كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. نظام العلاج الأكثر فعالية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. كيفية اختبار بكتيريا الملوية البوابية باستخدام اختبار التنفس باليورياز مع اليوريا الموسومة بنظائر الكربون

في العالم الحديث هناك العديد من الأمراض المختلفة. أود في هذا المقال أن أتحدث عن كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر: نظام العلاج والتخلص من هذه المشكلة.

ما هذا؟

في البداية، عليك أن تفهم المفاهيم التي سيتم استخدامها في هذه المقالة. ما هي هيليكوباكتر بيلوري؟ حلزونية الشكل تعيش إما في الاثني عشر أو في المعدة. تكمن خطورة هيليكوباكتر في أنها يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة، مثل التهاب المعدة والأورام الحميدة والتهاب الكبد والقرحة وحتى السرطان. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن غالبية سكان كوكبنا، حوالي 60٪، مصابون بهذه الكائنات الحية الدقيقة. يقول العلماء أنها تأتي في المرتبة الثانية من حيث الانتشار بعد الإصابة بالهربس. ويمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الطعام أو الماء الملوث، وكذلك عن طريق الاتصال بشخص مريض عن طريق البلغم أو حتى اللعاب، الذي يمكن أن يفرز أثناء السعال أو العطس.

متطلبات

من المهم جدًا أيضًا مراعاة المخططات، لذا تجدر الإشارة إلى أن هناك عدة متطلبات بسيطة ولكنها مهمة للعلاج:

1. الهدف الرئيسي من العلاج هو تدمير هذه البكتيريا الضارة (ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك بشكل كامل).
2. يجب أن نحاول القضاء على الآثار الجانبية. في حالة حدوثها، يمكن تغيير الدواء.
3. من المهم جدًا أن يعطي العلاج نتائج إيجابية خلال 7-14 يومًا.

القواعد الهامة التي تنطوي على علاج هيليكوباكتر

يجب أن يفي نظام العلاج بقواعد بسيطة جدًا ولكنها مهمة جدًا. ما يجب أن يتذكره ليس كل طبيب فحسب، بل المريض أيضًا:

1. إذا لم يحقق نظام العلاج التأثير المطلوب على المريض، فلا يستحق التكرار.
2. إذا كان النظام غير فعال، فقد يعني ذلك أن البكتيريا أصبحت محصنة ضد أحد المكونات المستخدمة في العلاج.
3. إذا لم يكن لأي نظام علاجي تأثير إيجابي على الشخص، فمن الضروري التحقق من حساسية سلالة المرض لمجموعة كاملة من المضادات الحيوية.
4. إذا أصيب الشخص بالعدوى مرة أخرى بعد عام من الشفاء، فيجب اعتبار ذلك بمثابة انتكاسة، ولكن ليس بمثابة إصابة مرة أخرى.
5. في حالة حدوث انتكاسة للمرض، يجب تطبيق نظام علاج أكثر صرامة.

الأدوية

ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها إذا كان من المتوقع علاج هيليكوباكتر؟ قد يتكون نظام العلاج من الأدوية التالية:

1. هدفهم الرئيسي هو تقليل حموضة المعدة وتغليف جدرانها.
2. ستحتاج أيضًا إلى مواد تمنع إنتاج عصير المعدة. في هذه الحالة، من المعتاد الحديث عن حاصرات مضخة البروتون وحاصرات الهيستامين H2.
3. العوامل المضادة للبكتيريا - المضادات الحيوية. هدفهم الرئيسي هو تدمير الكائن الضار.

المخطط 1. سبعة أيام

كيف يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بالمضادات الحيوية؟ يمكن أن يستمر النظام لمدة سبعة أيام (ما يسمى بالخط الأول من العلاج). وفي هذه الحالة يتم تناول جميع الأدوية مرتين يومياً لمدة أسبوع. في هذه الحالة، من المرجح أن يصف الطبيب الأدوية التالية للمريض:

1. مثبطات مضخة البروتون. قد يكون هذا أحد الأدوية التالية: أوميز، لانزوبرازول، إيزوميبرازول.
2. عوامل مبيدة للجراثيم، على سبيل المثال دواء مثل كلاسيد.
3. يمكنك أيضًا استخدام المضاد الحيوي أموكسيكلاف (مجموعة البنسلين).

المخطط 2. العلاج لمدة عشرة أو أربعة عشر يومًا

يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين. يمكن أن يكون المخطط في هذه الحالة كما يلي:

1. تؤخذ مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميا. ستكون هذه أدوية مثل أوميبرازول وباريت ونيكسيوم مرة أخرى.
2. سوف تحتاج إلى تناول دواء مثل De-nol (البزموت subcitrate) أربع مرات في اليوم.
3. يوصف عقار ميترونيدازول ثلاث مرات في اليوم.
4. للحصول على علاج كامل، ستحتاج أيضًا إلى تناول عقار التتراسيكلين، وهو مضاد حيوي واسع النطاق، أربع مرات في اليوم.

الإجراءات بعد الانتهاء من العلاج

بمجرد الانتهاء من نظام العلاج الأساسي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يجب ألا تسترخي. بعد ذلك، تحتاج إلى دعم جسمك بمساعدة الأدوية لفترة معينة من الزمن:

1. خمسة أسابيع، إذا كنا نتحدث عن توطين الاثني عشر للكائنات الحية الدقيقة.
2. سبعة أسابيع إذا كان توطينه في المعدة.

يتضمن نظام العلاج اللاحق لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية استخدام أحد الأدوية التالية:

1. مثبطات مضخة البروتون - أدوية "أوميز"، "رابيبرازول". تحتاج إلى تناول هذه الأدوية 1-2 مرات في اليوم.
2. حاصرات مستقبلات الهستامين H2. قد تكون هذه أدوية مثل رانيتيدين، فاموتيدين. يؤخذ مرتين في اليوم.
3. مضاد حيوي "أمكوسيكلاف" - مرتين في اليوم.

التهاب المعدة بالهليكوباكتر

الآن سننظر في نظام علاج التهاب المعدة باستخدام هيليكوباكتر. ما هي الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب في هذه الحالة؟ قد تكون هذه أدوية مثل De-Nol، وكذلك Metronidazole، Clarithromycin، Amoxicycline. للعمل بكفاءة أكبر، يمكن وصف عقار أوميبرازول. لتحسين عمليات التعافي في المعدة، يمكنك تناول أدوية مثل Solcoseryl وGastrofarm.

