ورم حميد في الغدة الدرقية. الأورام ليست حكما بالإعدام: سرطان الغدة الدرقية لدى النساء

ورم الغدة الدرقية- حميدة أو ورم خبيث، والتي تتكون من الغدة الدرقية أو الخلايا الظهارية.

على عكس الأورام الخبيثة، فإن الأورام الحميدة لا تنتشر، ولكن وجودها يؤثر أيضًا سلبًا على صحة المريض. غالبا ما توجد في النساء الأكبر سنا، ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى 50-60 سنة.

الأسباب

حميدة و الأورام الخبيثةتحدث مشاكل الغدة الدرقية تحت تأثير العوامل التالية:

• مسار طويل الأمد من التهاب الغدة الدرقية.
• الجنس الأنثوي؛
• الشيخوخة;
• نقص اليود في الجسم، وكمية قليلة منه في النظام الغذائي؛
• الأمراض المزمنة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية.
• الاستعداد الوراثي
• التعرض للإشعاع و الأشعة السينيةسواء بالنسبة للجسم بأكمله ومنطقة عنق الرحم.
• وجود ورم غدي مع القدرة على الإيذاء.
• الأمراض الوراثية (متلازمة كاودن، مرض جاردنر، داء البوليبات الوراثي)؛
• يتغير المستويات الهرمونيةأثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.

غالبًا ما تتشكل أورام الغدة الدرقية تحت تأثير عدة أسباب.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للمرض على نشاط أنسجة الورم، ولكن هناك أيضًا أعراض عامة:

• مقطوع على جانب واحد. يشكو المريض من تورم رقبته. يمكن رؤية التغيرات في الملامح في وجود ورم أكبر من 4 سم بالعين المجردة؛
• تورم الأنسجة الرخوة.
• ألم في منطقة عنق الرحم يمتد إلى الأذنين والمعابد.
• تغير في جرس الصوت، وظهور بحة في الصوت.
• مشاكل في التنفس والبلع.
• هجمات السعال. لا علاقة لهم التهابات الجهاز التنفسيوعذاب الشخص باستمرار. وضوحا بشكل خاص هذا العرضوفي المرحلة الرابعة من سرطان الأعضاء، عندما ينتشر الورم إلى الرئتين؛
• التهاب الحلق. تكثف عند البلع، يشعر المريض بوجود كتلة في المريء.

قد يكون تطور العقدة الحميدة مصحوبًا بقصور الغدة الدرقية، والذي له الأعراض التالية:

• زيادة التعب.
• اللامبالاة والنعاس.
• الصلع وتغيير في الصوت.
• مشاكل في الفاعلية عند الرجال.
• انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء.
• التأخير الجسدي و التطور العقليفي الأطفال.

يزيد ورم خلايا هورتله من نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يتطور له الأعراض التالية:

• زيادة التعرق.
• فقدان الوزن بسبب زيادة الشهية.
• متلازمة متشنجة
• انتهاك الدورة الشهريةفي النساء؛
• التهيج والأرق.

وفي الشيخوخة تكثر الأمراض أعراض حادة، تتطور العقد بشكل أسرع.

أنواع الأورام

K (رمز ICD 10 - C73) يشمل:

• - النوع الأكثر شيوعا من الأورام الخبيثة. يبدو وكأنه عقيدة واحدة بدون حدود واضحة ويؤثر على فص واحد من الغدة الدرقية. مع بدء العلاج في الوقت المناسب، فإن متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات سرطان حليميعالي.
• — ورم خبيثالذي يحتوي تركيبه الخلوي على عناصر من الأنسجة الغدية التي تنتج هرمون الكالسيتونين. يمكن الاشتباه في المرض عند اكتشافه زيادة المبلغمن هذه المادة في الدم. سرطان النخاع عرضة للانبثاث المبكر. الآفات الثانوية في الكبد، الجهاز اللمفاويوغالباً ما يتم اكتشاف الرئتين في مرحلة التشخيص.
• السرطان الكشمي هو سرطان نادر. يزداد حجمه بسرعة ويؤثر على الأنسجة المحيطة. تخترق النقائل المناطق القريبة والبعيدة.

تصنيف تشكيلات حميدة(رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - D34) يشمل:

• الكيس وهو عبارة عن تجويف يحتوي على كبسولة كثيفة ومحتويات سائلة. يمكن أن يحدث في أي جزء من الغدة الدرقية.
• الورم الحميد الجريبي، يتكون من الخلايا الظهارية. الورم حميد، وله مظهر عقيدات صلبة، والتي يمكن أن تندمج في تضخم الغدة الدرقية.
• الورم الحميد الورمي، يتكون من خلايا هورثله. يختلف في القدرة على الإيذاء.

التشخيص

يشمل فحص المريض للاشتباه في وجود عقيدات درقية ما يلي:

• الفحص الأولي. يتيح لك الجس اكتشاف الضغطات المفردة أو المتعددة. لا يتم فصل العقد الخبيثة عن الأنسجة المحيطة بها، وتكون غير نشطة، ولها بنية درنية.
• التصوير الومضاني. يسمح لك بتحديد مرحلة المرض.
• الموجات فوق الصوتية. تستخدم لتحديد عدد العقد. لا يمكن تحديد طبيعة الورم باستخدام هذا الإجراء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بفهم ما إذا كانت العقدة حميدة أم خبيثة.
• خزعة بالإبرة الدقيقة. يعد جمع المواد وفحصها لاحقًا ضروريًا لإجراء التشخيص النهائي.
• فحص الدم للهرمونات. يستخدم لتقييم نشاط العقدة.

علاج ورم الغدة الدرقية

يتم وضع النظام العلاجي اعتمادًا على طبيعة ومرحلة تطور الورم. قد يشمل ذلك:

• التدخل الجراحي:
• العلاج باليود المشع.
• التشعيع.
• استخدام الأدوية الهرمونية.

يتم تفسير فعالية العلاج باليود المشع من خلال قدرة المادة على تدمير الخلايا الغدية. يتراكم الدواء في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تدمير الورم. بالنسبة للسرطان، يتم استخدام هذه الطريقة بعد الجراحة.

العوامل الهرمونيةتطبيع وظائف الجهاز، ومنع مزيد من التطويرالأورام الغدية أو السرطانية.

عملية

تعتبر الجراحة الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقد. توجد أنواع العمليات التالية:

• إزالة بالليزر. يستخدم في وجود تكوينات حميدة صغيرة.
• استئصال الفص هو استئصال فص واحد من الغدة الدرقية. يتم استخدامه إذا لم ينتشر الورم خارج العضو. لا توصف الأدوية الهرمونية دائمًا بعد هذه العملية، حيث تستمر الأنسجة المتبقية في العمل.
• استئصال الغدة الدرقية - الإزالة الكاملة للعضو. معظم طريقة فعالةعلاج السرطان. بعد هذا التدخل، سيحتاج المريض إلى علاج بديل مدى الحياة.

العلاجات الشعبية

طلب الاستعدادات العشبيةيزيد من فعالية العلاج وله تأثير مفيد على الجسم بأكمله.

الوسائل الأكثر استخداما هي:

• صبغة بوتينتيللا. لإعداده سوف تحتاج إلى 100 غرام من الجذور المسحوقة و 1 لتر من الفودكا. يتم الاحتفاظ بالدواء لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك يتم تناوله 3 مرات في اليوم، 30 قطرة، بعد تخفيفه بالماء المغلي.
• صبغة الراسن. توضع الزهور في قنينة زجاجية، وتملأ نصفها. الحجم المتبقي مملوء بالكحول. يتم غرس المنتج لمدة أسبوعين، ويستخدم للغرغرة مرة واحدة في اليوم.
• ديكوتيون من الأقسام الجوز. يُسكب 50 جرام من المادة الخام في 200 مل من الماء، ويُغلى لمدة 15 دقيقة، ويُبرد ويُصفى. تحتاج إلى شرب 2 ملعقة كبيرة من السائل. ل. قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

المضاعفات والعواقب

على المراحل المبكرةالأورام الحميدة ليس لها عواقب تهدد الحياة. ومع ذلك، فإن مزيد من التطوير يمكن أن يعطل عمل الكائن الحي بأكمله.

