تحول الفتاة إلى فتاة: التطور الجنسي للفتاة - يكتب طبيب أمراض النساء. ما هو البلوغ المبكر عند الفتيات ولماذا هو خطير؟
البلوغ هو الوقت من بداية البلوغ إلى نهايته. ويبدأ عند الأولاد والبنات بالتغيرات الهرمونية، التي تساهم في تطور الخصائص الجنسية الثانوية. يجد الأطفال صعوبة في التعامل مع التغييرات التي تكون دائمًا فردية. يمكن تحديد الفترات الزمنية وراثيا، ولكن الحد الطبيعي واسع جدا. إن تربية الوالدين واهتمامهم يحددان كيف ستمر هذه الفترة.
كيف تبدو هذه الفترة؟
البلوغ، أو سن البلوغ، هي فترة البلوغ التي تحدث فيها تغيرات في جسم المراهق، والتي بفضلها يصبح بالغًا وخصبًا. يصبح الطفل أكثر نضجا ليس فقط جسديا، ولكن أيضا نفسيا. ترجمتها من اللاتينية، تعني كلمة pubertas "النضج" أو "البلوغ". خلال فترة البلوغ، تبدأ أشياء كثيرة في التغير: المظهر، والجسم، وعلم النفس، وحتى كيف ينظر المراهق إلى نفسه، والناس، والعالم من حوله.
وتمكن الخبراء من الكشف عن أن البلوغ يتم بمساعدة إشارات خاصة يتم إرسالها من الدماغ إلى الغدد التناسلية. عند الفتيات - إلى المبايض، عند الأولاد - إلى الخصيتين. تستجيب الغدد التناسلية عن طريق إنتاج هرمونات مختلفة تحفز نمو ونمو العظام والعضلات والدماغ والأعضاء التناسلية والجلد.
في النصف الأول من الفترة، يبدأ نمو الجسم بالتسارع بشكل ملحوظ، ولا ينتهي إلا مع اكتمال سن البلوغ لدى المراهق. في البداية، تقتصر الاختلافات في بنية جسم الصبي والفتاة بشكل أساسي على الأعضاء التناسلية. لكن طوال هذه الفترة بأكملها، تبدأ اختلافات كبيرة في الشكل والحجم والتكوين والوظائف لمختلف هياكل وأنظمة الجسم، وأكثرها وضوحًا يتعلق بالخصائص الجنسية الثانوية.
في أي عمر يبدأ
في حين أن البلوغ المبكر أمر طبيعي بالنسبة للفتيات، فإن البلوغ المتأخر غالبا ما يحدث عند الأولاد. في كثير من الأحيان يقلق الآباء بشأن هذا الأمر ويأخذون أطفالهم إلى المتخصصين. على الرغم من عدم وجود شيء فظيع في هذه الظاهرة. من المهم أن تعرف أنه إذا تعرضت الفتاة لبلوغ مبكر، فلا ينبغي أن يكون ذلك مدعاة للقلق للوالدين. بداية هذه الفترة محددة سلفا وراثيا - سيبدأ الجسم في التغير في نفس الوقت الذي يتغير فيه جسد الوالدين.
لقد حدد الأطباء خاصية معينة لوقت البلوغ: عند الأولاد، يبدأ هذا العمر عمومًا في سن العاشرة. الموعد النهائي هو خمسة عشر عاما. بالنسبة للفتيات - من سن السابعة، الموعد النهائي لبدءها ممكن في ثلاثة عشر عاما.
إذا كانت الفتيات متقدمات على الأولاد في التنمية حتى سن الخامسة عشرة، فإن الأولاد يبدأون في تجاوز الفتيات بنشاط.
يستمر البلوغ حوالي خمس سنوات لكلا الجنسين. وقت البدء دائمًا ما يكون فرديًا للغاية. ولكن إذا بدأ حدوث ذلك في وقت مبكر جدًا، فيمكن لوالدي الطفل استشارة طبيب الأطفال. فقط بمساعدة طبيب ذي خبرة، يمكنك تقييم حالة الطفل بشكل صحيح، وإذا لزم الأمر، وصف الاختبارات المناسبة والفحص الطبي الإضافي. سيساعدك هذا في معرفة سبب الفشل والانحرافات عن القاعدة. لكن المشاكل الخطيرة عند الأطفال نادرة جدًا.
إذا تجاوزت السن القصوى، ولم يصل بعد البلوغ، فهذا يحتاج إلى علاج. يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الغدد الصماء. من المهم في هذا الوقت عدم التعبير عن شكوكك ومخاوفك بشأن التطور الطبيعي أمام الطفل نفسه، لأن هذا يمكن أن يسبب له صدمة نفسية ويطور المجمعات - في مرحلة المراهقة تكون نفسية الأطفال ضعيفة للغاية. سيكون من الأفضل مناقشة مخاوفك مع أحد المتخصصين، وبعد ذلك فقط قم بدعوة طفلك إلى العيادة.
مسار البلوغ
من المستحيل العثور على فتاتين أو فتيان يسير كل شيء بالنسبة لهم بنفس الطريقة. ولكن هناك العديد من الأنماط التي توحد جميع المراهقين. يتم تحفيز البلوغ في دماغ الطفل بواسطة هرمون خاص - جونادوليبيرين. ثم يتم تحفيز الغدة النخامية ويبدأ إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب (LH وFSH، على التوالي).
توجد هذه الهرمونات لدى الأولاد والبنات على حد سواء، ولكنها تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. في جسم الأنثى، يعمل هذان الهرمونان على المبيضين، بسبب بدء إنتاج هرمون الاستروجين. كلهم معًا يعدون أجساد النساء للأمومة.
في الجسم الذكري، تبدأ هذه الهرمونات في إثارة إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية. إن هرمون التستوستيرون هو المسؤول عن التغييرات التي تحدث لدى المراهق الصغير خلال هذه الفترة. الهرمونات تحول الأطفال إلى بالغين. وبعد انتهاء هذه الفترة، سيكون الشخص جاهزًا تمامًا لمواصلة خط عائلته. النضج النفسي سيأتي بعد ذلك بكثير.
هناك علامات شائعة للبلوغ:
- زيادة في الارتفاع
- نمو الشعر.
