التهاب اللفافة الأخمصية (الأخمصية): الأعراض والعلاج. ما هو التهاب اللفافة الأخمصية وكيفية علاجه
تعتبر التمارين العلاجية بالفعل عاملاً مهمًا في الوقاية من التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجه. ومع ذلك، لنكون صادقين تمامًا، فهي غير قادرة على التعامل مع هذا المرض بمفردها. هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير، وسوف ننظر إليها في هذه المقالة.
لنكن صادقين على الفور: على الرغم من خطورة الاسم، نادرًا ما تسبب نتوءات الكعب ألمًا في الكعب والقدم. في معظم الحالات، يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق الصدفة ويأتي بمثابة مفاجأة للشخص. وفي المقابل، فإن متلازمة الألم التي تجبر الناس على طلب المساعدة الطبية هي نتيجة لمرض خطير آخر - التهاب اللفافة الأخمصية. نظرًا لأن مواقع هذه الأمراض غالبًا ما تتطابق، فهي محددة بقوة في أذهاننا وتستخدم كمرادفات. على الرغم من أن هذا ليس هو الحال في الواقع.
تمارين للوقاية من التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجه
تعتبر التمارين العلاجية بالفعل عاملاً مهمًا في الوقاية من التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجه.ومع ذلك، لنكون صادقين تمامًا، فهي غير قادرة على التعامل مع هذا المرض بمفردها. هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير، لكننا سننظر فيها في وقت لاحق قليلا. لنبدأ محادثتنا بالمفاهيم الأساسية.
اللفافة الأخمصية عبارة عن طبقة من الأنسجة الليفية الكثيفة التي تمتد على طول السطح السفلي للقدم.
والغرض الرئيسي منه هو الحفاظ على القوس الطولي للقدم. التهاب اللفافة الأخمصية ليس أكثر من التهاب في اللفافة الأخمصية، وعادة ما يكون هذا الالتهاب موضعيًا في منطقة الكعب. يتشكل مهماز الكعب أيضًا في منطقة حديبة الكعب وهو عبارة عن نمو عظمي، وهو نبتة عظمية. في بعض الحالات، يكون ظهور النابتات العظمية نتيجة مباشرة لالتهاب اللفافة الأخمصية.
أرز. 1. الفرق بين التهاب اللفافة الأخمصية ومهماز الكعب
سبب التهاب اللفافة هو الصدمات الدقيقة المستمرة المرتبطة بانخفاض مرونة الأنسجة والضغط الميكانيكي على القدم. في معظم الحالات، يقوم الجسم باستعادة المناطق المتضررة، ولكن في بعض الأحيان لا تزال العملية المرضية تتطور.يمكن أن يكون التهاب اللفافة مصحوبًا بألم على طول السطح الأخمصي بأكمله (على الرغم من أنه في أغلب الأحيان في منطقة الكعب). السمة المميزة لهم هي. خلال استراحة طويلة، تلتئم التمزقات الدقيقة، ولكن مع بعض التقصير، ونتيجة لذلك، بمجرد أن نبدأ في التحرك، وتمتد القدم، تصاب اللفافة مرة أخرى، مما يسبب الألم.
أرز. 2. تكرار توطين الألم في أجزاء مختلفة من القدم المصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية
لا توجد إحصائيات لبلدنا، ولكن في الولايات المتحدة يتم تسجيل ما يصل إلى 2 مليون مكالمة تتعلق بالألم في منطقة الكعب سنويًا. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص:
السمنة.
وجود تشوهات مختلفة في القدم (القدم المسطحة، القدم المجوفة)؛
وجود مشاكل في العمود الفقري والمفاصل الكبيرة في الساقين. مع ضعف التمثيل الغذائي.
مع إصابات عظم الكعب.
أولئك الذين يعانون من الحمل البدني الزائد (على سبيل المثال، الرياضيين)؛
ارتداء الأحذية الخاطئة.
كبير.
أرز. 3. الأسباب والأعراض والتشخيص والوقاية والعلاج من التهاب اللفافة الأخمصية (متلازمة مهماز الكعب)
الجمباز وطرق أخرى لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
إذا جعل المرض نفسه محسوسًا، فلا توجد طريقة للاستغناء عن العلاج المناسب.ومن الجدير بالذكر أنه لا توجد طريقة علاج مقبولة بشكل عام، وبالتالي فإن مصير قدمك الإضافي سيعتمد كليًا على مؤهلات الطبيب المعالج.
كما أود أن أحذر من استخدام ما يسمى بطرق العلاج التقليدية، وخاصة تلك التي تعد بالشفاء التام في غضون أيام قليلة. فقط عدد قليل من طرق العلاج الرسمية "غير الضارة" قادرة على تحقيق ذلك.
قد يكون للكمادات والمستحضرات نوع من التأثير العلاجي، ولكن أولاً، لم يتم تأكيد ذلك، وثانيًا، يمكن للوصفة المعجزة أن تشفي ببساطة مرضًا آخر بأعراض مماثلة. في عصرنا الرقمي، من غير المرجح أن يقوم أي شخص بنشر نتائج الاختبار عبر الإنترنت قبل وبعد العلاج "الشعبي"، ولكن من فضلك قم بمراجعات رائعة.
الشيء الأكثر أمانًا على الصحة الذي يمكن أن يصفه الطبيب هو التمارين العلاجية مع التفريغ المناسب للقدم والتدليك وبعض أنواع العلاج الطبيعي (يمكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم في المراحل الأولية). يجب أن يكون لهذا العلاج تأثير إيجابي في غضون عدة أشهر. إذا لم يحدث هذا، يتم استخدام طرق أخرى: العلاج موجة الصدمة، العلاج بالأشعة السينية، الحصار المخدرات.
يقول العديد من المرضى بسعادة أنه بعد سنوات عديدة من المعاناة والعلاج بالطرق التقليدية، يمكنهم مرة أخرى أن يعيشوا حياة كاملة مرة أخرى. وهذا غالبا ما يكون صحيحا. لكن لسوء الحظ، هذه الأساليب ليست ضارة للغاية وبعدها هناك انتكاسات. بالإضافة إلى ذلك، في 5-10٪ من الحالات، حتى هذه المدفعية الثقيلة لا تساعد الناس. والخيار الوحيد المتبقي هو الجراحة.
يوجد أدناه مقطع فيديو حول كيفية علاج نتوءات الكعب.
الجمباز العلاجي يعزز:
زيادة الدورة الدموية واللمفاوية في منطقة المشكلة (تحسن تغذية الأنسجة، وانخفاض الالتهاب والتورم، وتباطؤ عمليات تكوين الملح)؛
تقوية العضلات والأربطة والأوتار في القدم والكاحل.
زيادة مرونة الأربطة والأوتار واللفافة.
مبادئ أداء مجموعة من التمارين لتمديد وتقوية القدم:
الانتظام (يُنصح بممارسة الجمباز مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً)؛
عدد كاف من التكرار (من 4 مرات)؛
تأخير في مراحل الذروة من التمرين لمدة 15 ثانية على الأقل؛
الاحماء الأولي بمشاركة عضلات الساق والنعلية.
يعد إحماء عضلات الساق ووتر العرقوب أمرًا مهمًا للغاية، ولكن يجب أن يتضمن المجمع تمارين خاصة تهدف مباشرة إلى شد اللفافة الأخمصية. فعاليتها أعلى بكثير في علاج نتوءات الكعب.
بالإضافة إلى ذلك، كلما بدأ العلاج الطبيعي مبكرًا، كلما كان ذلك أفضل.وعلى وجه الخصوص، أظهرت الدراسة فعالية أعلى للتمارين العلاجية مقارنة بالعلاج بموجات الصدمة في المرحلة الحادة من المرض.