يمكن أن تثير العقد النشطة هرمونيا أزمة الغدة الدرقيةوالتي في غياب العلاج تنتهي مميت.

أقل توقعات مواتيةلديهم العقد الخبيثة. المضاعفات الأكثر شيوعا: الآفة النقيليةالأنسجة البعيدة تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم. الخلل الوظيفي الأعضاء الداخليةعلى خلفية العلاج العدواني.

أعراض مرض الغدة الدرقية: ألم، تورم في الحلق، تغير في الصوت، وزن

أعراض سرطان الغدة الدرقية

هل من الضروري إزالة عقيدات الغدة الدرقية الحميدة؟

العقيدات والخراجات الدرقية هي أورام مستديرة تتطور من أنسجة الغدة الدرقية، مملوءة بمحتويات سائلة. تتشكل الأختام عندما لا يكون هناك كمية كافية من اليود في الجسم، والذي تمتصه الغدة عندما تتحد الهرمونات ويتم تجديده عن طريق تناول الطعام والسوائل.

أسباب تكون العقيدات الدرقية هي الخلل الهرموني في الجسم، ذات طبيعة مختلفةالتوتر والالتهابات والالتهابات المزمنة وإصابات الرقبة، سوء التغذية. كيس الغدة الدرقية هو ورم يحتوي على نوع من الكبسولة تحتوي على سائل معين، ويتكون من هرمونات تتكاثر بواسطة خلايا العضو ويسمى الغروانية.

ملامح تكوينات الغدة الدرقية

المرحلة الأولى في تشخيص العقيدات والأورام الكيسية في الغدة الدرقية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية - استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. عندما يتم تحديد عقدة واحدة في الغدة الدرقية، فإن المرحلة التالية من التشخيص ستكون أخذ خزعة بإبرة دقيقة. لتحديد عمل الغدة الدرقية و نظام الغدد الصماء، يعطى للمريض الاختبارات المعمليةوالتي تتكون من تحديد مستوى الهرمونات: هرمون الغدة الدرقية، والتيروزين و هرمون الغدة الدرقية.

الأورام الكيسية في الغدة الدرقية التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد قابلة للمراقبة الديناميكية ويتم إزالتها عندما يزداد حجمها بسرعة. يبدأ العلاج العلاجي للخراجات بإفراغها باستخدام ثقب. كيس حميد من الغدة الدرقية لا يحتوي على العمليات الالتهابيةوفي حالة التكرار يمكن ثقبه مرة أخرى. لإزالة كيس الغدة الدرقية الحميد، ستكون المؤشرات هي زيادة حجمه، وتأثيره على أعضاء الرقبة، والانتكاسات السريعة لتراكم السوائل بعد إخلاء البزل. في الحالات الأكثر شيوعًا، عند اكتشاف كيس الغدة الدرقية، يتم وصف استئصال نصف الغدة الدرقية (استئصال نصف الغدة الدرقية) - استئصال فص واحد فقط من الغدة الدرقية. إذا تم الكشف عن طبيعة حميدة للعقد في فصين من الغدة، يتم إجراء استئصال الجذع الكلي الفرعي من كلا الجانبين.

مراحل تطور الخراجات والعقيدات الدرقية

تختلف مراحل تكوين عقيدات الغدة الدرقية عن بعضها البعض. وهي تختلف في مسار ومرحلة التطور، والتي يتم تحديدها من خلال الإشارة إلى درجة صدى الصدى أثناء الموجات فوق الصوتية:

• العقدة المتجانسة متساوية الصدى - تتميز بكثافة مماثلة للأنسجة المحيطة بالعضو، لكن حوافها تتميز بزيادة الدورة الدموية وانتشار شبكة الأوعية الدموية؛
• تتميز المرحلة غير المنشأ بزيادة الدورة الدموية وزيادة في شبكة الأوعية حول العقدة.
• العقدة غير المتجانسة متساوية الصدى - مع هذا التكوين، يتم اكتشاف عدد من التغيرات في الأنسجة في منتصف كبسولة العقدة. يمكن أن تكون هذه التغييرات إما مفردة وغير مهمة، أو قد تحتوي على مناطق من التنكس الكيسي؛ في منتصف العقدة، يتم اكتشاف كيس صغير بمستوى معين من المحتوى السائل فيه، ويمكن أن يكون مع تغيرات صغيرة في الأنسجة أو مع تغيرات واضحة إلى حد ما تغيرات الأنسجة، أي مع مناطق التنكس الكيسي. تتشكل العقد غير المتجانسة المتجانسة عندما تموت خلايا الغدة الدرقية والبصيلات.
• لا يمكن اكتشاف العقدة غير الصدى (ناقصة الصدى) إلا إذا كانت الأنسجة السليمة للغدة في هذا الجزء من الأعضاء مشوهة تمامًا، وفي منتصف الكيس المضغوط المتكون يوجد عدد كبيرالخلايا الميتة و مادة سائلة. فقط في هذه الحالة يمكن تحديد كيس الغدة الدرقية القياسي.
• العقدة ناقصة الصدى أو عديمة الصدى: تتجلى في تدمير أنسجة العقدة، وإطلاق السوائل والخلايا المشوهة في التجويف، مما يؤدي إلى تكوين كيس الغدة الدرقية.
• عملية ارتشاف المادة في الكيس.
• مرحلة تندب الكيس بالغدة.

يحدث تكوين العقدة على مراحل تمامًا منذ وقت طويل، هذه المرة تعتمد بشكل مباشر على قطر العقد وعمليات العمل الجهاز المناعيحالة التوازن بين وظائف الغدة الدرقية والجسم ككل. للحصول على عملية تندب أسرع، غالبا ما يستخدم التصلب.

أعراض عقيدات الغدة الدرقية

في كثير من الأحيان، تكون الأورام العقيدية في الغدة الدرقية هي المنشأ فترة طويلةتطوير دون وقت أعراض مرئية، دون التسبب في أي مظاهر معينة. غالبًا ما تكون العقيدات غير مؤلمة وصغيرة بدرجة كافية بحيث لا تسبب أي إزعاج أو إزعاج الأحاسيس الملحةفي منطقة الرقبة. غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذه العقد عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

عند اللمس، يتم تعريف العقد على أنها تشكيلات ناعمة وكثيفة. بالمقارنة مع العقد، يتكون نسيج الغدة الطبيعي من اتساق قياسي. كقاعدة عامة، أثناء الفحص الذاتي، يمكن للمريض أن يشعر بالعقد التي تكون مرئية بوضوح بالفعل وتشوه الخطوط العريضة للرقبة؛ يبلغ قطر هذه العقيدات بالفعل أكثر من ثلاثة سنتيمترات ولا يمكن علاجها متحفظ. من الأفضل عدم السماح بحدوث هذا الوضع.

مع زيادة التكوين العقدي، مما يؤدي إلى الضغط في منطقة الحلق، تتشكل شكاوى مختلفة:

• الإحساس بوجود جسم غريب وجفاف في الحلق.
• تدهور البلع والتنفس.
• بحة في الصوت أو خسارة كاملةتصويت؛
• ألم في الرقبة.

تتضخم الأكياس ويمكن أن تضغط عليها الأوعية الدموية. عند التشكيل العقد الخبيثةفي التكوينات، يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية.

