التطعيمات الوقائية - المعنى والقائمة والخطة والتقنية. تقويم التطعيمات تقويم التطعيمات الجديد
يتم تطعيم الأطفال وفقًا لتقويم التطعيم حسب العمر. يتضمن جدول التطعيمات العمرية أسماء جميع الحقن والعمر الموصى به للطفل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يتضمنه جدول التطعيم للأطفال.
ما هي التطعيمات التي يحتاجها طفلك؟
يشمل جدول التطعيمات الإلزامية للأطفال: النكاف، والتهاب الكبد A وB، والحصبة الألمانية، والسعال الديكي، والمستدمية النزلية، والكزاز، والسل. يتم تطعيم الطفل ابتداءً من الساعات الأولى من حياته، لأنه عند دخول عالم الفيروسات والالتهابات يصعب على جهاز المناعة التكيف من تلقاء نفسه. قبل التخرج من المدرسة، سيحصل الطلاب على تطعيم معزز، مما سيساعد في الحفاظ على المناعة التي اكتسبوها بالفعل.
يجب إدخال جميع التطعيمات الوقائية في السجل الشخصي للطفل. يتم نقل هذه البيانات إلى المؤسسات التعليمية. بدون التطعيمات، لن يتم قبول طفلك في روضة الأطفال أو المدرسة. يُطلب منهم حضور المعسكرات والقبول في مؤسسات الأطفال الأخرى. بادئ ذي بدء، ستساعد التطعيمات الوقائية الطفل على تطوير مناعة ضد العديد من الأمراض مدى الحياة.
نقدم لقرائنا جدول جاهز يوضح جميع التطعيمات حسب العمر:
| الفئة العمرية | مرض | منصة | الأدوية الموصى بها في روسيا لتطعيم السكان |
|---|---|---|---|
| الأطفال لأول مرة بعد 24 ساعة من الولادة | التهاب الكبد ب | 1 التطعيم | |
| 3-7 أيام | مرض الدرن | تلقيح | بي سي جي، بي سي جي-M |
| شهر واحد | التهاب الكبد ب | 2 للأطفال المعرضين للخطر | |
| شهرين | التهاب الكبد ب | 3 للأطفال المعرضين للخطر | إنجيريكس بي، يوفاكس بي، ريجيفاك بي |
| 3 أشهر | التهاب الكبد ب الخناق، والسعال الديكي، والكزاز (DC) شلل الأطفال المستدمية النزلية من النوع ب | 2 التطعيم 1 التطعيم 1 التطعيم 1 التطعيم | إنجيريكس بي، يوفاكس بي، ريجيفاك بي بنتاكسيم إنفانريكس، أكت-هيب، هيبريكس |
| 4.5 أشهر | 2 | نفس الشيء بالنسبة لـ 1 | |
| 6 أشهر | التهاب الكبد B، DCS، عدوى الهيموفيليا النزلية، شلل الأطفال | 3 | نفس الشيء بالنسبة لـ 1 |
| 1 سنة من الحياة | التهاب الكبد ب الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف | 4 أطفال في خطر تلقيح | إنجيريكس بي، يوفاكس بي، ريجيفاك بي بريريكس، ZhKV، ZhPV |
| سنة ونصف | D.K.S.، عدوى الهيموفيليا النزلية، شلل الأطفال | 1 إعادة التطعيم | دي بي تي، أو بي في، بنتاكسيم، إنفانريكس، أكت-هيب، هيبريكس |
| 1 سنة 8 أشهر | شلل الأطفال | 2 إعادة التطعيم | OPV |
| سنتان | عدوى المكورات الرئوية، وجدري الماء | تلقيح | بنيومو 23، بريفينار، فاريلريكس، أوكافاكس |
| 3 سنوات | التهاب الكبد من المجموعة أ (الفيروسي) | تلقيح | هافريكس 720 |
| 3 سنوات و 8 أشهر | التهاب الكبد من المجموعة أ (الفيروسي) | إعادة التطعيم | هافريكس 720 |
| 6 سنوات | الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف | إعادة التطعيم | بريريكس، ZhKV، ZhPV |
| 7 سنوات | الدفتيريا والكزاز مرض الدرن | 2 إعادة التطعيم إعادة التطعيم | ADS-M بي سي جي-M |
| 12-13 سنة | فيروس الورم الحليمي البشري (يُجرى للفتيات فقط) | التطعيم ثلاث مرات كل شهر. | التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري |
| 14 سنة | الدفتيريا والكزاز مرض الدرن شلل الأطفال | 3 إعادة التطعيم إعادة التطعيم 3 إعادة التطعيم | ADS-M |
يشك الآباء فيما إذا كان أطفالهم بحاجة إلى الكثير من التطعيمات. دعونا ننظر إلى كل منها بمزيد من التفصيل.
تطعيم التهاب الكبد
يتضمن الجدول مخططات مختلفة لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B. يتم إعطاء اللقاح الأول لجميع الأطفال حديثي الولادة، مباشرة بعد الولادة، في مستشفى الولادة مباشرة. يجب أن يتم ذلك لعدة أسباب:
- بعد الخروج من المستشفى، يحتاج الطفل إلى عدد من التطعيمات الأخرى التي لا يمكن دمجها مع التهاب الكبد؛
- من الصعب تطعيم طفل يتكيف مع العالم من حوله. الأطفال إما في مرحلة التسنين، أو لديهم مغص، أو هناك وباء ومن الخطر على الطفل زيارة العيادة؛
- التهاب الكبد B خطير خاصة بالنسبة للأطفال. لدى العديد من المرضى شكل كامن، لذلك بعد الخروج من مستشفى الولادة، يمكن للطفل أن يصاب بالعدوى بسهولة.
سيتم إجراء التطعيم الأول في مستشفى الولادة خلال 24 ساعة بعد ولادة الطفل. يتم إعطاء تطعيمات الأطفال لحديثي الولادة عند الكعب. ينقسم المخطط أيضًا إلى خيارين:
- 0/1/2/6 أشهر - الأطفال في خطر. ويشمل ذلك الأطفال الذين يولدون لأبوين حاملين للمرض ومن أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومن أسر لديها أقارب مصابين، ومن يعانون من ضعف في جهاز المناعة. بادئ ذي بدء، يجب اختيار هذا النظام للطفل الذي لم يتم تطعيم أمه ضد التهاب الكبد. من الممكن أن تكون حاملًا خفيًا، وسيصاب الطفل بالعدوى أثناء الولادة.
- 0/3/6 أشهر هو المخطط التقليدي للرضع الذين يحتاجون ببساطة إلى تطوير المناعة.
تطعيم بي سي جي
BCG ضروري لجميع الأطفال منذ الولادة. يوجد عدد أكبر من مرضى السل في روسيا مقارنة بالمصابين بأنواع أخرى من الأمراض. المرض خطير لأن فترة الحضانة يمكن أن تطول. تدخل العصية إلى رئتي الطفل وتستقر هناك. سيتوقف الطفل عن زيادة الوزن، وسوف يتخلف النمو عن أقرانه.
ويتم تطعيمهم ضد مرض السل مرتين في عمر 7 أيام و7 سنوات. وهذا يكفي لتكوين مناعة دائمة. في رياض الأطفال والمدارس، سيتم إجراء اختبار مانتو للطلاب للتحقق من كيفية تصرف الجهاز المناعي. لا يمكن لتطعيم الطفل أن يحمي بنسبة مائة بالمائة من مرض السل، لكن الأشخاص الملقحين يكونون أقل عرضة للإصابة بالعدوى.
التطعيم الثلاثي DTP
التطعيم الثلاثي سوف يحمي طفلك من الحصبة الألمانية والكزاز والنكاف.
يشكل التهاب المفاصل خطورة على الأولاد، لأنه بعد المرض، سيظل الكثير منهم يعانون من العقم. الفتيات اللاتي أصيبن بالحصبة الألمانية معرضات لخطر العقم.
يمكنك التطعيم ضد هذه الأمراض معًا باستخدام DTP. التطعيم ليس له أي موانع عمليا وهو آمن للطفل. بادئ ذي بدء، يتم تطعيم الأطفال الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والإعاقات التنموية ضد الوالدين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا لم تقم بالتطعيم باستخدام DTP، فإن أي خدش يمكن أن يصبح قاتلاً.