- تغير في شكل الجسم
- ظهور الروائح.
- تدهور حالة الجلد.
في الأولاد
يعتبر الأطباء أن بداية البلوغ عند الأولاد هي ظهور الخصائص الجنسية الثانوية. وتشمل هذه:
- ظهور الشعر في الإبطين وفي المنطقة التناسلية والساقين والذراعين.
- تغيير الصوت
- تضخم القضيب وكيس الصفن.
- الانتصاب.
- حَبُّ الشّبَاب.
ومنهم يمكن للوالدين أن يلاحظوا أن طفلهم قد بدأ يصبح بالغًا. تختلف مدة النضج بالنسبة للأولاد.
مع ظهور الخصائص الجنسية الثانوية عند الأولاد، تبدأ التغيرات في الأعضاء التناسلية، ويزداد حجم القضيب وكيس الصفن، ويظهر الانتصاب. تحدث الانبعاثات الليلية بشكل متكرر. ثم يبدأ حجم غدة البروستاتا في الزيادة وتبدأ الحويصلات المنوية في العمل.
الأحلام المثيرة والانتصاب أثناء النوم أمر طبيعي في هذا العصر. قد يصبح جلد الوجه مغطى بحب الشباب. خلال هذه الفترة، يبدأ شعر الأولاد بالظهور في أماكن مختلفة. إذا تطور لدى الصبي نمو شعر أنثوي، فيجب عرضه على الفور على طبيب الغدد الصماء - فقد يكون هذا عرضًا مزعجًا قد يشير إلى قصور الغدد التناسلية (نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال).
نمو الشعر عند الذكور والإناث
خلال فترة المراهقة يتغير صوت الأولاد؛ فيصبح أكثر خشونة وأقل انخفاضاً، مما يدل على البلوغ لدى المراهق. وفي غضون بضعة أشهر فقط، يمكن أن يصبح الصوت غير معروف تمامًا. تحدث تغييرات خطيرة في تطور وبنية العضلات والعظام، ويبدأ الهيكل العظمي بالتشكل وفقًا لنوع الذكر: تتسع الأكتاف، ويبدو الوركان أضيق بكثير مقارنة بالكتفين، ويقصر الجذع.
للفتيات
البلوغ عند الفتاة يسبق البلوغ الذي يبدأ من لحظة الحيض الأول. متوسط فترة بداية البلوغ هو 11-13 سنة. لكن الخبراء لاحظوا أن سن البلوغ اليوم عند الفتيات يبدأ في وقت أبكر وأبكر - بالفعل في التاسعة أو حتى السابعة من العمر (عندما يجب التعبير عن الخصائص الجنسية الأولية فقط). ثم عليك طلب المساعدة من المختصين الذين سيقومون بتصحيح هذه المشكلة. إذا لم يكن الانحراف حرجًا، فلا داعي للقلق على الوالدين. خلال هذه الفترة، لا ينصح بشكل صارم بمعالجة الفتاة بأي أدوية هرمونية: فهي يمكن أن تقوض صحتها وتؤدي إلى العقم غير القابل للشفاء.
التغييرات الرئيسية في سن البلوغ هي العوامل التالية:
- زيادة في الارتفاع
- تطوير الغدد الثديية.
- تغير في الشكل ومظهر شعر الجسم.
- الحيض.
- شخصية محرجة.
في السنة السابعة أو الثامنة من العمر، تبدأ الفتيات في النمو بنشاط، مضيفة 8 سم سنويا، وبعد عام، تتوقف طفرة النمو الحادة، وتنمو الفتاة بمقدار 1-2 سم. وتستمر هذه الوتيرة حتى سن الحادية عشرة. طفرة النمو الأكثر نشاطًا هي 10 سم سنويًا من 11 إلى 12 عامًا. في السنوات اللاحقة، سيزيد النمو بحد أقصى 4-5 سم. في هذا الوقت، يزيد الوزن أيضا: بدلا من كيلوغرام واحد أو كيلوغرامين عاديين، يمكن للفتيات الحصول على ما يصل إلى ثمانية. إذا زاد وزنك بشكل أسرع، عليك استشارة الطبيب لتجنب السمنة.
أحد العوامل المهمة في تطور الفتاة قبل البلوغ هو تكوين ونمو الغدد الثديية. يتغير حجم الحلمة والهالة، ويزداد حجمها. ثم تتغير الغدة الثديية نفسها. يأخذ في البداية شكل مخروطي، ويستمر لمدة اثني عشر شهراً. وبعد عام يأخذ شكلاً دائرياً. يحدث نمو الشعر في منطقة العجان والإبطين. يصبح شكل الفتاة أكثر استدارة، وتبدأ وركها في التوسع والاستدارة، ويصبح خصرها أكثر وضوحًا. قد تتغير بنية الشعر، فيصبح أقوى وأكثر سمكا.
تبدأ الدورة الشهرية، وتظهر في الثالثة عشرة أو الرابعة عشرة من عمرها. وهذا دليل مباشر على أن الجسم يتطور بشكل صحيح. من المهم ألا تستمر دورتك الشهرية أكثر من خمسة أيام. بعد حدوث الحيض الأول، تتوقف الفتيات عمليا عن النمو. يبدأ عنق الرحم بإنتاج كميات صغيرة من المخاط. وهذا يؤدي إلى ظهور إفرازات مهبلية بيضاء، ما يسمى بالثر الأبيض في سن المراهقة.
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، خلال فترة البلوغ يظهر عدم تناسب الجسم بأكمله في شخصيات الفتيات. هذه مجرد ميزة مؤقتة وسوف تختفي قريبا. في هذا الوقت، يجب على الوالدين شرح ذلك للفتاة، التي قد تكون قلقة للغاية ومعقدة بشأن عدم جاذبيتها. في كثير من الأحيان تبدأ العظام في النمو بشكل غير متساو: في البداية تمتد الذراعين والساقين، وتصبح طويلة بشكل غير متناسب. يبدو الوجه أيضًا ممدودًا. حتى مشية المراهق تصبح زاويّة ومحرجة.