تؤدي العقد السامة المستقلة نتيجة لنشاطها المتزايد إلى تكوين فرط نشاط الغدة الدرقية مع الأعراض التالية: عدم انتظام دقات القلب، والشعور بزيادة ضربات القلب، وتدفق موجات الحرارة في الجسم، والإثارة، وجحوظ.

العقدة المفردة المتمركزة في أنسجة الغدة الدرقية السليمة هي الأكثر اشتباهًا في الإصابة بالأورام الخبيثة، على عكس العقد المتعددة الأخرى، والتي غالبًا ما تثير تكوين تضخم الغدة الدرقية العقدي المنتشر. تتميز العقد الخبيثة بزيادة سريعة في الحجم، ولها اتساق صلب وتصاحبها بشكل رئيسي تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة. ولكن لا يزال من الممكن في المراحل المبكرة التمييز بين العقدة الحميدة والعقدة الخبيثة الخصائص الخارجيةإشكالية تماما.

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

تظل طريقة التشخيص الرئيسية هي التصور باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. عند الاستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةمن الممكن تحديد حجم التكوين والحالة الهيكلية للكيس والأنسجة السليمة في المنطقة. تتمتع هذه الدراسة بدقة تشخيصية عالية ويمكن استخدامها أيضًا للتنفيذ التشخيص التفريقيمع الورم الحميد ، تضخم الغدة الدرقية عقيديةوغيرها من الأمراض.

يتم وصف خزعة الكيس لمعرفة نوع الكيس واستبعاد وجود طبيعته الخبيثة. أثناء الخزعة، يتم استخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في الكيس أثناء مراقبتها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية. هذا الإجراء بسيط للغاية ويتم إجراؤه باستخدام التخدير الموضعي. للحصول على التشخيص الأكثر دقة، يتم أخذ عينات الاختبار من منطقتين أو ثلاث مناطق من الكيس أو من أكياس مختلفة. هناك العديد من الخصائص لمحتويات الكيس التي تم الحصول عليها نتيجة للخزعة: يشير اللون الأصفر أو الأرجواني أو الأرجواني للمادة الموجودة في الكيس إلى مسار غير معقد. يتميز الكشف عن محتويات قيحية في الكيس بوجود عمليات التهابية. يمكن أن تكون الجسيمات المأخوذة من موضوع الاختبار التحليل المجهريللتعرف على الخلايا السرطانية. يتميز كيس الغدة الدرقية بتكوين يشبه الورم من الخلايا الغدية غير المتغيرة.

طريقة تشخيصية أخرى العقد الكيسيةتصبح الغدة الدرقية مضانًا. تتضمن طريقة التصوير الومضي مسح الغدة الدرقية بعد الاستهلاك. الأدوية المشعةيودا.

تُظهر الغدة الدرقية، التي تتراكم اليود المشع في أنسجتها، عقيدات ذات طبيعة مختلفة:

• تسمى العقد الدافئة التي تمتص نفس كمية اليود المشع مثل أنسجة الغدة غير العقدية بالعقد العاملة؛
• تمتص العقد الساخنة أكثراليود المشع، على عكس الأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية، يطلق عليه العقد التي تعمل بشكل مستقل؛
• العقد الباردة لا تمتص اليود المشع، ويتم توزيع المادة في الأنسجة السليمة للغدة الدرقية. العقيدات الباردة قد تكون سرطان الغدة الدرقية.

للأشكال المتضخمة من العقد أو التكوينات الكيسية للغدة الدرقية، وكذلك لمظاهرها الخبيثة، يوصف التصوير المقطعي المحوسب.

إذا كان هناك شعور بالضغط على أعضاء عنق الرحم، يتم إجراء تنظير الحنجرة - الفحص الحبال الصوتيةوالحنجرة وكذلك تنظير القصبات الهوائية - فحص القصبة الهوائية.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا لتشخيص أمراض الغدة الدرقية.

عند استخدام أجهزة الأشعة السينية للعقيدات والخراجات الدرقية، يتم استخدام تصوير الرئة للغدة الدرقية - تحديد مدى تكاثر الأنسجة المحيطة، وكذلك تصوير الأوعية - تسجيل الاضطراب شبكة الأوعية الدموية، التنظير الفلوري للمريء بالباريوم والتصوير الشعاعي للقصبة الهوائية - تحديد الإنبات أو الضغط بواسطة الورم.

مضاعفات الخراجات وعقيدات الغدة الدرقية

يتميز كيس الغدة الدرقية بحدوث عملية ملتهبة ومحتويات قيحية فيها. مع تطور الكيس، يمكن أن يسبب مضاعفات على شكل التهاب، وتشكل نزيف في منتصف الكيس، وتحول الكيس إلى ورم خبيث.

على خلفية هذا الالتهاب، يظهر إحساس مؤلموفي منطقة القلب ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أربعين درجة وزيادة في حجم والتهاب الغدد الليمفاوية وكذلك تسمم عام في الجسم.

يمكن أن تسبب العقيدات والخراجات المتضخمة في الغدة الدرقية إحساسًا بالضغط على الأعضاء المجاورة وأوعية عنق الرحم.

علاج اكياس وعقيدات الغدة الدرقية

يوصف للمريض المصاب بتكوينات عقيدية وكيسية علاجًا محددًا، يعتمد نظامه بالكامل على وجود علم الأمراض في أنسجة العضو وحجمه وعمر المريض.

إذا تم اكتشاف عدة عقد في وقت واحد، يقل قطرها عن سنتيمتر واحد، يتم وصف إدارة المريض من خلال المراقبة الديناميكية، التلاعب الطبيوالاستخدام الأدويةلا ينطبق. فقط إذا تم تحديد عقدة صغيرة واحدة، يمكن مراجعة الطبيب وزيارة طبيب الغدد الصماء كل ثلاثة أشهر وإجراء الاختبارات المعملية.

يتم تحديد طريقة علاج الكيس من خلال الإشارة إلى حجم وديناميكيات العمليات - لا يمكن علاج الأكياس ذات الحجم المتزايد، وكذلك التكوينات التي تمتلئ سريعًا بالكولوديون مرة أخرى بعد ثقبها، إلا جراحيًا.

مراقبة الخراجات الصغيرة

يمكن علاج الأكياس الصغيرة في المستقبل بعد حقن محلول مصلب الطريقة المحافظة- قد يصف طبيب الغدد الصماء في هذه الحالة استخدام مستحضرات اليود وهرمونات الغدة الدرقية. ويجب على المريضة أيضًا أن تخضع لمراقبة الحالة كل شهر، كما يجب أن تخضع مرة كل ثلاثة أشهر لفحص أعضاء الرقبة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. لتنفيذ مثل هذه الملاحظات زيادة حادةمستويات الهرمونات أو الأجسام المضادة في الدم سوف تتطلب اتخاذ إجراءات فورية. سيكون من الضروري التخلي بسرعة عن المزيد من العلاج وفحص المريض، مما يؤدي إلى منع التطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. إذا تم اكتشاف محتويات قيحية للغدة الدرقية أو جزء منها عند فحص الثقب، فسيكون استخدام المضادات الحيوية وعلاج إزالة السموم إلزاميًا كجزء من العلاج. أيضا، استنادا إلى نتائج الميكروبيولوجية و البحوث البكتريولوجيةسوف تتطلب الخزعة الناتجة اختيارًا دقيقًا للأدوية.

العلاج الجراحي

ستكون إزالة الكيس مطلوبة إذا كان التكوين ينمو بسرعة ويتجاوز حجم سنتيمتر واحد بالفعل، مما يؤدي إلى الضغط على أعضاء الرقبة. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء عملية استئصال نصف الدم - إزالة فص واحد من الغدة الدرقية. يتم الحفاظ على وظيفة الغدة عند استخدام مثل هذه العملية بشكل أساسي. إذا تم الكشف عن الكيس في كلا الفصين، يتم وصف استئصال الكتلة الجزئية الثنائية - الاستئصال الكامل للغدة.

