أسنان

اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي التقدمي. مرض بينسوانجر. I67.3 اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي التقدمي اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي من النوع الإقفاري بنقص التأكسج

يتجلى مرض الأوعية الدموية الدماغية في المراحل المبكرة من خلال انخفاض الأداء، وزيادة التعب، وانخفاض الحالة المزاجية، واضطرابات النوم، عندما يستيقظ المريض في منتصف الليل ثم لا يستطيع النوم. ثم تضاف أعراض الضعف الإدراكي أي. تقل الذاكرة، ويتباطأ التفكير، ويصبح الحساب الذهني صعباً، وتظهر الضجة المفرطة. وبعد ذلك، يحدث الصداع المستمر وطنين الأذن والدوخة. بشكل دوري، تتطور الأزمات الدماغية، والتي تحدث مع اضطراب شديد في وظائف المخ وتتجلى في تطور الضعف في الأطراف من جانب واحد، واضطرابات في الكلام والحساسية والرؤية. إذا اختفت هذه الأعراض خلال 48 ساعة، فإنها تتحدث عن حادث وعائي دماغي عابر. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول، فهي سكتة دماغية. في هذه الحالة، يمكن أن يستمر الخلل الجسيم في الجهاز العصبي حتى نهاية الحياة، مما يؤدي إلى تعطيل المريض. يمكن أن تكون السكتة الدماغية إقفارية، عندما يتم إغلاق تجويف الوعاء الدموي بواسطة لوحة تصلب الشرايين أو خثرة، أو نزفية، عندما تنتهك سلامة جدار الأوعية الدموية ويحدث نزيف في الدماغ.

اعتلال بيضاء الدماغ هو مرض مزمن لديه القدرة على التقدم، وينتج عن تدمير خلايا المادة البيضاء في أجزاء من الدماغ. يؤدي هذا المرض إلى الخرف لدى كبار السن، أو الخرف.

في عام 1894، وصف الطبيب بينسوانجر بالتفصيل الآثار المدمرة لاعتلال بيضاء الدماغ.

ويسمى هذا المرض اعتلال الدماغ Binswanger. في الطب الحديث، يتم تشخيص مرض PML (علم الأمراض التقدمي متعدد البؤر) بشكل متزايد - اعتلال بيضاء الدماغ هذا له مسببات فيروسية.

اعتلال بيضاء الدماغ في الدماغ - ما هو؟

يؤدي موت الخلايا المدمر في الجهاز العصبي للدماغ، والذي يحدث بسبب نقص الأكسجة بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى العضو، إلى اعتلال الأوعية الدقيقة. يؤدي مرض داء الكريات البيض، وكذلك أمراض الاحتشاءات الجوبية، إلى تغيير بنية خلايا المادة البيضاء.

هذه التغييرات هي عواقب ضعف الدورة الدموية في العضو.

ترتبط مظاهر اعتلال بيضاء الدماغ بخطورة المرض، وتعتمد الأعراض على نوع المرض. غالبًا ما يرتبط النوع تحت القشري بالآفات الأمامية، ويتم اكتشافه في نوبات الصرع.

علم الأمراض لديه شكل مزمن من التقدم مع انتكاساته. يعاني كبار السن من اعتلال بيضاء الدماغ، ولكن حالات هذا التشخيص التي يتم إجراؤها لدى المرضى الأصغر سنا ليست غير شائعة.

الأسباب الرئيسية لانتشار الدماغ:

قصور تدفق الدم إلى الدماغ (مما يسبب نقص التروية)؛
نقص تغذية خلايا الدماغ بسبب نقص الأكسجة.
الأسباب التي تنتج عن عدد من الأمراض.

مسببات أمراض بينسوانجر - اعتلال بيضاء الدماغ

تنقسم مسببات مرض اعتلال بيضاء الدماغ إلى:

المسببات الخلقية.
النوع المكتسب من مسببات المرض.

المسببات الخلقية لاعتلال بيضاء الدماغ هي حالة شاذة أثناء تكوين خلايا دماغ الجنين داخل الرحم.

يمكن أن تكون أسباب التكوين غير الصحيح للجنين داخل الرحم:

نقص الأكسجين، مما أثار نقص الأكسجة في خلايا الدماغ؛
الأمراض المعدية لدى المرأة الحامل؛
الفيروسات التي تنتقل من الأم إلى الطفل النامي عبر اتصال المشيمة؛
إذا كانت الأم تعاني من أمراض نقص المناعة.

يمكن أن تحدث المسببات المكتسبة لاعتلال بيضاء الدماغ مع الأمراض المثيرة التالية:

عواقب إصابة خلايا الدماغ.
آثار السموم على الدماغ.
بعد علم الأمراض - مرض الإشعاع.
في حالة أمراض خلايا الكبد التي لا تزيل جميع المواد السامة اللازمة من نظام مجرى الدم، مما يلوث إلى أقصى حد السائل البيولوجي الذي يحمل هذه العناصر من خلال نظام إمداد الدم إلى الدماغ؛
للأورام الخبيثة في الأعضاء.
في حالة الإصابة بأمراض الرئة، عندما لا يحصل الجسم على الجرعة المطلوبة من الأكسجين؛
مع ارتفاع مؤشر ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم.
مع انخفاض مؤشر ضغط الدم - انخفاض ضغط الدم.
الإيدز؛
سرطان الدم في خلايا الدم.
الأورام السرطانية في الدم؛
ورم حبيبي لمفي علم الأمراض.
السل الرئوي.
أمراض الأورام - الساركويد.
ورم خبيث من الخلايا السرطانية إلى الكبد والدماغ.

تلف المادة البيضاء في الدماغ في اعتلال بيضاء الدماغ

كود التصنيف الدولي للأمراض 10

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة ICD-10، ينتمي هذا المرض إلى الفئة:

I67.3 هو علم الأمراض التقدمي لاعتلال بيضاء الدماغ الوعائي.

I67.4 - اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

A81.2 - مرض متعدد البؤر التقدمي - اعتلال بيضاء الدماغ.

