسية" للاضطراب ثنائي القطب، والتي تميزه عن الاكتئاب السريري، ما يلي:

• - مشاعر السعادة الشديدة والإثارة والثقة
• مشاعر التهيج والعدوانية و "الضيق"
• أفكار أو كلام لا يمكن السيطرة عليه
• التفكير في نفسك على أنك مهم جدًا، أو موهوب، أو مميز
• حكم سيء
• سلوك خطير

قد يُظهر الأطفال والمراهقون المصابون بالاكتئاب الهوسي سلوكًا مفرط النشاط. المراهقون عرضة للسلوك المعادي للمجتمع أو السلوك الخطير اجتماعيًا، المصحوب بالجنس أو الكحول أو المخدرات. على عكس الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الهوسي، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الهوسي أقل عرضة للقدرة على الانخراط في الأنشطة العادية وأكثر عرضة للتفكير في الانتحار.

تصنيف الاضطرابات ثنائية القطب

يُشار أحيانًا إلى الفترات المنخفضة من الاكتئاب الهوسي باسم "الاكتئاب أحادي القطب". تميل الفترات المرتفعة إلى أن تكون أقل تكرارًا من الفترات المنخفضة، ومن المرجح أن يطلب الناس المساعدة للخروج من الدورة المنخفضة. تشمل أنواع الاكتئاب الهوسي ما يلي:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. يشير هذا المصطلح إلى الاكتئاب الهوسي، والذي يتضمن فترات عالية أو مختلطة تستمر سبعة أيام على الأقل أو تكون شديدة للغاية. عادة ما يعاني المرضى من فترات اكتئاب تستمر حوالي أسبوعين.
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. في هذا النوع من الاكتئاب الهوسي، يكون الشخص مكتئبًا، لكن فترات الارتفاع تكون أقل حدة.
• اضطراب دوروية المزاج. يشير هذا المصطلح إلى شكل من أشكال الاكتئاب الهوسي حيث تكون التقلبات المزاجية العالية والمنخفضة أكثر اعتدالًا من الأنواع الأخرى من الاكتئاب الهوسي.

الهوس الاكتئابي: الحصول على المساعدة

إذا كان لديك أي أعراض للاكتئاب الهوسي، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو زيارة الطبيب. على الرغم من عدم وجود فحص دم أو مسح للدماغ يمكن أن يُظهر ما إذا كنت تعاني من الاكتئاب الهوسي أم لا. من المهم أن يتأكد طبيبك من أن أعراضك ليست ناجمة عن حالات طبية أخرى. تشمل الأمراض والمشاكل الصحية الأخرى التي تحدث غالبًا مع الاكتئاب الهوسي ما يلي:

• تعاطي الكحول أو المخدرات
• ضغوط ما بعد الصدمة
• فرط النشاط
• أمراض الغدة الدرقية
• صداع
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• السكري

سواء أكان ذلك هوسًا بالاكتئاب أو اضطرابًا ثنائي القطب، فهو حالة تستمر مدى الحياة. إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب، فستحتاج إلى علاج طويل الأمد لمساعدتك في التحكم في تقلبات مزاجك. والخبر السار هو أن الجمع بين العلاج النفسي والأدوية عادة ما يكون فعالا.

والأهم من ذلك، أن تعلم أن الاكتئاب الهوسي ليس ضعفًا في الشخصية، بل هو مرض قابل للعلاج. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب الهوسي، فإن الخطوة الأولى هي الحصول على المساعدة.

العثور على خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

الدماغ البشري آلية معقدة يصعب دراستها. إن جذور الانحرافات النفسية والذهان تكمن في أعماق العقل الباطن للإنسان، وتدمر الحياة وتتداخل مع أداء وظائفه. الذهان الهوس الاكتئابي بطبيعته خطير ليس فقط على المريض، ولكن أيضًا على الأشخاص المحيطين به، لذا يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

متلازمة الهوس الاكتئابي، أو كما تُعرف أيضًا باضطراب الشخصية ثنائية القطب، هي مرض عقلي يتجلى في تغيير مستمر في السلوك من الإثارة غير المعقولة إلى الاكتئاب الكامل.

أسباب TIR

لا أحد يعرف بالضبط أصول هذا المرض - كان معروفًا في روما القديمة، لكن الأطباء في ذلك الوقت ميزوا بوضوح بين الذهان الهوس والاكتئاب، وفقط مع تطور الطب ثبت أن هذه مراحل من نفس المرض.

الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP) هو مرض عقلي شديد

قد تظهر بسبب:

• عانى من التوتر.
• الحمل وانقطاع الطمث.
• اضطراب وظائف المخ بسبب الأورام والصدمات النفسية والتعرض للمواد الكيميائية.
• وجود هذا الذهان أو أي اضطراب عاطفي آخر لدى أحد الوالدين (ثبت علميا أن المرض يمكن أن يكون وراثيا).