الآثار الجانبية الرئيسية

إذا تم استخدام نظام علاج هيليكوباكتر بيلوري الموصوف أعلاه، فمن الجدير بالذكر أن الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية. أود أن أتحدث بشكل منفصل عن بعضها:

1. إذا تناول المريض أوميبرازول أو البزموت أو التتراسيكلين، فمن الممكن حدوث انتفاخ البطن والإسهال والدوخة والبراز الداكن وزيادة الفشل الكلوي.
2. إذا تناول المريض دواءً مثل ميترونيدازول، فقد تظهر الأعراض الجانبية التالية: القيء، الصداع، الحمى.
3. أثناء تناول الأموكسيسيكلين، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب، وقد يكون هناك إسهال وطفح جلدي.
4. عند تناول كلاريثروميسين، من الممكن حدوث غثيان وقيء وإسهال وصداع والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

تقييم الأداء

ما هو المهم إذا تم اقتراح علاج هيليكوباكتر؟ نظام العلاج وتقييم فعاليته:

1. مؤشر مهم هو اختفاء الألم.
2. يجب أن تختفي متلازمة عسر الهضم (أحاسيس غير سارة في الجزء العلوي من البطن).
3. حسنا، الشيء الأكثر أهمية هو الاختفاء الكامل للعامل المسبب للمرض - هيليكوباكتر بيلوري.

استنتاجات صغيرة

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطباء ما زالوا يتجادلون حول نظام العلاج الأفضل للاختيار. بعد كل شيء، لا يمكن التدمير الكامل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلا باستخدام عدد كبير من المضادات الحيوية المختلفة (يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لمعظمها). وهذا مضر جدا للجسم. إذا تناول المريض في السابق مضادًا حيويًا معينًا، فلن يكون العلاج به فعالاً بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة البكتيريا المعوية، والتي في حد ذاتها ضارة جدًا بصحة المريض.

هيليكوباكتر بيلوري هي واحدة من أكثر البكتيريا غدرا، والتي من خلال وجودها يمكن أن تسبب تطور العديد من الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي. ولهذا السبب، في حالة ظهور أي مشاكل في هذا المجال، ينصح المريض بإجراء فحص الدم.

أكثر من نصف سكان كوكب الأرض لديهم هذه البكتيريا في أجسادهم. لكن ليس الجميع يبدأ نشاطه المدمر.

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا سالبة الجرام لا يمكنها البقاء في الهواء. ولذلك فإن الطرق الرئيسية لانتقال المرض هي عن طريق اللعاب والمخاط والطعام. في أغلب الأحيان، ينتقل من خلال الحياة اليومية، وخاصة داخل دائرة الأسرة، عندما يهمل الناس، لسبب أو لآخر، القواعد الأساسية للنظافة والجماليات، ويلعقون ملاعق بعضهم البعض، وما إلى ذلك.

يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم بالطرق التالية:

• من خلال اللعاب. يمكن أن يحدث هذا عن طريق الصدفة تمامًا، على سبيل المثال، لم يغسل شخص ما زجاجه، أو ربما أثناء قبلة.
• من خلال الأطباق القذرة.
• من خلال المخاط.
• في كثير من الأحيان، يصاب الأطفال بالعدوى من أمهاتهم عندما يلعقون اللهايات والملاعق وما إلى ذلك.

وبعد دخول البكتيريا إلى الجسم، يتم نقلها مباشرة وتستقر في المعدة. بالمناسبة، هذه هي البكتيريا الوحيدة التي لا تتأثر بعصير المعدة. وهناك يخترق الغشاء المخاطي ويبدأ نشاطه.

هيليكوباكتر بيلوري، التي دخلت الجسم، ليس لها دائما تأثير مدمر. في بعض الأحيان تغفو فقط. كل هذا يتوقف على الحالة العامة للشخص ومناعته وما إلى ذلك.

قبل الانتقال إلى نوع الاختبار الذي يجب عليك إجراؤه للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر، عليك أن تتعرف على ميزاتها، لأنها تمارس تأثيرها في جسم الإنسان.

كما ذكر أعلاه، هذه هي واحدة من البكتيريا القليلة التي يمكنها مقاومة عصير المعدة. يتحرك بسرعة كبيرة بفضل سوطته، كما أنه قادر على إنتاج كميات كبيرة من الأمونيا التي لها تأثير ضار على الأحماض

يخترق الغشاء المخاطي ويبدأ في تدمير الخلايا، وبالتالي تظهر تقرحات وبؤر الالتهاب وما إلى ذلك على الغشاء المخاطي.

وعلى الرغم من أن البكتيريا مقاومة للعصارة المعدية، وهي بشكل عام من أكثر البكتيريا مرونة، إلا أنه يمكن التخلص منها باللجوء إلى أدوية خاصة.

مع تكاثر البكتيريا، يصبح الجسم أكثر تسممًا، ولهذا السبب يصبح الغشاء المخاطي في المعدة ملتهبًا في المقام الأول. لذلك، إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بالبكتيريا، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من القرحة أو التهاب المعدة، فمن الضروري إجراء فحص الدم.

متى يجب عليك إجراء اختبار هيليكوباكتر بيلوري؟

يوصي العديد من الأطباء بشكل دوري وأيضا بإجراء فحص طبي. ولكن يحدث أن يذهب الجميع إلى الطبيب فقط عندما يؤلمهم شيء ما. لذلك هو في هذه الحالة.

إذا ظهرت الأعراض التالية، يجب عليك إجراء فحص الدم بشكل عاجل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

1. الألم، سواء كان قويًا أو ليس كثيرًا، أثناء تناول الطعام، وكذلك بعده. يتجلى هذا عادة في ركود الطعام وعدم هضمه بسبب انخفاض إنتاج الإنزيم.
2. "آلام الجوع" والتي تظهر بشكل رئيسي عندما يتناول الشخص الطعام لفترة طويلة. وبعد الأكل يهدأ الألم تدريجياً. علاوة على ذلك، أثناء تناول الطعام، سيشعر الشخص كيف يذهب الطعام إلى المريء. وإذا شربت كوبًا من الماء البارد، يمكنك أن تشعر بتدفق الماء. يشير هذا الألم إلى وجود مناطق تالفة على جدران الغشاء المخاطي.
3. حرقة المعدة المتكررة. حرقة المعدة هي عرض مزعج للغاية ولا يمكن تخفيفه على الفور. وفي معظم الحالات، بعد مرور بعض الوقت يعود مرة أخرى. حرقة المعدة هي ارتجاع عصارة المعدة مما يؤثر سلباً على المريء ويهيجه. إذا كانت حالة حرقة المعدة معزولة فلا داعي للذعر، أما إذا تكررت مراراً وتكراراً فالأفضل الحذر والتبرع بالدم.
4. الشعور بالثقل الذي يظهر بشكل رئيسي بعد تناول الطعام، حتى لو كان الشخص قد أكل قليلاً جداً. مع مثل هذه الأحاسيس، يبدو كما لو أن كل الطعام قد وقف ولم يتم هضمه.
5. الغثيان المتكرر الذي لا يكون سببه (التسمم) مثلاً.
6. "انهيارات" دورية في المعدة، حيث لا يستطيع الإنسان أن يأكل ولا يشرب، كما هو الحال، وكل هذا يصاحبه أيضاً القيء.
7. الشعور بعدم الراحة الطفيفة في منطقة المعدة. في بعض الأحيان تشير هذه الأحاسيس إلى المرحلة الأولية لتأثير البكتيريا على الغشاء المخاطي. تظهر هذه الأعراض على شكل آلام صغيرة مؤلمة تزول بسرعة، وثقل خفيف، بالإضافة إلى ضعف الشهية.
8. وينصح أيضًا بإجراء فحص الدم إذا... أما بالنسبة للأطفال، فإنهم في أغلب الأحيان لا يستطيعون قول ما يزعجهم، وبالتالي فإن الأمر يستحق الاهتمام بالحالة العامة للطفل، وكذلك تحركاته. في بعض الأحيان لا يستطيع الطفل معرفة مكان الألم، لكنه في الوقت نفسه يضع يده على المكان المؤلم.