لا يمكن إيقاف تدفق الوقت؛ وتكون حركته التي لا هوادة فيها ملحوظة بشكل خاص عندما يبدأ الأطفال في النمو. حتى وقت قريب، كان الابن سعيدا بأحضان أمه ويستجيب بحماس لقبلاتها، لكنه الآن أصبح فظا ومنضبطا. لقد وصلت الفترة الأكثر أهمية - سن البلوغ عند الأولاد، والذي يظهر متأخرا قليلا عن الفتيات، ولكنه أمر لا مفر منه. يجب أن يواجه جسد المراهق عبئًا هائلاً، لأنه إلى جانب التغيرات الجسدية تحدث تغيرات نفسية هائلة.
ما هو البلوغ
يتميز البلوغ بظهور الخصائص الجنسية الثانوية. أثناء التطور الطبيعي، يصل الجسم إلى مرحلة البلوغ البيولوجي. تتجلى علامات البلوغ خارجيًا في شكل نمو سريع للجسم، حيث تصبح العانة والإبطين مغطاة بالشعر، ولكن بعد ذلك يستمر الأولاد والبنات في النمو كل على طريقته الخاصة، ويتحولون إلى رجال ونساء. الهرمونات تجعل نفسها محسوسة، وبالتالي، بالإضافة إلى المعيار الإحصائي المتوسط، هناك تطور مبكر ومتأخر وتأخير كبير في البلوغ.
متى تبدأ مرحلة المراهقة وكم تستمر عند الأولاد؟
إن التغيرات التي تحدث يمكن أن تربك المراهق أو حتى تخيفه، لأن عملية البلوغ تبدأ في سن العاشرة أو بعد ذلك بقليل. في الوقت الحالي، تم وضع كل الأشياء الأكثر أهمية على مستوى الغدة النخامية، لإعداد جسد الصبي للتغيرات التي ستحوله في النهاية إلى رجل. ولكن مع صوت هش وزيادة عمل الغدد العرقية وتضخم الخصيتين والقضيب وكتلة العضلات وظهور عدد من العلامات الأخرى تأتي فترة البلوغ التي تستمر حتى 18 وأحيانًا 20 عامًا.
فترة ما قبل البلوغ
إن نمو الطفل في هذه المرحلة لا يختلف كثيراً عن نضوج أقرانه. منذ الولادة وحتى اليوم الذي يذهب فيه الابن إلى المدرسة، لا يواجه الوالدان أي مشاكل في التربية تقريبًا، وغالبًا ما ترتبط المشكلات الصحية بنزلات البرد. بعد النمو السلس، قد تظهر كتلة العضلات أيضًا تدريجيًا، ولكن بحلول سن العاشرة يكون الجسم قد وضع بالفعل التغييرات المستقبلية. إذا لم يكن هناك تأخير، فسيتم استبدال فترة ما قبل البلوغ بالمرحلة التالية من التطوير.
بلوغ
بدءًا من سن العاشرة تقريبًا، تبدأ هذه التغييرات بالحدوث عندما ينضج الصبي ويبدأ بالتحول إلى شاب. تسبب كمية الهرمونات المنتجة نموًا سريعًا مع التطور المتزامن للغدد التناسلية. تكتسب العملية زخمًا وتؤدي حتمًا إلى زيادة حجم القضيب في سن المراهقة مع حجم الخصيتين. بحلول سن 15 عامًا، عند الفحص، يلاحظ نمو الشعر في منطقة الإبطين والعانة؛ أما العلامات الخارجية فتتمثل في ظهور الشوارب وحب الشباب، وتنتهي فترة البلوغ عند عمر 20 عاماً تقريباً.
ملامح الخصائص الجنسية في مرحلة المراهقة عند الأولاد
التغيرات الهرمونية في الجسم لا تؤثر على نمو الشعر فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأعضاء التناسلية. وينمو قضيب الصبي حتى يبلغ حوالي 16 عامًا، وتظهر افرازات عفوية أو ليلية. تؤثر زيادة الهرمونات الذكرية على نمو العضلات وعظام الهيكل العظمي، وخاصة مفصل الكتف. يعتبر طفرة الصوت، أو ما يسمى بتقطع الصوت عند الأولاد، من أوضح العلامات الدالة على عملية البلوغ المهمة. تتم الإشارة إلى التطور الصحيح من خلال ظهور حب الشباب والشعر على الوجه والصدر والفخذين ومنطقة الفخذ وتحت الذراعين.
أساسي
إن وجود هذه العلامات يتم تحديده وراثيا، وهي ليست أكثر من أعضاء تناسلية. يحدث تكوين البروستاتا وكيس الصفن والأسهر والقضيب والخصيتين في مرحلة التطور داخل الرحم. البلوغ المبكر يمكن أن يسرع عملية التحول إلى شاب، ولكن بطريقة أو بأخرى، أي تطور يحدث تحت سيطرة الهرمونات.
ثانوي
هذه المجموعة من الميزات لها دور لا يقل أهمية. تحدد الطبيعة مهمة مختلفة للخصائص الجنسية الثانوية - تحديد النضج الجنسي وجذب الشريك، لأنها لا تشارك بشكل مباشر في التكاثر. ما الذي يميز مظهرهم؟ طفرة الصوت عند الأولاد، ونمو الشعر الذكوري، والنمو السريع، والأكتاف العريضة، والانتصاب، وتفاحة آدم.
ارتفاع الأولاد
إذا لم تنتهك عملية البلوغ عند الأولاد، فإن العلامة المؤكدة على أن الطفل قد بدأ في النضج هي النمو السريع. ومن السمات المميزة لهذه الفترة أن العملية لا تسير بسلاسة بل على شكل قفزات مما يسبب أحيانًا مشاكل صحية. مع كل الخصائص الفردية للجسم، فإن أسرع فترة نمو تحدث في الفترة من 12 إلى 16 عامًا، حيث يمكن للصبي أن يمتد 10 سم سنويًا ويفقد الكثير من الوزن. بعد الوصول إلى مرحلة البلوغ، يتوقف الشباب تقريبًا عن النمو ويمكنهم أن يمتدوا بحد أقصى 3 سم أخرى.
