عن لصقات منع الحمل بشكل عام وعن إيفرا بشكل خاص. لاصقة منع الحمل "Evra": التركيب، التطبيق، المزايا، نظائرها، السعر، المراجعات

تظل وسائل منع الحمل الهرمونية اليوم هي الطريقة الأكثر موثوقية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. سوق الأدوية مليء بالعديد من وسائل منع الحمل الهرمونية. يتم تقديمها في أشكال دوائية مختلفة. وهذا يمنح المرأة الفرصة لاختيار منتج مع مراعاة تفضيلاتها وخصائصها الفردية وتوصيات طبيب أمراض النساء.

من الطرق الحديثة لحماية المرأة من الحمل غير المرغوب فيه استخدام لاصقات خاصة. ممارسة أمراض النساء والمراجعات العديدة من المرضى تصف Evra بأنه علاج موثوق ومريح وآمن.

للوهلة الأولى، تبدو وسائل منع الحمل هذه وكأنها وسيلة عادية جص لاصقويلصقها بنفس الطريقة تمامًا. تأثير هذا هرمونييعتمد المنتج على إطلاق جرعات يومية من الهرمونات في الدم عبر الجلد، ولهذا السبب تسمى وسائل منع الحمل "Evra" بالنظام العلاجي عبر الجلد (TTS).

مبدأ التشغيل

تؤثر الهرمونات التي تدخل دم المرأة على عمل الجهاز التناسلي:

• يتم تثبيط تأثير الغدة النخامية على وظيفة المبيض.
• يتم حظر عملية الإباضة في المبيضين، أي أن البويضة لا تترك الجريب والتخصيب مستحيل؛
• يصبح المخاط الموجود في عنق الرحم سميكًا ولزجًا جدًا، مما يمنع نشاط الحيوانات المنوية ويقلل من إمكانية اندماج الخلايا الجرثومية؛
• تصبح البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) رقيقة جدًا، وهذا لا يسمح للبويضة المخصبة بالالتصاق لمزيد من التطور.

لصقة منع الحمل إيفرا هي وسيلة منع حمل مشتركة.. يوفر مجمع الهرمونات المتضمن في تركيبته للمرأة حماية موثوقة متعددة المستويات، لا تعمل فقط على المستوى الخلوي، ولكن أيضًا على مستوى تنظيم وظائف الجهاز التناسلي والغدد الصماء. تأثير اللصقة مؤقت، لذلك إذا تم إيقاف الدواء، يمكن أن يحدث الحمل على الفور تقريبًا. يجب على المرأة أن تأخذ في الاعتبار أنه بعد إلغاء أي أدوية هرمونية، يجب أن يكون الجسم مستعدا للحمل.

تبلغ فعالية رقعة إيفرا وفقًا لإحصائيات الدراسات المستقلة 92٪، وتضمن الشركة المصنعة حماية بنسبة 99.4٪. الفرق في البيانات كبير، ولكن له تفسير فسيولوجي. النساء اللاتي يزيد وزن جسمهن عن 90 كجم أكثر عرضة للحمل.

يتم الوصول إلى التركيز المطلوب للمادة الفعالة بعد 48 ساعة من وضع الرقعة على الجلد. ويستمر طوال فترة تناول الأدوية الهرمونية. توفر التعليمات عدة خيارات لربط العامل الهرموني إيفرا بالجسم. لا تعتمد فعالية وسائل منع الحمل على موقع التطبيق الذي تختاره المرأة.

تكوين الدواء

وسائل منع الحمل الهرمونية إيفرا عبارة عن مربع صغير ذو حواف مستديرة يبلغ طول جانبها 5 سم. عبوة مكونة من 3 لاصقات مخصصة للاستخدام لمدة شهر واحد، عبوة مكونة من 9 لاصقات لمدة 3 أشهر على التوالي. يتم استخدام ما يلي كمكونات نشطة في عقار منع الحمل الهرموني Evra:

تعليمات

يستخدم إيفرا في دورات مدتها أربعة أسابيع. يتم تثبيته على الجسم لمدة ثلاثة أسابيع متتالية، والرابع هو استراحة، وفي ذلك الوقت تبدأ المرأة الدورة الشهرية.

يتم لصق رقعة إيفرا الهرمونية على الجلد على الجانب الخارجي من الكتف أو على لوح الكتف أو المعدة أو الأرداف. يجب أن تستوفي مساحة الجلد المخصصة لتطبيق وسائل منع الحمل المتطلبات التالية:

1. لا ينبغي أن يكون الجلد تالفًا ونظيفًا وجافًا.
2. يجب ألا تكون هناك طيات جلدية في موقع التطبيق.
3. يجب ألا يحتوي الجلد على الكثير من الشعر في موقع التعلق.
4. يجب ألا تكون منطقة اللصق على اتصال وثيق بالملابس.
5. من غير المقبول وضع وسيلة منع الحمل على صدرك.
6. عند تغيير التصحيح، فمن المستحسن تغيير موقع التطبيق.
7. لا تضعي مستحضرات التجميل على الجلد قبل استخدام وسائل منع الحمل.

ميزات التطبيق

• يحدث تأثير منع الحمل للدواء الهرموني Evra المطبق في اليوم الأول من الدورة الرحمية على الفور.
• يتطلب استخدام وسيلة منع الحمل إيفرا في منتصف الدورة الرحمية وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأسبوع الأول بعد الاستخدام.
• خلال فترة الاستراحة (الأسبوع الرابع من دورة الرحم)، يتم الحفاظ على التأثير الوقائي للمنتج.
• إذا كنت قد تناولت حبوب منع الحمل من قبل، فيجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بعد إيقافها واستخدام وسائل منع الحمل "Evra" 7 أيام.
• إذا مر أكثر من أسبوع منذ التوقف عن تناول الحبوب الهرمونية وخلال هذه الفترة كانت هناك علاقات جنسية غير محمية، قبل البدء في استخدام عقار إيفرا، يجب عليك التأكد من عدم حدوث الحمل.
• يجب على النساء المرضعات عدم استخدام وسائل منع الحمل إيفرا، لأن الهرمونات تنتقل إلى حليب الثدي.
• يمكن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية إيفرا في يوم الإجهاض إذا كانت مدة الحمل أقل من 12 أسبوعًا.
• إذا مر أكثر من 5 أيام على الإجهاض، فلا يمكن استخدام المنتج إلا في اليوم الأول من بداية الدورة الشهرية.
• إذا قمت بالإجهاض بعد 12 أسبوع، يمكنك استخدام وسائل منع الحمل إيفرا بعد 4 أسابيع.
• خلال الأشهر الثلاثة الأولى من ارتداء الرقعة، قد تواجهين إفرازات بنية. إذا لم تتوقف بعد ثلاثة أشهر، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.
• إذا لم يتم استبدال وسائل منع الحمل في الوقت المناسب (أقل من 48 ساعة)، فلا يوجد خطر، حيث يبقى التأثير الوقائي.
• إذا لم يتم لصق وسيلة منع الحمل الأولى بعد الاستراحة (الأسبوع الرابع)، فيجب عليك الالتزام بها وتذكر اليوم واستخدام معدات حماية إضافية خلال الأسبوع الأول.
• إذا لم يتم استبدال وسائل منع الحمل الثانية (الثالثة)، فسيتم تعليق وسيلة جديدة ومن ذلك اليوم (عليك أن تتذكرها) يبدأ العد التنازلي الجديد (ثلاثة أسابيع واستراحة). يتم استخدام طرق حماية إضافية خلال الأسبوع الأول.
• إذا لم يتم نزع وسيلة منع الحمل الثالثة في الوقت المناسب، فيجب إزالتها ولصق وسيلة جديدة في اليوم المحدد من الأسبوع.
• إذا سقطت اللصقة عن طريق الخطأ لمدة أقل من يوم، فيجب استبدالها، ولكن يبقى تأثير منع الحمل.
• إذا انقطعت اللصقة لمدة تزيد عن يوم، فيجب استبدالها ومن ذلك اليوم يبدأ العد التنازلي لدورة جديدة مدتها أربعة أسابيع. في الأسبوع الأول بعد استبدال وسائل منع الحمل، يتم استخدام وسائل إضافية للحماية.
• إذا انخلعت رقعة إيفرا، فلا تحاول إرفاقها، وفي هذه الحالة يجب استبدالها بالتأكيد.
• بمساعدة وسائل منع الحمل الهرمونية "Evra" ، يمكنك تأخير الدورة الشهرية إذا التزمت على الفور بالرقعة الأولى بعد انتهاء الرقعة الثالثة دون أخذ استراحة. إن ظهور إفرازات صغيرة في هذه الحالة ليس مؤشرا على انخفاض التأثير الوقائي.
• إذا لم يحدث الحيض في الأسبوع الرابع (أثناء استراحة الاستخدام)، ولم تتقشر الرقعة، تم استبدالها في الوقت المناسب، فيجب الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل. إذا كانت هناك حالات يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في تأثير وسائل منع الحمل، فيجب التوقف عن استخدام اللصقة والاتصال بطبيب أمراض النساء. يعد غياب الدورة الشهرية بعد دورتين سببًا خطيرًا لزيارة الطبيب الإلزامية.
• سبب الاتصال الفوري بطبيب أمراض النساء هو حدوث حمل أثناء استخدام اللاصقة الهرمونية، وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدامها فورًا.