اقرأ أيضا

• 
  

تعليقات

تقول تاتيانا

تاتيانا إيفانوفنايتحدث

تقول ليانا

تقول تاتيانا

تقول ليودميلا

يقول أليكسي

يقول أوكسانا

يقول إيجور

يقول ليدا

تقول إيرينا

يقول فيكا

تقول آنا

يقول ايرا

تقول تاتيانا

تقول تاتيانا

تقول ليديا

يقول أندريه

يقول جرانت

الحب يتكلم

تقول نسيمة

يقول أولغا

تقول إيلينا

تقول ناتاليا

تقول إيرينا

فيكتور أناتوليفيتشيتحدث

فيكتور أناتوليفيتشيتحدث

يقول نيكيتا

يقول نيكيتا

تقول أوكسانا

يقول فاليريا

تقول ديانا

تقول إيرينا

تقول صوفيا

يقول زاكشيلك

تقول ناتاليا

تقول إيرينا

التشخيص مهم للغاية؛ فهو يحدد بشكل موثوق وجود البكتيريا أو عدم وجودها في جسم الإنسان ويسمح لك باتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج إذا تم تحديد العامل الممرض. ومن المهم بنفس القدر أن تكون قادرًا على تفسير نتائج الاستطلاعات.

النص هو استنتاج يصدره الطبيب بعد الفحص نتيجة التلاعبات التي تم إجراؤها.

وإذا قال الطبيب أنها سلبية، فهذا يعني عدم وجود أي بكتيريا في الجسم. المريض بصحة جيدة. وعلى العكس من ذلك، فإن النتيجة الإيجابية تشير إلى الإصابة.

كل طريقة بحث لها معاييرها وحدودها الخاصة التي يتم من خلالها تقييم وجود أو عدم وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛ ويمكن لبعض الاختبارات أن تكشف عن درجة العدوى ومرحلة نشاط البكتيريا.

كيف نفهم التقارير الطبية الخاصة بالفحص؟ دعونا نفك رموز نتائج كل طريقة تشخيصية لبكتيريا الملوية البوابية.

معيار الاختبار لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

لا ينبغي أن توجد هذه البكتيريا في جسم كل من البالغين والأطفال. ولذلك فإن المعيار لأي اختبار لهذا الميكروب هو النتيجة السلبية:

• غياب البكتيريا نفسها عند فحص مسحات الغشاء المخاطي للمعدة تحت المجهر. لا تكشف عين طبيب التشخيص تحت التكبير المتعدد عن ميكروبات على شكل حرف S مع سوط في نهاية الجسم.
• لن يتحول المؤشر الموجود في نظام الاختبار إلى اللون القرمزي عند إجراء اختبار اليورياز. بعد وضع خزعة الغشاء المخاطي في بيئة المجموعة السريعة، لن يحدث شيء: سيظل لون المؤشر هو الأصلي (أصفر فاتح أو آخر كما هو مذكور من قبل الشركة المصنعة). هذا هو المعيار. وفي غياب البكتيريا لا يوجد من يقوم بتحليل اليوريا وتحويلها إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون. البيئة التي يكون المؤشر حساسًا لها لا تصبح قلوية.
• تم اكتشاف أقل من 1% من نظير 13C الموجود في هواء الزفير عند . وهذا يعني أن إنزيمات هيليكوباكتر لا تعمل ولا تحلل اليوريا في حالة سكر للدراسة. وإذا لم يتم الكشف عن الإنزيمات، فيمكننا أن نستنتج أن الكائنات الحية الدقيقة نفسها غائبة.
• لا يوجد نمو للمستعمرات على الوسائط المغذية عند تنفيذ الطريقة البكتريولوجية. أحد العناصر المهمة لنجاح هذا التحليل هو الالتزام بجميع طرق نمو الميكروب: يجب ألا تزيد نسبة الأكسجين في البيئة عن 5%، ويتم استخدام ركيزة دموية خاصة، ويتم الحفاظ على درجة الحرارة المثلى. إذا لم تظهر مستعمرات بكتيرية صغيرة مستديرة على الوسط على مدار خمسة أيام، فيمكن أن نستنتج عدم وجود ميكروب في عينة الخزعة قيد الدراسة.
• غياب الأجسام المضادة للعامل الممرض أثناء المقايسة المناعية الإنزيمية للدم أو انخفاض عيارها بنسبة 1:5 أو أقل. إذا كان العيار مرتفعا، فإن هيليكوباكتر موجودة في المعدة. الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي (IgG، IgM، IgA) هي بروتينات محددة من الجهاز المناعي يتم إنتاجها للحماية من الميكروبات وزيادة مقاومة الجسم.

إذا كان اختبار هيليكوباكتر بيلوري إيجابيا - ماذا يعني هذا؟

نتيجة الاختبار الإيجابية تعني وجود عدوى في الجسم. الاستثناء هو النتيجة الإيجابية لعيار الأجسام المضادة، والتي يمكن أن تحدث عند إجراء اختبار ELISA للدم مباشرة بعد القضاء على البكتيريا.

هذا هو الشيء:

حتى لو نجح الاختبار ولم تعد البكتيريا موجودة في المعدة، فإن الأجسام المضادة أو الجلوبيولين المناعي لها تبقى لبعض الوقت ويمكن أن تعطي نتيجة إيجابية كاذبة.

وفي جميع الحالات الأخرى، فإن الاختبار الإيجابي يعني وجود ميكروب في المعدة: حمل أو مرض بدون أعراض.

تفسير الفحص الخلوي للهيليكوباكتر

تسمى دراسة البكتيريا تحت المجهر من مسحات من الغشاء المخاطي في المعدة الخلوية. لتصوير الميكروب، يتم تلوين المسحات بصبغة خاصة ثم يتم فحصها تحت التكبير.

إذا لاحظ الطبيب البكتيريا بأكملها في المسحات، فإنه يعطي نتيجة اختبار إيجابية. المريض مصاب.

• + إذا رأى ما يصل إلى 20 ميكروباً في مجال رؤيته
• ++ ما يصل إلى 50 الكائنات الحية الدقيقة
• +++ أكثر من 50 بكتيريا في المسحة

إذا قام الطبيب في تقرير علم الخلايا بوضع علامة زائد واحد، فهذا يعني أن هيليكوباكتر هي نتيجة إيجابية ضعيفة: البكتيريا موجودة، ولكن تلوث الغشاء المخاطي في المعدة ليس كبيرا. تشير ثلاث إيجابيات إلى نشاط بكتيري كبير، وهناك الكثير منها وعملية الالتهاب واضحة.