إذا تم الكشف عن طبيعة خبيثة للتكوين، ستكون هناك حاجة إلى استئصال كامل للسترة. أثناء العملية، تتم إزالة الغدة بأكملها مع الأنسجة الدهنية والغدد الليمفاوية. العملية مؤلمة للغاية، ولكنها ضرورية لإزالة الخلايا السرطانية بالكامل. النتيجة الأكثر شيوعًا لاستئصال السترة هي ضعف وظيفيالحبال الصوتية. بعد التدخل الجراحييجب على المريض تناول هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يجب وصف مكملات الكالسيوم، حيث أن الاستئصال الكلي يزيل و الغدد جارات الدرق.

وفي جميع الحالات الأخرى، تعتبر الجراحة طريقة تسمح للمريض بعدم الشعور بكل شيء مزيد من الأعراضالمرض وتجنب المضاعفات. إذا كان المرض حميدا، الاستئصال الجزئيأنسجة الغدة الدرقية، وهذا لا يعطل المستويات الهرمونية في جسم المريض.

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

اعتمادًا على التركيب النسيجي للورم، فإن تشخيص عقيدات الغدة الدرقية والخراجات يختلف من سلبي إلى إيجابي. العقد الحميدة تعطي مؤشرات جيدة على الشفاء التام، على عكس التكوينات الكيسية التي تحدث في كثير من الأحيان مرض متكررو عملية مرضية. عندما يتطور الورم إلى طبيعة خبيثة، يتم تشكيل تشخيص يشير إلى الورم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. إن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة وإزالة الأورام ينبئ بالشفاء التام، ولكن في حالة السرطان الغدي المتقدم، غالبًا ما ينتهي المرض بالوفاة. يمكن أن تتكرر أيضًا خراجات الغدة الدرقية.

الدورة العلاجية للتكوينات شدة معتدلةورم خبيث بطبيعته، دون فحص الخلايا، وغالبًا ما يتم إكماله بنجاح.

الوقاية من عقيدات الغدة الدرقية

ستحتاج إلى منع تكوين العقد والخراجات الاستخدام اليومياليود ضمن القاعدة الفسيولوجية العمرية. ستحتاج القائمة إلى تضمين الفيتامينات والأطعمة التي تحتوي على اليود، ومن المفيد أيضًا تناول الملح المعالج باليود. كما أن تجنب التعرض لأشعة الشمس وتجنب الإشعاع هو جزء لا يتجزأ من منع تكوين عقيدات وكيسات الغدة الدرقية. تأثير إيجابييقدم ويتصرف الإجراءات الجسديةعلى منطقة الرقبة.

بعد علاج كيس الغدة الدرقية، ستكون هناك حاجة لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة. يجب تسجيل المرضى الذين يعانون من عقيدات وخراجات صغيرة في الغدة الدرقية وإخضاعهم للمراقبة الديناميكية من قبل طبيب الغدد الصماء.

الغدة الدرقية هي عضو على شكل فراشة يقع في الجزء السفلي من الرقبة. وعلى الرغم من هذه المقارنة السهلة، إلا أن الغدة الدرقية تلعب دورًا خطيرًا.

تتكون الغدة المحيطة بالقصبة الهوائية من جزأين وبرزخ يربط بينهما. توجد الغدد جارات الدرقية على شكل حبة الفول على سطح الغدة الدرقية.

أورام حميدةالغدة الدرقية مرض شائع، وأكثر شيوعاً عند النساء. وبالنظر إلى أن الغدة نفسها صغيرة، يمكن جس الورم إذا كان لا ينتمي إلى تلك التكوينات المخفية في أعماق الغدة. يتم تشخيص مثل هذه الأورام باستخدام الموجات فوق الصوتية وطرق تشخيص الأجهزة الأخرى.

أنواع أورام الغدة الدرقية

من بين جميع الأورام التي يتم اكتشافها سنويًا في الغدة الدرقية، حوالي 95٪ منها حميدة، والباقي خبيثة. أهمية التشخيص في الوقت المناسبلا يمكن الاستهانة به، خاصة للتعرف على السرطان والبدء في العلاج قبل فوات الأوان. أهم الأورام الحميدة في الغدة الدرقية:

• كيس؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• الورم الحميد.
• تضخم.

معظم الأورام التي تم تحديدها في الغدة الدرقية هي ذات طبيعة غدية، والتي يتم اكتشافها عن طريق التصوير الومضاني والموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن للورم كبسولة كثيفة، فمن الممكن أن تندمج عقده مع الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

الأورام الشائعة في الغدة الدرقية هي الأورام الغدية، والتي تتشكل من الظهارة الجريبية. في هذه الحالة، تظهر الموجات فوق الصوتية العقد المفرطة وناقصة الصدى للبنية الصلبة. مع الأخذ بعين الاعتبار التركيب الخلوي للأورام، يتم تصنيف الأورام الغدية إلى أورام مؤكسجة، جنينية، وغروية.

الأكياس هي أورام تحتوي على سائل بداخلها. يمكن أن تتشكل مثل هذه الأورام في أي جزء من الغدة الدرقية، ويعتمد حجمها على حجم السائل. مع مرور الوقت، ينمو الكيس، والضغط الجهاز التنفسيوالقصبة الهوائية.

أسباب ورم الغدة الدرقية

العامل الرئيسي الذي يثير تكوين الأورام في الغدة الدرقية هو نقص اليود. إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من اليود في نظامه الغذائي، يزداد خطر الإصابة بالعقد. إذا كان مستوى الدولة ينص على استخدام الملح المعالج باليود و المضافات الغذائيةمع اليود، فمن الممكن تجنب مثل هذا المرض.

العوامل التي قد تسببورم حميد في الغدة الدرقية، عبارة عن اختلالات هرمونية، إشعاع، التهابات، تغذية غير متوازنة، وراثة، إقامة طويلةفي حالة مرهقة.

أعراض ورم حميد

يعاني ما يقرب من 40٪ من الأشخاص من عقيدات في الغدة الدرقية، ويتم اكتشافها في كثير من الأحيان عند النساء، وهو ما يرتبط بها الخصائص الهرمونية. إذا كانت هذه العقيدات حجم صغيرفمن غير المرجح أن تسبب أي إزعاج أو أعراض غير سارة.

في بعض الحالات، يمكن للمريض اكتشاف ورم الغدة الدرقية بنفسه عن طريق اللمس عند الغسيل والحلاقة وغيرها من الإجراءات.

إذا بدأ الورم في إظهار أي أعراض، فقد يشير ذلك إلى أن الورم قد نما إلى حجم معين. ستساعد العلامات التالية في تحديد الورم:

• مناطق متضخمة في منطقة الغدة (تظهر أورام دموية عديمة اللون أو كتل ذات أحجام مختلفة على الجزء الخارجي من الرقبة) ؛
• عند ملامستها، تبدو الأورام وكأنها كرات صلبة؛
• يتغير الصوت - يصبح أكثر خشونة وأجش؛
• يصل حجم الأورام إلى أكثر من 4 سم؛
• يعاني المريض من الألم أثناء التحدث والبلع.
• يظهر سعال غير مرتبط بنزلات البرد والفيروسات (لا يختفي بالعلاج القياسي).

الكشف عن أورام الغدة الدرقية

الخطوة الأولى في السلسلة إجراءات التشخيصيصبح الجس. يقوم طبيب الغدد الصماء بفحص الرقبة والغدة الدرقية بعناية، مما يجعل من الممكن التعرف حتى على العقد الصغيرة. بعد الجس، توصف الاختبارات المعملية و دراسات مفيدة. في البداية، يتم إرسالهم لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، حيث يتم الكشف عن حجم وشكل الورم وبنية الورم.