أنواع علم الأمراض

يشمل هذا التصنيف المجموعات المرضية لاعتلال بيضاء الدماغ. نظرًا لوجود العديد من أسباب هذا المرض، فإن أنواع هذا المرض لها أيضًا اختلافاتها المميزة في المسببات، في مظاهرها ومسارها.

يمكن تقسيمها إلى 3 أنواع من اعتلال بيضاء الدماغ:

اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي.
أمراض نقص التأكسج - النوع الإقفاري.
اعتلال بيضاء الدماغ من النوع النزفي.

ولكن غالبًا ما يحدث شكل منتشر متعدد البؤر للمرض.

اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي

سبب اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي هو نقص الأكسجة في الأوعية الدماغية، وكذلك نقص التروية. تشير هذه المسببات إلى خلل في أداء وظائفها بواسطة أوعية الدماغ. غالبًا ما تثير انتهاكات وظائف الأوعية الدماغية اضطرابات أو أمراض في نظام تدفق الدم في الجسم.

فيما يتعلق بهذه المسببات، هناك عدة أنواع فرعية من اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي:

اعتلال بيضاء الدماغ من النوع الوريدي.يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب ضعف الدورة الدموية الوريدية (أي نوع من الدم هذا). يشير هذا النوع من المرض إلى فترة نمو خفيفة وطويلة. من لحظة ظهور الأعراض الأولى، قد تمر عدة سنوات تقويمية حتى المرحلة التالية من تطور المرض.

في المرحلة الأولية من اعتلال بيضاء الدماغ الخفيف، يتم تنفيذ دورة علاجية طبية، والتي يمكن أن تنقذ المريض بشكل دائم من الأمراض.

في مرحلة متقدمة، يتطور شكل معقد من المرض بسرعة كبيرة ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وغير قابلة للشفاء.

اعتلال بيضاء الدماغ ذو طبيعة تصلب الشرايين.سبب هذا النوع من الأمراض هو تصلب الشرايين في الشرايين. يشكل الكوليسترول لويحات تصلب الشرايين على جدران الشرايين، مما يؤدي إلى ضعف حركة الدم عبر الأوعية، أو انسداد الشرايين.

في المرضى المسنين، يمكن أن يتطور تصلب الشرايين بسبب الأداء غير السليم للجهاز الهضمي، أو بسبب العادات الغذائية السيئة - تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول.

عندما يتم حظر الأوعية الدماغية، يبدأ تجويع الأكسجين في خلايا الدماغ. لا يمكن علاج هذا النوع من الأمراض إلا إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة من حدوثه.

إذا لم يتم تشخيص اعتلال بيضاء الدماغ تصلب الشرايين في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يتطور بسرعة وبسرعة كبيرة إلى شكل معقد، ويؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الدماغ وفي الجسم. هذا المرض هو اعتلال بيضاء الدماغ تصلب الشرايين تحت القشرية.

اعتلال بيضاء الدماغ من نوع ارتفاع ضغط الدم.يمكن أن يكون محرضو هذا النوع من الأمراض: تسمم الحمل الوعائي، والتهاب الكلية الكلوي في المرحلة الحادة من المرض، والقفزات في مؤشر ضغط الدم، وكذلك المحرض الأكثر خطورة هو أزمة ارتفاع ضغط الدم.

تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم شكلا حادا من اعتلال الدماغ، الأمر الذي يؤدي على الفور إلى عواقب لا رجعة فيها لحالة الدماغ.

من المستحيل التنبؤ بهذا النوع من الأمراض. اعتلال الكريات البيض من أصل وعائي له أعراض مشابهة لعلم أمراض اعتلال الدماغ الوعائي. يمكن إجراء تشخيص دقيق لاعتلال بيضاء الدماغ، الذي تم تحديده على أنه بؤري صغير، وربما من أصل وعائي، من قبل طبيب متخصص - طبيب أعصاب، بعد دراسة تشخيصية شاملة للمسببات.

سيتم تنفيذ العلاج الدوائي بناءً على التشخيص وشكل المرض.

اعتلال بيضاء الدماغ من النوع الإقفاري بنقص التأكسج

يمكن أيضًا تصنيف أي اعتلال بيضاء الدماغ ذو طبيعة الأوعية الدموية على أنه نوع نقص تروية نقص الأكسجة، لأن كل نوع من أنواع أمراض الأوعية الدموية يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدماغ، مما يثير اعتلال بيضاء الدماغ.

ولكن يتم تخصيص هذا النوع من الأمراض لفئة منفصلة في التصنيف، وذلك بسبب حقيقة أن اعتلال بيضاء الدماغ هو شكل معقد من أشكال الولادة الصعبة عند الأطفال حديثي الولادة.

يحدث نوع اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري عند الطفل خلال فترة تكوينه داخل الرحم، وكذلك مع المضاعفات أثناء عملية الولادة.

تطور هذا المرض لا يمكن التنبؤ به، والعواقب مختلفة أيضا. يمكن أن يؤدي الحد الأدنى من فقدان وظائف المخ لدى الأطفال إلى عدم انتباه الطفل، مع عدم القدرة على التركيز وتذكر المعلومات الضرورية - وهذه درجة خفيفة من عواقب نوع نقص تروية نقص الأكسجين من علم الأمراض.

تؤدي المضاعفات الأكثر خطورة إلى شلل كامل في جسم الطفل.

يشمل النوع الإقفاري بنقص التأكسج من بؤر اعتلال الكريات البيض في الدماغ أيضًا شكل اعتلال بيضاء الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

يتطور هذا الاعتلال الدماغي وفقًا لمبدأ مرض البالغين، والفرق الوحيد هو أن حدوثه حدث في الرحم، أو في المرة الأولى بعد الولادة مباشرة.

النوع النزفي من اعتلال بيضاء الدماغ

يحدث هذا النوع من أمراض الدماغ بسبب نقص فيتامين خلايا الدماغ. يؤدي نقص فيتامين الثيامين إلى تطور اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر ذي الطبيعة النزفية.