يتم إعطاء الجرعة الأولى من DTP للطفل بدءًا من عمر 3 أشهر. يتم التطعيم باللقاح الثلاثي على مرحلتين بفاصل 1.5 شهر. يشمل المخطط التقليدي الأعمار 3 أشهر و4.5. بعد ذلك، تعد إعادة التطعيم ضرورية للحفاظ على المناعة المكتسبة بالفعل عند عمر 1.5 سنة. تتم إعادة التطعيم الثانية بنفس الطريقة بعد 6 أسابيع.
التطعيم ضد شلل الأطفال
المرض خطير بسبب عواقبه. بمجرد الإصابة، سيمرض الطفل وتتغير أنسجة عظامه. في السابق، لم يتم تطعيم جميع الأطفال والبالغين ضد شلل الأطفال. وهناك حوالي مليون شخص معاق في روسيا بسبب المرض.
يتم تطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال ثلاث مرات بفاصل شهر ونصف. يتضمن الجدول العمري مخطط 3 / 4.5 / 6 أشهر. تتم إعادة التطعيم بزيادات مدتها 3 أشهر، بدءًا من 1.5 سنة.
آخر مرة يتم فيها تطعيم الطفل ضد شلل الأطفال كانت عند عمر 14 عامًا.
التطعيم ضد المستدمية النزلية
يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من العدوى، ويمكن أن يصاب الأطفال الأكبر سنًا بالعدوى أيضًا، لكن المرض يتطور بسهولة أكبر. تتميز العدوى بالتهاب الشعب الهوائية القيحي والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى وأمراض قيحية أخرى في الجهاز التنفسي. تسبب العدوى ضربة لا يمكن إصلاحها لنظام القلب والمفاصل.
في روسيا، يشمل تقويم التطعيم تطعيم الرضع ضد الهيموفيليا النزلية 4 مرات حسب جدول 3/4/5/6 أشهر. يتم إجراء إعادة التطعيم للأطفال بعمر 1.5 سنة. يمكنك التطعيم ضد المستدمية النزلية في وقت واحد مع DTP وشلل الأطفال والتهاب الكبد B. ولا يسبب اللقاح أي آثار جانبية. قد تظهر طفحات حساسية صغيرة، لكنها تمر بسرعة.
منذ عام 2014، تم إدراج الأنفلونزا في قائمة التطعيمات الإلزامية للأشخاص من أي عمر. ويتم ذلك في المؤسسات الطبية والتعليمية مرة واحدة في السنة. وبطبيعة الحال، فإن اللقاح سوف يحمي فقط من شكل معين من الفيروس، ولكن الأطفال الذين تم تطعيمهم يمرضون بسهولة أكبر ولا يعانون من أي مضاعفات غير سارة.
يجب تطعيم الأطفال في السن المناسب. تم تطوير نظام التطعيم من قبل علماء الطب من جميع أنحاء العالم، لذلك لا تنحرف عن الجدول المحدد.
جدول التطعيمات للكبار - جدول التطعيمات
التقويم الوطني للتطعيمات من الولادة إلى الشيخوخة
تقويم التطعيمات للبالغين والأطفال من مختلف البلدان
تقويم التطعيم: شلل الأطفال.
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
طلب
بالموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء
مستند بالتغييرات التي تم إجراؤها:
(بوابة الإنترنت الرسمية للمعلومات القانونية www.pravo.gov.ru، 05/07/2016، رقم 0001201607050039)؛
(بوابة الإنترنت الرسمية للمعلومات القانونية www.pravo.gov.ru، 17.05.2017، N 0001201705170020)؛
(بوابة الإنترنت الرسمية للمعلومات القانونية www.pravo.gov.ru, 03.20.2019, N 0001201903200026).
____________________________________________________________________
وفقًا للقانون الاتحادي رقم 10 الصادر في 17 سبتمبر 1998 رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية من الأمراض المعدية" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 1998، رقم 38، المادة 4736؛ 2000، رقم 33، المادة 3348؛ 2003، ن 2، المادة 167، رقم 3607؛ 2006، رقم 2879؛ 21، المادة 7589، العدد 19، المادة 2331؛
أطلب:
يعتمد:
التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية حسب الملحق رقم 1؛
تقويم التطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية وفقا للملحق رقم 2.
وزير
في سكفورتسوفا
مسجل
في وزارة العدل
الاتحاد الروسي
25 أبريل 2014،
التسجيل رقم 32115
الملحق رقم 1. التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية
الملحق رقم 1
الأطفال حديثي الولادة في أول 24 ساعة من الحياة | أول تطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب |
المواليد الجدد في الأيام 3-7 من الحياة | التطعيم ضد مرض السل |
الأطفال 1 شهر | التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب |
الأطفال شهرين | التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) |
التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية |
|
الأطفال 3 أشهر | أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس |
أول تطعيم ضد شلل الأطفال |
|
التطعيم الأول ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) |
|
بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن. |
|
الأطفال 4.5 أشهر | التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس |
التطعيم الثاني ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) |
|
التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال |
|
التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية |
|
(الموقف بصيغته المعدلة، دخل حيز التنفيذ في 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن. |
|
الأطفال 6 أشهر | التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز |
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب |
|
التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال |
|
التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) |
|
(الموقف بصيغته المعدلة، دخل حيز التنفيذ في 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن. |
|
الأطفال 12 شهرا | التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف |
التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) |
|
الأطفال 15 شهرا | إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية |
الأطفال 18 شهرا | أول تطعيم ضد شلل الأطفال |
إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز |
|
إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (فئات الخطر) |
|
(الموقف بصيغته المعدلة، دخل حيز التنفيذ في 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن. |
|
الأطفال 20 شهرا | إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال |
الأطفال 6 سنوات | إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف |
الأطفال 6-7 سنوات | إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز |
إعادة التطعيم ضد مرض السل |
|
الأطفال 14 سنة | إعادة التطعيم الثالثة ضد الدفتيريا والكزاز |
التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال |
|
البالغين فوق 18 سنة | إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز - كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم |
الأطفال من سنة إلى 18 سنة، البالغين من 18 إلى 55 سنة، لم يتم تطعيمهم من قبل | التطعيم ضد الفيروس |
الأطفال من سنة إلى 18 سنة (شاملة)، النساء من 18 إلى 25 سنة (شاملة)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم، تم تطعيمهم مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية، والذين ليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة الألمانية | التطعيم ضد الحصبة الألمانية، إعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية |
بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 16 يونيو 2016 رقم 370 ن. |
|
الأطفال من سنة واحدة إلى 18 عامًا والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (شاملاً)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم ولم يتم تطعيمهم مرة واحدة، وليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة؛ | التطعيم ضد الحصبة، إعادة التطعيم ضد الحصبة |
البالغون من 36 إلى 55 عامًا (شاملاً)، الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والتجارة والنقل والمرافق العامة والمجالات الاجتماعية؛ والأشخاص الذين يعملون على أساس التناوب وموظفو هيئات الرقابة الحكومية عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة من الاتحاد الروسي) الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وتم تطعيمهم مرة واحدة وليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة | |
(الموقف بصيغته المعدلة، دخل حيز التنفيذ في 16 يوليو 2016 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 16 يونيو 2016 N 370n. |
|
الأطفال من 6 أشهر، طلاب الصفوف 1-11؛ البالغين العاملين في بعض المهن والمناصب (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛ النساء الحوامل. البالغين فوق 60 سنة من العمر؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية والسمنة | تطعيم الانفلونزا |
________________
يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية والثالثة وفقًا للمخطط 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم)، باستثناء الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لنظام 0-1-2-12 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 2 الجرعة - بعد شهرين من بدء التطعيم، 3 جرعات - بعد 12 شهرًا من بداية التطعيم).