قبل أداء مجموعة من التمارين العلاجية، يُنصح باستشارة طبيبك أو مدرب العلاج بالتمارين الرياضية.
مجموعة من التمارين لعلاج نتوءات الكعب
اجلس على الأرض وأمسك الجزء العلوي من قدمك بشريط أو حزام. اسحب الشريط نحوك حتى تشعر بالتوتر في عضلات الساق. البقاء في هذا الموقف لمدة 15 ثانية. العودة إلى الملكية الفكرية.
الجلوس على الأرض، وتمتد ساقيك. ارفع ساقك قليلًا وقم بتدوير قدميك (يجب أن يمثل إصبع قدمك دائرة).
الجلوس على الأرض، وتمتد ساقيك. قم بثني أصابع قدميك ثم قم بفردها بحيث تواجهك أصابع قدميك. عند التمدد، حاول أن تنشر أصابعك بعيدًا قدر الإمكان.
قف بالقرب من الحائط، ضع قدمك على كعبك واضغط الجزء العلوي من قدمك على الحائط (الساق مستقيمة). ادفع ركبتك نحو الحائط حتى تشعر بتمدد في أسفل قدمك.
قف بالقرب من الحائط، ضع يديك عليه. الساق السليمة في الأمام، والساق المريضة في الخلف (إذا كانت كلتا الساقين مريضتين، قم بتبديلهما). اجلس في وضع القرفصاء ببطء دون رفع كعبيك عن الأرض. نحن لا نثني الساق الخلفية. بمجرد أن تشعر بتمدد عضلات الساق في ساقك الخلفية، توقف وعد ببطء إلى 15. عد إلى وضع البداية.
آي بي. كما في السابق. اجلس في وضع القرفصاء ببطء، مع إبقاء كعبيك على الأرض ولكن مع ثني ساقيك. بمجرد أن تشعر بالتوتر في وتر العرقوب، توقف وعد ببطء إلى 15. عد إلى وضع البداية.
اجلس على كرسي، ويداك على حزامك، وثني إحدى ساقيك، والأخرى ممتدة. انحنِ ببطء إلى الأمام حتى تشعر بالتوتر في أوتار الركبة.
عد إلى 15 ثم عد إلى وضع البداية.
خذ كومة من الكتب أو عارضة مستطيلة أو استخدم سلمًا (الشيء الرئيسي هو أن ارتفاع التل لا يقل عن 5 سم). قف على تلة بحيث يتدلى كعباك بحرية، واضغط بيديك على الحائط.
انحنِ إلى الأمام، مع إبقاء جسمك في خط واحد. يجب أن تلمس يديك ومعصميك وساعديك الحائط.
إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فستشعر بالتوتر في عضلات أسفل الساق. عد إلى 15 واتخذ وضعية البداية. ثم ابدأ في رفع وخفض أصابع قدميك. تأكد من أن كعبك أقل من مستوى الدعم.
قم بإجراء ما لا يقل عن 10 مصاعد وابدأ التمرين بأكمله مرة أخرى. يمكنك جعل التمرين أكثر صعوبة من خلال أدائه على كل ساق على حدة.
خذ أحد العناصر التالية: زجاجة، شوبك، بكرة، كرة صغيرة (يفضل زجاجة مملوءة بالماء البارد أو حتى المثلج).
ضع قدمك على الجسم المحدد وقم بدحرجته ذهابًا وإيابًا على كامل سطح قدمك. أثناء أداء التمرين، اضغط بقدمك بقوة على الجسم.
ضع أشياء ذات أشكال وأحجام مختلفة على الأرض. باستخدام قدميك، اجمع كل العناصر الموضوعة في الحاوية.
كرر التمرين عدة مرات إذا لزم الأمر. يمكنك استخدام كلا الساقين في عملية التجميع.
اجلس على كرسي، وضع ساقك المؤلمة على حافة قطعة من القماش أو المنشفة. اجمع القماش عن طريق تجعيد أصابع قدميك.
اجلس على كرسي، ضع ساقك المؤلمة على ركبة ساقك السليمة. ضع إحدى يديك على الكعب والأخرى على إصبع القدم المصابة. اسحب إصبع قدمك المسترخية نحوك حتى تشعر بالتوتر.
البقاء في هذا المنصب لمدة 7 ثوان. ثم قم بشد قدمك وحاول إعادتها إلى وضعها الأصلي، وفي الوقت نفسه قم بإنشاء مقاومة لهذا الإجراء بيدك.
البقاء في هذه الحالة لمدة 7 ثواني. العودة إلى وضع البداية.
قف على تلة قياسًا على الخطوة 8. ضع ساقك السليمة بالكامل على الدعامة، وادعم ساقك المصابة جزئيًا فقط. قم بالوقوف على أصابع قدميك، مع وضع وزن جسمك على ساقك السليمة.
اخفض نفسك بحيث ينخفض كعب الساق المصابة إلى ما دون مستوى الدعم. في هذه الحالة، يجب نقل الوزن إلى الساق المؤلمة. بمجرد أن تشعر بالتوتر في عضلات ساقيك، عد إلى 15 ثم عد إلى وضع البداية.
يمكنك تبسيط التمرين من خلال القضاء على ارتفاع أصابع قدميك. في هذا النموذج، يتم نقل الوزن ببساطة إلى الساق السليمة.
بعد الإحماء المسائي، يوصى بتثبيت القدم باستخدام جهاز تقويمي.لن يسمح لللفافة الممتدة بالانكماش أثناء الراحة الليلية، ونتيجة لذلك، ستلتئم التمزقات الدقيقة بشكل صحيح، ولن يكون هناك أي ضرر جديد خلال خطوات الصباح الأولى. بالإضافة إلى التمارين العلاجية، ينصح بالمشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية.
طرق العلاج المصاحبة للتمارين العلاجية
الشرط الأكثر أهمية لفعالية العلاج هو ضمان تفريغ المنطقة المؤلمة.للقيام بذلك، بالنسبة إلى توتنهام كعب أخمصي، يتم وصف النعال العظام الفردية مع بطانة الأقواس الطولية الداخلية والخارجية، والتجويف والحشو الناعم تحت الكعب.
إضافة جيدة هي حمامات القدم الدافئة مع ملح البحر والصابون والصودا، وكذلك العلاج الطبيعي(الموجات فوق الصوتية، الرحلان الكهربائي، العلاج بالليزر). نشرت .
مراجع:
دوبروفسكي ف. التربية البدنية العلاجية (العلاج الحركي): كتاب مدرسي. للطلاب أعلى المدارس والمؤسسات. – الطبعة الثانية، محذوفة. - م: إنساني. إد. مركز فلادوس، 2001. - 608 ص: مريض.
كورزه إن إيه، بروزوروفسكي دي في. الجوانب الحديثة لتشخيص وعلاج بعض متلازمات آلام القدم لدى البالغين (الروسية). صحة أوكرانيا (27/06/2013)
الصدمات وجراحة العظام / دليل الأطباء: في 3 مجلدات / إد. جنوب. شابوشنيكوفا. – م: الطب، 1997. – 624 ص.
الصدمات وجراحة العظام. كتاب مدرسي لطلاب التعليم العالي. كتاب مدرسي المؤسسات / ج.م. كافاليرسكي، إل. سيلين، أ.ف. جاركافي وآخرون؛ بواسطة إد. جي إم. كافاليرسكي. – م: مركز النشر “الأكاديمية”، 2005. – 624 ص.