بعد الموجات فوق الصوتية، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، قد يتم وصف التصوير المقطعي والتصوير الومضاني. ويجب التبرع بالدم لتحديد مستوى الهرمونات فيه. من الضروري الخضوع لخزعة بإبرة دقيقة لتحديد ما إذا كان الورم خبيثًا. تصل دقة النتيجة إلى 80٪ فقط.

بناء على النتائج التحليل العامسيوضح الدم ما يحدث في جسم المريض. تتيح لك طرق التشخيص المدرجة إنشاء صورة سريرية دقيقة للمرض وضبط العلاج.

علاج الأورام الحميدة

يقدم الأطباء طريقتين لعلاج الأورام الحميدة في الغدة الدرقية. الأول منهما طبي، والثاني طبي جراحة. بالنسبة للجزء الأكبر، يميل الأطباء نحو الخيار الثاني، وهو ما يسهل تماما حجم كبيرالأورام في وقت التشخيص.

ولذلك فإن الأدوية غير قادرة على المساعدة في مثل هذه الظروف، ويضطر الأطباء إلى اللجوء إليها التدخل الجراحي. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فمن الممكن أن تصاب بالمرض في مرحلة مبكرة جدًا، حيث يمكن إزالته بسرعة وسهولة.

الحجة الثانية لصالح الطريقة الجراحية هي خطر أنه حتى الورم الحميد يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث تحت تأثير أي عوامل، بما في ذلك أثناء العلاج من تعاطي المخدرات. وإذا قمت بقطعها، فسيتم إزالة هذا الخطر على الفور.

قبل العملية، يتم إعداد المريض - توصف الأدوية لتطبيع مستويات الهرمونات، والتحكم في وظائف القلب ومستويات ضغط الدم. قبل العملية، يخضع المريض لفحص قياسي.

يمكن استئصال الورم الحميد جزئيا بالغدة - فصوص، أقسام، فصوص ذات برزخ - اختيار منطقة العملية يعتمد على درجة الضرر، طبيعة الورم وحجمه، وصحة المريض على العموم. في بعض الأحيان يتعين على الجراحين استئصال كامل الجسم الغدة الدرقية، ويترك حوالي 15٪ من العضو. وتسمى هذه التقنية الاستئصال الجزئي. هناك أيضًا حالات يكون فيها من الضروري إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية - الإزالة الكاملة للجهاز.

يجب فحص الورم الذي تمت إزالته لمعرفة طبيعة خلاياه - ولهذا يتم إرسال جزء من الورم إلى المختبر. في حالة إزالة جزء من الغدة الدرقية أثناء العملية ونتيجة لذلك الفحص النسيجيإذا تم الكشف عن الخلايا السرطانية، يصف الأطباء عملية ثانية، لإزالة الغدة الدرقية بأكملها.

علاج ورم الغدة الدرقية بالأقراص

يُنصح بتناول الأدوية في المراحل المبكرة، كما يتم وصفها في الحالات التي تكون فيها الجراحة مستحيلة لسبب ما. الأدوية الموصوفة ( الأدوية الهرمونية) ، قمع إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم.

العلاج ليس دائما إيجابيا، من بينها تأثيرات جانبيةهناك أيضًا مشاكل في العمل نظام القلب والأوعية الدموية. إذا تم تحديد الورم الحميد السام، يوصف للمريض اليود المشع، وإذا تم الكشف عن الورم الحميد الجريبي، يوصف تدمير الإيثانول.

ما هي طريقة العلاج الأفضل في حالة معينة يجب أن يحددها طبيب ذو خبرة، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج الاختبارات والتشخيصات الخصائص الفرديةجسم المريض.

لا يؤدي التصنيع العالي للحياة إلى تحسين جودتها فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى التدهور البيئي. هذا الظرف يساهم في انتشار السرطان على نطاق واسع. يمكن تشخيص ورم الغدة الدرقية ليس فقط عند النساء الأكبر سنا، ولكن أيضا عند الشباب وحتى الأطفال. ومن الضروري معرفة أسباب ورم الغدة الدرقية وأعراضه من أجل الاتصال بطبيب الغدد الصماء في الوقت المناسب. يتم علاج أورام الغدة الدرقية التي تم تحديدها في المراحل المبكرة تمامًا ولا تؤذي الجسم.

الأسباب

الغدة الدرقية هي عضو في نظام الغدد الصماء في الجسم. وينتج هرمونات الغدة الدرقية. يتم التحكم في صحة عملها عن طريق الغدة النخامية.

أسباب وجود ورم في الغدة الدرقية:

• عدم التوازن الهرموني. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص أعراض ورم الغدة الدرقية لدى النساء أثناء انقطاع الطمث.
• عدم تناول كمية كافية من اليود، وهو أمر ضروري لحسن سير عمل الغدة الدرقية.
• بيئة سيئة. المرض أكثر شيوعا في الملوثة المناطق الصناعية. الخلفية المشعة المتزايدة لها تأثير سلبي بشكل خاص على عمل الغدة الدرقية.
• التعرض الإشعاعي.

مهم! عواقب الإجراءات التشخيصية المختلفة (التصوير الشعاعي، على سبيل المثال) خطيرة بشكل خاص بسبب الأورام في الغدة الدرقية في وقت مبكر طفولة. لا يمكن استخدامها للأطفال إلا إذا طارئوإذا أشار.

• الاستعداد الوراثي هو سبب لتكون أكثر انتباهاً لصحتك ومراقبة حالة الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون ورم الغدة الدرقية بدون أعراض لفترة طويلة. يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إلى فحصهم بانتظام من قبل طبيب الغدد الصماء. إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة، فيمكن علاجه بنجاح.

أنواع الأورام وعواقبها

هناك نوعان رئيسيان من الأورام:

1. يتشكل ورم حميد في الغدة الدرقية من خلايا متضخمة في العضو.
2. تحتوي الأورام الخبيثة على خلايا سرطانية يمكن أن تؤثر على مناطق أخرى من الجسم.

الغرض الرئيسي من الفحص هو تحديد الورم الخبيث في ورم الغدة الدرقية. تعتمد طريقة العلاج إلى حد كبير على هذا.

يمكن أن تحدث أورام الغدة الدرقية الحميدة بسبب نقص اليود أو لأسباب أخرى. إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تنمو وتضغط على الأعضاء المجاورة وتتداخل مع وظيفتها. وينتج العضو المتضخم المزيد من الهرمونات، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

تم تشخيصه أنواع مختلفةالأورام:

1. تضخم الغدة الدرقية هو فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية. قد يسبب في بعض الأحيان مشاكل في التنفس أو البلع. في في حالات نادرةيؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمون.
2. يتميز الورم الحميد في الغدة الدرقية بتكوين عدة عقد في كلا الفصين. بصريا يبدو وكأنه تورم في الرقبة في منطقة الغدة الدرقية. يمكن أن تصل أحجام كبيرةوتتحول إلى ورم خبيث. يسبب تطور فرط نشاط الغدة الدرقية.

مهم! تتطلب الأورام الحميدة العلاج والمراقبة المستمرة. هناك احتمال كبير لتحولهم إلى سرطان.

يساهم ورم الغدة الدرقية غير المعالج في معظم الحالات في حدوث ذلك زيادة الإنتاجهرمونات الغدة الدرقية. وهذا يؤثر سلبا على عمل الجسم كله.