يتم التطعيم بلقاح للوقاية من مرض السل للتطعيم الأولي اللطيف (BCG-M)؛ في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي حيث تتجاوز معدلات الإصابة 80 لكل 100 ألف نسمة، وكذلك في وجود مرضى السل حول الأطفال حديثي الولادة - لقاح الوقاية من مرض السل (BCG).
يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (المولودين من أمهات حاملات للمرض
HBsAg، المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي B أو الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، والذين ليس لديهم نتائج اختبار لعلامات التهاب الكبد B، الذين يستهلكون المخدرات أو المؤثرات العقلية، من الأسر التي يوجد فيها حامل للفيروس. HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن).
يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية بلقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).
يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى المستدمية النزلية؛ والذين يعانون من تشوهات في نمو الأمعاء؛ والذين يعانون من السرطان و/أو يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة لفترة طويلة؛ والأطفال الذين يولدون للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن.
يتم إعطاء التطعيم الثالث وعمليات إعادة التطعيم اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال الذين حصلوا على لقاح الوقاية من شلل الأطفال (حيًا)؛ الأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى الهيموفيليا النزلية؛ والذين يعانون من تشوهات معوية؛ والذين يعانون من السرطان و/أو العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل؛ والأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ والأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية العدوى؛ الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة في دور الأيتام) - لقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).
(الحاشية بصيغتها المعدلة، دخلت حيز التنفيذ في 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن.
يمكن إجراء التطعيم وإعادة التطعيم للأطفال المعرضين للخطر باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، والتي تحتوي على مجموعات من اللقاحات المعدة للاستخدام في الفترات العمرية المناسبة.
(تم تضمين الحاشية السفلية أيضًا اعتبارًا من 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن)
تتم عملية إعادة التطعيم الثانية باستخدام السموم ذات المحتوى المنخفض من المستضدات.
تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح للوقاية من مرض السل (BCG).
ويتم التطعيم للأطفال والكبار،
لم يتم تطعيمهم سابقًا ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لنظام 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - 6 أشهر من بداية التطعيم).
يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات الأولى والثانية 3 أشهر على الأقل.
إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية
1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية للمواطنين في المنظمات الطبية إذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص لأداء العمل (الخدمات) في مجال التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية).
3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها.
في الحالات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، يُسمح بالتطعيم وإعادة التطعيم بالأدوية البيولوجية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية التي تحتوي على مجموعات من اللقاحات.
(الفقرة مدرجة بالإضافة إلى ذلك اعتبارًا من 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن)
.
________________
مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2012، رقم 26، المادة 3442؛ رقم 26، المادة 3446؛ 2013، رقم 27، المادة 3459؛ رقم 27، المادة 3477؛ رقم 30، المادة 4038؛ رقم 39، المادة 4883؛ رقم 48، المادة 6165؛ ن 52، المادة 6951.
5. يتم فحص جميع الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على التطعيمات الوقائية أولاً من قبل الطبيب (المسعف).
________________
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تعيين رئيس منظمة طبية للمسعف والقابلة عند تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الطبية الطارئة" رعاية بعض وظائف الطبيب المعالج لتقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض في فترة المراقبة والعلاج له، بما في ذلك وصف واستخدام الأدوية بما في ذلك المخدرات والمؤثرات العقلية" (مسجلة من وزارة العدل الاتحاد الروسي في 28 أبريل 2012، رقم التسجيل N 23971).
6. في حالة تغير توقيت التطعيم، يتم ذلك وفق المخططات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ووفقاً لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. يُسمح بإعطاء اللقاحات (باستثناء اللقاحات الخاصة بالوقاية من مرض السل)، المستخدمة في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، في نفس اليوم باستخدام محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.
7. يتم تطعيم الأطفال الذين لم يبدأوا في الوقاية المناعية ضد عدوى المكورات الرئوية في الأشهر الستة الأولى من العمر مرتين مع فاصل زمني بين التطعيمات لمدة شهرين على الأقل.
8. يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وفقًا لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. عند تطعيم هؤلاء الأطفال، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار: حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل، ونوع اللقاح، ومؤشرات الحالة المناعية، وعمر الطفل، والأمراض المصاحبة.
9 - يتم إعادة تطعيم الأطفال ضد مرض السل المولودين من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والذين تلقوا العلاج الوقائي الكيميائي على ثلاث مراحل لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة) في مستشفى الولادة مع توفير لقاحات ضد مرض السل. الوقاية من مرض السل (للتطعيم الأولي اللطيف). في الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك عندما يتم اكتشاف الأحماض النووية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال بالطرق الجزيئية، لا يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل.
10. يتم التطعيم باللقاحات الحية في إطار الجدول الوطني للتطعيمات الوقائية (باستثناء اللقاحات للوقاية من مرض السل) للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الفئتين المناعيتين 1 و 2 (لا يعانون من نقص المناعة أو نقص المناعة المعتدل).
11. إذا تم استبعاد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية باللقاحات الحية دون إجراء فحص مناعي أولي.
12- يتم إعطاء السموم واللقاحات المقتولة والمأشوبة لجميع الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية كجزء من الجدول الوطني للتطعيمات الوقائية. بالنسبة للأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يتم إعطاء الأدوية المناعية المحددة للوقاية من الأمراض المعدية في حالة عدم وجود نقص مناعة واضح وشديد.
13. عند تطعيم السكان، يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على مستضدات ذات صلة بالاتحاد الروسي لضمان أقصى قدر من فعالية التحصين.
14. عند التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، ضد الأنفلونزا لدى الأطفال من سن 6 أشهر، الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية، والنساء الحوامل، يتم استخدام اللقاحات التي لا تحتوي على مواد حافظة.
الملحق رقم 2. تقويم التطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية
الملحق رقم 2
اسم التطعيم الوقائي | |
ضد مرض التولاريميا | الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بالتولاريميا، وكذلك أولئك الذين يصلون إلى هذه المناطق الزراعة والصرف والبناء وغيرها من الأعمال المتعلقة بالحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والأعمال الجيولوجية والمسح والبعثات والتطهير والتطهير؛ الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لمرض التوليميا. |
ضد الطاعون | الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المتوطنة بالطاعون. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الطاعون. |
ضد داء البروسيلات | في بؤر داء البروسيلات من نوع الماعز والأغنام، يقوم الأشخاص بالأعمال التالية: شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي تسجل فيها أمراض الماشية المرتبطة بداء البروسيلات؛ لذبح الماشية التي تعاني من داء البروسيلات، وشراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم المتحصل عليها منه. مربي الماشية والأطباء البيطريون والمتخصصون في الثروة الحيوانية في المزارع المتوطنة لمرض البروسيلا. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لداء البروسيلات. |
ضد الجمرة الخبيثة | الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية: عمال الثروة الحيوانية وغيرهم من الأشخاص الذين يعملون بشكل احترافي في صيانة الماشية قبل الذبح، وكذلك ذبح الذبائح وسلخها وتقطيعها؛ جمع وتخزين ونقل والمعالجة الأولية للمواد الخام ذات الأصل الحيواني؛ الزراعة والصرف والبناء والحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والجيولوجية والمسح والبعثة في مناطق الجمرة الخبيثة. الأشخاص الذين يعملون بمواد يشتبه في إصابتها بالجمرة الخبيثة. |
ضد داء الكلب | ولأغراض وقائية، يتم تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب: الأشخاص الذين يعملون في مجال فيروس داء الكلب "الشارع"؛ العمال البيطريين الصيادين، الصيادين، الغابات؛ الأشخاص الذين يقومون بأعمال اصطياد الحيوانات وحفظها. |
