أسباب الألم في الزند. مفصل الكوع. هيكل وأربطة مفصل المرفق

مفصل الكوع، مفصل المكعب.ثلاث عظام مفصلية عند مفصل الكوع: النهاية البعيدة عظم العضدوالأطراف القريبة من الزند ونصف القطر. تشكل العظام المفصلية ثلاث مفاصل محاطة بكبسولة واحدة ( مشترك مركب): عضدي، فن. العضد العضدية، العضدية، الفن. العضد الشعاعي، والشعاعي الزندي القريب، الفن. الزندي الشعاعي القريب. هذا الأخير يعمل جنبا إلى جنب مع نفسه المفصل البعيد، تشكيل مفصل مشترك.

مفصل الكتف الزنديوهو عبارة عن مفصل على شكل كتلة ذو بنية حلزونية للأسطح المفصلية. سطح مفصليعلى جانب الكتف يتكون من كتلة، البكرة. لا يقع التجويف الموجود عليه (أخدود التوجيه) بشكل عمودي على محور الكتلة، ولكن بزاوية معينة عليه، ونتيجة لذلك يتم الحصول على ضربة حلزونية. المفصل مع البكرة هو القاطعة البكرية للزند، والتي لها سلسلة من التلال تتوافق مع نفس الدرجة الموجودة على بكرية عظم العضد.

المفصل العضدييتشكل من مفصل الكابتولوم العضدي مع الحفرة الموجودة على رأس الكعبرة وهو كروي الشكل، لكن في الواقع الحركة فيه تحدث فقط حول محورين، وهو أمر ممكن بالنسبة لمفصل الكوع، لأنه جزء فقط الأخير ويرتبط به عظم الزندمما يحد من تحركاته. يتكون المفصل الكعبري الزندي القريب من محيط مفصلي نصف قطري وقاطعة نصف قطرية مفصلية مفصلية مع بعضها البعض ولها شكل أسطواني (مفصل دوراني من النوع الأول).

تغطي المحفظة المفصلية الموجودة على عظم العضد الثلثين الخلفيين من الحفرة الزندية، والحفرة الإكليلية والقطرية في الأمام، تاركة اللقيمة حرة. على الزند يتم تثبيته على طول حافة القاطعة البُكرية. يتم تثبيته على العارضة على طول الرقبة، مما يشكل نتوءًا في الأمام الغشاء الزليلي- الركود sacciformis. الكبسولة حرة من الأمام والخلف، ولكن يوجد على الجانبين أربطة مساعدة: lig. الزند الجانبي من جانب الزند والرباط. تشع الضمانات من جانب الحزمة الموجودة في نهايات المحور الأمامي وعموديًا عليها. الدوري الممتاز. يبدأ الزندي الجانبي من اللقيمة الإنسية لعظم العضد ويتم ربطه على طول الحافة الإنسية الكاملة للقاطعة البُكرية الزندية. الدوري الممتاز. يبدأ الجانب الشعاعي من اللقيمة الوحشية لعظم العضد، ويغطي رأس الكعبرة من الأمام والخلف بساقين، ويرتبط عند الحواف الأمامية والخلفية للقاطع الشعاعي الزندي. المساحة بين الساقين تشغلها ألياف ليفية تتقوس حول الرقبة ورأس العارضة دون أن تندمج معهم. تسمى هذه الألياف lig. نصف القطر الحلقي. بسبب هذا الموقف من الرباط الحلقي، في المستوى الأفقي، عمودي المحور العموديالدوران، يقوم الرباط بتوجيه حركة العارضة حول هذا المحور ويثبتها دون التدخل في الدوران.

الحركات في مفصل الكوع هي من نوعين. أولاً، يتضمن ثني وتمديد الساعد حول المحور الأمامي؛ تحدث هذه الحركات عند مفصل الزند مع كتلة عظم العضد، و نصف القطر، الانزلاق على طول الرأس. حجم الحركة حول المحور الأمامي هو 140 درجة. تتكون الحركة الثانية من دوران نصف القطر حول محور عمودي وتحدث عند المفصل العضدي الكعبري والمفاصل الشعاعية الزندية القريبة والبعيدة، والتي تشكل بالتالي مفصلًا دوارًا مشتركًا. منذ مع النهاية السفليةوبما أن الشعاع متصل باليد، فإن الأخيرة تتبع نصف القطر أثناء تحركها.

الحركة التي يعبر فيها نصف القطر الدوار الزند بزاوية، وتتحول اليد من الخلف إلى الأمام (مع خفض الذراع) تسمى الكب، الكب. الحركة المعاكسة، التي تكون فيها عظمتا الساعد متوازيتين مع بعضهما البعض، وتتجه اليد إلى الأمام مع راحة اليد، تسمى الاستلقاء، الاستلقاء.