يحدث هذا النوع من الأمراض بنفس طريقة تطور الأنواع الأخرى من اعتلال الدماغ، لكن مسببات هذا النوع هي:

علم الأمراض في الجهاز الهضمي الذي أثار فقدان الشهية.
منعكس البلع لفترات طويلة وكمية كبيرة من القيء من الجسم.
غسيل الكلى.
متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي

هذا المرض هو نوع مميت من المرض ويسببه فيروس الورم الحليمي. في كثير من الأحيان يؤدي إلى الموت. هذا مرض يتطور لدى أكثر من 50.0٪ من مرضى الإيدز.

يتجلى الشكل التقدمي متعدد البؤر لاعتلال بيضاء الدماغ في:

شلل الجسم.
عمى نصفي من النوع الأحادي.
شلل جزئي محيطي.
خلل في وعي الشخصية.
متلازمات أنواع اكسبيراميدال.

تأتي الإعاقة مع هذا النوع من الأمراض بسرعة كبيرة، لأن تطورها يحدث بسرعة على خلفية انخفاض المناعة. هناك انخفاض في وظائف الجهاز الحركي وأجهزة الكلام والسمع.

ومع تقدم المرض يحدث شلل في أجزاء الجسم وشلل جزئي في الدماغ.

تلف الدماغ في اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي

شكل محيط بالبطين

يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب نقص الأكسجة في الدماغ مع قصور مزمن في تدفق الدم في الأوعية الدماغية. لا تقع مناطق الضرر الإقفاري في النخاع الأبيض فحسب، بل أيضًا في خلايا المادة الرمادية.

توطين هذا التدمير يحدث في:

المخيخ.
علم الأمراض الثنائي في المناطق الأمامية من القشرة الدماغية.
في جذع الدماغ.

تؤثر جميع أجزاء الدماغ المصابة على تطور الوظائف الحركية. ويؤدي اضطراب هذه المناطق إلى شلل بعض أجزاء الجسم.

في الأطفال حديثي الولادة، هذا النوع من اعتلال بيضاء الدماغ يتطور علم الأمراض - الشلل الدماغي. يحدث هذا بعد ساعات قليلة من ولادة الطفل.

اعتلال بيضاء الدماغ، حيث تختفي النخاع الأبيض

يتم تشخيص هذا النوع في مرحلة الطفولة من عامين تقويميين إلى عيد الميلاد السادس. يحدث هذا الاختفاء في القشرة الدماغية بسبب طفرة جينية. يحتوي هذا المرض على بؤرة واحدة غير محددة، أو آفات صغيرة البؤرة تؤثر على جميع أجزاء الدماغ.

أعراض هذا النوع:

لا يوجد تنسيق في الحركة.
شلل جزئي في الأطراف.
انخفاض الذاكرة أو فقدان الذاكرة.
ضعف البصر - ضمور عصب الجهاز البصري.
هجمات الصرع.

يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل في تناول الطعام، وهم متحمسون للغاية، كما لديهم زيادة في قوة العضلات.

يتجلى علم الأمراض في انقطاع النفس وتشنجات العضلات والغيبوبة، والتي غالبا ما تنتهي بالوفاة.

كم من الوقت يعيش الناس مع اعتلال بيضاء الدماغ؟

هذا المرض هو أخطر مرض يصيب خلايا الدماغ. مع مسار مستقر لعلم الأمراض، يتم قياس مدة الحياة وفقًا للتوقعات الطبية بما يزيد قليلاً عن عامين تقويميين.

في المسار الحاد للمرض، والذي تحول على الفور إلى شكل معقد - لا يزيد عن 30 يومًا تقويميًا.

لا يزيد متوسط العمر المتوقع لتشخيص اعتلال بيضاء الدماغ عن 6 أشهر تقويمية من لحظة تحديد النوع الدقيق لتشخيص المرض. في هذا المرض، يمكن للوقت أن يقرر نتيجة الحياة - في اتجاه إيجابي، أو يؤدي إلى الموت.

كلما تم التشخيص بشكل أسرع وتم العثور على سبب المرض، كلما أمكن بدء العلاج وإنقاذ حياة الشخص بشكل أسرع.

ملامح المرض

اعتلال بيضاء الدماغ هو مرض عضال يصيب الدماغ ويؤثر على المادة البيضاء في الدماغ. هذا المرض عبارة عن آفة بؤرية، بالإضافة إلى آفة متعددة البؤر للمادة البيضاء في الدماغ.

مسببات المرض هي فيروسات مدمرة للجسم وتؤثر في المقام الأول على خلايا الدماغ.

يحدث حدوث الأمراض بسبب انخفاض وظائف الجهاز المناعي، خاصة عند كبار السن، وكذلك عندما يتأثر الجسم بأمراض نقص المناعة. مع الإيدز، يتطور اعتلال بيضاء الدماغ في أي فئة عمرية.

هناك مشكلة في العلاج الدوائي لهذا النوع من أمراض الدماغ.

والحقيقة هي أن هناك حاجزًا في الدماغ يمكن من خلاله فقط دخول الأدوية التي تحتوي على الدهون إلى خلايا الدماغ.

يمكن لهذه الأدوية التي تذوب في الدهون أن تؤثر على خلايا الدماغ، لكن الأدوية التي يمكنها علاج اعتلال بيضاء الدماغ بشكل فعال وسريع تعتمد على الماء. الأدوية القابلة للذوبان في الماء غير قادرة على عبور حاجز الدماغ.

لذلك، حتى الآن، لم تتمكن شركات الأدوية من تطوير أدوية لعلاج فعال طبيا للأمراض - اعتلال بيضاء الدماغ.

علامات تطور اعتلال بيضاء الدماغ

تظهر علامات العديد من أنواع اعتلال بيضاء الدماغ تدريجيًا. في بداية التطور تظهر نوبات النسيان والشرود. يواجه الشخص صعوبة في تذكر المعلومات ونطق الكلمات الطويلة والمعقدة.

هناك شعور دائم بالشفقة على النفس، ويبكي المريض كثيراً. ينخفض الأداء الفكري للدماغ بشكل ملحوظ.