ضد داء البريميات | الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية: لشراء وتخزين ومعالجة المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع الواقعة في المناطق المتوطنة لمرض البريميات؛ من أجل ذبح الماشية المصابة بداء البريميات، شراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم التي يتم الحصول عليها من الحيوانات المصابة بداء البريميات؛ بشأن اصطياد الحيوانات الضالة والاحتفاظ بها. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لداء البريميات. |
ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد | الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يتوطن فيها التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد؛ الأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد، وكذلك الأشخاص الذين يصلون إلى هذه المناطق ويقومون بالأعمال التالية: الزراعة والصرف والبناء والحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والجيولوجية والمسح والبعثة والتطهير والتطهير؛ لقطع الأشجار وتطهير الغابات وتنسيق الحدائق والمناطق الصحية والترفيهية للسكان. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. |
ضد حمى Q | الأشخاص الذين يعملون في شراء وتخزين ومعالجة المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي تم تسجيل أمراض حمى Q فيها. الأشخاص الذين يعملون في مجال شراء وتخزين وتجهيز المنتجات الزراعية في المناطق المتوطنة بالحيوانات المصابة بحمى Q. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات أمراض حمى Q. |
ضد الحمى الصفراء | الأشخاص الذين يسافرون خارج الاتحاد الروسي إلى البلدان (المناطق) الموبوءة بالحمى الصفراء. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الحمى الصفراء. |
ضد الكوليرا | الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المعرضة للكوليرا. سكان الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة حدوث مضاعفات للوضع الصحي والوبائي فيما يتعلق بالكوليرا في البلدان المجاورة، وكذلك على أراضي الاتحاد الروسي. |
ضد حمى التيفود | الأشخاص العاملون في مجال تحسين البلديات (العمال الذين يخدمون شبكات الصرف الصحي والهياكل والمعدات، وكذلك المنظمات التي تقوم بالتنظيف الصحي للمناطق المأهولة بالسكان، وجمع النفايات المنزلية ونقلها والتخلص منها). الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات الأمراض التيفية. السكان الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من أوبئة المياه المزمنة من حمى التيفوئيد. الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان (مناطق) شديدة التوطن بسبب حمى التيفوئيد. الاتصال بالأشخاص في مناطق حمى التيفود لمعرفة المؤشرات الوبائية. وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم إجراء التطعيمات عندما يكون هناك تهديد بحدوث وباء أو تفشي المرض (الكوارث الطبيعية، والحوادث الكبرى في شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي)، وكذلك أثناء الوباء، بينما يتم إجراء التطعيم الجماعي للسكان في المنطقة المهددة. |
ضد التهاب الكبد الفيروسي أ | الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المحرومة من الإصابة بالتهاب الكبد A، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر العدوى المهنية (العاملون الطبيون، والعاملون في الخدمة العامة العاملون في مؤسسات صناعة الأغذية، وكذلك أولئك الذين يخدمون مرافق ومعدات وشبكات إمدادات المياه والصرف الصحي). الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المحرومة حيث يتم تسجيل تفشي التهاب الكبد A. |
ضد داء الشيغيلات | موظفو المنظمات الطبية (أقسامهم الهيكلية) الذين لديهم ملف تعريف للأمراض المعدية. الأشخاص العاملون في مجال تقديم الطعام العام وتحسين البلديات. الأطفال الملتحقون بالمنظمات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ويذهبون إلى المنظمات التي تقدم العلاج وإعادة التأهيل و (أو) الترفيه (كما هو محدد). وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم إجراء التطعيمات عندما يكون هناك تهديد بحدوث وباء أو تفشي المرض (الكوارث الطبيعية، والحوادث الكبرى في شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي)، وكذلك أثناء الوباء، بينما يتم إجراء التطعيم الجماعي للسكان في المنطقة المهددة. ويفضل إجراء التطعيمات الوقائية قبل الارتفاع الموسمي في حالات الإصابة بداء الشيغيلات. |
ضد عدوى المكورات السحائية | الأطفال والبالغون في مناطق الإصابة بالمكورات السحائية الناجمة عن المكورات السحائية من المجموعات المصلية A أو C. يتم التطعيم في المناطق الموبوءة، وكذلك في حالة حدوث وباء تسببه المكورات السحائية للمجموعات المصلية A أو C. الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية. |
ضد الحصبة | الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال دون قيود عمرية من حالات تفشي المرض والذين لم يصابوا بالمرض من قبل ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات حول التطعيمات الوقائية ضد الحصبة أو تم تطعيمهم مرة واحدة. |
ضد التهاب الكبد الفيروسي ب | الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من حالات تفشي المرض الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد الفيروسي B. |
ضد الدفتيريا | جهات الاتصال من حالات تفشي المرض الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد الدفتيريا. |
ضد النكاف | الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من بؤر المرض والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات حول التطعيمات الوقائية ضد النكاف. |
ضد شلل الأطفال | الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم في بؤر شلل الأطفال، بما في ذلك تلك التي يسببها فيروس شلل الأطفال البري (أو في حالة الاشتباه في المرض): الأطفال من 3 أشهر إلى 18 سنة - مرة واحدة؛ العاملون في المجال الطبي - مرة واحدة؛ الأطفال القادمون من البلدان (المناطق) الموبوءة (التي بها إشكالية) لشلل الأطفال، من 3 أشهر إلى 15 سنة - مرة واحدة (إذا كانت هناك بيانات موثوقة عن التطعيمات السابقة) أو ثلاث مرات (إذا كانوا غائبين)؛ الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت (إذا تم تحديدهم) من 3 أشهر إلى 15 سنة - مرة واحدة (إذا كانت هناك بيانات موثوقة عن التطعيمات السابقة) أو ثلاث مرات (إذا كانوا غائبين)؛ |
ضد عدوى المكورات الرئوية | الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات، والبالغون الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن سن العمل، والذين يعيشون في منظمات الخدمة الاجتماعية). |
(الموقف بصيغته المعدلة، دخل حيز التنفيذ في 31 مارس 2019 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 19 فبراير 2019 N 69n. |
|
ضد عدوى فيروس الروتا | الأطفال للتطعيم النشط للوقاية من الأمراض التي تسببها فيروسات الروتا. |
ضد جدري الماء | الأطفال والبالغون من الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الخاضعون للخدمة العسكرية، والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ولم يصابوا بالجدري المائي. |
ضد الهيموفيليا النزلية | الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الهيموفيليا النزلية في السنة الأولى من العمر. |
إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء
1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء للمواطنين في المنظمات الطبية إذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص ينص على أداء العمل (الخدمات) بشأن التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية).
2. يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين الذين تم تدريبهم على استخدام العقاقير المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، وتنظيم التطعيم، وتقنيات التطعيم، وكذلك في توفير الرعاية الطبية الطارئة أو الطارئة.
3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار تقويم التطعيم الوقائي للمؤشرات الوبائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها.
4. قبل إجراء التطعيم الوقائي، يتم شرح للشخص الخاضع للتطعيم أو ممثله القانوني الحاجة إلى الوقاية من الأمراض المعدية، وردود الفعل والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، وكذلك عواقب رفض إجراء التطعيم الوقائي، ويتم إعداد الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي وفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".
5. يتم فحص جميع الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على التطعيمات الوقائية أولاً من قبل الطبيب (المسعف)*.
________________
* أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تعيين مسعف وقابلة من قبل رئيس منظمة طبية عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية و الرعاية الطبية الطارئة: بعض وظائف الطبيب المعالج هي تقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج له، بما في ذلك وصف واستخدام الأدوية، بما في ذلك الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية" (المسجلة من قبل الوزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 أبريل 2012، رقم التسجيل 23971).
6. يجوز إعطاء اللقاحات المعطلة في نفس اليوم بحقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات ضد الالتهابات المختلفة عند تناولها بشكل منفصل (وليس في نفس اليوم) شهرًا واحدًا على الأقل.
7. يتم التطعيم ضد شلل الأطفال حسب المؤشرات الوبائية بلقاح للوقاية من شلل الأطفال (حي) ولقاح للوقاية من شلل الأطفال (معطل). مؤشرات تطعيم الأطفال بلقاح الوقاية من شلل الأطفال (حي) للمؤشرات الوبائية هي تسجيل حالة شلل الأطفال الناجم عن فيروس شلل الأطفال البري، وعزل فيروس شلل الأطفال البري في المواد البيولوجية البشرية أو من الأشياء البيئية. مؤشرات تطعيم الأطفال بلقاح الوقاية من شلل الأطفال (المعطل) للمؤشرات الوبائية هي تسجيل حالة شلل الأطفال الناجم عن سلالة فيروس شلل الأطفال المرتبطة باللقاح، وعزل سلالة فيروس شلل الأطفال المرتبطة باللقاح في المواد البيولوجية البشرية أو من الكائنات البيئية.