تعمل تمارين التمدد الخاصة باللفافة الأخمصية على تحسين النتائج لدى المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية المزمن. تجربة سريرية محتملة مع متابعة لمدة عامين. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16882901
التمدد الخاص باللفافة الأخمصية مقابل العلاج بموجة الصدمة الشعاعية كعلاج أولي لاعتلال اللفافة الأخمصية - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21048171
انطون ريخوف
إذا كان لديك أي أسئلة، من فضلك اسأل
ملاحظة: وتذكر، بمجرد تغيير استهلاكك، فإننا نغير العالم معًا! © إيكونت
يشير التهاب اللفافة الأخمصية إلى عملية التهابية تؤثر على اللفافة الأخمصية. هذا التكوين عبارة عن حزمة من الأنسجة الكثيفة توفر امتصاصًا سلسًا لصدمات القدم عند المشي. يسبب التهاب اللفافة الأخمصية في منطقة القدم للشخص الكثير من المشاكل والانزعاج، ويصاحبه ألم واضطراب في المشية.
تتعرض القدم البشرية لحمل ديناميكي وثابت ثابت. ولهذا السبب من المهم جدًا تشخيص هذا المرض وعلاجه في الوقت المناسب.
في معظم الحالات، سبب هذا المرض هو إصابة اللفافة الأخمصية. تشمل الأسباب الأخرى للمرض ما يلي:
- البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة. الأشخاص الذين يتضمن نشاط عملهم الجلوس لفترات طويلة أو الوقوف على أقدامهم معرضون للخطر. كما أن الرياضيين المحترفين (رافعي الأثقال، ورياضيي المضمار والميدان، وكمال الأجسام) معرضون للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
- وجود أقدام مسطحة. يتلقى القوس المسطح للقدم حملاً غير متساوٍ، ونتيجة لذلك تعاني لفافة القدم.
- ارتداء الأحذية دون دعم القوس. يتضمن هذا النوع من الأحذية أحذية رياضية رياضية وشباشب وشباشب.
- وزن الجسم الزائد. إذا كان لدى الشخص وزن زائد في الجسم، فإن الحمل على قدميه يزيد عدة مرات.
- وجود الأنشطة الرياضية. التدريب المكثف له تأثير ضار على جهاز القدم. التهاب اللفافة الأخمصية هو مرض شائع بين الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي.
- الضعف الخلقي في الجهاز الرباطي للقدم.
- التغيرات التنكسية التصنعية المرتبطة بالعمر في الأنسجة الرخوة للقدم.
- اضطراب عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في المنطقة الوحيدة. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والنقرس وتصلب الشرايين معرضون لهذه الحالة.
كيف يحدث التهاب اللفافة في القدم وأعراضه وعلاجه سيتم مناقشته بالتفصيل أدناه.
أعراض
من الأعراض المميزة لهذا المرض الألم الذي يميل إلى التكثيف مع الحمل على القدم. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا على الجانب الأخمصي من الكعب، وكذلك على طول السطح الخلفي لعظم الكعب.
متلازمة الألم مع التهاب اللفافة تجعل نفسها محسوسة في الصباح. غالبًا ما تجبر شدة الألم الشخص على التوقف عن الحركة ووضع قدميه على التل. تؤثر العملية الالتهابية المصاحبة لالتهاب اللفافة على كلا القدمين، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا من جانب واحد.
تشمل الأعراض الرئيسية لهذا المرض ما يلي:
- الانزعاج والألم في منطقة الكعب.
- حركة محدودة
- حرقان في منطقة الكعب.
- تشوه القدم بسبب سماكة اللفافة الأخمصية.
- الثني القسري لأصابع القدم (علامة مميزة) ؛
- تشكيل مركز الضغط على الجانب الأخمصي من الكعب.
من المضاعفات المحتملة لالتهاب اللفافة هو مهماز الكعب، الذي يتطور نتيجة لزيادة الضغط على القدم. إذا اكتشف الشخص علامات تحفيز الكعب، ففي 85٪ من الحالات نتحدث عن تكوين عملية التهابية في اللفافة الأخمصية.
التشخيص
الرابط الأساسي في تشخيص هذا المرض هو جمع وتحليل الشكاوى التي يقدمها الشخص. وفي هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار طبيعة الألم ومدته وموقعه ووجود أعراض أخرى للمرض. ومن المهم أيضًا أن يحصل الأخصائي الطبي على معلومات تتعلق بنمط حياة المريض ونشاطه في العمل.
بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البصري وجس القدمين. نقطة مهمة هي وجود أقدام مسطحة أو أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. يتم استخدام الدراسات التالية كطرق تشخيصية إضافية:
- فحص الأشعة السينية.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
قد يكشف فحص الأشعة السينية عن نمو العظام في منطقة الكعب (المهماز)، بالإضافة إلى جيوب من رواسب الكالسيوم.
علاج
يشمل علاج هذا المرض الأدوية وتقنيات العلاج الطبيعي والجراحة. ومع ذلك، فإن الطريقة الأخيرة هي الملاذ الأخير وتستخدم عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.
العلاج الدوائي
يشمل العلاج الدوائي لالتهاب اللفافة الأخمصية مجموعات الأدوية التالية:
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذه الأدوية إلزامية، لأن أساس العملية المرضية في هذا المرض هو العملية الالتهابية.
- أدوية مسكنات الألم (المسكنات). إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد أثناء النشاط البدني أو أثناء الراحة، توصف له مسكنات الألم.
- المراهم والكريمات للاستخدام الموضعي التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات.
العلاج الطبيعي
تستخدم طرق العلاج الطبيعي بالأجهزة على نطاق واسع كجزء من العلاج المعقد لهذا المرض. الطرق التالية فعالة للغاية:
- تقنية موجة الصدمة. يتضمن هذا النوع من العلاج الطبيعي بالأجهزة تأثير الموجات الصوتية عالية التردد على الأنسجة الرخوة في منطقة القدم. ونتيجة لهذا التأثير، تتحسن الدورة الدموية المحلية، وتقل شدة العملية الالتهابية، ويتم التخلص من الألم والانزعاج.
- العلاج المغناطيسي. تأثير المجال المغناطيسي له تأثير مضاد للذمة ومضاد للالتهابات وتصالحي.
- الرحلان الصوتي. هذه التقنية معقدة وتتضمن التأثير المتزامن للعوامل الفيزيائية والكيميائية. في حالة الرحلان الصوتي، يتم إعطاء مرهم الهيدروكورتيزون باستخدام الموجات فوق الصوتية. يضمن هذا المزيج اختراقًا عميقًا لمكونات المرهم في الأنسجة الرخوة في منطقة الكعب. مرهم الهيدروكورتيزون له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة ومسكن.
يتم تقديم التوصيات المتعلقة بكل تقنية لكل شخص على حدة. لا يتم تحقيق التأثير العلاجي الواضح إلا من خلال الاستخدام المتزامن للأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي.
العلاج الجراحي
إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتيجة المتوقعة، فمن المستحسن أن يخضع الشخص لعملية جراحية. يتم إجراء جراحة التهاب اللفافة تحت التخدير الموضعي. ولهذا الغرض، يتم استخدام التخدير النخاعي، مما يسبب فقدانًا مؤقتًا للإحساس في الأطراف السفلية.
تتيح التقنيات الحديثة وأحدث المعدات للأخصائيين الطبيين إجراء عمليات قصيرة المدى وعالية الدقة. تستخدم تقنيات التنظير في العلاج الجراحي لهذا المرض. أثناء العملية، يقوم الطبيب بعبور اللفافة الأخمصية بعناية وباستخدام أداة خاصة، يزيل النتوء العظمي في عظم الكعب (المهماز).
تختلف مدة فترة إعادة التأهيل بعد هذا التدخل حسب شدة العملية المرضية. قد يعاني بعض الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج التهاب اللفافة من مضاعفات مثل:
- الأضرار المؤلمة لجذوع الأعصاب أثناء الجراحة.