بسبب عدم الاستقرار العقلي، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالذهان. هناك أيضًا ذروتان يمكن أن يحدث فيهما اضطراب الهوس: انقطاع الطمث و20-30 عامًا. الذهان الهوس الاكتئابي له طابع موسمي محدد بوضوح، حيث تحدث التفاقم في أغلب الأحيان في الخريف والربيع.

الذهان الهوس الاكتئابي: الأعراض والعلامات

يعبر MDP عن نفسه في مرحلتين رئيسيتين تظهران لفترة زمنية معينة وتحل محل بعضها البعض. هم:

الذهان الهوسي الاكتئابي وأنواعه

يُفهم أحيانًا اضطراب الشخصية ثنائية القطب على أنه مرادف لـ MDP، ولكنه في الواقع مجرد نوع واحد من الذهان العام.

يتضمن المسار المعتاد للمرض المراحل التالية:

• مهووس؛
• الاستراحة (عندما يعود الشخص إلى سلوكه الطبيعي)؛
• اكتئابي.

قد يفتقد المريض إحدى المراحل وهو ما يسمى بالاضطراب أحادي القطب. في هذه الحالة، نفس المرحلة يمكن أن تتناوب عدة مرات، وتتغير فقط في بعض الأحيان. يحدث الذهان المزدوج أيضًا عندما تتحول مرحلة الهوس على الفور إلى مرحلة اكتئاب دون استراحة متوسطة. يجب مراقبة التغييرات من قبل الطبيب الذي سيوصي بالعلاج المناسب المناسب لحالة الفرد.

يمكن أن يظهر المرض في أشكال الهوس والاكتئاب

الفرق بين متلازمة الهوس الاكتئابي والأمراض الأخرى

قد يخلط الأطباء عديمي الخبرة، وكذلك أحبائهم، بين MDP والاكتئاب العادي. يحدث هذا عادةً بسبب الملاحظة القصيرة للمريض والاستنتاجات السريعة. يمكن أن تستمر مرحلة واحدة لمدة تصل إلى عام، ويندفع معظم الأشخاص إلى علاج الاكتئاب.

ومن الجدير بالذكر أنه بالإضافة إلى فقدان القوة وانعدام الرغبة في الحياة، يعاني مرضى MDP أيضًا من تغيرات جسدية:

1. يعاني الشخص من تفكير مثبط وبطيء، ونقص شبه كامل في الكلام. لا يتعلق الأمر بالرغبة في البقاء وحيدًا - خلال هذه المرحلة يمكن أن يكون الضعف قويًا جدًا بحيث يصعب على الشخص تحريك لسانه. في بعض الأحيان تتحول هذه الحالة إلى شلل كامل. في هذه اللحظة يحتاج المريض بشكل خاص إلى المساعدة.
2. أثناء نوبة الهوس، غالبًا ما يبلغ الأشخاص عن جفاف الفم، والأرق أو قلة النوم، وتسارع الأفكار، والحكم السطحي، والتردد في التفكير في المشكلات.

مخاطر الذهان الهوسي الاكتئابي

أي ذهان، مهما كان بسيطا أو غير مهم، يمكن أن يغير حياة المريض وأحبائه بشكل جذري. في مرحلة الاكتئاب يكون الشخص قادراً على:

يتم تفسير آلية تطور المرض نتيجة الانهيارات العصبية النفسية مع تكوين بؤر في القشرة الدماغية

• انتحر؛
• يموت من الجوع.
• تطوير التقرحات.
• تسقط من المجتمع.

في مرحلة الهوس يمكن للمريض:

• ارتكاب فعل متهور، يصل إلى القتل، نظرًا لانهيار علاقات السبب والنتيجة؛
• تعريض حياتك أو حياة الآخرين للخطر؛
• البدء في ممارسة الجنس غير الشرعي.

تشخيص TIR

غالبا ما يحدث أن يتم تشخيص المريض بشكل غير صحيح، مما يعقد العلاج، لذلك يجب على المريض الخضوع لمجموعة كاملة من الدراسات والاختبارات - التصوير الشعاعي، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والدماغ الكهربائي.

في وقت التشخيص، هناك حاجة إلى صورة كاملة لاستبعاد الاضطرابات النفسية الأخرى والالتهابات والإصابات.

علاج الذهان الهوسي الاكتئابي

يصف الطبيب عادةً الإقامة في المستشفى. وهذا يجعل من السهل جدًا تتبع التغييرات على مراحل، وتحديد الأنماط، ومساعدة المريض في حالة الانتحار أو غيره من التصرفات غير المبررة.