البلوغ المبكر
ومن المعتاد الحديث عن هذه الظاهرة - كذباً أو حقيقة - إذا لم يبلغ الصبي سن العاشرة بعد. خارجياً، يمكن الحكم على التطور الجنسي المبكر من خلال حقيقة أن الصبي يبدو أكبر سناً من أقرانه، وظهور البثور الأولى، وتغير رائحة الجسم. إذا تطور البيض الأيمن والأيسر، فهذه هي البداية الحقيقية للعملية. إذا ظلوا غير ناضجين، فهذا يعني أن البلوغ المبكر كاذب.
سيكولوجية المراهق
جنبا إلى جنب مع إعادة الهيكلة الفسيولوجية الخطيرة للجسم، يتعين على المراهق التغلب على المشاكل النفسية. يتطلب ظهور حب الشباب على الوجه والتلوث وزيادة عمل الغدد العرقية اتباع نهج أكثر حرصًا في التعامل مع مسألة النظافة التي يمكن أن تسبب تهيجًا لدى المراهق. تستغرق التغييرات الخارجية والزاوية وقتا للتكيف، لكن من الصعب على الطفل التعامل معها، خاصة إذا أصبح موضوعا للسخرية في المدرسة.
الخجل، والخجل، والانطواء على الذات، والمبالغة حتى في حقيقة تافهة، على سبيل المثال، صورة غير ناجحة - كل هذه مظاهر العلامات النفسية للنمو. عندما تأتي الدورة الشهرية لدى الفتيات، يصل الجهاز التناسلي لدى الأولاد أيضًا إلى مستوى جديد من التطور الفسيولوجي. وبما أن البلوغ يرتبط بالرغبة في الحصول على مزيد من الحرية في تصرفات الشخص، فيجب على الوالدين أن يخبروا الصبي عن وسائل منع الحمل.
من الناحية النفسية، يمكن أن يظهر البلوغ لدى المراهق على أنه عدوان غير مبرر، وتقلبات مزاجية متكررة، والتهيج والاكتئاب، والتصريحات أو الانتقادات القاسية يمكن أن تدفعهم إلى أفعال متهورة. من الضروري الاستمرار في تربية المراهق، فقط الكبار هم من يحتاجون إلى خلق جو مناسب، والتحلي بالتسامح، والحكمة، واللباقة، حتى تنتهي فترة البلوغ للصبي بتكوين شخصية ذكرية جميلة وفهم صحيح لـ السلوك الجدير.
فيديو عن البلوغ عند الأولاد المراهقين
ما هو البلوغ المبكر
تظهر الأبحاث بشكل قاطع أن البلوغ المبكر يحدث في جميع أنحاء العالم. الصورة هي كما يلي: واحدة من كل ست فتيات في الولايات المتحدة وأستراليا والمملكة المتحدة تبدأ سن البلوغ في سن الثامنة. كما أظهرت الأبحاث أن البلوغ المبكر أكثر شيوعًا بين الأفارقة والأمريكيين، لكن أسباب هذه الظاهرة غير معروفة حتى الآن. بالإضافة إلى ذلك، فإن احتمالية بداية البلوغ المبكر تكون أعلى عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.
ما الذي يسبب البلوغ المبكر؟
يمكن تسهيل بداية البلوغ المبكر عن طريق تشوهات في أعضاء الجهاز التناسلي (المبيض عند الفتيات والخصيتين عند الأولاد). أمراض المبيض والغدة الدرقية يمكن أن تسبب أيضًا البلوغ المبكر.
في بعض الأحيان يكون البلوغ المبكر نتيجة لمشكلة بنيوية في الدماغ، مثل ورم، أو إصابة في الدماغ نتيجة إصابة في الرأس، أو عدوى سابقة (التهاب السحايا). بالنسبة لمعظم الفتيات، يبدأ البلوغ مبكرًا، ليس بسبب مشاكل صحية، ولكن لسبب غير معروف طبيًا. وربما يتأثر بداية البلوغ المبكر بعوامل خارجية، مثل التلوث البيئي.
أسباب البلوغ المبكر المركزي
- ورم في المخ أو الحبل الشوكي
- الإصابة بالأمراض المعدية السابقة، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا
- خلل خلقي في الدماغ، مثل القيلة المائية أو الورم العابي (الورم)
- الإشعاع إلى الدماغ أو الحبل الشوكي
- إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي
- الإسكيمية
- متلازمة ماكون أولبرايت هي اضطراب وراثي يؤثر على العظام، ويؤثر على تصبغ الجلد، ويسبب اختلالات هرمونية
- مجموعة من الأمراض الوراثية المعروفة باسم تضخم الغدة الكظرية الخلقي - إنتاج غير طبيعي للهرمونات من قبل الغدد الكظرية
- قصور الغدة الدرقية هو مرض لا تنتج فيه الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات.
البلوغ المبكر المحيطي
هذا النوع من البلوغ أقل شيوعًا من البلوغ المبكر المركزي. وينجم عن إطلاق هرمون الاستروجين والتستوستيرون في الدم بسبب خلل في المبيضين أو الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.
أعراض البلوغ المبكر
تظهر علامات البلوغ المبكر في سن مبكرة عن المعتاد. فيما يلي العلامات الأكثر شيوعًا:
للفتيات:
- نمو وتضخم الثدي
- نمو الشعر في منطقة الإبطين والعانة
- نمو سريع للجسم
- الحيض الأول (الحيض)
- حَبُّ الشّبَاب
- تغير في رائحة الجسم
للأولاد:
- زيادة حجم الخصية
- نمو الشعر على الوجه (يبدأ عادة بنمو الشعر فوق الشفة العليا)، وشعر العانة والإبطين
- نمو سريع للجسم
- تكسر الصوت وتعميقه
- حَبُّ الشّبَاب
- تغير في رائحة الجسم
يعاني بعض الأطفال من البلوغ المبكر "الجزئي". عند الفتيات، ينمو الثدي بسرعة، ولكن سرعان ما يتوقف النمو، أو لا يصاحبه ظهور علامات جسدية أخرى للبلوغ. في هذه الحالة، يجب عرض الطفل على الطبيب من أجل تحديد الأمراض أو الاضطرابات المحتملة على الفور. عادةً، لا يتطلب البلوغ المبكر الجزئي تدخلًا طبيًا، وتظهر جميع علامات البلوغ الأخرى في سن مناسبة.