يتم التطعيم ضد شلل الأطفال بسبب المؤشرات الوبائية وفقًا لمرسوم كبير أطباء الصحة في الدولة المكونة للاتحاد الروسي، والذي يحدد عمر الأطفال الذين سيتم تطعيمهم، والتوقيت والإجراءات وتكرار تنفيذه.
(البند بصيغته المعدلة، دخل حيز التنفيذ في 28 مايو 2017 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أبريل 2017 رقم 175 ن.
مراجعة الوثيقة مع الأخذ في الاعتبار
التغييرات والإضافات المعدة
الشركة المساهمة "كوديك"
تتضمن المناعة مقاومة الجسم للأمراض المعدية والبروتينات الأجنبية. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى عامة وخاصة. ونعني بشكل عام جميع أجهزة الدفاع في الجسم - من الجهاز اللمفاوي إلى الجلد والأغشية المخاطية. قد تكون المناعة العامة قوية بما يكفي لمقاومة الأمراض التي يتم تطعيم الطفل ضدها، ولكن ليس دائمًا. لمحاربة أنواع معينة من العدوى، هناك حاجة إلى أجسام مضادة معينة، والتي يتم إنتاجها عن طريق مناعة محددة. ويشارك التطعيم في تكوينه: تمامًا كما هو الحال أثناء المرض، بعد تناول المصل، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة ضد العدوى. لا يضمن التطعيم بنسبة 100٪ أن الطفل الملقّح لن يمرض أثناء الوباء، ولكن إذا حدث ذلك، فسوف ينجو من المرض بشكل أسهل، لأن دمه سيحتوي على الأجسام المضادة المناسبة.
موانع للتطعيم
يقرر طبيب الأطفال مدى مرضية حالة الطفل للتطعيم. تشمل قائمة أسباب ما يسمى بالانسحاب الطبي ما يلي:
- الخداج، الوزن عند الولادة أقل من 2 كجم (يؤخذ في الاعتبار عند مناقشة التطعيم ضد السل للأطفال حديثي الولادة)؛
- حساسية من الخميرة (وهذا أمر ذو صلة بالفعل عند إجراء التطعيم الأول لحديثي الولادة - ضد التهاب الكبد B)؛
- حالة نقص المناعة الأولية.
- مضاعفات خطيرة خلال التطعيمات السابقة.
- أمراض الجهاز العصبي، والنوبات (لDTP)؛
- حساسية للأمينوغليكوزيدات (مجموعة من المضادات الحيوية) وبياض بيض الدجاج.
- المظاهر الحادة للأمراض المعدية وفترات تفاقم الأمراض المزمنة.
شروط التطعيم
- النهج الفردي للطفل: الفحص الأولي من قبل الطبيب، والتحدث مع الوالدين حول صحة الطفل، وقياس درجة حرارة الجسم، واختبارات البول والدم.
- يجب أن يتمتع الطفل وجميع أفراد أسرته بصحة جيدة.
- لا يمكنك الجمع بين إدخال الأطعمة التكميلية الجديدة والتطعيم.
- لا تقم بتطعيم طفلك أثناء التسنين.
- بعد المرض، انتظر حوالي شهر للتطعيم.
- بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية، قبل ثلاثة أيام من التطعيم، بالتشاور مع الطبيب، البدء في إعطاء مضادات الهيستامين.
- بعد الحقن، اجلس مع طفلك لمدة نصف ساعة في مكتب التطعيم: في حالة حدوث رد فعل شديد للدواء، سيقوم الطاقم الطبي بتقديم المساعدة.
- لا تحمم طفلك في يوم التطعيم.
- تجنب التجمعات الكبيرة للأطفال، ولا تخرج بعد التطعيم.
تقويم التطعيم
حتى قبل ولادة الطفل، يجب على الآباء معرفة التطعيمات التي يتم تقديمها للأطفال حديثي الولادة واتخاذ قرار مشترك بشأن ضرورتها، لأنه في مستشفى الولادة سيكون من الضروري التوقيع إما على الموافقة أو الرفض.
يُعلم تقويم التطعيم الآباء بشأن التطعيمات التي يجب تقديمها ومتى.
تطعيمات المولود الجديد في مستشفى الولادة:
- يُعطى التطعيم ضد التهاب الكبد B للمواليد الجدد في أول 12 إلى 24 ساعة بعد الولادة؛
- يتم إجراء التطعيم الثاني لحديثي الولادة - BCG (ضد مرض السل) في الأيام الثلاثة إلى السبعة الأولى من الحياة.
تطعيمات الأطفال حديثي الولادة حتى سنة واحدة:
- التطعيم الشهري للمواليد الجدد: التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد B؛
- عند ثلاثة أشهر: التطعيم الأول ضد شلل الأطفال والخناق والسعال الديكي والكزاز)؛
- عند أربعة أو خمسة أشهر: التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال والخناق والكزاز؛
- ستة أشهر: التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال والتهاب الكبد B وDPT؛
- 12 شهرًا: التطعيم الأول ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (ثلاثة في واحد).
التطعيم بعد سنة:
- 18 شهرًا: إعادة التطعيم الأولى ضد شلل الأطفال، DTP؛
- 20 شهرًا: التطعيم المعزز الثاني ضد شلل الأطفال؛
- ست سنوات: التطعيم الثاني ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؛
- سبع سنوات: إعادة التطعيم الثانية ضد الخناق والكزاز، وإعادة التطعيم الأولى ضد مرض السل؛
- 13 سنة: التطعيم ضد التهاب الكبد B والحصبة الألمانية.
- 14 عامًا: إعادة التطعيم الثالثة ضد الخناق والكزاز وشلل الأطفال؛ إعادة التطعيم - السل.
رد الفعل على التطعيمات
التهاب الكبد ب
يمكن أن يكون للتطعيم ضد التهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة عواقب مثل احمرار مؤلم في موقع الحقن وزيادة في درجة الحرارة (تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة أمرًا طبيعيًا). مع التطعيمات المتكررة، يتم تقليل احتمال حدوث مثل هذا التفاعل.
عندما يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بلقاح BCG، لا يحدث التفاعل على الفور. إليك ما سيلاحظه الآباء: بعد أربعة إلى ستة أسابيع، ستتشكل كتلة (وربما احمرار أيضًا) في مكان الحقن، والتي ستختفي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر، تاركة ندبة صغيرة. يعد رد فعل المولود الجديد تجاه لقاح BCG أمرًا طبيعيًا وسيشير إلى تطور المناعة.
النشر المكتبي
ويتجلى رد الفعل المحلي في سماكة واحمرار الجلد في موقع الحقن، والذي ينبغي أن يهدأ في غضون أيام قليلة. قد يشمل رد الفعل العام زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة، أو الشعور بالضيق العام، أو النعاس، أو على العكس من ذلك، الإثارة المفرطة. يمكن أن تحدث مثل هذه المظاهر بعد التطعيمات الأولى واللاحقة وتعتبر طبيعية.
شلل الأطفال
يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال إما عن طريق الحقن أو عن طريق إسقاط قطرات في فم الطفل. في الحالة الأولى، قد يحدث سماكة واحمرار في موقع إعطاء اللقاح. لا يوجد عمليا أي رد فعل على تناول اللقاح عن طريق الفم. في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات الحساسية في شكل طفح جلدي.
الحصبة الألمانية
بعد سبعة أيام من التطعيم، قد ترتفع درجة حرارتك قليلاً. ويعتبر التضخم الطفيف في الغدد الليمفاوية أيضًا رد فعل طبيعيًا. بعد أسبوع من التطعيم، ترتفع درجة الحرارة قليلا في بعض الأحيان.
الحصبة
يمكن أن تحدث زيادة خطيرة في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة) بعد خمسة أو حتى عشرة أيام من هذا التطعيم. قد يكون لدى طفلك عيون وخدود حمراء وأنف مسدود.