المزايا

من بين العديد من أدوية منع الحمل المبتكرة، تتمتع لصقة إيفرا الهرمونية بمزايا كبيرة:

• تحتاجين إلى تغيير وسائل منع الحمل مرة واحدة في الأسبوع، فتناول الحبوب إجراء يومي؛
• يستمر تأثير منع الحمل للرقعة لمدة يومين تقريبًا، وبالنسبة للأقراص، تتراوح هذه الفترة من 12 إلى 24 ساعة؛
• يتم تطبيع الدورة الشهرية، يتم تقليل الألم أثناء الحيض، والإفرازات في منتصف دورة الرحم أقل شيوعا بكثير مما كانت عليه عند تناول الحبوب الهرمونية؛
• يبقى تأثير منع الحمل للدواء في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي.
• يتم تقليل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في الرحم والمبيض بشكل كبير.
• إمدادات جرعات وموحدة من الهرمونات في الدم، لا توجد قفزات في التركيز، والتي يتم ملاحظتها عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛
• تثبيت موثوق، لا ينقطع أثناء النشاط البدني المكثف وإجراءات المياه؛
• البساطة وسهولة الاستخدام.

عيوب

يمكن اعتبار مساوئ الدواء الهرموني إيفرا التكلفة العالية نسبيا، هناك خطر بسيط من إزالة الرقعة وتقليل تأثير منع الحملحدوث آثار جانبية على الجلد والأعضاء الأخرى والأنظمة الفسيولوجية

موانع

يجب الاتفاق على استخدام أي دواء هرموني، بما في ذلك لصقة إيفرا، مع الطبيب المعالج. ويجب أن يكون على علم بالأدوية التي يتناولها وأي أمراض مزمنة يعاني منها.

إن عمل اللصقة يشبه عمل موانع الحمل الهرمونية المركبة عن طريق الفم، وبالتالي فإن لصقة إيفرا لها موانع:

• الحمل؛
• الرضاعة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الدورة الدموية.
• داء السكري.
• ورم خبيث
• نزيف الرحم.
• العمر أكثر من 35 عامًا والصداع الشديد المتكرر.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• تدخين.

رقعة إيفرا هي أحدث وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. وقد تم إثبات فعاليته من خلال الاستخدام العملي. يجب أن يتم وصف وصفة طبية لاستخدام الرقعة كوسيلة لمنع الحمل من قبل الطبيب. عند استخدام وسائل منع الحمل إيفرا، يجب عليك الالتزام الصارم بالتعليمات.

رقعة إيفرا عبارة عن نظام علاجي عبر الجلد مربع الشكل (TTS)، مع خلفية باللون البيج غير اللامع، وزوايا مستديرة، وطبقة لاصقة عديمة اللون وطبقة واقية شفافة؛ نقش "EVRA" منقوش على الظهر. عبوة من 3 قطع.

العنصر النشط:
يحتوي 1 TTC على نوريلجيسترومين 6 ملغ، إيثينيل استراديول 600 ميكروغرام (يطلق نوريلجيسترومين 203 ميكروغرام، إيثينيل استراديول 33.9 ميكروغرام خلال 24 ساعة).

سواغ:
تكوين قاعدة TTC: طبقة خارجية من البولي إيثيلين منخفض الكثافة المصبوغ وطبقة داخلية من البوليستر. تكوين الطبقة الوسطى TTC: خليط لاصق من بولي أيزوبيوتيلين-بوليبوتين، كروسبوفيدون، مادة بوليستر غير منسوجة، لوريل لاكتات. تكوين الطبقة الواقية القابلة للإزالة من TTS: فيلم البولي إيثيلين تيريفثاليت، طلاء بولي ثنائي ميثيل سيلوكسان.

العمل الدوائي

وسائل منع الحمل للاستخدام عبر الجلد. يمنع وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية، ويمنع تطور الجريب ويمنع عملية الإباضة. يتم تعزيز تأثير منع الحمل عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم وتقليل حساسية بطانة الرحم للخلايا الأريمية. مؤشر اللؤلؤ – 0.90.

ولا يعتمد معدل الحمل على عوامل مثل العمر والعرق والزيادات عند النساء اللاتي يزيد وزنهن عن 90 كجم.

الحرائك الدوائية

بعد تطبيق لصقة إيفرا، يظهر النوريجيسترومين والإيثينيل استراديول بسرعة في المصل، ويصلان إلى مرحلة الاستقرار بعد حوالي 48 ساعة، ويظلان في تركيزات متوازنة طوال فترة ارتداء اللصقة. وهذا يلغي الارتفاع والانخفاض اليومي في مستويات هرمون المصل الذي يحدث مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم. فحصت الدراسة الحرائك الدوائية للنورلاجسترومين والإيثينيل استراديول لدى 37 امرأة عندما تم تطبيق رقعة إيفرا على جلد البطن أو الأرداف أو الذراعين أو الظهر لمدة 7 أيام. في جميع الدراسات الثلاث، ظلت تركيزات نوريلجيسترومين وإيثينيل استراديول في المصل ضمن النطاق المستهدف طوال فترة ارتداء رقعة إيفرا بأكملها، بغض النظر عن موقع التطبيق. كان امتصاص النوريلجيسترومين عند تطبيقه على جميع المواقع - الأرداف والذراع والجذع - مكافئًا علاجيًا.

يسمح Evra بالتوصيل المستمر للنورليغسترومين والإيثينيل استراديول إلى الدورة الدموية الجهازية ويمنع نمو الجريبات لمدة يومين كاملين إضافيين بعد الانتهاء من فترة 7 أيام الموصى بها من ارتداء الرقعة. حتى بعد تأخير لمدة يومين في استبدال اللصقة، ظلت تركيزات الهرمونين في المصل ضمن النطاق المستهدف. نظرًا لأن نوريلجيسترومين وإيثينيل استراديول يستمران في توفير تأثير منع الحمل خلال فترة اليومين هذه، فليس من الضروري استخدام وسائل منع حمل إضافية في حالة تفويت ما يصل إلى يومين. خلال كل فترة من فترات التعلق الثلاثة التي استمرت 7 أيام في إيفرا، ارتدت 30 امرأة الرقعة على بطنهن في واحدة من ستة حالات مختلفة: النشاط الطبيعي، أو الساونا، أو التدليك المائي، أو جهاز المشي، أو الغمر في الماء البارد، أو مزيج من هذه. أثناء الدراسة، وتحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والرطوبة والبرد و/أو ممارسة التمارين الرياضية في نادي اللياقة البدنية، تم إزالة بقعة واحدة فقط (1.1%) من أصل 87 رقعة من تلقاء نفسها. تشير قيم الحد الأقصى لتركيزات نوريلجيسترومين وإيثينيل استراديول في المصل إلى أنه في أي من هذه الحالات لم يكن هناك إطلاق مفاجئ لكميات زائدة من الهرمونات.

مؤشرات للاستخدام

• منع الحمل (الوقاية من الحمل غير المرغوب فيه) لدى النساء.

اتجاهات للاستخدام

يجب إعلام المريضة أنه من أجل تحقيق أقصى قدر من تأثير منع الحمل، من الضروري اتباع تعليمات استخدام TTC Evra بدقة. يمكن استخدام TTS واحد فقط في كل مرة.

تتم إزالة كل TTC ​​مستخدم واستبداله على الفور بآخر جديد في نفس اليوم من الأسبوع ("يوم الاستبدال") في اليومين 8 و15 من الدورة الشهرية (الأسبوعين 2 و3). يمكن تغيير تحويل النص إلى كلام (TTS) في أي وقت في يوم الاستبدال. خلال الأسبوع الرابع، من اليوم 22 إلى 28 من الدورة، لا يتم استخدام TTC. تبدأ دورة منع الحمل الجديدة في اليوم التالي لنهاية الأسبوع الرابع؛ يجب أن يستمر تحويل النص إلى كلام (TTS) التالي، حتى لو لم يكن هناك حيض أو لم ينته بعد.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن يكون التوقف عن استخدام TTC Evra أطول من 7 أيام، وإلا فإن خطر الحمل يزداد. في مثل هذه الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل في وقت واحد لمدة 7 أيام، لأنه يزداد خطر الإباضة مع كل يوم يتم فيه تجاوز المدة الموصى بها للفترة الخالية من استخدام TTC. وفي حالة الجماع خلال هذه الفترة الممتدة، يكون احتمال الحمل مرتفعًا جدًا.

البدء في استخدام رقعة إيفرا

• إذا لم تستخدم المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية خلال الدورة الشهرية السابقة
  تبدأ وسائل منع الحمل باستخدام TTC Evra في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يتم لصق حبة واحدة من TTC Evra على الجلد وتستخدم لمدة أسبوع كامل (7 أيام). يحدد يوم لصق أول TTS Evra (اليوم الأول/يوم البدء) أيام الاستبدال اللاحقة. يقع يوم الاستبدال في نفس اليوم من كل أسبوع (اليوم الثامن والخامس عشر من الدورة). في اليوم الثاني والعشرين من الدورة، تتم إزالة TTC، ومن اليوم 22 إلى اليوم 28 من الدورة، لا تستخدم المرأة TTC Evra. يعتبر اليوم التالي هو اليوم الأول من دورة منع الحمل الجديدة. إذا لم تبدأ المرأة باستخدام TTC Evra من اليوم الأول للدورة، فيجب عليها في نفس الوقت استخدام وسائل منع الحمل العازلة خلال الأيام السبعة الأولى من دورة منع الحمل الأولى.
• إذا تحولت المرأة من استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم إلى استخدام TTC Evra
  يجب تطبيق TTC Evra على الجلد في اليوم الأول من الدورة الشهرية، والذي يبدأ بعد إيقاف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. إذا لم يبدأ الحيض خلال 5 أيام بعد تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل قبل البدء باستخدام TTC Evra.