فك تشفير اختبار اليورياز

تعتمد نتائج الاختبار السريع لإنزيم اليورياز البكتيري أيضًا على مبدأ كمي. يعطي الطبيب تقييما إيجابيا عندما يتغير لون المؤشر، ويتم التعبير عن سرعة ودرجة ظهوره بالإيجابيات: من واحد (+) إلى ثلاثة (+++).

غياب اللون أو ظهوره بعد يوم يعني أن المريض لا يعاني من داء الملوية البوابية. نتائج الاختبار طبيعية. عندما يكون هناك الكثير من اليورياز الذي تفرزه الملوية البوابية، فإنها تحطم اليوريا بسرعة كبيرة وتشكل الأمونيا، التي تعمل على قلوية بيئة اللوحة السريعة.

يتفاعل المؤشر بنشاط مع التغيرات في البيئة ويتحول إلى اللون القرمزي. غياب اللون أو ظهوره بعد يوم يعني أن المريض لا يعاني من داء الملوية البوابية. نتائج الاختبار طبيعية.

كلما زادت المزايا في اختبار اليورياز، كلما ارتفعت نسبة الإصابة:

• هيليكوباكتر 3 بلس

إذا لوحظ تلوين قرمزي في غضون بضع دقائق من ساعة، فسوف يحدد الطبيب ثلاث إيجابيات (+++). وهذا يعني عدوى كبيرة بالميكروب.

• هيليكوباكتر 2 بلس

إذا تحول شريط المؤشر، أثناء اختبار اليورياز، إلى اللون القرمزي خلال ساعتين، فهذا يعني أن إصابة الشخص بهذا العامل الممرض معتدلة (إيجابيتان)

• هيليكوباكتر 1 بلس

يتم تقييم التغير في لون المؤشر لمدة تصل إلى 24 ساعة على أنه علامة زائد (+)، مما يشير إلى وجود محتوى ضئيل من البكتيريا في الخزعة المخاطية ويعتبر نتيجة إيجابية ضعيفة.

غياب اللون أو ظهوره بعد يوم يعني أن المريض لا يعاني من داء الملوية البوابية. النتائج طبيعية.

في هيليكوباكتر بيلوري - ما هو

الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي هي مركبات بروتينية محددة تنتشر في دم الإنسان. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي استجابة للعدوى التي تدخل الجسم.

يتم إنتاج الأجسام المضادة ليس فقط ضد مسببات الأمراض المحددة، ولكن أيضًا ضد العديد من العوامل الأخرى ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.

زيادة في عدد الأجسام المضادة - يشير عيارها إلى تطور عملية معدية. يمكن أيضًا أن تستمر الغلوبولين المناعي لبعض الوقت بعد تدمير البكتيريا.

هناك عدة فئات من الأجسام المضادة:

هيليكوباكتر بيلوري IgG - التفسير الكمي للتحليل

الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (مضاد هيليكوباكتر بيلوري في الأدب الإنجليزي)، التي تنتمي إلى فئة الغلوبولين المناعي G، تظهر في الدم ليس مباشرة بعد الإصابة بالميكروب، ولكن بعد 3-4 أسابيع.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية عند أخذ الدم الوريدي. عادةً ما يكون IgG غائبًا، أو أن عياره لا يتجاوز 1:5. إذا لم تكن هذه الأجزاء البروتينية موجودة، فيمكننا القول أن العدوى غير موجودة في الجسم.

قد تشير التتر العالية والكميات الكبيرة من IgG إلى الحالات التالية:

• وجود البكتيريا في المعدة
• الحالة بعد العلاج

حتى بعد اختفاء العامل الممرض تمامًا من الجسم بعد العلاج، يمكن للجلوبيولين المناعي أن ينتشر في الدم لفترة طويلة. يوصى بإجراء اختبار ELISA متكرر مع تحديد AT بعد شهر من انتهاء العلاج.

يمكن أن يعطي الاختبار السلبي نتائج إيجابية كاذبة: يزداد عيار الأجسام المضادة مع تأخير طفيف لمدة شهر تقريبًا من لحظة الإصابة.

يمكن أن يصاب الشخص بهذا العامل الممرض، ولكن خلال اختبار ELISA سيكون العيار منخفضًا - وهذا قد يعني أن العدوى حدثت مؤخرًا، لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

IgG إلى Helicobacter pylori - ما هو المعيار؟

تعتمد معايير وعيارات IgG وخصائصها الكمية على طرق التحديد والكواشف الخاصة بمختبر معين. المعيار هو غياب IgG في اختبار الدم باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية، أو أن يكون عياره 1:5 أو أقل.

عند تشخيص هيليكوباكتر بيلوري، يجب ألا تعتمد فقط على عيارات عالية من الأجسام المضادة. يمكن أن تنتشر في الدم لبعض الوقت بعد العلاج، كما أنها "تتأخر" في توقيت ظهورها أثناء غزو مسببات الأمراض.

تعمل طريقة ELISA وتحديد عيار الأجسام المضادة كطريقة مساعدة تكمل الاختبارات الأكثر دقة: الاختبارات الخلوية واختبارات اليورياز.

عيار هيليكوباكتر بيلوري 1:20 – ماذا يعني هذا؟

يشير عيار الغلوبولين المناعي من الفئة G بنسبة 1:20 إلى نتيجة اختبار إيجابية - وجود عدوى في الجسم. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما. ويعتقد أن الأرقام من 1:20 وما فوق تشير إلى نشاط كبير للعملية الالتهابية، الأمر الذي يتطلب العلاج.

يعد انخفاض العيار بعد العلاج مؤشرًا إنذاريًا جيدًا للعلاج الاستئصالي.

هيليكوباكتر بيلوري IgM و IgA - ما هو؟

الجلوبيولين المناعي من الفئة M عبارة عن أجزاء بروتينية تتفاعل مبكرًا مع العدوى البكتيرية وتظهر في الدم مبكرًا عن غيرها.

يحدث اختبار إيجابي لـ IgM عندما يزيد عيار جزء الجسم المضاد هذا. يحدث هذا أثناء العدوى. يتم اكتشاف IgA في الدم إذا كانت عملية هيليكوباكتر بيلوري نشطة بما فيه الكفاية وكان الغشاء المخاطي في المعدة ملتهبًا للغاية.

عادة، في الجسم السليم، تكون الغلوبولين المناعي لهذه الفئات إما غائبة أو موجودة بكميات ضئيلة ليس لها أهمية تشخيصية.