إذا كانت حالة الخمول هي المهيمنة، يتم اختيار مضادات الاكتئاب مع خصائص مخدرة

في كثير من الأحيان يوصف:

• مضادات الذهان ذات التأثير المهدئ خلال فترة الهوس.
• مضادات الاكتئاب خلال مرحلة الاكتئاب.
• العلاج بالليثيوم في مرحلة الهوس.
• العلاج بالصدمات الكهربائية لأشكال طويلة.

خلال لحظات النشاط، يكون المريض المصاب بمتلازمة الهوس قادرًا على إيذاء نفسه بسبب ثقته بنفسه، وكذلك تعريض الآخرين للخطر، لذا فإن المحادثات مع طبيب نفسي يمكنه تهدئة المريض مهمة جدًا.

وفي وقت الاكتئاب أيضًا، يحتاج الشخص إلى رعاية مستمرة، لأنه ليس لديه شهية، وهو قليل الكلام وغالبًا ما يكون بلا حراك.

كيف تتعايش مع الذهان الهوسي الاكتئابي؟

يتم تشخيص إصابة 3-5% من الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بـ MDP. مع العلاج الجيد في كلتا المرحلتين، والوقاية المستمرة والمحادثات مع الطبيب النفسي، من الممكن أن نعيش حياة طبيعية وعادية. لسوء الحظ، قليل من الناس يفكرون في التعافي ويضعون خططًا للحياة، لذلك يجب أن يكون هناك دائمًا أشخاص مقربون بجانب هذا الشخص الذين، في حالة التفاقم، يمكنهم إجبار المريض على العلاج ودعمه بكل الطرق الممكنة.

لماذا يستحق علاج الذهان الهوسي الاكتئابي؟

العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ MDP يعبرون عن أنفسهم من خلال الإبداع. على سبيل المثال، كان الفنان الانطباعي الشهير فنسنت فان جوخ أيضا رهينة لهذا المرض، في حين ظل شخصا موهوبا، رغم أنه غير قادر على التنشئة الاجتماعية. يمكن أن يكون مسار حياة هذا الفنان قدوة جيدة للأشخاص الذين لا يريدون الذهاب إلى المستشفى أو حل مشكلة ما. ورغم موهبته وخياله اللامحدود، إلا أن الانطباعي الكبير انتحر خلال إحدى مراحل اكتئابه. بسبب مشاكل التنشئة الاجتماعية والناس، لم يقم فنسنت ببيع لوحة واحدة طوال حياته، لكنه اكتسب شهرة بالصدفة، وذلك بفضل الأشخاص الذين عرفوه.

الاكتئاب الهوس، أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD)، هو مرض عقلي شديد يحدث فيه تغيير يشبه الموجة في الحالات العاطفية (المراحل) - من الاكتئاب (القلق، والكآبة، والخمول) إلى الهوس (التورط، وفرط النشاط، والنشوة).

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 3% من سكان العالم يعانون من اضطراب ثنائي القطب، ويبدأ المرض في أغلب الأحيان في مرحلة الشباب أو المراهقة، وعادة قبل سن 25 عامًا. يؤثر الذهان الهوسي الاكتئابي على الرجال والنساء بالتساوي، ومع ذلك، فقد لوحظ أن متلازمات الاكتئاب غالبًا ما تسود عند النساء، ومتلازمات الهوس عند الرجال.

أسباب متلازمة الهوس الاكتئابي ليست مفهومة تماما، ومع ذلك، فإن العامل الرئيسي في تطور المرض يعتبر الاستعداد الوراثي (الوراثي). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تلعب إصابات الدماغ وأمراضه والضغط النفسي العصبي الكبير وسمات الشخصية دورًا.

الهوس الاكتئابي: الأعراض والمراحل ^

الذهان الهوسي الاكتئابي له أنواع عديدة. في بعض المرضى، يحدث ذلك في شكل نوبة اكتئاب، والتي يتم استبدالها بعد بضع سنوات ضوئية بأعراض الهوس. وبدلاً من ذلك، قد تحدث نوبات اكتئاب متعددة تليها نوبة هوس.

في بعض الحالات، قد تحدث أعراض الهوس فقط، أو وجود أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد، والتي تحل محل بعضها البعض بسرعة، حرفيا في غضون ساعات قليلة. إذا لم يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب، فسوف يتطور المرض بشكل مستمر، وستقل الفترات الفاصلة بين المراحل الفردية. علاوة على ذلك، كلما كانت الفواصل الزمنية أقصر، زادت صعوبة عملية الشفاء وأطول.