النكاف (النكاف)
التفاعلات مشابهة لتلك التي يسببها لقاح الحصبة، ويمكن أن تظهر بعد عشرة أيام من إعطاء اللقاح.
التطعيمات لحديثي الولادة: إيجابيات وسلبيات
تعتمد التطعيمات التي سيحصل عليها الأطفال حديثي الولادة كليًا على قرار والديهم. وعلى الرغم من المعتقدات المحتملة للأطباء وقصص "الرعب" المختلفة للأصدقاء، لا يمكن لأحد أن يقرر لهم ما إذا كان سيتم تطعيم المولود الجديد على الإطلاق.
هناك رأيان متعارضان تمامًا: "من الضروري إجراء جميع التطعيمات وفقًا للجدول الزمني، حتى لو كان الطفل لا يتحملها جيدًا" و"لا تقم بأي تطعيمات تحت أي ظرف من الظروف، دع مناعة الطفل تتطور وتتأقلم مع كل الشدائد". من تلقاء نفسها."
التقليدية ل:
- التطعيم ضروري، حتى لو كان لا يحمي الطفل من الأمراض المعدية بنسبة 100٪، لكنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض؛
- حتى لو مرض الطفل، فإن الطفل المحصن يتحمل العدوى بسهولة أكبر من الطفل غير المطعم؛
- إذا لم يتم تطعيم الطفل، فسوف يمرض باستمرار من كل شيء؛
- إن التطعيم الشامل يتجنب الأوبئة، وبالتالي فإن الأطفال غير المحصنين يصبحون خطراً على صحة الآخرين.
والمعتاد مقابل:
- اللقاحات الحديثة لا ترقى إلى مستوى الآمال المعقودة عليها لحماية الصحة، وفعاليتها مشكوك فيها؛
- في بلدنا، يتلقى الأطفال الكثير من التطعيمات، وتتعرض مناعتهم للكثير من الضغط ولا يمكنهم التطور إلى إمكاناتها الكاملة (في هذه الحالة، لا يرفض العديد من الآباء التطعيمات تمامًا، لكنهم يؤجلونها لبعض الوقت)؛
- ليس من المنطقي إعطاء التطعيمات الأولى (ضد التهاب الكبد B والسل) للطفل بعد الولادة مباشرة، لأنه يعيش في ظروف مواتية، وليس لديه أي فرصة لمواجهة هذه الالتهابات في المستقبل القريب. الخطر ليس كبيرا، في حين أن عواقب التطعيم عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون خطيرة؛
- إن خطر بعض الأمراض التي يتم التطعيم ضدها مبالغ فيه (يعتقد الآباء في كثير من الأحيان أن الأطفال لا يصابون بمرض خطير على الإطلاق بالحصبة الألمانية أو الحصبة في سن مبكرة) ؛
- حدوث مضاعفات خطيرة مختلفة بعد إعطاء اللقاحات مرتفع للغاية. لذلك، لا يمكن أن يكون هناك تطعيم "عالمي"، فكل طفل يحتاج إلى نهج فردي.
دون المبالغة في ذلك، سيكون من الأفضل الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات على وجه التحديد بالنسبة لعائلتك ووضعك الحياتي والحالة الصحية للطفل واتخاذ القرارات بشأن كل تطعيم محدد على حدة، بناءً على رأي المتخصصين الذين تثق بهم، ولكن على أساس وفي نفس الوقت أتحمل المسؤولية الكاملة عن نفسي.
الحصبة الألمانية، المستدمية النزلية و. ومنهم يتم تطعيم الطفل في السنة الأولى من حياته، ويبدأون في القيام بذلك بشكل صحيح في مستشفى الولادة.
التطعيمات
يتم التحصين الروتيني للأطفال في جميع مناطق الدولة وفقًا لجدول التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. يتم تحديد توقيت وجدول إعطاء اللقاحات بشكل واضح بناءً على عمر الطفل وخطر الإصابة بالأمراض وسرعة تطور المناعة.
مهمتتضمن خطة التطعيم الإلزامي للأطفال فقط تلك العدوى التي يمكن أن تنتشر بشكل نشط وواسع النطاق، ولها مسار سريري حاد وغالبًا ما تكون معقدة (حتى النتائج المميتة ممكنة).
| عمر الاطفال | اسم التطعيم | ملحوظة |
| أول 24 ساعة من الحياة | أولاً | اللقاح المعدل وراثيا |
| 3-7 أيام من الحياة | التطعيم ضد مرض السل () | بالنسبة للأطفال المبتسرين، يتم تأجيل التطعيم إلى تاريخ لاحق أو يتم تطعيمهم بلقاح BCG-M "المضعف" |
| شهر واحد | التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب | |
| 3 أشهر | أولًا (DPT 1) أولًا (IPV 1)*أولًا | IPV 1 - لقاح معطل |
| 4.5 أشهر | التطعيم الثاني ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DPT2) التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال (IPV2) التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية | |
| 6 أشهر | التطعيم الثالث ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DPT3) التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال (IPV3) التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية | |
| 12 شهرًا (سنة واحدة) | (تكلفة النقرة) | |
| 18 شهرًا (1.5 سنة) | إعادة التطعيم الأولى ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزازإعادة التطعيم الأولى ضد شلل الأطفال (OPV1) إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية | OPV 1 - لقاح حي |
| 20 شهرا | إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال (OPV 2) | |
| 6 سنوات | إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (MMR) | |
| 7 سنوات | إعادة التطعيم ضد مرض السلإعادة التطعيم الثانية ضد الخناق والكزاز () | يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل للأطفال غير المصابين ببكتيريا المتفطرة السلية وتكون نتيجتهم سلبية |
| 12-13 سنة | التطعيم ضد الحصبة الألمانية*التطعيم ضد التهاب الكبد ب** | * يتم إجراؤه فقط للفتيات اللاتي لم يتم تطعيمهن من قبل أو اللاتي تلقين تطعيمًا واحدًا فقط ** يتم إجراؤه لجميع الفتيات اللاتي لم يتم تطعيمهن سابقًا وفقًا لجدول 0-1-2-12 شهرًا |
| 14 سنة | التطعيم الثالث ضد الخناق والكزاز (ADS-m) التطعيم الثالث ضد مرض السل التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال |
بالإضافة إلى ذلكيمكن تطعيم الأطفال من عمر 6 أشهر ضد الأنفلونزا سنويًا أثناء الأوبئة.
منذ عام 2014، تمت إضافة برنامج مجاني آخر إلى التقويم الوطني لتطعيم الأطفال. تعتبر عدوى المكورات الرئوية، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، السبب الرئيسي للمراضة والوفيات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. وبالتالي فإن قائمة التطعيمات الإلزامية ستشمل التطعيم ضد أخطر 12 مرضا.
بالإضافة إلى برنامج التطعيم الذي تقدمه الدولة للأطفال دون سن السنة المعرضين للخطر، طوعايمكن تطعيمك ضد التهاب الكبد A وجدري الماء وعدوى المكورات السحائية.
في سن 12-13 عامًا، يتم تطعيم الفتيات المعرضات لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم والالتهابات الحادة والمزمنة الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري ضد فيروس الورم الحليمي البشري وفقًا لتعليمات استخدام اللقاحات.
ما هو التطعيم؟
يوجد في تقويم تطعيم الطفل مصطلحان "التطعيم" و"إعادة التطعيم": ماذا يعنيان؟
تلقيح– هذا هو الحقن الأولي (أو عدة حقن أولية) في جسم الإنسان من اللقاحات (المواد المستضدية) التي يمكن أن تضمن تكوين مناعة أساسية ضد مرض معين. على سبيل المثال، لتكوين مناعة أساسية ضد الخناق، يلزم ثلاث جرعات من ذوفان الخناق.
إعادة التطعيم- الإدارة المتكررة للقاح، مما يساهم في الحفاظ على (تمديد وتعزيز) المناعة الأساسية التي تم تكوينها مسبقًا.
معلومةاللقاحات هي مواد مستضدية تتكون من مسببات الأمراض الحية أو الضعيفة أو الميتة أو أجزاء منها، والتي ينتج عنها جسم الإنسان استجابة مناعية (أجسام مضادة).