  إذا بدأ استخدام Evra بعد اليوم الأول من الحيض، فمن الضروري لمدة 7 أيام استخدام وسائل منع الحمل في نفس الوقت. إذا مر أكثر من 7 أيام على آخر حبة منع حمل، فمن المحتمل أن تكون المرأة في فترة التبويض ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام تي تي سي إيفرا. إن ممارسة الجنس خلال هذه الفترة الطويلة دون تناول حبوب منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى الحمل.

• إذا تحولت المرأة من استخدام الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط إلى استخدام TTC Evra
  يمكن للمرأة التحول من استخدام دواء يحتوي على البروجستيرون فقط في أي يوم (في يوم إزالة الزرع، في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقن التالي)، ولكن خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام TTC Evra، يجب استخدام طريقة حاجزة. يستخدم لتعزيز تأثير منع الحمل.
• بعد الإجهاض أو الإجهاض
  بعد الإجهاض أو الإجهاض قبل الأسبوع العشرين من الحمل، يمكنك البدء فورًا باستخدام TTC Evra. إذا بدأت المرأة في استخدام TTC Evra مباشرة بعد الإجهاض أو الإجهاض، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل. يجب أن تعلم المرأة أن الإباضة يمكن أن تحدث خلال 10 أيام بعد الإجهاض أو الإجهاض. بعد الإجهاض أو الإجهاض في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعد ذلك، يمكن البدء باستخدام TTC Evra في اليوم الحادي والعشرين بعد الإجهاض أو الإجهاض، أو في اليوم الأول من أول دورة شهرية.
• بعد الولادة
  يجب على النساء غير المرضعات البدء باستخدام TTC Evra في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الولادة. إذا بدأت المرأة في استخدام TTC Evra لاحقًا، فيجب عليها خلال الأيام السبعة الأولى استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل. إذا تم الجماع، فيجب استبعاد الحمل قبل البدء في استخدام TTC Evra، أو يجب على المرأة الانتظار حتى الحيض الأول.

عندما تزول رقعة إيفرا كليًا أو جزئيًا

إذا تم تقشير TTS Evra كليًا أو جزئيًا، فإن كمية غير كافية من مكوناته النشطة تدخل الدم. حتى لو تم تقشير TTS Evra جزئيًا في أقل من 24 ساعة (حتى 24 ساعة): يجب إعادة لصق TTS Evra في نفس المكان أو استبداله على الفور بـ TTS Evra جديد. وسائل منع الحمل الإضافية ليست مطلوبة. يجب لصق TTS Evra التالي في "يوم الاستبدال" المعتاد.

إذا حدث التقشير الجزئي لأكثر من 24 ساعة (24 ساعة أو أكثر)، وإذا كانت المرأة لا تعرف بالضبط متى يتم تقشير TTC Evra جزئيًا أو كليًا، فقد يحدث الحمل. يجب على المرأة أن تبدأ على الفور دورة جديدة عن طريق لصق TTC Evra الجديد واعتبار هذا اليوم هو اليوم الأول من دورة منع الحمل. يجب استخدام الطرق العازلة لمنع الحمل في وقت واحد فقط في الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة.

لا تحاول إعادة لصق TTS Evra إذا فقدت خصائصها اللاصقة؛ بدلا من ذلك، تحتاج إلى لصق TTS Evra الجديد على الفور. لا تستخدم أشرطة أو ضمادات لاصقة إضافية لتثبيت جهاز Evra TTS في مكانه.

إذا ضاعت الأيام التالية لاستبدال رقعة إيفرا

في بداية أي دورة لمنع الحمل (الأسبوع الأول / اليوم الأول)

إذا كان هناك خطر متزايد للحمل، فيجب على المرأة لصق أول TTC ​​Evra من الدورة الجديدة بمجرد أن تتذكرها. يعتبر هذا اليوم هو "اليوم الأول" الجديد ويتم احتساب "يوم بديل" جديد. يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية في وقت واحد خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة. في حالة الجماع خلال هذه الفترة الممتدة دون استخدام TTC Evra، قد يحدث الحمل.

في منتصف الدورة (الأسبوع الثاني / اليوم الثامن أو الأسبوع الثالث / اليوم الخامس عشر):

• إذا مر يوم أو يومين منذ تاريخ الاستبدال (حتى 48 ساعة): يجب على المرأة لصق TTS جديد على الفور. يجب لصق TTS التالي في "يوم الاستبدال" المعتاد. إذا كان استخدام TTC صحيحًا خلال الأيام السبعة السابقة لأول يوم ضائع من مرفق TTC، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية؛
• إذا مر أكثر من يومين (48 ساعة أو أكثر) منذ تاريخ الاستبدال: هناك خطر متزايد للحمل. يجب على المرأة إيقاف دورة منع الحمل الحالية والبدء فورًا في دورة جديدة مدتها 4 أسابيع باستخدام TTC Evra الجديد. يعتبر هذا اليوم هو "اليوم الأول" الجديد ويتم احتساب "يوم بديل" جديد. يجب استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة في وقت واحد خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة؛
• في نهاية الدورة (الأسبوع الرابع / اليوم الثاني والعشرون): إذا لم تتم إزالة TTC في بداية الأسبوع الرابع (اليوم الثاني والعشرين)، فيجب إزالته في أسرع وقت ممكن. يجب أن تبدأ دورة منع الحمل التالية في "يوم الاستبدال" المعتاد، وهو اليوم التالي لليوم الثامن والعشرين. وسائل منع الحمل الإضافية ليست مطلوبة.

تغيير يوم الاستبدال

لتأخير الدورة الشهرية لدورة واحدة، يجب على المرأة تطبيق TTC Evra الجديد في بداية الأسبوع الرابع (اليوم 22)، وبالتالي تخطي الفترة الخالية من استخدام TTS Evra. قد يحدث نزيف بين فترات الحيض أو اكتشافه. بعد 6 أسابيع متتالية من استخدام TTC، يجب أن يكون هناك فاصل زمني خالٍ من TTC لمدة 7 أيام. بعد انتهاء هذه الفترة، يتم استئناف الاستخدام المنتظم للدواء.

إذا أرادت المرأة، في اليوم المحدد خلال الأسبوع الخالي من الاستخدام، تغيير يوم الاستبدال، فيجب عليها إكمال الدورة الحالية عن طريق إزالة TTC Evra الثالث؛ يمكن للمرأة اختيار يوم جديد للاستبدال عن طريق لصق أول TTC ​​Evra من الدورة التالية في اليوم المحدد. يجب ألا تزيد الفترة الخالية من استخدام TTS Evra بأي حال من الأحوال عن 7 أيام. كلما كانت هذه الفترة أقصر، كلما زادت احتمالية عدم حدوث حيض آخر للمرأة، وخلال دورة منع الحمل التالية، قد يحدث نزيف أو بقع دم بين الحيض.

كيفية تطبيق رقعة إيفرا بشكل صحيح

يجب تطبيق TTC Evra على بشرة نظيفة وجافة وسليمة وصحية للأرداف والبطن والجزء العلوي من الذراع أو الجزء العلوي من الجذع مع الحد الأدنى من نمو الشعر، في المناطق التي لن يتلامس فيها الملابس الضيقة.

لتجنب التهيج المحتمل، يجب لصق كل TTC ​​Evra اللاحقة على منطقة مختلفة من الجلد؛ ويمكن القيام بذلك داخل نفس المنطقة التشريحية.

يجب الضغط على TTC Evra بإحكام بحيث تكون حوافه على اتصال جيد بالجلد. لمنع انخفاض الخصائص اللاصقة لـ TTC Evra، يجب عدم وضع المكياج والكريمات والمستحضرات والمساحيق وغيرها من المنتجات المحلية على مناطق الجلد التي تم لصقها أو سيتم لصقها فيها.

يجب على المرأة فحص Evra TTC يوميًا للتأكد من تثبيته بإحكام.

يجب التخلص من TTS المستعملة بعناية وفقًا للتعليمات.

أثر جانبي

عند استخدام تي تي سي إيفرا، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
الدوخة، الصداع النصفي، تنمل، نقص الحس، التشنجات، رعاش، القدرة العاطفية، الاكتئاب، القلق، الأرق، النعاس.

من نظام القلب والأوعية الدموية
زيادة ضغط الدم، والخفقان، ومتلازمة الوذمة، والدوالي.

من الجهاز الهضمي
التهاب اللثة، فقدان الشهية أو زيادة الشهية، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، عسر الهضم، آلام البطن، القيء، الإسهال، انتفاخ البطن، الإمساك، البواسير.

من الجهاز التنفسي
التهابات الجهاز التنفسي العلوي، وضيق في التنفس، والربو القصبي.

من الجهاز التناسلي
ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، التهاب المهبل، عسر الطمث، انخفاض الرغبة الجنسية، تضخم الغدد الثديية، اضطرابات الدورة الشهرية (بما في ذلك النزيف بين الدورات الشهرية، فرط الطمث)، تغيرات في الإفرازات المهبلية، تغيرات في مخاط عنق الرحم، عدم حدوث الرضاعة فيما يتعلق بالولادة، خلل في المبيض، التهاب الضرع، الأورام الليفية في الثدي، كيسات المبيض.

من الجهاز البولي
التهابات المسالك البولية.