- زيادة متلازمة الألم.
- تشكيل ورم عصبي حميد (الورم العصبي) ؛
- الشفاء لفترات طويلة من الجرح الجراحي أو تقويته.
إذا تطورت إحدى المضاعفات، فسيحتاج الشخص إلى علاج دوائي إضافي وإعادة تأهيل إضافية.
وقاية
إن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من التعامل مع عواقبه ومضاعفاته. وللوقاية من حدوث التهاب اللفافة الأخمصية ينصح باتباع النصائح التالية:
- استخدم أحذية مريحة لتقويم العظام تحتوي على دعم للقوس أو امتصاص جيد للصدمات أو نعال داخلية.
- يُنصح بتغيير الأحذية الرياضية مرة واحدة على الأقل كل موسمين؛
- محاربة الوزن الزائد في الجسم.
- لا تركض على الأسطح الإسفلتية.
- تدريب مرونة أربطة الكاحل.
يصبح علاج التهاب اللفافة، خاصة إذا أصبح مزمنًا، أكثر صعوبة كل عام. يتطلب علاجًا دوائيًا ضخمًا بالاشتراك مع إجراءات العلاج الطبيعي. إذا بدأت ساق الشخص تؤذيه وبدأ الانزعاج في منطقة القدم يزعجه، فمن المستحسن أن يطلب المساعدة الطبية على الفور ويخضع لفحص شامل.
المرض الشائع "مهماز الكعب" له أيضًا اسم طبي آخر - التهاب اللفافة الأخمصية. في بعض الأحيان يمكنك العثور على صيغة أخرى للتشخيص – التهاب اللفافة الأخمصية للقدم. المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم عملية التهابية في الأنسجة المرنة للقدم.
بضع كلمات عن هيكل القدم
القدم عبارة عن آلية ضخمة تتكون من العديد من الأربطة والعظام وأجزاء أخرى. لذلك، لا يوجد سوى 26 عظمة هنا، أكبرها هو الكعب. يتركز أكبر تركيز لجميع الأربطة والأوعية الدموية والنهايات العصبية على حديبة الكعب. يوجد أيضًا رباط كبير - اللفافة (وتر العرقوب) وهو المسؤول عن تثبيت الكعب في الحالة المطلوبة.
إنه ممتص الصدمات الرئيسي للنعل ويتحمل العبء الرئيسي. ليس من المستغرب أن يعاني هذا الرباط في بعض الأحيان من الحمل الزائد. أضعف نقطة في اللفافة هي المنطقة التي ترتبط بها الحديبة، وبالتالي تنشأ المشاكل هنا أكثر من أي شيء آخر.
الأسباب
نظرًا لأن السبب الرئيسي لتدهور أنسجة الأربطة هو الحمل الزائد، فإن جميع الأشخاص النشطين، رجالًا ونساءً، هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. ولكن هناك أيضًا مجموعات خطر، أو عوامل مثيرة، والتي سيتم مناقشتها أدناه.
أقدام مسطحة
يؤدي انتهاك تشريح القدم عاجلاً أم آجلاً إلى أمراض المفاصل المختلفة، في أي جزء من الهيكل العظمي، من القدم إلى الفقرات العنقية. مع الأقدام المسطحة الخلقية، يظهر التهاب اللفافة في كثير من الأحيان إلى حد ما، ويتضمن علاجه فقط تقليل مظاهر الحالة الحادة. بمعنى آخر، في هذه الحالة، ينبغي علاج كل من القدم المسطحة والتهاب اللفافة الأخمصية.
زيادة الوزن
إن الحمل الذي يحمله الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة كل يوم يمكن أن يقوض باستمرار حالة الأنسجة الرباطية في القدم. ومع تراكم العوامل المثيرة يصبح الوضع أكثر تعقيدا وتتطور عملية التهابية في مناطق معينة من القدم.
الأنشطة الرياضية الاحترافية
الرياضيون، مثل أي شخص آخر، على دراية بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي بشكل مباشر. وبطبيعة الحال، فإن جهاز المناعة لديهم في حالة ممتازة والمراقبة المستمرة من قبل المدربين تعطي نتائج ملموسة. ولكن حتى الأكثر ثباتًا يستسلمون تحت ضغط الحمل المذهل، والجسم ببساطة لا يستطيع تحمله.
أحذية غير مريحة
عادة ما نتحدث عن النساء، لأنهن الوحيدات القادرات على ارتداء أحذية جميلة ولكن ضيقة ذات الكعب العالي من أجل الموضة. كما يعتبر الكعب العالي عاملاً مثيراً، إذ تقل مساحة القدم، لكن كتلة (وزن) المرأة تبقى كما هي.
العلاقة بين مهماز الكعب والكعب واضحة. لا يتعب الخبراء أبدًا من تكرار أن الأحذية يجب أن تكون مريحة إذا أرادت المرأة أن تعيش حياة نشطة حتى سن الشيخوخة.
عمر
على مر السنين، تتفاقم جميع العمليات الجارية في الجسم. وبالتالي، يتم تقليل الدورة الدموية في الأطراف السفلية بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى نقص المكونات الغذائية في أنسجة مفاصل الأطراف السفلية، ويعد التهاب اللفافة الأخمصية للقدم مجرد واحدة من المشاكل المحتملة التي قد تنشأ.
الأمراض الأيضية
غالبًا ما يكون التهاب اللفافة مرضًا ثانويًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري أو الذئبة أو النقرس أو تصلب الشرايين. يجب أن يخضع مثل هذا المريض للعلاج من عدة متخصصين في وقت واحد.
إصابات
لحسن الحظ، نادرا ما تتعرض منطقة الكعب للإصابة (في كثير من الأحيان يحدث هذا عند الرياضيين المحترفين)، لأن القدم محمية من التأثيرات الخارجية بواسطة نعل الحذاء.
أعراض
يمكن تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية قبل الذهاب إلى الطبيب. يعاني هؤلاء المرضى من ألم شديد في منطقة الكعب في الصباح، عندما يستريح الجسم كله والمفاصل. تدريجيًا، مع تحركك، يبدأ الألم في التلاشي، وبحلول المساء يختفي تمامًا. ولكن بمجرد أن يستريح الشخص لفترة أطول قليلا، تظهر الأعراض غير السارة مرة أخرى.
تدريجيًا، سيبدأ الوقت الذي يختفي فيه الألم في التناقص، وسيصبح راسخًا في حياة الشخص. ويحدث أيضًا انزعاج شديد أثناء المشي، خاصة عند صعود ونزول الدرج. في هذه الحالات، يتم تمديد اللفافة إلى الحد الأقصى، ويظهر النسيج الملتهب نفسه مع الألم.
عليك أن تفهم أن النبتات العظمية - تكوينات العظام - غالبًا ما تحدث مع تحفيز الكعب. إنهم يجلبون آلامًا مبرحة لأنهم يلمسون الأعصاب التي تعمل هنا. يمكن أن يصبح الوضع حرجًا، وسيكون من الصعب على المريض الوقوف ببساطة على ساقه، ناهيك عن الحركات اليومية والمشي. يحاول الإنسان الاتكاء على شيء ما، وتظهر العكازات تدريجياً في حياته. أيضا، تشمل مظاهر التهاب اللفافة تغييرا في مشية المرضى.
التشخيص
غالبًا ما يتم تحويل المرضى الذين يشكون من آلام في القدم إلى أخصائيين لإجراء الأشعة السينية، والتي تظهر نتائجها خللًا في نمو العظام. كما تظهر النبتات العظمية بوضوح على الأشعة السينية. لكن الأشعة السينية ليست طريقة بحث كافية لأمراض القدم.