متى يمكنني إجراء اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري؟

ما أهمية تحليل البراز باستخدام PCR لمستضد هيليكوباكتر بيلوري؟

اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

• ما هو اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟
• كيف يتم الاختبار باستخدام اختبار التنفس لليورياز باستخدام اليوريا الموسومة بنظائر الكربون؟
• كيفية التعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام اختبار التنفس 13C اليورياز؟
• الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام اختبار التنفس
• اختبار اليورياز في التنفس: كيف يتم تفسير النتائج؟
• إذا قررت إجراء اختبار التنفس لليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: التحضير
• في أي الحالات يمكن أن يظهر اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر نتيجة سلبية كاذبة؟
• تناول الأدوية والتحضير لاختبار هيليكوباكتر
• هل يعتبر اختبار التنفس الإيجابي لليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر مؤشرا لنظام العلاج بالمضادات الحيوية؟

اختبار Urease السريع لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أثناء FGDS (تنظير المعدة)

• إذا كان الاختبار السريع لبكتيريا هيليكوباكتر إيجابيًا، فماذا يعني هيليكوباكتر واحد زائد، هيليكوباكتر اثنان وثلاثة زائد؟

خزعة مع علم الخلايا - تحليل دقيق لبكتيريا هيليكوباكتر

• ما هي الخزعة وعلم الخلايا كفحص لبكتيريا هيليكوباكتر؟
• كيفية تحديد عدد هيليكوباكتر بيلوري بناء على نتائج علم الخلايا؟ 3 درجات التلوث بالبكتيريا المسببة للأمراض

ما هي عيارات الأجسام المضادة IgG لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي تعتبر مؤشرًا لفحص الأقارب المقربين بحثًا عن هيليكوباكتر بيلوري؟ ما هو اختبار هيليكوباكتر بيلوري الذي من الأفضل الخضوع له لتحديد ما إذا كنت أعاني من حالة طبيعية أو مرضية؟

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

طرق تشخيص هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

ما هي اختبارات هيليكوباكتر بيلوري اللازمة لإجراء التشخيص الصحيح؟

اليوم هناك عدة طرق لتحديد هيليكوباكتر بيلوريفي جسم الإنسان. في حالة الاشتباه في الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، عادة ما يتم وصف الدراسات التالية:

• اختبار الدم للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (يشير وجود الأجسام المضادة إلى التعرف عليها البكتيرياجهاز المناعة البشري)؛
• تحليل البراز لمستضد هيليكوباكتر (وجود المادة الوراثية للعامل المسبب لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في البراز) ؛
• اختبار التنفس لتحديد نشاط اليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة.
• الفحص الخلوي لقسم من الغشاء المخاطي في المعدة تم الحصول عليه أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي (الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري تحت المجهر).

لزيادة دقة التشخيص، كقاعدة عامة، يتم وصف اختبارين على الأقل لتحديد هيليكوباكتر بيلوري باستخدام طرق مختلفة.

فحص الدم للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

ماذا يعني إجراء اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

انزيم مناعي اختبار لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (تسجيل)هي دراسة لبلازما الدم، يتم خلالها تحديد تركيز (عيار) الأجسام المضادة للعامل المسبب لداء البكتيريا الحلزونية باستخدام تفاعلات كيميائية خاصة.

والحقيقة هي أنه عندما يدخل بروتين أجنبي وراثيا، مثل هيليكوباكتر بيلوري، إلى الجسم، يتم تنشيط آليات الدفاع المناعي المعقدة، بما في ذلك تكوين الأجسام المضادة المصممة للقضاء على "الغريب".

لذلك في الحالات التي توجد فيها أجسام مضادة لأي عدوى في الدم أو مواد بيولوجية أخرى، يمكننا القول أن هذا العامل الغريب قد زار جسم الإنسان وتم التعرف عليه من قبل جهاز المناعة.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن ظهور الاستجابة المناعية الواضحة يتطلب فترة زمنية معينة، لذلك تظهر الأجسام المضادة للعدوى بعد مرور بعض الوقت على الإصابة.

لذلك، من الممكن الحصول على نتائج اختبار سلبية كاذبة، عندما يكون الميكروب الممرض قد دخل بالفعل إلى جسم الإنسان، لكن جهاز المناعة لم يكن لديه الوقت للرد بشكل صحيح.

من ناحية أخرى، تبقى الأجسام المضادة المحددة لبعض الوقت (وأحيانًا مدى الحياة) بعد الإزالة الكاملة للعامل المعدي من الجسم. لذلك، من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة لدى الأشخاص الذين تعافوا بالفعل.

للتغلب على أوجه القصور في الدراسة جزئيًا على الأقل، يتم استخدام التحليل الجزئي للجلوبيولين المناعي (IgG وIgM وIgA)، وهي أنواع مختلفة من الأجسام المضادة التي تنتجها خلايا الجهاز المناعي.

الأجسام المضادة IgG لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - ما هي؟

الأجسام المضادة IgG هي جلوبيولين مناعي من الفئة G الأكثر شيوعًا (ما يصل إلى 75٪ من جميع أنواع الجلوبيولين المناعي). هذه هي المواد البروتينية التي يبدأ إنتاجها بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من دخول العدوى إلى الجسم.

في داء الملوية البوابية، يرتبط تركيز IgG في بلازما الدم بنشاط العملية المعدية ويتناقص تدريجيًا بعد استئصال بكتيريا الملوية البوابية من الجسم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نتيجة الاختبار الإيجابية الضعيفة للأجسام المضادة IgG لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تستمر لمدة شهر بعد الإزالة الكاملة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

تحديد الأجسام المضادة IgA و IgM لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

الغلوبولين المناعي من النوع M هو جزء صغير من البروتينات الكبيرة نسبيًا (أكبر الأجسام المضادة، والتي تشكل 10٪ فقط من جميع أنواع الجلوبيولين المناعي). يتم اكتشاف هذا النوع من الأجسام المضادة في دم المريض بعد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية في وقت أبكر بكثير من الجلوبيولين المناعي من النوع G (IgG).

ويسمى IgA الجلوبيولين المناعي الإفرازي. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري من النوع A ليس فقط في الدم، ولكن أيضًا في اللعاب وعصارة المعدة. يشير مظهرهم إلى النشاط العالي للعملية.

ما هو معيار اختبار الأجسام المضادة IgG وIgA وIgM لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في بلازما الدم؟

توجد تحديدات كمية ونوعية للأجسام المضادة IgG وIgA وIgM لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في بلازما الدم. عندما يتم تحديدها نوعيا، لا توجد عادة أجسام مضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في مثل هذه الحالات، تسجل الوثائق الطبية: “إن اختبار الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري سلبي”.

عند التحديد الكمي للأجسام المضادة IgG وIgA وIgM لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يتم استخدام ما يسمى بالقيم المرجعية، والتي تختلف معاييرها اعتمادًا على المختبر الذي يتم إجراء الدراسة فيه.

وفي الوقت نفسه، يحتوي نموذج نتائج التحليل دائمًا على أرقام تنظم القاعدة وعلم الأمراض للقيم المرجعية للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

تحدد بعض المختبرات أيضًا المؤشرات التي تعتبر فيها نتيجة اختبار هيليكوباكتر بيلوري مشكوكًا فيها. وفي مثل هذه الحالات ينصح الأطباء بتكرار الاختبار بعد 2-3 أسابيع.