وجود أورام خبيثة في الغدة الدرقية أشكال مختلفةوتتكون من خلايا مختلفة. وعلى هذا يميزون:

• سرطان حليمي. الأعراض الرئيسية لهذا الورم في الغدة الدرقية هي تورم الرقبة وبطء نموها. في مرحلة متقدمةقد تحدث بحة في الصوت وصعوبة في التنفس والبلع. تتطور الخلايا السرطانية ببطء وتتشكل النقائل فقط في العقد الليمفاوية. يستجيب مثل هذا التكوين في الغدة الدرقية جيدًا للعلاج وله نسبة عالية من تعافي الجسم.
• غالبًا ما يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والأطفال والمراهقين أكثر عرضة للإصابة بالشكل الجريبي للمرض. في هذه الحالة، قد تحدث النقائل في الرئتين أو عظام القص. عندما يتقدم المرض ببطء، يكون العلاج الذي يبدأ في مرحلة مبكرة فعالاً للغاية.

• يتم تحديد سرطان النخاع عن طريق زيادة مستويات الكالسيتونين في الدم. يمكن أن تنتشر النقائل بسرعة إلى العقد الليمفاوية أو الرئتين أو الكبد. وفي معظم الحالات ينتقل وراثيا. وهناك علامة لتحديد وجود الجين لهذا الانحراف.
• أخطر أشكال السرطان يعتبر غير متمايز. يحدث المرض في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. غالبًا ما يكون هذا شكلًا حليميًا أو نخاعيًا متقدمًا. لوحظت النقائل في الغدد الليمفاوية العنقية والأعضاء الأخرى. يتطور هذا النوع من أورام الغدة الدرقية بسرعة ويصعب علاجه.

مهم! يتم تشخيص ورم الغدة الدرقية لدى الرجال بشكل أقل تكرارًا، ولكن عادة في مرحلة لاحقة. إذا تركت الخلايا السرطانية دون علاج، فإنها تهاجم الأعضاء المجاورة، مما يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للجسم.

من المهم جدًا وضع التشخيص الصحيحفي مرحلة مبكرة من المرض. الورم في الغدة الدرقية قابل للعلاج بشكل كبير. في المرحلة الأوليةفمن الممكن الحفاظ على جزء من الغدة، الذي يستمر في أداء وظائفه.

علاج

يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع الورم ومرحلة تطوره وعمر المريض وحالته. في أغلب الأحيان، يتم علاج ورم الغدة الدرقية جراحيا. يتم استخدام أنواع مختلفة من التدخل الجراحي:

1. في حالة وجود شكل حميد من الورم، يمكن إزالة المنطقة المتضررة فقط من الورم. أما الجزء المتبقي من الغدة فسوف يؤدي وظائفه. يجب فحص أنسجة الورم للتأكد من وجود خلايا سرطانية.
2. إذا تأثرت منطقة كبيرة، تتم إزالة الفص بأكمله من الغدة الدرقية. وسيتم إسناد وظائف إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إلى الحصة المتبقية.
3. عندما يتم تشخيص السرطان، يمكن إجراء إما الاستئصال الجزئي (يُترك جزء صغير من الغدة الدرقية للحفاظ على وظيفتها) أو الإزالة الكاملة. في إزالة كاملةيجب التحكم في مستويات هرمونات الأعضاء عن طريق تناول الأدوية.

إذا كان مستحيلا العلاج الجراحي(الشيخوخة، الأمراض المصاحبة) أو يستخدم اليود المشع لتدمير النقائل. يؤخذ الدواء الذي يحتوي على الدواء عن طريق الفم على شكل كبسولة. تمتص الغدة الدرقية كل اليود المشع من الدم ويتراكم فيه. تدمر جزيئاتها الأنسجة الغدية، وتستبدلها بالأنسجة الضامة.

مهم! لزيادة فعالية العلاج، من الضروري زيادة كمية الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم. يعزز امتصاص اليود بشكل أفضل بواسطة خلايا الغدة.

يتم تحديد نوع وطبيعة الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية. يشير التكوين المتساوي للغدة الدرقية من خلال مظهره إلى وجود ورم خبيث في الورم ( التكوينات السرطانيةلها حواف محددة بوضوح). لتأكيد وتوضيح التشخيص، يتم إجراء خزعة.

من الضروري التقدم بطلب للحصول المساعدة الطبية. يكاد يكون من الممكن علاج ورم الغدة الدرقية في مرحلة مبكرة بشكل كامل.

ل العقد الماضيارتفع عدد مرضى سرطان الغدة الدرقية بشكل ملحوظ. يصنفه الخبراء على أنه مرض أورام سريع التطور.

عوامل الخطر والأعراض

ورم خبيث في الغدة الدرقية متغير في بنيته.

يمكن أن تشمل قائمة عوامل الخطر المؤشرات التالية:

• العمر والجنس: تعاني النساء من هذا المرض أكثر من الرجال. يمكن أن يمرضوا أيضًا في سن الأربعين، والرجال عرضة لهذا المرض في سن الستين.
• نقص اليود – المناطق التي لا تحتوي على مستويات كافية من هذه المادة، واستهلاك المنتجات التي تحتوي على اليود بكميات صغيرة.
• بيئة سيئة.
• زيادة الإشعاع – علاج إشعاعي، الأشعة السينية، الأشعة المقطعية في مرحلة الطفولة.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، هناك أيضا عوامل مؤهبة. وتشمل هذه:

• أمراض الغدد الصماء الموجودة في الأسرة - الوالدين، الإخوة، الأخوات.
• متلازمة جاردنر أو كاودن، داء البوليبات العائلي.
• الأورام في الغدة الثديية والأمراض الهرمونية.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• الخلل الهرموني أثناء انقطاع الطمث والحمل والرضاعة.
• مشاكل عقلية.

الجميع الأسباب المذكورةيمكن أن يؤدي إلى طفرة الحمض النووي، مما يعني أن هناك احتمال أن تتحول الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية إلى سرطان. وفي حالات الوراثة الشديدة، يحدث اكتساب الجين المتحور في وقت الحمل. بعد أن نظرت في أسباب سرطان الغدة الدرقية، يجب أن تتعرف على كيفية ظهور سرطان الغدة الدرقية.

في مرحلة مبكرة من المرض، من الصعب اكتشاف مظاهر الأورام. قد تشير جميع الأعراض إلى أن الورم حميد.

ولهذا السبب، إذا اكتشفت أي كتلة في الغدة الدرقية، عليك زيارة الطبيب المختص. سيطلب طبيب الغدد الصماء إجراء دراسة. بالإضافة إلى الكشف عن العقيدات، يجب الانتباه إلى العلامات التالية التي قد تحدث:

• عند شرب الماء أو الطعام قد يظهر تورم في منطقة الرقبة؛
• الأوردة في الرقبة منتفخة.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الحلق.
• قد يصبح الصوت أجش. يحدث هذا لأن الغدة الدرقية تقع أمام الحنجرة وتشبك القصبة الهوائية أمامها.
• الشعور وكأن هناك شيء ما في الحلق جسم غريب، حدوث ضيق في التنفس، مشاكل في البلع.
• يحدث الألم الذي يمتد إلى الأذن في منطقة الرقبة.
• نوبات السعال غير المرتبطة بالحساسية ونزلات البرد.
• تورم في الرقبة والوجه وتغير اللون الأزرق في المثلث الأنفي الشفهي والدوخة.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لورم الغدة الدرقية، هناك أعراض عامة يمكن أن تظهر أيضًا في الأورام الخبيثة:

• تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.
• التعرق الشديد.
• ضعف؛
• قلة الشهية
• فقدان الوزن غير السببي.

مهم! إذا ظهرت العقيدات التقدمية بدون أعراض، فقد تكون هذه العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية.

في البداية، عند اكتشافها، ستكون العقيدة مستديرة الشكل وأكثر كثافة في الاتساق من الغدة نفسها. بعد ذلك سيبدأ في النمو ويتحول إلى كتلة ذات نمو ليس له حدود واضحة. يمكن أن يوجد مثل هذا التكوين على كلا الفصين أو على أحدهما.