مع مزيد من التطوير لعلم الأمراض، يظهر الأرق، والذي يمكن أن يتناوب مع رغبة لا نهاية لها في النوم. تزداد قوة العضلات، الأمر الذي يؤدي معًا إلى تهيج المريض الذي لا أساس له.

وفي هذه المرحلة من تطور المرض يظهر طنين شديد في الأذنين، وكذلك ارتعاش لا إرادي في العصب البصري، مما يؤدي إلى حركة غير معقولة لحدقة العين.

إذا لم تبدأ العلاج المعقد على الأقل في هذه المرحلة، فإن المرض سيؤدي إلى:

أمراض العصاب النفسي.
لتشنجات الألياف العضلية.
إلى الخرف.
لفقدان الذاكرة الجزئي.
إلى أمراض الخرف.

أعراض اعتلال بيضاء الدماغ

تتطور أعراض هذا المرض فجأة وتتقدم بوتيرة سريعة، مما قد يؤدي بالمريض إلى ظهور علامات المرض التالية:

نوع الشلل البصلي.
متلازمة باركنسون.
مشية مضطربة
حدوث ارتعاشات في اليد؛
ظهور علامات ارتعاش الجسم.

المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأعراض لا يدركون أمراضهم وتلف الدماغ، لذلك من الضروري أن يقوم الأقارب بإجبار هؤلاء الأشخاص على الخضوع للتشخيص من أجل معرفة كيفية علاج المرض.

التشخيص

لتشخيص اعتلال بيضاء الدماغ في خلايا أنسجة المخ، من الضروري الخضوع لعدد من الاختبارات التشخيصية:

الفحص البصري من قبل طبيب الأعصاب والتاريخ الطبي.
اختبار الدم السريري المختبري (عام)؛
تحليل تركيبة الدم لوجود المؤثرات العقلية والكحول والمواد المخدرة فيه؛
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي بالكمبيوتر، أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد الآفات في أجزاء من الدماغ؛
سوف تكشف التشخيصات الآلية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ عن انخفاض في نشاط خلايا الأعضاء في الدماغ.
تصوير الدوبلر هو تقنية تكشف الأمراض والاضطرابات في نظام تدفق الدم، وكذلك الأوعية الدماغية.
تحليل PCR للكشف عن الفيروس في الجسم. ويحدد هذا التحليل الحمض النووي للفيروس المثير؛
خزعة خلايا الدماغ.
ثقب السائل النخاعي.

إذا تبين أن الفيروسات هي المحرض لاعتلال بيضاء الدماغ، فسيتم إجراء مزيد من التشخيص باستخدام المجهر الإلكتروني لخلايا الدماغ.

تصوير دوبلر للأوعية الرأسية

يتم إجراء الاختبارات التشخيصية التفريقية للأمراض التالية:

المرض هو داء المقوسات.
علم الأمراض المستخفيات.
الخرف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية.
مرض حثل الكريات البيض.
مرض سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي.
علم الأمراض التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد.
تصلب متعدد.

العلاج الدوائي لاعتلال بيضاء الدماغ

اعتلال بيضاء الدماغ هو مرض غير قابل للشفاء. الهدف من العلاج الدوائي هو وقف تطور المرض وإطالة عمر المريض عدة سنوات.

يجب علاج هذا المرض بشكل شامل باستخدام الأدوية، وكذلك:

العلاج الطبيعي.
التمارين العلاجية؛
تدليك؛
العلاج اليدوي.
العلاج بالأدوية النباتية.
الوخز بالإبر.

يتم اختيار العلاج الدوائي وفقًا لمخطط فردي من قبل الطبيب المعالج:

التدابير العامة هي:

نمط حياة صحي؛
العلاج في الوقت المناسب لجميع أمراض الجهاز الوعائي.
ثقافة التغذية والإقلاع عن العادات السيئة؛
الضغط الكافي على الجسم.
الانخراط في الوقاية والعلاج من الأمراض التي أصبحت محرضة لاعتلال بيضاء الدماغ.

هذا المرض غير قابل للشفاء ويعتمد التشخيص مدى الحياة على التشخيص في الوقت المناسب وتطور المرض.

مع الحد الأدنى أو العلاج غير الصحيح، يتقدم المرض بشكل أسرع - التشخيص غير موات، لا يزيد عن 6 أشهر تقويمية.

عند إجراء العلاج الدوائي للفيروسات، يزيد متوسط العمر المتوقع بمقدار 12 إلى 18 شهرًا تقويميًا.

اعتلال بيضاء الدماغ في الدماغ هو علم الأمراض الذي يحدث فيه تلف في المادة البيضاء، مما يسبب الخرف. هناك عدة أشكال تصنيفية ناجمة عن أسباب مختلفة. القاسم المشترك بينهم هو وجود اعتلال بيضاء الدماغ.

يمكن إثارة المرض عن طريق:

الفيروسات.
أمراض الأوعية الدموية.
عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ.

أسماء أخرى للمرض: اعتلال الدماغ، مرض بينسوانجر. تم وصف علم الأمراض لأول مرة في نهاية القرن التاسع عشر من قبل الطبيب النفسي الألماني أوتو بينسفانغر، الذي أطلق عليه اسمه. من هذه المقالة سوف تكتشف ما هو، ما هي أسباب المرض، وكيف يتجلى، يتم تشخيصه وعلاجه.

تصنيف

هناك عدة أنواع من اعتلال بيضاء الدماغ.

البؤري بدقة

هذا هو اعتلال بيضاء الدماغ من أصل وعائي، وهو مرض مزمن يتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم. أسماء أخرى: اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي التقدمي، اعتلال الدماغ تصلب الشرايين تحت القشرية.

اعتلال الدماغ الدورة الدموية - ضرر منتشر يتقدم ببطء للأوعية الدماغية - له نفس المظاهر السريرية مثل اعتلال بيضاء الدماغ البؤري الصغير. في السابق، تم تضمين هذا المرض في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، ولكنه الآن غير موجود.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص اعتلال بيضاء الدماغ البؤري الصغير عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والذين لديهم استعداد وراثي لتطور هذا المرض.

تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من أمراض مثل:

تصلب الشرايين (لويحات الكوليسترول تسد تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ)؛
داء السكري (مع هذا المرض يثخن الدم ويتباطأ تدفقه) ؛
الأمراض الخلقية والمكتسبة في العمود الفقري، حيث يوجد تدهور في تدفق الدم إلى الدماغ.
بدانة؛
إدمان الكحول.
إدمان النيكوتين.

تؤدي الأخطاء في النظام الغذائي ونمط الحياة المستقر أيضًا إلى تطور علم الأمراض.

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي

وهذا هو أخطر أشكال المرض، والذي غالبا ما يسبب الوفاة. علم الأمراض فيروسي بطبيعته.

العامل المسبب له هو فيروس الورم الحليمي البشري 2. ويلاحظ هذا الفيروس في 80٪ من السكان، ولكن المرض يتطور في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولية والثانوية. عندما تدخل الفيروسات إلى الجسم، فإنها تضعف جهاز المناعة بشكل أكبر.

يتم تشخيص اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي لدى 5% من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفي نصف مرضى الإيدز. كان اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي أكثر شيوعًا، ولكن بفضل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART)، انخفض معدل انتشار هذا الشكل. الصورة السريرية لعلم الأمراض متعددة الأشكال.

يتجلى المرض من خلال أعراض مثل:

شلل جزئي وشلل محيطي.
عمى نصفي من جانب واحد.
متلازمة الوعي المذهل
خلل في الشخصية
آفة العصب القحفي.
متلازمات خارج هرمية.

يمكن أن تختلف اضطرابات الجهاز العصبي المركزي بشكل كبير من الخلل الوظيفي الخفيف إلى الخرف الشديد. قد تحدث اضطرابات في الكلام وفقدان كامل للرؤية. في كثير من الأحيان، يصاب المرضى باضطرابات شديدة في الجهاز العضلي الهيكلي، مما يؤدي إلى فقدان الأداء والإعاقة.

تشمل مجموعة المخاطر الفئات التالية من المواطنين:

المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
تلقي العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة (وهي موصوفة لأمراض المناعة الذاتية والسرطان) ؛
أولئك الذين خضعوا لزراعة الأعضاء الداخلية ويتناولون مثبطات المناعة لمنع رفض الأعضاء؛
المعاناة من الورم الحبيبي الخبيث.

الشكل المحيط بالبطين (البؤري).

يتطور نتيجة لتجويع الأكسجين المزمن وضعف إمدادات الدم إلى الدماغ. لا توجد المناطق الإقفارية في المادة البيضاء فحسب، بل في المادة الرمادية أيضًا.

عادة، يتم تحديد البؤر المرضية في المخيخ وجذع الدماغ والقشرة الأمامية لنصفي الكرة المخية. كل هذه الهياكل الدماغية مسؤولة عن الحركة، لذلك مع تطور هذا النوع من الأمراض، لوحظت اضطرابات الحركة.

يتطور هذا النوع من اعتلال بيضاء الدماغ عند الأطفال الذين يعانون من أمراض مصحوبة بنقص الأكسجة أثناء الولادة وفي غضون أيام قليلة بعد الولادة. يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم "تلين ابيضاض الدم المحيط بالبطين" ؛ وكقاعدة عامة ، فإنه يثير الشلل الدماغي.

اعتلال بيضاء الدماغ مع اختفاء المادة البيضاء

يتم تشخيصه عند الأطفال. لوحظت الأعراض الأولى لعلم الأمراض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات. يبدو بسبب طفرة جينية.

ملاحظة المرضى:

ضعف تنسيق الحركة المرتبطة بأضرار المخيخ.
شلل جزئي في الذراعين والساقين.
ضعف الذاكرة، وانخفاض الأداء العقلي وغيرها من العاهات المعرفية.
ضمور العصب البصري.
نوبات الصرع.

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من مشاكل في التغذية والقيء وارتفاع في درجة الحرارة والتخلف العقلي والإثارة المفرطة وزيادة قوة العضلات في الذراعين والساقين والتشنجات وتوقف التنفس أثناء النوم والغيبوبة.

الصورة السريرية

عادة، تزداد علامات اعتلال بيضاء الدماغ تدريجيًا. في بداية المرض قد يكون المريض شارد الذهن، مربكا، وغير مبال بما يحدث. يصبح باكيًا، ويواجه صعوبة في نطق الكلمات المعقدة، ويتراجع أداؤه العقلي.

مع مرور الوقت، تتطور مشاكل النوم، وتزداد قوة العضلات، ويصبح المريض سريع الانفعال، ويعاني من حركات العين اللاإرادية، ويظهر طنين الأذن.

إذا لم تبدأ في علاج اعتلال بيضاء الدماغ في هذه المرحلة، فإنه يتقدم: يحدث العصاب النفسي والخرف الشديد والتشنجات.

الأعراض الرئيسية للمرض هي الانحرافات التالية:

اضطرابات الحركة، والتي تتجلى في ضعف تنسيق الحركة، وضعف في الذراعين والساقين.
قد يكون هناك شلل من جانب واحد في الذراعين أو الساقين.
اضطرابات النطق والبصر (الورم العتمي، عمى نصفي)؛
خدر في أجزاء مختلفة من الجسم.
اضطراب البلع.
سلس البول.
نوبة الصرع.
ضعف الذكاء والخرف الطفيف.
غثيان؛
الصداع.

جميع علامات تلف الجهاز العصبي تتطور بسرعة كبيرة. قد يعاني المريض من الشلل البصلي الكاذب، وكذلك متلازمة باركنسون، والتي تتجلى في اضطرابات في المشي، والكتابة، وارتعاش الجسم.

يعاني كل مريض تقريبًا من ضعف الذاكرة والذكاء وعدم الاستقرار عند تغيير وضع الجسم أو المشي.

عادة لا يفهم الناس أنهم مريضون، وبالتالي فإن أقاربهم غالبا ما يجلبونهم إلى الطبيب.