من الجهاز العضلي الهيكلي
تشنجات عضلية، ألم عضلي، ألم مفصلي، ألم في الحنجرة (بما في ذلك آلام الظهر، ألم في الأطراف السفلية)، التهاب الأوتار (تغيرات في الأوتار)، ضعف العضلات.

ردود الفعل الجلدية
حكة، شرى، طفح جلدي، التهاب الجلد التماسي، طفح فقاعي، حب الشباب، تغير لون الجلد، أكزيما، زيادة التعرق، تساقط الشعر، حساسية للضوء، جفاف الجلد.

من جانب جهاز الرؤية
التهاب الملتحمة وضعف البصر.

الاسْتِقْلاب
زيادة الوزن، فرط ثلاثي جليسريد الدم، فرط كوليسترول الدم.

آحرون
متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، الشعور بالتعب، تفاعلات حساسية، ألم في الصدر، متلازمة الوهن، الإغماء، فقر الدم، الخراجات، تضخم العقد اللمفية.

نادرًا (بتردد يتراوح من >0.01% إلى<0.1%)
فرط التوتر أو نقص التوتر العضلي، ضعف تنسيق الحركات، خلل النطق، شلل نصفي، ألم عصبي، ذهول، زيادة الرغبة الجنسية، تبدد الشخصية، اللامبالاة، جنون العظمة، أورام حميدة في الغدد الثديية، سرطان عنق الرحم في الموقع، ألم في العجان، تقرح الأعضاء التناسلية، ضمور الغدد الثديية، انخفاض ضغط الدم، الطفح الجلدي، جفاف الفم أو زيادة إفراز اللعاب، التهاب القولون، ألم عند التبول، فرط برولاكتين الدم، الميلانين، اضطرابات تصبغ الجلد، الكلف، جفاف الملتحمة، فقدان الوزن أو السمنة، التهاب الأنسجة تحت الجلد، عدم تحمل الكحول، التهاب المرارة، تحص صفراوي، ضعف الكبد، فرفرية، "تدفق" الدم إلى الوجه، تجلط الدم (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة، تجلط الشريان الرئوي)، التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية، ألم في الأوردة، الانسداد الرئوي.

موانع للاستخدام

• تخثر وريدي، بما في ذلك. التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي)؛
• تجلط الدم الشرياني، بما في ذلك. التاريخ (بما في ذلك الحوادث الدماغية الوعائية الحادة، واحتشاء عضلة القلب، وتجلط الدم في الشريان الشبكي) أو سلائف تجلط الدم (بما في ذلك الذبحة الصدرية أو نوبة نقص تروية عابرة)؛
• وجود عوامل خطر خطيرة أو متعددة لتجلط الدم الشرياني: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد (أكثر من 160/100 ملم زئبق)، ومرض السكري مع تلف الأوعية الدموية.
• دسليبوبروتين الدم الوراثي.
• الاستعداد الوراثي للتخثر الوريدي أو الشرياني (على سبيل المثال، مقاومة البروتين C المنشط، ونقص مضاد الثرومبين III، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، وفرط الهوموسستئين في الدم والأجسام المضادة للفوسفوليبيد - الأجسام المضادة لمضادات الكارديوليبين، ومضادات تخثر الذئبة).
• الصداع النصفي مع هالة.
• سرطان الثدي المؤكد أو المشتبه به.
• سرطان بطانة الرحم والأورام المؤكدة أو المشتبه فيها التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
• الورم الحميد في الكبد وسرطان.
• نزيف الأعضاء التناسلية
• فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• فترة ما بعد الولادة (4 أسابيع)؛
• فترة الرضاعة
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

لا تستخدم على الغدد الثديية، وكذلك على مناطق الجلد المفرطة أو المتهيجة أو التالفة.

بحذريجب استخدامه عندما يكون هناك تاريخ عائلي من الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية لدى الإخوة أو الأخوات أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا؛ مع الشلل لفترة طويلة. السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2، ويتم حسابه على أنه نسبة وزن الجسم بالكيلوجرام إلى مربع الطول بالأمتار)؛ التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية والدوالي. دسليبوبروتين الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. آفات جهاز صمام القلب. رجفان أذيني؛ داء السكري. الذئبة الحمامية الجهازية. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. مرض كرون. التهاب القولون التقرحي؛ ضعف الكبد. فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك تاريخ العائلة)؛ خلل وظيفي حاد في الكبد أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية. لاضطرابات الدورة الشهرية. الخلل الكلوي.

استخدام عقار إيفرا أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء إيفرا أثناء الحمل والرضاعة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد والكلى

• ينبغي استخدام إيفرا بحذر في حالة خلل في وظائف الكبد؛ ضعف حاد في وظائف الكبد أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية.
• يستخدم بحذر في حالة اختلال وظائف الكلى.

استخدم في الأطفال أقل من 12 عامًا

يُمنع استخدام لصقة منع الحمل عبر الجلد Evra في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

لا يوجد دليل سريري على أن نظام منع الحمل عبر الجلد أكثر أمانًا بأي شكل من الأشكال من وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

قبل البدء أو استئناف استخدام TTC Evra، من الضروري الحصول على تاريخ طبي مفصل (بما في ذلك تاريخ العائلة) واستبعاد الحمل. يجب قياس ضغط الدم وإجراء الفحص البدني مع مراعاة موانع الاستعمال والتحذيرات.

في حالة الاشتباه في وجود استعداد وراثي للجلطات الدموية الوريدية (إذا حدثت الجلطات الدموية الوريدية لدى أخ أو أخت أو أحد الوالدين في سن مبكرة نسبيًا)، فيجب إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

يزداد خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية لدى النساء المصابات بالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية والدوالي، وكذلك عند النساء المصابات بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م2).

في حالة الشلل لفترة طويلة، بعد إجراء عملية جراحية كبيرة في الأطراف السفلية أو إصابة شديدة، يوصى بالتوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية (للجراحة المخطط لها، يجب أن يتم ذلك قبل 4 أسابيع من ذلك) واستئناف وسائل منع الحمل الهرمونية في موعد لا يتجاوز أسبوعين. بعد إعادة التعبئة الكاملة.

وجدت بعض الدراسات الوبائية زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لفترة طويلة.

قد تصاب النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة بأورام الكبد، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا داخل البطن يهدد الحياة. إذا كانت النساء اللواتي يستخدمن TTC Evra يعانين من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، أو تضخم الكبد أو أعراض نزيف داخل البطن، فيجب إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد ورم محتمل في الكبد.

النساء المصابات بارتفاع الدهون الثلاثية في الدم أو لديهن تاريخ عائلي لهذا المرض قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة.

إذا حدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط دوائيًا لدى النساء أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة، فيجب إيقاف الدواء. يمكن استئناف استخدام TTC Evra بعد تطبيع ضغط الدم.

تم الإبلاغ عن حدوث الحالات التالية أو تفاقمها بسبب الاستخدام الفموي لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة، ولكن لا يوجد دليل مقنع على أنها مرتبطة باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. وتشمل هذه: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي. تحص صفراوي. البورفيريا. حمامي جهازي. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. رقص سيدنهام. هربس الحمل، وفقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. قد تؤثر موانع الحمل الهرمونية على بعض مؤشرات الغدد الصماء، وعلامات وظائف الكبد، ومكونات الدم:

• زيادة تركيزات البروثرومبين وعوامل التخثر السابع والثامن والتاسع والعاشر. ينخفض ​​مستوى مضاد الثرومبين الثالث. تنخفض مستويات البروتين S؛ يزيد تراكم الصفائح الدموية الناجم عن النورإبينفرين.
• يزداد تركيز الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز إجمالي هرمون الغدة الدرقية، والذي يتم قياسه بمحتوى اليود المرتبط بالبروتين، ومحتوى T4 (يتم تحديده باستخدام التحليل اللوني أو المقايسة المناعية الإشعاعية)؛ يتناقص ارتباط T3 الحر براتنج التبادل الأيوني، كما يتضح من زيادة تركيز الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين، ولا يتغير تركيز T4 الحر. يمكن زيادة تركيزات مصل البروتينات الرابطة الأخرى.
• تزداد تركيزات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى زيادة في تركيزات إجمالي الهرمونات الجنسية الداخلية المنتشرة. وفي الوقت نفسه، تنخفض تركيزات المنشطات الجنسية الحرة أو النشطة بيولوجيًا أو تبقى دون تغيير.

في النساء اللاتي يستخدمن TTC Evra، قد تزيد تركيزات HDL-C والكوليسترول الكلي وLDL-C وTG بشكل طفيف، في حين قد تظل نسبة LDL-C/HDL-C دون تغيير.

موانع الحمل الهرمونية قد تسبب انخفاض في تركيز حمض الفوليك في الدم. قد يكون لهذا عواقب مهمة سريريًا إذا حملت المرأة بعد وقت قصير من إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية. يوصى حاليًا بأن تتناول جميع النساء حمض الفوليك أثناء وبعد إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية.

قد تؤثر موانع الحمل الهرمونية المركبة على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمل الجلوكوز، لكن لا يوجد دليل على أن التغييرات في علاج داء السكري ضرورية أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة. في الوقت نفسه، يجب مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من مرض السكري بعناية، خاصة في المرحلة المبكرة من استخدام TTC Evra.

تم الإبلاغ عن تفاقم الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة.