الأعراض الرئيسية لمرحلة الاكتئاب:

• الكآبة والقلق والحزن والفراغ.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي أثارت الاهتمام سابقًا؛
• التهيج والقلق المفرط.
• مشاعر العجز واليأس والذنب.
• عدم القدرة على التركيز على أي شيء ونقص الطاقة الحيوية.
• التثبيط الجسدي والكلام والفكري.
• قلة الشهية والأرق.
• أفكار الانتحار.

بالإضافة إلى المشاكل النفسية، قد تكون هناك مشاكل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب) والجهاز الهضمي (الإمساك التشنجي). في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يقع المريض في ذهول - فهو يتوقف عن الأكل والشرب والذهاب إلى المرحاض، ولا يستجيب للكلام الموجه إليه وهو غير متحرك تماما وصامت.

أعراض مرحلة الهوس:

• تضخم احترام الذات.
• التهيج والسلوك العدواني والاستفزازي في كثير من الأحيان.
• زيادة مرضية في المزاج والنشوة غير المسببة.
• كثرة الثرثرة والإثارة الحركية.

يفقد المريض الذي يمر بمرحلة الهوس حقيقة إدراك ما يحدث، ويولد أفكارًا وهمية تمامًا إلى ما لا نهاية، ولا يجلس ساكنًا ويمكنه التحدث بشكل متواصل تقريبًا لفترة طويلة من الزمن.

الهوس الاكتئابي: العلاج والتشخيص ^

يقوم الطبيب بتشخيص الاضطراب ثنائي القطب بعد نوبتين على الأقل من التقلبات المزاجية العاطفية. إذا تم استبدال نوبة الاكتئاب بحالة هوس خفيفة، أو على العكس من ذلك، بعد نوبة الهوس، تحدث حالة من الاكتئاب الخفيف، فسيتم تشخيص نوبة اكتئاب أو هوس واحدة.

نظرا لخطورة المرض، يجب أن يتم علاج الاكتئاب الهوسي فقط من قبل معالج نفسي مؤهل. التطبيب الذاتي أمر غير مقبول، لأنه يمكن أن يكون خطيرا جدا ويؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الإعاقة الذهنية، وفقدان الإنتاجية، والانتحار.

يتم اختيار نظام العلاج بعد إجراء فحص شامل ويعتمد على مرحلة المرض التي يمر بها المريض حاليًا. يمتلك الأطباء في ترسانتهم مجموعة كبيرة من المهدئات والأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات المزاج.

عند وصف العلاج، من المهم جدًا تجنب تطور انقلاب المرحلة، أي الانتقال المفاجئ من الهوس إلى الاكتئاب، والعكس صحيح. لهذا الغرض، بالإضافة إلى العلاج الإغاثة، يتم وصف مثبتات الحالة المزاجية للمرضى - الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية. ويتحقق هذا التأثير بسبب محتوى أملاح الليثيوم في مثبتات المزاج، والتي تقلل الميل إلى تقلب المزاج لدى 70% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن التركيز المفرط للليثيوم يمكن أن يكون له العديد من الآثار الجانبية:

• إسهال،
• غثيان،
• القيء,
• العطش المفرط
• التبول المتكرر،
• زيادة الوزن،
• الهزات وارتعاش العضلات ،
• النعاس،
• اضطرابات ضربات القلب،
• انخفاض في هرمونات الغدة الدرقية ،
• الصداع.

ولذلك، ينبغي أن يتم العلاج مع المراقبة المنتظمة الإلزامية لمستويات الليثيوم في الدم.

تحدث الآثار الجانبية غالبًا عند علاج المرضى المسنين بالليثيوم. يجب على النساء الحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل عدم تناول أملاح الليثيوم، لأنها يمكن أن تسبب تشوهات في القلب لدى الجنين.

في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مضادات الاختلاج الحديثة على نطاق واسع كبديل بديل، ويجب أن يتم علاجها تحت مراقبة مستمرة لعدد كريات الدم البيضاء والكريات الحمراء في الدم (نظرًا لوجود ميل محتمل لتقليلها) ووظائف الكبد.

بعد تخفيف الأعراض الحادة للمرض، ومن أجل استكمال العلاج الرئيسي، يُنصح المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الهوسي بالخضوع لدورة من العلاج النفسي - وهذا سيساعد على فهم مرضهم بشكل أفضل وتعلم كيفية التعامل معه. ليست هناك حاجة للاعتقاد بأن تشخيص الهوس والاكتئاب هو حكم الإعدام وتعتبر نفسك "غير طبيعي".

الاستنتاجات ^

أظهرت نتائج دراسة كبيرة حللت حياة عدد كبير من الأشخاص الرائعين أن العديد من الأشخاص البارزين (الشعراء والملحنين والعلماء والشخصيات السياسية البارزة) عانوا من الذهان الهوسي الاكتئابي.