في الحالات التي ينمو فيها الورم للخلف أو للداخل الجانب العكسيمن خلال الكبسولة الغدية سيحدث ضغط على القصبة الهوائية والعصب. وفي هذه الحالة قد يحدث ضيق في التنفس، صوت أجش‎صعوبة في التنفس.

يحدث عسر البلع، أو صعوبة البلع، عندما تضغط كتلة الغدة الدرقية على المريء. مع تقدم ورم الغدة الدرقية، تظهر الأعراض على الأوعية الدموية حزمة عصبيةوالألياف، وكذلك على عضلات الرقبة. تظهر شبكة سميكة من الأوردة المتوسعة على الجلد.

بعد التعرف على العلامات الأولى للغدة الدرقية، يمكنك أيضًا معرفة ما يستخدمه المتخصصون لتحديد مرحلة المرض وتشخيص سرطان الغدة الدرقية.

المراحل والفحص والتشخيص

يتم تصنيف أورام الغدة الدرقية حسب الأنواع والأشكال. تشمل أشكال تكوينات الغدة الدرقية ما يلي:

• ظهاري. يمكن أن يكون هذا أمراضًا حميدة أو خبيثة.
• غير الظهارية.

هناك عدة أنواع مسجلة من السرطان أكثر من الأشكال.

• الحليمي – يعتبر سرطانًا أقل تهديدًا للحياة. ويمكن أن يكون وراثة، تماما مثل السرطان. يمكن أن يؤثر هذا النوع من السرطان على الأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. عند المسح، يتم الكشف عن عقدة واحدة. سيكون حجم التكوين الحليمي أو الشعري أكبر من عقيدات الغدة الدرقية الأخرى. في 30٪ من الحالات، قد تظهر النقائل. يعاني الأطفال الذين لم يبلغوا سن البلوغ من شكل عدواني من السرطان. وتنمو نقائلها إلى العقد الليمفاوية في الرئتين والرقبة. ويجب تطبيق العلاج مباشرة بعد إجراء التشخيص.
• مسامي - يحتل هذا المرض المرتبة الثانية من حيث تكرار التعريف. ويتميز بنمو بطيء للخلايا، وتخترق النقائل الليمفاوية في الرقبة، وفي كثير من الأحيان في العظام والأعضاء الأخرى. إن تشخيص هذا النوع من السرطان ليس مواتياً تماماً. في أغلب الأحيان، يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا عرضة لهذا النوع من السرطان.
• يتطور سرطان النخاع من الخلايا C التي تحتوي على فائض من الأميلويد والتليف الشديد.
• الكشمي - هذا النوع من الأورام نادر ويحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. يشير إلى أشكال عدوانية من السرطان.
• غير متمايز - متوسط ​​​​العمر المتوقع لمدة خمس سنوات لهذا النموذج هو 7٪ فقط. حيث يتم تشخيص هذا النوع من المرض على مراحل متأخرةعندما يصبح الدواء غير فعال.
• مختلط.

في كثير من الأحيان يمكنك العثور على أنواع من الأمراض مثل الساركوما الليفية والأورام اللمفاوية والنقائلية والبشرية.

وفي المقابل، ينقسم أيضًا شكل السرطان إلى:

• السرطان الأولي هو ورم يوجد فقط في الغدة الدرقية.
• السرطان الثانوي - حيث نما الورم إلى الغدة الدرقية من أعضاء أخرى.

يتم تحديد تصنيف سرطان الغدة الدرقية من خلال معايير انتشار التكوين في الغدة ووجود النقائل في الجهاز اللمفاوي والأعضاء الأخرى. أُجرِي هذا الإجراءوفقا لنظام TNM الدولي.

يشير هذا الاختصار إلى مراحل علم الأمراض.

T – انتشار الورم في الغدة الدرقية :

• T 0 - لم يتم العثور على ورم أثناء الجراحة؛
• T 1 – قطر التكوين 2 سم ولا يتجاوز الحدود الغدية .
• T3 – وصل حجم الورم إلى 4 سم ولم يتجاوز الحد المسموح به أو وصل إلى محفظة الغدة؛
• T4 – تنقسم هذه المرحلة من السرطان إلى مراحل فرعية:

1. الورم له أي حجم وينمو في القصبة الهوائية والحنجرة والأنسجة الرخوة والمريء والعصب الراجع.
2. لقد نما الورم إلى الشريان السباتي، أوعية الصدر، اللفافة قبل الفقرية.

ن – وجود النقائل أو غيابها :

• NX – لا توجد إمكانية لتقييم النقائل في الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• N 0 - لا يوجد نقائل إقليمية.
• N 1 - يتم تعريف النقائل الإقليمية الموجودة في الغدد الليمفاوية على أنها - خلف القص، أمام القصبة الهوائية، بجوار الرغامى، أمام الحنجرة، وعنق الرحم الجانبي.

م – وجود أو عدم وجود نقائل في الأعضاء البعيدة:

• M X - لا يمكن تقييم ورم خبيث إلى الأعضاء الأخرى؛
• M 0 – غياب النقائل في الأعضاء البعيدة.
• م 1 – تم العثور على نقائل في أعضاء أخرى. العلاج الهرموني والإشعاعي.

إن تشخيص سرطان الغدة الدرقية سيحدد بدقة أن المريض مصاب بسرطان من شكل أو مرحلة معينة.

يتم تنفيذ طرق تشخيص الأمراض في المراحل المبكرة باستخدام التفتيش البصريتشكيل متزايد على خلفية تضخم الغدة الدرقية الموجود. تساعد هذه الطريقة على ملاحظة حدبة الورم وحركته. يشمل هذا الفحص تنظير الحنجرة وتنظير القصبات.

الطريقة التقليدية لفحص الغدة الدرقية لتحديد السرطان هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها يمكنك التعرف على:

• زيادة حجم الغدة الدرقية.
• وجود الورم والعقد وتحديد حجمها.
• مكان توطين التعليم.

أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكنك اللجوء إلى FNAB - خزعة ثقب الإبرة الدقيقة. يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا في الورم ويتم جمع الأنسجة. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

إذا لم يتم تبديد الشكوك بعد TABI، فسيتم إجراء خزعة مفتوحة - منطقة صغيرةيتم استئصال التشكيلات وإرسالها للتحليل السريع.

يتم تحديد علامات الورم لسرطان الغدة الدرقية و المقايسة المناعية الإنزيميةالدم المأخوذ من الوريد. وفق مؤشرات معينة المواد الكيميائيةبناءً على البروتين، يمكن تحديد شكل السرطان. وهي:

• يشير ارتفاع الكالسيتونين إلى سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• زيادة هرمون الغدة الدرقية تحدد وجود السرطان الجريبي والحليمي مع النقائل.
• يساعد نمو الجين BRAF أيضًا في تحديد الأورام الحليمية؛
• يكشف ارتفاع EGFR عن وجود تكرار للورم ونمو خلوي بعد إزالة الورم؛
• تشير زيادة الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم إلى مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو السرطان.
• زيادة طفرة الجين الورمي البروتيني RET تؤكد سرطان النخاع

تستخدم أيضا للبحث:

• أشعة سينية على الصدر؛
• مسح النظائر؛
• الأشعة السينية للأمعاء باستخدام سائل التباين.
• التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب.

بعد إجراء جميع الاختبارات والدراسات والتشخيص، يتم وصف علاج لسرطان الغدة الدرقية.

طرق العلاج

إذا تم تأكيد علامات سرطان الغدة الدرقية عن طريق الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب المعالج بوضع نظام علاجي بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها. علاج المرض يعتمد بشكل مباشر على شكل السرطان. يتم علاج علم الأمراض بالطرق التالية:

• التدخل الجراحي
• العلاج باليود المشع؛
• العلاج الهرموني والإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج المستهدف أو الانتقائي.