تشخيص البلوغ المبكر
يُطلق على الطبيب المتخصص في الاضطرابات الهرمونية لدى الأطفال اسم طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال. إذا كان لديك شك في البلوغ المبكر، يجب عليك الاتصال بطبيبك. أولا، سيقوم الطبيب بدراسة التاريخ الطبي، ثم فحص الطفل وكتابة إحالة لمختلف الاختبارات التي من شأنها تأكيد أو دحض التشخيص المفترض.
قد يكشف الفحص البدني للطفل عن تغيرات وعلامات البلوغ المبكر (تضخم الثدي، النمو السريع، الحيض، حب الشباب، تضخم الخصيتين أو القضيب، ونمو شعر العانة). يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية ليدي الطفل ومعصميه - وهذا جانب مهم جدًا لتشخيص البلوغ المبكر. تساعد الأشعة السينية في تحديد عمر عظام الطفل وتحديد ما إذا كانت تنمو بسرعة أم بشكل طبيعي.
بعد إجراء التشخيص الأولي، يتم تحديد نوع البلوغ المبكر. يتم إعطاء الطفل حقنة من الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، ويتم أخذ عينة من الدم للاختبار. الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزي لديهم مستويات مرتفعة من الهرمونات المحفزة للجريب، في حين أن الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المحيطي لديهم مستويات مرتفعة من الهرمونات الملوتنة والمحفزة للجريب والتي تعتبر طبيعية تمامًا بالنسبة لأعمارهم.
لتقييم الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزي، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ لتحديد تشوهات الدماغ المحتملة. يتم إجراء فحوصات الغدة الدرقية أيضًا لاستبعاد احتمال الإصابة بقصور الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للكشف عن وجود كيس أو ورم في المبيض.
علاج البلوغ المبكر
في معظم الحالات، يعتمد علاج البلوغ المبكر على سببه. هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج اعتمادًا على السبب.
علاج سبب البلوغ أو المرض المسبب له كالورم.
المخدرات تقلل من مستويات الهرمونات الجنسية من أجل تأخير البلوغ.
إذا كان البلوغ المبكر ناجمًا عن حالة طبية، فإن علاج الحالة ضروري لإبطاء العملية. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بورم ينتج هرمونات "مسؤولة" عن بداية البلوغ المبكر، فمن الضروري إجراء استئصال جراحي للورم.
إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب البلوغ المبكر، يتم وصف أدوية معينة للطفل. إن إعطاء مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية عبارة عن حقنة شهرية لدواء، مثل ليوبروليد، يساعد على إيقاف محور نمو HPG (موجهة الغدد التناسلية النخامية البشرية) وإبطاء المزيد من التطور. ويستمر هذا العلاج حتى يصل الطفل إلى سن البلوغ الطبيعي. بعد التوقف عن العلاج، تبدأ عملية البلوغ.
يساعد علاج البلوغ المبكر على إيقاف عملية النضج حتى يصل الطفل إلى العمر الطبيعي. وبخلاف ذلك، هناك خطر من أن يتداخل البلوغ المبكر مع النمو الجسدي والعقلي الطبيعي للطفل.
التكيف مع البلوغ المبكر
على الرغم من أنه لا يمكن التحكم في بعض العوامل في البلوغ المبكر (الجنس والعرق)، إلا أنه يمكن التخلص من عوامل أخرى. لذلك، يجب أن يعيش الأطفال نمط حياة صحي ويحافظوا على وزن طبيعي. وينبغي أيضًا تجنب المصادر الخارجية للإستروجين والتستوستيرون.
مع البلوغ المبكر، يتطور لدى الطفل شعور بأنه مختلف عن أقرانه، مما قد يسبب صدمة عاطفية. إن الاكتئاب وإدمان المخدرات وتدني احترام الذات ليست سوى بعض من المشاكل التي يواجهها الأطفال الذين ينضجون قبل وقتهم. إذا لم يتمكن الطفل من التعامل مع حالته بمفرده، فعليه طلب المساعدة من طبيب نفساني. تساعد الاستشارة العلاجية النفسية كلاً من الطفل ووالديه على فهم الصعوبات العاطفية والجسدية المرتبطة بالبلوغ المبكر بشكل أفضل.
ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من البلوغ المبكر؟
طبيب الغدد الصماء
طبيب الذكورة
البلوغ المبكر هو مصطلح يحدد اضطراب النمو الذي يبدأ فيه جسم الطفل في اتخاذ أشكال البالغين في وقت مبكر جدًا. البلوغ الذي يبدأ ما يصل إلى 8 سنوات للفتياتو ما يصل إلى 9 سنوات للأولادهو البلوغ المبكر.
يشمل البلوغ النمو السريع للعظام والعضلات وتغيرات في شكل الجسم وحجمه.
في كثير من الأحيان لا يمكن العثور على سبب البلوغ المبكر. في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي حالات معينة، مثل الالتهابات أو الأورام أو التشوهات في الدماغ أو الكدمات، إلى إصابة الطفل بالبلوغ المبكر. عادةً ما يتضمن علاج البلوغ المبكر تناول أدوية لتأخير المزيد من التطور.
أعراض وعلامات البلوغ المبكر
يعاني العديد من الأطفال من حالات مثل نمو الثدي المبكر وشعر العانة - دون ظهور أعراض أخرى مرتبطة به، وهذا أمر طبيعي. هذه الظروف ليست علامات البلوغ.نقدم أدناه قائمة بأعراض البلوغ المبكر لدى الأولاد والبنات، وكيفية التعرف على العلامات في المراحل المبكرة.