لقد كان في حالة من الهوس الخفيف، عندما يرتفع مستوى الطاقة بشكل حاد، ويصبح التفكير واضحا وواضحا، تمكنوا من إرسال القوة والطاقة في الاتجاه الصحيح، ونتيجة لذلك ولدت الأعمال الرائعة.

بوشكين، فرويد، همنغواي، فان جوخ، تشرشل، شوبنهاور، روزفلت، غوغول، غوته، ديكنز والعديد من أعظم العقول البشرية الأخرى عانوا من الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، كان الثمن الباهظ الذي يجب دفعه مقابل موهبتهم هو مرحلة الاكتئاب الواضحة بنفس القدر، والتي حلت محل النشوة، عندما فقد معنى الحياة وجاءت أفكار الانتحار.

لكن لحسن الحظ، تقدمت العلوم الطبية كثيرًا منذ ذلك الحين، ونحن نعيش في وقت تحسنت فيه التقنيات الحديثة لعلاج الأمراض العقلية إلى الحد الذي جعل من الممكن إزالة الأعراض السلبية لاضطرابات الهوس تمامًا واستعادة الصحة والنشاط. التوازن العقلي.

برجك الشرقي لشهر مايو 2019

الذهان الهوس الاكتئابي (الاسم الحديث هو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، الاضطراب ثنائي القطب) هو مرض شائع إلى حد ما يصيب 5-7 أشخاص لكل ألف من السكان. تم وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1854، ولكن على مدى القرون الماضية ظل لغزا كبيرا ليس فقط للمرضى، ولكن حتى للأطباء.

والنقطة هنا ليست أن الاضطراب ثنائي القطب يصعب علاجه بطريقة أو بأخرى أو أنه من المستحيل التنبؤ بتطوره، ولكن هذا الذهان "متعدد الجوانب" للغاية، مما يعقد التشخيص بشكل خطير. في الواقع، كل طبيب لديه فكرته الخاصة حول الشكل الذي يجب أن تبدو عليه الصورة السريرية لمرض معين، لذلك يضطر المرضى إلى التعامل مع "ذاتية التشخيص" مرارًا وتكرارًا (كما هو مكتوب عن الاضطراب ثنائي القطب على ويكيبيديا).

الذهان الهوس الاكتئابي هو مرض داخلي، أي يعتمد على استعداد وراثي. آلية الوراثة لم تتم دراستها بشكل كاف، ولا تزال الأبحاث مستمرة، ولكن من المؤكد أن الكروموسومات البشرية هي المسؤولة عن ظهور أعراض الاضطراب ثنائي القطب. إذا كان هناك بالفعل مرضى يعانون من الذهان الهوس الاكتئابي في الأسرة، فقد يظهر نفس المرض في الأجيال اللاحقة (وإن لم يكن بالضرورة).

هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير ظهور المرض (ولكن فقط إذا كان هناك استعداد وراثي - إذا لم يكن هناك استعداد، فلن يواجه الشخص الذهان الهوس الاكتئابي). وتشمل هذه:

1. تغيرات الغدد الصماء (المراهقة والحمل والولادة عند النساء وما إلى ذلك).
2. العوامل النفسية (الإجهاد، والإرهاق الخطير، والعمل "الشامل" لفترة طويلة، وما إلى ذلك).
3. العوامل الجسدية (بعض الأمراض، وخاصة تلك المصحوبة بتغيرات هرمونية).

نظرًا لأن الذهان الهوس الاكتئابي يحدث غالبًا على خلفية صدمات نفسية وعاطفية خطيرة، فمن الممكن الخلط بينه وبين الحالات العصبية، على سبيل المثال، الاكتئاب التفاعلي. في المستقبل، يتم تعديل التشخيص في أغلب الأحيان إذا ظهرت على المريض أعراض وعلامات ليست من سمات العصاب، ولكنها نموذجية للذهان الهوسي الاكتئابي.

فيديو مفيد حول مدى أهمية التمييز بين الاضطراب العاطفي ثنائي القطب عن الاضطرابات والأمراض العقلية الأخرى، وما هي المظاهر التي تميز الذهان الهوسي الاكتئابي ولماذا يصعب هذا التشخيص على المراهق أو الطفل

وفقا للإحصاءات، تظهر أعراض الذهان الهوس في كثير من الأحيان عند الرجال. عادة ما تحدث بداية المرض بين سن 25 و 44 سنة (46.5% من جميع الحالات)، ولكن يمكن أن يصاب الشخص بالمرض في أي عمر. يتم إجراء هذا التشخيص في حالات نادرة للغاية عند الأطفال، حيث يمكن استخدام معايير التشخيص المستخدمة للبالغين في مرحلة الطفولة إلى حد محدود للغاية. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الذهان الهوسي الاكتئابي لا يحدث عند الأطفال على الإطلاق.