التشخيص

لتشخيص اعتلال بيضاء الدماغ، سيصف الطبيب فحصًا شاملاً. سوف تحتاج إلى:

فحص من قبل طبيب أعصاب.
اختبار الدم العام
فحص الدم لمحتوى المخدرات والمؤثرات العقلية والكحول.
الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، والذي يمكنه تحديد البؤر المرضية في الدماغ؛
تخطيط كهربية الدماغ، والذي سيظهر انخفاضًا في نشاطه؛
الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي تسمح لك بتحديد ضعف الدورة الدموية في الأوعية الدموية؛
تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، الذي يسمح لك بالتعرف على العامل الممرض للحمض النووي في الدماغ؛
خزعة الدماغ.
البزل الشوكي، والذي يظهر زيادة في تركيز البروتين في السائل النخاعي.

إذا اشتبه الطبيب في أن اعتلال بيضاء الدماغ يعتمد على عدوى فيروسية، فإنه يصف للمريض الفحص المجهري الإلكتروني، والذي سيحدد جزيئات مسببات الأمراض في أنسجة المخ.

باستخدام التحليل الكيميائي المناعي، من الممكن اكتشاف مستضدات الكائنات الحية الدقيقة. لوحظ وجود كثرة الكريات الليمفاوية في السائل النخاعي خلال هذه الدورة من المرض.

تساعد اختبارات الحالة النفسية والذاكرة وتنسيق الحركة أيضًا في إجراء التشخيص.

يتم التشخيص التفريقي مع أمراض مثل:

داء المقوسات.
داء المستخفيات.
الخرف الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية؛
حثل الكريات البيض.
سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.
التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد.
تصلب متعدد.

مُعَالَجَة

اعتلال بيضاء الدماغ هو مرض غير قابل للشفاء. لكنك بالتأكيد بحاجة للذهاب إلى المستشفى لاختيار العلاج الدوائي. الهدف من العلاج هو إبطاء تطور المرض وتنشيط وظائف المخ.

علاج اعتلال بيضاء الدماغ معقد وأعراض ومسبب للسبب. في كل حالة محددة يتم تحديده بشكل فردي.

قد يصف طبيبك الأدوية التالية:

الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية (فينبوسيتين، أكتوفيجين، ترينتال)؛
المنشطات الأيضية العصبية (فيسام، بانتوكالسين، لوسيتام، سيريبروليسين)؛
(ستوجيرون، كورانتيل، زيلت)؛
الفيتامينات المتعددة، والتي تشمل فيتامينات ب والريتينول والتوكوفيرول.
أدوات التكيف مثل مستخلص الصبار والجسم الزجاجي.
الجلوكوكورتيكوستيرويدات التي تساعد على وقف العملية الالتهابية (بريدنيزولون، ديكساميثازون)؛
مضادات الاكتئاب (فلوكستين) ؛
مضادات التخثر لتقليل خطر تجلط الدم (الهيبارين، الوارفارين)؛
إذا كان المرض فيروسيًا بطبيعته، يتم وصف Zovirax وCycloferon وViferon.

بالإضافة إلى ذلك يظهر:

العلاج الطبيعي.
علم المنعكسات.
الوخز بالإبر.
تمارين التنفس؛
المعالجة المثلية.
العلاج بالنباتات.
تدليك منطقة الياقة.
العلاج اليدوي.

تكمن صعوبة العلاج في حقيقة أن العديد من الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات لا تخترق BBB، وبالتالي ليس لها تأثير على البؤر المرضية.

التشخيص لاعتلال بيضاء الدماغ

حاليا، علم الأمراض غير قابل للشفاء وينتهي دائما بالموت. تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون باعتلال بيضاء الدماغ على ما إذا كان العلاج المضاد للفيروسات قد بدأ في الوقت المحدد أم لا.

عندما لا يتم العلاج على الإطلاق، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتجاوز ستة أشهر من لحظة اكتشاف الخلل في هياكل الدماغ.

مع العلاج المضاد للفيروسات، يزيد متوسط العمر المتوقع إلى 1-1.5 سنة.

وكانت هناك حالات من الأمراض الحادة انتهت بوفاة المريض بعد شهر من ظهورها.

وقاية

لا يوجد منع محدد لاعتلال بيضاء الدماغ.

لتقليل خطر الإصابة بالأمراض، يجب عليك اتباع القواعد التالية:

تقوية مناعتك عن طريق تصلب وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.
تطبيع وزنك.
قيادة أسلوب حياة نشط.
قضاء بعض الوقت بانتظام في الهواء الطلق.
التوقف عن تعاطي المخدرات والكحول.
الإقلاع عن التدخين.
تجنب الاتصالات الجنسية العرضية.
في حالة العلاقة الحميمة غير الرسمية، استخدمي الواقي الذكري؛
تناول نظام غذائي متوازن يجب أن تسود الخضروات والفواكه في النظام الغذائي؛
تعلم كيفية التعامل مع التوتر بشكل صحيح.
تخصيص وقت كافٍ للراحة؛
تجنب النشاط البدني المفرط.
إذا تم الكشف عن مرض السكري أو تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب للتعويض عن المرض.

كل هذه التدابير سوف تقلل من خطر الإصابة باعتلال بيضاء الدماغ. إذا حدث المرض، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج الذي سيساعد على زيادة متوسط العمر المتوقع.

يستخدم المصطلح الطبي “اعتلال بيضاء الدماغ” للتعريف بمجموعة من الأمراض المصحوبة بتلف المادة البيضاء وعدد من الهياكل العميقة للدماغ. التقدم السريع يؤدي إلى تشكيل خرف الشيخوخة.

عند الأطفال، هناك أنواع الأوعية الدموية، والأشكال الخلقية ذات مسار مزمن طويل. مدة البقاء لهذا النوع أطول مقارنة بنظيره متعدد البؤر.

صورة MR لاعتلال بيضاء الدماغ الوعائي

لتمييز المرض عن عدد من أمراض التنكس العصبي الأخرى ذات الأعراض السريرية المشابهة، تم تطوير تصنيف وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، والذي يميز بوضوح أشكال علم تصنيف الأمراض.