تفسير فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

نوع الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري	زيادة الأداء	نورم
مفتش	وجود بكتيريا الملوية البوابية في الجسم أو في الفترة المبكرة بعد استئصالها	غياب العدوى في الجسم أو الفترة المبكرة بعد الإصابة (حتى 3-4 أسابيع)
الغلوبولين المناعي	الفترة المبكرة بعد الإصابة	أما إذا كانت نتائج الأنواع الأخرى من الأجسام المضادة سلبية، فلا يوجد أي عدوى
ايغا	النشاط العالي للعملية المعدية	فترة مبكرة بعد الإصابة، واستخدام نظام دوائي فعال مضاد للجراثيم (يختفي قبل IgG)، وغياب هيليكوباكتر (مع مستويات طبيعية من أنواع أخرى من الأجسام المضادة)

ما هي الأجسام المضادة الكلية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

تشير المستويات المرتفعة لجميع أنواع الأجسام المضادة IgG وIgA وIgM إلى نشاط مرتفع للعملية المعدية. لذلك، عند تقييم نتائج التحليل، غالبًا ما يؤخذ في الاعتبار مؤشر آخر مثل إجمالي الأجسام المضادة.

كيفية إجراء فحص الدم بشكل صحيح للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ هل أحتاج إلى تحضيرات خاصة للتحليل للحصول على نتائج موثوقة؟

عشية إجراء اختبار الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ينصح الأطباء بعدم تناول الأطعمة الدهنية. يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة.

كيف يتم التبرع بالدم لعلاج هيليكوباكتر بيلوري (كيف يتم إجراء الاختبار)؟

يتم أخذ الدم للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري من الوريد. وفي هذه الحالة يتم وضع المادة المجمعة في أنبوب اختبار به مادة هلامية خاصة تعمل على تجلط الدم. يتم ذلك لفصل البلازما (المحررة من العناصر الخلوية لمصل الدم)، والتي سيتم فحصها لاحقًا للتأكد من وجود/غياب الأجسام المضادة.

كقاعدة عامة، يتم إجراء جمع الدم للاختبار دون مضاعفات. في الحالات التي يتم فيها تشكيل ورم دموي (كدمات) في موقع بزل الوريد، ينصح المرضى باستخدام الحرارة الجافة، مما يعزز الارتشاف السريع للدم المسكوب.

هل يجب علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كانت نتيجة فحص الدم (الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر) مرتفعة، ولكنها ليست عالية جدًا؟ الحقيقة هي أنني شعرت مؤخرًا بعدم الراحة في منطقة المعدة، والذي يزداد سوءًا بعد تناول الطعام. قررت التبرع بالدم لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. أظهر فحص الدم نتيجة 1:10. يوجد نسخة في النموذج. مستويات الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية أقل من 1:5 – طبيعية، 1:5 – إيجابية ضعيفة، 1 من 20 – إيجابية، 1:40 – إيجابية للغاية

الأعراض التي وصفتها غير محددة وتحدث في العديد من الأمراض، لذلك يجب استشارة الطبيب (طبيب الجهاز الهضمي) وإجراء فحص كامل.

غالبًا ما توجد مثل هذه التتر من الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الأشخاص الأصحاء تمامًا وقد تشير إلى نقل البكتيريا بدون أعراض. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي نصف سكان العالم مصابون بالبكتيريا الملوية، ولكن في معظم الحالات لا تسبب البكتيريا أي ضرر ملموس للجسم.

ولذلك، فإن قرار استئصال هيليكوباكتر بيلوري يتم اتخاذه دائمًا بعد إجراء فحص شامل ووزن جميع المؤشرات وموانع العلاج المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري (PCR)

كيفية تحديد مستضد هيليكوباكتر بيلوري في البراز باستخدام PCR؟

يعد تحليل البراز من أكثر الدراسات ملائمة للمرضى، لأنه لا يرتبط بإصابة الجسم ولا يتطلب حتى الحضور الشخصي للمريض في العيادة الخارجية. ولهذا السبب فإن تحليل البراز له أهمية خاصة لفحص كبار السن والأطفال والمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

ومع ذلك، فإن اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في البراز يمثل صعوبات كبيرة. والحقيقة هي أنه عند التحرك عبر الأمعاء مع البراز، يتعرض العامل المسبب للبكتيريا الحلزونية لعوامل غير مواتية له، في المقام الأول مثل الأحماض الصفراوية العدوانية ومحتوى الأكسجين المنخفض. لذلك فإن الأشكال النشطة من البكتيريا تغير شكلها وتتكيف مع الظروف المتغيرة وينخفض ​​عددها بشكل كبير.

للتغلب على المشاكل المرتبطة باكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في البراز، يتم استخدام طريقة خاصة لتفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي ( PCR (تسجيل)أو RT-PCR)، والذي يسمح لك بتحديد أجزاء من الحمض النووي (المادة الوراثية) للعامل المسبب لداء البكتيريا الحلزونية.

يتميز اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري PCR بالدقة العالية (93-95٪). ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم، سيظل هذا التحليل إيجابيا لفترة طويلة بسبب إطلاق شظايا الحمض النووي للبكتيريا الميتة.

متى يمكنني إجراء اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري؟

يجب إجراء اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري قبل البدء في العلاج المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، لأن تناول المضادات الحيوية والعوامل العلاجية الكيميائية المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر يمكن أن يشوه نتائج الدراسة (من الممكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة).

لذلك، على سبيل المثال، إذا تناول المريض مؤخرًا مضادات حيوية من مجموعة البنسلين (أموكسيسيلين)، أو الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين) أو ميترونيدازول لأي مرض، فمن الأفضل اختيار طريقة أخرى لتشخيص الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية.

بالإضافة إلى ذلك فإن نتائج التحليل قد تتأثر بوجود شوائب مرضية في البراز مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي وخاصة أقسامه النهائية (الدم، الصفراء، المخاط، القيح).

أين وكيف يتم إجراء اختبار البراز PCR لمستضد هيليكوباكتر بيلوري؟

عادةً ما ينصح طبيب الجهاز الهضمي المعالج بإجراء عيادة خارجية لاختبار PCR في البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري.

قبل ثلاثة أيام على الأقل من جمع البراز للفحص، يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الألياف الغذائية والأصباغ والأملاح غير العضوية والأدوية التي تزيد من حركية الأمعاء.

لا ينبغي تحفيز البراز باستخدام حقنة شرجية أو الفازلين أو زيت الخروع، لأن هذا البراز غير مناسب للبحث. يجب ألا يحتوي البراز على البول أو أي مادة غريبة أخرى. لذلك لا يجوز استعمال التحاميل الطبية لمدة ثلاثة أيام قبل الدراسة.

ما أهمية تحليل البراز باستخدام PCR لمستضد هيليكوباكتر بيلوري؟

يمكن أن يكون لنتيجة اختبار PCR لمستضد هيليكوباكتر بيلوري معنيان: إيجابي (تم اكتشاف مستضد هيليكوباكتر بيلوري) وسلبي (لم يكشف الفحص عن المادة الوراثية للعامل المسبب لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري).

وفي هذه الحالة تشير النتيجة الإيجابية إلى الإصابة الواضحة أو السابقة ببكتيريا الملوية البوابية، والنتيجة السلبية تشير إلى غيابها أو مخالفتها لقواعد التحضير للفحص.

اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

ما هو اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

يعتمد اختبار اليورياز التنفسي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على قدرة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على إنتاج إنزيم خاص - اليورياز، الذي يحمي الكائنات الحية الدقيقة من التأثيرات العدوانية لعصير المعدة.

في الجهاز الهضمي، يقوم اليورياز بتكسير اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون. يتم إطلاق الأخير مع الهواء أثناء التنفس ويتم تحديده باستخدام تحليل اليورياز التنفسي.

هناك ثلاثة تعديلات على هذه الدراسة:
1. الجهاز التنفسي اختبار اليورياز (تسجيل)مع اليوريا الموسومة إشعاعيًا؛
2. 13C – اختبار التنفس لليورياز.
3. اختبار حلزوني.

كيف يمكن اختبار وجود بكتيريا الملوية البوابية باستخدام اختبار التنفس باليورياز مع اليوريا الموسومة بنظائر الكربون؟

يتم إجراء اختبار التنفس اليورياز باستخدام اليوريا المشعة بالكربون. تبدأ الدراسة بأن يطلب الطبيب من المريض التنفس عبر أنبوب. يتم تنفيذ الإجراء بالفم نصف مفتوح، مع وضع الأنبوب عميقًا في الفم. يجب أن يكون التنفس حرا وهادئا. في هذه المرحلة من التحليل، يتم أخذ عينتين من الهواء.

ثم يشرب الشخص محلول اختبار من اليوريا الموسومة بالنظائر، وبعد 15 دقيقة يقدم أربع عينات هواء أخرى.

وحتى لا تفسد نتائج الاختبار باللعاب الذي يدخل في الأنبوب، ينصح المريض بإزالة الأنبوب من الفم من وقت لآخر وبلعه. في الحالات التي يدخل فيها اللعاب إلى الأنبوب، يوصى بتكرار الاختبار بعد 40-60 دقيقة.

يوجد اليوم أنظمة اختبار أكثر تقدمًا تحمي الأنبوب من اللعاب. لذلك من الأفضل الاستفسار مسبقًا عن إجراءات التحليل في المختبر الذي اخترته.

وبطبيعة الحال، فإن سعر اختبار التنفس اليورياز يعتمد إلى حد كبير على دقته وراحته للمريض. وكقاعدة عامة، فإن تكلفة هذا التحليل مرتفعة جدا.

كيفية التعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام اختبار التنفس 13C اليورياز؟

يعتبر اختبار التنفس لليورياز 13C "المعيار الذهبي" في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة. يعتمد الاختبار على استخدام اليوريا الموسومة بالنظير المستقر (غير المشع) 13C. يتمتع هذا الاختبار بالمزايا التالية:

• دقة تشخيصية عالية
• السلامة النسبية (لا يتم استخدام أي مواد مشعة)؛
• الراحة للمريض.

يتكون اختبار التنفس اليورياز 13C من عينتين فقط من هواء الزفير، يضعهما المريض في أكياس خاصة محكمة الغلق يمكن التخلص منها.

في هذه الحالة، يتم الحصول على العينة الأولى في الصباح على معدة فارغة، والثانية - بعد نصف ساعة من تناول محلول التحميل. وبالتالي، فإن إجمالي الوقت لإجراء اختبار التنفس اليورياز 13C لا يتجاوز 40 دقيقة.

الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام اختبار التنفس

اختبار هيليك (تسجيل)هو تعديل لاختبار التنفس اليورياز، حيث يتم استخدام اليوريا بدلا من نظائر الكربون المسمى. يتمثل جوهر التحليل في مقارنة مستوى الغاز القاعدي بمستوى الحمل الذي يتم تحديده بعد أن يأخذ المريض محلول اليوريا.

الميزة الرئيسية للاختبار الحلزوني هي سلامته، لذلك يوصى به للنساء الحوامل والأطفال الصغار الذين لا يرغبون في تناول نظائر الكربون لهم.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الخبراء لاحظوا عدم كفاية دقة الطريقة، ولهذا السبب لا يتم استخدام هذا التعديل لاختبار التنفس خارج الاتحاد الروسي.

اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: كيف يتم تفسير النتائج؟

نوعيا اختبار التنفس (تسجيل)له قيمتان للنتيجة: إيجابية (تم اكتشاف نشاط اليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري) وسالبة (لم يتم اكتشاف نشاط اليورياز).

يتم تحديد القيم الكمية لاختبار اليورياز في التنفس باستخدام جهاز مطياف الكتلة الخاص. في هذه الحالة، هناك أربع درجات من عدوى الغشاء المخاطي للمعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي تحددها نسبة النظير المستقر في هواء الزفير:

• خفيف (1-3.4%)؛
• متوسط ​​(3.5-6.4%)؛
• شديدة (6.5-9.4%)؛
• شديدة للغاية (أكثر من 9.5٪).

إذا قررت إجراء اختبار التنفس لليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: التحضير

بدون استثناء، تتطلب جميع تعديلات اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر (اختبار هيليكوباكتر واختبار اليورياز 13-C) نفس التحضير الجاد إلى حد ما.

قيود على الطعام والماء عشية الاختبار: يُسمح فقط بعشاء خفيف مبكر. لا ينصح بشدة بتناول الطعام من الساعة 22:00 حتى اختبار الصباح. يجب تجنب الشرب قبل ساعة من الاختبار.

تجنب الكحول قبل يومين إلى ثلاثة أيام من الاختبار (بخار الكحول الذي يخرج من الرئتين يمكن أن يشوه نتيجة الاختبار).

أثناء الاختبار يجب أن تكون المعدة فارغة، لذلك يجب في يوم الاختبار استبعاد العوامل التي تزيد من إفراز اللعاب وعصارة المعدة (التدخين، مضغ العلكة).

يجب إبلاغ الطبيب المعالج بجميع الأدوية التي يتم تناولها خلال أسبوعين قبل إجراء اختبار التنفس.

في الصباح قبل إجراء الاختبار، يجب عليك تنظيف أسنانك باستخدام معجون أسنان عادي وشطف فمك. وفي الوقت نفسه، يجب عدم استخدام المنتجات التي يمكن أن تؤثر على حالة هواء الزفير (معطر الفم، وما إلى ذلك).

في أي الحالات يمكن أن يظهر اختبار اليورياز في التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر نتيجة سلبية كاذبة؟

قد يظهر اختبار اليورياز للتنفس نتيجة سلبية كاذبة في الحالات التي يتناول فيها المريض أدوية تقلل من إفراز عصير المعدة عشية الاختبار. تمنع هذه الأدوية عمل هيليكوباكتر يورياز، لذلك لن يتم تحلل اليوريا.

تناول الأدوية والتحضير لاختبار هيليكوباكتر

يجب التوقف عن تناول مضادات الحموضة والأدوية التي تقلل من إفراز عصير المعدة قبل أسبوعين من إجراء اختبار التنفس لليورياز.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المضادات الحيوية والأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تشوه نتائج الدراسة. يجب التوقف عن هذه الأدوية قبل أسبوع من يوم الاختبار.