علامات وأعراض البلوغ المبكر عند الفتيات
- نمو الثدي
- الحيض الأول ل 8 سنوات
- بداية الدورة الشهرية
علامات وأعراض البلوغ المبكر عند الأولاد
- تضخم الخصيتين والقضيب
- شعر الوجه (عادةً ما ينمو أولاً على الشفة العليا)
- هناك تلميح من الوقاحة في الصوت
- نمو العضلات
تشمل العلامات والأعراض الشائعة التي يمكن أن تحدث لدى الأولاد والبنات ما يلي:
- شعر العانة أو الإبط
- نمو سريع
- حَبُّ الشّبَاب
- رائحة العرق
تتشابه أعراض البلوغ المبكر مع علامات البلوغ الطبيعي، ولكنها تظهر في وقت مبكر - قبل سن 8 سنوات عند الفتيات وقبل سن 9 سنوات عند الأولاد - من المهم أن نتذكر ذلك، حيث أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه لم تعد موجودة. تكون مناسبة للفتيان والفتيات الذين تزيد أعمارهم عن تسع وثماني سنوات على التوالي.
الأسباب
لفهم أسباب البلوغ المبكر لدى بعض الأطفال، من المفيد معرفة كيفية حدوث البلوغ. تتضمن هذه العملية الخطوات التالية:
الدماغ هو أول من يبدأ العمل. يقوم جزء من الدماغ بإنتاج هرمون يسمى الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، المعروف أيضًا باسم الهرمون المطلق للهرمون الملوتن.
يتم إنتاج الهرمونات الجنسية. يتسبب الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب في قيام المبيضين بإنتاج الهرمونات المشاركة في نمو وتطور الخصائص الجنسية الأنثوية (الإستروجين) والخصيتين لإنتاج الهرمونات المسؤولة عن نمو وتطور الخصائص الجنسية الذكرية (التستوستيرون).
تحدث تغيرات جسدية. مع تطور الهرمونات المتعارضة الرئيسية، هرمون الاستروجين والتستوستيرون، تبدأ التغيرات الجسدية في سن البلوغ.
يعتمد سبب بدء هذه العملية مبكرًا لدى بعض الأطفال على ما إذا كانوا يعانون من البلوغ المبكر المركزي أو البلوغ المبكر المحيطي.
البلوغ المبكر المركزي
لا يوجد عادة سبب محدد لهذا النوع من البلوغ المبكر.
في البلوغ المبكر المركزي، تبدأ عملية البلوغ مبكرًا جدًا. وبخلاف ذلك، فإن نمط وتوقيت خطوات العملية يكون طبيعيًا. بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة، لا توجد مشكلة طبية أساسية ولا يوجد سبب محدد للبلوغ المبكر.
في حالات نادرة، يمكن أن يحدث البلوغ المبكر المركزي بسبب:
- ورم في الدماغ أو الحبل الشوكي
- خلل في الدماغ عند الولادة
- استسقاء الرأس
- هامارتوما
- الإشعاع إلى الدماغ أو الحبل الشوكي
- إصابات الدماغ أو الحبل الشوكي
- متلازمة ماكون أولبرايت هي اضطراب وراثي نادر يؤثر على العظام ويغير لون الجلد ويسبب مشاكل هرمونية
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالإنتاج غير الطبيعي للهرمونات من الغدد الكظرية
- قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات
البلوغ المبكر المحيطي
إذا كان التطور الجنسي مدفوعًا بإنتاج هرمون الاستروجين أو التستوستيرون في جسم طفلك، فهذا هو نوع البلوغ المبكر.
البلوغ المحيطي هو بداية البلوغ الطبيعي فقط إذا لم يحدث قبل سن 8 و 9 سنوات للفتيات والفتيان على التوالي. عندما يعاني الطفل من هذا النوع من البلوغ المبكر، يكون سببه إطلاق هرمون الاستروجين أو التستوستيرون في الجسم بسبب مشاكل في المبيضين أو الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.
في الفتيات والفتيان يمكن أن ينتج هذا عن:
- ورم في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية التي تفرز هرمون الاستروجين أو التستوستيرون
- متلازمة ماكون أولبرايت
- التعرض لمصادر خارجية لهرمون الاستروجين أو التستوستيرون، مثل الكريمات أو المراهم
عند الفتيات، قد يرتبط البلوغ المبكر المحيطي أيضًا بما يلي:
- كيس المبيض
- ورم المبيض
عند الأولاد، قد يرتبط البلوغ المبكر المحيطي أيضًا بما يلي:
- ورم في الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية (الخلايا الجرثومية) أو في الخلايا التي تنتج هرمون التستوستيرون (خلايا لايديغ)
- طفرة جينية
التشخيص أو كيفية التعرف على البلوغ المبكر عند الطفل
يمكن للطبيب تشخيص البلوغ المبكر لدى طفلك بناءً على العوامل التالية:
الفحص البدني
فحص الدملقياس مستويات الهرمون
الأشعة السينية لليد والمعصمطفلك مهم أيضًا لتشخيص البلوغ المبكر. يمكن أن تساعد هذه الأشعة السينية الطبيب على تحديد ما إذا كان العظم ينمو بسرعة كبيرة.
تحديد نوع البلوغ المبكر
سيحتاج طبيب طفلك أيضًا إلى معرفة نوع البلوغ المبكر الذي يعاني منه طفلك. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى اختبار هرمون يسمى الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لإجراء اختبار التحفيز، ثم أخذ عينة من الدم.
بحث عن البلوغ المبكر المركزي
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). عادةً ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للأطفال الذين لديهم سن البلوغ المبكر المركزي للبحث عن تشوهات الدماغ التي تسبب بداية البلوغ المبكر.
تحليل الغدة الدرقية. قد يقوم الطبيب أيضًا باختبار الغدة الدرقية لطفلك إذا كانت هناك أي علامات على خلل في الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية)، مثل التعب والخمول وزيادة الحساسية للبرد والإمساك وشحوب أو جفاف الجلد.
دراسات في البلوغ المبكر المحيطي
هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات أخرى للأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المحيطي لاكتشاف السبب. على سبيل المثال، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم إضافية للتحقق من مستويات الهرمونات الأخرى، أو قد يحتاج عند الفتيات إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود كيس أو ورم في المبيض.
المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة للبلوغ المبكر ما يلي:
- مكانة صغيرة. قد ينمو الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر بسرعة في بداية العملية ويكونون طويلي القامة مقارنة بأقرانهم. ولكن لأن عظامهم تنضج بشكل أسرع من المعتاد، فإنها غالبا ما تتوقف عن النمو في وقت مبكر. وهذا يمكن أن يجعلهم أقصر من البالغين الآخرين.