يوصى بشدة أيضًا بالخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الأنسجة الرخوة. لذلك، فقط على التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنك رؤية التورم الداخلي وتوطين العملية الالتهابية، وكذلك الأعصاب المضغوطة، إن وجدت. وبالطبع، تتيح صور التصوير بالرنين المغناطيسي استبعاد أو تأكيد الأمراض الأخرى.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا المرض وسيلة تشخيصية أكثر إفادة من الأشعة السينية. ستتيح الصور رؤية الكعب "في المقطع العرضي"، في عدة إسقاطات في وقت واحد
علاج
كلما بدأ المريض في علاج التهاب اللفافة الأخمصية في القدم مبكرًا، زادت فرصة الشفاء التام دون عواقب. إذا تم تأجيل زيارة الطبيب، فإن المريض سوف يعاني من تدهور في حالة القدم، وعمليات مدمرة ومدمرة، ومن ثم تزداد احتمالية الإعاقة بشكل كبير. لذلك، ينبغي استخدام جميع التوصيات والعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب.
ما هو أساس العلاج الفعال لالتهاب اللفافة الأخمصية في القدم:
- الحد من التحميل.هذا المرض خطير للغاية لدرجة أنه من المنطقي ليس فقط التخلي عن الأعمال المنزلية الروتينية التي تتطلب الوقوف على قدميك، ولكن أيضًا أخذ إجازة مرضية تمامًا. بمعنى آخر، تحتاج الساقين، على الأقل في البداية، إلى راحة كاملة تقريبًا، كما هو الحال مع الكسور.
- الأدوية. في أغلب الأحيان، يصف الخبراء الأدوية المضادة للالتهابات للمرضى، والتي تهدف إلى الحد من نشاط العملية المرضية في أنسجة المفصل. قد تشمل مجموعة الأدوية الفموية أيضًا المسكنات ومضادات التشنج، مما يقلل أيضًا من حساسية هذه المنطقة من القدم، وبالتالي تحسين صحة المريض.
- العلاج بالعلاجات المحلية. عادة ما يتضمن ذلك استخدام المراهم والمواد الهلامية والكريمات المختلفة في منطقة القدم. لا ينبغي إهمالها، لأنها يمكن أن تحسن بشكل كبير حالة الأنسجة الرخوة والأربطة في القدم. في بعض الأحيان تعمل بشكل أفضل من الأقراص الفموية لأنها يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك، بهذه الطريقة يتم امتصاص جزء صغير فقط من المادة الفعالة في الدم، مما يعني أنه من غير المرجح أن يواجه المريض آثارًا جانبية.
- العلاج الطبيعي. لن تساعد طرق العلاج الطبيعي لهذا المرض في تسريع عمليات التجدد فحسب، بل ستساعد أيضًا في تقليل حجم النابتات العظمية. لتحقيق هذا التأثير، يعتبر العلاج بموجات الصدمة هو الأكثر فائدة. تعمل الموجات التي تمر عبر الجلد على تعزيز تقسيم تكوينات العظام، وتدريجيا سوف تختفي تماما.
- أجهزة تقويم العظام. عادةً ما يتم استخدام أجهزة تقويم العظام الداعمة في الليل. شكلهم مختلف. بعضها يشبه الحذاء، مع وضع القدم في وضع منحني قليلاً. البعض الآخر يشبه الجوارب المقطوعة. سيساعد ذلك على تمديد الوتر بلطف ومنع الألم في الصباح.
- العلاج بالتمارين الرياضية. تم تصميم التمارين العلاجية في هذه الحالة لتحسين حالة الأنسجة والدورة الدموية. هذا النوع من الجمباز ليس للعضلات. يجب أن يتم عرض التمارين من قبل متخصص. ومن الأفضل أيضًا الخضوع للجلسات الأولى من العلاج بالتمارين الرياضية تحت إشرافه، الذي لن يقوم بتقييم صحة التنفيذ فحسب، بل أيضًا أحاسيس المريض. تدريجيا، يمكن زيادة الحمل، ولكن فقط بموافقة وتوصية المدرب.
- الحقن. إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه تعطي تأثيرًا ضئيلًا، فاستخدم حقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في الرباط الملتهب.
التدخل الجراحي
مطلوب في حالات نادرة للغاية. وبالتالي، فإن حوالي 70٪ من جميع المرضى يتعافون بمساعدة طرق العلاج المحافظة، وفقط مع الألم الشديد والمستمر يمكن للطبيب إثارة مسألة الحاجة إلى الجراحة. ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟ لذا، يمكن للجراح أن يفصل الوتر عن النسيج العظمي قليلاً، لكن هذا سيضعف قوس القدم، وقد تضعف أو حتى تفقد بعض وظائف هذا المفصل.
الطريقة الثانية هي "إطلاق ربلة الساق"، حيث يقوم الجراح بإطالة عضلة الساق أثناء الجراحة. اليوم، تُستخدم دائمًا إجراءات التدخل الجراحي البسيط، مما يعني أن الجراح يتمكن من الوصول إلى أنسجة القدم من خلال ثقوب صغيرة بدلاً من قطع أنسجة الجلد بالكامل. هذه الطريقة أقل صدمة وتسرع فترة إعادة التأهيل.
هذا هو الشكل الذي يبدو عليه أبسط جهاز تقويمي يستخدم لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية في القدم. ليس من الضروري ارتداؤه طوال الوقت، بل عدة ساعات في اليوم، وفي كثير من الأحيان في الليل.
طرق العلاج التقليدية
يجب أن تعاملهم كمساعدين، وليس كالطرق الحقيقية الوحيدة لعلاج نتوءات الكعب. في أغلب الأحيان، يتضمن هذا العلاج استخدام الكمادات والحمامات للمساعدة في تقليل الالتهاب ومنع التمزقات الدقيقة في الأربطة، والتي تحدث غالبًا مع التهاب اللفافة الأخمصية.
أبسط وصفة لحمام القدم هي هذه. تحتاج إلى صب الماء في الحاوية وإضافة الملح (بمعدل 1 ملعقة كبيرة لكل لتر من الماء). تحتاج إلى نقع قدميك في الماء المملح لمدة 20-30 دقيقة. لا يساعد الملح على زيادة مرونة أنسجة الرباط فحسب، بل يوسع المسام أيضًا، وبالتالي يمكن استخدام هذا الحمام قبل وضع كريم الشفاء.
هناك طريقة أخرى لتحسين حالة الأنسجة الرباطية. للقيام بذلك، خذ حفنتين من قشور البطاطس وبذور الكتان، وأضف كوبين من الماء واغليها حتى تصبح عجينة سميكة. أنت الآن بحاجة إلى الانتظار حتى يبرد إلى درجة حرارة دافئة. تحتاج إلى إبقاء قدميك في هذا المعجون لمدة 20 دقيقة، ثم شطف قدميك وتجفيفهما. بالمناسبة، من المفيد للغاية القيام بهذا الإجراء قبل الجمباز أو التدليك، لأن هذا الحمام يسخن جميع الأنسجة ويزيد من مرونتها، وإعدادها للتمرين.
دعونا نلخص ذلك
التهاب اللفافة الأخمصية للقدم هو مرض يمكن علاجه بسهولة، ولكن إذا لم يراه الطبيب في الوقت المناسب، فقد يترك ذكريات (مضاعفات) غير سارة مدى الحياة. العلاج المعقد لهذا التشخيص سوف يسرع عملية الشفاء ويحسن التشخيص لحياة نشطة.
هذه واحدة من مشاكل القدم الأكثر شيوعًا والأقل فهمًا. غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب اللفافة الأخمصية وبين نتوءات الكعب. يتم تشكيل الأخير في الواقع لتخفيف الألم، بدلا من التسبب فيه.