وتنتشر الأجسام المضادة (AB) في الدم لفترة طويلة، لتشكل الذاكرة المناعية. وهذا يعني أنه عندما يدخل كائن حي دقيق إلى جسم الشخص، يكون جهازه المناعي جاهزًا للرد على الفور. لا يحتاج الجسم إلى وقت لتكوين AT - فالمرض لا يتطور.
هل يجب تطعيم الأطفال؟
إذا كنت ترغبين في حماية طفلك من العدوى، فالجواب هو "نعم". بالطبع، إذا كانت المرأة محمية من جميع الالتهابات (لاحظ أنه في معظم الحالات تم ذلك بسبب التطعيم في سن مبكرة)، فمن خلال المشيمة ستنقل بعض الأجسام المضادة المحددة إلى الجنين. إنهم قادرون على حماية الطفل من الالتهابات الخطيرة في الأشهر الأولى من حياته.
يُعتقد أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر لا يعانون أبدًا من أمراض الطفولة المعدية. ولكن بعد ذلك تبدأ ATs في الانهيار. يتم تدمير الأجسام المضادة للدفتيريا والكزاز أولاً (في عمر 3-5 أشهر)، ولهذا السبب يتم تطعيم الطفل ضد هذه الأمراض في عمر 3 أشهر.
المضاعفات المحتملة
مهملسوء الحظ، لا يمكن لأحد أن يضمن بنسبة 100٪ أن الطفل سيتحمل التطعيم، ولكن يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات التطعيم، وهو ما أثبتته سنوات عديدة من الاستخدام.
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون للقاحات آثار جانبية. أساسي:
- ردود الفعل التحسسية (، وذمة كوينك، صدمة الحساسية)؛
- تفاعلات درجة الحرارة
- المضاعفات العصبية.
- ردود الفعل المحلية (احمرار، خراج في موقع الحقن)؛
- تلف الرئتين واللوزتين، الخ.
وبطبيعة الحال، لا أحد من الوالدين يريد المخاطرة بصحة طفله. ومع ذلك، فإن نتيجة هذا الحدث غالبا ما تعتمد على يقظة الوالدين. يجب أن يفهموا بوضوح ما لا يمكن فعله عشية التطعيم ومتى لا يمكن تنفيذه.
- هناك قاعدة لا جدال فيها لأي تطعيم: يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة وقت التطعيم. علاوة على ذلك، إذا كان الطفل مريضا، فيجب أن يمر أسبوعين على الأقل بعد الشفاء.
- إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة، ولكن أحد أفراد الأسرة مريض، فمن الأفضل تأجيل التطعيم.
- قبل يومين إلى ثلاثة أيام من التطعيم وبعده، من الضروري الحد من اتصال الطفل بعدد كبير من الأشخاص.
- من الأفضل إجراء التطعيمات التي تسبب تفاعلًا حراريًا (على سبيل المثال) على خلفية الأدوية المضادة للحساسية، بدءًا من إعطائها قبل 2-3 أيام من التطعيم.
- عشية التطعيم، لا تفرط في إطعام طفلك بأطعمة جديدة، لأن المكونات الغذائية غير المعروفة ستشكل عبئًا أكبر على الجسم.
- قبل التطعيم، تأكد من رؤية الطبيب. ويجب عليه تقييم حالة الطفل وإعطاء الإذن بالتطعيم.
بعد التطعيم يجب أن تكون تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة نصف ساعة على الأقل. وهذا ضروري حتى يتمكنوا من تقييم استجابة الجسم للقاح، وإذا لزم الأمر، تقديم المساعدة الطارئة.
معلومةفي المنزل، سيكون من المفيد لطفلك أن ينام بعد التطعيم: أثناء النوم، يتم تعبئة الجهاز المناعي بشكل أفضل. لا يمكنك تحميم طفلك في هذا اليوم.
خاتمة
يتم تجميع جدول التطعيم لكل طفل على حدة. تذكر أنه لا يمكن تقصير الفترات الفاصلة بين إعطاء اللقاحات، بل يمكن زيادتها حسب المؤشرات. لا داعي للاستعجال في التطعيم إذا كانت هناك شكوك حول صحة الطفل – فهذا سيحميه ويحافظ على هدوء الوالدين.
العديد من اللقاحات غير مدرجة في تقويم التطعيم الوطني الروسي. لماذا هم بحاجة ومن يظهرون؟
لا ينص تقويم التطعيم الوطني على وجوب إعطاء اللقاحات المدرجة فيه للجميع فحسب، بل يضمن أيضًا من الدولة أن كل مواطن يمكنه الحصول عليها مجانًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من اللقاحات التي يتم استخدامها عند الإشارة إليها. دعونا نفكر في تلك التي يتم استخدامها غالبًا عند الأطفال.
حُماق
في روسيا، يُعتقد تقليديًا أنه يجب أن تصاب بالجدري المائي في مرحلة الطفولة. ويحدث هذا للغالبية العظمى من الأطفال، لأن نسبة عدوى هذا المرض تصل إلى مائة بالمائة. لكن قلة من الناس يعرفون أنه بعد الشفاء، لا يختفي فيروس جدري الماء من الجسم، بل يظل خاملاً في الجذور العصبية للحبل الشوكي. بعد ذلك، يتم تنشيط الفيروس الخامل لدى العديد من الأشخاص عندما تنخفض المناعة ويسبب مرضًا مؤلمًا مزعجًا للغاية يُعرف باسم "القوباء المنطقية".
في معظم الحالات، يكون جدري الماء عند الأطفال خفيفًا. ولا تتجاوز نسبة الوفيات منه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 14 سنة حالتين لكل مائة ألف حالة. لكن البالغين يعانون أكثر، حيث يصل معدل الوفيات بينهم بالفعل إلى 6/100000، وعدد المضاعفات وشدة المرض أعلى بكثير. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون جدري الماء شديدًا بشكل خاص، ويصل معدل الوفيات إلى 30٪ ويكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا.
يمكن أن تشمل مضاعفات جدري الماء الالتهاب الرئوي الفيروسي، والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، وفي كثير من الأحيان، الالتهابات الجلدية البكتيرية التي تحدث في موقع البثور المخدوشة.
يعد جدري الماء خطيرًا أيضًا على النساء الحوامل - حيث يمكن أن يسبب الفيروس الإجهاض ومضاعفات للجنين. مع احتمال بنسبة 1-2% أنه إذا أصيبت الأم بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يولد الطفل بأصابع قصيرة، وإعتام عدسة العين الخلقي، ودماغ متخلف ومشاكل أخرى. ومن الممكن أيضًا الإصابة بعدوى داخل الرحم بفيروس الحماق النطاقي، وبعد الولادة قد تظهر على الطفل علامات "القوباء المنطقية".
يعد جدري الماء خطيرًا بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في المناعة. وتشمل هذه: حاملي فيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال الذين يعانون من أمراض الدم (سرطان الدم، وسرطان الدم)، والأطفال والبالغين بعد دورة العلاج الكيميائي المضاد للسرطان، والأشخاص الذين يعانون من استئصال الطحال.
كل هذه هي الأسباب وراء التطعيم ضد مرض جدري الماء بالفعل في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. وبناءً على ذلك، ينصح بتطعيم الأشخاص التالية أسماؤهم ضد مرض جدري الماء:
- أطفال الأسر التي يخطط فيها الوالدان للحمل التالي، بشرط ألا تكون الأم مصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة؛
- النساء اللاتي يخططن للحمل ولم يصبن بالجدري المائي، قبل 3 أشهر من الموعد المتوقع للحمل؛
- في الأسر التي يوجد فيها مرضى بعد العلاج الكيميائي أو حاملي فيروس نقص المناعة البشرية؛
- الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي وهم على اتصال بمرضى المجموعات المدرجة؛
- جميع البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة؛
- للوقاية الطارئة من جدري الماء بعد الاتصال بشخص مريض: اللقاح الذي يتم تناوله خلال 72 ساعة يمكن أن يمنع تطور المرض.