- المشاكل الاجتماعية والعاطفية. الفتيات والفتيان الذين يبدأون سن البلوغ قبل فترة طويلة من أقرانهم قد يشعرون بالقلق الشديد بشأن التغييرات التي تحدث في أجسادهم. وهذا يمكن أن يؤثر على احترام الذات ويزيد من خطر الاكتئاب.
علاج
يعتمد علاج البلوغ المبكر على السبب. الهدف الرئيسي من العلاج هو تمكين الطفل من النمو إلى الطول الطبيعي للبالغين.
علاج البلوغ المبكر المركزي
يمكن علاج معظم الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزي، والذي لا يوجد فيه سبب أساسي للبلوغ المبكر، بشكل فعال باستخدام الأدوية. يتضمن هذا الإجراء عادة حقنة شهرية لدواء مثل ليوبروليد الذي يمنع المزيد من التطور.
ويستمر الطفل في تلقي هذا الدواء حتى يصل إلى سن البلوغ الطبيعي. في المتوسط، بعد 16 شهرًا من التوقف عن تناول الدواء، تبدأ عملية البلوغ مرة أخرى.
علاج المرض الأساسي
إذا تم العثور على حالة تسبب دخول طفلك في مرحلة البلوغ المبكر، يبدأ العلاج بمعالجة السبب الأساسي لوقف تطور البلوغ. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل ورم ينتج الهرمونات ويسبب البلوغ المبكر، فإن البلوغ يتوقف عادةً عند إزالة الورم جراحيًا.
وقاية
لا يمكن تجنب بعض عوامل الخطر المؤدية إلى البلوغ المبكر، مثل الجنس والعرق. ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل فرص طفلك في الإصابة بالبلوغ المبكر، بما في ذلك:
أبقِ طفلك بعيدًا عن المصادر الخارجية للإستروجين والتستوستيرون، كما هو الحال في أدوية البالغين أو المكملات الغذائية
تشجيع طفلك على الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي
البلوغ هي فترة تغييرات خطيرة في الجسم تتعلق بعلم وظائف الأعضاء والمجال العاطفي. غالبًا ما تبدأ هذه العملية في وقت أبكر قليلاً بالنسبة للفتيات مقارنةً بالرجال.
وتشير البيانات المتوسطة إلى الأعمار من 10 إلى 15 سنة، مع مراعاة الانحرافات المحتملة لأعلى أو لأسفل. في كل عام، أصبحت المسرعات شائعة بشكل متزايد في المجتمع. هناك حالات ينمو فيها ثدي الفتاة بنشاط في سن 8-9 سنوات أو يظهر الشعر على جسدها.
ويحدث أيضًا أن الآباء يعتقدون أن هذه العملية بدأت مبكرًا جدًا عند ابنتهم، على الرغم من أن الفتاة لا تعاني من مشاكل صحية؛ بل هو عامل نفسي يمنع البالغين من إدراك عدم رجعة نضج أطفالهم. كيف تحدث عملية البلوغ عند الفتيات، وما هي المراحل التي تتضمنها، سننظر أدناه.
هناك مرحلتان رئيسيتان للعملية
- أولاًيتميز بظهور الخصائص الجنسية الثانوية لدى الفتاة. وتستمر حوالي خمس سنوات، وتبدأ عند عمر 10-12 سنة تقريبًا. ماذا يحدث خلال هذه السنوات؟ ينمو طول الفتاة بشكل ملحوظ، ويزداد وزنها ويتغير شكلها، وتتضخم غددها الثديية ويظهر الشعر على جسدها. تقريبا، تنتهي المرحلة مع الحيض الأول.
- ثانيةمرحلة تعني اكتمال عملية النضج، وهي تشير إلى الاستعداد الفسيولوجي لجسد الأنثى لعملية الحمل والإنجاب، وتتراوح مدتها من 14 إلى 18 سنة. في هذا الوقت، يتم ضبط الدورة الشهرية وتتباطأ عملية النمو.
العلامات الرئيسية لمرحلة ما قبل الولادة (الأولى).
طفرة نمو ملحوظة
تعتبر هذه القفزات مميزة بشكل خاص للسنوات الأولى من حياة الطفل؛ وبعد ذلك تتم العملية بشكل أكثر سلاسة. بين سن العاشرة والحادية عشرة من العمر، تواجه الفتيات مرة أخرى زيادة كبيرة في الطول.
خلال هذه الأشهر الاثني عشر يمكن أن تصبح أعلى من ذلك بكثير. يزداد طول الفتاة بمقدار 10-15 سم سنوياً.
لاحظ الكثير من الناس في المدرسة عدد المرات التي تكون فيها الفتيات أطول بكثير من أقرانهن، الأولاد، الذين يتخلفون إلى حد ما في هذه العملية.
إذا لم يتم ملاحظة هذه العلامة، فمن الممكن أن يكون هناك خلل في إنتاج هرمون النمو؛ لتحديد ذلك، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء.
الوزن وتحول الجسم
جنبا إلى جنب مع النمو، فإن زيادة الوزن الإجمالية ستزداد بشكل كبير؛ ويمكن أن تصل إلى 5-6 كيلوغرامات سنويا بدلا من 2-3 كيلوغرامات المعتادة للآباء، ولكن هذا ليس ملحوظا بشكل خاص. تحدث زيادة الوزن بشكل متناغم ومتوازن في جميع أنحاء الجسم.
تصبح خطوط الخصر والورك أكثر وضوحًا في الشكل. تتغير الصورة الظلية من الخطوط العريضة الغريبة والصبيانية إلى الخطوط العريضة الأنثوية.
إذا بدأت الفتاة فجأة في اكتساب الوزن الزائد خلال فترة البلوغ، فقد يكون ذلك بسبب خلل هرموني ويكون سببًا لاستشارة الطبيب.
تحدث التغيرات في مظهر الثدي وحجمه على مراحل، بدءاً من شكل ولون هالات الحلمة، في البداية يشبه شكل الثدي المخروط، وتدريجياً تنعم حدوده وتصبح مستديرة.