يجب على النساء اللاتي عانين من فرط تصبغ الوجه أثناء الحمل تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أثناء ارتداء Evra TTC. في كثير من الأحيان لا يمكن عكس فرط التصبغ هذا بشكل كامل.

يجب إعلام النساء أن وسائل منع الحمل الهرمونية لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

يجب على النساء اللاتي يتناولن أدوية محفزة للإنزيم الميكروسومي (هيدانتوين، باربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلباميت، ريتونافير، جريزوفولفين، مودافينيل وفينيل بوتازون) والمضادات الحيوية (باستثناء التتراسيكلين) استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل بالإضافة إلى TTS إيفرا أو اختاري وسيلة أخرى لمنع الحمل. يجب استخدام طريقة الحاجز أثناء العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه، وكذلك خلال 28 يومًا بعد التوقف عن محفزات الإنزيم الميكروسومي وخلال 7 أيام بعد إيقاف المضادات الحيوية. إذا تجاوزت فترة تناول الأدوية المصاحبة دورة 3 أسابيع من استخدام TTC Evra، فيجب البدء بدورة منع حمل جديدة فور انتهاء الدورة السابقة، أي بدون الفترة المعتادة الخالية من استخدام TTC. يجب على النساء اللاتي يتلقين علاجًا طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل.

عند وصف الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نظائر الإنزيمات CYP3A4 وCYP2C19، وخاصة تلك التي لها مؤشر علاجي ضيق (على سبيل المثال، السيكلوسبورين)، أثناء استخدام TTC Evra، يجب استبعاد إمكانية حدوث تفاعل مهم سريريًا.

عند استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة، قد تتعطل الدورة الشهرية (بقع أو نزيف بين فترات الحيض)، خاصة في الأشهر الأولى من استخدام هذه الأدوية. مدة فترة التكيف حوالي ثلاث دورات.

إذا لوحظ، أثناء استخدام TTC Evra وفقًا للتوصيات، استمرار نزيف ما بين فترات الحيض أو حدث هذا النزيف بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب أن تؤخذ في الاعتبار أسباب أخرى غير استخدام TTC. ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية وجود أسباب غير هرمونية لعدم انتظام الدورة الشهرية، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص تشخيصي مناسب لاستبعاد الأمراض العضوية أو الحمل.

في بعض النساء، قد لا يحدث الحيض خلال الفترة الخالية من استخدام TTC Evra. إذا لم تتبع المرأة تعليمات الاستخدام في الفترة التي سبقت أول دورة شهرية ضائعة، أو إذا لم يكن لديها حيضان بعد انقطاع في استخدام TTC، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في استخدام TTC Evra.

في بعض النساء، قد يؤدي التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية إلى حدوث انقطاع الطمث أو قلة الطمث، خاصة إذا كانت موجودة قبل البدء في وسائل منع الحمل الهرمونية.

إذا تسبب تطبيق TTC Evra في تهيج الجلد، فيمكنك لصق TTC جديد على منطقة أخرى من الجلد وارتدائه حتى اليوم التالي للاستبدال.

في النساء اللاتي يبلغ وزنهن 90 كجم أو أكثر، قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل.

في حالة ظهور أعراض خلل في وظائف الكبد، يجب التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة حتى تعود علامات وظائف الكبد إلى طبيعتها.

في حالة تكرار الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي والتي حدثت أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يجب إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة.

تم تحديد سلامة وفعالية TTC Evra للنساء فقط من سن 18 إلى 45 عامًا.

مباشرة بعد إخراج TTS من الكيس، يجب لصقه بقوة على الجلد. بعد إزالة TTS، فإنه لا يزال يحتوي على كميات كبيرة من المكونات النشطة. يمكن أن تكون الهرمونات المتبقية ضارة بالبيئة إذا تم إطلاقها في الماء، وبالتالي يجب التخلص من TTCs المستخدمة بعناية. للقيام بذلك، افصل فيلمًا لاصقًا خاصًا عن الجزء الخارجي من الحقيبة. ضع TTC المستخدم في الكيس بحيث يواجه جانبه اللاصق المنطقة الملونة على الكيس، واضغط عليه برفق لإغلاقه. يتم التخلص من الحقيبة المختومة. لا ينبغي إلقاء TTS المستعملة في المرحاض أو المجاري.

جرعة زائدة

أعراض:الغثيان والقيء والنزيف المهبلي.
علاج:لا يوجد ترياق محدد. يجب إزالة TTS وإجراء علاج الأعراض.

التفاعلات الدوائية

الهيدانتوينات، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين وريفامبيسين، وكذلك أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير، جريزوفولفين، مودافينيل وفينيل بوتازون، يمكن أن تسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية، والتي يمكن أن تسبب نزيف بين الدورات الشهرية أو عدم فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. أي بداية الحمل غير المرغوب فيه. تعتمد آلية التفاعل بين هذه الأدوية والمكونات النشطة لـ TTS Evra على قدرة الأدوية المذكورة أعلاه على تحفيز إنزيمات الكبد، والتي يتم من خلالها استقلاب الهرمونات الجنسية. عادة ما يتم تحقيق الحد الأقصى من تحفيز الإنزيم في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع، وقد يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن الدواء المقابل.

إن تناول المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) في نفس الوقت مع استخدام TTC Evra قد يؤدي إلى فقدان تأثير منع الحمل. النساء اللاتي يتناولن مثل هذه العلاجات العشبية قد يتعرضن لنزيف ما بين الدورة الشهرية والحمل غير المرغوب فيه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نبتة سانت جون تحفز الإنزيمات التي تعمل على استقلاب الهرمونات الجنسية. يمكن أن يستمر التأثير المحفز لمدة أسبوعين. بعد التوقف عن تناول المستحضر العشبي الذي يحتوي على نبتة سانت جون.

المضادات الحيوية (بما في ذلك الأمبيسلين والتتراسيكلين) يمكن أن تسبب فقدان تأثير منع الحمل. أظهرت دراسة التفاعل الحرائك الدوائية أن تناول هيدروكلوريد التتراسيكلين عن طريق الفم قبل 3 أيام ولمدة 7 أيام أثناء استخدام TTC Evra ليس له تأثير كبير على الحرائك الدوائية للنوريلجيسترومين أو إيثينيل استراديول.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. يُحفظ في العبوة الأصلية، ولا يُخزن في الثلاجة أو الفريزر. مدة الصلاحية 2 سنة.

إحدى وسائل منع الحمل الشائعة التي تستخدمها النساء هي رقعة إيفرا. تحتوي وسائل منع الحمل الهرمونية هذه على ميزات تطبيق خاصة بها، والتي من المهم معرفتها للحصول على حماية جيدة ضد الحمل المبكر.

لصقة منع الحمل الهرمونية

إيفرا، علاج يمنع الحمل غير المخطط له، هو عبارة عن مربع لاصق يشبه الجص العادي. لتصنيعها، يتم استخدام مادة رقيقة من أصل اصطناعي ولون اللحم. تتكون رقعة إيفرا الهرمونية من ثلاث طبقات:

1. أولاً. وهو عبارة عن شريط لاصق من القماش يتم ربطه مباشرة بالجلد.
2. ثانية. تحتوي هذه الطبقة على هرمونات جنسية اصطناعية.
3. ثالث. الطبقة الواقية العلوية قابلة للتنفس. وتتمثل مهمتها في حماية المواد الفعالة من الرطوبة والتلوث.

تحتوي رقعة إيفرا على هرمونات اصطناعية تعمل على قمع وإثارة تغييرات هيكلية في بطانة الرحم وجعل مخاط عنق الرحم أكثر لزوجة. بسبب سمكها، تنتهك حركة الحيوانات المنوية، كما يتم منع تكاثر النباتات المسببة للأمراض. خيار منع الحمل هذا مناسب للنساء اللاتي لديهن شريك جنسي واحد.

لصقات منع الحمل لها مميزاتها وعيوبها. وتشمل المزايا الحقائق التالية:

• سهولة الاستخدام
• مستوى عال من الكفاءة
• تحتاج إلى لصقها مرة واحدة فقط في الأسبوع.
• لا يسبب الانزعاج.

رقعة إيفرا لها عيوب معينة لا يمكن تجاهلها:

• الهرمونات يمكن أن تؤثر على الوزن.
• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
• قد يحدث تهيج.
• الآثار الجانبية المحتملة.
• بعد التوقف، عليك الانتظار حتى تصبحي حاملاً.