أعراض تطور التهاب اللفافة الأخمصية
ترتبط اللفافة الأخمصية بعظم الكعب وخمسة عظام مشط القدم في مقدمة القدم. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأربطة في دعم القوس الطولي للقدم والتحكم في الكب الزائد.
وتشيع أعراض المرض لدى الرياضيين، وخاصة في الألعاب الرياضية التي يتعين عليهم فيها التحرك باستمرار من جانب إلى آخر، مثل لاعبي التنس أو الاسكواش. تخلق الحركات الجانبية الحادة والمتكررة حملاً التوائيًا ضخمًا على القدم بأكملها. لكن التهاب اللفافة الأخمصية ينتشر بشكل متزايد بين عامة السكان بفضل أنماط الحياة الأكثر نشاطًا والأحذية غير المريحة. في الواقع، هذه متلازمة الحمل الزائد إلى حد كبير.
السمة المميزة لالتهاب اللفافة الأخمصية هي الألم الحاد في الجزء الخلفي الأوسط والداخلي من الكعب، خاصة بعد النوم أو الجلوس لفترة طويلة. لا يتغير لون الجلد ولا ينتفخ الكعب. قد يحدث ألم شديد أيضًا بعد ممارسة النشاط البدني، مثل الجري أو لعب التنس. إذا لم يتم علاج المرض، فإن الألم سوف يشتد ويصبح شبه مستمر، ويمكن الشعور به حتى عند المشي.
العلامات التفريقية لالتهاب اللفافة الأخمصية
غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب اللفافة الأخمصية ومهماز الكعب. لا يعاني الأشخاص من نتوءات الكعب لأن نتوءات الكعب لا تسبب الألم. تظهر توتنهام كرد فعل على موقف مؤلم، كمحاولة لتقليل الانزعاج.
مهماز الكعب ليس مهمازًا على الإطلاق. عند فحصها عن كثب، من المرجح أن تشبه الإسكالوب، على الرغم من أنها قد تبدو مثل مهماز في الأشعة السينية ثنائية الأبعاد. بغض النظر عن المظهر، يتم تفسير تطوره من خلال نظرية بسيطة لحركات العضلات - علم الحركة. يتوافق العظم مع الحمل الذي يقع تحته.
إذا كانت اللفافة الأخمصية ممتدة بشدة عند ارتباطها بعظم الكعب، فسيبدأ العظم في النهاية في النمو في اتجاه التوتر. هذه طريقة طبيعية لحماية العظام من تمدد السمحاق. وهكذا يختفي التهاب اللفافة الأخمصية حول منطقة المشكلة. لسوء الحظ، هذا ليس هو الحال دائما.
على أية حال، فإن منطقة السمحاق هي التي تؤلم، وليس العظم، لأنه لا توجد نهايات عصبية في الأنسجة العظمية. تشير الدراسات إلى أنه إذا كان هناك نتوءات في كلا الساقين، يكون الألم أقل وضوحًا مع طول النمو الأكبر.
كيفية علاج التهاب اللفافة الأخمصية بالطرق التقليدية؟
إذا وصل التهاب اللفافة إلى شكل حاد، فيجب تجنب أي نشاط بدني بسبب الألم الذي لا يطاق.
قد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر عدوانية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات و/أو العلاج بالليزر (ولكن ليس الجراحة).
يعتبر حقن الكورتيزون في الكعب أو الجراحة هو الملاذ الأخير.
بالتوازي مع العلاج العدواني، من الضروري تصحيح الميكانيكا الحيوية، التي أصبحت السبب الرئيسي للمشكلة. لذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية ارتداء الأحذية المناسبة واستخدام حشوات تقويم العظام. عندها لن تتفاقم حالتهم ولن يتفاقم المرض. يجب على عشاق الرياضة عدم استئناف الأنشطة حتى الشفاء التام.
وقت العلاج يعتمد على شدة المرض. في الحالات الخفيفة، سيتوقف المريض عن الشعور بالأعراض بعد بضعة أسابيع، بشرط أن يرتدي أحذية جيدة ومستلزمات تقويم العظام. إذا كان الالتهاب حادًا ومتقدمًا، فإن الشفاء يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أشهر، وفي الحالات الشديدة يستغرق وقتًا أطول.
في الغالبية العظمى من الحالات، مع العلاج المناسب لالتهاب اللفافة، ينمو السمحاق مرة أخرى إلى العظام، ويحدث الشفاء التام، على الرغم من أن الانزعاج الطفيف قد يستمر في الصباح لبعض الوقت. لكنه سيختفي مع مرور الوقت، ولن يعود التهاب اللفافة إذا ساعدت قدمك بالأحذية المناسبة وأجهزة تقويم العظام.
العلاج المحافظ لالتهاب اللفافة الأخمصية
علاج المرض هو إجراء مزدوج. من ناحية، نحن بحاجة للتعامل مع الالتهاب. ومن ناحية أخرى، القضاء على سبب المرض. وفي الحالات البسيطة يكفي إزالة سبب التهيج، وسيختفي الالتهاب من تلقاء نفسه. إذا كان الالتهاب شديدا، فإنه يتطلب إجراءات أكثر نشاطا.
لسنوات عديدة أصبح من الممارسات الشائعة علاج التهاب اللفافة باستخدام حقن الكورتيزون والمخدرات الموضعية. وهذا غالبا ما يوفر راحة قصيرة المدى لمدة 6 إلى 12 أسبوعا، ثم يعود المرض لأن السبب لم تتم معالجته. ونظرًا للآثار الجانبية للكورتيزون التي ذكرتها سابقًا، فأنا أقوم بهذه الحقن في أقل من 5% من الوقت. بالإضافة إلى ذلك، من الشائع اليوم وصف الأقراص المضادة للالتهابات، بدلاً من الكورتيزون والمنشطات المماثلة. ومع ذلك، فإن جميع الأدوية المضادة للالتهابات لها آثار جانبية قد تفوق فوائدها على المدى الطويل. علاوة على ذلك، لا يوجد دواء مضاد للالتهابات معروف لي سيغير ضعف النطق. ومع ذلك، إذا كان التهاب اللفافة الأخمصية نتيجة لإصابة، فإن الدواء المضاد للالتهابات سيساعد لأن المريض لا يعاني من اضطراب كامن في الميكانيكا الحيوية للقدم.
الاستئصال الجراحي لالتهاب اللفافة الأخمصية
من بين المرضى القلائل الذين احتاجوا إلى جراحة التهاب اللفافة الأخمصية، عانى أحدهم من التهاب اللفافة الأخمصية لمدة 23 عامًا. وقد تفاقمت حالته بسبب خصوصية مهنية: أثناء عمله في نظام إمدادات المياه، اضطر إلى تسلق برج المياه باستمرار، ووضع قدميه بطريقة غير مريحة له حتى لا ينزلق.
يتضمن العلاج الجراحي للمرض إجراءين جراحيين منفصلين وقليلي الصدمة. لا يهم ما إذا كان المريض لديه نتوءات أم لا. هناك أيضًا إجراء تنظيري جديد يتضمن فصل اللفافة الأخمصية عن مكان تعلقها بعظم الكعب. وفي الحالات الشديدة يكون هذا العلاج فعالا. ومع ذلك، سألجأ إلى هذه الطريقة كملاذ أخير عندما لا ينجح أي شيء آخر.
علاج العظام من التهاب اللفافة الأخمصية
في كثير من الحالات التي لا يُنصح فيها باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي. يوصى في أغلب الأحيان بطرق الموجات فوق الصوتية. يخفف الالتهاب واستخدام الثلج. ومع ذلك، فإن العلاج الطبيعي وحده لا يحل المشكلة. في الحالات القليلة التي لا تتطلب فيها الميكانيكا الحيوية غير الكاملة جراحة عظام خاصة، فإن دعم القوس البسيط وغير المكلف يجعل الحركة ممكنة تمامًا خلال فترة التعافي.