العمر من 10 إلى 14.15 سنة هو فترة الحد الأقصى لتضخم الثدي لدى الفتاة، والسنة من 14 إلى 15 سنة عادة ما تكون سنة الذروة، حيث يمكن أن يزيد حجم الغدد الثديية في غضون شهرين.
الجلد المشكلة
تظهر التغيرات الهرمونية على شكل حب الشباب على الوجه، ويمكن أن تكون معزولة أو في جميع المناطق تقريبًا. كما تسبب هذه المشكلة زيادة دهنية في الشعر، كما أن فروة الرأس عرضة للتغيرات.
زيادة نشاط الغدد الدهنية يؤدي إلى ظهور الرؤوس السوداء والبثور البيضاء، وهذا بطبيعة الحال لا يرضي الفتاة وخلال فترة صعبة إلى حد ما يؤثر بشكل خطير على احترام الذات.
إذا استمرت المشكلة بعد سن 17-18 سنة، فمن الضروري البحث عن حل للمشكلة عند المتخصصين مثل طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الغدد الصماء وطبيب النساء. ربما تأخرت عملية البلوغ، أو أن هناك اضطرابات هرمونية معينة؛ فالفحص والاختبارات الخارجية تساعد في التخلص من المشكلة.
فرط التعرق
تكون فترة النضج مصحوبة بتعرق غزير في الإبطين والقدمين ومنطقة الفخذ وحتى راحة اليد.
يجب أن تكون النظافة يومية، ومن الأفضل الاستحمام في الصباح والمساء لتجنب الروائح الكريهة، ويجب استخدام مضادات التعرق ومزيلات العرق الخاصة.
نمو الشعر في المناطق الحميمة
تقريباً فور نمو الثديين، يبدأ ظهور الشعر الأول عند الفتيات في منطقة الشفرين، في البداية يكونان رقيقين ومتفرقين إلى حد ما، ويزداد عددهما تدريجياً ويغطيان كامل سطح العانة، وبعدها يبدأ الشعر الخفيف لتظهر في منطقة الإبط. عادة، يظهر شعر العانة بين سن 9 و 14 سنة.
ظهور الخصائص الجنسية الثانوية قبل سن 8 سنوات أو غيابها عند الفتاة التي يزيد عمرها عن 15 سنة يعد سببا لاستشارة الطبيب.
تتمتع الفتيات ذوات المظهر الشرقي بشعر أغمق وأكثر خشونة، بينما تتمتع الفتيات ذات المظهر السلافي ذات الشعر الفاتح بشعر أفتح وأرق، وسطح مظهرهن أصغر.
إذا أصبح ظهور الشعر الأسود الخشن على الذراعين أو اللحية أو أجزاء أخرى من الوجه ملحوظًا، بالإضافة إلى الأجزاء المذكورة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يعد الغياب التام للشعر على جسم المراهق أيضًا سببًا للذهاب إلى العيادة والتحقق من مستويات الهرمونات.
بداية الدورة
الحيض الأول - يبدأ غالبًا في عمر 13-14 عامًا تقريبًا، وهذا لا يعني أنه منذ هذه اللحظة يتم تعديل الدورة بالكامل، غالبًا ما تكون السنوات الأولى حالات فشل، بعد الحيض الأول قد لا يصل إلى عامين أشهر، ويمكن أيضًا أن تكون ثقيلة جدًا أو ذات بقع بنية.
لا يوجد شيء خطير في هذه الدورة الشهرية غير المنتظمة، فكل فتاة تواجه هذا الأمر، لكن المراهقات يخطئن في فهم الحمل بعد أول اتصال جنسي.
حالة عاطفية غير مستقرة
يرتبط عدم استقرار الدورة الشهرية ارتباطًا مباشرًا بإنتاج الجسم غير المنتظم لهرمون الاستروجين الجنسي، وهو ما يثير تقلبات مزاجية مفاجئة في مرحلة المراهقة، ونوبات من الفرح أحيانًا، وأحيانًا غضب أو بكاء.
تلعب الهرمونات في جسم الإنسان دوراً مهماً في العملية السلوكية؛ فهي تؤثر على ردود الفعل، واتخاذ القرار، والحالة العاطفية، كما أن التغيرات المفاجئة التي يتعرض لها جسد الفتاة خلال سنوات النضج لا تؤدي إلا إلى زيادة عدم الاستقرار النفسي.
يمكن أن يصبح المراهقون متضاربين بشكل خاص ويتفاعلون بشكل حاد مع النقد أو الملاحظات.
من الصعب جدًا قبول جميع التغييرات المذكورة أعلاه فيما يتعلق بالمظهر بسرعة وسهولة. المراهق لا يواكب عاطفيا التغيرات في علم وظائف الأعضاء.
النمو السريع للثدي وزيادة حجمه الواضحة قد يرضي صاحبته، لكن بالنسبة للبعض قد يصبح ذلك سبباً للسخرية والنكات.
في هذا العصر، حتى المزايا الواضحة يمكن الاستهزاء بها بطريقة مسيئة. ماذا يمكننا أن نقول إذا أصبحت الفتاة فجأة هي الأطول في الفصل، في حين أن شكلها لا يزال غير أنثوي بما فيه الكفاية، وزاوي ووجهها كله مغطى بحب الشباب. بالطبع هذه فترة صعبة وعلى الآباء أن يتصالحوا مع بعض مظاهر العدوان والصراع، وأن يقبلوا هذه الفترة على أنها أمر لا مفر منه.
وبطبيعة الحال، إذا كانت الأسرة مختلة، فإن الفتاة لا تعلم شيئاً على الإطلاق عما يحدث لها، وتخشى أن تسأل أحداً عن الدورة الشهرية أو ظهور شعر الجسم؛
إن الفتاة التي طورت عائلتها علاقة دافئة وثقة مع أختها الكبرى أو والدتها ستجد أنه من الأسهل بكثير تحمل صعوبات البلوغ من الناحية النفسية.
إذا لوحظت علامات البلوغ في سن مبكرة جدًا، أو كانت هناك تغيرات نفسية، لكن الفتاة ليس لديها تغيرات فسيولوجية، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء.