هناك عدد من الميزات التي يجب مراعاتها عند استخدام لصقة منع الحمل:

1. يحدث التأثير الوقائي لهذا العلاج في اليوم الأول من دورة الرحم. عند استخدام اللاصقة في منتصف الدورة، هناك حاجة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأسبوع الأول بعد التطبيق.
2. عندما يكون هناك استراحة بعد إزالة لصقة إيفرا (الأسبوع الرابع من الدورة)، فإن تأثير منع الحمل يستمر.
3. إذا استخدمت المرأة الحبوب الهرمونية قبل لصق الرقعة، فيجب ألا تزيد الفترة الفاصلة بعد الانتهاء من تناولها وقبل لصق المنتج عن سبعة أيام. عندما يمر أكثر من أسبوع، قبل البدء في استخدام التصحيح، يجب عليك التأكد من عدم حدوث الحمل.
4. يمكن استخدام التصحيح الهرموني يوميًا، ولكن فقط إذا كانت مدة الحمل لا تزيد عن 12 أسبوعًا. إذا مر أكثر من 5 أيام منذ انتهاء الحمل، فيجب تطبيق المنتج فقط في اليوم الأول من الحيض. عندما يكون الحمل أكثر من 12 أسبوعا، لا يمكن استخدام التصحيح إلا بعد شهر واحد.
5. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام هذا المنتج، قد تظهر إفرازات بنية. إذا لم تختف المشكلة بعد هذا الوقت، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
6. إذا نسيت المرأة، بعد استراحة، أي الأسبوع الرابع، لصق وسائل منع الحمل، فعليها أن تتذكر اليوم الذي تم فيه تصحيح الخطأ، والذي سيبدأ التقرير منه. يوصى باستخدام طرق حماية إضافية خلال الأسبوع.
7. إذا لم يتم استبدال وسائل منع الحمل الثانية أو الثالثة، فبعد التمسك بالرقعة الجديدة، يجب أن تتذكر اليوم وتبدأ تقريرا جديدا منه، أي ثلاثة أسابيع مع استراحة. خلال الأسبوع الأول، يجب استخدام طرق حماية إضافية.
8. عندما لا يتم استخدام العلاج في الأسبوع الرابع، ولم يحدث الحيض، ولكن التصحيح لم يخرج، ويتم استبداله في الوقت المناسب، فلا تتوقف عن استخدام العلاج. إذا لم يحدث الحيض بعد دورتين، فتأكد من استشارة الطبيب.
9. يعد تحديد موعد عاجل مع طبيب أمراض النساء ضروريًا في حالة حدوث الحمل أثناء استخدام الأدوية الهرمونية. ثم تأكد من التوقف عن استخدام التصحيح.

التصحيح الهرموني للحمل - الفعالية

وفقا للمعلومات المقدمة من قبل الشركة المصنعة، فإن وسائل منع الحمل هذه توفر الحماية في 99.4٪ من الحالات. تقدم لجان الخبراء المستقلة أرقامًا منخفضة قليلاً، على سبيل المثال، أظهرت التجارب أن لصقة إيفرا عبر الجلد ستكون فعالة بنسبة 92٪، ولكنها أيضًا مستويات عالية من الحماية لا تستطيع العديد من الطرق الأخرى توفيرها. ويفسر الفرق بين قيم الشركات المصنعة والعمولة بحقيقة أنه، كما اتضح، إذا كانت المرأة تزن أكثر من 90 كجم، فإن فرصة الحمل تزيد بشكل كبير.

رقعة إيفرا – متى تبدأ دورتك الشهرية؟

بعد دورة مدتها ثلاثة أسابيع من استخدام وسائل منع الحمل هذه، عليك أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع، حيث يبدأ الحيض. في معظم الحالات، يحدث هذا في اليوم الثاني أو الثالث بعد الانسحاب. يجب وضع لصقة منع الحمل إيفرا الجديدة بعد سبعة أيام، حتى لو لم تنته الدورة الشهرية بعد. فترات الراحة الطويلة غير مرغوب فيها، حيث أن فرصة الحمل ستزداد.

الحمل بعد رقعة ايفرا

إذا كانت المرأة تخطط لأن تصبح أماً، فعليها الاستعداد لهذا الحدث. يوصي الأطباء بالتخلي عن وسائل منع الحمل الهرمونية قبل ثلاثة أشهر من الحمل المتوقع. خلال هذا الوقت، سيتم استعادة النظام الهرموني للمرأة، وسوف تستقر الدورة الشهرية ووظيفة المبيض. لقد درس الخبراء العلاقة بين لصقة إيفرا والحمل، فإذا فاتت المرأة الوقت المناسب لوضع لصقة جديدة، فبعد يومين سيزداد خطر الحمل.

كيفية استخدام رقعة إيفرا؟

توفر وسيلة منع الحمل مفعولها لمدة أربعة أسابيع، بحيث يتم لصق نسخة جديدة على الجلد لمدة ثلاثة أسابيع، ثم يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع. في هذا الوقت يأتي الحيض مما يدل على توقف الهرمونات عن العمل. تشير تعليمات رقعة إيفرا إلى أنه بعد سبعة أيام من إزالة المنتج القديم، يجب تطبيق منتج جديد.

إذا لم تأخذي استراحة لمدة أسبوع، فيمكنك تأخير الدورة الشهرية لفترة معينة من الوقت، وبالتالي كلما طالت مدة بقاء المنتج على الجسم، كلما طال أمد نزيف الحيض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أطباء أمراض النساء لا ينصحون باستخدام رقعة Evra السيئة لفترة أطول من ثلاث دورات شهرية. إذا، لأسباب معينة، بعد نهاية الأسبوع الأول من الدورة الشهرية، لم يتم استبدال التصحيح، فيجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن، مع تناول وسائل منع الحمل المحلية الإضافية لمدة عشرة أيام.

كيفية تطبيق التصحيح إيفرا؟

يعد استخدام وسائل منع الحمل هذه أمرًا بسيطًا للغاية، لذا أخرجيها أولاً من العبوة، وأزيلي الغشاء الواقي وألصقيها في المكان المحدد. من المهم أن تتناسب لصقة منع الحمل Evra بشكل محكم ومتساوي مع الجلد. تقل فعالية المنتج بشكل كبير إذا تشكلت الطيات والانحناءات ولوحظ عدم الملاءمة الكاملة. توصي الشركة المصنعة بمراقبة مدى ضيق الرقعة على الجلد يوميًا، لأن هذا يحدد عدد الهرمونات التي ستدخل إلى مجرى الدم، أي الفعالية.

أين يمكن لصق رقعة إيفرا؟

يتم تطبيق العامل الواقي على البشرة النظيفة والجافة، والتي لا ينبغي تشحيمها مسبقًا بالكريم أو منتجات العناية الأخرى. من المهم معرفة المكان الأفضل لتطبيق رقعة إيفرا، لذلك تعتبر المناطق التالية من الجسم مناسبة: الأرداف، السطح الخارجي للثلث العلوي من الكتف، المعدة ومنطقة لوح الكتف. . يجب أن توضع وسائل منع الحمل في أماكن لا تحتك فيها الملابس. الغدد الثديية، الأماكن التي يوجد بها شعر وطيات، ليست مناسبة للرقعة. من المهم عدم حدوث أي ضرر للمنطقة المحددة من الجلد.

لقد تم إزالة رقعة إيفرا – ماذا تفعل؟

سطح الرقعة مغطى بغراء خاص يختلف في تركيبه عن التركيبة الطبية المعتادة، لذا فهو يثبت جيدًا ويمكن حتى ترطيبه. إذا انقطعت لصقة منع الحمل "Evra"، فأنت بحاجة إلى حساب الوقت التقريبي لما حدث، وإذا لم تمر 48 ساعة أخرى، فيمكنك إعادة توصيلها. عندما يتدهور السطح اللزج، يجب استبدال الرقعة بأخرى جديدة، ويتم الاستبدال وفقًا لجدول زمني. إذا مر أكثر من يومين، استخدمي منتجًا جديدًا، واعتبري هذا اليوم هو الأول في الدورة.

إلغاء صفقة إيفرا

وفقًا لمراجعات وآراء الأطباء، فإنه في معظم الحالات يعود إلى طبيعته بالفعل في الدورة الأولى، بعد التوقف عن استخدام هذا العلاج. في حالات نادرة، قد يحدث فرط تثبيط المبيض، والذي يتجلى في غياب الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر. ولا تحتاج هذه الحالة إلى علاج، وسيتم استعادة الوظيفة من تلقاء نفسها. أما بالنسبة للتبويض، فبعد استخدام لصقة إيفرا، يستغرق الأمر شهرًا حتى تعود إلى طبيعتها.

التصحيح إيفرا - موانع

لكي تكون وسائل منع الحمل فعالة، يجب تنسيق استخدامها. التصحيح "Evra" ، الذي يجب أن يكون استخدامه وفقًا للقواعد ، له موانع:

• فترة الحمل والرضاعة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل في الأوعية الدموية.
• داء السكري.
• علم الأورام.
• نزيف الرحم.
• العمر أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا؛
• الصداع المتكرر.
• تدخين.

رقعة إيفرا لعلاج التهاب بطانة الرحم

أحد أكثر الأمراض التي لا يمكن تفسيرها بين الجنس العادل هو التهاب بطانة الرحم، حيث تظهر خلايا الطبقة الداخلية للرحم في أماكن غير نمطية، على سبيل المثال، في المبيضين وعنق الرحم والأنابيب وما إلى ذلك. لاحظت العديد من النساء أن لصقة إيفرا الهرمونية ليست مجرد حماية ممتازة ضد الحمل غير المرغوب فيه، ولكنها تساعد أيضًا في وجود هذا المرض. ومع ذلك، لا يستخدم الأطباء هذه الطريقة في العلاج، ويصفون طرقًا أخرى.

رقعة إيفرا - الآثار الجانبية

وبما أن الحماية يتم توفيرها عن طريق الهرمونات، فلا يمكن استبعاد خطر الآثار الجانبية.

1. وقد تنشأ مشاكل في عمل الجهاز العصبي، ويتجلى ذلك في اضطرابات النوم والنعاس وانخفاض الأداء.
2. ارتفاع الهرمونات يؤثر على نشاط الجهاز القلبي الوعائي.
3. من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية لرقعة إيفرا: ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل في الدورة الدموية، وتجلط الدم، وزيادة كثافة الدم وقابلية التخثر.
4. تعاني بعض النساء من إفرازات ونزيف، بالإضافة إلى الألم. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الدورة.
5. قد يؤثر تأثير المنتج على عمل الجهاز الهضمي.
6. لا يمكن استبعاد التطور المحتمل للتسامح الفردي. في كثير من الأحيان، تتجلى الحساسية تجاه رقعة إيفرا في شكل شرى.