تم تسجيل لقاحين في روسيا: Okavax وVarilrix. عمر الاستخدام : من سنة . بالنسبة للأطفال من عمر 1 إلى 13 سنة، جرعة واحدة من اللقاح كافية للبالغين، لتحقيق مناعة دائمة، يُنصح بإعطاء جرعتين بفاصل 6-10 أسابيع.
عدوى المستدمية النزلية من النوع ب (Hib).
تحدث هذه العدوى بسبب بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب. وهو منتشر على نطاق واسع بين الناس ولا يسبب المرض إلا في بعض الحالات. الأطفال حديثي الولادة هم في المقام الأول عرضة للإصابة بالمرض، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والبالغون لا يصابون بالمرض.
تنتقل المستدمية النزلية من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وهذا أحد أسباب التهاب السحايا عند الأطفال الصغار، حيث يصل معدل الوفيات إلى 3-6%. غالبًا ما يعاني أولئك الذين يتعافون من تلف دائم في الدماغ والأعصاب. خيار خطير آخر لتطور عدوى المستدمية النزلية هو التهاب لسان المزمار - تورم الحنجرة مما يؤدي إلى الاختناق.
إن تطوير التطعيم ضد المستدمية النزلية في أوائل التسعينيات جعل من الممكن تقليل حدوث المضاعفات وتكرارها عدة مرات. العمر الموصى به للتطعيم الأول هو شهرين.
يتم تسجيل العديد من اللقاحات ضد المستدمية النزلية في روسيا: Act-Hib، وHiberix، وهي أيضًا جزء من اللقاحات المدمجة Pentaxim وInfanrix-hexa.
عدوى المكورات السحائية
المكورات السحائية هي واحدة من العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا الوبائي لدى الأطفال والبالغين. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لقاح المكورات السحائية غير مدرج في التقويم الوطني، ولكنه ضروري في حالة تفشي الوباء أو الاتصال بشخص مريض لمنع الحالات الثانوية. إذا أصيب طفل بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية في روضة أطفال أو مدرسة أو عند مدخل أحد الجيران، فمن المستحسن استخدام هذا اللقاح للوقاية.
وسيكون اللقاح مفيدًا أيضًا للأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان الساخنة، وخاصة أفريقيا والهند. تحدث المكورات السحائية في كثير من الأحيان هناك ويكون احتمال الإصابة بالمرض أعلى بكثير مما هو عليه في المنزل.
تم تسجيل لقاح واحد في روسيا: Meningo A+S. وهي مناسبة للأطفال فوق 18 شهرًا والبالغين. لا يشترط تكرار التطعيم، وتتكون المناعة بعد 5 أيام وتصل إلى حد أقصى خلال 10 أيام. تستمر المناعة حوالي 3 سنوات.
المكورات الرئوية
المكورات الرئوية هي بكتيريا غير محددة يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأمراض. من بينها، الأكثر شيوعا هي الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى الحاد (التهاب الأذن) والتهاب السحايا. يمكن لهذه البكتيريا أن تعيش في البلعوم الأنفي البشري دون أن تسبب أي أعراض، ولا تظهر إلا عندما يضعف جهاز المناعة. يمكن أن تصل نسبة حاملي المكورات الرئوية في مجموعات إلى 70%.
عند الأطفال الصغار، من المرجح بشكل خاص أن تسبب المكورات الرئوية التهاب الأذن الوسطى. يعاني جميع الأطفال دون سن الخامسة تقريبًا من هذا المرض مرة واحدة على الأقل، وهو سبب شائع لفقدان السمع.
لا يُنصح بالتطعيم ضد المكورات الرئوية للجميع، ولكن فقط للأشخاص المعرضين للخطر، بما في ذلك الأطفال المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من أمراض متكررة. يمكن أن يقلل التطعيم من حدوث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بمقدار مرتين ويقلل من عدد الالتهابات الرئوية بمقدار 6 مرات.
تم تسجيل لقاح واحد في روسيا: Pneumo-23. وهو مخصص للأطفال من عمر سنتين والبالغين، وتتكون الدورة من لقاح واحد. مدة الحصانة 3-5 سنوات.
فيروس الورم الحليمي البشري
يوصى بتطعيم الفتيات من سن 9 سنوات ضد هذه العدوى البعيدة عن الطفولة. لماذا هذا ضروري؟
يعد فيروس الورم الحليمي البشري أحد أكثر الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. وهناك حوالي 40 نوعا منه. معظمها لا يسبب أي أعراض ويختفي من تلقاء نفسه، ولكن بعضها يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية. ولكن الأهم من ذلك هو أن أنواعًا معينة من الفيروسات ثبت أنها تسبب سرطان عنق الرحم.
يعد سرطان عنق الرحم ثاني أكثر حالات الوفاة بالسرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم. قد يستغرق الأمر عشر سنوات أو أكثر من لحظة الإصابة بالفيروس وحتى ظهور المظاهر الأولى. الطريق الرئيسي للانتقال هو عن طريق الاتصال الجنسي. إذا كانت الأم مصابة بالفيروس، فيمكنها نقله إلى الطفل أثناء الولادة، ثم يصاب الوليد بالأورام اللقمية في الجهاز التنفسي العلوي. لا يوجد علاج لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، يمكن الوقاية منه بشكل فعال من خلال التطعيم.
لقد تم استخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري منذ فترة طويلة في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة وبعض الدول الأوروبية. أنه يحتوي على فيروس معطل (ضعيف)، والذي في حد ذاته لا يمكن أن يسبب المرض. وتم اختيار أنواع الفيروس الأربعة الأكثر انتشارا للقاح، اثنان منها مسؤولان عن 70% من حالات سرطان عنق الرحم، والاثنان الآخران مسؤولان عن 90% من الثآليل التناسلية. من المفترض أن المناعة الوقائية يجب أن تستمر مدى الحياة.
وبالتالي فإن اللقاح يحمي نظرياً من الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة احتمال تبلغ حوالي 70%. ولذلك فإن التطعيم لا يلغي الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب أمراض النساء وفحوصات الكشف عن السرطان، إذ أن الاحتمال لا يزال قائما. إن كتلة و"سكان" التطعيمات هي التي ستساعد في منع غالبية (70٪ أو أكثر) من حالات سرطان عنق الرحم.
لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للقاح، يجب إعطاؤه للفتيات قبل أول اتصال جنسي لهن، أي قبل أول مواجهة محتملة للفيروس. وإذا تم إعطاء اللقاح بعد الإصابة بالفيروس، فسيكون غير فعال ضد ذلك النوع، ولكنه فعال ضد الأنواع التي لم يواجهها الجسم بعد. ولهذا السبب يوصي الأطباء ببدء التطعيمات في عمر 11 عامًا أو قبل ذلك. وبعد سن 26 عامًا، لا يُستخدم اللقاح للتحصين الشامل.
تم تسجيل لقاحين في روسيا:
"جارداسيل" - يحتوي على مكونات ضد أربعة أنواع من الفيروسات: 6، 11 (الأورام اللقمية)، 16 و 18 (السرطان).
"Cervarix" - يحتوي على مكونات ضد نوعين من الفيروسات المسؤولة عن تطور السرطان: 16 و 18.
لتطوير مناعة مستقرة، من الضروري إكمال دورة من ثلاث حقن عضلية: في اليوم الأول، بعد شهرين وبعد 6 أشهر. من الممكن إجراء دورة مختصرة: يتم إعطاء جرعات متكررة بعد شهر و3 أشهر. إذا فاتت الجرعة الثالثة، فيمكن إعطاؤها دون فقدان الفعالية لمدة تصل إلى عام بعد الجرعة الأولى.
ماذا تختار؟
ما هي اللقاحات المناسبة والضرورية لك ولطفلك شخصيًا؟ سيساعدك طبيبك على معرفة ذلك. هناك شيء واحد واضح: لا ينبغي إهمال فرصة الوقاية من المرض، لأن مضاعفات أمراض الطفولة يمكن أن تظهر نفسها وتنعكس في المستقبل. من ناحية أخرى، من الأفضل للتشاور اختيار أخصائي مختص لديه المعرفة ذات الصلة من تجربة الطب العالمي.