ولكن يبقى المذنب في معظم حالات المرض هو الإفراط في الكب. والعلاج هنا هو الاختيار الفردي لأجهزة تقويم العظام. ومع ذلك، تذكر أنها تمنع تطور المرض، ولكنها لا تخفف الالتهاب الشديد الذي يتطلب مسكنات الألم. توفر أجهزة تقويم العظام راحة طويلة الأمد من خلال القضاء على الالتواء المفرط لللفافة الأخمصية ومنع الإفراط في كب القدم. ثم ليس من الضروري أن تمتد اللفافة الأخمصية إلى أقصى الحدود حيث يمكن أن "تمزق" السمحاق من عظم الكعب. من خلال تجربتي، يمكن علاج ما يصل إلى 90% من التهاب اللفافة الأخمصية باستخدام البطانات. حتى في الحالات الشديدة والمزمنة من الكب الزائد الشديد، نجح جهاز تقويم العظام نفسه في تحقيق العجائب وتم شفاء الكعب بدون دواء أو علاج طبيعي.
ومع ذلك، يجب التأكيد على أن جراحة العظام لا تعطي نتائج فورية. يستغرق الأمر وقتًا حتى تتعافى اللفافة الأخمصية والسمحاق وتعود إلى وضعها الطبيعي. لذلك سيكون عليك التحلي بالصبر. مع مرور الوقت، سيكون كعبك بنفس جودة الحذاء الجديد، إن لم يكن أفضل.
كيفية علاج التهاب اللفافة الأخمصية باستخدام وسادات الكعب؟
غالبًا ما يعاني الرياضيون والأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة نشطًا من آلام في مؤخر القدم. للحماية من "المهمازات" الوهمية، غالبًا ما يستخدمون وسادات الكعب المختلفة. أنا معتاد على رؤية هذه الفوط الرغوية في مكتبي لأن... معظم المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية يضعونها في أحذيتهم باستمرار، متوقعين عن طريق الخطأ الراحة. لكن إذا ساعدوني، فمن أين يأتي المرضى في غرفة الانتظار الخاصة بي؟
لا تعالج بطانات الكعب التهاب اللفافة الأخمصية لأنها لا تستطيع منع الكبح الزائد. أول شيء يمكنني أن أقترحه على مرضاي هو شراء أحذية رياضية رخيصة الثمن ولكن "صحيحة"، ودعم جيد لقوس القدم، وربما شريط تثبيت. وهذا سوف يحد من الإفراط في النطق. لن تعالج هذه الأحذية التهاب اللفافة الأخمصية بنسبة 100%، لكنها ستحسن صحتك بشكل كبير.
واحدة من أغرب الفوط الرغوية التي رأيتها كانت على شكل كعكة الدونات ومن المفترض أنها تحمي مهمازًا "مؤلمًا". من هذا المنطلق، تعتبر الفوطة عديمة الفائدة تمامًا، إذ ليس لها أي تأثير على نمو العظام الناتج. ولكنه يساعد عن غير قصد اللفافة الأخمصية عن طريق تثبيتها في الأمام وتقليل التمدد غير الضروري. في الواقع، إذا كنت تريد الجمع بين وسادة الدونات ودعم جيد للقوس، فسوف ترى تدريجيًا تحسينات كبيرة.
ما هي أسباب ألم التهاب اللفافة الأخمصية؟
السمة الكلاسيكية لالتهاب اللفافة الأخمصية هي الألم في المنطقة الملتهبة عند محاولة الوقوف على قدمك لأول مرة في الصباح. بعد بضع دقائق من المشي، يقل الألم ويمكن ممارسة الأنشطة اليومية العادية دون الكثير من الانزعاج.
ومع ذلك، إذا جلست أو استلقيت لفترة طويلة خلال النهار، فسيعود الألم عندما تطأ قدمك مرة أخرى. يحدث هذا لأن اللفافة الأخمصية ستبدأ في سحب السمحاق بعيدًا عن العظم مرة أخرى.
تذكر تشبيه الفيلكرو؟ يتم إعادة ربط جزء واحد (السمحاق) بألياف الجزء الآخر (اللفافة الأخمصية) بين عشية وضحاها كجزء من عملية الشفاء الطبيعية. ثم في الصباح خطوة واحدة و- استراحة! تم تمزيق الجزأين مرة أخرى. يحاول السمحاق الاتصال بالعظم عندما لا تكون القدم على الأرض. تتعطل عملية الشفاء بشكل كبير في كل مرة يقف فيها المريض على ساقه، وينقل الوزن إلى منطقة المشكلة. يتمزق السمحاق مرة أخرى، مما يسبب ألمًا شديدًا. بعد لحظة أولى مؤلمة للغاية، يهدأ الألم إلى حد ما، ويصبح محتملًا تمامًا عند المشي. بالمقارنة مع الخطوات الأولى، ينظر إلى المزيد من الألم على أنه تافه.
هناك نظرية ثانية لالتهاب اللفافة الأخمصية. في الليل، مع الراحة الكاملة، تنقبض اللفافة الأخمصية. ولذلك فهي متوترة ومؤلمة للغاية خلال تمارين الصباح الأولى. ثم تمتد بشكل طبيعي، وينخفض توتر السمحاق، ويهدأ الألم، ويستمر الشخص في المشي. وهذا تفسير معقول آخر لسبب اختفاء الألم بعد بضع دقائق من المشي.
التهاب اللفافة الأخمصية هو مرض يصيب الرباط المجهد الذي يبطن الجزء الداخلي لحفرة القدم. فهو يربط بين عظام مشط القدم والكعب، ويسمح بتكوين قوس القدم اللازم، ويعزز الثبات عند المشي. اسم المرض شائع بين الناس.
في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، يتم تضمين علم الأمراض في فئة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام، في مجموعة "أمراض الأنسجة الرخوة الأخرى" مع اضطرابات الخلايا الليفية. لديه رمز M 72.2.
ماذا يحدث في القدم؟
ترتبط التغييرات الأولية في اللفافة بالالتهاب. يتم توطينه بالقرب من عظم الكعب. يحدث التهاب اللفافة الأخمصية نتيجة لفقدان قدرة اللفافة على التعامل بشكل مستقل مع التمزقات الدقيقة بسبب التوتر والإصابات الميكانيكية في القدم.
مع مرور الوقت، تبدأ التغيرات التنكسية في هذه المنطقة. تفقد اللفافة مرونتها، ولا تستجيب للتمدد، وتصبح أكثر كثافة. تترسب أملاح الكالسيوم في الأنسجة. وهذا يخلق نتوء عظمي إضافي. هذا هو "حافز الكعب".
تسحب اللفافة على نفسها وعلى وتر العرقوب، وبالتالي تعاني عضلات أسفل الساق.
لا ينجم الألم عن "المهماز"، بل عن التهاب معقم لأقوى رباط في الجسم. التغييرات في قاعدة العظام هي نتيجة لذلك. من الضروري علاج المظاهر الأولية دون انتظار حدوث مضاعفات.
الأسباب
يتطور التهاب اللفافة الأخمصية من الحمل الزائد الشديد والمطول على الرباط. ولذلك فإنهم يعانون من أعراض المرض في منتصف العمر والشيخوخة. غالبًا ما يتم ملاحظة المرض لدى الأشخاص العاملين في مهنة الباليه ورياضيي المضمار والميدان ورافعي الأثقال.