كيف يتجلى

يتميز الذهان الهوسي الاكتئابي بوجود عدة مراحل، والتي تسمى أيضًا الحالات العاطفية. كل واحد منهم لديه مظاهره الخاصة، وأحيانا يمكن أن تختلف المراحل جذريا عن بعضها البعض، وأحيانا تسير بشكل غير واضح إلى حد ما. في المتوسط، تستمر كل مرحلة من 3 إلى 7 أشهر تقريبًا، على الرغم من أن هذه الفترة يمكن أن تتراوح من بضعة أسابيع إلى عامين أو أكثر.

يعاني المريض في مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب من زيادة كبيرة في الطاقة، ويكون في حالة مزاجية ممتازة، ويلاحظ أيضًا الإثارة الحركية، وتزداد الشهية، وتقل مدة النوم (ما يصل إلى 3-4 ساعات يوميًا). قد يغمر المريض بعض الأفكار المهمة جدًا بالنسبة له، ويصعب عليه التركيز، ويتشتت انتباهه بسهولة، ويكون كلامه سريعًا، وإيماءاته متطلبة. في ذروة الهيجان الهوس، قد يكون من الصعب للغاية فهم المريض، حيث يفقد خطابه التماسك، ويقول أجزاء من العبارات أو حتى الكلمات الفردية، ولا يمكنه الجلوس بسبب الإفراط في الإثارة. وبعد تجاوز "الذروة"، تتلاشى الأعراض تدريجياً، وقد لا يتذكر الشخص نفسه حتى سلوكه الغريب، ويتغلب عليه فقدان القوة والوهن والخمول الخفيف.

تتجلى المرحلة الاكتئابية من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب في انخفاض المزاج والاكتئاب وتثبيط الحركات والتفكير. يفقد المريض شهيته، ويبدو الطعام بلا طعم بالنسبة له، ومن الممكن أيضًا فقدان الوزن بشكل ملحوظ. تفقد النساء في بعض الأحيان فتراتهن.

كما هو الحال مع الاكتئاب العادي، يشعر المرضى بالسوء في الصباح، حيث يستيقظون في حالة من القلق والحزن. وبحلول المساء تتحسن الحالة ويرتفع المزاج قليلاً. في الليل يصعب على المريض النوم، ويمكن أن يستمر الأرق لفترة طويلة جداً.

في مرحلة الاكتئاب الشديد يمكن للإنسان أن يستلقي في وضعية واحدة لساعات، وتكون لديه أفكار متوهمة حول عدم قيمته أو عدم أخلاقه. لا تتميز هذه المرحلة من مرض MDP بالهلوسة و"الأصوات"، ولكن من الممكن ظهور أفكار انتحارية خطيرة، والتي يمكن أن تتطور إلى محاولات انتحار.

كما هو الحال مع مرحلة الهوس، بعد مرور الفترة الأكثر حدة، تهدأ أعراض الاكتئاب تدريجيًا. لبعض الوقت، قد يظل المريض خاملًا ووهنًا إلى حد ما، أو العكس - يصبح ثرثارًا ونشطًا بشكل مفرط.

يمكن أن تكون علامات الذهان الهوس الاكتئابي متنوعة للغاية؛ ومن الصعب جدًا التحدث عن جميع متغيرات مسار المرض في مقال واحد. على سبيل المثال، ليس من الضروري أن تحدث مراحل الاكتئاب والهوس بشكل صارم الواحدة تلو الأخرى - بل يمكن أن تتناوب بأي ترتيب. أيضا، مع اضطراب الهوس الاكتئابي، يمكن التعبير عن مرحلة الهوس بشكل ضعيف للغاية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تشخيص غير صحيح. هناك خيار شائع آخر وهو الاضطراب ثنائي القطب الذي يتكرر بسرعة، عندما تتكرر نوبات الهوس أو الاكتئاب أكثر من 4 مرات في السنة. وهذه ليست سوى الأشكال الأكثر شيوعًا للاضطراب ثنائي القطب. في الواقع، يمكن أن تكون الصورة السريرية للمرض أكثر تنوعًا وغير نمطية.

لماذا الذهان الهوس خطير؟

لقد سبق ذكر احتمال الانتحار خلال مرحلة الاكتئاب من المرض أعلاه. لكن هذا ليس الشيء الوحيد الذي يمكن أن يسبب الأذى للمريض نفسه ومن حوله.