يبلغ نطاق الحركة أثناء كب واستلقاء الساعد حوالي 140 درجة. لقد تحسنت قدرة عظام الساعد على الكب والاستلقاء، والتي كانت موجودة في شكل بدائي في الحيوانات، لدى الرئيسيات فيما يتعلق بتسلق الأشجار وزيادة وظيفة الإمساك، ولكن أعلى تطوريتحقق فقط في البشر تحت تأثير العمل. توفر الأشعة السينية لمفصل الكوع صورة متزامنة لعظم العضد البعيد والعظام القريبة من الساعد. وفي الصور الخلفية والجانبية تظهر كافة تفاصيل هذه الأقسام الموصوفة أعلاه. في المنظر الجانبي، يتم وضع البكرة ورأس العضد في طبقات فوق بعضها البعض، ونتيجة لذلك تبدو ظلال هذه التكوينات وكأنها دوائر متحدة المركز. إن "مساحات مفصل الأشعة السينية" المفصلية العضدية، المفصلية العضدية الشعاعية، فن مرئية بوضوح. الزندي الشعاعي القريب. في الصورة الشعاعية الخلفية، تكون فجوة المفصل العضدي الشعاعي واضحة بشكل خاص؛ وفي الصورة الجانبية، يمكن تتبع فجوة المفصل العضدي الزندي على طول الطول.

يستقبل مفصل الكوع الدم الشريانيمن شبكية مفصلية شكلتها أأ. الضمانات الزندية العليا والسفلى (من أ. العضدية)، أ. الوسائط الجانبية والضمانات الشعاعية (أ. العميقة العضدية)، أ. الشعاعي المتكرر (من أ. الشعاعي)، أ. يتكرر بين العظام (من أ. بين العظام الخلفي)، أ. يتكرر الزندي الأمامي والخلفي (من أ. الزندي). التصريف الوريديعلى طول الأوردة التي تحمل نفس الاسم يحدث في الأوردة العميقةالطرف العلوي - ت. الشعاعي، الزندي، العضدية. يحدث تدفق اللمف من خلال عميق الأوعية الليمفاويةفي العقد الليمفاوية المكعبية. يتم توفير تعصيب الكبسولة المشتركة بواسطة n. الوسيط، ن. شعاعي، ن. الزندي.

أي الأطباء يجب أن أتصل لفحص مفصل المرفق:

طبيب الرضوح

ما هي الأمراض المرتبطة بمفصل الكوع:

ما هي الاختبارات والتشخيصات التي يجب إجراؤها لمفصل الكوع:

الأشعة السينية لمفصل الكوع

هل هناك شيء يزعجك؟ هل تريد معرفة المزيد معلومات مفصلةبخصوص مفصل الكوع أم تحتاج لفحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبردائما في خدمتكم! أفضل الأطباءسوف يفحصك، ينصحك، يقدم لك المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع آخر الأخباروتحديثات للمعلومات حول مفصل الكوع الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

مصطلحات تشريحية أخرى تبدأ بالحرف "L":

مفصل الكوع، مفصل المكعب.ثلاث عظام مفصلية عند مفصل الكوع: النهاية البعيدة لعظم العضد والنهايات القريبة من الزند ونصف القطر. تشكل العظام المفصلية ثلاثة مفاصل محاطة بكبسولة واحدة (مفصل مركب): عضدي ، فن. العضد العضدية، العضدية، الفن. العضد الشعاعي، والشعاعي الزندي القريب، الفن. الزندي الشعاعي القريب.ويعمل الأخير مع المفصل البعيد الذي يحمل نفس الاسم، ويشكل مفصلًا مدمجًا.

مفصل الكتف الزنديوهو عبارة عن مفصل على شكل كتلة ذو بنية حلزونية للأسطح المفصلية. يتكون السطح المفصلي على جانب الكتف من كتلة، البكرة; لا يقع التجويف الموجود عليه (أخدود التوجيه) بشكل عمودي على محور الكتلة، ولكن بزاوية معينة عليه، ونتيجة لذلك يتم الحصول على ضربة حلزونية. يتمفصل مع الكتلة القاطعة البُكريةالزند، الذي يحتوي على سلسلة من التلال تتوافق مع نفس الدرجة الموجودة على كتلة عظم العضد.

المفصل العضديتشكلت عن طريق المفصل رأس العضدمع حفرة على رأس الكعبرة وهي كروية الشكل، ولكن في الواقع تتم الحركة فيها حول محورين فقط، وهو أمر ممكن بالنسبة لمفصل الكوع، لأنه جزء فقط من الأخير ومتصل بالزند مما يحد من تحركاتها.