الأسباب الرئيسية التي تساهم في التغييرات في اللفافة هي:
- الوزن الزائد
- العمل مع فترات طويلة من الوقوف على قدميك؛
- تعتبر الأقدام المسطحة والأقواس العالية خطيرة بنفس القدر؛
- وضع القدم غير الصحيح مع الدوران للخارج (الكب)، عندما يتآكل الحذاء من الداخل؛
- الأمراض الالتهابية والتنكسية في مفاصل الساق (التهاب المفاصل - التهاب المفاصل) ؛
- ارتداء الأحذية الضيقة بكعب عالٍ أو بدونه؛
- ضعف تدفق الدم إلى الأطراف السفلية بسبب طمس تصلب الشرايين.
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني.
المظاهر السريرية
أعراض المرض نموذجية جدًا بحيث يمكن إجراء التشخيص بشكل مستقل. يتجلى التهاب اللفافة الأخمصية في:
- ألم في الكعب يحدث عند محاولة الوقوف على قدمك في الصباح بعد النوم، بعد الجلوس لفترة طويلة. يصرخ الرجل بألم مفاجئ. بعد مسيرة طويلة، تصبح الأمور أسوأ، وبحلول المساء يكون من المستحيل أن تطأ قدمك.
- عندما يتشكل "مهماز" عظمي، يكون الألم حادًا، كما لو كان عند ملامسة أشياء حادة. يضطر المرضى إلى استخدام العصي أو العكازات.
- ألم في الكاحلين، وإصبع القدم الكبير، ومقدمة القدم.
- تغيير في شكل القدم، يتجلى في التشوه (الانكماش) بسبب تقصير وسماكة اللفافة، والثني القسري لأصابع القدم.
في بعض الأحيان يعاني المرضى من تشنجات في القدم عند محاولة الوقوف أو في الليل.
التشخيص
يعتمد التشخيص على فحص الطبيب الذي يحدد وجود بقع مؤلمة تحت الكعب وتورم.
تظهر الأشعة السينية نموًا على طول حواف عظم الكعب.
المرضى ليسوا متأكدين من الطبيب الذي يجب عليهم الاتصال به إذا كانت لديهم هذه الأعراض. في العيادات الإقليمية، يتم التعامل مع هذا المرض من قبل أطباء الرضوح العظام. إذا لم يكن هناك مثل هذا المتخصص، فقم بتحديد موعد مع الجراح.
يعطي جس القدم فكرة عن كثافة ودرجة توتر اللفافة
كيفية علاج التهاب اللفافة الأخمصية؟
يجب الجمع بين علاج التهاب اللفافة الأخمصية والتخلص من العوامل التي أدت إلى المرض:
- مراقبة وزنك، وترتيب أيام الصيام؛
- قد تضطر إلى تغيير وظيفتك وحتى التخلي عن مهنتك؛
- تقليل أو إيقاف الأنشطة الرياضية؛
- قم بتغيير مقاس حذائك إلى مقاس أكثر مرونة، ويلزم وجود كعب، ولكن ليس أعلى من 3 سم؛
- سوف تسمح لك النعال التقويمية الخاصة باستعادة قوس القدم المطلوب بشكل مصطنع وتقليل الحمل على اللفافة.
هناك أحذية تقويمية يتم ارتداؤها ليلاً (الجبائر). يسمح لك بإرخاء أربطة القدم قدر الإمكان.
تدليك لتمتد اللفافة
لتمديد رباط كثيف وسميك، قم بتدليك قوس القدم، وهو ما يمكن القيام به بشكل مستقل عدة مرات في اليوم. للقيام بذلك، تحتاج إلى ضغط يدك في قبضة محكمة واستخدام مفاصلك لتدليك قوس قدمك بحركات دائرية قوية جدًا، ثم قم بتصويب أصابع قدميك نحوك بالتناوب.
تمارين التمدد
تتضمن التمارين الضغط على العضلات الباسطة. يجب أن يتم ذلك لمدة 10 دقائق 2-3 مرات في اليوم.
- دحرج كرة تنس أو شوبك على سطح صلب.
- ضع منشفة فوق قوس قدمك واستخدمها لسحب الجورب نحوك. ابق في هذا الوضع أولاً لبضع ثوان، ثم لفترة أطول.
- ضع يديك على الحائط، وضع إحدى ساقيك جنبًا إلى جنب، ثم ضع الأخرى على أصابع قدميك. حاول تمديد ساق ساقك "الخلفية" عن طريق إنزالها على كعبك وثني ركبة طرفك "الأمامي" قليلاً.
التوتر يعزز الإطالة التدريجية لللفافة
إجراءات العلاج الطبيعي
يساعد العلاج الطبيعي على تخفيف الالتهاب من اللفافة وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي. تطبيق الدورات:
- الموجات فوق الصوتية,
- العلاج بالليزر,
- إجراءات موجة الصدمة
- تطبيقات الطين مع المواد الطبيعية النشطة بيولوجيا.
العلاجات المحلية
في علاج التهاب اللفافة الأخمصية، من الضروري استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات على شكل أقراص ومراهم.
الإيبوبروفين والنابروكسين لهما خصائص مماثلة. يتم استخدام الأدوية الهرمونية حسب وصفة الطبيب.
في المنزل، يمكنك فرك قدمك بمراهم تحتوي على مكونات عشبية وطبيعية، وعمل كمادات ليلاً.
- يحتوي كريم إيقاف التهاب اللفافة على عشب السنفيتون المعتمد على زيت القرش.
- يحتوي "Golden Us"، بالإضافة إلى زيت القرش، على مقتطفات من نبات القرنفل، والموز، وورق الغار، والعكبر، وزيت التنوب، والأوكالبتوس، والذرة.
نادرًا ما يتم استخدام الطريقة الجراحية إلا إذا كان هناك خطر حدوث تمزق كامل في الرباط.
الطرق التقليدية
العلاج بالعلاجات الشعبية يكمل التدليك والعلاج الطبيعي ويعتمد على مواد طبيعية مثبتة. يوصي المعالجون بالاستخدام الموضعي للمراهم والكمادات بعد حمام القدم لمدة 15 دقيقة بملح البحر. إنه يريح العضلات ويعزز تغلغل مكونات المرهم عبر الجلد.
يمكنك إضافة بضع قطرات من اليود إلى الماء.
للأغراض الطبية، يوصى باستخدام الحمامات المصنوعة من مغلي قشر الجوز غير الناضج.
يجب أولاً تحضير عشبة القرنفل للضغط. للقيام بذلك، قم بطحن الجذر، ثم اسكب ملعقتين كبيرتين كاملتين في ¼ كوب من الماء الساخن واتركه منقوعًا لمدة ساعتين. بعد ذلك، يتم طحن الجذور المطهوة على البخار إلى كتلة ناعمة وتوضع على منطقة الكعب. يتم تثبيت الكمادة بضمادة، وتحيط بها السيلوفان ويتم ارتداء جورب سميك. من الأفضل إجراء العلاج في الليل.
يوصى بالمكونات النشطة التالية للعلاجات الشعبية: الفجل المبشور، الثوم المسحوق، البطاطا المهروسة الساخنة.
يتم تحضير صبغة البلسان الأحمر للفرك من التوت الناضج أو المجفف. يتم ملؤها بالفودكا ويتم غرسها مسبقًا في مكان مظلم لمدة أسبوعين. يمكنك فرك المناطق المؤلمة عدة مرات في اليوم.
يمكن تحضير نفس الصبغة من لب رأس عباد الشمس.
من الضروري أن نتذكر إمكانية حدوث رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والمجموعات النباتية. في حالة حدوث حكة أو طفح جلدي، توقف عن استخدام المنتج واستشر الطبيب.
تعد مصادر مختلفة بالتحسن بعد 6-9 أشهر من العلاج. لا تيأس! التحلي بالصبر وستأتي النتيجة المتوقعة بالتأكيد.