ما هو اعتلال بيضاء الدماغ الدماغي

يحدث تلف المادة البيضاء في الدماغ في معظم الحالات بسبب الفيروسات. تنتج الأشكال الوعائية والدورة الدموية عن ضعف تدفق الدم إلى منطقة معينة من الدماغ. نقص التروية المزمن يسبب تغييرات لا رجعة فيها.

تحدث الأعراض السريرية للمرض في كثير من الأحيان عند الإصابة بفيروسات الورم الحليمي. احتمال علم تصنيف الأمراض لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أقل من 6٪.

أشكال أصل الأوعية الدموية تتقدم ببطء. يتميز المسار المزمن للمرض بتلف الأنسجة التدريجي الذي لا رجعة فيه. نقص التروية الخفيف يثير تكوين مناطق نخرية صغيرة. الموقع المنتشر يؤدي إلى اضطرابات عصبية.

أنواع اعتلال بيضاء الدماغ

الشكل الأقل خطورة هو البؤري. تتشكل من خلال العمليات الالتهابية المزمنة ذات الأصل الوعائي. يؤدي نقص دوران الأوعية الدقيقة في جزء معين من الدماغ إلى نقص الأكسجة ونقص الأكسجين. يستغرق موت مناطق المادة البيضاء عدة سنوات حتى يتطور.

تحدث التغيرات المورفولوجية بشكل أكثر قوة في ارتفاع ضغط الدم. تؤدي الزيادة في الضغط داخل الجمجمة إلى تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة مع مناطق نخر حمة الدماغ. هناك نوع من اللغة الطبية يسمى "اعتلال الدماغ الدائري". يظهر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي له مسار عدواني. الأشخاص الذين يعانون من علم الأمراض لا يعيشون أكثر من 5 سنوات. وترتبط النتائج المميتة بنوبات قلبية وسكتات دماغية واسعة النطاق.

تصنيف أنواع اعتلال بيضاء الدماغ حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

يتم ترميز نوع تقدمي من أصل وعائي (مرض بينسوانجر) بالرموز "I67.3". تم استبعاد الخرف تحت القشري ذو الكود "F01.2" من تصنيف أمراض المراجعة العاشرة.

اعتلال بيضاء الدماغ التقدمي متعدد البؤر (متعدد البؤر) - "A81.2". وتشمل المجموعة التي تحمل الاسم نفسه بيلة الفينيل كيتون، ومرض ألكسندر، ومرض كانافان. يتم تمييز أمراض الفئة "IA" لأسباب، حيث أنها من أصل مناعي ذاتي - ناجمة عن تلف الأنسجة بسبب الجلوبيولين المناعي الخاص بالجسم. تصبح الأجسام المضادة عدوانية عندما يتغير هيكل الغشاء أو المعلومات الوراثية للخلية تحت تأثير الفيروسات والعوامل الكيميائية والفيزيائية.

دعونا نلقي نظرة على خوارزمية التصنيف الكاملة:

أمراض الدورة الدموية - "تاسعا. 100-199 "؛
أمراض الأوعية الدموية الدماغية "I60-69";
أمراض الأوعية الدموية الدماغية الأخرى - "I67"؛
اعتلال بيضاء الدماغ الوعائي التقدمي - "I67.3" ؛
آفات الأوعية الدموية المحددة الأخرى – “I67.8”.

التصنيف الدولي للمراجعة العاشرة صالح. عند ترميز التشخيص، غالبًا ما يتم العثور على اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية، القصور الدماغي الوعائي الحاد NOS نقص تروية الدماغ (المزمن).

الأعراض السريرية لاعتلال بيضاء الدماغ البؤري الصغير

الأعراض البؤرية لها مسار تحت الحاد. يتم تحديد المراحل الأولية للمرض من قبل أطباء الأعصاب:

ضعف البصر، وضعف الكلام.
أمراض تعصيب عضلات نصف الجسم.
نوبات الصرع.
الصداع والدوخة.
ترنح، فقدان البصر.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأنواع البؤرية لتمييزها عن التغيرات في المادة البيضاء في فيروس نقص المناعة البشرية والخرف. تحدث آفات العمود الفقري دون ضعف الوظائف العقلية. يصاحب تلف المادة البيضاء ضعف إدراكي.

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي

سبب تلف المادة البيضاء متعددة البؤر هو فيروس JC، مما يؤدي إلى تلف واسع النطاق في الجهاز العصبي. يتطور المرض على خلفية انخفاض نشاط الجهاز المناعي. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية باهظ الثمن، لذلك يموت معظم الناس.

يؤدي الاعتلال الدماغي التقدمي بسرعة إلى تدمير المايلين لمعظم الخلايا العصبية. التغييرات لا رجعة فيها، والأعراض تزداد تدريجيا.

حوالي 80٪ من سكان البلاد يحملون فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 2، ولكن لا يحدث اعتلال دماغي. فقط نقص المناعة في مرض الإيدز هو الذي يخلق فرصًا للتكاثر السريع للعامل الممرض.

لا تستطيع مناعة كبار السن التعامل مع نشاط فيروس الورم الحليمي (JC) بعد العلاج المناعي أو المثبط للمناعة بعد علاج السرطان أو جراحة زرع الأعضاء.

عند الأطفال، لوحظ ظهور علم الأمراض بعد بدء العلاج لسرطان الدم الليمفاوي المزمن ومرض هودجكين.

ينتقل فيروس 1C عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق البراز والفم. غالبية السكان بدون أعراض. العوامل الاستفزازية:

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
تناول مثبطات المناعة؛
ورم حبيبي لمفي.
سرطان الدم.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الوحيدة لتحديد البؤر المرضية داخل المادة البيضاء. بعد ظهور ضعف البصر، والتلفظ، والشلل النصفي، والحبسة الكلامية، سيكون أطباء الأعصاب قادرين على اقتراح التشخيص. لا يمكن التحقق النهائي إلا بعد الفحص المجهري لخزعات الدماغ - أقسام الأنسجة المأخوذة من موقع الإصابة.

اعتلال الدماغ الدائري

يصاحب المسار التقدمي المزمن لعلم الأمراض الدماغية الوعائية تغيرات منتشرة متعددة البؤر تؤدي إلى خزل نصفي، والسكتة الدماغية، واضطرابات عصبية نفسية وعصبية متعددة.