والحقيقة هي أنه في لحظة النشوة القصوى، فإن الشخص الذي يعاني من اضطراب ثنائي القطب لا يكون واعيًا بأفعاله؛ ويبدو أنه في حالة وعي متغيرة. في بعض النواحي، تشبه هذه الحالة التسمم بالمخدرات، عندما يشعر المريض أنه لا يوجد شيء مستحيل بالنسبة له، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تصرفات اندفاعية خطيرة. تؤثر أوهام الهيمنة أيضًا على تصور الشخص للواقع، وخلال مثل هذه الأوهام يمكن أن يسبب ضررًا جسيمًا لأحبائه الذين يرفضون "الخضوع" له أو القيام بشيء لا يتفق معه بشكل قاطع.

في مرحلة الاكتئاب قد يتطور فقدان الشهية بسبب فقدان الشهية، وهذا الاضطراب بحد ذاته يصعب علاجه. وفي بعض الحالات قد يقوم المريض بإيذاء نفسه أثناء نوبة الكراهية تجاه جسده.

وكلا المرحلتين مرهقة للغاية لجسم الإنسان ونفسه. فالانتقال المستمر من طرف إلى آخر يستنزف القوة المعنوية، كما أن الأعراض الجسدية والقلق المستمر يؤثران سلباً على جسم المريض. لذلك، من المهم جدًا بدء العلاج المناسب في الوقت المحدد، دائمًا باستخدام الأدوية.

الذهان الهوس عند الأطفال والمراهقين

ويعتقد أن مثل هذا التشخيص لا يعطى عمليا للأطفال دون سن 10 سنوات. ويرجع ذلك إلى صعوبات التشخيص والمظاهر غير النمطية للمراحل، والتي تختلف تمامًا عن مسار المرض "للبالغين".

عند الأطفال، يكون الذهان الهوس الاكتئابي غير واضح، ويصعب فصل الأعراض عن سلوك الطفولة العادي، وهو في حد ذاته ليس مستقرًا للغاية.

يمكن أن تتجلى مرحلة الاكتئاب من المرض لدى الطفل في البطء والسلبية وعدم الاهتمام بالألعاب والكتب. ينخفض ​​الأداء الأكاديمي للطالب، ويصعب عليه التواصل مع أقرانه، كما تسوء شهيته ونومه. كما يشكو الطفل من أمراض جسدية وألم في أجزاء مختلفة من الجسم وضعف. ويجب التمييز بين هذه الحالة والاكتئاب الداخلي، الذي يتطلب مراقبة طويلة الأمد ودقيقة لمزاج الطفل وحالته البدنية.

تتميز مرحلة الهوس بزيادة النشاط الحركي والرغبة في الترفيه الجديد والبحث المستمر عنه. من المستحيل حرفيًا تهدئة الطفل؛ وفي الوقت نفسه، فهو لا يدعم قواعد اللعبة عمليًا؛ لسوء الحظ، من الصعب للغاية التمييز بين هذه الحالة وسلوك الطفولة الطبيعي، خاصة إذا كانت أعراض الهوس لا تصل إلى حد الجنون الكامل.

كلما كبر الطفل واقترب من مرحلة المراهقة، كلما أصبحت الفروق بين مرحلتي الاكتئاب والهوس أكثر وضوحا. خلال هذه الفترة يصبح التشخيص ممكنا، بما في ذلك بمساعدة الاختبارات المستخدمة لتشخيص المرضى البالغين.

عادة ما تحتوي الصورة السريرية للذهان الهوسي الاكتئابي لدى المراهقين على جميع الأعراض المميزة لهذا المرض، وخاصة مرحلة الاكتئاب. تشكل الأفكار الانتحارية التي تنشأ خطرا كبيرا على المراهقين، لأنه خلال فترة البلوغ لم يتم تطوير فهم قيمة الحياة بشكل كاف، وبالتالي فإن خطر المحاولات "الناجحة" للانتحار أعلى.

قد لا تكون مرحلة الهوس في هذا العمر واضحة جدًا؛ بل إن بعض الآباء قد يستقبلون مظاهرها بالفرح، خاصة إذا كان الطفل في السابق في حالة من القلق والحزن. المراهق في مرحلة الهوس "يتدفق" حرفيًا بالطاقة والأفكار الجديدة، ويمكنه البقاء مستيقظًا في الليل، ووضع خطط عظيمة، وأثناء النهار يبحث بلا نهاية عن الترفيه والرفقة الجديدة.

لتشخيص المراهق بشكل صحيح، يحتاج الآباء والأطباء إلى مراقبة سلوك المريض المحتمل بعناية. في الاضطراب ثنائي القطب، من المرجح أن تظهر أعراض الهوس أو الاكتئاب خلال أوقات معينة من السنة. نقطة أخرى مهمة هي التغيير السريع في الحالة المزاجية، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لشخص سليم: بالأمس فقط كان المراهق في حالة ذهنية مرتفعة، لكنه اليوم مثبط، لا مبالي، وما إلى ذلك. كل هذا قد يؤدي إلى الاعتقاد بأن الطفل يعاني من اضطراب عقلي، وليس من التغيرات الهرمونية المعتادة في مرحلة المراهقة.