هل يعتبر اختبار التنفس الإيجابي لليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر مؤشرا لنظام العلاج بالمضادات الحيوية؟

يتم تحديد التكتيكات الطبية عند اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام اختبار اليورياز في التنفس من خلال العديد من العوامل: أولاً وقبل كل شيء، وجود أعراض تلف المعدة والاثني عشر و/أو علامات أخرى لداء البكتيريا الحلزونية.

كقاعدة عامة، لتحديد هيليكوباكتر بيلوري، توصف عدة طرق لتحديد وجود البكتيريا في الجسم (على سبيل المثال، اختبار التنفس اليورياز + اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري، أو اختبار التنفس اليورياز + فحص الدم للأجسام المضادة (تسجيل)إلى هيليكوباكتر بيلوري).

اختبار Urease السريع لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أثناء FGDS (تنظير المعدة)

إجابة أخرى على سؤال "كيفية اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري؟" – اختبار اليورياز السريع لـ FGDS (تنظير المعدة)

إن قدرة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على إظهار نشاط اليورياز، أي تحلل اليوريا لتكوين ثاني أكسيد الكربون والأمونيا الضروريين لحماية البكتيريا، لا تُستخدم فقط في اختبار التنفس.

من الممكن اليوم اختراق الجهاز الهضمي بصريًا باستخدام مسبار خاص ( تنظير المعدة والأمعاء الليفي، أو FGDS (تسجيل)) وحدد المناطق الأكثر مشبوهة لأخذ العينات ( خزعة (تسجيل)) قطع صغيرة من الغشاء المخاطي للمعدة - خزعات.

ثم يتم وضع أجزاء من الغشاء المخاطي المستخرجة باستخدام أدوات مجهرية على وسط خاص، لتحديد نشاط اليورياز للبكتيريا التي تسكنها.

إذا كانت عينة الخزعة مستعمرة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فإن اليورياز الذي تفرزه البكتيريا سوف يقوم بتكسير اليوريا، مما يتسبب في أن يصبح وسط الاختبار قلويًا، بحيث يتغير اللون الأصفر للمؤشر إلى قرمزي.

إذا كان الاختبار السريع لبكتيريا هيليكوباكتر إيجابيًا، فماذا يعني هيليكوباكتر واحد زائد، هيليكوباكتر اثنان وثلاثة زائد؟

يعتبر الاختبار السريع لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إيجابيًا في الحالات التي يتغير فيها لون وسط الاختبار من الأصفر إلى القرمزي خلال 24 ساعة.

يعد معدل تغير لون المؤشر بمثابة مؤشر على شدة نشاط اليورياز، وبالتالي عدد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي تستعمر عينة الخزعة.

ولذلك تم تطوير المقياس التالي لتقييم نتائج اختبار اليورياز السريع لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

• هيليكوباكتر 3 بلس (+++) - عدوى خطيرة (تغير لون المؤشر خلال الساعة الأولى)؛
• هيليكوباكتر تو بلس (++) - عدوى متوسطة (يتغير لون المؤشر خلال 2-3 ساعات)؛
• هيليكوباكتر وان بلس (+) – عدوى بسيطة (تغير لون المؤشر خلال 24 ساعة).

خزعة مع علم الخلايا - تحليل دقيق لبكتيريا هيليكوباكتر

ما هي الخزعة وعلم الخلايا كفحص لبكتيريا هيليكوباكتر؟

يعد علم الخلايا أحد أكثر الطرق دقة لتحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر في الغشاء المخاطي للمعدة. هذه الطريقة تقضي بشكل شبه كامل على إمكانية الحصول على نتائج إيجابية كاذبة.

لإجراء دراسة خلوية (خلوية حرفيًا)، يتم استخدام مسحات بصمات الأصابع التي تم الحصول عليها أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي. يحاولون إجراء خزعة من المناطق الأكثر مشبوهة، باستثناء القرحة والتقرحات (البكتيريا ذات الشكل الحلزوني لا تعيش على الغشاء المخاطي المتضرر بشكل كبير).

إذا تم الكشف عنها، فإن هيليكوباكتر بيلوري تقع بحرية في مخاط المعدة. ولها شكل حلزوني مميز، وتوجد فيها بكتيريا على شكل الحرف اللاتيني S، وكذلك كائنات دقيقة منحنية على شكل أجنحة الطائر الطائر.

كيفية تحديد عدد هيليكوباكتر بيلوري بناء على نتائج علم الخلايا؟ 3 درجات التلوث بالبكتيريا المسببة للأمراض

يعطي علم خلايا الغشاء المخاطي الذي يتم إجراؤه بعد الخزعة قيمتين نوعيتين محتملتين: نتيجة سلبية أو طبيعية (لم يتم العثور على بكتيريا) وإيجابية (إذا تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري واحدة على الأقل).

من الناحية الكمية، هناك ثلاث درجات من التلوث ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

• تلوث ضعيف (+) - في مجال رؤية المجهر مع تكبير 360 مرة، يتم اكتشاف ما يصل إلى 20 بكتيريا هيليكوباكتر؛
• تلوث معتدل (++) - يتم اكتشاف من 20 إلى 40 جسمًا ميكروبيًا لبكتيريا هيليكوباكتر في مجال الرؤية؛
• تلوث عالي (+++) - تم اكتشاف أكثر من 40 بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مجال الرؤية.

نتيجة فحص دم زوجي إيجابية بالنسبة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (anti Helicobacter pylori IgG 8). ما هي عيارات الأجسام المضادة IgG لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي تعتبر مؤشرًا لفحص الأقارب المقربين بحثًا عن هيليكوباكتر بيلوري؟ ما هو اختبار هيليكوباكتر بيلوري الذي من الأفضل الخضوع له لتحديد ما إذا كنت أعاني من حالة طبيعية أو مرضية؟

في الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة المريض بعدوى هيليكوباكتر بيلوري لأول مرة، ينصح جميع أقاربه المقربين بإجراء اختبار هيليكوباكتر بيلوري. حجم الاعتمادات لا يهم.

من أجل استبعاد الأمراض بثقة، فمن المستحسن الخضوع لاختبارين لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام طرق مختلفة (على سبيل المثال، اختبار البراز لمستضد هيليكوباكتر بيلوري واختبار الدم للأجسام المضادة، أو اختبار هيليكوباكتر واختبار الدم للأجسام المضادة).

يعد داء الملوية البوابية خطيرًا بشكل خاص فيما يتعلق بتطور التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر، لذلك ستحتاج إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي، الذي قد يحيلك لإجراء فحص إضافي (تنظير المعدة والأمعاء الليفي - FGDS، قياس الرقم الهيدروجيني (تسجيل)، خزعة).

أي طبيب يجب أن أتصل؟

في حالة الاشتباه في وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أو اكتشافها، اتصل بالطبيب طبيب الجهاز الهضمي (حجز موعد)، لأن هذا المتخصص هو الذي يتعامل مع علاج الأمراض التي تثيرها هذه الكائنات الحية الدقيقة (هيليكوباكتر بيلوري، التهاب المعدة