رقعة إيفرا- نظام منع الحمل عبر الجلد (TTS)، الذي يوصل الهرمونات إلى الأدمة وتحت الجلد، والتي تدخل الجسم عبر مجرى الدم. تسبب الهرمونات المفرزة تغيرات في الجسم، مما يمنع الحمل. تمنع المواد الفعالة للرقعة نشاط الغدة النخامية فيما يتعلق بتخليق الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية. تحت تأثير الدواء، لا ينضج الجريب ولا تحدث الإباضة. يخلق الدواء عقمًا اصطناعيًا مؤقتًا. بالإضافة إلى ذلك، يسبب الدواء سماكة مخاط عنق الرحم، مما يعوق تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغيرات في بطانة الرحم، وتصبح مقاومة لزراعة الكيسة الأريمية. تعتبر وسائل منع الحمل باستخدام نظام إيفرا عبر الجلد موثوقة للغاية (99.4٪).

مؤشرات للاستخدام

نظام إيفرا عبر الجلديستخدم لمنع الحمل لدى النساء بعمر 18-45 سنة.

اتجاهات للاستخدام

رقعة إيفرايلتصق فقط ببشرة صحية سليمة. يجب أن يكون مكان تثبيت TTS جافًا ونظيفًا وخاليًا من الشعر. من أجل الإلتصاق، من الضروري اختيار منطقة من الجسم لا تخضع للضغط الميكانيكي المستمر من الملابس الكثيفة والفركية. لا تقم بتطبيق TTC على الأسطح المطوية من الجلد. لتقليل احتمالية حدوث تهيج، لا تقم بلصق البقع في نفس المكان عدة مرات متتالية. المناطق المثالية للالتصاق هي: المعدة والكتفين والظهر والأرداف. الإلتصاق بمنطقة الصدر أمر غير مقبول.

تتم إزالة TTS بعناية من العبوة ويتم لصقها بشكل متساوٍ ومحكم. إن طي الرقعة أو ثنيها أو الالتصاق غير الكامل لـ TTS بالجلد أمر غير مقبول. يجب مراقبة ضيق الملاءمة يوميًا، لأن كمية الهرمونات التي تدخل الدم تعتمد على ذلك. نظرًا لأن الدواء يحتوي على جرعات صارمة من الهرمونات، يُحظر استخدام عدة لاصقات في نفس الوقت.

عند استخدام Evra من اليوم الأول من الحيض، يتم استخدام المخطط التالي: يتم لصق الرقعة في اليوم الأول من الدورة، في اليوم الثامن يتم استبدالها بأخرى جديدة، في اليوم الخامس عشر يتم استبدالها مرة أخرى. في اليوم الثاني والعشرين، تتم إزالة TTC من الجلد ويتم أخذ استراحة لمدة سبعة أيام. في اليوم التاسع والعشرين يتم تطبيق TTS جديد وتكرر الدورة (بغض النظر عن غياب أو وجود الحيض). يقع يوم تغيير التصحيح دائمًا في نفس اليوم من الأسبوع. عند البدء في استخدام TTC في يوم آخر غير اليوم الأول من الدورة، يتم تنفيذ اللصق وفقًا لنفس المخطط، ولكن في الأسبوع الأول من الاستخدام، يتم استخدام طرق إضافية لمنع الحمل (BC) أو يتم استبعاد الاتصال الجنسي. لا ينبغي أن يكون هناك تأخير في تغيير التصحيح.

طرق استخدام نظام إيفرا عبر الجلد حسب الحالة:
التأخر في تغيير اللاصقة لأكثر من 48 ساعة في الأسبوع الأول من الدورة
إنهم يلتزمون بتحويل النص إلى كلام جديد بمجرد أن يتذكروا. في يوم الاستبدال العادي، يتم لصق يوم جديد. من الضروري استخدام طرق BC إضافية خلال الأسبوع.

التأخر في تغيير اللاصقة لأكثر من 48 ساعة في الأسبوع الثاني أو الثالث من الدورة
يتم تطبيق التصحيح بمجرد أن يتذكروا ويعتبر هذا اليوم بداية دورة جديدة مدتها أربعة أسابيع. BC المطلوبة في غضون أسبوع.

لم يتم حذف تحويل النص إلى كلام (TTS) في اليوم الثاني والعشرين
يجب إزالتها في أقرب وقت ممكن. تبدأ الدورة الجديدة في يوم البدء المعتاد (اليوم 28). ليس هناك حاجة إلى وكيل مراهنات إضافي.

لقد فات يوم بدء استخدام TTC في الدورة الجديدة
يتم تطبيق TTC Evra بمجرد أن يتذكر المريض. الآن سيكون اليوم الأول للاستبدال يومًا مختلفًا من أيام الأسبوع. تأكد من استخدام BC لمدة أسبوع.

التأخر في تغيير اللاصقة لأكثر من 7 أيام ووجود الجماع خلال هذه الفترة
لا يستخدم TTC حتى يتم استبعاد احتمال الحمل.

التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم بتركيبة مشتركة إلى TTC Evra
يتم تطبيق TTC في اليوم الأول من الدورة الشهرية. إذا لم يبدأ، فاستبعد الحمل وبعد ذلك فقط ابدأ في استخدام عقار "Evra".

التحول من أدوية البروجستيرون إلى TTC Evra
يتم تطبيق TTC بعد التوقف عن استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول في أي يوم. خلال الأسبوع الأول، يتم استخدام BC إضافية.

بعد الإجهاض (العفوي أو الطبي قبل الأسبوع العشرين)
يتم لصق TTS Evra في نفس اليوم.

بعد الإجهاض (عفويًا أو طبيًا بعد 20 أسبوعًا)
يبدأ استخدام TTC Evra اعتبارًا من اليوم الحادي والعشرين بعد الإجهاض أو في اليوم الأول من الدورة الشهرية.

وسائل منع الحمل بعد الولادة
يتم تطبيق رقعة إيفرا الأولى في موعد لا يتجاوز 28 يومًا بعد الولادة أو في اليوم الأول من الدورة الشهرية.

تأثيرات جانبية

لأن رقعة إيفرايمكن ملاحظة تأثيره على الجهاز العصبي المركزي، والدوخة، والصداع النصفي، والمظاهر المتشنجة، وحالات الاكتئاب، والتهيج، والقلق، واضطرابات النوم، والوهن، والتغيرات في الشهية، وضعف السمع، وتنسيق الحركات. قد يحدث عدم انتظام دقات القلب ومتلازمة الوذمة ومظاهر ارتفاع ضغط الدم. إذا ظهرت أعراض ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، يتم إيقاف الدواء.
قد يحدث التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء)، وعسر الهضم (انتفاخ البطن، والإمساك، والإسهال، والغثيان، والقيء).

يثير الدواء في بعض الأحيان تطور الدوالي والبواسير. تؤدي التغيرات الهرمونية تحت تأثير مكونات TTC إلى التهاب المهبل، وعسر الطمث، وتضخم الغدد الثديية، وظهور إفرازات من الحلمتين، وتغيرات في الرغبة الجنسية، وعسر الجماع، والتهاب الضرع، وآفات ورم غدي ليفي في الغدد الثديية، وآفات كيسية في المبيضين.
ردود الفعل الجلدية شائعة: طفح جلدي، بما في ذلك الفقاعات، حب الشباب، الحكة، الشرى، الأكزيما. وفي حالات نادرة، تساقط الشعر. في بعض الأحيان تتطور تفاعلات الحساسية للضوء والتغيرات في لون الجلد. تم التعرف على حالات نادرة من التهاب الملتحمة وضعف البصر. مظاهر الربو، وضيق في التنفس، وضعف العضلات، وآلام في الأطراف، والظهر، وتغيرات في الأوتار - كل هذه الآثار الجانبية نادرة للغاية. يمكن أن يؤدي استخدام TTC Evra إلى زيادة نسبة الدهون الثلاثية في الدم وزيادة تكوين الخثرة والتأثير على الوزن. هناك خطر الإصابة بالانسداد وتجلط الأوردة العميقة أثناء العلاج الدوائي.

موانع

:
تي اس اس ايفرالا تستخدم في الحالات التالية: الميل إلى تجلط الدم (بما في ذلك وجود حالات في تاريخ العائلة)؛ التهاب الوريد الخثاري. البواسير؛ آفات القلب العضوية. الذئبة الحمامية الجهازية. الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. وجود سلائف تجلط الدم (الرجفان الأذيني، أمراض القلب الإقفارية، الذبحة الصدرية، الحوادث الدماغية الوعائية)؛ فرط الحساسية لمكونات TTS Evra. ارتفاع ضغط الدم الشديد. دسليبوبروتين الدم المحدد وراثيا. داء السكري. الشلل لفترة طويلة. السمنة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30؛ الصداع النصفي. تاريخ من اختلال وظائف الكبد عند تناول وسائل منع الحمل أثناء الحمل. أمراض النساء السرطانية (الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين) ؛ تلف الورم في الكبد. الحمل المشتبه به نزيف الرحم.
عادة، لا يستخدم TTC لمنع الحمل لدى الفتيات تحت سن 18 عامًا، والنساء فوق سن 45 عامًا. يُحظر استخدام إيفرا أثناء الرضاعة، في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة.