ويرتبط تطور اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية مع انحطاط الأنسجة وتراكم المستقلبات العدوانية.

قبل استخدام طرق التصوير العصبي، أرجع الخبراء معظم أسباب الاضطرابات المعرفية إلى اعتلال الدماغ الناتج عن خلل الدورة الدموية. تظهر الممارسة الإفراط في تشخيص حالات علم تصنيف الأمراض. يشير الرنين المغناطيسي النووي إلى حدوث 20% فقط من آفات المادة البيضاء لدى المرضى المسنين المصابين بأمراض الأوعية الدموية.

الفرق الرئيسي بين النوع الدائري والسكتة الدماغية هو أنه لا يؤثر على الشرايين الدماغية الكبيرة، بل يؤثر على الأوعية الصغيرة المخترقة والشرايين. يؤدي الضرر المنتشر للفروع الصغيرة إلى حدوث عدد من التغييرات المورفولوجية:

العديد من النوبات القلبية (الجوبي) ؛
تدمير منتشر للمادة البيضاء.
شكل مختلط.

الاكتشاف المبكر لأي فئة يمنع التقدم بعد تقديم الرعاية الداعمة المناسبة.

ملامح اعتلال بيضاء الدماغ المحيطة بالبطين والمتبقي عند الأطفال

يؤدي النقص المزمن في إمدادات الأكسجين ونقص تروية أنسجة المخ لفترة طويلة إلى تلف الهياكل تحت القشرية ونصفي الكرة الأرضية وجذع الدماغ. توجد البؤر المرضية في عمق المادة الرمادية وتكون مصحوبة بتغيرات في الألياف تحت القشرية.

يتميز اعتلال الدماغ المحيط بالبطينات بالتوطين السائد للبؤر المرضية حول بطينات الدماغ.

المظهر المتبقي له أسباب خلقية ومكتسبة. العامل المثير لدى الطفل هو الإصابات المؤلمة في الجمجمة والعمليات الالتهابية داخل الجمجمة. هناك نوع منفصل، وهو اعتلال الدماغ والنخاع، ويحدث بسبب تشوهات في بنية شبكة الأوعية الدموية في الدماغ.

أعراض اعتلال الدماغ المتبقي عند الأطفال:

الشلل الدماغي.
قلة القلة.
الصرع.
خلل التوتر العضلي الوعائي.
نوم لا يهدأ.

تظهر الممارسة وجود مسار كامن لعلم تصنيف الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة الذين يزنون حوالي أربعة كيلوغرامات. تظهر الأعراض السريرية بعد بداية تدفق الدم النشط. ترتبط حالات الخرف لدى أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس بإصابات في الجمجمة.

كم من الوقت يعيش الناس مع اعتلال الدماغ؟

يتم تحديد متوسط العمر المتوقع من خلال الشكل السريري للمرض، ومعدل التقدم، والتغيرات الفردية في جسم الإنسان.

يصاحب اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي الوفاة بعد 1-3 سنوات من اكتشافه. العلاج الصيانة يزيد من البقاء على قيد الحياة.

أصناف من أصل الأوعية الدموية لها تطور مزمن. الأشخاص الذين يعانون من هذا التنوع، مع العلاج المناسب، يعيشون لعقود من الزمن. يقلل من مدة ارتفاع ضغط الدم والبؤر الإقفارية الشديدة في بنية الدماغ والنزيف داخل الدماغ.

مبادئ لتشخيص اعتلال بيضاء الدماغ

أفضل طريقة للتحقق من التغيرات في المادة البيضاء والرمادية للدماغ هي التصوير بالرنين المغناطيسي. اعتلال بيضاء الدماغ موضعي في الدماغ والحبل الشوكي. تصور الصور مناطق ذات كثافة عالية يبلغ قطرها من ثلاثة ملليمترات إلى ثلاثة سنتيمترات ذات شكل دائري وبيضاوي غير منتظم. يحدد موقع الآفات في المناطق تحت القشرية والمناطق المحيطة بالبطينات طريقة التسلسلات الموزونة T1 مع تباين إضافي (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). تقوم الطريقة بتشخيص الضمور وتوسع المساحات البطينية والمناطق المرضية الجديدة.

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في اعتلال بيضاء الدماغ عن مناطق متفاوتة الشدة في المخيخ وجذع الدماغ والمناطق الجدارية القذالية والجبهية. التوطين تحت الساترة أقل شيوعًا. ينبغي الجمع بين فحص الدماغ وفحص السائل النخاعي. يتيح لنا التحليل تحديد العوامل المرضية التي تسبب علم الأمراض.

يتمتع الكشف المباشر عن فيروس JC وفيروس نقص المناعة البشرية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بدقة تقترب من 100%. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فمن الممكن تأكيد أو استبعاد التشخيص عن طريق الخزعة - أخذ المواد من المنطقة المرضية بعد الكشف عنها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي مع النمذجة ثلاثية الأبعاد.

تشخيص أمراض المناعة الذاتية ونقص المناعة أمر إلزامي.

يسجل تخطيط كهربية العضل انخفاضًا في نقل الإشارات عبر الألياف العصبية السمعية والبصرية والحسية الجسدية. هناك أماكن محددة يتم فيها توطين علم الأمراض، وتحديدها يشير إلى علم الأمراض بدرجة عالية من الاحتمال.

تدمير المايلين في أغلفة الأعصاب، والتحقق من انحطاط محور عصبي هي علامات على عمليات التنكس العصبي. تحدث الموجات المرضية في مرحلة تحت الإكلينيكية قبل ظهور الأعراض الواضحة الأولى.

لتحديد الأمراض في بداية التطور، ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يُظهر الإجراء نوعيًا مكون الأنسجة الرخوة المشبع بالماء. بعد التعرض للمجال المغناطيسي، يبدأ السائل في الرنين وتتغير إشارة التردد اللاسلكي. يتيح لك تسجيل النبض عرض صورة رسومية على شاشة المراقبة بعد معالجتها بواسطة البرنامج.