التشخيص والعلاج

يمكنك العثور على الإنترنت على اختبارات يمكنك إجراؤها بنفسك وتحديد أعراض الذهان الهوسي الاكتئابي. ومع ذلك، لا ينبغي الاعتماد بشكل كامل على نتائجها؛ فلا يمكن تشخيص هذا المرض باستخدام اختبار واحد فقط.

تتمثل طريقة التشخيص الرئيسية في جمع سوابق المريض، أي معلومات حول سلوك المريض على مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما. تشبه مظاهر الاضطراب ثنائي القطب أعراض العديد من الأمراض العقلية الأخرى، بما في ذلك تلك التي تنتمي إلى مجموعة الذهان، لذلك لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء تحليل شامل لجميع المعلومات الواردة.

يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات خاصة للتشخيص، ولكن عادةً ما تكون هذه عدة استبيانات مختلفة، تتم معالجة نتائجها بواسطة الكمبيوتر لتسهيل على الطبيب تكوين صورة شاملة للمرض.

بالإضافة إلى الاختبارات، يُعرض على المريض الخضوع لفحوصات من قبل متخصصين متخصصين وإجراء الاختبارات. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب الذهان الهوسي الاكتئابي، على سبيل المثال، اضطرابات الغدد الصماء، وفي هذه الحالة من الضروري علاج المرض الأساسي أولاً.

أما علاج الذهان الهوسي فلا يتم دائمًا في المستشفى. مطلوب دخول المستشفى العاجل من أجل:

• أفكار انتحارية شديدة أو محاولات انتحارية.
• تضخم الشعور بالذنب والنقص الأخلاقي (بسبب خطر الانتحار) ؛
• الميل إلى إخفاء حالة الشخص وأعراض المرض؛
• حالة من الهوس مع سلوك سيكوباتي واضح، عندما يكون المريض خطيرا على الأشخاص المحيطين به؛
• الاكتئاب الشديد.
• أعراض جسدية متعددة.

وفي حالات أخرى، يمكن علاج الذهان الهوسي الاكتئابي في المنزل، ولكن تحت الإشراف المستمر للطبيب النفسي.

للعلاج، يتم استخدام مثبتات المزاج (مثبتات المزاج)، ومضادات الذهان (الأدوية المضادة للذهان)، ومضادات الاكتئاب.

لقد ثبت أن أدوية الليثيوم مضمونة لتقليل احتمالية الانتحار عن طريق تقليل عدوانية المريض واندفاعه.

يقرر الطبيب كيفية علاج الذهان الهوسي الاكتئابي في كل حالة على حدة؛ ويعتمد اختيار الأدوية على مرحلة المرض وشدة الأعراض. في المجمل، يمكن للمريض أن يتلقى 3-6 أدوية مختلفة خلال اليوم. عندما تستقر الحالة، يتم تقليل جرعة الأدوية، واختيار تركيبة المداومة الأكثر فعالية، والتي يجب على المريض تناولها لفترة طويلة (أحيانًا مدى الحياة) من أجل البقاء في حالة هدأة. إذا اتبع المريض توصيات الطبيب بدقة، فإن تشخيص مسار المرض يكون مناسبًا، على الرغم من أن جرعات الأدوية ستحتاج في بعض الأحيان إلى تعديلها لتجنب التفاقم.

يتم علاج الذهان الهوس أيضًا بالعلاج النفسي، ولكن في هذه الحالة لا ينبغي اعتبار هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية. من غير الواقعي تماما علاج مرض محدد وراثيا فقط من خلال العمل مع طبيب نفساني، ولكن هذا العمل سيساعد المريض على إدراك نفسه ومرضه بشكل أكثر ملاءمة.

دعونا نلخص ذلك

الذهان الهوسي هو اضطراب يؤثر على الأشخاص بغض النظر عن جنسهم وعمرهم وحالتهم الاجتماعية وظروفهم المعيشية. لم يتم بعد اكتشاف أسباب هذه الحالة، وتتنوع سمات تطور الاضطراب ثنائي القطب لدرجة أن الأطباء يجدون أحيانًا صعوبة في إجراء التشخيص الصحيح.

هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟ لا توجد إجابة محددة، ولكن إذا اتبع المريض جميع وصفات طبيبه بضمير حي، فإن التشخيص سيكون متفائلاً للغاية، وستكون المغفرة مستقرة وطويلة الأمد.