التدخل الجراحي

هذا العلاجيشير إلى الطرق الرئيسية لعلاج سرطان الغدة الدرقية. تشمل الاستثناءات أنواع الأورام الكشمية.

يتم استخدام استئصال الفص لإزالة ورم صغير القطر دون أن ينمو خارج الأنسجة الغدية. في بعض الحالات، توصف مثل هذه العملية للتشخيص إذا كانت الخزعة لا تعطي نتائج دقيقة.

ميزة هذا النوع من العلاج هو أنه لن تكون هناك حاجة في المستقبل لتناول الأدوية الهرمونية، حيث يبقى جزء من الغدة الدرقية السليمة.

استئصال الغدة الدرقية، إزالة الغدة الدرقية بأكملها، هو النوع الأكثر شيوعا من العلاج. وهي مقسمة إلى شكلين - الإجمالي والمجموع الفرعي. تتضمن عملية استئصال الغدة الدرقية الجزئي استئصالًا غير كامل لأنسجة الغدة بسبب الهيكل التشريحيعضو أو سمة النمو للتكوين.

بعد إزالة الغدة الدرقية، يوصف للمريض العلاج الهرموني. هذا يعنى. أن تناول ليفوثيروكسين أو استبدال هرمون الغدة الدرقية يجب أن يؤخذ مدى الحياة.

إذا كانت هناك حاجة لإزالة الغدد الليمفاوية، فسيتم إجراء استئصالها مع العملية الرئيسية. هذه الطريقة ضرورية في علاج أشكال الأورام النخاعية والكشمية.

طريقة المعالج باليود

اليود 131 مادة مشعة. يتغلغل في الجسم ويتراكم في خلايا الغدة الدرقية. وهذا ما يعتمد عليه هذا العلاج.

يؤخذ الدواء على شكل كبسولة عن طريق الفم. يتغلغل في الأمعاء ويتم امتصاصه في الدم وتمتصه الخلايا الغدية التي يتم تدميرها تحت تأثير الإشعاع دون التسبب في ضرر للجسم ككل.

يستخدم هذا العلاج لتدمير الخلايا المتبقية بعد الجراحة ولعلاج النقائل في العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.

العلاج الهرموني

إن تناول هرمونات الغدة الدرقية على شكل أقراص له غرضان:

• الحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم.
• وقف نمو الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد العملية.

بعد استئصال الغدة الدرقية، لا يتمكن جسم المريض من الإنتاج بشكل مستقل هرمون أساسيالغدد الدرقية لهذا السبب، يوصف للمريض العلاج البديلمما يساعد على تجنب انتكاسة المرض.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الكثافة لاستهداف الخلايا السرطانية. في هذا العلاج، يتم إعطاء الإشعاع للآفة غير الطبيعية فقط. الأنسجة السليمة لا تتعرض للإشعاع. لا يمكن علاج الأورام التي يتراكم فيها اليود بهذه الطريقة. إذا كان الورم ينمو بشكل يتجاوز الحدود المقبولة، فإن العلاج الإشعاعي يساعد على تقليل نمو الورم بعد الجراحة. له تأثير إيجابي في مكافحة النقائل. مسار العلاج هو عدة أسابيع، خمسة أيام في الأسبوع. قبل إجراء العلاج، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع المعلمات التشريحية للمريض من أجل تحديد زاوية التعرض الصحيحة والجرعة الدقيقة للإشعاع.

العلاج المستهدف

• بالنسبة لسرطان النخاع، يوفر العلاج الانتقائي نتائج أكثر إيجابية من أنواع العلاج الأخرى. ويوصف لهذه الطريقة ما يلي:

أ) فانديتانيب هو دواء يساعد على وقف نمو الورم خلال ستة أشهر.

ب) كابوزانتينيب - يحد من نمو الخلايا لمدة 7 أشهر من بداية العلاج.

• علاج الغدة الدرقية الحليمية وسرطان الجريبات بالعلاج الموجه ليس واضحًا كما هو الحال مع الأساليب العدوانية. تشمل الأدوية المستخدمة في العلاج الانتقائي الأدوية التالية:

أ) سورافينيب.

ب) بازوبانيب.

ج) سونيتينيب.

علاج سرطان الغدة الدرقية العلاجات الشعبيةيتم إجراؤه بالاشتراك مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج.

مهم! يجب أن نتذكر أنه أثناء العلاج الكيميائي وبعد الجراحة، من المستحيل اتخاذ دفعات السموم النباتية.

تعتبر الطرق التقليدية مقبولة إذا كان المريض لا يستطيع الخضوع لعملية جراحية بسبب الشيخوخة- أمراض القلب والأوعية الدموية. يُسمح بهذا العلاج في علاج سرطان الغدة الدرقية لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة، عندما تكون الطرق الأخرى لعلاج المرض غير مقبولة.

كيفية علاج المرض بالأعشاب؟ تستخدم الأعشاب التي تحتوي على نسبة عالية من اليود للعلاج. ومن النباتات والأعشاب المناسبة لهذا الغرض ما يلي:

• المكسرات اليونانية غير الناضجة؛
• براعم الحور الأسود.
• الشوكران.
• جذور بقلة الخطاطيف.
• جذور البيش Djungarian.
• الطحلب البطي الصغير
• السواطير.
• متوسط ​​الطير؛
• كوكلبور المشترك.

مهم! التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك. أي تطبيق الأعشاب السامة، بدون النسب المناسبة يشكل خطرا على الحياة. يتطلب هذا العلاج الذكاء والتركيز.

تشخيص المرض

تعتمد الصورة السريرية للمرض، ومدة حياة المريض بعد العلاج، على المرحلة وشكل التكوين ووجود النقائل ومعدل نمو الخلايا السرطانية.

• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة للسرطان الحليمي في المرحلتين الأولى والثانية 100٪، وفي الثالثة - 93٪، في الرابعة - 51٪.
• سرطان الجريبي - المرحلة الأولى والثانية - حوالي 100٪ والثالثة - 71٪ والرابعة - 50٪.
• سرطان النخاع - المرحلة الأولى - حوالي 100%، والثانية - 98%، والثالثة - 81%، 28%.

مهم! الهدف الرئيسي من علاج سرطان الغدة الدرقية هو تعافي المريض.

يتم تحقيق هذا الهدف أيضًا من قبل هؤلاء المرضى الذين يقررون زيارة مركز الأورام و مركز التشخيصفي إسرائيل.

عند اختيار علاج سرطان الغدة الدرقية في إسرائيل، يجب على المرضى أن يعرفوا ما توفره العيادات في هذا البلد العلاج الجراحي الأمراض التالية- قصور الغدة الدرقية ومتلازمات الانسمام الدرقي، مرض جريفزالقماءة.

ما هي أسباب اختيار علاج سرطان الغدة الدرقية في إسرائيل؟

نونا:لأكون صادقًا، كان خياري إزمد بسبب السعر المنخفض. لم يسبق لي أن تلقيت علاجًا للسرطان بهذا السعر المنخفض في أي مكان آخر. في البداية، كنت أبحث عن الصيد، لكن كل العلاج ذهب وفقا لبرنامج متفق عليه مسبقا، والذي تم وضعه قبل الرحلة إلى إسرائيل. استغرق الأمر عشرة أيام فقط للتخلص من مشاكل الغدة الدرقية. لقد تعاملت مع اليود المشع. الآن شعرت أنني أعيش أخيرًا ولا أعاني. في السابق، كنت بحاجة لزيارة طبيب الغدد الصماء بشكل متكرر، لكن الآن ليس لدي مثل هذه الحاجة. أتناول جميع الأدوية الموصوفة لي وأستمتع بالحياة. شكرا لك على صدقك. أنصح الجميع بالخضوع لعلاج سرطان الغدة الدرقية في إسرائيل.