المفصل الشعاعي الزندي القريبيتكون من مترابطة محيط المفصل الشعاعي والقاطعة الشعاعية الزنديةوله شكل أسطواني (مفصل دوراني من النوع الأول). تغطي المحفظة المفصلية الموجودة على عظم العضد الثلثين الخلفيين من الحفرة الزندية، والحفرة الإكليلية والقطرية في الأمام، تاركة اللقيمة حرة. على الزند يتم تثبيته على طول حافة القاطعة البُكرية. يتم تثبيته على العارضة على طول الرقبة، مما يشكل نتوءًا للغشاء الزليلي في الأمام - Recessus sacciformis. الكبسولة حرة من الأمام والخلف، ولكن يوجد على الجانبين أربطة مساعدة: الدوري الممتاز. الزندي الجانبيمن الزند و الدوري الممتاز. تشع الضماناتمن جانب العارضة الواقعة في نهايات المحور الأمامي ومتعامدة معها. الدوري الممتاز. الزندي الجانبييبدأ من اللقيمة الإنسية لعظم العضد ويتم تثبيته على طول الحافة الإنسية الكاملة للقاطعة البُكرية الزندية. الدوري الممتاز. شعاعي الضماناتيبدأ من اللقيمة الجانبية للكتف، ويغطي رأس نصف القطر بساقين في الأمام والخلف ويلتصق عند الحواف الأمامية والخلفية للقاطع الشعاعي الزندي. المساحة بين الساقين تشغلها ألياف ليفية تتقوس حول الرقبة ورأس العارضة دون أن تندمج معهم. وتسمى هذه الألياف الدوري الممتاز. نصف القطر الحلقي. بفضل هذا الوضع للرباط الحلقي، في مستوى أفقي، متعامد مع المحور الرأسي للدوران، يوجه الرباط حركة العارضة حول هذا المحور ويثبتها دون التدخل في الدوران.

الحركات في مفصل الكوع هي من نوعين. أولاً، يتضمن ثني وتمديد الساعد حول المحور الأمامي؛ تحدث هذه الحركات عند مفصل الزند مع بكر عظم العضد، ويتحرك نصف القطر أيضًا، وينزلق على طول الرأس. حجم الحركة حول المحور الأمامي هو 140 درجة.

تتكون الحركة الثانية من دوران نصف القطر حول محور عمودي وتحدث عند المفصل العضدي الكعبري والمفاصل الشعاعية الزندية القريبة والبعيدة، والتي تشكل بالتالي مفصلًا دوارًا مشتركًا. وبما أن اليد متصلة بالطرف السفلي من الشعاع، فإن الأخير يتبع نصف القطر عند الحركة. الحركة التي يعبر فيها نصف القطر الدوار الزند بزاوية، وتتحول اليد من الخلف إلى الأمام (مع خفض الذراع) تسمى الكب، الكب. الحركة المعاكسة، التي تكون فيها عظمتا الساعد متوازيتين مع بعضهما البعض، وتتجه اليد إلى الأمام مع راحة اليد، تسمى الاستلقاء، الاستلقاء. يبلغ نطاق الحركة أثناء كب واستلقاء الساعد حوالي 140 درجة.

تم تحسين قدرة عظام الساعد على الكب والاستلقاء، والتي كانت موجودة في شكل بدائي في الحيوانات، في الرئيسيات بسبب تسلق الأشجار وزيادة وظيفة الإمساك، ولكنها وصلت إلى أعلى مستويات التطور فقط في البشر تحت تأثير العمل.

توفر الأشعة السينية لمفصل الكوع صورة متزامنة لعظم العضد البعيد والعظام القريبة من الساعد. وفي الصور الخلفية والجانبية تظهر كافة تفاصيل هذه الأقسام الموضحة أعلاه. في المنظر الجانبي، يتم وضع البكرة ورأس العضد في طبقات فوق بعضها البعض، ونتيجة لذلك تبدو ظلال هذه التكوينات وكأنها دوائر متحدة المركز. إن "مساحات مفصل الأشعة السينية" المفصلية العضدية، المفصلية العضدية الشعاعية، فن مرئية بوضوح. الزندي الشعاعي القريب.

في الصورة الشعاعية الخلفية، تكون فجوة المفصل العضدي الشعاعي واضحة بشكل خاص؛ وفي الصورة الجانبية، يمكن تتبع فجوة المفصل العضدي الزندي على طول الطول.

يتلقى مفصل الكوع الدم الشرياني منه شبكية مفصليةمتعلم آه. الضمانات الزندية العليا والسفلى (من أ. العضدية)، أ. الوسائط الجانبية والضمانات الشعاعية (أ. العميقة العضدية)، أ. الشعاعي المتكرر (من أ. الشعاعي)، أ. يتكرر بين العظام (من أ. بين العظام الخلفي)، أ. الزندي المتكرر الأمامي والخلفي (من أ. الزندي). يحدث التدفق الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه في الأوردة العميقة للطرف العلوي - vv. الشعاعي، الزندي، العضدية. يحدث تدفق اللمف من خلال الأوعية اللمفاوية العميقة في العقد اللمفاوية المكعبية. يتم توفير تعصيب الكبسولة المشتركة بواسطة n. الوسيط، ن. شعاعي، ن. الزندي.