الحمل

:
تحويل النص إلى كلام ايفراولا ينصح باستخدامه لدى النساء الحوامل. من غير المقبول استخدام اللصقة إذا كان هناك احتمال نظري للحمل.

التفاعل مع أدوية أخرى

تقليل نشاط الهرمونات تحويل النص إلى كلام ايفراالأدوية التالية: الباربيتورات، مضادات الاختلاج، ريتونافير، فينيل بوتازون، مودافينيل، جريزوفولفين. يحدث الانخفاض في موثوقية وسائل منع الحمل بسبب زيادة التمثيل الغذائي للمكونات النشطة لـ TTC Evra نتيجة لتحفيز إنزيمات الكبد بواسطة الأدوية المذكورة أعلاه.
يتم استخدام وسائل منع الحمل الإضافية أثناء العلاج وأثناء دورة شهرية أخرى. بالنسبة لدورة علاجية طويلة، لا يوجد فاصل قياسي لمدة سبعة أيام بين دورتين باستخدام TTC Evra.
الاستخدام المتزامن لرقعة إيفرا والسيكلوسبورين أمر غير مقبول. هناك فقدان لتأثير منع الحمل عند استخدام TTC Evra مع مستحضرات نبتة سانت جون. يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تقلل من نشاط الهرمونات عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي لها. عند استخدامه مع أدوية الأنسولين، من الممكن حدوث تغيرات غير متوقعة في مستويات السكر.

جرعة زائدة

:
في حالة الجرعة الزائدة، لوحظ نزيف مشابه لنزيف الدورة الشهرية وعسر الهضم.
رقعة إيفراتتم إزالتها، ويتم علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد لمكونات الدواء.

شروط التخزين

يحفظ تحويل النص إلى كلام ايفرايتبع كأدوية القائمة B. قبل الاستخدام، يجب أن تكون الرقعة في عبوتها الأصلية. التجميد غير مقبول. يحظر التخزين في درجات حرارة أقل من 15 درجة مئوية. درجة حرارة تخزين TTS Evra هي 15-25 درجة مئوية.

الافراج عن النموذج

مخدرات إيفرامتوفر في الأسواق بشكلين:
- حزمة من ثلاث رقع، كل منها في عبوة فردية مصنوعة من ورق القصدير والورق الرقائقي. بالإضافة إلى ذلك، تتم حماية ثلاث رقع بواسطة حزمة مشتركة مصنوعة من مادة البوليمر؛
- حزمة من تسع لصقات، تحتوي على ثلاثة أكياس كل منها ثلاث لصقات.

مُجَمَّع

:
المكونات النشطة تحويل النص إلى كلام ايفرا: نوريلجسترومين 6 ملغم، إيثينيل استراديول 600 ميكروغرام. تحتوي الطبقة اللاصقة المطبقة على البوليستر على: كروسبوفيدون، لوريل لاكتات، بوليبوتين.

بالإضافة إلى ذلك

:
وسائل منع الحمل عبر الجلد ليس لها أولوية أمان مثبتة سريريًا مقارنة بحبوب منع الحمل عن طريق الفم.
إذا كنت عرضة لفرط التصبغ، يجب عليك الامتناع عن زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي أو الدباغة أثناء استخدام الدواء.
توقف عن استخدام TTC قبل 4 أسابيع من الجراحة المخطط لها. يتم استئناف حماية وسائل منع الحمل باستخدام TTC بعد الاستعادة الكاملة للقدرة الكاملة على الحركة.
يوصى بتناول حمض الفوليك خلال فترات استخدام TTC وبعد انتهائها.
إذا كان وزن المرأة أكثر من 90 كجم، فيجب اختيار نوع مختلف من الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه، حيث قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل في هذه الحالة.
في بداية العلاج، قد تظهر بقع الدم. هذا هو المعيار.
إذا تقشرت رقعة إيفرا جزئيًا، فيجب عليك محاولة إعادة ربطها بإحكام. لهذا الغرض، لا يمكنك استخدام بقع إضافية أو أشرطة لاصقة. في حالة تلف الخصائص اللاصقة لـ TTC، يتم استبدال الرقعة بأخرى جديدة. يتم تطبيق النظام التالي عبر الجلد في يوم الاستبدال القياسي. إذا لم يكن من الواضح كم من الوقت تم تقشير الرقعة، فستكون هناك حاجة إلى طرق إضافية قبل الميلاد. لكي تلتصق الرقعة جيدًا، يجب عدم استخدام مستحضرات التجميل في المواقع التي من المقرر أن يتم تطبيق TTC فيها.
لا يتم إلقاء تحويل النص إلى كلام في المجاري أو المرحاض. لا يتم التخلص من الحقيبة التي تحتوي على الرقعة. بعد استخدام الرقعة، يتم لصقها على منطقة خاصة من الكيس ثم يتم التخلص منها فقط.

لصقة منع الحمل للنساء عبارة عن لاصقة رقيقة تستخدم كوسيلة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. تبلغ مساحة وسائل منع الحمل هذه حوالي 20 سم 2. الاسم اللاتيني لهذا الجص اللاصق هو إيفرا.

يتم استخدام الجص اللاصق لمنع الحمل مرة واحدة في الأسبوع. كقاعدة عامة، يتم لصقها على الأرداف والبطن والكتفين أو الكتفين. يجب تغيير هذا المنتج خلال ثلاثة أسابيع. في الأسبوع الرابع لن تكون هناك حاجة إليه، لأن الحيض سيبدأ في هذا الوقت. موثوقية مثل هذا الدواء لمنع الحمل هي 99.4٪. تُعرف هذه الرقع اللاصقة باسم وسائل منع الحمل من الجيل الجديد. تعتبر الرقعة بديلاً حديثاً لحبوب منع الحمل.

العمل الدوائي للجص وسائل منع الحمل

هذا المنتج مخصص للاستخدام عبر الجلد. تمنع لصقة منع الحمل وظيفة الغدد التناسلية في الغدة النخامية، وتمنع الإباضة وتمنع نمو الجريب. يتم تعزيز فعالية الجص اللاصق عن طريق زيادة مستوى لزوجة مخاط عنق الرحم، وكذلك عن طريق تقليل حساسية الغشاء المخاطي الداخلي للرحم للخلايا الأريمية.

الافراج عن الشكل والتكوين

تأتي لصقات منع الحمل الهرمونية على شكل نظام علاجي عبر الجلد. نظام واحد يحتوي على 6 ملغ من نوريلجيسترومين و 600 ميكروغرام من إيثينيل استراديول.

رقعة منع الحمل: تعليمات للاستخدام

يتم لصق هذا العلاج على الجسم في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، قد يرفض الشركاء الجنسيون تمامًا استخدام أي وسائل منع حمل أخرى. من المهم أيضًا أن تتذكر اليوم من الأسبوع الذي تم فيه استخدام هذا العلاج لأول مرة. في المستقبل، من الضروري تغييره في هذا اليوم. تتطلب تعليمات الاستخدام تغيير لصقة منع الحمل عبر الجلد أسبوعيًا لمدة ثلاثة أسابيع. يعتمد اختيار المكان الذي سيتم لصقه فيه فقط على درجة راحة المرأة وملاءمتها.

الجرعة

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية وسائل منع الحمل هذه، يجب على المرأة استخدامها بدقة وفقا للتعليمات. من أجل الوضوح، يمكن للمريض استخدام الصور التي تظهر بأكبر قدر ممكن من التفاصيل كيفية تطبيق وسائل منع الحمل هذه بشكل صحيح على الجسم. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن استخدام نظام علاجي واحد فقط عبر الجلد في المرة الواحدة.

يجب وضع لصقة منع الحمل، التي يمكن العثور على صورتها على الإنترنت، على بشرة جافة ونظيفة وصحية في الأيام 1 و8 و15 من الدورة الشهرية. في الأسبوع الرابع لا يتم استخدام هذا العلاج. عند استخدام هذا النظام العلاجي عبر الجلد، يُحظر التوقف عن الاستخدام لأكثر من 7 أيام. في هذه الحالة، فإن خطر الإباضة سيزيد بشكل كبير. لذلك، لمنع الحمل غير المرغوب فيه خلال الأسبوع، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجز بالإضافة إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، ينبغي أيضا استخدام التصحيح.

رقعة منع الحمل: الآثار الجانبية

يتضمن عمل هذه الرقعة اللاصقة لمنع الحمل الهرمونية عددًا من الآثار الجانبية السلبية. استخدام هذا الدواء قد يسبب مشاكل مثل:

1. الصداع النصفي والدوخة والقدرة العاطفية والأرق.
2. متلازمة الوذمة والدوالي وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.
3. الربو وضيق في التنفس.
4. التهاب المهبل، الرضاعة، عسر الطمث، تضخم الغدد الثديية، انخفاض الرغبة الجنسية، الألم أثناء الجماع، وما إلى ذلك؛
5. التشنجات، التهاب الأوتار، ألم عضلي.
6. فقدان الشهية، التهاب المعدة، زيادة الشهية، القيء، آلام البطن، الإمساك، الإسهال، انتفاخ البطن، البواسير، الإمساك، وما إلى ذلك؛
7. الحكة والطفح الجلدي وزيادة التعرق والأكزيما وما إلى ذلك.

موانع

لاصقة منع الحمل هذه، واسمها باللاتينية Evra، لها موانع عديدة. لا ينصح باستخدام وسائل منع الحمل هذه إذا كان المريض يعاني منها.